TRUS prostata: indikacije, priprava in izvedba postopka

Colic

Pri diagnozi bolezni prostate ima pomembno vlogo TRUS prostata. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka vam transrektalna metoda omogoča oceno sprememb v prostati in predhodno diagnozo.

Kaj je TRUS?

Ultrazvočni pregled žleze prostate skozi trebušno regijo ni informativen in ne omogoča popolne ocene stopnje okvare organa. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka, TRUS, ali transrektalni ultrazvok, zagotavlja popolno sliko sprememb v telesu.

Test se izvaja skozi anus. Zdravnik vstavi senzor v bolnikovo rektum in na zaslonu vidi natančno sliko, ki jo dobimo z odbojem ultrazvočnega vala iz stene organa.

TRUS omogoča identifikacijo:

  • prostatitis;
  • adenoma prostate;
  • maligne neoplazme v prostati;
  • organska fibroza;
  • kamni v žlezi.

TRUS pregled prostate je vključen v seznam diagnostičnih metod, priporočenih za potrditev prostatitisa in adenoma prostate. Pregled je pokazan vsem moškim, starejšim od 40 let, za pravočasno odkrivanje bolezni prostate.

Transrektalni ultrazvok je bolj informativen kot transabdominalni

Indikacije za TRUS

Skupaj s rektalno palpacijo prostate se pri prvem obisku pri urologu predpiše TRUS-pregled s pritožbami na bolečine v medenici in moteno uriniranje.

Indikacije za pregled:

  • starost nad 50 let;
  • bolečine v medenici;
  • kršitev uriniranja;
  • bolečine med ejakulacijo;
  • občutek teže v danki;
  • nepopolno praznjenje mehurja;
  • oslabitev erekcije.

TRUS prostate omogoča potrditev ali zavrnitev vnetnega procesa po naravi refleksije ultrazvočnih valov iz tkiv telesa. Tudi transrektalni ultrazvočni pregled vam omogoča, da dobite sliko ne samo prostate, ampak tudi okoliških organov.

TRUS se predpisuje v primerih, ko je v serumu zaznano povišano ali visoko raven hormona, specifičnega za prostato. Ta pregled je predpisan za odkrivanje adenoma in raka prostate.

Takšna študija je predpisana za sum bolezni prostate, kot tudi za preventivni pregled.

S prostato TRUS je mogoče pojasniti vrsto vnetnega procesa zaradi narave sprememb v konturah prostate.

Concrements in področja fibroze ustvarjajo območja povečane ehogenosti v prostati, ki se lahko odkrijejo med TRUS. Kljub temu je pomembno omeniti, da je prisotnost velikih kamnov v prostati kontraindikacija za takšen pregled.

Če je potrebno, kirurški poseg, na primer, v primeru adenoma prostate, TRUS je določena za določitev stopnje širitve telesa, ki vam bo omogočilo, da načrt za operacijo.

Prav tako se izkaže, da je metoda precej informativna pri diagnozi neplodnosti, kar vam omogoča, da fiziološko izključite vzroke za zmanjšanje plodnosti, povezane z nepravilnostmi prostate. TRUS je predpisan kot dodatna diagnostična metoda za vesiculitis in vnetje skrotuma. Zdravnik lahko predpiše takšen pregled v primeru abscesa prostate na predvečer operacije. V tem primeru TRUS prikazuje natančno lokacijo abscesa, kar vam omogoča načrtovanje operacije.

Pregled se izvaja brez bolečin in ne traja dolgo. Če je potrebno, mora prostata TRUS, pri ceni katere ne grizemo, upoštevati možne kontraindikacije.

Kontraindikacije za raziskavo

Ko smo izvedeli, zakaj je prostata TRUS potrebna in kaj je, bi se morali seznaniti s kontraindikacijami. Med njimi so:

  • operacija rektuma;
  • poslabšanje hemoroidov;
  • črevesna obstrukcija;
  • analne razpoke.

TRUS se ne izvaja v primerih, ko bolnik med zdravljenjem z rakom odstrani del rektuma.

Z poslabšanjem hemoroidov lahko uvedba senzorja v danko povzroči poslabšanje zdravja in razvoj vnetja hemoroidov. V zvezi s tem je treba TRUS odložiti, dokler simptomi ne izginejo.

V primeru obstrukcije črevesja je nemogoče narediti TRUS. Študija se prenese ali nadomesti z abdominalno metodo, med katero se senzor namesti na območje blizu mehurja.

Analne razpoke so neposredna kontraindikacija transrektalnega ultrazvoka. To je posledica dejstva, da lahko senzor poškoduje razpoko, kar bo vodilo v razvoj vnetja rektalne sluznice.

V vseh teh primerih je masaža prostate prepovedana tudi za določitev strukture in velikosti telesa. Istočasno lahko transabdominalni ultrazvok ali MRI uporabljate kot metodo diagnostičnega pregleda.

Bolezni ali poškodbe danke so kontraindikacije za TRUS

Kako se pripraviti?

Priprava za prostato TRUS je predhodno čiščenje črevesja. Čiščenje klistir je potrebno za normalno vstavljanje senzorja in odsotnost popačenja med pregledom.

TRUS se izvaja na polnem mehurju. Eno uro pred načrtovanim pregledom mora bolnik začeti piti vodo v majhnih požirkih. Skupaj je priporočljivo piti približno liter vode, vendar ne v enem požiranju, ampak postopoma, tako da se mehur lahko napolni, dokler senzor ni vstavljen.

Priprave za proučevanje prostate vključujejo opustitev produktov, ki sprožijo tvorbo plina na predvečer TRUS-a. Ti izdelki vključujejo stročnice, zelje, pecivo, brezalkoholne pijače ter vse sadje in zelenjavo. Pred spanjem je priporočljivo omejiti svetlobo večerjo z dietnimi izdelki. Če je pregled predviden za jutro, je treba zajtrk opustiti, zamenjati ga s čisto vodo ali šibkim čajem.

Doma morate narediti klistir v volumnu in pol litra navadne vode. Glicerinske sveče lahko uporabite tudi za olajšanje čiščenja črevesja, saj to ne vpliva na rezultate raziskave.

Podrobnosti o pripravi na prostato TRUS bo dodatno opisal zdravnik, ki je pacienta napotil na pregled.

Raziskava

Moški, ki so nagnjeni k stresu in nevrozi, se morajo posvetovati z zdravnikom o možnosti jemanja sedativnega zdravila, ki bi odvrnilo od izkušenj med pregledom.

Za priročno vstavljanje senzorja, mora človek ležati na boku, potegniti kolena na prsih. Senzor je majhna cevka, oblečena v kondom, ki jo bo zdravnik razkril s pacientom v skladu s higienskimi standardi. Cev se vstavi v anus na majhno globino - približno 5-6 cm, v odsotnosti psihološkega nelagodja pa ne bo bolečine, saj je senzor sam tanek.

Celoten postopek traja približno 20-30 minut. V tem času zdravnik spremlja sliko, prikazano na monitorju, in hkrati zapiske, ki se nato dajo bolniku na predstavitev zdravniku.

Pred izvajanjem TRUS je treba paziti, da je mehur poln

Rezultati postopka. T

Dešifriranje dobljenih rezultatov prostate TRUS izvede lečeči zdravnik, vendar lahko bolnik sam dešifrira te podatke.

Na TRUS-u je jasno vidna kapsula prostate. Kontinuiteta njenih obrisov kaže na normalno delovanje telesa, če pa je kršena celovitost kapsule, je mogoče diagnosticirati rak ali adenom. V večini primerov gre za rak, ki sega prek telesa.

Pomembno vlogo pri diagnozi ima simetrija prostate. Spreminjanje njegove velikosti na eni strani lahko kaže na vnetje ali absces.

Koncentracije ali področja fibroze se na TRUS-u zelo jasno kažejo kot območja povečane ehogenosti. Heterogenost tkiva prostate kaže na prostatitis. Hkrati z bakterijskim prostatitisom konture ostanejo gladke, pri stagnirnem vnetju pa so možne spremembe v konturah in kršitev simetrije prostate.

V večini primerov je prostata TRUS predhodni pregled. S takim pregledom je nemogoče natančno videti kronični prostatitis, vendar pa morajo področja z zvišano ali zmanjšano ehogenostjo opozoriti zdravnika in bolnika napotiti na dodatne preglede.

TRUS vam omogoča, da določite edem, adenom in rak prostate, za potrditev vsake od teh diagnoz pa je treba opraviti PSA test. Z znatnim povečanjem tega antigena v krvi lahko govorimo o raku, medtem ko zmerno povečanje PSA na 10 označuje adenom ali prostatitis.

Da bi potrdili prostatitis in ugotovili njegovo naravo, bi morali opraviti še analizo izločanja prostate. Glede na spremembe v sestavi te tekočine, zdravnik ne bo le natančno postavil diagnoze, temveč bo tudi sposoben takoj izbrati optimalni režim zdravljenja.

Do 10. avgusta bo Inštitut za urologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje vodil program "Rusija brez prostatitisa". V okviru katerih je zdravilo Predstanol na voljo po znižani ceni 99 rubljev., vsem prebivalcem mesta in regije!

Trumpov prepis prostate

Ultrazvok prostate - informativna in dostopna metoda raziskovanja, ki omogoča pridobitev celovitih informacij o stanju te žleze. Pri pridobivanju rezultatov ultrazvoka jih večina bolnikov težko oceni, saj oblika vsebuje številčne parametre in nejasne opise. Dekodiranje ali pravilna interpretacija pridobljenih podatkov je v pristojnosti zdravnika. Vendar nič ne preprečuje dvigovanja tančice skrivnosti in se nauči razlikovati med normalnimi in patološkimi kazalci.

Kako deluje prostata

Oblika žleze spominja na kostanjev, pogojno jo lahko razdelimo na dva režnja vzdolž utora na zadnji površini prostate. Telo telesa vsebuje do 50 majhnih žlez, od katerih ima vsaka kanal. Spoji, kanali tvorijo izhod v sečnico. Poleg tega je v medicinski praksi običajno ločevati območja v žlezi, od katerih ima vsaka svoje značilne značilnosti.

Lokacija prostate - majhna medenica, pod mehurjem. Prostata pokriva področje sečnice (sečnice), njen zadnji del pa je v bližini rektuma, vrh pa je povezan z mišicami medeničnega dna (diafragma).

Obstaja spodnja, zgornja in spodnja stran. V posteriorni površini sečnice prostate je semenska tuberkula, ki ima v zgornjem delu prostato maternico, skozi odprtine katere semenska tekočina vstopa v sečnico. Z njo so povezani ejakulacijski kanali, ki gredo skozi telo prostate od zadaj.

Poleg žleznih plasti ima prostata tudi vlaknasto-mišično tkivo. Pri izvajanju ultrazvoka je mogoče preučiti stanje tkiv in kanalov žleze, kar omogoča, da se z visoko natančnostjo določi mesto vnetnega ali drugega patološkega procesa.

Indikacije za proučevanje prostate

Indikacije za ultrazvok so vsi podatki, ki kažejo na kršitve prostate, pridobljene z laboratorijskimi študijami, preiskavo bolnika, jemanjem anamneze.
Upoštevajte glavne simptome, ki kažejo na potrebo po ultrazvoku:

Vrste ultrazvoka prostate

Pri pregledu prostate z ultrazvokom uporabite takšne metode:

  1. Transabdominalni ultrazvok (TAUSE) - je najpogostejša metoda primarne diagnoze bolezni prostate. Ta metoda je popolnoma neboleča in neškodljiva, nima kontraindikacij, vendar ne omogoča pridobitve slike z visoko ločljivostjo. Izvaja se s premikanjem senzorja vzdolž trebušne stene spodnjega dela trebuha.
  2. Tudi transperinialni pregled se izvede podobno kot transabdominalni, samo področje študije je površina presredka. Omogoča vam sliko vrha prostate, vendar je resolucija tudi nizka in podrobnosti ni mogoče dobiti.
  3. Transuretralna metoda omogoča visoko kakovostno sliko zaradi visokofrekvenčnega ultrazvočnega sevanja. Ta metoda je zelo travmatična in zahteva pripravo. Zaradi resnih zapletov, ki jih lahko povzroči (akutna retencija urina med adenomom, okužbo sečil in njihova travmatizacija), se v izjemnih primerih uporablja metoda dna, ko je transrektalna metoda kontraindicirana zaradi rektalnih bolezni.
  4. Transrektalna ultrazvočna študija - ZRCANJE je trenutno najbolj vsestranski način raziskovanja, ki daje popolno sliko stanja prostate z visoko kakovostno podobo. Med postopkom se senzor vstavi v rektum s 6-7 cm, kar je neprimerno le za bolezni in poškodbe danke, ko je verjetnost odpiranja črevesne krvavitve iz take intervencije visoka.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, je treba omeniti, da je transabdominalni ultrazvok vedno prvi korak pred TRUS. To je posledica dejstva, da je vodenje tega postopka (vnos senzorja v danko) povezano z nekaterimi neprijetnostmi fizične in psihološke narave.

Priprava na študijo ultrazvoka

Pozitivne lastnosti pregleda z uporabo TRUS in transabdominalnih raziskav vključujejo minimalno usposabljanje. Torej za ultrazvok, opravljen na površini trebušne stene, morate imeti rahlo napolnjen mehur (približno 150 ml urina). Ta učinek lahko dosežete s pitjem 1,5 litra tekočine eno uro pred postopkom.

Nekatere značilnosti priprave na TRUS

S transrektalnim ultrazvokom se je treba približati z očiščenim črevesjem, da ne pride do presenečenja med vstavitvijo senzorja. Za učinkovito praznjenje lahko uporabite končni mikroklizer ali sami izvedete tradicionalni postopek.

Pred TRUS-om poteka sigmoidoskopija ali sigmoidoskopija pri sumu na rektalne bolezni, da se prepreči krvavitev in mehanske poškodbe.

Kako poteka študija?

Prvi je vedno transabdominalni pregled prostate. V primeru, da se na tej stopnji pregleda odkrijejo odstopanja od norme, je prikazana učinkovitost TRUS-a.

S transabdominalnim ultrazvokom bolnik leži na hrbtu, na kavču. Senzor je nameščen na območju sramne simfize (nad pubisom), od tam pa se zadrži z rahlim nagibom naprej, da se dobi boljša slika. Nato spremenite smer gibanja pravokotno na izvirnik in tako upoštevajte žlezo v prečnih in vzdolžnih prerezih.

Pri izvajanju TRUS se uporablja urološki stol, v praksi pa ga pogosto zamenjuje običajen kavč. Bolnik leži na levi strani, kolena se pritiskajo na želodec. Na senzor se položi gumijast balon, premazan z gelom ali vazelinom, in vbrizga v anus na globino približno sedem ali šest centimetrov. Za izboljšanje kakovosti vidljivosti lahko napolnite rezervoar z vodo.

Pri tej vrsti ultrazvoka je možna podrobna študija vseh delov prostate, vključno z vratom mehurja, žilami paraprostatskega pleksusa in semenskimi mehurčki.

Kaj se meri z ultrazvokom

Med ultrazvokom se določijo dimenzije same prostate, jasnost kontur, homogenost tkiva in njegova ehogenost. Prostata meri te parametre:

  1. velikost križa (širina);
  2. zgornja-spodnja velikost (dolžina);
  3. sprednji del (debelina).

Prostornina žleze se izračuna po formuli volumna elipsoida ali preprosto z množenjem faktorja 0,52 z izdelkom vseh treh dimenzij.

Kako dekodirati ultrazvočne podatke

Opis značilnosti in parametrov prostate je priložen vsaki študiji. Da bi bilo njihovo dekodiranje razumljivejše, si natančneje preučimo, kateri kazalniki določamo z ultrazvokom in TRUS-om. To so:

  1. dimenzije;
  2. ehogenost;
  3. homogenost strukture;
  4. prisotnost kamnov, kalcifikacij ali cist;
  5. stanje ejakulacijskih kanalov.

Analizirajmo vsakega od teh parametrov ločeno.

Velikost prostate

S starostjo se spremembe v velikosti prostate pojavijo v moškem telesu. Do starosti 20-25 let ta žleza doseže svojo konstantno velikost, nato pa se v normalnem stanju človekovega zdravja njena rast ustavi in ​​se ne poveča. V patoloških stanjih raste prostata, spreminja se njena struktura, moti se delovanje reproduktivnega sistema, lahko se razvije tudi maligna neoplazma.

Glede na to, da sečnica prehaja skozi prostato, se lahko pojavi akutna retencija urina. Kršitev izločanja urina prispeva k razvoju vnetnih bolezni mehurja in ledvic, moti normalno delovanje izločajočega sistema. Razmislite, kako analize analizirajo različne bolezni in v normalnih pogojih.

Za natančno določitev velikosti prostate, pridobljene z ultrazvokom, s starostjo pacienta, lahko uporabite formulo doktorja medicinskih znanosti A.I. Gromov:

Ultrazvočna slika za bolezni prostate

Dekodiranje ultrazvoka pri različnih boleznih ni težko. Glavni simptom adenoma je pomembna sprememba velikosti in videza vključkov v telesu žleze (z nodularno obliko). So formacije s povečano ehogenostjo, velikosti približno 7 mm. Na površini vozlišč se lahko določijo ciste ali kalcinati. Difuzna oblika ima izrazito heterogeno strukturo in odsotnost vozlišč.

Pri prostatitisu so transkripti z ultrazvokom precej preprosti: povečana ehogenost kaže na kronično in zmanjšano vnetje jeke. Konture izgubljajo jasnost, težko je razlikovanje žleznega tkiva žleze od fibromuskularne, značilna je prisotnost hiper in hipoehojskih regij. Če se na ultrazvoku razvije absces, se ugotovi gluha ali hipoehojska tvorba.

Ultrazvočne ciste so opredeljene kot območja s hipo ali anekogenostjo. Pri zdravih moških so lahko prisotne manjše formacije (do 5 mm).

Dešifriranje kamnov v žlezi ima svoje značilnosti. Kamni so majhna območja s hiperehogenostjo, ki so lahko različnih velikosti in so prisotna v ednini ali množini.

Če je žleza prizadeta zaradi malignega tumorja, postanejo njegove konture mehke, vendar ni specifičnega vzorca sprememb v ehogenosti pri raku.

Značilen je nastanek nodularnih formacij z različno ehogenostjo. Povečana bezgavka na dva ali več centimetrov mora biti razlog za nadaljnji pregled bolnika, da bi določili onkološko naravo patologije z drugimi metodami.

Zaključek

Bolezni, ki vplivajo na prostato, večina jih odkrije z ultrazvokom. Rezultati te diagnostične metode imajo gotovost nekaj manj kot 80%. Zato bo prva študija s sumljivimi boleznimi genitourinarne sfere ultrazvok. Uporaba doplerometrije omogoča oceno intenzivnosti krvnega obtoka v žlezi, kar je tudi pomembna informacija pri celovitem pregledu urološkega bolnika.

Glavni moški organ je prostata. Odgovorna je ne le za zdravje človeka, ampak tudi za kakovost intimnega življenja, za svojo moško moč. Prostatitisa ni mogoče podcenjevati. Če je prej ta bolezen prizadela le starejše moške, je danes opazno mlajša. Mladi moški, stari 30 let, so v nevarnem območju, razlog za to pa je sodoben način življenja, blatni ritem in stres, pod vplivom katerih skoraj vsi prebivalci velikih megalopolisov padejo.

Okužbe, prehladi in podhladitev povečujejo tudi možnosti, da moški dobi prostatitis. Intenzivnost spolne aktivnosti vpliva tudi na pojav te bolezni. Če je abstinenca preveč podaljšana, lahko krv v mišicah medenice stagnira, kar vodi tudi do vnetja.

Ta proces nastane kot posledica dela izločilnega in spolnega sistema med intimno vzburjenostjo, ki ni imela spolnega izločanja. Da bi se zaščitil pred prostatitisom, mora moški sistematično obiskati strokovnjaka, ki bo predpisal vrsto testov, pregledov, ultrazvoka prostate. Če ni znakov vnetja prostate, se bo zdravnik omejil na palpacijo in dekodiranje rezultata bo takoj.

Zakaj se bolezen pojavi?

Kot smo že omenili, se vnetje prostate lahko zgodi iz različnih razlogov. Mikroorganizmi, glive, virusi in bakterije ga lahko izzovejo.

Kako okužba pride v tkivo prostate:

  1. Nezaščiteni spolni odnosi. Okužba vstopa v telo skozi sečnico.
  2. Vnetna žarišča v telesu. Če pride do vnetnih procesov v telesu: vneto grlo, karies, kožne razjede, sinusitis, akutne virusne okužbe, se lahko okužba širi skozi krvni obtok.
  3. Patogen lahko prodre z limfo in povzroči vnetje prostate.

Kdaj je prikazan ultrazvok?

Ultrazvok prostate je predpisan moškemu z določenimi težavami:

  • boleče uriniranje;
  • bolečine v medenici;
  • neugodje in bolečina med spolnim odnosom;
  • kri v semenski tekočini, urinu;
  • občutek praznega mehurja;
  • pomanjkanje tlačnega curka med uriniranjem;
  • pogosto uriniranje na stranišče, brez izločanja urina ali izločanja zelo majhnega deleža urina.

Ultrazvok prostate je predpisan tudi z enim od teh simptomov. Dekodiranje ultrazvoka je bolj verjetno, da pokaže bolezni prostate ali genitourinarnega sistema. Tudi če moški odkrije zgoraj navedene simptome, se mora nujno posvetovati z urologom. Ultrazvok bo pomagal določiti vzrok neugodja in bolečine.

Ultrazvočne metode

Transabdominalna metoda

Kako je ultrazvok prostate? Sodobni strokovnjaki danes uporabljajo dva načina. Eden od njih je transabdominalni ultrazvok. Takšen način za bolnika in zdravnika je najbolj dostopen, ne povzroča neugodja. Je tak ultrazvok, kot sledi. Najprej se pripravi pacient. Sestoji iz absorbiranja litra vode ali druge vrste tekočine nekaj ur pred sejo, idealno tri ure. Če je mehur napolnjen v zadostni količini, bo dekodiranje dalo natančen rezultat.

Pred postopkom bolnik leži na hrbtu in zdravnik opravi skeniranje s senzorji vzdolž in čez površino kože spodnjega dela trebuha. Za natančnejši rezultat se opravi ultrazvok mehurja, ki bo pomagal odpraviti zaplet na tem področju, če sploh obstaja.

Običajno obrisi prostate imajo jasne in enakomerne obrise. Navzkrižno skeniranje pomaga določiti velikost prostate, njeno širino in debelino.

Nov način zdravljenja prostatitisa v letu 2017, ki ga še vedno ne poznate! Kliknite za več podrobnosti...

Normalno delovanje telesa na ultrazvoku izgleda takole:

Po ultrazvoku mora bolnik sprostiti urin, njegov volumen pa je treba dati specialistu. Na diagnozo vpliva ne le rezultat skeniranja, temveč tudi količina urina.

Indikatorji, ki dekodirajo ultrazvok

Intenzivnost odboja zvočnih valov imenujemo ehogenost. Homogenost strukture in gostote prostatnega tkiva pomaga identificirati vnetne procese, ki se pojavljajo v prostati. Heterogenost je znak patologije. Simetrija kontur telesa kaže prisotnost ali odsotnost znakov raka. S pomočjo Dopplerja se v prostati odkrije pretok krvi. Z nastankom rakavih celic se pojavi veliko število žil, kar pove zdravniku o prisotnosti onkologije.

Kako gosta je tkivo prostate - razkriva elastografijo. Povečanje gostote se pojavi tudi pri novotvorbah. Ta metoda ultrazvoka ima slabosti - dekodiranje in natančnost. Na primer, ne preveč visoke občutljivosti skenerjev, ki preprečuje opredelitev nepravilnosti v strukturi prostate.

Za primarno diagnozo se priporoča transabdominalni pregled, ki določa smer naprednejših diagnostičnih metod. Tudi ta metoda skeniranja z uporabo ultrazvoka nima kontraindikacij.

Transrektalna metoda

Ta ultrazvok daje zdravnikom veliko več informacij kot zgoraj opisana metoda.

Študija se izvaja na naslednji način:

  1. Senzorji, ki se uporabljajo v TRUS prostati, so zelo občutljivi, z veliko ekspanzijo (v nadaljevanju bomo uporabili to kratico, s katero zdravniki skrajšajo ime postopka). Instrumenti pomagajo videti strukturo organa v vseh njegovih podrobnostih, preučujejo strukturo lobul in diagnosticirajo posode. Ta metoda lahko določi vse oblike bolezni prostate, onkologijo prostate.
  2. Med postopkom TRUS lahko čutite rahlo bolečino. Da bi zmanjšali nelagodje bolnika, je senzor opremljen s posebnim pokrovom, ki je pred zasedanjem namazan z blažilcem. Med TRUS, bolnik leži na boku in pritiska noge pod njim, kolikor je fizično mogoče. Dekodiranje in rezultati raziskav so lahko odvisni tudi od podrobnosti, kot so drža. Trajanje tega postopka - 15-20 minut - nič več. Med TRUS lahko zdravnik bolniku odvzame biopsijo.

Ta študija je uvedba senzorja neposredno v rektum pri 7 cm - to je največja dolžina. Strošek TRUS-a je nekoliko višji od standardne ultrazvočne metode - transabdominalna, vendar je raven informativnosti tukaj neprimerno višja. Zakaj lahko transabdominalni ultrazvok daje netočne rezultate? Dejstvo je, da senzorji v tem primeru pregledajo žlezo skozi celotno votlino želodca, kar nedvomno ovira pridobivanje natančnih odčitkov. Ultrazvok mora potovati na dolge razdalje, na poti pa so tkiva, ki nam preprečujejo podrobno preiskavo prostate s pomočjo senzorja. Tekočina, ki jo pacient pije, dramatično poenostavlja nalogo zdravnika, vendar za ta postopek ni veliko upanja. To je samo osnovni pregled.

Poleg študija prostate med transrektalnim pregledom ima zdravnik možnost pridobiti podatke o semenskih mehurčkih, izmeriti njihovo učinkovitost: strukturo in ehogenost. Širok lumen semenskih mehurčkov pomeni, da se je bolnik predolgo vzdržal spolnosti, kar je prizadelo te organe, vendar morda še ni pripeljalo do pojava patologije.

Priprava za ultrazvok

Za pripravo na ultrazvočno pregledovanje prostate mora bolnik opraviti več pomembnih akcij. Potrebno je popolnoma očistiti črevesje, za kar lahko uporabite klistir doma. Čiščenje mora biti popolno, sicer lahko dekodiranje TRUS pomeni, da ne bo natančno.

Teden pred postopkom je priporočljivo izprazniti želodec. To zahteva posebno prehrano, ki jo sestavljajo izdelki rastlinskega izvora s popolno odsotnostjo ocvrte, velike količine mesa.

Nov način zdravljenja prostatitisa v letu 2017, ki ga še vedno ne poznate! Kliknite za več podrobnosti...

Prostata (prostata) je organ, ki ima dva imena. Ljudje jo imenujejo drugo srce človeka. Njena velikost lahko veliko pove, na primer o spolnih možnostih in zdravju moških.

Velikost in oblika prostate vsakega človeka sta lahko različna

Ko potrebujete ultrazvok

Ultrazvok je dodeljen moškim, katerih urolog je začel sumiti na prisotnost vnetnega procesa v prostati. To lahko pomeni odstopanje od norme. Moški po 45 letih se priporoča, da se ta postopek opravi dvakrat letno. Tudi ta metoda je potrebna kot preprečevanje in preprečevanje bolezni sečil in spolovil, tudi če ni izrazitih znakov bolezni.

  • Uriniranje z bolečimi občutki v sečnici.
  • Manjše želje za malo potrebe po 2-3 ure.
  • Občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
  • Prisotnost antigenov z visoko rastjo.

Ultrazvok se opravi, ko se pojavijo številne težave s sečilnim sistemom

  • Po pregledu prsta na prostati.
  • Impotenca.
  • Nezmožnost oploditve partnerja.
  • Boleči napadi v predelu genitalij.
  • Kronični patološki procesi v ledvicah.
  • Odstopanja v krvi, urinu, semenu.
  • Velikost in lokacija prostate

    Prostata je lokalizirana pod mehurjem, ki se nahaja okoli sečevoda. Njeno delo v moškem telesu je odvisno od ravni hormonov. Spremembe in povečanje se pojavijo več let, od mladih let do zrelih let.

    Pri novorojenčkih je prostata težka nekaj gramov.

    Velikost prostate se s staranjem spremeni.

    V obdobju zorenja se prostata močno poveča in do 25. leta doseže optimalno velikost. Po 30 letih starosti, prostata opravi prehod v naslednjo stopnjo in še več.

    Če je po 30 letih višina nenormalnih volumnov, kar krši vse norme, je treba pregledati ultrazvok. Razkriva adenoma prostate, vnetje prostate, hiperplazijo. Tudi rahla prekomerna rast sluznice lahko povzroči zoženje kanala, kar bo v prihodnosti povzročilo težave z uriniranjem. Iz teh razlogov je potrebno pravočasno slediti njegovi velikosti in splošnemu stanju s postopkom na ultrazvočnem aparatu.

    Velikosti

    Za določitev natančne velikosti in spoznavanje norm prostate, morate obiskati urologa. Takšna ocena ne bo povzročila neugodja za bolnika. Da bi določili velikost telesa, se lahko specialist obrne na eno od treh metod.

    Raziskave prstov. Vodi ga specialist urolog. Prste vstavi v anus, opipa prostato, na dotik občuti njegovo strukturo in velikost. Če je zdravnik odkril tudi najmanjše odstopanje od norme, je bolniku predpisan ultrazvočni pregled.

    Velikost prostate lahko naredimo s palpacijo

    Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Šteje se za skupno diagnostično metodo. Zagotavlja priložnost za več informacij kot pri drugih raziskavah. Praviloma dekodiranje kazalnikov daje milimetru natančno velikost prostate. S testom TRUS je mogoče ločiti normalne indikatorje od patoloških. Ta metoda pregleda je predpisana v postopku zdravljenja bolnika, da se ugotovijo pozitivne spremembe.

    Rentgen Redko predpisujejo za oceno velikosti prostate. Informacijska vsebina te metode je precej visoka. Kljub temu se urolozi redko zatekajo k taki študiji, ker mora bolnik pred začetkom zdravljenja opraviti nekaj usposabljanja.

    Stopnja prostate

    S pravilnim delovanjem pri odraslem človeku je prostata dolga 3 cm in široka 2 cm, vsak ima različne organizme, zato se lahko tudi "drugo srce" moškega nekoliko razlikuje.

    Normalna velikost prostate se lahko razlikuje glede na značilnosti telesa.

    Optimalne velikosti brez patoloških sprememb

    Interval med zgornjim in spodnjim robom je od 25 do 45 mm. Širina telesa se giblje od 2,3 cm do 4 cm, debelina prostate pa se giblje od 1,6 cm do 2,2 cm, norma za vsakega človeka pa je neposredno odvisna od naslednjih dejavnikov:

    • genetska značilnost;
    • telesna teža;
    • starost moškega;
    • telesne zgradbe.

    Teža prostate ne vpliva na patološke spremembe.

    Ta metoda je znana kot najbolj zanesljiva in informativna metoda raziskovanja prostate. Pri ocenjevanju lahko strokovnjak natančno določi njegovo velikost.

    Transrektalni ultrazvok zagotavlja najbolj natančne informacije.

    Pregled je transrektalen. Upoštevajte, da ne bo vsak človek šel na takšno zasedanje, saj je omejitev pri moških v tem pogledu bolj razvita kot pri ženskah. Praviloma se ne bojte, ker je zdravnik na TRUS-u običajno moški.

    Za dešifriranje prostate je bila pravilna, zdravnik uvaja pripomoček v bolnikovo rektum. Senzor začne oddajati določene valove, ki se odbijajo od notranjih organov, ta trenutek pa omogoča, da se na napravi prikaže jasna slika.

    Pri izvajanju ultrazvoka se uporablja več metod.

    • Transabdominalna. Zunanji pregled skozi trebušno steno.
    • Zunanje vrednotenje skozi genitalije.
    • Transuretralno. Vnos senzorja skozi kanal za uriniranje.

    Bolnik leži na hrbtu. Gel nanesemo na želeno območje za tesen stik naprave s kožo. Nato strokovnjak vozi napravo na določena območja, ki lahko pokažejo podobo prostate. V procesu vrednotenja zvočni valovi prehajajo skozi tkivo, kar pomaga pri izdelavi pomembnega moškega organa.

    Diagnozo prostate lahko izvedemo s transabdominalno metodo

    Zunanje vrednotenje skozi genitalije

    Ta metoda se uporablja za pregled ne le prostate, ampak tudi mehurja. Praviloma je treba pred postopkom piti dovolj tekočine, da bi zdravnik lahko temeljito pregledal meje organov.

    To metodo izvaja izključno urolog. To se redko uporablja, ker je območje ostrenja omejeno. Dekodiranje ne daje določenih rezultatov, ker ne vidite celotne slike vnetnih področij.

    Interpretacija TRUS (norma)

    • Debelina prostate - od 15 mm do 25 mm.
    • Interpretacija lestvice prostate (širina) se začne pri 25 mm in konča pri 45 mm.
    • Norma dolžine žleze je 2,5 cm / 4,5 cm.
    • Teža in volumen pomnožena z 1,06 in dolžino, debelino, širino.
    • Struktura žleze med postopkom mora biti enotna.
    • Gostota je označena kot normalna.
    • Oblika prostate mora biti v obliki trikotnika ali kroga.
    • Spremembe v žilah niso bile odkrite.
    • Ostanek urina - ne več kot 15 ml.

    TRUS pomaga odkriti kakršnekoli nepravilnosti v prostati

    Pri najmanjšem odstopanju od norme lahko strokovnjak imenuje dodatne študije. V vsakem primeru bo najbolj informativna metoda le TRUS, najbolj natančno pa bo dekodiranje kazalnikov.

    S pomočjo ultrazvočnih študij lahko ugotovimo patologijo, kot je povečana prostata zaradi proliferacije mehkih tkiv; adenom s prisotnostjo vozlišč; majhne formacije v organskih kanalih; rak, ki lahko preraste v organe tretjih oseb; vnetje prostate; cista (pojav mehurčkov s tekočino).

    Skoraj vsi urologi zaupajo ultrazvoku v smislu zanesljivosti informacij. Podaja konkretno sliko prizadetega območja, vendar je odvisna tudi od metode preiskave. To je zunanji pregled ali rektalna preiskava. Ultrazvok se izvaja med prvim obiskom bolnika in med zdravljenjem prostatitisa.

    Kako se dobro pripraviti na ultrazvok prostate - iz videoposnetka lahko izveste:

    Indikacije, priprava in izvajanje prostate TRUS

    07.12.2017 moške bolezni 4.150 ogledov

    TRUS (transrektalni pregled) prostate je najbolj natančen in informativen pregled stanja tega organa. Postopek je povsem varen za bolnika, kljub temu, da med njegovo uporabo ultrazvok. V tem članku boste izvedeli vse o TRUTUSU prostate: kaj je to, kakšni so vzroki za njen namen, simptomi in zdravljenje, katere bolezni določajo postopek, znake bolezni, za katere je potrebno.

    Boljši TRUS

    Glavna prednost postopka je njegova zanesljivost in nebolečnost. Ima druge koristi.

    1. To je najbolj dostopen način za vizualizacijo prostate.
    2. Med raziskavo se ne uporablja ionizirajoče sevanje.
    3. Ultrazvok ne povzroča stranskih učinkov pacienta, ne povzroča bolečin.
    4. To študijo prostate je mogoče opraviti večkrat, ker nima kontraindikacij.
    5. Strokovnjaki lahko vidijo najjasnejšo podobo prostate in na tej podlagi pripravijo zaključke o njenem stanju.
    6. Vsi procesi, ki se pojavljajo v prostati, se lahko oddajajo v realnem času. Poleg tega bo invazivnost takšnih dejavnosti minimalna.

    Kaj je mogoče videti s TRUS

    Ta pregled omogoča zelo dobro analizo stanja kapsule prostate. Ta metoda ultrazvočne diagnoze vam omogoča, da dobite vse potrebne informacije o stanju testnega organa.

    Transrektalni pregled prostate vam omogoča, da določite takšne bolezni na začetni stopnji:

    • benigna hiperplazija (adenom);
    • vnetje organov;
    • kamni ali ciste, ki so v žlezi;
    • hemospermija ali prisotnost nečistoč v semenski tekočini;
    • neplodnost

    Med tem pregledom lahko popolnoma vizualizirate mehur. Takšen postopek omogoča odkrivanje nevarnih patologij organov. Samo z zdravilom TRUS je možno z visoko stopnjo verjetnosti, da ima pacient krčne žile na medeničnem področju.

    TRUS se uporablja tudi za preiskavo prisotnosti benignih ali rakastih izrastkov v predelu medenice. Takšne nevarne patologije, kot je adenoma prostate ali rak prostate, so dobro diagnosticirane s pomočjo transrektalnega pregleda.

    Če ima zdravnik še vedno pomisleke po izvedbi TRUS-a, mu predpiše tudi fino igelno biopsijo.

    Indikacije za izvajanje TRUS

    Ta pregled se dodeli bolnikom s pojavom takih simptomov:

    • težave z mikcijami ali zelo pogostega spodbujanja prostatitisa;
    • pospešena ejakulacija;
    • vnetna patologija semenskih mehurčkov pri moških;
    • občutek stalne prezasedenosti urina;
    • diagnosticiranje nepravilnosti v rezultatih diagnostičnega pregleda krvi, urina;
    • povečanje količine antigena v krvi, kar kaže, da se lahko pri bolniku razvije rak prostate;
    • prisotnost bolečine v predelu prepone;
    • razvoj tjulnjev ali drugih tumorjev v prostati med palpacijo;
    • pojavnost neugodja v ledvenem delu.

    Dodatne indikacije za ultrazvok so neplodnost. Eden od najpogostejših razlogov za nezmožnost otrok je blokada izločilnih kanalov prostate.

    Bodite pozorni! Podatki, pridobljeni z ultrazvokom prostate pri moških, so odločilni pri nadaljnjem zdravljenju tega organa. Zato se mora bolnik skrbno pripraviti na takšen diagnostični postopek.

    Priprava

    Priprava za proučevanje ultrazvoka prostate je pomembna in potrebna. Dan pred diagnozo morajo bolniki spremeniti meni. Iz menija je potrebno odstraniti vse izdelke, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina v črevesju. To je:

    • vse gazirane pijače;
    • jabolka ali hruške;
    • grozdje;
    • vsi mlečni izdelki;
    • vse vrste stročnic;
    • vse vrste zelja;
    • čebula;
    • redkev ali repa;
    • solata;
    • jedi iz gob.

    V meniju v tem pripravljalnem obdobju morajo biti ribe, nemastna dietna mesa, žita, zelenjava (razen zelja). Običajno je pregled predviden zjutraj, zato mora bolnik pred postopkom zlahka večerjati.

    Ker je TRUS povezan s penetracijo v anus, je treba pred pregledom opraviti klistir za čiščenje črevesja. Hkrati je treba uporabiti samo toplo vodo. Enemo lahko dostavimo tudi doma (za to se uporabljajo posebne mikroklizme).

    Pred postopkom je treba napolniti mehur. Približno eno uro preden je potrebno piti približno liter čiste, slane in mirne vode.

    Kako poteka postopek?

    Med moškimi je veliko predsodkov o tem, kako se izvaja TRUS. To je posledica dejstva, da ne sumijo, kaj je prostata TRUS. Upoštevajte, da v njem ni nič bolečega. Bolniku je dovoljeno nositi kopalni plašč. Namesti se na kavč na svoji strani, tako da lahko zagotovite maksimalen dostop do žleze. Noge je treba zategniti in upogniti v kolena.

    Zdravnik vstavi ultrazvočni pretvornik v anus. Ni bolečine, ker je na njej dodatno nameščen poseben kondom za ultrazvočne preglede, ki ga obdelamo z mazivom. Senzor je treba vstaviti v črevo le 5-6 cm, trajanje takšnega postopka pa je približno 20, manj kot 30 minut. Anestezija ni potrebna za transrektalni ultrazvok prostate.

    Poleg tega lahko držite in ultrazvok mehurja.

    Če se sumi na maligni tumor, se dodatno predpiše biopsija s tanko iglo. Izvaja se pod nadzorom ultrazvoka, zato ni nevarnosti poškodbe tkiva organa. Bolečina je minimalna. Če vemo, kako se opravi pregled prostate, se mu moški ne bodo izognili.

    Kako je interpretacija rezultatov raziskave

    Razmislite, kako prostate TRUS poteka pri moških. Med transkripti z ultrazvokom zdravnik oceni velikost kapsule žleze, prisotnost njene simetrije določa obliko. V prihodnosti zdravnik opravi prepis vseh podatkov, pridobljenih z ultrazvokom.

    Pregled mora pokazati, da je prostata simetrična. Mora biti v obliki elipse ali polkroga, včasih trikotnika in normalne velikosti. Oblike prostate so jasne in dobro opredeljene. Struktura je homogena.

    Drugi kazalniki raziskave:

    • debelina - od 15 do 25 mm;
    • širina - 25 do 45 mm;
    • dolžina - 25 - 45 mm;
    • volumen - 20-25 cm3;
    • echo normal;
    • patologija vzorca žilne stene ni zaznana.

    Če je v zaključku zdravnikov ugotovljeno, da je ultrazvok prostate je normalno, potem moški nima razloga za skrb. Postopek mora potekati redno vsaki dve leti. Da bi nadzorovali količino prostate antigena v krvi, morajo vsi bolniki, starejši od 40 let, vsako leto opraviti TRUS: to bo pomagalo diagnosticirati nevarne patologije v začetni fazi.

    Ko je TRUS prepovedano

    Takšna intervencija se ne izvaja pri bolnikih, ki so bili operirani na danki. Vnos ultrazvočnega pretvornika v to področje telesa je lahko zelo nevaren za zdravje in povzroča hude bolečine. V tem primeru zdravnik postavi senzor v presredek. Tudi abdominalni pregled daje natančne rezultate.

    V takih primerih je prepovedan tudi transrektalni ultrazvok prostate:

    • poslabšanje hemoroidov;
    • kronične razpoke perianalnega območja;
    • oviranje;
    • vnetje rektalne sluznice;
    • oddaljeni del danke;
    • obsežni vnetni procesi v medeničnem in spodnjem prebavnem traktu;
    • opekline;
    • dermatološke bolezni, zaradi katerih ni mogoče vnesti senzorja v danko.

    Če transrektalni pregled ni mogoč, se opravi transabdominalni pregled. V tem primeru se senzor premika vzdolž sprednje trebušne stene.

    Ultrazvok rektalne prostate je najvarnejša, najbolj neboleča in najbolj natančna vrsta pregleda. Manipulacija zahteva, da se človek skrbno pripravi na njegovo izvajanje. Od tega bo odvisno od rezultatov diagnoze. V nekaterih primerih lahko TRUS pri moškem povzroči rahlo nelagodje. Po končanem postopku se roki poda zaključek, v katerem so prikazani vsi podatki o stanju prostate. Glede na pridobljene podatke se moškemu ustrezno zdravi.

    TRUS: indikacije, kontraindikacije, interpretacija rezultatov

    TRUS - transrektalni ultrazvok, zdaj pa velja za "nadaljevanje urološkega prsta". Metoda je neinvazivna, vendar precej informativna, kar omogoča njeno uporabo pri diagnosticiranju številnih uroloških bolezni. Izum novih transrektalnih senzorjev vam omogoča nadzor nad procesom biopsije prostate, brahiterapije, krioterapije, ki se vedno bolj uporablja pri zdravljenju raka prostate.

    Kakšno bolezen lahko zazna s TRUS?

    Ultrazvok se je v urologiji najprej uporabil za diagnosticiranje urolitijaze.

    Patologija, ki jo lahko diagnosticira TRUS, je naslednja:

    žleze

    Po statističnih podatkih ima približno 60–70% starejših moških, starejših od 80 let, določeno stopnjo raka prostate. Z obsežno uvedbo krvnih preiskav za antigen, specifičen za prostato, se je vloga TRUS-a nekoliko spremenila, predvsem transrektalni ultrazvok se uporablja za vizualizacijo prostate in pomoč pri terapevtskih ali diagnostičnih manipulacijah (ciljna biopsija).

    TRUS se uporablja kot presejalna metoda v kombinaciji s PSA analizo in rektalno palpacijsko preiskavo za odkrivanje raka prostate pri moških, starejših od 40 let.

    Slika raka prostate na sonogramu:

    • neenakomerne, izbočene kapsule;
    • hiper in hipoehojskih področjih, ki so bližje bazi prostate (sum na vpletenost v patološki proces semenskih mehurčkov).

    V poznejših fazah se vizualizira kompresija ureter / sečevoda, deformirana v medenični regiji.

    Celotna vsebnost podatkov o transraktalnem ultrazvoku za raka prostate je od 18 do 52%, zato se ne uporablja kot edini pregled.

    Benigna hiperplazija prostate

    Struktura prostate med TRUS je odvisna od oblike hiperplazije - difuzne ali fokalne (difuzne lezije / fokalne lezije). Konture so čiste, gladke. Bodite pozorni na znatno povečanje velikosti prostate. Fokalne lezije imajo povečano ehogenost (gostoto). Če je obstrukcija izrazita, količina preostalega urina presega normo. Notranja površina mehurja je spremenjena - trabekularnost (zlaganje, lažna divertikula). Volumen mehurja z BPH lahko doseže 1500 ml.

    Povečana ehogenost dokazuje kronično vnetje, zmanjšan odmev pa kaže na akutni proces. Velikost prostate se poveča zaradi edema. Obrisi so nejasni, meja med žleznim in vlaknasto-mišičnim tkivom je izbrisana, obstajajo hiper in hipoehojske regije. Ko se vnetje razširi na semenske mehurčke, se pojavi njihova ekspanzija, heterogenost polnjenja in krepitev vaskularnega vzorca.

    Apsces prostate

    Pri TRUS-u je absces videti kot omejena gluhih ali hipoehovalnih neoplazem.

    Pri bolnikih lahko pride do sumov na absces zaradi prostate:

    1. visoka vročina;
    2. mrzlica
    3. bolečine v spodnjem delu trebuha;
    4. boleča erekcija;
    5. bolečine s pogostim uriniranjem.

    Prostatolitijaza (kamni prostate)

    Kamni v prostati izgledajo kot hiperehoični vključki, velikost je spremenljiva: od kopičenja soli do pomembnega računa / kamenčka.

    Ciste prostate

    Formacije z velikostjo manj kot 5 mm se ne štejejo za bruto patologijo, konture so jasne, tudi struktura je anehogena ali hipoehogena. Za razliko od abscesa prostate, kliničnih manifestacij ni.

    Vrste TRUS

    Barvni Doppler skeniranje se uporablja za izboljšanje kakovosti diagnostike, kot dodatek TRUS-u. Študije so pokazale, da je dodajanje Dopplerjeve barve izboljšalo posebnosti biopsije prostate. Hkrati pa ni jasnih razlik za preverjanje diagnoze med žarišči vnetja in tumorja.

    Kljub možnosti TRUS, da sumimo na maligno neoplazmo, dinamiko rasti tumorja v dinamiki bolje spremljamo z drugimi metodami instrumentalne diagnostike, na primer z MRI. Podatki, pridobljeni kot rezultat transrektalnega ultrazvočnega pregleda, niso dovolj za oceno širjenja tumorja izven kapsule, kot pri diagnozi samega tumorja.

    Če se odločite med ultrazvokom trebuha in transrektalno - slednje je bolj zaželeno, ker je vizualizacija parenhima prostate veliko boljša. Toda zaradi popolnosti je treba v nekaterih primerih opraviti transabdominalni ultrazvok na ozkem tesnjenem polnjenju z mehurjem, saj metoda daje idejo o stopnji povečanja prostate, intravezični rasti tumorja in deformaciji vratu mehurja.

    S TRUS-om je vnos senzorja v rektum neposreden stik z žlezo, slika pa je skoraj brez popačenja.

    Prednosti transrektalnega dostopa so dejstvo, da obstajajo nekatere težave pri izvajanju transabdominalnih ultrazvočnih raziskav.

    TRUS in abdominalni ultrazvok prostate - dopolnilne diagnostične metode.

    TRUS za kontrolo biopsije

    Biopsija - glavna študija za potrditev raka prostate, transrektalni ultrazvočni test izboljša natančnost igle za biopsijo, ki neposredno vstopa v sumljivo območje. Če je žariščna tvorba določena s palpacijo, ne pa tudi z ultrazvočno diagnostiko, se tkivni stebri odvzamejo iz 6 točk brez izbiranja senzorja.

    Ta metoda pri nekaterih bolnikih daje netočne rezultate.

    Posebni računalniški programi ocenjujejo ultrazvočne slike, ki bistveno izboljšajo kakovost diagnoze (do 75%). Obstajajo tehnike, ki vam omogočajo, da prepoznate izo-ehogeni rak s točnostjo blizu 100%.

    3D TRUS in Doppler slike

    Uporaba ZD-tehnik za konstruiranje ultrazvočne slike je bolj informativna metoda, ki se uporablja za ugotavljanje stopnje onkološkega procesa in nadzora med biopsijo. Dodatni Doppler in izboljšanje kontrasta povečata diagnostično natančnost.

    Dopplerne slike nam omogočajo, da ocenimo žilno arhitektoniko neoplazme. Znano je, da ima rakasti tumor široko razvito mrežo krvnih žil, toda ta trditev velja za rakast tumor velikega obsega, majhni tumorji nimajo obsežne žilne mreže.

    Ko tumor prostate z velikostjo manj kot 2 mm TRUS ni informativen, če je tumor večji od 1 kubičnega centimetra, se pojavi slika heterogene oskrbe s krvjo na podlagi nekroze tkiva, kar je še posebej dobro za prikaz transrektalne raziskave z Dopplerjem.

    TRUS z doplerjem izboljša natančnost biopsije za 10%.

    Kontrastno

    Relativno nedavno se v diagnostiki uporabljajo tako imenovani ultrazvočni kontrastni sredstvi. Z njihovo pomočjo se pri izvajanju barvnega Dopplerjevega skeniranja z kontrastom opazi povečana vaskularizacija tumorske koncentracije.

    Elastografija prostate

    Na elastogramu modra območja kažejo verjeten rak prostate. Končna diagnoza bo narejena po biopsiji.

    Elastografija je relativno nova (začetek razvoja - konec 20. stoletja) metoda ultrazvočne diagnoze, ki temelji na različnih elastičnostih normalnega in patološko spremenjenega tkiva. Izvedene so bile študije, ki so pokazale, da učinkovitost elastografije pri diagnozi raka prostate znaša 84%.

    Pri sonoelastografiji se pokaže togost tkiva prostate. Metoda temelji na analizi deformacije tkiva pred in po stiskanju z ultrazvočnim pretvornikom. Razlika seva se uporablja za oceno togosti tkanine. Zmanjšanje elastičnosti je v korist tumorskega procesa, še posebej, če obstaja hipoekogenost tkiv.

    Elastografija velja za uporabno vrsto TRUS-a za diagnozo raka prostate in preprečuje nepotrebno biopsijo.

    V smislu stroškov je sonoelastografija primerljiva s TRUS.

    TRUS: indikacije za

    TRUS je upravičen v naslednjih primerih:

    • diagnostično iskanje bolezni bolezni prostate;
    • dinamično spremljanje po zdravljenju, vključno s hormonsko terapijo za rak prostate;
    • za vizualni nadzor pri določenih vrstah zdravljenja;
    • za določitev prostate prostate pred brahiterapijo, krioterapijo ali drugim minimalno invazivnim zdravljenjem (radiofrekvenčna ali mikrovalovna izpostavljenost);
    • za profilaktične namene ob doseganju 45 let starosti;
    • z boleznimi ledvic, kot pojasnjevalno diagnozo;
    • kot del celovite raziskave z azoospermijo, za izključitev cističnih tumorjev (ciste semenskih mehurčkov, cist za ejakulacijo, itd.).

    Če upoštevamo indikacije za TRUS v smislu pritožb, je izvedba študije nujna, če vas skrbi naslednje:

    • pogosto uriniranje v majhnih porcijah;
    • neugodje v presredku;
    • oslabitev toka urina;
    • željo po uriniranju takoj po uriniranju;
    • kršitev moči;
    • izbrisani orgazem;
    • zgodnja ejakulacija;
    • prisotnost krvi v semenu;
    • nočno uriniranje;
    • izločanje iz sečnice v času dekapacije;
    • bolečina, uriniranje itd.

    Če je zdravnik predpisal preiskavo krvi za PSA in TRUS, morate najprej darovati kri, ker bo transrektalni pregled povzročil nezanesljivost krvnega testa.

    Kontraindikacije za TRUS

    Absolutnih kontraindikacij za transrektalni ultrazvok ni, vendar obstajajo pogoji, v katerih je bolje preložiti postopek TRUS:

    Pri akutnem prostatitisu ali sumu na absces prostate v nekaterih primerih se pregled izvede skozi prednjo trebušno steno.

    Kaj prikazuje TRUS

    Ko transrektalni ultrazvočni pregledi ocenijo naslednje parametre (v oklepaju so možnosti za normo):

    • Zgornja majhna velikost (dolžina 24 - 40 mm);
    • anteroposteriorna velikost (debelina 15 - 25 mm);
    • prečna dimenzija (širina 30–45 mm);
    • skupni volumen prostate (od 18,7 do 26,8 cm);
    • ehogenost (medij);
    • simetrija;
    • konture (jasne);
    • oblika (zaokrožena / trikotna);
    • struktura osrednjih in obrobnih območij (heterogena drobnozrnata);
    • neobvezno izobraževanje (običajno odsotno);
    • parauretralna fibroza (odsotna);
    • struktura in velikost semenskih mehurčkov (odvisno od dejanja ejakulacije in vpletenosti v vnetni proces, je struktura običajno homogena, če ni ejakulirana dolgo časa - se lahko razširi);
    • vas deferens (odsotnost cist);
    • prisotnost srednjega režnja (uteži prognozo za BPH);
    • količina preostalega urina (ne več kot 15 - 20 ml).

    Volumen prostate se lahko izračuna po formuli in je odvisen od starosti moškega, genetskih značilnosti, trajanja abstinence, spolne konstitucije itd.

    Za določitev količine ostanka urina se opravi ultrazvočni pregled dvakrat: s polnim mehurjem in po uriniranju.

    Formula za izračun prostornine je produkt 4 količin: debelina, dolžina, širina in koeficient 0,52.

    Nekateri strokovnjaki uporabljajo drugačno formulo: 0,13-kratna starost moškega in 16,4

    Na primer, da bi izračunali normalno velikost prostate pri 25 letih, dobimo 19,65 cm kocko.

    Opozoriti je treba, da sodobni ultrazvočni aparati samodejno izračunajo volumen prostate.

    Pri starosti približno 23 let moški prostata doseže stalno velikost. Če patologije ni, njena velikost ostaja skoraj nespremenjena že dve desetletji. Prostata žleza se poveča pri vnetju, otekanju in benigni hiperplaziji. Da bi pravilno diagnosticirali patološki proces, so rezultati ovrednoteni v agregatu, TRUS pomaga pri sumnji na diagnozo.

    Kako se izvaja TRUS in kako se pripraviti na študijo

    Postopek traja od 10 do 15 minut, pacient se postavi na levo stran z nogami v želodec, senzor s posebno ojačanim kondomom pa se vstavi v danko za diagnostične študije.

    Vsaka anestezija ni potrebna, posebej občutljivi moški lahko vstopijo tik pred postopkom z mikroklizerjem, 5 ml 2% lidokaina ali uporabite anestetični gel.

    Kako se pripraviti na TRUS

    Na predvečer je treba izključiti izdelke, ki proizvajajo plin:

    • zelje
    • grah
    • kvas,
    • mleko
    • gazirane pijače
    • alkohol,
    • kolač itd.

    Pred TRUS-om je dovoljen ohlapen prigrizek.

    Da bi senzor zlahka prodrl v rektum, je treba pred preskusom opraviti čiščenje klistirja.

    Aktivno oglje lahko vzamete s hitrostjo 1 tablete na 10 kg teže, da se izognete povečanju nastajanja plina.

    Če nameravate izmeriti zmogljivost mehurja in določiti količino preostalega urina - pred postopkom morate popiti 1,5 litra gazirane vode.

    V zasebnih zdravstvenih centrih ni treba vzeti s seboj odstranljivih čevljev, plenic, listov, kondomov; med prehodom TRUS-a v občinski kliniki je to vprašanje bolje pojasniti vnaprej.

    Mishina Victoria, urolog, zdravnik

    5,610 skupaj pogledov, 21 ogledov danes