Risba strukture ledvic in nefrona

Bolezni

Za obstoj človeškega telesa ne zagotavlja le sistema za dovajanje snovi za gradnjo telesa ali pridobivanje energije iz njega.

Obstaja tudi celoten kompleks različnih visoko učinkovitih bioloških struktur za odlaganje odpadkov.

Ena od teh struktur so ledvice, katerih delovna strukturna enota je nefron.

Splošne informacije

To je ena od funkcionalnih enot ledvic (eden od njenih elementov). V organu je vsaj 1 milijon nefrona, ki skupaj tvorijo skladen sistem. Zaradi svoje strukture nefroni omogočajo filtracijo krvi.

Zakaj - kri, ker je dobro znano, da ledvice proizvajajo urin?
Proizvajajo urin iz krvi, kjer organi, ki so izbrali vse, kar potrebujejo, pošiljajo snovi:

  • bodisi v tem trenutku telo popolnoma ne zahteva;
  • ali njihov presežek;
  • lahko postane nevarno zanj, če so še v krvi.

Za uravnoteženje sestave in lastnosti krvi je potrebno odstraniti nepotrebne sestavine: odvečno vodo in soli, toksine, beljakovine z nizko molekulsko maso.

Struktura nefrona

Odkritje ultrazvočne metode je omogočilo, da ugotovimo: ne samo srce, ampak vse organe: jetra, ledvice in celo možgani imajo sposobnost zmanjšanja.

Ledvice se zožijo in sprostijo v določenem ritmu - njihova velikost in obseg se zmanjšata ali povečata. Ko se to zgodi, stiskanje, raztezanje arterij, ki potekajo skozi telo organa. Tudi v njih se spreminja tlak: ko se ledvica sprošča, se zmanjša in ko se zmanjša, se poveča, kar omogoča delo nefrona.

Z naraščajočim pritiskom v arterijah se sproži sistem naravnih polprepustnih membran v strukturi ledvic - in snovi, ki so nepotrebne za telo, ki so bile pritisnjene skozi njih, se odstranijo iz krvnega obtoka. Vstopijo v formacije, ki so začetni deli urinarnega trakta.

Na določenih segmentih so območja, kjer poteka povratna sesanja (povratka) vode in dela soli v krvni obtok.

V nefronu se razlikujejo:

  • primarno filtracijsko območje (ledvično telo, sestavljeno iz glomerula, ki se nahaja v kapsuli Shumlyansky-Bowman);
  • reapsorpcija (kapilarna mreža na ravni začetnih odsekov primarnega urinarnega trakta - ledvični tubuli).

Ledvica

To je ime mreže kapilar, ki je resnično podobno ohlapnemu zamašku, v katerega se raztrga arteriola (drugo ime: dobava).

Ta struktura zagotavlja maksimalno kontaktno površino kapilarnih sten z intimno (zelo blizu) sosednjo selektivno prepustno tri-plastno membrano, ki tvori notranjo steno bowman kapsule.

Debelina sten kapilar se tvori le z eno plastjo endotelijskih celic s tanko citoplazmatsko plastjo, v kateri so fenestra (votle strukture), ki prenašajo snovi v eni smeri - iz lumna kapilare v votlino kapsule ledvičnega korpusa.

Glede na lokalizacijo glede na kapilarni glomerul (glomerulus) so:

  • intraglomerularna (intraglomerularna);
  • ekstraglomerularni (ekstraglomerularni).

Skozi kapilarne zanke in jih osvobodimo žlindre in presežek, se kri zbere v izstopni arteriji. To pa po drugi strani tvori drugo mrežo kapilar, ki prepletajo ledvične tubule na njihovih muhastih področjih, iz katerih se kri zbere v odvodno veno in se tako vrne v krvni obtok ledvic.

Bowman-Shumlyansky kapsula

Struktura te strukture nam omogoča primerjavo s splošno znano tematiko vsakdanjega življenja - sferično brizgo. Če pritisnete na dno, tvori skledo z notranjo konkavno polkroglo površino, ki je hkrati neodvisna geometrijska oblika in služi kot nadaljevanje zunanje poloble.

Med obema stenama oblikovane oblike ostane zarezana prostorska votlina, ki se nadaljuje v nos brizge. Drug primer za primerjavo je bučka termoske z ozko votlino med dvema stenama.

Bowman-Shumlyansky kapsula ima med dvema stenama notranjo votlino, ki je podobna razrezu:

  • zunanja, imenovana parietalna plošča in
  • notranja (ali visceralna plošča).

Največ, podocit je podoben panju z več debelimi glavnimi koreninami, iz katerih se korenine enakomerno premikajo na obe strani, tanjše, s celotnim sistemom korenin, ki se razprostira na površini, ki sega daleč od središča, in zapolnjuje skoraj ves prostor znotraj kroga, ki ga tvori. Glavni tipi:

  1. Podociti so ogromne celice s telesi v votlini kapsule in hkrati povišani nad steno kapilare zaradi zanašanja na njihove korenaste procese citotrabeule.
  2. Citotrabekula je raven primarnega razvejanja "noge" procesa (v primeru s panj, glavne korenine), vendar obstaja tudi sekundarna razvejanost - raven citopodije.
  3. Cytopodia (ali pedikule) so sekundarni procesi z ritmično vzdrževano razdaljo iztoka iz citotrabeule ("glavni koren"). Zaradi enotnosti teh razdalj dosežemo enakomerno porazdelitev citopodije na delih kapilarne površine na obeh straneh citotrabeule.

Nastanki citopodije ene citotrabeule, ki segajo v intervale med podobnimi formacijami sosednje celice, tvorijo obliko, relief in vzorec, ki zelo spominja na zadrgo, med posameznimi »zobmi«, ki so le ozke vzporedne reže linearne oblike, imenovane filtracijske reže (razpoke).

Zaradi te podocitne strukture je celotna zunanja površina kapilar, obrnjena proti votlini kapsule, popolnoma prekrita s prepletanjem citopotov, katerih zadrge ne dopuščajo potiskanja kapilarne stene v votlini kapsule, ki preprečuje silo krvnega tlaka v kapilari.

Ledvični tubuli

Začenši s čebulastim odebeljem (Shumlyansky-Bowmanova kapsula v nefronski strukturi), primarni urinarni trakt ima še dodatno značilnost tubulov premera, ki se razlikujejo po svoji dolžini, poleg tega pa na nekaterih področjih pridobijo značilno zavite oblike.

Njihova dolžina je takšna, da so nekateri njihovi segmenti v skorji, drugi - v medulli ledvičnega parenhima.
Na poti tekočine iz krvi v primarni in sekundarni urin prehaja skozi ledvične tubule, sestavljene iz:

  • proksimalno zavitega tubula;
  • Henlejeve zanke, ki se spuščajo in vzpenjajo;
  • distalno zavitega tubula.

Enak namen je prisotnost interdigitations - prst podobne vdolbine membran sosednjih celic v drug drugega. Aktivna resorpcija snovi v lumen tubulov je zelo energetsko intenziven proces, zato citoplazma tubularnih celic vsebuje veliko mitohondrijev.

V kapilarah, ki pleteno površino proksimalno zavitega tubul, proizvaja
reapsorpcija:

  • ioni natrija, kalija, klora, magnezija, kalcija, vodika, karbonatnih ionov;
  • glukoza;
  • aminokisline;
  • nekatere beljakovine;
  • sečnina;
  • vode.

Tako se iz primarnega filtrata - primarnega urina, ki se oblikuje v bowman kapsuli - oblikuje tekočina vmesne sestave, ki sledi zanki Henle (z značilnim ovinkom ostre oblike v ledvični vetrnici), v kateri se ločita koleno navzdol majhnega premera in vzpenjalno koleno velikega premera.

Premer ledvičnih tubulov na teh območjih je odvisen od višine epitela, opravlja različne funkcije v različnih delih zanke: v tankem delu je ravno, zagotavlja učinkovitost pasivnega vodnega transporta, v debelem - višjem kubičnem, zagotavlja reabsorpcijsko aktivnost v hemokapilar elektrolitov (predvsem natrijev) in pasivno. po vodi.

V distalnem zavitih tubulih se oblikuje urin končne (sekundarne) sestave, ki nastane med neobvezno reabsorpcijo (re-sesanjem) vode in elektrolitov iz krvi kapilar, ki prepletajo to območje ledvičnih tubulov, dokončajo njegovo zgodovino s pretokom v kolektivni tubul.

Vrste nefronov

Ker se ledvični korpus večine nefronov nahaja v kortikalni plasti parenhima ledvic (v zunanji skorji), in Henleve zanke majhne dolžine prehajajo v zunanjo možgansko renalno snov skupaj z večino krvnih žil v ledvicah, imenujejo se kortikalne ali intrakortične.

Njihov drugi delež (okoli 15%), z zanko Henle večje dolžine, globoko potopljen v medullo (do vrhov ledvičnih piramid), se nahaja v jukstamedularni skorji, obmejnem pasu med možganskimi in kortikalnimi plasti, kar omogoča, da jih imenujemo jukstamedularna.

Manj kot 1% nefronov, ki so plitvo locirani v subkapsularni plasti ledvic, se imenujejo subkapsularni ali superformalni.

Ultrafiltracija urina

Sposobnost podukite "noge", da se skrčijo s hkratnim zgoščevanjem, omogoča nadaljnje zoževanje filtracijskih vrzeli, zaradi česar je proces čiščenja krvi, ki teče skozi kapilaro v glomerulu, še selektivnejši v smislu premera molekul, ki se filtrirajo.

Tako prisotnost "nog" v podocitih poveča območje njihovega stika s kapilarno steno, stopnja njihovega zmanjšanja pa nadzoruje širino filtracijskih vrzeli.

Poleg vloge izključno mehanske ovire, imajo razrezane membrane na svojih površinah tudi beljakovine z negativnim električnim nabojem, ki omejujejo prenos negativno nabitih beljakovin in drugih kemičnih spojin.

Struktura nefronov (ne glede na lokalizacijo v parenhimu ledvice), namenjena ohranjanju funkcije vzdrževanja stabilnosti notranjega telesa, jim omogoča, da opravljajo svojo nalogo, ne glede na čas dneva, spremembo letnih časov in drugih zunanjih pogojev, skozi življenje posameznika.

Struktura človeške ledvične nefrone

Tako majhen organ v človeškem telesu, kot ledvica, opravlja številne zelo pomembne funkcije. Glavni je izloček. Vloga ledvic v telesni intrasakretorni aktivnosti je prav tako velika, ta parni organ je vključen v tvorbo krvi, opravlja presnovno funkcijo, ionsko in osmoregulatorno. Na tej strani preberite več o strukturi in funkciji ledvic ter njihovih funkcionalnih enot.

Kateri deli sestavlja človeška ledvica?

Ledvica (v latinščini - gag, v grščini - nephros) je parni organ genitourinarnega aparata. Ledvica ima obliko fižola, 10–12 cm dolga, 5–6 cm široka in 4 cm debela. Teža ledvic znaša od 120 do 200 g.

Kakšni so deli ledvic v človeškem telesu? Ledvica vključuje ledvično arterijo, ki se odmakne od aorte (največja arterija človeškega telesa) in hrani ledvice z arterijsko krvjo, bogato s kisikom in hranili, ter prenaša presnovne produkte (imenujemo jih žlindre), ki jih je treba odstraniti skozi ledvice..

Anatomska struktura človeške ledvice vključuje tudi živce. Ledvična vena jo zapusti, prenaša kri, ki je bila očiščena iz žlindre, limfatičnih žil, skozi katero iz tkiva teče tekočina iz tkiva (limfa).

Ureter, ki je tanka elastična cevka, skozi katero se urin izliva v mehur in nato v sečnico, prav tako zapusti ledvico.

Oddelek kaže, da je ledvica sestavljena iz več heterogenih struktur:

Bodite pozorni na vsakega od njih. Ledvica je sestavljena iz kortikalne snovi, ki vsebuje veliko število ledvičnih glomerulov, in medulo, ki jo predstavljajo ledvične piramide (veliko število mikroskopskih tubulov). V kortikalni snovi v ledvičnih glomerulih se začne tvoriti urin, kjer je opaziti intenzivno prekrvavitev iz majhnih vej ledvične arterije. Nato urin vstopa v zbiralne tubule skozi ledvične tubule, nato pa v majhne in velike skodelice, medenico (spominja na vrč), sečevod, mehur, sečnico in se izloči zunaj med uriniranjem.

Toda če se vam zdi, da je proces tvorbe urina zelo preprost, potem ste globoko napačni.

Spodaj so prikazane fotografije strukture človeških ledvic in njihove glavne funkcije:

Funkcionalna enota ledvičnega nefrona: struktura in funkcija

Strukturna, funkcionalna enota ledvice je nefron - mikroskopska struktura, v kateri nastaja urin.

Struktura ledvice nefrona je naslednja.

Nefron sestavljajo ledvični glomerul in tubulni sistem: proksimalno (blizu glomerula), distalno (oddaljeno od glomerulov) in zanka, ki ju povezuje.

Distalni cevki padajo v zbiralno cevko, ki zbira urin iz več sosednjih nefronov. Kakšna je funkcija ledvičnega nefrona v človeškem telesu?

Krv pride skozi ledvični glomerul skozi arteriolo aduktorja (mikroskopska arterija), ki se razcepi v veliko število še manjših žil - kapilar, ki tvorijo »čudovito mrežo«. Potem se kri, ki prehaja skozi kapilar glomerul, zbira v arterioli razrešnice. Stene kapilar glomerulov so v stiku s steno glomerularne kapsule. Med lumenom kapilare in kapsulo je prepustna glomerularna membrana, skozi katero poteka filtracija tekočega dela krvi (voda, elektroliti, žlindra, glukoza itd.). Prepustnost membrane je posledica prisotnosti por, katerih velikost je zelo majhna. Filtriran del krvi vstopi v kapsulo glomerulov, nato pa v proksimalni tubul, zanko, distalni tubul.

Kocke imajo pomembno vlogo tudi pri tvorbi urina. Če bi služili le kot pasivni prevodniki urina, bi morala oseba dnevno izločati okoli 180 litrov urina.

To je nemogoče, ker se urin, filtriran v glomerulih (primarni urin), še naprej delno reabsorbira. Absorbirana voda, kot tudi uporabni raztopljeni v njej (elektroliti, glukoza itd.). Nekatere žlindre izločajo celice stene tubulov in tako pomagajo žogi pri odstranjevanju škodljivih snovi. In šele, ko urin vstopi iz nefrona v zbiralne tubule in naprej v čašo, se šteje, da je sekundarni, to je končni urin, ki se sprosti med uriniranjem.

Kakšna je funkcija ledvic v človeškem telesu?

V nadaljevanju je opisano, kakšno funkcijo imajo ledvice v človeškem telesu in kakšni zapleti lahko nastanejo zaradi bolezni tega seznanjenega organa.

Poleg oblikovanja urina, kar pomeni, da izločanje odvečne tekočine in toksinov iz telesa, ledvice opravlja tudi številne pomembne funkcije:

  • Sodeluje pri rasti in razvoju rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic).
  • Regulacija krvnega tlaka.
  • Izmenjava kalcija, kalija, natrija, magnezija, fosforja in drugih elektrolitov.
  • Izmenjava in izločanje določenih hormonov.
  • Druga funkcija ledvic v človeškem telesu je ohraniti normalno kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.

Renin se proizvaja v ledvicah - eden od najpomembnejših encimov, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju arterijske hipertenzije.

Zato ne le nastajanje in izločanje urina, ampak tudi vse navedene funkcije ledvic vplivajo na bolezen ledvic.

Bolniki lahko razvijejo anemijo (anemijo), arterijsko hipertenzijo, okvarjeno presnovo elektrolitov (dielektrolitemija) itd.

Strukturna in funkcionalna enota ledvice je nefron, ki ga sestavljajo vaskularni glomerul, njegova kapsula (ledvično telo) in cevni sistem, ki vodi v zbiralne cevi (sl. 3). Slednji se ne nanaša morfološko na nefron.

Slika 3. Diagram strukture nefrona (8).

Vsaka človeška ledvica ima približno 1 milijon nefronov, njihova starost pa se postopoma zmanjšuje. Glomeruli se nahajajo v kortikalni plasti ledvic, od katerih se 1 / 10-1 / 15 nahaja na meji s medulo in se imenujejo jukstamedularna. Imajo Henlejeve dolge zanke, ki se poglabljajo v medulu in spodbujajo bolj učinkovito koncentracijo primarnega urina. Pri dojenčkih imajo glomeruli majhen premer in njihova skupna filtrirna površina je veliko manjša kot pri odraslih.

Struktura ledvičnega glomerula

Glomerul je prekrit z visceralnim epitelijem (podociti), ki pri vaskularnem polu glomerula preide v parietalni epitel Bowmanove kapsule. Bowmanov (urinarni) prostor neposredno prehaja v lumen proksimalno zavitih tubulov. Kri vstopi v žilni steber glomerulov skozi aferentno arteriolo in po prehodu skozi zank kapilar glomerulov zapusti eferentno arteriolo, ki ima manjši lumen. Stiskanje arteriole iztoka poveča hidrostatični tlak v glomerulih, kar olajša filtracijo. V glomerulih je aferentna arteriola razdeljena na več vej, ki povzročajo kapilare več rež (sl. 4A). V glomerulih je približno 50 kapilarnih zank, med katerimi so bile najdene anastomoze, ki omogočajo glomerulusu, da deluje kot "dializni sistem". Glomerularna kapilarna stena je trojni filter, ki obsega fenestrirani endotelij, glomerularno bazalno membrano in režno membrano med nogami podocitov (slika 4B).

Slika 4. Struktura glomerulov (9).

A - glomerulus, AA - aferentna arteriola (elektronska mikroskopija).

B - shema strukture glomerularne kapilarne zanke.

Prehod molekul skozi filtracijsko pregrado je odvisen od njihove velikosti in električnega naboja. Snovi z molekulsko maso> 50.000 Da skoraj niso filtrirane. Zaradi negativnega naboja v normalnih strukturah glomerularne pregrade se anioni ohranijo v večji meri kot kationi. Endotelne celice imajo pore ali fenestre s premerom približno 70 nm. Pore ​​so obdane z glikoproteini, ki imajo negativen naboj, predstavljajo vrsto sita, skozi katerega pride do plazemske ultrafiltracije, vendar se oblikovani elementi krvi zadržujejo. Glomerularna bazalna membrana (GBM) je neprekinjena pregrada med krvjo in votlino kapsule, pri odraslem pa je debelina 300–390 nm (150-250 nm pri otrocih) (sl. 5). GBM vsebuje tudi veliko število negativno nabitih glikoproteinov. Sestavljen je iz treh plasti: a) lamina rara externa; b) lamina densa in c) lamina rara interna. Pomemben strukturni del GBM je kolagen tipa IV. Pri otrocih z dednim nefritisom, klinično manifestirano hematurijo, so odkrite mutacije kolagena tipa IV. Patologijo GBM ugotavljamo z elektronsko mikroskopsko preiskavo ledvične biopsije.

Slika 5. Glomerularna kapilarna stena - glomerulni filter (9).

Fenestrirani endotel se nahaja spodaj, nad njim je GBM, na katerem so jasno vidne noge podocita, ki se redno nahajajo (elektronska mikroskopija).

Visceralne epitelijske celice glomerulov, podociti, podpirajo glomerularno arhitekturo, preprečujejo prehod beljakovin v urinarni prostor in sintetizirajo GBM. To so visoko specializirane celice mezenhimskega izvora. Dolgi primarni procesi (trabekule) odstopajo od telesa podocitov, katerega konci imajo na nogah pritrjene noge. Majhni procesi (pedikule) se odmikajo od velikih skoraj pravokotno in pokrivajo prostor kapilare brez velikih procesov (sl. 6A). Med sosednjimi nogami podocitov je raztegnjena filtracijska membrana - razrezana membrana, ki je bila v zadnjih desetletjih predmet številnih raziskav (sl. 6B).

Slika 6. Struktura podocitov (9).

Noge podocitov pa v celoti pokrivajo GBM (elektronsko mikroskopijo).

B - diagram filtracijske pregrade.

Razrezane diafragme so sestavljene iz nefrinskega proteina, ki je tesno povezan s strukturnimi in funkcionalnimi odnosi z mnogimi drugimi beljakovinskimi molekulami: podocinom, T2DM, alfa-aktininom-4, itd. Na primer, napaka v genu NPHS1 vodi do odsotnosti nefrina, kar velja za prirojeni nefrotski sindrom finskega tipa. Poškodbe podocitov zaradi izpostavljenosti virusnim okužbam, toksinom, imunološkim dejavnikom in tudi genetskim mutacijam lahko vodijo do proteinurije in razvoja nefrotičnega sindroma, katerega morfološki ekvivalent je, ne glede na vzrok, taljenje nog podocita. Najpogostejša varianta nefrotskega sindroma pri otrocih je idiopatski nefrotski sindrom z minimalnimi spremembami.

Glomerulus vsebuje tudi mezangialne celice, katerih glavna funkcija je zagotoviti mehansko pritrditev kapilarnih zank. Mesangialne celice imajo kontraktilnost, vplivajo na glomerularni krvni pretok, pa tudi na fagocitno aktivnost (sl. 4B).

Primarni urin vstopa v proksimalne ledvične tubule in se zaradi izločanja in reabsorpcije snovi tam spreminja kvalitativno in kvantitativno. Proksimalni tubuli so najdaljši segment nefrona, na začetku je močno ukrivljen, in ko preide v zanko, se Henle izravnava. Celice proksimalnega tubula (nadaljevanje parietalnega epitelija glomerulne kapsule) so valjaste oblike, pokrite z mikrovili na strani lumna (»čopasta meja«). Microvilli povečuje delovno površino epitelijskih celic z visoko encimsko aktivnostjo. Vsebujejo številne mitohondrije, ribosome in lizosome. Tukaj je aktivna reabsorpcija mnogih snovi (glukoza, aminokisline, natrijevi ioni, kalij, kalcij in fosfati). Približno 180 litrov glomerularnega ultrafiltrata vstopi v proksimalne tubule in 65–80% vode in natrija se reabsorbira nazaj. Posledično se količina primarnega urina bistveno zmanjša, ne da bi pri tem spremenili koncentracijo. Loop Henle. Neposredni del proksimalnega tubula prehaja v spustno koleno zanke Henle. Oblika epitelijskih celic postane manj podaljšana, število mikrovil se zmanjša. Naraščajoči del zanke ima tanke in debele dele in se konča v gostem kraju. Celice sten debelih krogov Henle so velike, vsebujejo veliko mitohondrijev, ki proizvajajo energijo za aktivni transport natrijevih in klorovih ionov. Glavni ionski nosilec teh celic, NKCC2, inhibira furosemid. Jukstaglomerularni aparat (SEA) vključuje 3 vrste celic: celice distalnega tubularnega epitela na strani, ki meji na glomerul (gosto mesto), ekstraglomerularne mezangialne celice in zrnate celice v stenah aferentnih arteriolov, ki proizvajajo renin. (Sl. 7).

Distalni tubuleti. Za gosto točko (macula densa) se začne distalni tubul, ki prehaja v zbiralno cev. V distalnih tubulih absorbira približno 5% Na primarnega urina. Nosilec inhibirajo tiazidni diuretiki. Kolektivne cevi imajo tri dele: kortikalne, zunanje in notranje medularne. Notranji medularni predeli zbiralne cevi tečejo v papilarni kanal, ki se odpre v majhno čašo. Kolektivne epruvete vsebujejo dve vrsti celic: primarno ("svetlobo") in interkalirano ("temno"). Ko se kortikalna cev premakne v medularno steno, se število interkaliranih celic zmanjša. Glavne celice vsebujejo natrijeve kanale, katerih delo zavirajo amiloridni diuretiki, triamteren. V celicah interkalarnih celic ni Na + / K + -ATPaze, vsebujejo pa H + -ATPazo. To so izločanje H + in reapsorpcija CL -. Tako je v zbiralnih epruvetah zadnji korak reapsorpcija NaCl, preden urin izstopi iz ledvic.

Intersticijske ledvične celice. V kortikalni plasti ledvic je intersticij šibko izražen, medtem ko je v medliki bolj opazen. Ledvična skorja vsebuje dve vrsti intersticijskih celic - fagocitno in fibroblastno. Fibroblast-podobne intersticijske celice proizvajajo eritropoetin. V medulli ledvic so tri vrste celic. Citoplazma celic ene od teh vrst vsebuje majhne lipidne celice, ki služijo kot izhodni material za sintezo prostaglandinov.

Kaj je to?

Nephron je glavna strukturna in funkcionalna enota ledvičnega tkiva, ki je vključena v proces filtracije in reabsorpcije urina. Znanstveniki so pokazali, da je del delujočih celičnih enot v parenhimu le 35%, vse ostalo pa je rezerva v primeru bolezni in poškodbe organa. Preostali nefroni se aktivirajo samo v nujnih primerih, ko je potrebno obvladati veliko dela.

S starostjo se število sposobnih nefronov znatno zmanjša.

Nazaj na kazalo

Struktura ledvičnega telesa

Zunaj je vsak element prekrit s kapsulo, znotraj katere se nahaja ledvični glomerul, ki ga predstavljajo najmanjše žile, ki so veja ledvične arterije. Morfofunkcionalna enota zagotavlja prekrvavitev dveh arterijskih žil. V kapilarah glomerulov poteka tvorba primarnega urina s filtracijo. Med glomerulom in žilnim pleksusom je prostor, podoben razpokam, ki se razteza v tubule nefrona. Filtracija krvi v ledvicah poteka neposredno v ledvicah. Strukturna shema nefrona opredeljuje 3 odseke zapletenih ledvičnih tubulov, ki se nahajajo izven kapsule. Tu so procesi absorpcije iz primarnega urina snovi, ki so potrebne za telo.

Nazaj na kazalo

Kako deluje?

Struktura ledvice nefrona povzroča njen funkcionalni pomen. Tako je ledvični glomerul sestavljen iz mnogih struktur, ki so vključene v proces filtracije z nastankom primarnega urina. Konstruirana je s pomočjo velikega števila majhnih kapilar, kjer je krvna plazma namočena, oblikovani elementi pa ostanejo v žilah. Zaradi konstantne spremembe tlaka v tem filtru se hitrost spreminja. V notranjem sloju so podociti, ki se nahajajo na osnovni membrani. Njihova naloga je, da oblikujejo negativni naboj in ovirajo prehod albumina.

Vse formacije v nefronu so obdane z mezangiumom, ki zagotavlja obnovitev in zagotavlja prehrano celičnih struktur. Predstavlja ga ohlapno vezno tkivo. Primarno filtrirani urin iz mediane razpoke vstopi v proksimalni tubul. Tu se začne proces absorpcije z dolgimi vili, ki povečajo delovno območje. Zaradi njih voda in natrij teče nazaj v telo. V tej strukturi se v urin izločajo tudi hormoni, ki sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka in ravni kalcija v krvi.

Naslednja strukturna enota ledvice je zanka Henle (padajoče in naraščajoče delitve). Z njegovo pomočjo se prevzame natrij, klor in kalij. Distalni tubul vsebuje energetske rezerve, zaradi katerih deluje ledvično telo. Nato se oblikuje zbiralna cev, ki izloči urin iz mikroskopskega organa. Funkcija ledvičnih tubul je obrniti reabsorpcijo vseh sestavin, ki so potrebne za telo. Zahvaljujoč jim, končno oblikovanje urina.

Nazaj na kazalo

Vrste strukturnih enot

Odvisno od lokacije, velikosti nefronov in strukture, ki jo imajo, se odlikujejo po naslednjih vrstah:

  • Juxtamedullary. Postavljen je bližje osrednjemu delu med kortikalom in medullo in je velike zanke Henle, ki doseže piramide.
  • Cortical. Predstavlja glavni del vseh nefronov in so del zunanjega skorje ledvic.
  • Subcapsular. Nahaja se pod organsko kapsulo.

V glomerulih nastane urin in v njegovo reapsorpcijo sodelujejo tubuli.

Nazaj na kazalo

Vrste nefronov

Obstajajo naslednje vrste človeških ledvičnih celic:

  • Super uradnik. Nahaja se na površini v zunanji skorji. Njihovo število ne presega četrtega dela vseh enot, ki jih telo vsebuje.
  • Intracortical. Nahaja se v debeli skorji in predstavlja več kot polovico.

Nazaj na kazalo

Funkcije celotne enote ledvic

Glavno delo parnega organa je tvorba urina. Kapsula nefrona sodeluje pri filtriranju krvi, celotna plazma, razen oblikovanih elementov, pa se pretvori v primarni urin. To je posledica dejstva, da samo veliki celici ne morejo iti skozi podocitne filtre. Poleg tega je fiziologija tvorbe urina proces reapsorpcije. Deluje kot obratni prevzem koristnih sestavin. Podobno dejanje opravljajo ravne tubule. Izločajo tudi hormone v urinu, ki vplivajo na pretok krvi skozi spremembe krvnega tlaka. Ta proces nadzirajo številni sistemi, ki izvajajo endokrine funkcije.

Tako strukturno-funkcionalna enota ledvice opravlja funkcije, kot so:

  • filtriranje;
  • povratno sesanje;
  • izbor.

Nazaj na kazalo

Disfunkcija

Če se spremenijo anatomija ali funkcionalne značilnosti nefronov, je to razlog za razgradnjo kislosti, motnje v ravnotežju med vodo in soljo in človeški metabolizem. Razvoj bolezni se pojavi v maternici, potem je to prirojena tubulopatija, po rojstvu pa se pojavijo pridobljene patologije. Slabo delovanje tubulov, ki so odgovorni za reapsorpcijo, povzroči nastanek poliurie pri človeku in izgubo krvnih elementov v sledovih.

Ko je celostna struktura glomerulov, ki jo sestavljajo podociti, poškodovana, zdrava celica iz krvi vstopi v urin, kar povzroči zmanjšanje števila oblikovanih elementov krvne tekočine. Zaradi patologije nefronov ni mogoče filtrirati plazme in očistiti telesa pred škodljivimi snovmi. Zato je dializa indicirana za bolnike s čiščenjem ledvic. Gre za posebno napravo, skozi katero prehaja kri, da se izločijo strupene snovi in ​​izločanje iz telesa.

Značilnosti ledvic

Vredno je vedeti, da se s prehodom celotne urinske poti iz skodelic in medenice v sečnico urin ne spremeni v kvalitativni sestavi. To pomeni, da ostaja nespremenjena. Na splošno se delovanje ledvic in lokacija medenice / skodelic / nefrinov / tubulov v njih odvija v naslednjem zaporedju: t

  • V kortikalni plasti vsake ledvice je telo, ki ga tvorijo glomeruli kapilar in kapsula, imenovana Shumlyansky - Boumeia. Šteje se za začetni del vsakega nefrona. V zameno so glomeruli sestavljeni iz približno 40-50 kapilarnih zank, tkanih skupaj. Če pogledate kapsulo Shumlyansky - Boumeia v oddelku, boste videli, da je podobna skodelici, v kateri se nahaja glomerus kapilarne krvi. Hkrati ima kapsula tudi notranjo in zunanjo letvico. Tukaj ugotavljamo, da notranja listič tesno prekriva krvno kapilarno tuljavo, medtem ko zunanji listič oblikuje majhno režo, ki je podobna reži (votlina Shumlyansky-Boumeia) med seboj in notranjo plastjo. Prav tu poteka filtriranje krvne plazme in nastajanje primarnega urina.
  • Nato nastali primarni urin prehaja v kanale nefronov, in sicer v proksimalni in distalni kanalikuli ter v zanko Henle. Nadalje se urin iz distalne ledvice pošlje naprej v vezivno cevko in se nato prenese v zbirne kanale in cev v snov v skorji organa.
Razumeti je treba, da se zanka Henle nahaja izključno v možganski renalni snovi

Pomembno: Razumeti je treba, da je zanka Henle locirana izključno v možganski renalni snovi, distalni in proksimalni tubuli pa v kortikalu. Majhni kanali v višini približno 7-10 kosov. postopoma zmanjša na en sam kanal večjega premera, ki se poglablja v medulli ledvic. Tam ta kanal postane skupen za cerebralne kanale. V prihodnosti se urin, združen z vsemi ledvičnimi kanali, nahaja v skodelicah in organih medenice.

Pomembno: v vsaki ledvici je do 250 vodov z velikim premerom. Poleg tega je vsak od teh kanalov sposoben zbirati urin v času od 400 nefronov.

Pri zdravih osebah lahko ledvice v normalnih pogojih črpajo približno četrtino celotnega volumna krvi, ki ga srce vrže ven. Hkrati pa je v kortikalni snovi ledvice moč pretoka krvi dosežena približno 4-5 ml / min na 1 g tkiva ledvic. Toda glavna značilnost je, da pretok krvi v ledvicah ostaja skoraj nespremenjen, tudi če je velik razpon človeškega krvnega tlaka nespremenjen. To funkcijo zagotavlja mehanizem samoregulacije pretoka krvi v ledvicah. Tako je ledvica (njen del v kortikalni snovi) najmočnejši organ visoke hitrosti pretoka krvi v človeškem telesu.

Struktura in lokacija nefrona

Absolutno vsaka ledvična nefron ima posebno strukturo, za katero je značilna prisotnost začetne dvojne stene. Ta kapsula pa vključuje glomerul majhnih žil. Kot je omenjeno zgoraj, kapsula sestoji iz notranjega in zunanjega epitelnega lističa, ki tvori režo. Ta vrzel (votlina) gladko prehaja v ozek tunel proksimalnega ledvičnega tubula, ki vključuje zavite in ravne tubule. Sestavljata segment proksimalnega nefronskega tipa. Vredno je vedeti, da ima ta segment v svoji strukturi krtačni rob, ki je sestavljen iz citoplazmatskih resic. Vsaka od teh vilic je varno obdana z zaščitno membrano.

Kapsuli v ledvicah nefrona sledi zanki Henle. Vsebuje najtanjši del, ki gre v ledvično celulozo. Tam Henleova zanka naredi oster 180-stopinjski obrat in gre k kortikalni ledvični snovi. Tukaj se zanka spreminja od tanke do debele. Nato v trenutku dvigovanja debele zanke na ravni distalnega tubula oblikuje prehod v povezovalni tanek tunel, ki povezuje renalni nefron s kanali za zbiranje. Poleg tega vsi zbiralni kanali gredo v možgansko plast ledvic, kjer tvorijo vrsto urinskega drenažnega sistema v medenici in skodelicah.

V anatomiji je običajno razdeliti vse ledvične nefrone po vrstah, odvisno od njihove lokacije v ledvicah. Torej se ti nefroni razlikujejo:

  • Površina. Na drug način se imenujejo tudi super-uradni.
  • Intracortical. Ta vrsta nefrona je lokalizirana izključno znotraj kortikalne plasti sečil.
  • Juxtamedulyarnye. Ta vrsta majhnega filtra se nahaja med kortikalom in medullo vsake ledvice na njihovi meji.

Pomembno: poleg te klasifikacije se vsi nefroni odlikujejo tudi po velikosti vaskularnih glomerulov, globini njihove lokalizacije, dolžini posameznih odsekov in stopnji udeležbe v procesu osmotske koncentracije primarnega urina.

Glavne vrste nefronov

Kar zadeva dodatno klasifikacijo nefronov po glavnih funkcijah, se razlikujejo tudi:

  • Nefron kortikal. Do 80% vseh ledvic je na voljo. Takšne komponente ledvic imajo v svoji strukturi kratko zanko Henle. Takšni nefroni tvorijo le primarni urin.
  • Yuxtamedullary nefron v ledvicah. Njihova vsebina v telesu je preostalih 20-30% celotne količine. Te komponente ledvic imajo izredno dolgo zanko Henle. Ti nefroni so zasnovani tako, da ustvarjajo visok tlak (osmotsko), kar zagotavlja koncentracijo in splošno zmanjšanje volumna primarnega urina.

Pomembno: celoten proces tvorbe urina v človeškem telesu je razdeljen na tri glavne faze. To so primarna filtracija krvi in ​​plazme, reapsorpcija filtriranega in njegovega izločanja.

Struktura nefrona - kako glavna strukturna enota ledvice

Ledvice so kompleksna struktura. Njihova strukturna enota je nefron. Struktura nefrona omogoča, da v celoti opravlja svoje funkcije - filtrira se, proces reabsorpcije, izločanja in izločanja biološko aktivnih sestavin.

Nastal primarni, nato sekundarni urin, ki se izloča skozi mehur. Čez dan se skozi izločevalni organ filtrira velika količina plazme. Njen del se nato vrne v telo, preostali del pa se odstrani.

Struktura in funkcija nefronov sta med seboj povezani. Vsaka poškodba ledvic ali njihovih najmanjših enot lahko povzroči zastrupitev in nadaljnje motnje celotnega telesa. Posledica neracionalne uporabe nekaterih zdravil, nepravilnega zdravljenja ali diagnoze je lahko odpoved ledvic. Prvi simptomi so razlog za obisk specialista. V ta problem so vključeni urologi in nefrologi.

Kaj je nefron

Nephron je strukturna in funkcionalna enota ledvic. Obstajajo aktivne celice, ki so neposredno vključene v proizvodnjo urina (ena tretjina vseh), ostale pa so v rezervi.

Rezervne celice postanejo aktivne v nujnih primerih, na primer s poškodbami, kritičnimi stanji, ko se velik odstotek ledvičnih enot nenadoma izgubi. Fiziologija izločanja pomeni delno celično smrt, zato se lahko rezervne strukture aktivirajo čim prej, da se ohranijo funkcije organa.

Vsako leto se izgubi do 1% strukturnih enot - umrejo za vedno in niso obnovljene. S pravim načinom življenja, odsotnostjo kroničnih bolezni, se izguba začne šele po 40 letih. Glede na to, da je število nefronov v ledvicah približno 1 milijon, se zdi, da je odstotek majhen. V starosti se lahko delovanje organa bistveno poslabša, kar ogroža kršitev funkcionalnosti urinarnega sistema.

Proces staranja lahko upočasnite s spremembo načina življenja in porabo zadostne količine čiste pitne vode. Tudi v najboljšem primeru ostane le 60% aktivnih nefronov v vsaki ledvici s časom. Ta številka sploh ni kritična, ker je plazemska filtracija motena le z izgubo več kot 75% celic (tako aktivnih kot tistih, ki so v rezervi).

Nekateri ljudje živijo, ko so izgubili eno ledvico, nato pa druga opravlja vse funkcije. Delo urinarnega sistema je pomembno oslabljeno, zato je potrebno pravočasno izvajati preventivo in zdravljenje bolezni. V tem primeru potrebujete redne obiske zdravnika za imenovanje vzdrževalne terapije.

Anatomija nefrona

Anatomija in struktura nefrona je precej zapletena - vsak element ima določeno vlogo. V primeru okvare pri delu celo najmanjše komponente ledvice prenehajo normalno delovati.

  • kapsula;
  • glomerularna struktura;
  • cevasto strukturo;
  • zanke kokoši;
  • skupne tubule.

Nefron v ledvicah je sestavljen iz segmentov, ki so med seboj povezani. Kapsula Shumlyansky-Bowman, zaplet majhnih žil - to so sestavine ledvičnega telesa, kjer poteka proces filtracije. Sledijo tubule, kjer se snovi absorbirajo in proizvajajo.

Iz majhnega telesa ledvice se začne proksimalno območje; naprej ven zank, ki zapušča distal. Nefroni v ekspandirani obliki posamezno imajo dolžino približno 40 mm, če pa so zloženi, se izkaže približno 100.000 m.

Nephron kapsule se nahajajo v kortikalni snovi, so vključene v možgansko snov, nato ponovno v kortikalno, na koncu pa v kolektivne strukture, ki gredo v ledvično medenico, kjer se začnejo uretri. Na njih se odstrani sekundarni urin.

Kapsula

Nephron se začne z malpigijskega telesa. Sestavljen je iz kapsule in kroglice kapilar. Celice okrog majhnih kapilar so razporejene v obliki pokrovčka - to je ledvično telo, ki prehaja skozi zakasnjeno plazmo. Podocite prekrivajo steno kapsule od znotraj, ki skupaj z zunanjo oblikuje režasto votlino s premerom 100 nm.

Fenestrirane (fenestrirane) kapilare (sestavine glomerulov) dobivajo kri iz aferentnih arterij. Drugače se imenujejo "čarobna mreža", ker ne igrajo nobene vloge pri izmenjavi plina. Kri, ki prehaja skozi to rešetko, ne spremeni sestave plina. Plazma in raztopljene snovi pod vplivom krvnega tlaka v kapsulo.

Kapsula nefrona kopiči infiltracijo, ki vsebuje škodljive produkte čiščenja plazemske krvi - tako nastane primarni urin. Vrzel med sloji epitela služi kot tlačni filter.

Zaradi nastale in odhajajoče glomerularne arteriole se tlak spremeni. Osnovna membrana igra vlogo dodatnega filtra - ohranja nekatere elemente krvi. Premer beljakovinskih molekul je večji od por membrane, zato ne prehajajo.

Nefiltrirana kri vstopi v eferentne arteriole, preide v mrežo kapilar, obdaja tubule. Nato snovi, ki se reabsorbirajo v teh tubulih, vstopijo v kri.

Kapsula nefrona človeške ledvice komunicira s tubulom. Naslednji del se imenuje proksimalen, primarni urin se nadaljuje.

Twisted tubules

Proksimalne tubule so ravne in ukrivljene. Površina je obložena s cilindričnim in kubičnim epitelijem. Krtačna meja z villi je absorbcijska plast nefronskih kanalić. Selektivni zajetje je zagotovljeno z velikim območjem proksimalnih tubul, tesnim odmikom peritubularnih žil in velikim številom mitohondrijev.

Tekočina kroži med celicami. Sestavine plazme v obliki bioloških snovi se filtrirajo. V zavitih tubulih nefrona nastajajo eritropoetin in kalcitriol. Škodljivi vključki, ki spadajo v filtrat z reverzno osmozo, so prikazani z urinom.

Nefronski segmenti filtrirajo kreatinin. Količina te beljakovine v krvi je pomemben pokazatelj funkcionalne aktivnosti ledvic.

Henlejeve zanke

Henlejeva zanka zajame del proksimalnega in segmenta distalnega odseka. Najprej se premer zanke ne spremeni, potem se zoži in sprosti Na ione v zunajcelični prostor. Z ustvarjanjem osmoze se H2O sesa pod pritiskom.

Spuščeni in naraščajoči vodi so zank. Spuščeno območje s premerom 15 μm je sestavljeno iz epitelija, kjer se nahaja več pinocitotičnih mehurčkov. Naraščajoče mesto je obloženo s kubičnim epitelijem.

Zanke so porazdeljene med kortikalno in možgansko snov. V tem območju se voda premakne navzdol, nato pa se vrne.

Na začetku se distalni kanal dotakne kapilarnega omrežja na mestu nastanka in izločanja. Je precej ozka in obložena z gladkim epitelijem, zunaj pa je gladka kletna membrana. Tukaj se sproščata amonijak in vodik.

Kolektivni tubuli

Kolektivne cevi se imenujejo tudi Bellinijevi kanali. Njihova notranja obloga je lahka in temna celica epitela. Prva reabsorbira vodo in je neposredno vključena v razvoj prostaglandinov. Klorovodikova kislina nastaja v temnih celicah prepognjenega epitela, spreminja pH urina.

Kolektivni tubuli in zbiralni kanali ne spadajo v strukturo nefrona, saj so v renalnem parenhimu nekoliko nižji. V teh strukturnih elementih pride do pasivnega odsesavanja vode. Glede na funkcionalnost ledvic telo uravnava količino vode in natrijevih ionov, kar vpliva na krvni tlak.

Vrste nefronov

Strukturni elementi so razdeljeni glede na značilnosti strukture in funkcij.

Kortikalni so razdeljeni na dve vrsti - intrakortični in superzastopni. Število slednjih je približno 1% vseh enot.

Značilnosti superformalnih nefronov:

  • majhen volumen filtriranja;
  • lokacijo glomerulov na površini lubja;
  • najkrajši zanki.

Ledvice so večinoma sestavljene iz intrakortičnih nefronov, od katerih jih je več kot 80%. Nahajajo se v kortikalni plasti in igrajo pomembno vlogo pri filtriranju primarnega urina. Zaradi večje širine izločajočih se arteriolov v glomerulih intrakortikalnih nefronov pride pod tlak do krvi.

Kortikalni elementi uravnavajo količino plazme. S pomanjkanjem vode se ponovno ujamejo iz jukstamedularnih nefronov, ki se nahajajo v večjih količinah v celici. Odlikujejo jih velike ledvične celice z relativno dolgimi tubulami.

Yuxtamedullary tvorijo več kot 15% vseh nefronov v organu in tvorijo končno količino urina, ki določa njegovo koncentracijo. Njihova posebnost strukture so dolge zanke Henle. Plovila za prevoz in vodenje enake dolžine. Od izhodnih zank se oblikujejo, prodirajo v medullo vzporedno z Henle. Nato vstopijo v vensko mrežo.

Funkcije

Glede na vrsto ledvične nefrone opravljajo naslednje funkcije:

  • filtriranje;
  • povratno sesanje;
  • izločanje.

Za prvo stopnjo je značilna proizvodnja primarne sečnine, ki jo nadalje očistimo z reapsorpcijo. Na isti stopnji se absorbirajo koristne snovi, mikro in makro elementi, voda. Zadnja faza tvorjenja urina je predstavljena s sekrecijo kanalika - nastane sekundarni urin. Odstrani snovi, ki jih telo ne potrebuje. Strukturna in funkcionalna enota ledvice sta nefrona, ki sta:

  • ohranjanje ravnotežja med vodo in soljo in elektroliti;
  • uravnavanje nasičenosti z urinom z biološko aktivnimi komponentami;
  • vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja (pH);
  • nadzor krvnega tlaka;
  • odstranjevanje produktov presnove in drugih škodljivih snovi;
  • sodelujejo v procesu glukoneogeneze (pridobivanje glukoze iz spojin, ki nimajo ogljikovih hidratov);
  • izzovejo izločanje določenih hormonov (npr. uravnavanje tonov sten krvnih žil).

Procesi, ki se pojavljajo v človeškem nefronu, omogočajo oceno stanja organov izločilnega sistema. To je mogoče storiti na dva načina. Prvi je izračun vsebnosti kreatinina (produkt razgradnje beljakovin) v krvi. Ta indikator opisuje, koliko enote ledvic obvladajo funkcijo filtriranja.

Delo nefrona lahko ocenimo tudi z drugim indikatorjem - hitrostjo glomerularne filtracije. Normalno krvno plazmo in primarni urin je treba filtrirati s hitrostjo 80-120 ml / min. Za starejše osebe je lahko spodnja meja norma, saj po 40 letih ledvične celice umrejo (glomeruli postanejo veliko manjši in telesu je težje popolnoma filtrirati tekočine).

Funkcije nekaterih komponent glomerularnega filtra

Glomerularni filter je sestavljen iz fenestriranega kapilarnega endotelija, bazalne membrane in podocitov. Med temi strukturami je mezangialna matrika. Prvi sloj opravlja funkcijo grobe filtracije, drugi - odpravlja beljakovine, tretji pa očisti plazmo iz majhnih molekul nepotrebnih snovi. Membrana ima negativen naboj, zato albumin ne prodre skozi njega.

Plazma krvi se filtrira v glomerulih, mezangiociti pa podpirajo njihovo delo - celice mezangialne matrike. Te strukture izvajajo kontraktilne in regenerativne funkcije. Mesangiociti obnovijo bazalno membrano in podocite, in kot makrofagi absorbirajo mrtve celice.

Če vsaka enota opravi svoje delo, ledvice delujejo kot usklajen mehanizem in nastajanje urina poteka brez vračanja strupenih snovi v telo. To preprečuje kopičenje toksinov, nastanek zabuhlost, hipertenzijo in druge simptome.

Motnje delovanja nefrona in njihovo preprečevanje

V primeru funkcionalnih motenj in strukturnih struktur ledvic pride do sprememb, ki vplivajo na delovanje vseh organov - moteno je vodno-solno ravnovesje, kislost in presnova. Gastrointestinalni trakt preneha normalno delovati in zaradi zastrupitve se lahko pojavijo alergijske reakcije. Prav tako poveča obremenitev jeter, saj je ta organ neposredno povezan z izločanjem toksinov.

Za bolezni, povezane s prometno disfunkcijo tubulov, obstaja eno samo ime - tubulopatija. Ti dve vrsti sta:

Prva vrsta je prirojena patologija, druga je pridobljena disfunkcija.

Aktivna smrt nefronov se začne pri jemanju zdravil, katerih neželeni učinki kažejo na možno bolezen ledvic. Nekatera zdravila iz naslednjih skupin imajo nefrotoksični učinek: nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, imunosupresivi, protirakavci itd.

Tubulopatije so razdeljene na več vrst (po lokaciji):

Z popolno ali delno disfunkcijo proksimalnih tubulov lahko opazimo fosfaturijo, ledvično acidozo, hiperaminoacidurijo in glikozurijo. Slabša reapsorpcija fosfatov vodi do uničenja kostnega tkiva, ki se med terapijo z vitaminom D ne obnavlja, za hiperacidurijo pa je značilna motena transportna funkcija aminokislin, ki vodi do različnih bolezni (odvisno od vrste aminokisline). Takšna stanja zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, pa tudi distalno tubulopatijo:

  • sladkorna bolezen ledvic;
  • kanalna acidoza;
  • psevdohipoalosteronizem.

Kršitve so združene. Z razvojem kompleksnih patologij se lahko hkrati zmanjša absorpcija aminokislin z glukozo in reabsorpcija bikarbonatov s fosfati. Zato se pojavijo naslednji simptomi: acidoza, osteoporoza in druge patologije kostnega tkiva.

Preprečite pojav motenj v delovanju ledvic, pravilne prehrane, uporabe zadostne količine čiste vode in aktivnega načina življenja. V primeru pojava simptomov okvare ledvic se je treba pravočasno posvetovati s specialistom (da bi preprečili kronično akutno obliko bolezni).

Ne priporočamo jemanja zdravil (zlasti zdravljenja z nefrotoksičnimi stranskimi učinki) brez zdravniškega recepta - lahko tudi motijo ​​delovanje sečil.