Levofloxatsin

Tumor

Tablete, filmsko obložene rumene, okrogle, bikonveksne, na prelomu svetlo rumene barve; masa tablete 330 mg.

Pomožne snovi: natrijev kroskarmeloza (primelloza) 7 mg magnezijevega stearata 3,2 mg, srednjega polivinilpirolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalne celuloze, koloidnega silicijevega dioksida (Aerosil) 5 mg smukec 6.4 mg želatiniziran škrob (škrob 1500) 12,8 mg.

Sestava lupine: Opadry II (delno hidroliziran polivinil alkohol) 4 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 2,02 mg, smukac 1,48 mg, titanov dioksid 1,459 mg, aluminijev lak na osnovi rumenega kinolina (E104) 0,84 mg, železov oksid oksida (II) ( E172) 0,198 mg aluminijastega laka na osnovi indigo karmina (E132) 0,003 mg.

5 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Tablete, filmsko obložene rumene, okrogle, bikonveksne, na prelomu svetlo rumene barve; masa tablete 660 mg.

Pomožne snovi: natrijev kroskarmeloza (primelloza) 14 mg magnezijevega stearata 6,4 mg, srednjega polivinilpirolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalne celuloze, koloidnega silicijevega dioksida (Aerosil), 10 mg smukca 12.8 mg predželatiniranega škroba (škrob 1500) 25,6 mg.

Sestava lupine: Opadry II (delno hidroliziran polivinil alkohol) 8 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 4,04 mg, talk 2,96 mg, titanov dioksid 2,918 mg, aluminijev lak na osnovi rumenega kinolina (E104) 1,68 mg, železov oksid oksida (II) ( E172) 0,396 mg, aluminijev lak na osnovi indigo karmina (E132) 0,006 mg.

5 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Levofloksacin je antimikrobno baktericidno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Blokira DNA girazo (topoizomeraza II) in topoizomerazo IV, krši prekrivanje in šivanje prelomov DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah bakterij.

Pri zdravilu in vitro občutljivo (minimalna inhibitorna koncentracija je manjša od 2 mg / l):

Aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (vsebujejo leukotoksin, koagulaza negativne meticilin / zmerno občutljive seve), vključno z Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi za meticilin), Staphylococcus epidermidis (sevi, občutljivi za meticilin), Streptococcus spp. skupine C in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilinski občutljivi / zmerno občutljivi / odporni sevi), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans skupine (penicilinski občutljivi / odporni sevi).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (vključno z Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (vključno z Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), ekologija, ekologija, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, oftalmologija, oftalmologija, oftalmologija, oftalmologija, amfilin občutljivi / odporni sevi, Haemophilus influenzae (ampicilinsko občutljivi / odporni sevi) (vključno s Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (produkcijski in neproduktivni sevi beta-laktamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s produkcijskimi in neproduktivnimi sevi Neisseria gonorrhoeae (vključno s proizvodnimi in neproduktivnimi sevi neemseria gonorrhoeae (vključno s pridelovalnimi in ne-produkcijskimi) (vključno s Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (vključno z Serratia marcescens).

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Zmerno občutljivi mikroorganizmi (minimalna inhibitorna koncentracija več kot 4 mg / l): t

Aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (sevi, odporni na meticilin), Staphylococcus haemolyticus (sevi, odporni na meticilin).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Odporni mikroorganizmi (minimalna inhibitorna koncentracija več kot 8 mg / l): t

Aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (sevi, odporni na meticilin), drugi Staphylococcus spp. (koagulaza negativni sevi, odporni na meticilin).

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans.

Drugi mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

Pri zaužitju se levofloksacin hitro in skoraj popolnoma absorbira (vnos hrane ima majhen učinek na hitrost in popolnost absorpcije). Biološka uporabnost - 99%. Čas do Cmaks v krvni plazmi - 1-2 uri; pri jemanju 250 in 500 mg Cmaks v plazmi je približno 2,8 oziroma 5,2 μg / ml. Komunikacija s proteini plazme - 30-40%. Dobro prodre v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih je majhen delež oksidiran in / ali deacetiliran. Ledvični očistek je 70% celotnega očistka. T1/2 - 8 h Izločajo jo predvsem ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Manj kot 5% levofloksacina se izloči v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki ledvice izločajo 70% 24 ur in 87% 48 ur; 72% zaužitega odmerka levofloksacina se izloči v črevesje 72 ur.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na levofloksacin, vključno z: t

- akutni bakterijski sinusitis;

- okužbe spodnjih dihal (vključno s poslabšanjem kroničnega bronhitisa, vnetno pljučnico, pridobljeno v skupnosti);

- okužbe sečil in ledvic (vključno z akutnim pielonefritisom);

- kronični bakterijski prostatitis;

- okužbe kože in mehkih tkiv (gnojna ateroma, absces, furunkuloza);

- intraabdominalne okužbe v kombinaciji z zdravili, ki delujejo na anaerobno mikrofloro;

- tuberkuloza (kompleksna terapija oblik, odpornih na zdravila).

Preobčutljivost za levofloksacin in druge fluorokinolone, epilepsijo, prizadetost kite pri predhodno opravljenem zdravljenju s kinoloni, nosečnostjo, dojenjem, otroki in mladostniki (mlajšimi od 18 let).

Starejša starost (visoka verjetnost sočasnega zmanjšanja ledvične funkcije), pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Zdravilo se jemlje peroralno enkrat ali dvakrat na dan. Ne žvečite tablet in pijte dovolj tekočine (0,5 do 1 skodelico), lahko vzamete pred obroki ali med obroki. Odmerki so odvisni od narave in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti domnevnega patogena.

Bolnikom z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (očistek kreatinina> 50 ml / min) se priporoča naslednji režim odmerjanja: t

Akutni bakterijski sinusitis: 500 mg 1-krat na dan - 10-14 dni.

Poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250 mg ali 500 mg enkrat na dan - 7-10 dni.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.

Nezapletene okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan - 3 dni.

Kronični bakterijski prostatitis: 500 mg - 1-krat na dan - 28 dni.

Zapletene okužbe sečil, vključno s pijelonefritisom: 250 mg 1-krat na dan - 7-10 dni.

Okužbe kože in mehkih tkiv: 250-500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.

Intraabdominalna okužba: 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Pri tuberkulozi (kot del kompleksne terapije) - 500 mg 1-2 krat na dan. Zdravljenje traja do 3 mesece.

Popravek odmerka levofloksacina pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina manjši od 50 ml / min) t

Analogi tablet Levofloxacin

Posodobitev zadnje cene: 03/06/2019

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Levofloksacin (tablete) Ocena: 107

Razpoložljivi nadomestki za tablete Levofloxacin

Leflobact (tablete) Rating: 168 Up

Analog cenejši od 18 rubljev.

Zdravilo Leflobact je cenejši nadomestek za zdravilo Levofloxacin z enako obliko sproščanja in številom tablet v pakiranju. Sestava se ne razlikuje od "originalne", zato so indikacije in kontraindikacije za imenovanje skoraj enake.

Levotek (tablete) Ocena: 121 Up

Analog več od 15 rubljev.

Proizvajalec: Protekh Biosystems (Indija) t
Oblike izdaje:

  • Tablete 250 mg, 10 kosov.
Navodila za uporabo

Levotek je nekoliko dražji indijski protimikrobni. Prodano v pakiranjih po 10 tablet, tako da je cena ene tablete tukaj bistveno nižja kot pri Levofloxacinu in Levotek z dolgoročno uporabo bo bolj donosna.

Analogni več od 101 rubljev.

Glevo je drugo indijsko zdravilo, ki temelji na isti učinkovini. Uporablja se za kompleksno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilno učinkovino.

Analogni več od 151 rubljev.

Levolet P spada v podskupino antibakterijskih zdravil za sistemsko uporabo in se v sestavi levofloksacina bistveno ne razlikuje. Zdravilo Levoleth P ima kontraindikacije in starostne omejitve, zato pred začetkom zdravljenja preberite navodila za uporabo.

Analog več od 158 rubljev.

Levostar je dražja protipostavka islandske proizvodnje. Namenjen je za zdravljenje kroničnega bronhitisa, akutnega sinusitisa, bakterijskega prostatitisa in drugih okužb, ki so občutljive na zdravilno učinkovino.

Analog več od 363 rubljev.

Lefoktsin je prav tako v prodaji v pakiranjih po 5 tablet in se ne razlikuje po aktivni sestavini, vendar stane veliko dražje kot "original". Predpisana je za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni. Tablete jemljejo 1-2 krat dnevno, pred ali med obroki.

Tablete levofloksacina 500 mg 10 kosov.

Navodila za uporabo

Latinsko ime

Aktivna sestavina

Obrazec za sprostitev

filmsko obložene tablete

Lastnik / Registrar

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10)

Farmakološka skupina

Antibakterijsko zdravilo skupine fluorokinolonov

Farmakološko delovanje

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levorotirajoči izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin je učinkovit proti večini sevov mikroorganizmov, tako in vitro kot in vivo.

Aerobne Gram-pozitivne mikroorganizme: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoki peni-S / R.

Aerobna mang Haemthyu mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po zaužitju enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina Cmaks 5,2-6,9 μg / ml, čas do Cmaks- 1,3 h, T1/2 - 6-8 ur

Komunikacija s proteini plazme - 30-40%. Dobro prodre v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih je majhen delež oksidiran in / ali deacetiliran. Izloča se predvsem skozi ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralni uporabi se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

- poslabšanje kroničnega bronhitisa;

- zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);

- nezapletene okužbe sečil;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- septikemija / bacteremija, povezana z zgoraj navedenimi indikacijami;

Kontraindikacije

- preobčutljivost za levofloksacin ali druge kinolone;

- odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike);

- lezije kite pri predhodno obdelanih kinolonih;

- otroštvo in mladost (do 18 let);

- nosečnost in dojenje.

Pri starejših ga je treba uporabljati previdno zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic in pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Neželeni učinki

Pogostost določenega stranskega učinka se določi z
v naslednji tabeli:

Alergijske reakcije: včasih - srbenje in rdečina kože; redko, splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev; zelo redko - otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in grlu), nenaden padec krvnega tlaka in šoka, povečana občutljivost za sončno in ultravijolično sevanje (glejte "Posebna navodila"), alergijski pneumonitis, vaskulitis; v nekaterih primerih - hud izpuščaj z mehurji, na primer Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in eksudativni multiformni eritem. Pred običajnimi preobčutljivostnimi reakcijami se lahko pojavijo svetlejše kožne reakcije. Zgoraj navedene reakcije se lahko razvijejo že po prvem odmerku v nekaj minutah ali urah po dajanju zdravila.

Pri prebavnem sistemu: pogosto - slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (npr. Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza); včasih - izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje; redko - driska, pomešana s krvjo, kar je v zelo redkih primerih lahko znak vnetja črevesja in celo psevdomembranskega kolitisa (glejte "Posebna navodila").

Na strani metabolizma: zelo redko - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, potenje, tresenje). Izkušnje z drugimi kinoloni kažejo, da lahko povzročijo poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo. Podoben učinek ni izključen pri uporabi zdravila levofloksacin.

Na strani živčnega sistema: včasih - glavobol, omotica in / ali otrplost, zaspanost, motnje spanja, redko - anksioznost, parestezije v rokah, tresenje, psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije, agitacija, krči in zmedenost; motnje vida in sluha, okvare okusa in vonja, zmanjšana občutljivost na dotik.

Ker kardiovaskularni sistem: redko - povečan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka; zelo redko - žilni (podoben šoku) kolaps; v nekaterih primerih - podaljšanje intervala Q-T.

Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - poškodbe kit (vključno s tendinitisom), bolečine v sklepih in mišicah, zelo redko - ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ta neželeni učinek se lahko opazi v 48 urah po začetku zdravljenja in je lahko dvostranska (glejte "Posebna navodila"), mišična oslabelost, ki je posebej pomembna za bolnike z bulbarnim sindromom; v nekaterih primerih - mišične lezije (rabdomioliza).

Na strani sečil: redko - povečana raven bilirubina in kreatinina v serumu; zelo redko - poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic, intersticijskega nefritisa.

Na strani krvotvornih organov: včasih - povečanje števila eozinofilcev, zmanjšanje števila levkocitov; redko - nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev; zelo redko - agranulocitoza in razvoj hudih okužb (trajna ali ponavljajoča se vročina, poslabšanje počutja); v nekaterih primerih - hemolitična anemija; pancitopenija.

Drugi: včasih - splošna šibkost; zelo redko - vročina.

Vsako zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči spremembe v mikroflori, ki je običajno prisotna pri ljudeh. Zato se lahko pojavi povečana reprodukcija bakterij in gliv, ki so odporne na uporabljeni antibiotik, kar lahko v redkih primerih zahteva dodatno zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Levofloxacin se kažejo v ravni centralnega živčnega sistema (zmedenost, omotica, poslabšanje zavesti in epileptični napadi). Poleg tega lahko opazimo prebavne motnje (npr. Navzeo) in erozivne lezije sluznice, podaljšanje intervala Q-T.

Zdravljenje mora biti simptomatsko. Levofloksacin se ne izloča z dializo (hemodializo, peritonealno dializo in stalno peritonealno dializo). Specifičnega antidota ni.

Posebna navodila

Levofloksacina se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov zaradi verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Pri zdravljenju bolnikov s senilno starostjo je treba upoštevati, da bolniki v tej skupini pogosto trpijo za okvaro delovanja ledvic (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin morda ne doseže optimalnega terapevtskega učinka. Bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo določeni patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin se lahko pri bolnikih s predhodnimi poškodbami možganov, ki so nastali, na primer zaradi kapi ali hude poškodbe, razvije epileptični napad.

Kljub dejstvu, da se pri zelo redki uporabi levofloksacina opazi fotosenzibilizacija, bolnikom ni priporočljivo, da so izpostavljeni brez posebne potrebe po močnem sončnem ali umetnem ultravijoličnem sevanju.

Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate takoj prekiniti zdravljenje z levofloksacinom in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Redko opazimo pri zdravljenju s levofloksacinom tendinitisom (predvsem vnetjem Ahilove tetive), ki lahko vodi do rupture tetive. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisu. Zdravljenje z glukokortikosteroidi bo verjetno povečalo tveganje za rupturo kite. Če sumite na tendonitis, nemudoma prekinite zdravljenje z zdravilom Levofloxacin in začnite ustrezno zdravljenje prizadete kite.

Bolniki s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (dedna presnovna motnja) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničevanjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takih bolnikov z levofloksacinom izvajati zelo previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin, kot so omotica ali otrplost, zaspanost in motnje vida (glejte tudi poglavje »Neželeni učinki«), lahko poslabšajo reaktivnost in sposobnost koncentracije. (na primer pri vožnji, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).

Z odpovedjo ledvic

Kontraindicirana pri ledvični insuficienci (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. Zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike).

Bolniki po hemodializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.

Levofloksacin

Levofloksacin 250mg 10 kosov. tablete rusije

Levofloksacin 250mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Atoll LLC (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 750mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Atoll LLC (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 500 mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Dalkhimpharm (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 0,5% kapljice za oko 5ml

Levofloksacin 500mg 5 kosov. tablete

Pharmstandard Rx (Rusija) Priprava: Levofloksacin

Levofloksacin 500 mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Atoll LLC (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 0,5% 1ml 2 kos. kapljice za oči

Omela LLC (Belorusija) Priprava: Levofloksacin

Levofloksacin 500mg 5 kosov. filmsko obložene tablete

Atoll LLC (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 250mg 5 kosov. filmsko obložene tablete

Atoll LLC (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 5 mg / ml 100 ml raztopina za infundiranje

Levofloksacin 500mg 5 kosov. filmsko obložene tablete

Verteks (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 500 mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Verteks (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 500 mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Rafarma (Rusija) Priprava: Levofloksacin

Levofloksacin 250mg 5 kosov. filmsko obložene tablete

Verteks (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 250mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Verteks (Rusija) Zdravilo: Levofloksacin

Levofloksacin 500 mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Pharmstandard Rx (Rusija) Priprava: Levofloksacin

Analogi na zdravilno učinkovino

Tavanic 250mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Sanofi (Francija) Priprava: Tavanic

L-optični oprofarm 0,5% kapljice za oko

Podjetje Rompharm (Romunija) Priprava: L-optični rofarm

Eleflox 500mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Ranbaksi (Indija) Zdravilo: Elefloks

Floratsid 500mg 10 kosov. filmsko obložene tablete

Valenta Pharmaceuticals (Rusija) Zdravilo: Floracid

Levofloksacin-teva 500mg 14 kosov. filmsko obložene tablete

Analogi iz kategorije protimikrobnih zdravil

Abaktal 400mg 10 kosov. tablete

Sandoz (Slovenija) Priprava: Abaktal

Atrican 250mg 8 kosov. kapsul

Laboratorij Innotech Inter (Francija) Zdravilo: Atrican

Norfloksacin 400 mg 10 kosov. obložene tablete

Obolensky FPO (Rusija) Zdravilo: Norfloksacin

Furadonin 100mg 20 kosov. tablete

Olainfarm (Latvija) Zdravilo: Furadonin

Furagin 50mg 30 kosov. tablete

Analogi iz kategorije Antibiotiki in antimikrobna, antiparazitna zdravila

Furagin-lekt 50mg 30 kosov. tablete

Tyumen HFZ (Rusija) Priprava: Furagin-lekt

Furazolidon 50mg 20 kosov. tablete

Borisov ZMP (Belorusija) Priprava: Furazolidon

Intrix 20 kosov. kapsul

Ipsen Pharma (Francija) Zdravilo: Intetrix

Klion 250mg 20 kosov. tablete

Gedeon Richter (Rusija) Zdravilo: Klion

McMiror 200mg 20 kosov. obložene tablete

Doppel Pharmacyyuchi (Italija) Zdravilo: McMiror

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin

Sestava in oblika sproščanja

3/5/7/10 kos. - celični pretisni omoti, kartonske škatle.

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki vsebuje levofloksacin kot zdravilno učinkovino - levorotirajoči izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Levofloksacin je učinkovit proti večini sevov mikroorganizmov, tako in vitro kot in vivo.

Aerobne Gram-pozitivne mikroorganizme: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. in G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoki peni-S / R.

Aerobna mang Haemthyu mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Drugi mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane ima majhen vpliv na hitrost in popolnost absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po prejemu enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina je Cmax 5,2–6,9 µg / ml, čas doseganja Cmax –1,3 h, T1 / 2 pa 6–8 ur.

Komunikacija s proteini plazme - 30-40%. Dobro prodre v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih je majhen delež oksidiran in / ali deacetiliran. Izloča se predvsem skozi ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralni uporabi se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Antibakterijsko zdravilo skupine fluorokinolonov.

Indikacije levofloksacin

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

  • akutni sinusitis;
  • poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • pljučnica, pridobljena v skupnosti;
  • zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
  • nezapletene okužbe sečil;
  • prostatitis;
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • septikemija / bacteremija, povezana z zgoraj navedenimi indikacijami;
  • intraabdominalno okužbo.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Levofloxacin

  • preobčutljivost na levofloksacin ali druge kinolone;
  • odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min. zaradi nezmožnosti odmerjanja te odmerne oblike);
  • epilepsija;
  • ležeče tetive s predhodno obdelanimi kinoloni;
  • otroštvo in mladost (do 18 let);
  • nosečnost in dojenje.

Pri starejših ga je treba uporabljati previdno zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja delovanja ledvic in pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Levofloksacin Uporaba v nosečnosti in otrocih

Incidenca neželenih ucinkov, povezanih z jemanjem levofloksacina v klinicnih preskušanjih 3. faze v Severni Ameriki, je bila 6,3%. Zdravljenje je bilo prekinjeno zaradi pojavov neželenih učinkov, povezanih z zdravili, pri 3,9% bolnikov.

V kliničnih študijah so bili naslednji neželeni učinki verjetno povezani z jemanjem levofloksacina: slabost (1,3%), driska (1%), vaginitis (0,7%), nespečnost (0,5%), bolečina v trebuhu (0, 4%), vetrovi (0,4%), pruritus (0,4%), omotica (0,3%), dispepsija (0,3%), izpuščaj (0,3%), genitalna kandidiaza (0, 2%), motnje okusa (0,2%), bruhanje (0,2%), zaprtje (0,1%), glivična okužba (0,1%), srbenje v predelu genitalij (0,1%), glavobol t bolečina (0,1%), drozg (0,1%), živčnost (0,1%), eritematozni izpuščaj (0,1%), urtikarija (0,1%).

V kliničnih študijah so opazili naslednje neželene učinke, ne glede na komunikacijo z zdravilom.

Pri živčnem sistemu in čutnih organih: glavobol (6,4%), nespečnost (4,6%), omotica (2,7%), utrujenost (1,2%), občutljivost na okus (1%); 50 ml / min.) Priporočen je naslednji režim odmerjanja: sinusitis: 500 mg 1-krat na dan - 10-14 dni; poslabšanje kroničnega bronhitisa: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-10 dni; vnetna pljučnica: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni. nezapletene okužbe sečil: 250 mg 1-krat na dan - 3 dni; prostatitis: 500 mg - 1-krat na dan - 28 dni; zapletene okužbe sečil, vključno s pielonefritisom: 250 mg 1-krat na dan - 7-10 dni; okužbe kože in mehkih tkiv: 250 mg enkrat na dan ali 500 mg 1-2 krat dnevno - 7-14 dni; septikemija / bacteremija: 250 mg ali 500 mg 1-2 krat dnevno - 10-14 dni; intraabdominalna okužba: 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

Bolniki po hemodializi ali kontinuirani ambulantni peritonealni dializi ne potrebujejo dodatnih odmerkov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ne potrebujejo posebne izbire odmerkov, ker se levofloksacin v jetrih presnavlja le v neznatnem obsegu.

Kot pri uporabi drugih antibiotikov je priporočljivo, da se zdravljenje z zdravilom Levofloxacin nadaljuje vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po laboratorijsko potrjeni obnovi.

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Levofloxacin se kažejo v ravni centralnega živčnega sistema (zmedenost, omotica, poslabšanje zavesti in epileptični napadi). Poleg tega lahko opazimo prebavne motnje (npr. Navzeo) in erozivne lezije sluznice, podaljšanje intervala Q-T.

Zdravljenje mora biti simptomatsko. Levofloksacin se ne izloča z dializo (hemodializo, peritonealno dializo in stalno peritonealno dializo). Specifičnega antidota ni.

Levofloksacina se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov zaradi verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Pri zdravljenju starejših bolnikov je treba upoštevati, da bolniki v tej skupini pogosto trpijo za okvaro delovanja ledvic.

Pri hudi pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, levofloksacin morda ne doseže optimalnega terapevtskega učinka. Bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo določeni patogeni (P. aeruginosa), lahko zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Levofloxacin se lahko pri bolnikih s predhodnimi poškodbami možganov, ki so nastali, na primer zaradi kapi ali hude poškodbe, razvije epileptični napad.

Kljub dejstvu, da se pri zelo redki uporabi levofloksacina opazi fotosenzibilizacija, bolnikom ni priporočljivo, da so izpostavljeni brez posebne potrebe po močnem sončnem ali umetnem ultravijoličnem sevanju.

Če sumite na psevdomembranski kolitis, morate takoj prekiniti zdravljenje z levofloksacinom in začeti ustrezno zdravljenje. V takih primerih ne morete uporabljati zdravil, ki zavirajo gibljivost črevesja.

Redko opazimo pri zdravljenju s levofloksacinom tendinitisom (predvsem vnetjem Ahilove tetive), ki lahko vodi do rupture tetive. Starejši bolniki so bolj nagnjeni k tendinitisu. Zdravljenje z glukokortikosteroidi bo verjetno povečalo tveganje za rupturo kite. Če sumite na tendonitis, nemudoma prekinite zdravljenje z zdravilom Levofloxacin in začnite ustrezno zdravljenje prizadete kite.

Bolniki s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (dedna presnovna motnja) se lahko odzivajo na fluorokinolone z uničevanjem rdečih krvnih celic (hemoliza). V zvezi s tem je treba zdravljenje takih bolnikov z levofloksacinom izvajati zelo previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Neželeni učinki zdravila Levofloxacin, kot so omotica ali otrplost, zaspanost in motnje vida, lahko zmanjšajo reaktivnost in koncentracijo. To lahko predstavlja določeno tveganje v primerih, ko so te sposobnosti še posebej pomembne (na primer pri vožnji avtomobila, pri servisiranju strojev in mehanizmov pri delu v nestabilnem položaju).

Levofloksacin

Danes v prodaji

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Tablete, prevlečene bele ali skoraj bele, okrogle.

Pomožne snovi: hidroksipropil celuloza LF, mikrokristalna celuloza 102, natrijev škrobni glikolat, krospovidon, kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza 15 CPS, očiščen talk, titanov dioksid, triacetin.

5 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Tablete, prevlečene z belo ali skoraj belo obliko kapsule, z nevarnostjo na eni strani.

Pomožne snovi: hidroksipropil celuloza LF, mikrokristalna celuloza 102, natrijev škrobni glikolat, krospovidon, kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza 15 CPS, očiščen talk, titanov dioksid, triacetin.

5 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Klinično-farmakološka skupina

Farmakološko delovanje

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Zdravilna učinkovina je levofloksacin-ofloksacin levorotirajoči izomer. Levofloksacin blokira DNA girazo, krši prekrivanje in povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNA, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Aktivna je proti večini sevov mikroorganizmov, in vitro in in vivo, vključno z proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. koagulaza-negativni in meticilin-občutljivi (vključno z zmerno občutljivo), Staphylococcus aureus (meticilin-občutljiv), Staphylococcus epidermidis (meticilin-občutljiv), Staphylococcus spp. (koagulaza negativno), Streptococcus spp. (skupine C in G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (občutljivi na penicilin, zmerno občutljivi, odporni), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (občutljivi na penicilin, zmerno občutljivi, odporni); aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (vključno z Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (vključno z Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampicilin občutljiv in odporen), Haemophilus parainfluenzae, interno, interno, i-občutljivo, odporno, odporno, iemophilus-influenzae, haemophilus influenzae, ampicilin-sensitive (vključno s Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (proizvodnja in ne-proizvodnja l-laktamaz), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penicilinski občutljivi, zmerno občutljivi, odporni), Neisseria moški in ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / moški / ženske / moški / ženske / moški / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški / ženske / moški (vključno s Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (vključno z Serratia marcescens); anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; drugi mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (vključno z Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika

Levofloksacin se po peroralni uporabi hitro in skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane ima majhen učinek na hitrost in obseg absorpcije. Biološka uporabnost 500 mg levofloksacina po peroralni uporabi je skoraj 100%. Po zaužitju enkratnega odmerka 500 mg levofloksacina Cmaks znaša 5,2-6,9 mkg / ml, Tmaks - 1,3 h T1/2 - 6-8 ur.

Vezava na plazemske beljakovine - 30-40%. Dobro prodre v organe in tkiva: pljuča, bronhialna sluznica, sputum, organi urogenitalnega sistema, kostno tkivo, cerebrospinalna tekočina, prostata, polimorfonuklearni levkociti, alveolarni makrofagi.

V jetrih je majhen delež oksidiran in / ali deacetiliran. Izloča se predvsem skozi ledvice z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Po peroralni uporabi se približno 87% sprejetega odmerka izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 48 urah, manj kot 4% z blatom v 72 urah.

Indikacije za uporabo zdravila

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

- poslabšanje kroničnega bronhitisa;

- zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom), nezapletene okužbe sečil;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- septikemija / bacteremija (povezana z zgoraj navedenimi indikacijami);

- okužbe trebušnih organov.

Način odmerjanja

Zdravilo se jemlje peroralno 1 ali 2-krat / dan. Tablete jemljejo pred obroki ali med obroki, ne da bi žvečili in spirali z zadostno količino tekočine (od 0,5 do 1 skodelice).

Način odmerjanja je določen z naravo in resnostjo okužbe ter občutljivostjo sumljivega patogena.

Za odrasle bolnike z normalnim ali zmerno zmanjšanim delovanjem ledvic (CC več kot 50 ml / min) se priporočajo naslednji odmerki.

Ko je zdravilo sinusitis predpisano 500 mg 1 čas / dan, za 10 do 14 dni.

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa - 250 mg ali 500 mg 1-krat na dan - 7-10 dni.

Pri vnetni pljučnici - 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.

Pri nezapletenih okužbah sečil - 250 mg 1 čas / dan 3 dni.

Pri prostatitisu - 500 mg 1-krat na dan 28 dni.

Pri zapletenih okužbah sečil, vključno s pielonefritisom, 250 mg 1-krat / dan za 7-10 dni.

Za okužbe kože in mehkih tkiv, 250 mg 1 čas / dan ali 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.

Za septikemijo je predpisanih 250 mg ali 500 mg 1-2 krat / dan 10-14 dni (po dajanju i.v. za nadaljevanje zdravljenja).

Za okužbe trebušne votline je za nadaljevanje zdravljenja po intravenski uporabi predpisano 250 mg ali 500 mg 1-krat / dan za 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno floro).

V primerih okvarjenega delovanja ledvic se odmerek spremeni v skladu s spodaj navedenimi podatki.

Levofloksacin: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Levofloksacin je antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino fluorokinolonov.

Sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov, ki kot zdravilno učinkovino vsebuje levofloksacin - levorotatorni izomer ofksoksina.

Antibiotik blokira DNA girazo, krši super-prekrivanje in navzkrižno povezovanje odmori DNA, zavira sintezo DNK, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah.

Tablete zdravila Levofloxacin vsebujejo 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine in pomožnih sestavin.

Zdravilo je izrazito, pseudomonad, streptokok, klamidija, mikobakterije, klostridij, bifidobakterija, listerija itd.

Uporaba zdravila Levofloxacin učinkovito učinkuje na mikroorganizme, ki so odporni na makrolite, aminoglikozide in beta-laktamske antibiotike, ki vključujejo tudi penicilin.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga zdravilo Levofloxacin? V skladu z navodili je zdravilo predpisano za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

  • akutni sinusitis;
  • poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • pljučnica, pridobljena v skupnosti;
  • zapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom), nezapletene okužbe sečil;
  • prostatitis;
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • septikemija / bacteremija (povezana z zgoraj navedenimi indikacijami);
  • okužbe trebušnih organov.

Navodila za uporabo Levofloksacin 500 mg odmerek

Tablete jemljejo pred obroki ali med obroki, ne da bi žvečili in spirali z zadostno količino tekočine (od 0,5 do 1 skodelice). Način odmerjanja je določen z naravo in resnostjo okužbe ter občutljivostjo sumljivega patogena.

Standardne odmerke tablet zdravila Levofloxacin v skladu z navodili za uporabo:

  • Pri akutnem sinusitisu - 500 mg enkrat na dan 10-14 dni.
  • Z poslabšanjem kroničnega bronhitisa - 250-500 mg enkrat na dan za 7-10 dni.
  • Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je 1 tableta zdravila Levofloxacin 500 mg / 1-2 krat dnevno 7-14 dni.
  • Pri nezapletenih okužbah sečil - 250 mg enkrat na dan 3 dni.
  • Pri zapletenih okužbah sečil - 250 mg enkrat na dan 7-10 dni.
  • Z okužbami kože in mehkih tkiv - z usti pri 250-500 mg / 1-2 krat dnevno; v / v, 500 mg 2-krat na dan, 7-14 dni.
  • Pri septikemiji / bacteremiji - levofloksacin 500 mg / 1-2 krat dnevno 10-14 dni.
  • Z intraabdominalno okužbo - 500 mg / enkrat na dan 7-14 dni (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo na anaerobno mikrofloro).
  • Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu - 500 mg enkrat na dan 28 dni.
  • Pri tuberkulozi (kot del kompleksne terapije) - 500 mg / 1-2 krat dnevno, je potek zdravljenja do 3 mesece.

Po vnosu v / v nekaj dneh lahko preidete na zaužitje v istem odmerku.

  • V primeru bolezni ledvic se odmerek zdravila Levofloxacin zmanjša glede na stopnjo okvare njihove funkcije: s CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krat na dan, 10-19 ml / min - 125 mg 1-krat v 12-48 h, manj kot 10 ml / min (vključno s hemodializo) - 125 mg v 24 ali 48 urah.

Bolniki s funkcionalnimi motnjami jeter ni potrebna posebna izbira odmerkov.

Priporočljivo je nadaljevati jemanje antibiotika vsaj 48-78 ur po normalizaciji telesne temperature ali po okrevanju, potrjeno z laboratorijskimi testi (kot je to v primeru drugih antibiotikov).

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Levofloxacin:

  • Alergijske reakcije: včasih - srbenje in rdečina kože; redko, splošne preobčutljivostne reakcije (anafilaktične in anafilaktoidne reakcije) s simptomi, kot so urtikarija, bronhokonstrikcija in morda huda zadušitev; zelo redko - otekanje kože in sluznice (na primer v obrazu in žrelu), nenaden padec krvnega tlaka in šoka, povečana občutljivost na sončno in ultravijolično sevanje (glej "Posebna navodila"), alergijski pneumonitis, vaskulitis; v nekaterih primerih - hud izpuščaj z mehurji, na primer Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in eksudativni multiformni eritem. Pred običajnimi preobčutljivostnimi reakcijami se lahko pojavijo svetlejše kožne reakcije. Zgoraj navedene reakcije se lahko razvijejo že po prvem odmerku v nekaj minutah ali urah po dajanju zdravila.
  • Pri prebavnem sistemu: pogosto - slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih encimov (npr. Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza); včasih - izguba apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje; redko - driska, pomešana s krvjo, kar je v zelo redkih primerih lahko znak vnetja črevesja in celo psevdomembranskega kolitisa (glejte »Posebna navodila«).
  • Na strani metabolizma: zelo redko - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo (možni znaki hipoglikemije: povečan apetit, živčnost, potenje, tresenje). Izkušnje z drugimi kinoloni kažejo, da lahko povzročijo poslabšanje porfirije pri bolnikih, ki že trpijo za to boleznijo. Podoben učinek ni izključen pri uporabi zdravila levofloksacin.
  • Iz živčnega sistema: včasih - glavobol, omotica in / ali otrplost, zaspanost, motnje spanja, redko - tesnoba, parestezije v rokah, tresenje, psihotične reakcije, kot so halucinacije in depresije, agitacija, krči in zmedenost; motnje vida in sluha, okvare okusa in vonja, zmanjšana občutljivost na dotik.
  • Ker kardiovaskularni sistem: redko - povečan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka; zelo redko - žilni (podoben šoku) kolaps; v nekaterih primerih - podaljšanje intervala Q-T.
  • Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - poškodbe kit (vključno s tendinitisom), bolečine v sklepih in mišicah, zelo redko - ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ta neželeni učinek se lahko pojavi v 48 urah po začetku zdravljenja in je lahko bilateralne narave (glej "Posebna navodila"), mišična oslabelost, ki je še posebej pomembna za bolnike z bulbarnim sindromom; v nekaterih primerih - mišične lezije (rabdomioliza).
  • Na strani sečil: redko - povečana raven bilirubina in kreatinina v serumu; zelo redko - poslabšanje delovanja ledvic do akutne odpovedi ledvic, intersticijskega nefritisa.
  • Na strani krvotvornih organov: včasih - povečanje števila eozinofilcev, zmanjšanje števila levkocitov; redko - nevtropenija, trombocitopenija, ki jo lahko spremlja povečana krvavitev; zelo redko - agranulocitoza in razvoj hudih okužb (trajna ali ponavljajoča se vročina, poslabšanje počutja); v nekaterih primerih - hemolitična anemija; pancitopenija.
  • Drugi: včasih - splošna šibkost; zelo redko - vročina.

Vsako zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči spremembe v mikroflori, ki je običajno prisotna pri ljudeh. Zato se lahko pojavi povečana reprodukcija bakterij in gliv, ki so odporne na uporabljeni antibiotik, kar lahko v redkih primerih zahteva dodatno zdravljenje.

Kontraindikacije

V naslednjih primerih je kontraindiciran za predpisovanje zdravila Levofloxacin: t

  • Starost do 1 leta (kapljice za oči), do 18 let (tablete in raztopina za infundiranje);
  • Nosečnost in dojenje;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila ali druge kinolone.

Dodatne kontraindikacije so:

  • Tetonske lezije pri predhodno obdelanih kinolonih;
  • Epilepsija;
  • Ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 20 ml na minuto (tablete);
  • Podaljšan interval Q-T (raztopina za infundiranje);
  • Hkratna uporaba z antiaritmiki I. razreda (kinidin, prokainamid) ali razred III (amiodaron, sotalol) (raztopina za infundiranje).

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (zaradi velike verjetnosti sočasnega zmanjšanja ledvične funkcije), kot tudi pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Uporabi Levofloxacin pri zdravljenju otrok in mladostnikov ne more biti posledica verjetnosti poškodbe sklepnega hrustanca.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so najverjetnejše neželene reakcije živčnega sistema: epileptični napadi, konvulzije, omotica, zmedenost itd. Poleg tega se lahko pojavijo motnje v prebavnem traktu, podaljšan Q-T interval, erozivne lezije sluznice.

Simptomatsko zdravljenje. Dializa ni učinkovita in ni specifičnega antidota.

Analogi Levofloxacina, cena v lekarnah

Če je potrebno, je mogoče levofloksacin nadomestiti z analogom njegovega terapevtskega učinka - to so zdravila:

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo 500 mg tablete Levofloxacin, cene in pregledi ne veljajo za zdravila s podobnim učinkom. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v lekarnah v Rusiji: Levofloksacin 500 mg 10 tab. - od 153 rubljev (Indija) in od 340 rubljev 5 kosov (Rusija). Stroški tablet 250 mg - od 118 rubljev.

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, ki je pri otrocih nedostopen pri temperaturi do 25 ° C. Rok uporabnosti tablet - 2 leti.