Tumorji ledvic: klasifikacija, simptomi in trenutne metode zdravljenja

Bolezni

Ledvice so organi, ki neopazno za človeka opravljajo izjemno dnevno delo, enako kot srce ali možgani.

Zaradi negativnih dejavnikov, ki vplivajo na telo, so njihova tkiva ranljiva.

Včasih se skupine ledvičnih celic spremenijo v lastnostih, začnejo se nenadzorovano množiti, nato pa se razvije nevarna bolezen - rak ledvic.

Kakšno je zdravljenje za tako diagnozo in kako so simptomi, ki lahko kažejo na zahrbtno patologijo?

Razvrstitev

Prvič, ledvični tumorji so razdeljeni na maligne in benigne. V prvo skupino spadajo karcinom ledvičnih celic, ki prizadene tkiva samega ledvic in karcinom prehodnih celic, ki prizadenejo ledvični sistem medenice.

Prehodni celični karcinom medenice

Za te patologije so značilne hude kršitve jeter, hude bolečine, pojav metastaz, ki se prek pretoka limfe ali krvi širijo na druge organe. V skupnem številu primerov bolezni zasedajo vodilni položaj - približno 90%.

Pogosto se diagnosticira tudi karcinom ledvic v jasnih celicah (prognoza preživetja je 30% v primeru rasti tumorja zunaj fascije). Hipernefroidni rak ledvic se razvije iz epitelijskih celic parenhima.

Najbolj znane benigne neoplazme se imenujejo angiomiolipomi. To so strukture, ki vključujejo mišice, maščobno tkivo in krvne žile. Neškodljive na splošno lahko postanejo smrtno nevarne s poškodbami, saj lahko povzročijo notranjo krvavitev, če je ogrožena celovitost.

Oseba ne more samostojno določiti vrste tumorja, to zahteva posebne preglede.

Razlogi

Skoraj vsakdo je lahko nagnjen k razvoju te bolezni.

Obstajajo nekateri vzroki za raka ledvic in dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni:

  1. slabe navade kot dejavnik, ki vpliva na sposobnost preživetja in razmnoževanje celic, lahko večkrat poveča tveganje za nastanek tumorjev;
  2. izpostavljenost sevanju;
  3. zloraba drog, zlasti analgetikov;
  4. poškodbe ledvic prispevajo k patološkim spremembam v tkivih;
  5. učinek škodljivih kemičnih spojin (azbest, kadmij);
  6. genetska predispozicija ne poveča le tveganja, temveč je tudi vzrok za pojav večkratnih žarišč tumorjev;
  7. ta diagnoza je pogostejša pri prekomerni telesni teži, zlasti pri ženskah.
Da bi preprečili razvoj raka, je treba izključiti vsaj tiste dejavnike, ki so odvisni od življenjskega sloga osebe - slabe navade, prenajedanje, samozdravljenje.

Simptomi

Pri raku ledvic so podobni simptomi pri ženskah, moških in otrocih.

Znaki raka ledvic so lahko različni in številni: t

  1. bolečine v spodnjem delu hrbta;
  2. ledvična kolika;
  3. bolečine v urinu;
  4. hematurija (kri, ki vstopa v urin);
  5. intenzivno znojenje;
  6. slabost, utrujenost;
  7. progresivna izguba teže in izguba apetita;
  8. hipertenzija;
  9. otekanje telesa;
  10. zvišanje temperature;
  11. povečanje ledvic kot rast tumorja;
  12. pri raku ledvic z metastazami - okvarjeno delovanje prizadetih organov (kašelj, če ima ledvični rak metastaze v pljuča, grenak okus v ustih - pri jetrnih metastazah, glavoboli - v metastazi možganov).
Če je oseba opazila simptome in znake raka ledvic, ne sme začeti samozdravljenja ali biti depresivna, nemudoma se posvetujte s strokovnjakom za usposobljeno pomoč.

Stopnje

Za opredelitev stopnje razvoja bolezni obstajata dva glavna pristopa.

Mednarodna klasifikacija TNM upošteva tri dejavnike:

  1. ocena primarnega žarka (T) - velikost tumorja in njegova razširjenost;
  2. stanje bezgavk (N);
  3. prisotnost metastaz (M).

Rak ledvic z ICD-10 je razvrščen kot C64, maligna neoplazma ledvične medenice je C65.

Druga, Robsonova klasifikacija, opredeljuje 4 stopnje raka ledvic:

  1. prva asimptomatska faza. Bolnik še ne more opaziti očitnih znakov poslabšanja dobrega počutja, velikost tumorja pa je premajhna za neposredno odkrivanje med palpacijo. Če se na tej stopnji slučajno odkrije rak ledvic, je napoved ugodna - 90% verjetnosti okrevanja in vrnitev v normalno življenje z ustreznim zdravljenjem;
  2. Faza 2 spremlja rast tumorja, vendar je ni označena z jasnimi znaki. Zato je težko identificirati bolezen brez laboratorijskih testov;
  3. 3. stopnja raka ledvic se pojavi s povečanjem tumorja in širjenjem patoloških procesov v nadledvičnih žlezah, krvnih žilah in bezgavkah;
  4. Za ledvični rak 4. stopnje je značilna aktivna rast neoplazme in širjenje metastaz po vsem telesu, v različne organe in sisteme. Nevarnost vpliva bolezni na življenje in zdravje bolnika se povečuje.
Če greste k zdravniku s prvimi simptomi, ki se lahko pojavijo že v drugi fazi, lahko povečate možnosti za okrevanje.

Diagnostika

Praviloma se diagnoza ledvičnega raka izvaja že ob manifestaciji očitnih simptomov, ko oseba obišče zdravnika s pritožbami. Najverjetneje se bo to zgodilo pozneje kot v prvi fazi razvoja onkologije. V nekaterih primerih se diagnoza tumorja pojavi pri drugih pregledih. Če se to zgodi v začetnih fazah, ima bolnik največjo možnost za uspešno okrevanje.

Za identifikacijo in oceno stopnje raka ledvic diagnoza vključuje študije, kot so:

  1. krvne preiskave;
  2. urinski testi:
  3. Ultrazvok ledvic;
  4. ultrazvočno vodena biopsija;
  5. raziskave radioizotopov;
  6. Rentgen
  7. MRI;
  8. CT;
  9. nefroscintigrafija;
  10. izločilna urografija;
  11. ledvična urografija.

Seznam preiskav se lahko podaljša, če sumite na metastaze na druge organe.

Za imenovanje primernega in učinkovitega zdravljenja je potrebna celovita diagnoza, s celovitim pregledom.

Metode zdravljenja

Pristop k zdravljenju je odvisen od značilnosti in stopnje razvoja bolezni. Zdravnik lahko uporablja tako kirurške kot nekirurške metode obravnave bolezni. Za odločitev o uporabi določene terapije je treba upoštevati različne dejavnike - pacientovo starost, zanemarjanje bolezni, komorbiditete in podatke iz vseh opravljenih preiskav.

Kirurške metode

Glede na stopnjo intervencije se razlikujejo resekcija in nefrektomija. V prvem primeru je treba odstraniti le del ledvice, v katerem se nahaja tumor. V drugem primeru se odstrani celotna prizadeta ledvica.

Zdravnik se lahko odloči za popolno odstranitev ledvic za rak samo v najbolj zanemarjenem primeru, ko je to zdravilo edini način za reševanje bolnikovega življenja.

V ugodnejšem položaju, z velikostjo tumorja do 4 cm, bo zdravnik poskušal čim bolj ohraniti delovanje ledvic z minimalno stopnjo intervencije. Če pa se tumor nahaja poleg velikih krvnih žil, ga ne moremo odstraniti brez nefrektomije, saj ne bo mogoče rešiti bolnikovega življenja.

Kirurške metode se razlikujejo v tehniki izvedbe.

Če je bil pred tem edini izhod iz abdominalne kirurgije, ki zahteva velike kožne zareze, se lahko sedaj intervencija izvede z minimalno stopnjo invazivnosti.

Na primer, eden od novih načinov za boj proti raku je bila uporaba kibernetskega noža, ki bi lahko uničil dedne informacije o tumorskih celicah. Manjši učinek na bolnikove organe in telo je manj intenzivna in dolgotrajna rehabilitacija, ki jo je treba opraviti, kar vpliva na verjetnost okrevanja in razvoj zapletov.

Nežna tehnika je tudi laparoskopija, ki ne zahteva velikih rezov. Učinkovitost intervencije je zelo visoka, pogostost recidivov (ponovni razvoj tumorja) pa je veliko nižja kot pri tradicionalni abdominalni operaciji.

Tudi če takšna varčna intervencija za bolnika zaradi njegovih individualnih značilnosti ni priporočljiva, se lahko uporabi radiofrekvenčna ablacija - uničenje tumorja z delovanjem posebnega instrumenta, vstavljenega v telo. Njegova debelina je majhna - le približno 4 mm, tako da bo učinek delovanja minimalen.

Pri raku ledvic so projekcije po odstranitvi telesa podaljšane v povprečju za 5 let.

Nekirurške metode

Takšne metode zdravljenja pomenijo učinke na tumor in telo kot celoto brez kirurškega posega.

  1. kemoterapija - vodenje zdravljenja z zdravili. Njihovo farmakološko delovanje je lahko usmerjeno v ustavitev razvoja žil, ki hranijo tumor, ki blokirajo delovanje teh krvnih žil ali neposredno na vitalno aktivnost rakavih celic;
  2. Ciljno zdravljenje - zdravljenje, namenjeno uničenju patoloških tumorskih celic. Ciljno zdravljenje raka ledvic lahko ustavi širjenje tumorja in nima skoraj nobenega vpliva na zdravo tkivo ledvic ali drugih človeških organov;
  3. hormonska terapija - uporaba progestinov, anti-estrogenov ali anti-androgenov za delovanje na receptorje tumorskih celic. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo nizko učinkovitost te metode.
  4. radioterapija - učinek na tumor s sevanjem. Omogoča zmanjšanje bolečin in izboljšanje zdravja pacienta nekaj časa;
  5. imunoterapija - uvedba v bolnika imunsko aktivnih snovi - interlevkin in interferon. Redko se uporablja in v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja (na primer ciljno zdravljenje) je manj učinkovito.

Kljub različnim nekirurškim metodam zdravljenja je operacija odstranjevanja ledvic ali dela ostaja najučinkovitejši način za ohranitev zdravja in življenja bolnika.

Obstaja dieta za rak ledvic. Zdravljenje raka ledvic z ljudskimi zdravili ne more biti neodvisna terapija, ker niso dovolj učinkoviti.

Zamuda pri izvajanju intenzivnih metod lahko pripelje do tragičnih posledic.

Če zdravnik meni, da je operacija edina metoda zdravljenja, je ne smete zavrniti.

Sorodni videoposnetki

Kaj je rak ledvic, koliko ljudi živi s to diagnozo in kako premagati bolezen? Odgovori v televizijski oddaji »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva:

Rak ledvic pri otrocih in odraslih je pogosta in nevarna bolezen, vendar pa ima bolnik vedno možnost, da si opomore, če pravilno upravlja čas in priložnosti. Takojšen dostop do zdravnika ob prvih simptomih in natančno izpolnjevanje receptov lahko zagotovita vrnitev v normalno življenje.

Koliko jih živi v 1. fazi ledvičnega raka?

Rak ledvic je maligni tumor na organih, ki vsako leto na svetu ubije 100.000 ljudi. Poleg tega se po statističnih podatkih število primerov povečuje. S tekočim procesom so možnosti za zdravljenje zanemarljive.

Kakšna je prognoza za okrevanje 1. stopnje raka ledvic? Kako pravočasno prepoznati bolezen? Kaj je zdravljenje?

Klinična slika

V začetnih fazah ima tumor majhno velikost. Njegov premer je manjši od 7 cm, maligne celice pa se nahajajo izključno znotraj prizadetega organa. V tej fazi rak nima časa, da bi se razširil na bezgavke in druge notranje organe, ni metastaz.

Rak ledvic je bolezen, ki se razvija počasi. Zato lahko prva faza traja precej dolgo, kar pušča prostor za zgodnjo diagnozo.

Simptomi

Na 1. stopnji se onkologija ledvice nadaljuje brez posebnih znakov. Zato ljudje ne iščejo zdravniške pomoči in ko se še vedno učijo o raku ledvic, postane napoved pogosto neugodna.

V večini primerov se bolezen diagnosticira popolnoma naključno - na primer, ko se opravi abdominalni ultrazvok kot del rutinskega zdravniškega pregleda ali zdravljenja druge bolezni. Vendar pa včasih bolniki namenoma pridejo k zdravniku, ki se pritožujejo nad simptomi, ki povzročajo raka. Preprosto jih je mogoče vzeti za manifestacijo drugih, manj resnih bolezni. Zato ne pozabite na redni fizični pregled.

Ledvični in ekstrarenalni znaki se razlikujejo po sumu na ledvično onkologijo. Ledvični simptomi so povezani z rastjo neoplazme ali z njeno maso, ki začne pritiskati na organ, kar vključuje:

  • bolečinski sindrom;
  • prisotnost krvi v urinu;
  • tumor je otipljiv.

Ugotovljeno je, da je prizadetost spodnjega dela hrbta ali trebuha na prizadetem organu. Narava takšnih bolečin je boleča, konstantna in njihova intenzivnost se povečuje z rastjo tumorja. To izhaja iz dejstva, da pri doseganju velikega izobraževanja iztisnejo ledvice, kasneje pa tudi poganjke v naslednjih telesih in tkaninah.

Hematurija ali kri v urinu se pojavi zaradi dejstva, da naraščajoča tvorba v ledvicah začne uničevati majhne krvne žile. Kri je stalno dodeljena ali ne, v tem primeru ni bistvenega pomena. Zgodi se, da se krvni strdki pojavijo z urinom - to je nevaren simptom, ker obstaja nevarnost obstrukcije sečevoda, kar bo povzročilo kršitev izločanja urina iz prizadete ledvice in hude bolečine v trebuhu in nazaj.

Le petina bolnikov čuti tumor, tudi če ima tanko postavo, in sama tvorba je že opazno narasla.

Extrarenalni znaki raka ledvic so posledica vpliva prizadetega organa na celotno telo ali pojava zapletov. V tej skupini simptomov se razlikujejo:

  • povišana telesna temperatura;
  • splošno slabo počutje;
  • letargija;
  • izguba apetita;
  • drastična izguba teže;
  • visok krvni tlak.

Dejstvo, da bolnik nima apetita in je hitro izgubil težo, je posledica zastrupitve telesa.

Huda bolečina, zelo visok krvni tlak in prisotnost drugih izrazitih simptomov vedno kažejo na zanemarjeno bolezen. Toda ob kontaktu z zdravstveno ustanovo z začetnim odkrivanjem kakršnih koli opozorilnih znakov se lahko onkologija diagnosticira v zgodnji fazi, kar bistveno izboljša prognozo za zdravljenje.

Razlogi

Nedvoumen odgovor na vprašanje, zakaj se pojavi rak ledvic, zdravilo ne daje. Vendar pa obstaja več hipotez, po katerih lahko naslednji dejavniki vodijo v onkologijo:

  • Mutacija DNA celic pod delovanjem ioniziranega sevanja;
  • mutageni virusi;
  • genetska predispozicija;
  • zastrupitev s kroničnim toksinom;
  • patologije imunskega sistema;
  • ponavljajočih se poškodb, ki niso bile zdravljene.

Postopki zdravljenja

V prvi fazi raka ledvic se zdravljenje izvaja celovito in z individualnimi tehnikami. Glede na starost in splošno stanje bolnika, prisotnost kontraindikacij. Obstajata dva izida terapije: ohranitev prizadetega organa ali njegova odstranitev.

Obstoječe zdravljenje raka ledvic vključuje:

  • nefrektomija (odstranitev ledvic);
  • operacije za ohranjanje organov;
  • radioterapija;
  • kiber nož;
  • taktika čakanja.

Najbolj učinkovita operacija pri zdravljenju raka ledvic je radikalna nefrektomija ali popolna amputacija prizadetega organa, vključno z limfnimi vozlišči v bližini, vlakninami in včasih celo nadledvične žleze. Vendar pa se v prvi fazi raka, ko velikost maligne tvorbe ne preseže 7 cm, izvede nepopolna resekcija z delnim ohranjanjem funkcij organa. Če operacijo opravimo po tradicionalni metodi, naredimo veliko kirurško zarezo. Laparoskopija vključuje tudi uporabo posebnih orodij, ki se vstavijo v trebušno votlino skozi miniaturne reze do 2 cm. Ta metoda povzroča manj zapletov in bolnikov proces okrevanja je veliko hitrejši.

Manj travmatična metoda zdravljenja raka ledvic je nekirurška - krioablacija, med katero se v tumor vbrizgajo kriopleti. Neoplazma je zamrznjena in odmrznjena, kar na koncu povzroči smrt malignih celic.

Tudi v zgodnjih fazah raka ledvic, ko tumor ne preseže 5 cm, se bolniki zdravijo z radioterapijo. Kot posledica postopka 80% ljudi zmanjša bolečino, zmanjša krvavitev.

Najsodobnejši način zdravljenja je kibernetski nož, ki ga je fizik Adler izumil leta 1993. Načelo postopka je obsevanje tumorja z uporabo linearnega pospeševalnika, ki je nameščen na robotsko roko in ga poganjajo računalniški navigacijski programi. Cyberknife je zelo natančen, njegova napaka je le 1 mm, medtem ko je 1 400 pozicij pospeševalnika. Vse to popolnoma odpravi obsevanje kritičnih struktur.

Celoten postopek zdravljenja s spletnim nožem traja 2 dni, trajanje enega postopka pa traja 1 uro. Teden dni pred operacijo so v perirenalnih vlaknih ali v samem tumorju določene posebne oznake. Učinkovitost zdravljenja je zelo visoka in bioekvivalentni odmerki pri uporabi kibernetskega noža so bistveno nižji od tistih, ki so potrebni za izvedbo sevanja na tradicionalen način. Vendar pa statistika preživetja še ni bila oblikovana, saj se ta način zdravljenja uporablja ne tako dolgo nazaj.

Ker je onkologija ledvice nagnjena k spontani remisiji, čeprav se v zelo redkih primerih včasih uporabljajo taktike čakanja. Pri večini bolnikov je bolezen stabilna in počasna, pri desetini pa se rak začne razvijati le eno leto po odkritju metastaz. V zvezi s tem, v odsotnosti hudih manifestacij bolnika redno pregleduje. Šele, ko se odkrijejo prvi simptomi, se začne ustrezno zdravljenje.

Tako obstaja veliko metod za odpravo ledvičnega raka, ki kažejo visoko učinkovitost v zgodnjih fazah bolezni.

Napoved

Pomembno je razumeti, da je maligni tumor zelo trden, vendar je hkrati precej krhek, zato je v prvi fazi bolezni velika verjetnost njegovega uničenja. Nemogoče je vnaprej odgovoriti na vprašanje, katera metoda zdravljenja bo delovala, vendar mora potek terapije vedno izbrati usposobljen onkolog in samo on bo lahko napovedal izid bolezni.

Pozna diagnoza in zdravljenje raka ledvic lahko stane življenje bolnika, ker rakaste celice hitro rastejo in organi, v katerih se pojavijo, prenehajo delovati.

To je glavna nevarnost raka. Sam tumor ne povzroča tragičnih posledic - to olajšuje razmnoževanje rakavih celic, ki postopoma povzročajo propad vitalnih organov in smrt celotnega organizma.

Prej je diagnosticiran rak ledvic in zdravljenje se začne, boljša je prognoza za bolnika. Torej, če je bolezen odkrita v fazi 4, potem oseba nima skoraj nobene možnosti za zdravljenje, v tem primeru zdravniki takoj prepoznajo brezupno. Pri diagnosticiranju raka ledvic v 1. stopnji pa je pri 98% vseh bolnikov opazen ugoden izid bolezni.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Začetna stopnja raka ledvic

Rak ledvic je huda patologija, ki je deseta najpogostejša onkološka bolezen. V večini primerov se tumor oblikuje iz maligne modifikacije epitelijskih celic ledvične medenice ali proksimalnih tubul nefronov. Vsako leto se na planetu diagnosticira do četrt milijona novih primerov. Najpogosteje ta bolezen prizadene prebivalce velikih mest, kar je povezano z neugodnimi okoljskimi razmerami v megalopolisih. Pri šibkejšem spolu se ledvični rak odkrije veliko manj pogosto kot pri moških.

Na žalost je pogosto mogoče diagnosticirati to bolezen na precej napredni stopnji.

Glavni vzroki in dejavniki, ki izzovejo razvoj tumorja:

  • družinska predispozicija;
  • starost (večina ljudi je starih 50–60 let);
  • spol (pri moških se ledvični rak odkrije 2-krat pogosteje);
  • arterijska hipertenzija (vključno z diagnosticirano hipertenzijo);
  • kajenje (pri ljudeh z odvisnostjo od nikotina se tveganje podvoji);
  • diabetes;
  • poškodbe (poškodbe ledvic);
  • dolgotrajna uporaba nekaterih farmakoloških zdravil;
  • nevarnosti pri delu (delo z rakotvornimi snovmi);
  • sevanje;
  • bolezni virusne etiologije.

Glede na citogenetske in morfološke značilnosti je običajno razlikovati med takšnimi vrstami raka ledvic:

  • značilna (čista celica);
  • kromofobna;
  • kromofilna;
  • rak zbirnih kanalov;
  • nerazvrščen rak ledvic.

V 80% primerov je zaznana jasna celična varianta. Pri patološko spremenjenih celicah se med citogenetskimi raziskavami ugotovi patologija 3. kromosomov.

Od papilarnega kromofilnega tipa pripada od 7 do 14% tumorjev. Takšne genetske motnje pacient identificira kot izgubo spolnega Y kromosoma (ki določa moški spol) in trisomijo v parih 7 in 17.

Kromofobni rak se odkrije pri 4-5% bolnikov z rakom ledvic; tumor se razvije iz celic kortikalne plasti cevi.

Poraz zbiralnic je pogostejši pri mladih bolnikih. Predstavlja 1-2% diagnosticiranih primerov raka ledvic.

Neklasificiran rak ledvic predstavlja od 2 do 5%.

V skladu z mednarodno klasifikacijo TNM, pri kateri je T tumor, je N limfna vozla in M ​​sekundarna žarišča (metastaze), upoštevajo se štiri faze:

  • Stopnja I - (T1N0M0). Velikost patološke tvorbe ni večja od 4 cm, ne presega kapsule. Limfni vozlišča niso prizadeta, ni metastaz.
  • Faza II - (T2, N0, M0). Rast je lokalizirana znotraj prizadete ledvice, velikost pa je večja od 7 cm, metastaze in lezije na bezgavkah pa niso zaznane.
  • III- ((T1–3, N0-1, M0). Velikost neoplazme se giblje od 4 do 7 cm, možna pa je tudi vzklitost v bližnjih tkivih (vključno s krvnimi žilami). Metastaze - enkratne, v regionalnih bezgavkah. Ni oddaljenih sekundarnih žarišč.
  • IV- ((T1-4, N0-1, M0-1). Tumor sega čez fascijo. Pri sosednjih bezgavkah se odkrije več kot ena metastaza. Obstajajo tudi oddaljene žarišča.

Prvič, zdravnik zbere podrobno zgodovino in opravi splošni pregled, vključno s palpacijskim pregledom. Pomembno je ugotoviti, kdaj so se pojavili prvi simptomi, in kakšne so narave pritožb. Treba je ugotoviti prisotnost predisponirajočih dejavnikov in ugotoviti, ali pri krvnih sorodnikih ni bilo ledvičnega raka.

Osnovna metoda diagnostike strojne opreme je ultrazvočni pregled ledvičnega področja. Ultrazvok lahko določi lokacijo, velikost in strukturo tumorja. V okviru te študije je mogoče razkriti prisotnost ali odsotnost obeh regionalnih sekundarnih žarišč in oddaljenih metastaz.

Če ima zdravnik utemeljen razlog za sum na rak ledvic, se bolnika napoti na urografijo izločilnega kontrasta. Diagnostični postopek vključuje intravensko dajanje radiološke spojine, ki prodre skozi krvne žile ledvic. Po kratkem času se posname rentgenski pregled organov. Tehnika se uporablja za preučevanje ureterjev in izločajoče funkcije ledvic.

Ledvična angiografija zahteva uvedbo kontrastnega sredstva v aorto nad vejo renalne arterije. Radiografija v tem primeru pomaga vizualizirati maligni tumor.

Vrsta tumorja vam omogoča, da določite biopsijo. Punktiranje poteka v lokalni anesteziji. Za histologijo pošljemo fragment tkiva, da natančno določimo vrsto raka ledvic.

Pomembno: biopsija lahko sproži širjenje obolelih celic na območju punktiranja, kot tudi razvoj krvavitev. V zvezi s tem se ta študija ne izvaja vedno, ampak samo v primerih, ko obstaja velika verjetnost benignega tumorja.

Najbolj informativne metode so CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca). Z raziskavo plasti po plasti je mogoče pojasniti lokalizacijo in stopnjo rasti neoplazme.

Poleg tega preglejte kri in urin bolnika. Kadar se v predelu ledvične lopatice odkrije novotvorba, je potrebna endoskopija z vzorcem tkiva.

Pomembno: asimptomatski potek je zelo značilen za zgodnje faze. Ena od prvih pojavov raka ledvic je lahko bolečina med uriniranjem in ledvično koliko.

Ker je retroperitonealni prostor težko palpirati, se pogosto pojavijo prvi klinični znaki v poznejših fazah, ko neoplazma že ima trdne dimenzije.

Najpomembnejši znaki raka ledvic:

  • sindrom bolečine (pojavlja se pri kali v bližnjih tkivih ali ko je sečevod blokiran);
  • hematurija (kri in krvni strdki v urinu);
  • otipljive nepravilnosti v ledvenem delu;
  • zvišan krvni tlak (vzrok hipertenzije je kompresija sečevoda ali velikih žil, pa tudi nastajanje renina s tumorjem);
  • hiperhidroza (pretirano znojenje);
  • otekanje nog;
  • kršitev funkcionalne aktivnosti jeter (odpoved jeter);
  • febrilna reakcija;
  • varikokela (krčne žile spermaticne vrvice so posledica obstrukcije ali kompresije spodnje vene cave s tumorjem).

Pomembno: temna bolečina kaže na raztezanje kapsule, akutno pa na krvavitve v predelu ledvične medenice.

Nespecifični klinični znaki: t

  • anemija (anemija);
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • izguba apetita;
  • hujšanje ali kaheksija (izčrpanost).

Ti simptomi so skupni vsem vrstam raka.

Bodite pozorni: Ena od posebnosti raka ledvic je, da tumor pogosto povzroči povečanje ravni izločanja številnih biološko aktivnih spojin (vključno s hormoni in vitaminom D).

Simptomi izginejo po radikalni operaciji, vendar se ponovno pojavijo s ponovitvijo.

Oblikovanje sekundarnih žarišč se šteje za najpogostejši in najnevarnejši zaplet. Metastaze, odkrite pri skoraj vsakem četrtem pacientu, se širijo s krvnim ali limfnim tokom. Tudi po radikalni kirurgiji (odstranitvi prizadetega organa) se v 30% primerov kasneje odkrijejo metastaze.

Klinični znaki metastaz so odvisni od posebnih oddaljenih organov in tkiv, ki so prodrle v metastaze. Značilni simptomi sekundarnih lezij v pljučih je videz kašlja (ki ni povezan s prehladom, SARS, itd.) In hemoptizo. Metastaze v možgane razvijajo močne glavobole in nevralgijo. Za sekundarne žarišča v jetrih so značilne takšne manifestacije, kot je grenak okus v ustih, bolečine v desnem hipohondru, zlatenica beločnice in kože. Metastaze v kosteh se kažejo v bolečinah in zlomih. Sekundarne tumorske lezije v kosteh se odkrijejo s fluoroskopijo, včasih s palpacijo.

Medicinska taktika je odvisna od stopnje raka ledvic in vrste neoplazme.

Za zdravljenje raka ledvic se uporabljajo:

  • kirurško zdravljenje;
  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • imunoterapija;
  • zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Glavna in najbolj učinkovita metoda je radikalna operacija. Po vzpostavitvi dostopa se izvede ligacija krvnih žil in nefrektomija - odstranitev prizadete ledvice z malignim tumorjem in okoliškimi vlakni. Naslednji korak je limfadenektomija - izrez regionalnih bezgavk. Med operacijo, vprašanje o ohranitvi ali resekciji nadledvične žleze.

Pomembno: od leta 1990 so mnoge klinike začele izvajati nefrektomijo z laparoskopsko metodo. Po kliničnih študijah je pogostost recidivov po takšnem posegu bistveno manjša.

Kemoterapija je indicirana pred in po operaciji. Opozoriti je treba, da je ta tehnika neučinkovita v primeru neoplazme pri različnih ledvičnih celicah.

Nekatera farmakološka sredstva, ki se uporabljajo pri kemoterapiji:

Pomembno: V fazi IV je predpisan Nexavar, ki preprečuje nastanek novih krvnih žil v leziji. Zaradi tega se prehrana zaključi in posledično tudi nadaljnja rast tumorja.

Radioterapija se nanaša na paliativne ukrepe. Tehnika omogoča nekoliko ublažitev bolnikovega stanja in izboljšanje kakovosti življenja pri raku ledvic. To je indicirano v prisotnosti sekundarnih lezij v kostnem tkivu, da se zmanjša intenzivnost bolečine. Terapija traja od 1 do 2 tedna (5 ali 10 postopkov).

Naloga imunske terapije je uničevanje rakavih celic in liza neoplazme. Bolnik prejme zdravila interleukin-2 in interferon-alfa-2a. Njihova kombinacija omogoča doseganje maksimalnega terapevtskega učinka.

Hormonska terapija vključuje imenovanje bolnika Tamoksifen ali Medroksiprogesteron, ki upočasni proces rasti tumorja zaradi citotoksičnih učinkov.

Bodite pozorni: Tradicionalna medicina priporoča uporabo infuzij in decoctions iz listov bazge, meta in rajske, cvetov kamilice in Tansy za čiščenje telesa toksinov in tumorskih produktov.

Prognoza je neposredno odvisna od vrste in stopnje raka ledvic, kot tudi od prisotnosti ali odsotnosti sekundarnih sprememb v oddaljenih organih.

Pomembno: enkratne pljučne metastaze so v nekaterih primerih nagnjene k spontani regresiji. Ta okoliščina bistveno poveča možnosti za popolno ozdravitev!

Če se bolezen odkrije pravočasno (v fazi I) in se izvede ustrezno celovito zdravljenje, 5-letno preživetje bolnika doseže 90%.

V fazi II je znatno nižja - od 67 do 75%.

Petletno preživetje pri diagnosticiranju III. Stopnje žal ni več kot 65%.

Najmanj optimistična napoved za IV. Stopnjo. Metastaze praktično ne puščajo možnosti za okrevanje. Če tumorji prizadenejo bezgavke in obstajajo oddaljene žarišča, je 5-letna preživetje običajno v razponu od 10 do 40%.

Pomembno: zaradi najnovejših metod zdravljenja je 10-letna stopnja preživetja za ledvični rak trenutno v povprečju 43%.

Ključni preventivni ukrepi za zdravljenje raka ledvic:

  • nadzor telesne teže (odpravljanje dodatnih kilogramov);
  • prenehanje kajenja (zdravljenje odvisnosti od nikotina);
  • popravek prehrane (dati prednost rastlinam, bogatim z vlakni);
  • povečanje splošne imunitete.

Pri ugotavljanju benignih tumorjev ledvic je potrebno njihovo pravočasno in ustrezno zdravljenje, da bi se izognili možnim malignomom.

Chumachenko Olga, zdravnica

4,549 skupaj pogledov, 3 ogledov danes

Rak ledvic - glavni simptomi:

  • Vročina
  • Kri v urinu
  • Bolečine v ledvicah
  • Poškodbe ledvic
  • Pojav nastanka tumorja
  • Širitev ledvic

Rak ledvic je maligni tumor, ki se razvije v eni ali obeh ledvicah, raste pretežno na podlagi epitelnega sloja (površinskega sloja) prizadetega organa in je nagnjen k metastazam. Pri ženskah je diagnosticiran tudi rak ledvic, katerega simptomi se najpogosteje pojavljajo pri moških, starih od 55 do 75 let, in v obdobju pregledovanja najnovejših statističnih podatkov se povečuje pojavnost ljudi v razvitih državah.

Splošni opis

Ledvični rak v smislu procesov, pomembnih za to, je pojav v ledvicah nekontroliranega delitve tumorskih malignih celic, zaradi česar se na njihovi osnovi oblikuje tumor. Velika večina takih malignih lezij se razvije v območju notranje plasti ledvičnih tubulov, zaradi česar se ugotovi ustrezna oblika raka ledvic - karcinom ledvičnih celic. Takoj je treba opozoriti, da se ta vrsta nastanka tumorja manifestira že v najzgodnejši fazi lastnega napredovanja, še preden se začnejo metastaze v druga tkiva in organe. Ta funkcija, kot veste, vam omogoča, da začnete zdravljenje raka v zgodnjih fazah in dosežete boljše rezultate zaradi večje skladnosti bolezni z ukrepi terapije, ki se nanjo uporabljajo.

Poleg tega za bralca definiramo, kaj pomeni metastaza. Metastaze so proces, pri katerem napredovanje tumorja na mestu, kjer se je prvotno manifestiralo, spremlja nastanek sekundarnih žarišč patološkega procesa. To je zagotovljeno s širjenjem celic iz primarnega tumorja v druga tkiva in organe, čemur sledi nastanek novih, sekundarnih tumorskih formacij. To je proces metastaz, ki se obravnava kot glavni kriterij, ki kaže na maligno naravo tumorja, in pojav metastaz (to je označenih sekundarnih žarišč tumorske rasti), ki določajo poznejšo nezmožnost popolnega ozdravitve raka, z izjemo zdravljenja potrebe po odstranitvi takih metastatskih vozlišč. Na splošno prognoza rakavega tumorja določa njegovo izčrpljivost v primeru, da so vitalni organi, kot so možgani, jetra itd., Metastazirani.

Zdaj pa se vrnimo k obravnavi glavne bolezni, raka ledvic. V povprečju se ledvični karcinom ledvic razvije pri 250 tisoč ljudi, smrt pa se zgodi za 100 tisoč ljudi. Če upoštevamo strukturo malignih patologij v globalnem merilu, lahko ugotovimo, da se ledvični karcinom ledvice diagnosticira v povprečju pri 2% populacije. Pri moškem spolu se pojavi približno 4,3% primerov malignih tumorjev, okoli 2,9% - ženske. Ob upoštevanju splošnih kazalcev petletnega preživetja (v povprečju stopenj in na splošno o tej definiciji pri napredovanju bolezni) je bilo ugotovljeno, da je bilo v obdobju 2001–2005 približno 59,7%.

Posebnega vzroka, ki izzove razvoj raka ledvic, do danes ni bilo mogoče identificirati. Obstajajo pa številni dejavniki, ki predstavljajo predispozicijo za razvoj te bolezni. Kot eno izmed njih lahko zanesljivo ločimo starost - ugotovljeno je bilo, da se rak ledvic najpogosteje odkrije pri starosti 40 let in več. To je tudi kajenje, spol in debelost. Oglejmo si glavne dejavnike, kot so:

  • Kajenje Ta dejavnik povečuje tveganje za razvoj raka ledvic za približno polovico v primerjavi z občutljivostjo bolnikov za nekadilce na to bolezen, poleg tega pa ogrožajo tudi ljubitelji cigar. Dodajamo tudi, da je kajenje predispozicijski dejavnik za razvoj raka grla, pljuč, želodca, mehurja in drugih vrst te bolezni.
  • Debelost. Kot je znano, se ta dejavnik pogosto obravnava kot predispozicijski faktor, prispeva k motnji v presnovi hormonov, kar povzroča tudi razvoj raka ledvic. Torej tudi ni izjema - tveganje v tem primeru se v povprečju poveča za 20%.
  • Moški spol. Kot smo že omenili, moški pogosto dobijo diagnozo raka ledvic kot ženske, razmerje med njimi pa je dvakrat višje.
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Še posebej se v tem primeru štejejo za zdravila, ki se uporabljajo brez recepta in se uporabljajo praktično nenadzorovano.
  • Prisotnost hudih oblik patologij ledvic. Poleg tega lahko omenimo dejavnik, kot je pacientovo dolgotrajno bivanje na dializi, to je z umetno ledvico, ki jo spremlja tudi popolna prekinitev delovanja tega organa.
  • Dolgotrajna uporaba kemikalij (organska topila, barvila, detergenti itd.). Ta dejavnik ne vpliva le na razvoj raka ledvic, ampak tudi na rak mehurja.
  • Dejanska genetska patologija. Karcinom papilarnih celic, Hippel-Lindauova bolezen itd.
  • Policistična bolezen ledvic. Ta patologija je lahko prirojena ali pridobljena. Zanj je značilna tvorba v ledvicah velikega števila cist (tj. Mehurčkov) s tekočino in je dejansko eden od predisponirajočih dejavnikov za razvoj raka.
  • Dednost. Dednost je obremenjena družinska zgodovina bolezni, to je prisotnost raka ledvic v bližnji družini. Zlasti se poveča tveganje za nastanek raka ledvic v prisotnosti sester / bratov.
  • Rasne značilnosti. Še posebej se nanaša na črno barvo kože - tveganje za črnsko raso je nekoliko višje. Trenutno te predispozicije ni mogoče pojasniti.
  • Povečan pritisk. Zvišan krvni tlak (ali hipertenzija) ali zdravila, ki se uporabljajo za stabilizacijo - trenutno je povsem neznano, kaj je treba posebej šteti za predispozicijski dejavnik, vendar ni treba zanikati pomembnosti takega razmerja.

Dodamo tudi, da skladnost z enim ali drugim naštetim dejavnikom tveganja ne pomeni nujno razvoja raka ledvic, niti ne vodi do nezmožnosti razvoja te bolezni, če ni upoštevana nobena od teh dejavnikov. Z drugimi besedami, v vsakem posameznem primeru je zdravstvena anamneza strogo individualna in lahko temelji na številnih dejavnikih, ki so bili vzrok za to.

V skladu z značilnostmi klinične slike in značilnostmi napredovanja bolezni so bile določene ustrezne faze, na podlagi katerih je med drugim določen odstotek petletnega preživetja. Možno je, da bo bralca zanimalo natančnejšo razlago te opredelitve, saj bomo o njej podali ustrezne razlage.

Opredelitev "petletne stopnje preživetja" torej pomeni uporabo obdobja, ki je v njem določeno, glede na napoved za zdravljenje tumorja. Ta izraz, kot je jasno, ustreza petim letom. Uveljavljeno dejstvo je, da če bolnik preživi še pet let po zdravljenju, potem obstajajo vsi razlogi, da opozorimo, da tega tipa raka ne bo več razvil. Z drugimi besedami, če ste uspeli živeti 5 let po zdravljenju, je bil bolnik popolnoma ozdravljen raka.

  • I fazi. Za ta rak ledvic na prvi stopnji je značilna neznatna velikost tumorske tvorbe, zlasti njen premer ni več kot 7 centimetrov. Tumorske celice so prisotne le znotraj prizadetega organa, same ledvice, ne širijo se na bezgavke in druge organe. Na tej stopnji ustrezno in pravočasno zdravljenje raka ledvic za pacienta določa možnost okrevanja približno 81-90% (to je v tem intervalu, da se določi petletna stopnja preživetja zgoraj opisane bolezni).
  • Faza II. Za 2. stopnjo ledvičnega raka je značilna dosežena velikost tumorske tvorbe 7 centimetrov ali več, medtem ko je koncentrirana tudi v območju prizadetega organa, oziroma se ne razširi na bezgavke in druge organe. Petletna stopnja preživetja na tej stopnji je v povprečju približno 74%, pod pogojem, da je zagotovljeno ustrezno in pravočasno zdravljenje bolezni.
  • Faza III. Za to, 3. stopnjo raka ledvic, je značilno dejstvo, da tumor še vedno ostaja v mejah ledvic, hkrati pa so se rakaste celice razširile na bezgavke (to je, kot je jasno, to je že metastaza). Možno je tudi, da se je na tej stopnji tumorska tvorba začela razvijati neposredno v krvne žile (še posebej, implicira se rast v njihove velike vrste, da je votla ali ledvična vena). Kar zadeva petletno preživetje na tej stopnji, je v povprečju 53%, če je seveda pravočasno in ustrezno zdravljenje raka.
  • Faza IV. Ta stopnja bolezni se lahko pojavi v dveh oblikah. Tu lahko govorimo o rasti nastanka tumorja v nadledvični žlezi, ki je, kot verjetno vedo bralci, endokrina žleza, ki se nahaja na vrhu tega organa. Poleg tega je druga možnost metastaze raka v druge organe, to pa so lahko kosti, pljuča, jetra itd. Petletno preživetje bolnikov v tem obdobju ne presega 10%.

Značilnosti metastaz

Metastaze pri raku ledvic se pojavijo z limfogenim ali hematogenim. Odkrivanje metastaz se običajno pojavi pri četrtini bolnikov v času vzpostavitve ustrezne diagnoze. Na splošno je preživetje bolnikov z metastazami približno šest mesecev v letu, približno 10% jih živi dve leti. V povprečju 30-50% bolnikov po nefrektomiji (operacija za popolno odstranitev tumorja prizadetega organa) razvije metakrone metastaze. Najpogosteje metastaze prizadenejo pljuča (v povprečju 76% primerov), bezgavke (v 64%) in kosti (v 43% primerov) in jetra (približno 41% primerov). Njihova kontralateralna poškodba ledvic se pojavi v 25% primerov, ipsilateralna in kontralateralna lezija nadledvične žleze se pojavita pri 19 oziroma 11,5%, možgani pa so prizadeti v 11,2% primerov.

Metastatsko okvaro ledvic pri raku lahko spremlja tudi spontana regresija in kasnejša stabilizacija stanja. Regresija pomeni stanje, v katerem se pojavijo simptomi, ki so neločljivo povezani z boleznijo, v ozadju katerih je popolna okrevanja. Spontana regresija je opažena v povprečju 0,4–0,8% rakov ledvic, od katerih je velika večina značilna za regresijo pljučnih metastaz. Kar zadeva stabilizacijo bolezni, ki pomeni odsotnost rasti metastaz in odsotnost njihovega nadaljnjega pojavljanja, je pomembna v 20-30% primerov. Podobno je pri bolnikih brez sočasne metastaze dovoljena stabilizacija.

Te pojave je treba upoštevati v primerih, ko se upošteva možnost izvajanja sistemskega ali kirurškega zdravljenja bolnikov z dejanskimi tveganji, vendar z možnostjo nadaljnjega življenja brez potrebe po kakršnih koli ukrepih zdravljenja zaradi morebitnega povečanja pričakovane življenjske dobe.

Klinična slika, ki opisuje obravnavano bolezen, temelji na značilnih manifestacijah simptomov. Glavne manifestacije so hematurija, bolečina in oteklina, otipljiva v trebuhu bolnika. Medtem pa se navedeni simptomi pojavljajo celovito le v primeru napredovanja bolezni, v zgodnjih fazah pojava raka pa se pojavijo eden ali dva od teh simptomov.

Predvsem hematurija pomeni motnjo, pri kateri se v krvi ugotovi prisotnost nečistoče iz krvi, kar velja za glavno merilo, ki kaže na prisotnost tumorja v ledvicah. Praviloma se kri v urinu pojavi na spontan in nepričakovan način, brez spremljajočih razlogov, ki bi lahko pojasnili ta pojav. Krv v urinu je mogoče opaziti v kratkem času, dolgo časa pa se prekinitev pogosto pojavi nenadoma. Še nekaj dni po prenehanju lahko ponovno najdete. Včasih se v urinu lahko odkrijejo krvni strdki. V neoperabilnem stadiju raka hematurija pridobi nekoliko drugačno obliko in se že obravnava kot zelo huda manifestacija bolezni z anemijo, povezano s takšno izgubo krvi.

Tovrstna manifestacija kot bolečina se kaže v neintenzivni varianti, dolgočasni, boleči, koncentrirani v prizadetem organu (sama ledvica). Pri hematuriji se povečuje bolečina, ki jo spremljajo simptomi, ki se pojavijo pri ledvični koliki. Zadrževanje urina, ki se pojavi v ozadju znatnega kopičenja krvnih strdkov v mehurju, vodi do ustreznih motenj uriniranja. Pojav hematurije pri bolniku zahteva nujni pregled pacienta, pregled se opravi na Oddelku za urologijo.

Pri sondiranju lahko ugotovimo nastanek tumorja ali spremembe v ledvicah (njegovo povečanje), kar pa lahko služi kot potrditev diagnoze »raka ledvic«, vendar to ne izključuje podobne diagnoze, če takih sprememb pri sondiranju ne odkrijemo.

V nekaterih primerih lahko nastajanje malignega tumorja v ledvicah spremlja stalno povečevanje bolnikove temperature. Temperatura je v daljšem časovnem obdobju povišana, večinoma subfebrilna (od 37 do 37,5 stopinj), včasih vročina (v območju 38-39 stopinj), na splošno se priznavajo nihanja v kazalnikih. V zgodnjih fazah raka ledvic je zvišana telesna temperatura posledica razvoja imunskega odziva na telesni učinek tumorskih antigenov, če pa se temperatura manifestira v poznejših fazah bolezni, potem že govorimo o dejanskih vnetnih procesih in nekrozi (nekroza tkiva). Ob upoštevanju takšnih značilnosti je v primeru nepojasnjenega vzroka za povečano temperaturo zvečer pomembno, da moški, starejši od 40 let, upošteva morebitni pomen obravnavane bolezni tudi brez drugih povezanih simptomov.

Kot dodatni simptom se šteje širjenje žil iz spermicne vrvice v območju koncentracije tumorja, ta manifestacija ne izgine, ko bolnik prevzame vodoravni položaj, kar je dodaten znak, ki kaže, da je tumor zrasel v venske žile. Napredovanje bolezni spremlja kalitev tumorja v predelu spodnje vene, s čimer se širijo vene kože na trebušni steni. Opredeljen je kot "vodja Meduse."

Tudi ledvični tumor pri otrocih se kaže brez skladnosti z navedenim vzorcem simptomov, pogosto pa se odkrije patologija naključno, na primer med pregledom za popolnoma drugo bolezen ali med kopanjem.

Tako lahko ugotovimo, da bolezen spremljajo specifični in nespecifični simptomi. Nespecifični simptomi zajemajo že izrazito povišanje temperature, kot tudi dodatno možne manifestacije pri obravnavani patologiji v obliki povečane slabosti in utrujenosti, omotice, zmanjšanega apetita in izgube teže, povečanega pritiska, potenja. Specifična je kri v urinu, krvni strdki v njej, nastajanje tumorjev iz trebušne votline, povečana ledvica, bolečina.

Znaki metastaz pri raku ledvic so lahko naslednji znaki simptomov, kot so kašelj in hemoptiza (pomembni v primerih pljučnih metastaz), izrazit bolečinski sindrom. Metastaze v kosti spremljajo pojavljanje patoloških zlomov. Bolniki imajo tudi očitne glavobole, radikulitis in nevralgijo, nevrološki simptomi (ki kažejo na možganske metastaze) postajajo pogostejši sateliti. Metastaze v jetrih spremlja razvoj zlatenice pri bolnikih.

Rak ledvic: poškodba tumorja na telesu

Diagnosticiranje

Diagnoza ledvičnega raka se nanaša na izvajanje naslednjih ukrepov:

  • Ultrazvok. Pregleduje ledvice, trebušne organe, retroperitonealne bezgavke. Zaradi te metode je dovoljena možnost odkrivanja vozlišča v prizadetem organu in ocenjena njegova velikost, pomembnost vpletenosti sosednjih tkiv, bezgavk in velikih žil v patološki proces.
  • CT, MRI. Metode, ki omogočajo podrobnejšo študijo dejanskega okvare ledvic s strani tumorja, kot tudi možnost določanja ali odpravljanja metastaz.
  • Punčna biopsija. Metoda se uporablja v primeru nejasnih primerov nastanka tumorjev v predelu ledvic, ki se uporablja v predhodnih ultrazvokih, CT ali MRI, kot metode, ki niso opredelile specifične slike patološkega procesa. Prisotnost tvorbe malignega tumorja je določena s 100% natančnostjo.
  • Izločajoča urografija. Ne pomeni nič drugega kot rentgenske žarke, ki so, kot lahko sklepate, sami po sebi zastarela diagnostična metoda, čeprav je na račun njih mogoče oceniti funkcionalne značilnosti prizadetega organa, kar je potrebno zlasti za kasnejše načrtovanje resekcije ledvic, ohranjanje operacije.
  • Scintigrafija V tem primeru govorimo o radioizotopski študiji ledvic, zaradi katere je mogoče oceniti delovanje ledvic in obseg njihove poškodbe. Na podlagi rezultatov se določijo tudi značilne značilnosti nastanka tumorja, zlasti benigne ali maligne in tako naprej.
  • Angiografija. Včasih se uporablja tudi ta metoda, zlasti njena uporaba je pomembna pri znatni količini nastajanja tumorjev. To vključuje študijo ledvičnih žil z intravenskim kontrastom, poleg tega je mogoče oceniti stopnjo vpletenosti bližnjih velikih žil v patološki proces.
  • Cistoskopija Ta metoda je sestavljena iz izvajanja endoskopske preiskave območja mehurja, ki se uporablja za določitev specifičnega vira, ki je povzročil krvavitev in s tem povzročil hematurijo. Poleg tega ta metoda vam omogoča, da potrdite / izključite morebitno prisotnost nastanka tumorja v območju mehurja.
  • Dodatne diagnostične metode. Kot tak se upošteva rentgenski pregled regij prsnega koša in študija okostja, zaradi česar obstaja možnost izključitve oddaljenih metastaz.

Zdravljenje raka ledvic, ki zagotavlja možnost za kasnejše okrevanje, pomeni kirurški poseg. Operacijo ledvic lahko izvedemo v naslednjih variantah:

  • Nefrektomija - ta operativna intervencija temelji na popolni odstranitvi ledvic, se uporablja od II. Faze bolezni, kot tudi med kalivanjem tumorja v okolju ledvične medenice, potreben pogoj je normalna funkcionalnost druge ledvice.
  • Resekcija ledvic. Ta metoda je sestavljena iz odstranjevanja tretjine ledvice ali polovice ledvic z mesta, kjer se nahaja tumor, uporablja se, kadar tumor doseže majhno velikost (v 4 cm), v mladosti bolnikov in tudi, če pride do kršitve njegovih funkcij na drugi ledvici..
  • Kombinirana operacija. Sestoji iz odstranjevanja ledvic in delov organov v neposredni bližini velikih žil; ta metoda kirurškega posega se uporablja s precejšnjo velikostjo tumorja, kot tudi s trenutnim kalivanjem v tkivu navedenih območij.

Poleg tega lahko zdravljenje vključuje zdravljenje z obsevanjem (obsevanje okolja ledvičnega ležišča, ki je bilo odstranjeno). Oddaljene metastaze v enem samem številu od njih zahtevajo operacijo za njihovo odstranitev. Pri večkratnih metastazah brez možnosti njihove kompleksne odstranitve se uporabljajo kemoterapija in imunoterapija - učinek teh ukrepov omogoča zmanjšanje velikosti tumorskih mas zaradi ustreznega učinka.

Pri pojavu simptomov, ki nakazujejo možno nujnost takšne patologije, kot je rak ledvic, je potrebno posvetovanje z urologom in onkologom.