Cefazolin

Tumor

Cefazolin je polsintetični antibiotik iz velike skupine cefalosporinov prve generacije.

To beta-laktamsko zdravilo velja za najmanj toksično v cefalosporinski antibakterijski sestavi. Glavna sestavina zdravila je natrijeva sol cefazolina v obliki belih ali rumenkasto belih kristalov, ki so lahko topni v vodi. Terapevtski učinek antibakterijskega zdravila temelji na močnem baktericidnem učinku na širok spekter patogenih mikroorganizmov.

Klinično-farmakološka skupina

Generacija cefalosporina I.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Cefazolin v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 27 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki rumeno-belega ali belega praška, ki se raztopi za intramuskularno ali intravensko injiciranje. Zdravilo je pakirano v vialah. Takšna oblika sproščanja kot tablete Cefazolina ni naprodaj.

  • Vsaka steklenička vsebuje 250 mg, 500 mg ali 1 g aktivne učinkovine - cefazolin v obliki natrijeve soli.

Prašek je bele ali skoraj bele barve, ko se raztopi, se spremeni v čisto, brezbarvno tekočino z neznatnim specifičnim vonjem.

Farmakološki učinek

Cefazolin je najmanj toksični cefalosporinski antibiotik s širokim spektrom baktericidnega delovanja.

Prikazuje aktivnost proti Gram-pozitivnim bakterijam (Staphylococcus spp., Sintetizira in ne sintetizira penicilinaze, Streptococcus spp., Vključno s podjetjem, ki je bilo ugotovljeno, je podjetje, ima podjetje itd. spp. Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Gobe, rikecije, protozoe, virusi, indol-pozitivni sevi Proteus so odporni na zdravilo (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Najvišjo koncentracijo zdravila dosežemo eno uro po intramuskularni injekciji in takoj po intravenskem dajanju. V skladu z navodili je zdravilo Cefazolin v terapevtski koncentraciji (90% danega odmerka) shranjeno v krvi 8 do 12 ur, 90% zdravila pa se izloči preko ledvic v nespremenjenem stanju.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? V skladu z navodili Cefazolin predpisana za zdravljenje okužb, ki jih povzroča prisotnost mikroorganizmov, občutljivih na zdravilo, in sicer:

  • okužbe kostno-sklepnega aparata;
  • osteomielitis;
  • okužbe medeničnih organov;
  • mastitis;
  • pljučni absces, pljučnica, plevralni empiem;
  • septikemija;
  • okužbe žolča in sečil;
  • peritonitis;
  • opekline, okužbe ran;
  • endokarditis;
  • okužbe mehkega tkiva, kože;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • sifilis;
  • gonoreja.

Kontraindikacije

Zdravilo ima poseben seznam kontraindikacij, zato morate pred začetkom zdravljenja skrbno preučiti priložena navodila. Bolnikom, ki imajo eno ali več bolezni, ne smemo dajati injekcij cefazolina:

  • nosečnost;
  • individualne nestrpnosti do komponent;
  • primeri hudih alergijskih reakcij na cefalosporine;
  • huda ledvična odpoved;
  • huda jetrna bolezen, ki jo spremlja disfunkcija organa;
  • starost bolnika do 6 mesecev (za to obliko odmerjanja).

Relativne kontraindikacije so obdobje laktacije in prisotnost psevdomembranskega kolitisa pri bolniku, vključno z anamnezo.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Cefazolin prehaja skozi placento in prizadene plod, zato lahko antibiotik med nosečnostjo uporabimo le, če obstajajo absolutni dokazi, ko obstaja nevarnost za življenje matere. Doslej ni bilo natančno pojasnjeno, kakšen učinek ima cefazolin na plod, zato je pri odločanju o uporabi antibiotikov pri nosečnicah treba skrbno pretehtati možno razmerje med tveganjem in namenom.

Do danes so bili testi na cefazolin izvedeni samo pri brejih podganah. Poleg tega zdravilo v velikih odmerkih ni povzročilo teratogenih učinkov, to je, ni povzročilo nastanek prirojenih malformacij ploda. Vendar podobne kontrolirane študije na nosečnicah iz očitnih razlogov niso bile izvedene.

Cefazolin prodre tudi v materino mleko, čeprav je v majhnih koncentracijah zaznan. Če je potrebno, pa mora njegova uporaba med dojenjem otroka prenesti na umetno zmes v času zdravljenja.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo Cefazolina, predpisanih v / m, v / v (curek in kapljanje). Povprečni dnevni vnos za odrasle je 0,25-1 g; pogostnost dajanja je 3-4 krat / dan. Največji dnevni odmerek - 6 g (v redkih primerih - 12 g). Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v 1 g 0,5-1 h pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo zahtevajo spremembo režima odmerjanja v skladu s CC vrednostmi: pri CC 55 ml / min ali več ali s koncentracijo kreatinina v plazmi 1,5 mg% ali manj lahko dajemo celoten odmerek; s koncentracijo CC 54-35 ml / min ali koncentracijo kreatinina v plazmi 1,6-3,0 mg%, lahko dajemo celoten odmerek, vendar je treba intervale med injekcijami povečati na 8 ur; pri CC 34–11 ml / min ali koncentraciji kreatinina v plazmi 3,1–4,5 mg% - 1/2 odmerka v 12-urnih intervalih; če je QC 10 ml / min ali manj, ali če je koncentracija kreatinina v plazmi 4,6 mg% ali več, 1/2 običajnega odmerka vsakih 18-24 ur Vse priporočene odmerke dajemo po začetnem polnilnem odmerku 500 mg.

Otroci, stari 1 mesec in več - 25-50 mg / kg / dan; v primeru hude okužbe se lahko odmerek poveča na 100 mg / kg / dan. Pogostost dajanja je 3-4 krat / dan.

Pri otrocih z okvarjeno ledvično funkcijo se prilagoditev odmerjanja izvede glede na vrednosti CC: pri CC 40–70 ml / min - 60% povprečnega dnevnega odmerka in vsakih 12 ur; s CC 20-40 ml / min - 25% povprečnega dnevnega odmerka v intervalu 12 ur; če je QC 5–20 ml / min - 10% povprečnega dnevnega odmerka vsakih 24 ur Vse priporočene odmerke dajemo po začetnem polnilnem odmerku.

Kako mešati prašek za injekcije?

Navodila za pripravo raztopin za injiciranje in infundiranje: 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml vode za injekcije, 1 g v 4 ml vode za injekcije. Za intravensko bolusno dajanje dobljeno raztopino razredčimo s 5 ml vode za injekcije, nato pa počasi injiciramo v 3-5 minutah. Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo s 50-100 ml 5% ali 10% raztopine dekstroze, 0,9% raztopino natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino natrijevega bikarbonata.

Med vzrejo je treba viale močno pretresti do popolne raztopitve.

Koliko prick Cefazolin?

Trajanje uporabe cefazolina je odvisno od resnosti okužbe in hitrosti okrevanja. Potek zdravljenja traja od 7 do 14 dni. Ne uporabljajte injekcij Cefazolina manj kot 5 dni ali več kot 15 dni, ker v tem primeru obstaja veliko tveganje za razvoj mikroorganizmov, odpornih na antibiotike. Ti odporni mikroorganizmi lahko zopet povzročijo okužbo, ki jo je treba ponovno zdraviti le z uporabo drugega, še močnejšega antibiotika. Na žalost obstaja veliko tveganje, da je mikroorganizem lahko odporen na drug antibiotik. V tem primeru je napoved za življenje neugodna, ker na svetu obstaja zelo malo antibiotikov, ki se lahko spopadejo z odpornimi mikrobi. In če ne pomagajo, se lahko zaneseš samo na imuniteto bolnih.

Zato je treba uporabo antibiotikov, vključno s Cefazolinom, obravnavati odgovorno. Ne morete vbrizgati injekcij, takoj ko oseba postane boljša, glede na to, da je zdravljenje konec. Izvesti je treba najmanj 5 dni injekcij Cefazolina, ki presegajo bolečino in odpornost. To še posebej velja za otroke. Konec koncev je otrok hitrejši in lažji kot odrasel lahko »pridobiva« odporne vrste mikrobov, ki bodo nenehno povzročali okužbe, ki jih je težko zdraviti.

Neželeni učinki

Uporaba antibiotikov, zlasti dolgoročnih, lahko povzroči neželene učinke iz različnih telesnih sistemov:

  • pruritus;
  • izpuščaj v obliki urtikarije;
  • močno zmanjšanje ravni trombocitov v krvi;
  • simptomi levkemije;
  • pojav hemolitične anemije;
  • razjede v ustih in ustnicah;
  • hitro progresivni stomatitis;
  • manifestacije pankreatitisa v akutni obliki;
  • bruhanje in slabost;
  • driska;
  • motnje v delovanju jeter;
  • razvoj bronhospazma;
  • izrazito otekanje dihalnega trakta;
  • pojav kožne toksične nekrolize;
  • razvoj simptomov granulocitopenije;
  • pojavljanje znakov, podobnih intersticijskemu nefritisu;
  • izguba las in hudo srbenje v predelu genitalij.

Poleg tega se med samim injiciranjem lahko začne znojenje, ki ga spremlja mrzlica in prehod v mišične krče, napad tahikardije, težave z dihanjem, dokler se ne ustavi. Če se pojavi vsaj eden od teh simptomov, dajanje zdravila takoj preneha, zdravilo se nadomesti z drugim zdravilom z enakim terapevtskim učinkom. Poleg tega je lahko intramuskularno dajanje antibiotika boleče in konsolidacija tkiva se pogosto pojavi na področju injiciranja.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Preveliko odmerjanje po zlorabi antibiotika Cefazolin (Cefazolin-AKOS) je dovoljeno in se kaže s številnimi simptomi, kot so: t

  1. Parestezija;
  2. Nenadne motnje srčnega ritma;
  3. Nehotene mišične kontrakcije;
  4. Konvulzivni sindrom;
  5. Glavoboli;
  6. Omotica;
  7. Bruhanje.

Zdravljenje teh simptomov je naslednje: najprej morate takoj prenehati dajati injekcije z zdravilom, in drugič, če simptomi preveč motijo ​​bolnika, mora začeti jemati zdravila, ki jih lahko odpravijo. Opaženo je, da telo sam prispeva k umiku antibiotika - s prevelikim odmerkom se hemodializa pospešuje, kar prispeva k zgodnjemu zaključku celotnega procesa. Če je primer zelo težak, se pojavi hospitalizacija in uporablja se mehansko čiščenje krvi - dializa.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

  1. Previdno, zdravilo se predpisuje bolnikom z boleznimi prebavil (zlasti s kolitisom).
  2. Pri uporabi cefazolina se lahko pojavijo pozitivni neposredni in posredni vzorci Coombsa.
  3. Ko uporabljate cefazolin, je mogoče dobiti lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu.
  4. Varnost zdravila pri nedonošenčkih in otrocih prvega meseca življenja ni bila ugotovljena.
  5. Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila morate upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic.
  2. Sočasna uporaba z antikoagulanti in diuretiki ni priporočljiva.
  3. Loop diuretiki in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefazolina v plazmi.
  4. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Za pripravo raztopine za in / ali vnos (jet ali kapljično) ne moremo uporabiti lidokaina.

Ocene bolnikov

Ponujamo vam, da si preberete ocene ljudi, ki so uporabljali Cefazolin:

  1. Tosh. Dobra poceni droga. V bolnišnici sem bila zabodena zaradi pljučnice. Zelo boleče injekcije, zato za redčenje ne uporabite vode, vendar bo Lidokain ali Novocain resnično lažje. Tudi pljučnica na tej terapiji je bila hitra, čeprav je bila atipična zastrašujoča, vendar se je izkazala za najbolj značilno, poleg tega pa se ni mogla upreti antibiotiku Cefazolinu.
  2. Alexandra Dobro zdravilo! Da ne rečem, da veliko boli, vendar vedno z Novokainom. Zdravili jih in poslabšali pielonefritis 2-krat in orvi. Tudi, ko sem imela rsi v kozarcu, sem po vnosu zdravila položila 1 ml vrele vode in kapljala v nos, ker je bil nos polnjen tako, da je začel polagati ušesa. Tudi, ko je polnilo izpadlo, in pod njim je bilo strašno vnetje, da je polovica obraza že otekla, vzela cefazolin in rahlo navlažila palico za ušesa s svojo slino, zbrala prašek in ga dala v luknjo in ostala mirna noč pred odhodom k zobozdravniku. (To je vse nasvet moje babice-zdravnika sovjetske šole).
  3. Marina Predpisali so mi injekcije cefazolina za zapleteno vneto grlo. Že po prvi injekciji se je zdravstveno stanje poslabšalo, postalo je tresenje, vrglo ga je v toploto, nato v hladno. Naknadne injekcije so privedle do hude omotice, glavobolov, nato pa do izpuščajev in hudega srbenja, kar je povzročilo srbenje celotnega telesa. Poleg tega so bile injekcije zelo boleče, izkaže se, da jih je treba razredčiti z lidokainom ali novokainom, in jaz mi je bil injiciran običajna raztopina v vodi za injekcije. Zdravnik je dejal, da je to vsekakor alergijska reakcija, zato je bilo treba zdravilo zamenjati z drugim antibiotikom. Torej je veliko odvisno od profesionalnosti zdravnikov.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Antsef;
  • Zolin;
  • Intrazolin;
  • Ifizol;
  • Kefzol;
  • Lizolin;
  • Natsef;
  • Orisolin;
  • Orpin;
  • Totacef;
  • Cesolin;
  • Cefazolin natrij;
  • Cefazolin Sandoz;
  • Cefazolin Elf;
  • Cefazolin "Biohemi";
  • Cefazolin-AKOS;
  • Cefazolin-Ferein;
  • Natrijeva sol cefazolina;
  • Cefamezin;
  • Cefaprim;
  • Cefesol;
  • Cefoprid

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Viale s praškom priporočamo na hladnem, izven dosega otrok. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na zdravilo.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte zdravila z izdihom.

Raztopino je treba pripraviti tik pred vnosom, nesprejemljivo pa je shranjevanje pripravljene raztopine do naslednje injekcije.

Cefazolin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Farmakološko delovanje

Semisintetični antibiotik iz cefalosporinov I. skupine za parenteralno uporabo.

Mehanizem delovanja cefazolina temelji na supresiji sinteze bakterijske celične stene bakterije v fazi rasti zaradi blokiranja proteinov, ki vežejo penicilin (PSB), kot so transpeptidaze. To vodi do baktericidnega učinka.

Razmerje med farmakokinetiko in farmakodinamiko

Učinkovitost cefazolina je v bistvu odvisna od časa, ko se koncentracija zdravila vzdržuje nad minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) za določen patogen.

Običajno občutljivi mikroorganizmi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (Meticilin-sensibel)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi, ki se lahko zdijo pridobljena odpornost:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Streptococcus pneumoniae (penicilin-vmesni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi z naravno odpornostjo:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (Meticilin-odporni)

Streptococcus pneumoniae (Penicilinski odporni)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Farmakokinetika

Ob dajanju se zdravilo uniči v prebavnem traktu, zato se cefazolin daje samo parenteralno. Ko se / m injekcija hitro absorbira; približno 90% danega odmerka je vezano na krvne proteine. Največjo koncentracijo cefazolina v krvi, ko je vbrizgavanje i / m opazil 1 uro po injiciranju. Ko je v / m injekcija v odmerkih 0,5 g ali 1 g Cmax 37 in 64 μg / ml, so po 8 urah serumske koncentracije 3 oziroma 7 μg / ml. Z uvedbo odmerka 1 g C max - 185 µg / ml v / v uvedbo koncentracije v serumu po 8 h - 4 µg / ml. T1/2 iz krvi - približno 1,8 ure s / v in 2 uri po injiciranju / m. Terapevtske koncentracije ostanejo v krvni plazmi 8-12 ur, prodre skozi sklepe, tkiva srčno-žilnega sistema, trebušno votlino, ledvice in sečila, posteljico, srednje uho, dihala, kožo in mehko tkivo. Koncentracija v tkivu žolčnika in žolča je bistveno višja kot v serumu. V sinovialni tekočini je raven cefazolina primerljiva s koncentracijo v serumu približno 4 ure po dajanju. Bad poteka skozi BBB. Prehaja skozi placentno pregrado, najdemo jo v plodovnici. Izloča (v majhnih količinah) v materino mleko. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg.

Ni biotransformirana. Večinoma se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki: v prvih 6 urah - približno 60%, po 24 urah - 70-80%. Po dajanju i / m v odmerkih 0,5 g in 1,0 g je največja koncentracija v urinu 2400 μg / ml in 4000 μg / ml. Majhna količina zdravila se izloči v žolč.

Indikacije za uporabo

Cefazolin za injiciranje je indiciran za zdravljenje naslednjih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

Okužbe dihal: povzročajo S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo) in S. pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin velja za zdravilo izbire pri zdravljenju in preprečevanju streptokoknih okužb, vključno s preprečevanjem revmatizma.

Cefazolin je učinkovit pri odstranjevanju streptokoka iz nazofarinksa, vendar ni podatkov o učinkovitosti cefazolina pri kasnejšem preprečevanju revmatizma.

Okužbe sečil: povzroča E. coli, P. mirabilis.

Okužbe kože in njenih struktur: povzročajo S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), S. pyogenes in druge seve streptokokov.

Okužbe z žolčnikom: povzročajo E. coli, različni sevi Streptococcusa, P. mirabilis in S. aureus.

Okužbe kosti in sklepov, ki jih povzroča S. aureus.

Genitalne okužbe (vključno s prostatitisom, epididimitisom): povzroča jih E. coli, P. mirabilis.

Septikemija: povzroča S. pneumoniae, S. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: povzroča ga S. pyogenes (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo). Za določitev občutljivosti patogena na cefazolin je treba opraviti ustrezne študije kulture in občutljivosti.

Perioperativna profilaksa: profilaktična uporaba cefazolina pred operacijo, med kirurškim posegom in po operaciji lahko zmanjša pojavnost nekaterih pooperativnih okužb pri bolnikih, ki so izpostavljeni kontaminirani ali potencialno okuženi (na primer vaginalna histerektomija in holecistektomija pri bolnikih iz visoko ogroženih skupin : starost nad 70 let, hkratni akutni holecistitis, obstruktivna zlatenica ali prisotnost žolčnih kamnov).

Perioperativna uporaba cefazolina je lahko učinkovita tudi pri kirurških bolnikih, pri katerih bo okužba na mestu kirurškega zdravljenja resno ogrožena (na primer med operacijo na odprtem srcu in s protetičnimi sklepi).

Profilaktično dajanje cefazolina je običajno treba prekiniti v 24 urah po kirurškem posegu. Pri kirurškem posegu, kjer je pojav infekcije lahko še posebej uničujoč (npr. Med operacijo na odprtem srcu in protetičnimi sklepi), lahko preventivno dajanje cefazolina traja od 3 do 5 dni po zaključku operacije.

Da bi zmanjšali razvoj odpornih na zdravila in ohranili učinkovitost cefazolina in drugih antibakterijskih zdravil, je treba cefazolin uporabljati samo za zdravljenje ali preprečevanje okužb z dokazanim ali sumljivim mikroorganizmom. Kadar so na voljo informacije o kulturi in občutljivosti, je treba razmisliti o pogojih za izbiro ali spremembo antibiotične terapije. Če teh podatkov ni, lahko informacije o lokalni epidemiologiji in občutljivosti prispevajo k empirični izbiri terapije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike; nosečnosti Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom prvega meseca življenja.

Z nego: ledvična odpoved, črevesne bolezni (vključno s kolitisom v anamnezi).

Nosečnost in dojenje

V obdobju dojenja se zdravilo uporablja previdno, pri čemer dojenje ne preneha v obdobju zdravljenja. Uporaba med nosečnostjo je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko (jet ali kapljanje). Način odmerjanja se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost bolezni, vrsto patogena in njegovo občutljivost za cefazolin.

Priprava raztopin za injekcije in infuzije

Za intramuskularno dajanje vsebino viale 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml, 1 g v 4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije, temeljito stresamo do popolnega raztapljanja. Nastala raztopina se injicira globoko v mišico.

Za injiciranje z intravenskim curkom se enkratni odmerek zdravila razredči v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije in se injicira počasi v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje 0,5 g ali 1 g zdravila razredčimo v 50-100 ml vode za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze in damo 20-30 minut (hitrost injiciranja je 60-80 kapljic na 1 minuto). ).

Primerne so samo pregledne, sveže pripravljene raztopine zdravila.

Za odrasle je enkratni odmerek cefazolina za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni mikroorganizmi 0,25-0,5 g vsakih 8 ur.Za okužbe dihalnih poti zmerne resnosti, ki jih povzročajo pnevmokoki, ali okužbe sečil pri odraslih, je zdravilo predpisano v odmerku 0,5-1 g 12 h Za bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi, se zdravilo predpisuje v odmerku 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.

Pri hudih okužbah (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna pljučnica, akutni osteomijelitis, zapletene urološke okužbe) se dnevni odmerek zdravila za odrasle lahko poveča na največ 6 g / dan, pri čemer je interval med injekcijami 6-8 ur.

Za preprečevanje pooperativne okužbe - v / v, 1 g 0,5-1 h pred operacijo, 0,5-1 g - med operacijo in 0,5-1 g - vsakih 8 ur v prvih dneh po operaciji.

Otroci, starejši od 1 meseca, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 20-50 mg / kg telesne teže (v 3-4 odmerkih); s hudimi okužbami - 90-100 mg / kg. Največji dnevni odmerek za otroke je 100 mg / kg.

Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Pri predpisovanju cefazolina bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebno popraviti režim odmerjanja. Pri odraslih se odmerek zdravila zmanjša in interval med injekcijami se poveča. Začetni odmerek zdravila, ne glede na stopnjo ledvične disfunkcije, je 0,5 g. Poleg tega so pri odraslih bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo priporočeni naslednji odmerni načini cefazolina: t

- z očistkom kreatinina 55 ml / min. in še več, lahko vnesete celoten odmerek;

- z očistkom kreatinina 35-54 ml / min. lahko vnesete celoten odmerek, intervali med injekcijami pa povečajte na 8 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 11-34 ml / min. ½ odmerek se daje med 12 urami med injekcijami;

- z očistkom kreatinina 10 ml / min. in manj ½ odmerka se daje s presledkom med injekcijami 18-24 ur.

V primeru okvarjene ledvične funkcije pri otrocih najprej dajemo običajno enkratni odmerek zdravila, poznejše odmerke pa popravimo glede na stopnjo odpovedi ledvic:

- z očistkom kreatinina 70-40 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 12-30 mg / kg, razdeljen na 2 odmerka v intervalu 12 ur;

- z očistkom kreatinina 40-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 5-12,5 mg / kg, razdeljeno na 2 odmerka v presledku 12 ur;

- z očistkom kreatinina manj kot 5-20 ml / min. zdravilo se daje v dnevnem odmerku 2-5 mg / kg, razdeljenega na 2 odmerka v presledku 24 ur.

Neželeni učinki

Imunski sistem: kožni izpuščaj, srbenje, pordelost, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angionevrotični edem, anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolezen, bronhospazem.

Pri krvnem sistemu in limfnem sistemu so poročali o primerih levkopenije, agranulocitoze, nevtropenije; limfopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija, trombocitopenija / trombocitoza, hipoprotrombinemija, zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa, pancitopenija.

Na strani prebavil: anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, simptomi psevdomembranskega kolitisa, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem ali po njem, z dolgotrajno uporabo se lahko razvije disbakterioza, kandidiaza prebavil (vključno z kandidatni stomatitis). V posameznih primerih je prišlo do zvišanja ravni ALT in AST ter alkalne fosfataze, zelo redko - prehodnega hepatitisa in holestatske zlatenice, hiperbilirubinemije.

Pri sečilnem sistemu: okvarjena ledvična funkcija (povečana raven sečninskega dušika v krvi, hiperkreatinemija); v takih primerih se odmerek zdravila zmanjša, zdravljenje pa se izvaja pod nadzorom dinamike teh kazalcev. Redko so poročali o intersticijskem nefritisu in drugih motnjah delovanja ledvic (nefropatija, nekroza ledvičnih papil, odpoved ledvic).

Nevrološke motnje: glavobol, omotica, parestezije, anksioznost, vznemirjenost, hiperaktivnost, epileptični napadi.

Reakcije na mestu injiciranja: bolečina, induracija, oteklina na mestu injiciranja, primeri flebitisa, razviti z intravenskim dajanjem.

Drugi neželeni učinki: splošna oslabelost, bleda koža, tahikardija, krvavitve. V redkih primerih lahko povzroči anogenitalno srbenje, genitalno kandidiozo in vaginitis. Pozitivni Coombs test. Pri daljši uporabi se lahko razvije superinfekcija, ki jo povzročajo patogeni, odporni na zdravila.

Preveliko odmerjanje

Parenteralno dajanje nerazumno visokih odmerkov zdravila lahko povzroči omotico, parestezije in glavobol. Pri prevelikem odmerjanju cefazolina ali njegove kumulacije pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo se lahko pojavijo nevrotoksični učinki s povečano konvulzivno pripravljenostjo, generaliziranimi klonično-toničnimi krči, bruhanjem in tahikardijo.

Zdravljenje: po potrebi prenehajte uporabljati zdravilo - izvajati antikonvulzivno in desenzibilizacijsko terapijo. V primeru hudega prevelikega odmerjanja se priporoča vzdrževalno zdravljenje in spremljanje hematoloških, ledvičnih, jetrnih funkcij in sistema strjevanja krvi, dokler se stanje bolnika ne stabilizira. Zdravilo se izloča s hemodialize; peritonealna dializa je manj učinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ni priporočljivo za uporabo hkrati z antikoagulanti in diuretiki, vključno z furosemid, etakrinska kislina (s sočasno uporabo z diuretiki z zanko, se izloča kanalni cefazolin).

V kombinaciji z aminoglikozidnimi antibiotiki opazimo sinergizem protibakterijskega delovanja. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija). Zdravila ne smete mešati v eni infuzijski steklenici z drugimi antibiotiki (kemična nezdružljivost).

Izločanje zdravila se zmanjša, če ga dajemo sočasno s probenicidom. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje, povečajo koncentracijo v krvi in ​​povečajo tveganje za toksične reakcije.

Cefazolin je združljiva z zdravili, ki vsebujejo amikacin, amobarbital natrijevih, bleomicin sulfat, kalcijev gluceptate, kalcijev glukonat, cimetidin hidroklorida, kolistimetat natrijevih, eritromicin gluceptate, kanamicin sulfata, oksitetraciklin hidroklorida, pentobarbital natrijem, polimiksin B sulfata in tetraciklin hidroklorida.

S hkratno uporabo z etanolom so možne reakcije podobne disulfiramu.

Med cefazolin in preparati penicilina lahko pride do navzkrižne reaktivnosti.

Cefazolin lahko zmanjša terapevtski učinek BCG cepiva, tifusnega cepiva, zato ta kombinacija ni priporočljiva.

Varnostni ukrepi

Bolniki, ki so v preteklosti imeli alergijske reakcije na peniciline, karbapeneme, imajo lahko povečano občutljivost za cefalosporinske antibiotike, zato se morate zavedati možnosti razvoja navzkrižnih alergijskih reakcij.

Med zdravljenjem s cefazolinom je možno pridobiti pozitivne (neposredne in posredne) Coombsove vzorce in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo. Zdravilo ne vpliva na rezultate glikozurnih testov, ki se izvajajo z encimskimi metodami. Pri imenovanju zdravila se lahko poslabšajo bolezni prebavil, zlasti kolitisa.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, zlasti pri hudih boleznih pri starejših, kot tudi pri oslabljenih bolnikih, otrocih, lahko vodi do pojava driske, povezane s antibiotiki, kolitisa, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Če se driska pojavlja med ali po zdravljenju s cefazolinom, je treba te diagnoze izključiti, vključno s psevdomembranskim kolitisom. Cefazolin je treba prekiniti v primeru hude in / ali mešane krvne driske in izvajati ustrezno zdravljenje. Če ni potrebnega zdravljenja, se lahko razvijejo strupeni megakolon, peritonitis in šok.

Prilagajanje odmerka za geriatrične bolnike z normalnim delovanjem ledvic ni potrebno.

Cefazolina ni mogoče intratekalno uporabiti zaradi možnosti razvoja hudih toksičnih reakcij iz centralnega živčnega sistema, vključno z epileptičnimi napadi.

Bolnike z zmanjšano sintezo ali pomanjkanjem vitamina K (npr. Kronične bolezni jeter, bolezni ledvic, starost, podhranjenost, dolgoročno zdravljenje z antibiotiki), s podaljšanim zdravljenjem z antikoagulanti pred dajanjem cefazolina, je treba spremljati protrombinski čas.

Po intravenski uporabi hipotoničnih raztopin z uporabo vode za injekcije kot topila se lahko razvije hemoliza.

Ena viala zdravila Cefazolin-Belmed 500 mg vsebuje 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Ena viala zdravila Cefazolin-Belmed 1000 mg vsebuje 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To je treba upoštevati pri ljudeh, ki nadzorujejo vnos natrija (ki so na dieti z nizko vsebnostjo natrija).

Uporaba pri otrocih. Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom in otrokom, mlajšim od 1 meseca.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih strojev. Pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih strojih je treba paziti, da lahko pride do napadov.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

Na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Cefazolin. Cefazolin - uporaba, indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki, cena, pregledi.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kratek opis

Sestava in oblika sproščanja

Cefazolin se proizvaja v obliki belega ali belega praška z rumenkastim odtenkom za pripravo raztopine za infundiranje. 1 steklenička vsebuje cefazolin (v obliki natrijeve soli, topna v vodi) 0,5 g, 1 g, 2 g.

Farmakodinamika

Cefazolin je polisintetični antibiotik prve generacije s širokim obsegom delovanja, ki baktericidno deluje na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, zavira biosintezo celične stene. Uporablja se za intravensko in subkutano dajanje.

Zavira sintezo naravnih organskih spojin v živih organizmih. Aktivna je proti stafilokokom, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze, pnevmokoke, salmonele, gram-negativne bacile, ki ne tvorijo spore, beta-hemolitičnih streptokokov serološke skupine A, akutne infekcijske bolezni, ki jo povzročajo Lefflerjevi bacili, nepremični gram-negativni diplookci.

Cefazolin ni učinkovit proti specializiranim oblikam bakterij, ki parazitirajo epitelijske celice črevesa in črevesja v črevesnem traktu, mikroskopske delce, ki okužijo celice živih organizmov, porozna telesa tvorijo spore, ki jih tvorijo glive različnih vrst in protozojev, pa tudi anaerobi. Cefazolina ni priporočljiv za peroralno uporabo zaradi nemogočega sesanja.

Farmakokinetika

Varnostni ukrepi

Indikacije za uporabo

Kako se zdraviti s cefazolinom?

Cefazolin se daje intramuskularno ali intravensko kapalno ali curkom. Za uvedbo intramuskularno razredčene vsebine viale v 3 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali sterilne vode za injekcije. V primeru intravenskega dajanja zdravila enkratni odmerek cefazolina razredčimo v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in počasi injiciramo v petih minutah. V primeru intravenskega kapljanja 1 g cefazolina razredčimo v 250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze. Injekcijo izvedemo pol ure. Za odraslega je povprečni odmerek na dan en gram dvakrat na dan. Največji odmerek na dan je 6 gramov štirikrat na dan, odvisno od resnosti okužbe, vrste patogena in njegove reakcije na antibiotik.

Cefazolin se predpiše 1 g dvakrat na dan v primeru zmerne resnosti okužbe dihal, ki jo povzročajo pnevmokoke in okužbe sečil. Pri zdravljenju gram-negativnih mikroorganizmov se zdravilo predpisuje v količini 1 g trikrat na dan. V primeru hudih okužb (zastrupitev krvi, vnetje notranjega srca, vnetje trebušne votline, gnojni plevriti, vnetje sklepov in kosti, okužbe sečil s komplikacijami) lahko doza zdravila na dan znaša največ 6 g v treh odmerkih. Za otroke je cefazolin predpisan v volumnu od 20 mg / kg do 50 mg / kg. V primeru hude bolezni se lahko dnevni odmerek za otroke poveča na 100 mg / kg. Trajanje zdravljenja z zdravili je v povprečju 10 dni.

V primerih bolezni izločalnega sistema pri odraslih zmanjšajte odmerek cefazolina in podaljšajte čas med injiciranjem. Najmanjši odmerek zdravila za te bolnike je lahko 0,5 g.

Za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, v prisotnosti sečnine v krvi 50 mg% in stopnja čiščenja telesa od zdravila z ledvicami 70 ml / min, količina cefazolina v primeru zmerne okužbe je pol gram dvakrat na dan, s hudim potekom bolezni -1,25 g dvakrat na dan (razpolovna doba je tri do pet ur).

V primeru, da je v krvi prisoten dušik v obliki sečnine 50 mg% in očistek 40 ml / min, je količina cefazolina pri zmerni okužbi 0,25 g dvakrat na dan, v hudih primerih 0,6 g dvakrat na dan (razpolovna doba je 12 ur). ).

Če je 75 mg% sečnine in očistek 20 ml / min, je količina cefazolina s povprečno stopnjo okužbe 150 mg enkrat na dan, pri hudih oblikah okužbe pa 400 g enkrat na dan (razpolovna doba je 30 ur).

V prisotnosti sečnine v krvi v količini 75 mg% in očistka 5 ml / min, je količina zdravila v primeru zdravljenja povprečne oblike okužbe 75 mg enkrat na dan, s hudo obliko - 200 mg na dan 9 razpolovna doba je 40 ur).

V primeru ledvične bolezni pri otrocih jemljemo enkratni odmerek cefazolina in nadaljnje odmerke zdravil se spreminjajo glede na stopnjo odpovedi ledvic. Pri otrocih z zmerno ledvično disfunkcijo z očistkom kreatina 40 ml / min mora biti količina cefazolina enaka 60% dnevnega odmerka zdravila, uporabljenega za normalno delovanje ledvic, in razdeljena v 2 fazi dajanja. V primeru očistka kreatina 20 ml / min je količina cefazolina enaka četrtini norme in je razdeljena na dve fazi dajanja. Pri hudih oblikah infekcijskega procesa v ledvicah z očistkom kreatina 5 ml / min je dnevni odmerek 10% norme z dnevno prekinitvijo vnosa zdravila.

V eni injekcijski brizgi ali v eni raztopini za injiciranje je prepovedano kombinirati raztopine cefazolina in drugih antibiotikov. Obdobje zdravljenja je odvisno od stopnje bolezni.

Neželeni učinki

Zaradi uporabe cefazolina lahko opazimo naslednje neželene učinke: alergijske reakcije v obliki koprivnega izpuščaja na koži, mangan, povečanje koncentracije ene od vrst levkocitov, nerazdeljenega granulocita, ki nastane v kostnem mozgu, mrzlica, zvišana telesna temperatura, svrab, bronhospazmi, angioedem šok, slabost, bruhanje, zaprtje, driska, povečano napenjanje v trebušni votlini, krči v trebuhu, spremembe v mikroflori telesa, vnetje sluznice ust, vnetje jezika, akutno hudo bolezen kolona, ​​zmanjšanje števila levkocitov, granulocitov, granulocitov nevtrofilcev, trombocitov, pospešeno uničevanje eritrocitov v krvi, bolezni ledvic (povečanje števila dušikovih izdelkov presnove beljakovin, povečanje koncentracije sečnine in kreatinina v krvi, srbenje anusa, lokalna srbenje območje zunanjih spolnih organov, vnetje notranjih sluznic žil, bolečina vzdolž prizadete vene, utrjevanje tkiva in bolečina v območju injiciranja, ponovna okužba z novo okužbo in nepopolna okužba, vnetje, ki ga povzročajo glivice Candide.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo, v primeru zdravljenja z zdravili v odmerkih, večjih od 6 g, obstaja tveganje za razvoj okvarjene ledvične funkcije, za katero je značilno ohranjanje elementov dušikove presnove in kot posledica neravnovesja vodno-kislinske bilance. Pri intravenski uporabi je možna lokalna bolečina, obstaja tveganje za vnetje notranjih sten vene.

V primeru intramuskularne injekcije opazimo bolečino.

Cefazolin in alkohol

Kontraindikacije

Med nosečnostjo

Posebna navodila

V primeru alergije po začetku cefazolina je priporočljivo prekiniti zdravljenje z zdravilom in uporabiti zdravljenje za zmanjšanje občutljivosti telesa na zdravilo. Če se med zdravljenjem zdravil zazna poslabšanje bolezni ledvic, je priporočljivo zmanjšati odmerek cefazolina in izvajati nadaljnjo zdravljenje z zdravili, stalno spremljati količino sečninskega dušika in kreatinina v krvi.

Kombinirana uporaba cefazolina z diuretiki in zdravili, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, ni priporočljiva. V primeru prisotnosti bolezni ledvic je treba zmanjšati volumen zdravila in povečati intervale med injiciranjem zdravila, odvisno od obsega poškodbe ledvic. Če ni opaziti stabilnega delovanja ledvic, je treba preveriti koncentracijo zdravila v krvi za varno uporabo. Začetni odmerek cefazolina mora biti 500 mg.

Če so bolniki alergični na penicilin, potem je mogoče domnevati, da reagirajo na uporabo cefazolina. Morda manifestacija navzkrižno reaktivnih antigenov z drugimi antibiotiki iz skupine cefalosporina in pogosto s penicilinskimi antibiotiki. Pri bolnikih s težavami v prebavilih je treba previdno dajati cefazolin.

V primeru zdravljenja s cefazolinom se lahko pojavita Kumbusov test in lažno pozitivna reakcija na določanje ravni glukoze v urinski analizi. Varna uporaba cefazolina pri nedonošenčkih in dojenčkih v prvem mesecu življenja ni znanstveno dokazana. Pri bolnikih s kolitisom je priporočljivo previdno predpisati cefazolin. Učinek cefazolina na vožnjo in druga sredstva, ki zahtevajo povečano koncentracijo, ni znanstveno dokazan.

Interakcija

Preveliko odmerjanje

Cena

Analogi

  • Antsef
  • Zolin
  • Zolfin
  • Intrazolin
  • Ifizol
  • Kefzol
  • Lizolin
  • Natsef
  • Orizolin
  • Orpin
  • Reflin
  • Totatheff
  • Caesolin
  • Cefazolin natrij
  • Cefazolin Sandoz
  • Cefazolin Elf
  • Cefazolin "Biohemi"
  • Cefazolin-AKOS
  • Cefazolin-Ferein
  • Natrijeva sol cefazolina
  • Cefamezin
  • Cefaprim
  • Cefesol
  • Cefoprid

Ocene

Olga
Deset dni po dajanju cefazolina se je kri ustavila pri otroku. Kot se je izkazalo, je to neželen učinek. Otrok, ki je star le 40 dni in mu je diagnosticirana hemoragična bolezen kot posledica zdravljenja z antibiotiki. Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki vam svetujem, da preverite njihove koristi in njihov presežek nad možnimi stranskimi učinki!

Catherine
Otroku sta dajala 20 mesecev injekcije zvečer, dobro spala. Tako so zdravniki obljubili v kliniki. Delamo z novokainom. Od vnetja grla in sapnika.

Evgenia
Cefazolin nam je pomagal pri zdravljenju pljučnice pri otroku.

Tatyana
Prišel sem do zaključka, da je cefazolin boljši od amaksiklava in drugega penicilina. Po uporabi se srce razbija, stanje je depresivno, pojavlja se alergija. Edina stvar, ki jo morate vzeti zelo previdno, samo po posvetovanju z zdravnikom. Možno delovanje na ledvice. In če ga boste morali ponovno uporabiti, morda ne bo pomagalo. Previdnost je pomembna, ker je antibiotik edino zdravilo, ki zdravi bakterije in viruse.

Vera
Zdravljenje s cefazolinom sem opravila z novokainom. Zelo boleče.

Dima
Injekcije z novokainom, toleriran. Šele čez nekaj časa sem spoznal, da Novocain slabi učinek cefazolina in je brez Novocaina. Zelo boleče. Moraš narediti en strel za tri do pet minut, s prekinitvami. Toda doslej ni rezultatov.

Erlan
Potrebne so injekcije v ležečem položaju in ne tako boleče. Igla bi morala biti debelejša, na primer, vzemite brizge za 10 gramov, ker so v brizgi 5 gramov igel tanjši, za resorpcijo pa je slabša.

Anelia
Poskušal sem injekcije cefazolina z novokainom. Tudi boleče.

Marina
Delam injekcijo cefazolina z novokainom. Seveda, v času uvedbe bolečine. Ampak pomaga. Po treh posnetkih je postalo lažje.

Maxim
Kako ne pomagati? Vam ni pomagalo? In moj otrok se je bolje počutil. To je pomoč. Ne bodite bolni.

Sonya
Dober dan vsem. Razumem, da če začnete jemati cefazolin, bodite pripravljeni na nelagodje. Zdravim se na kliniki, v mestu. Izgubljeni glas. Diagnoza laringitisa. Obstaja vročina, izcedek iz nosu, bolečine v hrbtu. Po potrebi sem v prvih dneh vzel cytovir. Ko sem šel v Lauro. ENT mi je predpisal cefazolin. Čudovita droga. Dan po sprejemu se je pojavil glas, zato menim, da je to zdravilo magično. ENT je priporočil injekcije pet dni, dvakrat na dan. Seveda je bolečina neznosna. Zdravilo se daje počasi. Seveda, če naredite vse hitreje, mislim, da bo seveda bolj boleče. Takoj dovolj krči do kolena. In šele po dvajsetih minutah postane lažje. Ni modric, kot so tjulnji. To naredijo skupaj z novokainom, tako da ga ne boli veliko. Zame, z Novocainom, brez njega, je vse strašno boleče. Vendar pa je rezultat! Zato v dobro zdravja potrpežljivo spim. Priporočam, da ne zbolite. Bolnikom pa svetujem, naj si opomorejo.

Tatyana
Imel sem hud bronhitis. Poskušal sem zdraviti, kot je predpisal zdravnik z antibiotiki, malo je uporabnega. In zdravnik je priporočil, da se prilepi cefazolin. Pet dni, dvakrat na dan. Bral sem o njegovi bolečini. Tako je. In po štirih dneh sem bil zdrav. Priporočam vam. In ne zbolite.

Eugene
Imam dva sinova. Ena je sedem, druga je ena in pol. Starejši ima sinusitis, mlajši ima boleče grlo (tega ne razumem, srečen mati-zdravnik). Ali injicirate cefazolin. Fantje zavijajo. Medtem ko se zdravimo in čakamo na rezultate.

Irina
Letos, spomladi, z mojo devetmesečno hčerko sem bila v bolnišnici. Za teden dni je imel otrok vročino. Dal sem ji sveče. Sprva je zdravnik predlagal, da povišanje temperature povzroči nove zobe. Toda testi so pokazali bolezen ledvic. V akutni fazi. Bolnišnica je začela izdelovati ampicilin. Ni pomagal. Potem je na kožo prišlo še eno drogo. Preklicano in to. Ko je zdravnik predpisal cefazolin. On je najbolj boleč od vseh. Toda ni bilo nobenega odziva na njega. Spomnim se, kako je moja hči trpela zaradi bolečine pri dajanju zdravila. Bolje, da ne pridete v bolnišnico. Ne zboli se!

Anastasia
Eno leto in dva meseca sem hodila v bolnišnico s hčerko. Temperatura otroka je 39 stopinj. Cefazolinu so predpisali sedem dni, dvakrat na dan. To je povzročilo drisko, ki še vedno trpi. Minilo je leto in pol. Kršitev trebušne slinavke, potrjuje ultrazvok. To je trikrat. Pijemo celoletne biologije. Odšli smo v Moskvo. Zdravnik je to pojasnil kot neželen antibiotični učinek. Seveda, cefazolin je treba opraviti v redkih primerih, ko poskušate amoksiklav. Ne zboli se!

Vera
Dvakrat smo se zdravili s cefaloksinom. V štirih mesecih in šestih mesecih. Najprej dvakrat na dan, nato trikrat na dan. Torej, za moje življenje, je moj otrok trpel štirideset strel. In to je zdravljenje bronhitisa. Ko sem bral forum, sem razumel, kako takšno vzburjenje pri otroku, ki je star že več kot pet let. Alergije na amoksiklav ni bilo.

Olga
Bil sem v bolnišnici z otrokom z visoko vročino, drisko in izcedkom iz nosu. Zdravnik je pojasnil, da imamo virus in da ga ne moremo zdraviti brez antibiotika. Teden smo zdravili. Temperatura je takoj padla na normalno raven. Po tem, ko smo bili odpuščeni brez natančne diagnoze. Začelo se je bruhanje na domu, driska. Poskušam zdraviti disbakteriozo, čeprav to ni bilo v bolnišnici. Otrok je aktiven, z dobrim apetitom. Ampak ne vem, ali je treba ponovno iti v bolnišnico. In to je vse po injekcijah.

Anastasia
Otroka nisem zdravil s cefaloksinom, ker sem si sam injekcijo cefaloksina dvakrat na dan dal pri visoki temperaturi teden dni. Temperatura ni padla. Zdravnik mi je pojasnil, da mi to ni pomagalo. Bila sem presenečena, saj se mi je to takoj olajšalo. Zelo boleče, odpeljali so se v šibek.

Oksana
Moje rojstvo je bilo prezgodaj. Po operaciji smo z mojo hčerko dobili cefazolin. On je boleč. To sem toleriral, bilo je dobro. Po hčerki je imela drisko, saj so zdravniki pozabili predpisati potrebno zdravilo. Grozno.

Natalia
S svojim otrokom sem vzel injekcije cefaloksina, medtem ko sem vzporedno sprejemal Linex in Filak Forte. Toda po bolnišnici smo našli panjev in kraste. Pomagal kopel z vrvico in čaj s kamilico.

Razin
V enem mesecu sem otrokom injiciral cefazolin. Imamo težave s črevesjem. Pomagala je parna cev.

Anastasia
Cefazolin smo injicirali pet dni in sočasno vzeli bifidumbakterin, ki smo ga dolgo pili. Ni bilo neželenih učinkov, izpuščaja, bruhanja, driske. Ampak to je zelo boleče injekcije.

Cefazolin (cefazolin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Cefazolin

Kemijsko ime

(6R-trans) -3 - [[5-metil-l, 3,4-tiadiazol-2-il) tio] metil] -8-okso-7 - [(lH-tetrazol-l-ilacetil) amino] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilna kislina (v obliki natrijeve soli)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Cefazolin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Cefazolin

Semisintetični antibiotik iz cefalosporinov I. skupine za parenteralno uporabo.

Uporablja se v obliki natrijeve soli, ki je kristalni prah bele ali rumenkasto bele barve, z grenkim slanim okusom; lahko topen v vodi, rahlo topen v metanolu in etanolu, praktično netopen v benzenu, acetonu in kloroformu. Molekulska masa 476,5.

Farmakologija

Deluje s specifičnimi proteini, ki vežejo penicilin na površini citoplazmatske membrane, zavira sintezo plasti peptidoglikanske celične stene (zavira transpeptidazo, zavira nastajanje navzkrižnega vezanja peptidoglikanskih verig), sprosti avtolitične encime celične stene, povzroča škodo in smrt bakterij.

Ustanovljen na trgu Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Aktivna je tudi proti Spirochaetaceae in Leptospiraceae.

Odporni na cefazolin večino indol-pozitivnih sevov Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, anaerobni mikroorganizmi, meticilin-odporni sevi Staphylococcus spp.

V prebavnem traktu se uniči. Po dajanju i / m prostovoljcem 0,5 ali 1 g Cmaks Po eni uri je bil dosežen 37 in 64 μg / ml, po 8 urah pa so bile koncentracije v serumu 3 in 7 μg / ml. Ko a / pri uvedbi odmerka 1 g Cmaks - 185 µg / ml, serumska koncentracija po 8 h - 4 µg / ml. T1/2 iz krvi - približno 1,8 ure s / v in 2 uri po injiciranju / m. Študije v bolnišnicah z nalezljivimi boleznimi so pokazale, da so vrednosti Cmaks približno enakovredni tistim pri zdravih prostovoljcih. Prodre v sklepe, kardiovaskularno tkivo, trebušno votlino, ledvice in sečil, posteljico, srednje uho, dihala, kožo in mehko tkivo. Koncentracija v tkivu žolčnika in žolča je bistveno višja kot v serumu. V sinovialni tekočini je raven cefazolina primerljiva s koncentracijo v serumu približno 4 ure po dajanju. Bad poteka skozi BBB. Prehaja skozi placentno pregrado, najdemo jo v plodovnici. Izloča (v majhnih količinah) v materino mleko. Volumen porazdelitve - 0,12 l / kg. Vezava na plazemske beljakovine - 85%.

Ni biotransformirana. Večinoma se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki: v prvih 6 urah - približno 60%, po 24 urah - 70–80%. Po dajanju i / m v odmerkih 500 in 1000 mg je največja koncentracija v urinu 2400 in 4000 μg / ml.

Rakotvornost, mutagenost, učinki na plodnost, teratogenost

Mutagene študije in dolgoročne študije na živalih niso bile izvedene, da bi ocenili potencialno rakotvornost.

V študijah razmnoževanja pri podganah, miših in kuncih, ki so jih dajali v odmerkih do 25-krat večji od MRDC, ni bilo dokazov o vplivu na plodnost in embriotoksično delovanje.

Uporaba Cefazolina

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, zgornjih dihalnih poti (vključno z vnetjem srednjega ušesa), okužbe sečil in žolčnikov, medenični organi (vključno z gonorejo), koža in mehki tkiva, kosti in sklepi (vključno z osteomielitisom), endokarditis, sepsa, peritonitis, mastitis, rane, opekline in pooperativne okužbe, sifilis. Preprečevanje kirurških okužb v pred- in pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike, otroci do 1 meseca (učinkovitost in varnost nista bili dokazani).

Omejitve uporabe. T

Okvara ledvic, črevesne bolezni (vključno s kolitisom v anamnezi).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Če je nosečnost predpisana samo iz zdravstvenih razlogov (primerne in strogo nadzorovane študije niso bile izvedene).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

Če je potrebno, med dojenjem nehajte dojiti (cefazolin prodre v materino mleko).

Neželeni učinki cefazolina

Alergijske reakcije: hipertermija, kožni izpuščaj, urtikarija, srbenje, bronhospazem, eozinofilija, angioedem, artralgija, anafilaktični šok, multiformni eritem, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom).

Iz živčnega sistema: konvulzije.

Na delu urogenitalnega sistema: pri bolnikih z boleznimi ledvic med zdravljenjem z velikimi odmerki (6 g / dan) - okvarjeno delovanje ledvic (v teh primerih zmanjšajte odmerek).

Organi prebavil: anoreksija, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, psevdomembranski enterokolitis, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (AST, ALT), alkalne fosfataze, LDH; redko - holestatska zlatenica, hepatitis.

S strani krvotvornih organov: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija / trombocitoza, hemolitična anemija.

Pri dolgotrajnem zdravljenju: disbakterioza, superinfekcija, ki jo povzročajo sevi, odporni na antibiotike, kandidiaza (vključno s kandidalnim stomatitisom).

Drugo: hiperkreatininemija, povečanje PV; reakcije na mestu injiciranja: pri dajanju i / m - bolečina na mestu injiciranja; s / v uvodu - flebitis.

Interakcija

Ni priporočljivo za uporabo hkrati z antikoagulanti in diuretiki, vključno z furosemid, etakrinska kislina (pri sočasni uporabi z diuretiki z zanko, tubularna sekrecija cefazolina je blokirana).

V kombinaciji z aminoglikozidnimi antibiotiki opazimo sinergizem protibakterijskega delovanja. Aminoglikozidi povečujejo tveganje za poškodbe ledvic. Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (vzajemna inaktivacija).

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje, povečajo koncentracijo v krvi in ​​povečajo tveganje za toksične reakcije.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi cefazolin

Bolniki, ki so v preteklosti imeli alergijske reakcije na peniciline, karbapeneme, imajo lahko povečano občutljivost za cefalosporinske antibiotike.

Med zdravljenjem s cefazolinom je možno pridobiti pozitivne (neposredne in posredne) Coombsove vzorce in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo.