Dializa

Bolezni

Dializa je umetno čiščenje krvi in ​​drugih tekočin človeškega telesa iz nakopičene žlindre, ko organi osebe sami ne morejo pravilno opravljati teh funkcij. Značilno je, da se krv filtrira v ledvicah, ki zadržujejo hranila in se izločajo v urinu. Pri bolezni ledvic, ko ena ali obe ledvici ne delujeta, bolnik potrebuje dializo. Obstajata dve metodi dialize. Prvi je čiščenje krvi skozi peritoneum (peritoneal) v telesu, druga pa povezava z umetno ledvico.

Načelo delovanja

Načelo dialize temelji na zakonitostih osmoze. Da bi ti zakoni delovali, so potrebne zelo tanke membrane, ki so prepustne samo za vodo in nekatere raztopljene snovi v njej. Ko se na obeh straneh teh membran oblikuje drugačna koncentracija tekočine, te tekočine poskušajo prodreti skozi membrano, da izenačijo koncentracijo in vzpostavijo ravnotežje: če je na eni strani membrane več snovi kot na drugi strani, nekatere od njih padejo na drugo stran. Naravne membrane človeškega telesa so pljuča, peritoneum in kapilare ledvic; te membrane prehajajo določene snovi, medtem ko ostale komponente krvi ostanejo v njej. Prav to je mehanizem dialize, ki je dodeljen v primeru okvarjenega delovanja ledvic ali zastrupitve, na primer zastrupitve z glivami ali drogami. Obstaja veliko ljudi, ki dobijo dializo večkrat na teden. Pri hudih boleznih ledvic lahko hemodializa (umetna ledvica) še vedno zagotavlja skoraj normalno življenje, vendar je znano, da je najboljša rešitev presaditev ledvice (presaditev).

Dializne metode

Obstajata dve metodi dialize. Pri tako imenovani peritonealni dializi se peritonej s krvnimi žilami uporablja kot membrana. Ta metoda se uporablja predvsem za presaditev ledvic (pred začetkom delovanja nove ledvice). Pri hemodializi se kri očisti izven meja človeškega telesa, kri očisti z umetno ledvico. Ta metoda dialize je bolj učinkovita kot peritonealna; Uporablja se za kronično in neozdravljivo bolezen ledvic.

Peritonealna dializa

Peritonealna dializa poteka v lokalni anesteziji. Tanek mehki plastični kateter se vstavi neposredno v trebušno votlino skozi peritoneum, skozi katerega preide 1-2 litra raztopine glukoze in mineralov. Potem začne peritonej delovati kot membrana, ker je bilanca tekočin v telesu umetno motena. Na eni strani membrane v trebušni votlini je tekočina z raztopljenimi komponentami, v peritoneumu pa so v krvnih žilah tudi strupene snovi. Tako strupene snovi poskušajo prodreti v tekočino trebušne votline, dokler njihova koncentracija ne postane enaka kot v celotnem telesu. Vendar pa oblikovani elementi krvi in ​​hranilnih snovi ne omogočajo, da peritonej pride skozi, zato ostanejo v tkivih človeškega telesa.

Hemodializa

Pri opravljanju hemodialize se iz človeškega telesa pošlje krv iz umetnega ledvičnega aparata. Ta aparat je sestavljen iz spiral, podobnih membranam črevesja, ki jih nenehno spere posebna tekočina. Pri enem postopku je potrebno približno 100-200 litrov dializne tekočine. Kri teče v tanke tuljave, žlindra vstopi v dializno tekočino in se izpere. Na začetku hemolize v tanko iglo vstavimo pacientovo veno na roki. Iz njega se skozi črevo črpa kri v umetno ledvico. Prečiščena kri pod pritiskom se vbrizga v veno in se tako vrne v proces človeškega krvnega obtoka.

Bolniku, ki je zaradi bolezni ledvic vezan na aparat za hemodializo, ni treba zavrniti potovanja. Dializo lahko včasih izvedemo v krajih, ki jih boste obiskali. Poleg tega za posebne primere obstajajo mobilni stroji za hemodializo. O njih se posvetujte z zdravnikom.

Načelo dialize

V sodobnem svetu je zdravje ljudi odvisno od mnogih dejavnikov. Uporabljamo najnovejše dosežke v tehnologiji in kemični industriji, prebivalci mest, ki bodo neusmiljeni, morajo dihati onesnažen zrak, človeška prehrana pa ni zelo uporabna. Vse to negativno vpliva na zdravje ljudi. V tem pogledu je najbolj priljubljeno področje v medicini "čiščenje" telesa.

Snovi, ki sestavljajo telo, so koloidni sistemi. Koloidi, bogati z beljakovinami vezivnega tkiva, so sestavljeni iz kože, mišic, nohtov, las, krvnih žil, pljuč, celotnega gastrointestinalnega trakta in še veliko več, brez česar si življenje ni mogoče predstavljati. Lahko rečemo, da brez koloidne kemije ni mogoče predstavljati vsakdanjega življenja človeka na splošno. Sam človek je koloidni sistem. Zaradi koloidne kemije se pojavljajo številni procesi in reakcije.

Ledvice so filtri in odstranijo nespodobne ekscese iz našega telesa v obliki odvečne vode in soli. Seveda se kristali soli v ledvicah neprestano oblikujejo, povsem normalno je, če se ledvice spopadajo z nalogo odstranjevanja odpadkov iz telesa. Soli se naravno izločajo iz telesa in ne povzročajo nobene skrbi. Ampak, če ledvice ne obvladajo svoje funkcije, potem priporočajo dializo.

Dializa je čiščenje koloidnih raztopin, vključno z umetnim čiščenjem krvi in ​​drugih tekočin človeškega telesa iz nakopičene žlindre. Brez dialize bi vsi bolniki z nedelujočimi ledvicami umrli zaradi kopičenja toksinov v telesu. Ta problem je rešila taka znanost kot koloidna kemija.

Poleg tega igra koloidna kemija pomembno vlogo pri razvoju učinkovitih metod varstva okolja, kot je čiščenje vode iz različnih onesnaževal.

Znanstveniki samo prodrejo v skrivnosti strukture in dela celic živih organizmov, poskušajo razumeti zakone čiščenja telesa.

Kako se nadaljuje dializa, kateri parametri vplivajo nanj? Kaj je osnova te metode? Zakaj narava raje koloidno stanje?

Ta vprašanja nas zelo zanimajo, ker v prihodnosti načrtujemo, da bomo postali zdravniki. S tem v mislih smo razvili projekt: "Dializa, njene vrste in dejavniki, ki vplivajo nanj," opredelili cilj in cilje:

Cilj: Študija dialize in dejavniki, ki vplivajo na to metodo.

- proučevanje literature o dializi in njenih vrstah,

- opredeliti osnovo te metode

- eksperimentalno raziskati vpliv različnih faktorjev (temperatura, membranska površina, "hranilni medij") na dializo.

Predmet študija: koloidni sistemi

Predmet raziskave: dejavniki, ki vplivajo na dializo v koloidnih sistemih.

Hipoteza o raziskavah

Na stopnjo dialize vplivajo temperatura, membranska površina, "hranilni medij".

Raziskovalne metode

Poskus ni zahteval velike naložbe, saj so vsi potrebni reagenti na voljo v šolskem laboratoriju. Poskusi se lahko ponovijo večkrat, saj njihovo izvajanje ne zahteva velikega časovnega okvira.

Praktični pomen študije je v možnosti uporabe metod čiščenja koloidnih sistemov za reševanje okoljskih problemov: blokiranje širjenja olja (če je prišlo do onesnaženja vodne površine z oljem v nesreči) ali čiščenje vodnih teles iz beljakovinskih snovi v odpadni vodi živilske industrije.

Verjamemo, da bi morali ljudje vedeti vse o koloidnih sistemih, metodah njihovega čiščenja. Sposobnost uporabe tega znanja, saj je od njega odvisno življenje prihodnjih generacij.

1. Koloidni sistemi, metode za njihovo čiščenje.

1.1. Koloidni sistem.

Izraz "koloid" je leta 1861 uvedel angleški kemik Thomas Graham. Ugotovil je, da se raztopine želatine, škroba in drugih lepil podobnih snovi v številnih lastnostih zelo razlikujejo od raztopin anorganskih soli in kislin. V grščini "kolo" - lepilo; tako se je to ime pojavilo.

Za pridobivanje molekularnih koloidov je dovolj, da suha snov pride v stik s topilom. Raztapljanje makromolekularnih koloidov poteka skozi stopnjo nabrekanja. Po nabrekanju molekule topila prodrejo v trdni polimer in makromolekule potisnejo narazen. Otekanje polimerov je pomembna faza v proizvodnji mnogih materialov (strojenje surove kože, vulkanizacija gume).

Metode čiščenja koloidov.

Obstajajo trije glavni načini čiščenja koloidov.

1.2. Dializa

Dializa je prečiščevanje koloidnih raztopin in snovi z visoko molekularnimi snovmi iz raztopljenih nizko-molekularnih spojin z uporabo polprepustne membrane. Med dializo molekule raztopljene nizko-molekularne snovi preidejo skozi membrano, za njo pa ostanejo koloidni delci, ki ne morejo dializirati (skozi membrano).

Najenostavnejši dializator je vreča kolodija (polprepusten material), ki vsebuje tekočino za dializo. Vreča se potopi v topilo (na primer v vodi). Postopoma postane koncentracija dializata v dializirani tekočini in v topilu enaka. S spreminjanjem topila lahko dosežemo skoraj popolno čiščenje od neželenih nečistoč. Stopnja dialize je običajno zelo nizka (tedni). Pospešimo postopek dialize s povečanjem površine membrane in temperature, pri čemer nenehno spreminjamo topilo. Proces dialize temelji na procesih osmoze in difuzije, ki pojasnjuje, kako ga pospešiti. Dializa se uporablja za čiščenje koloidnih raztopin iz nečistoč elektrolitov in nizkih molekulskih neelektrolitov. Material, ki prehaja skozi membrano, se imenuje dializat.

1.3 Elektrodializa Elektrodializa je proces dialize, ki se pospeši z delovanjem električnega toka. Elektrodializa se uporablja za čiščenje koloidnih raztopin, kontaminiranih z elektroliti. Načeloma se postopek elektrodialize malo razlikuje od običajne dialize. Bistvena razlika je, da je s pomočjo zunanjega električnega polja mogoče hitreje in popolnoma ločiti katione in anione elektrolitov od koloidne raztopine.Najpreprostejši elektrodializator je posoda, razdeljena na 3 komore. V srednji komori, opremljeni z mešalnikom, nalijte koloidno raztopino, ki jo želite očistiti. Elektrode, ki so priključene na vir enosmernega toka in cevi za dovajanje in odvajanje topila (voda), so nameščene v stranskih komorah. Pri delovanju električnega polja se kationi prenesejo iz srednje komore v katodno komoro, anioni pa se prenesejo na anodno, prednost elektrodialize pred običajno dializo pa je majhna količina časa, ki je potreben za čiščenje (minute, ure). z uporabo normalne dialize, ko je hitrost difuzije zaradi padca koncentracijskega gradienta elektrolitov med solom in vodo majhna in se lahko brez strahu uporablja visoko napetostno električno polje Segrevanje zola.1.4 Ultrafiltracija. Ultrafiltracija - filtriranje koloidnih raztopin skozi polprepustno membrano, ki omogoča disperzijski medij z nečistočami z nizko molekulsko maso in zavira delce disperzne faze ali makromolekule. Za pospešitev postopka ultrafiltracije se izvaja pri padcu tlaka na obeh straneh membrane: pod vakuumom ali povišanim tlakom. Ultrafiltracija omogoča ločevanje elektrolitov in drugih nečistoč (nizko molekularnih neelektrolitov) od koloidne raztopine namesto dialize, medtem ko pri ultrafiltraciji dosežemo visoko stopnjo čiščenja solja, ki ga redno redčimo z vodo. Ko bo sol razredčen z vodo, bo vseboval manj nečistoče z nizko molekulsko maso, pa tudi stabilizatorje, na zadnji stopnji pa lahko s sesanjem disperzijskega medija koncentriramo koloidno raztopino. Pomembno je, da se koncentracija samo disperzne faze poveča, sestava disperzijskega medija pa ostaja skoraj konstantna, ultrafiltracija pa se lahko uporablja v kombinaciji z elektrodializo (elektrofiltracijo), ki bistveno pospeši odstranitev elektrolitov iz koloidne raztopine. Na frakcije po velikostih in približno za določitev teh velikosti so na voljo številne naprave za izvajanje ultrafiltracije. Ker se ultrafiltracija vedno izvaja pod pritiskom, pri vseh napravah za ultrafiltracijo membrana prekriva ploščo z majhnimi luknjicami, ki jo podpirajo, ali pa se neposredno doseže na stenah neglazirane porcelanske posode. Na primer, Bechgoldovi ultrafiltri se proizvajajo z uporabo razredčenega kolodija na stenah porozne porcelanske posode in nato sušenja, kar nakazuje, da ultrafiltracija ni samo metoda za čiščenje koloidnih sistemov, temveč se lahko uporabi tudi za analizo variance in preparativno ločevanje disperznih sistemov. kompenzacijska dializa je sestavljena iz dejstva, da v dializatorju namesto čistega topila uporabljajo raztopine zaznavnih snovi z nizko molekulsko maso različnih koncentracij.. Na primer, za določitev prostega krvnega sladkorja, ki ni vezan na beljakovine, se dializira proti izotonični raztopini soli, ki vsebuje različne koncentracije sladkorja. V raztopini, kjer je koncentracija sladkorja enaka koncentraciji prostega sladkorja v krvnem serumu, se koncentracija sladkorja med dializo ne spremeni. Ta metoda je pokazala prisotnost glukoze in sečnine v krvi v prostem stanju. Načelo kompenzacijske dialize je bilo uporabljeno za izdelavo pripomočka, imenovanega "umetna ledvica". Z njim lahko očistimo pacientovo kri iz različnih presnovnih snovi z nizko molekularno maso in začasno nadomestimo funkcijo obolele ledvice za indikacije, kot so akutna odpoved ledvic, kot posledica zastrupitve, za hude opekline itd.

2. Uporaba koloidnih sistemov.

Koloidni sistemi so zelo razširjeni v naravi: zemlja, glina, naravne vode, številni minerali, dragi kamni. Biološke tekočine: kri, plazma, limfa, cerebrospinalna tekočina, jedrski sok, citoplazma. S kemičnega vidika je organizem kot celota najbolj zapletena kombinacija mnogih koloidnih sistemov. Sestava vseh živih organizmov je sestavljena iz trdnih, tekočih in plinastih snovi, ki so v kompleksnih razmerjih z okoljem. Citoplazma celic ima lastnosti, značilne za tekoče in želatinaste snovi.

Zelo pomembni so koloidni sistemi za medicino.

Nemški zdravnik William Kolf je prvič uporabil stroj za umetno ledvico. Od takrat se uporablja za nujno kronično oskrbo za akutno zastrupitev, za pripravo bolnikov s kronično ledvično insuficienco za presaditev ledvic, za dolgotrajno (10-15 let) podporo za bolnike s kronično ledvično boleznijo.

Naprava je sistem ravnih kanalov, ki so ločeni s tankimi celofanskimi membranami, skozi katere se kri in dializat, solna raztopina, obogatena s plinsko mešanico CO, počasi premikata s protitokom.2 + Oh2 Naprava je povezana s pacientovim obtočnim sistemom s pomočjo katetrov, ki so vstavljeni v votlo (vstop krvi v dializat) in ulnarne (izstopne) vene. Dializa traja 4-6 ur, s čimer se doseže čiščenje krvi iz dušikovih žlindrov z nezadostno funkcijo ledvic, tj. uravnavanje kemijske sestave krvi.

3. Raziskave.

Po prejemu koloidnih sistemov s kemičnimi reakcijami se lahko tvorijo stranski proizvodi.

Vse vrste nezaželenih nečistoč so v glavnem predstavljene s snovmi z nizko molekulsko maso, zato je prečiščevanje koloidnih sistemov namenjeno sproščanju koloidnih sistemov iz nečistoč z nizko molekulsko maso. Dializa je najpreprostejša metoda čiščenja koloidnih sistemov.

Dializna metoda temelji na neenakomerni razpršenosti komponent raztopine skozi tanke plasti - membran s selektivno prepustnostjo. Membrana je porozni film, skozi katerega lahko prodrejo majhne molekule. Dializna metoda se uporablja za čiščenje visokomolekularnih spojin z nizko molekulsko maso in koncentracijo raztopin polimerov.

Če koloidno raztopino vzamemo kot hranilni medij in v njem vstavimo več kristalov soli, lahko opazimo rast “vrta”. »Vrt« se razvija kot posledica pojava »dialize«. Kristali soli bodo pokriti s filmom, na njem se bodo pojavili brsti, iz katerih se bodo razvili raznobarvni ravni in zasukani bizarni stebli. Izstopajo zelo lepe "drevesa". V koloidni raztopini je vsak kristal prekrit s polprepustnim filmom. Voda gre skozi ta film samo v eni smeri - od koloidne raztopine do kristala. V tem primeru se film raztegne in zlomi, del kristala izteka in se znova pokrije z istim filmom. Ta proces se večkrat ponovi, mineralna "drevesa" pa lahko rastejo in se razvejo.

Izkušnje številka 1

Študija odvisnosti "hranilnega medija" za dializo.

Kot hranilni medij smo vzeli tekoče steklo in koncentrirano raztopino soli rumene krvi.

V stekleni valj št. 1 smo v valj št. 2 nalili približno polovico raztopine rumene soli in koncentrirano raztopino tekočega stekla.

V vsak valj so vrgli več kristalov železovega klorida. Kristali soli so bili prekriti s filmom, na njem so se pojavili brsti, iz katerih so se začele razvijati večbarvne ravne in navijalne fancy oblike. V tekočem steklu in v koncentrirani raztopini soli rumene krvi je vsak kristal prekrit s polprepustnim filmom, ki sestoji iz silicijeve kisline in ferocianinskih spojin. Voda je skozi ta film šla samo v eno smer - iz stekla in raztopine rumene soli v kristal. V tem primeru se je film raztegnil in razpočil, del kristala je iztekel in takoj ponovno prekrit z istim filmom. Ta postopek smo ponovili večkrat. Razkrita: hitrost postopka, ki poteka v številu valjev 1, je bila višja. (Dodatek št. 1).

Zaključek: narava koloidne raztopine vpliva na hitrost dialize.

Izkušnje številka 2

Študija odvisnosti dialize z nizko molekularno težo.

Kot hranilni medij smo vzeli koncentrirano raztopino soli rumene krvi.

V petih steklenih cilindrih se je polilo približno pol koncentrirane raztopine rumene soli. Več kristalov je bilo vstavljenih v cilinder # 1 - železov klorid (rumeno), v valju # 2 - kalijev permanganat (grimizno), v valju # 3 - bakreni vitrio (modri), v valju # 4 - nikljev sulfat (zelen), v valju Št. 5 - kalijev dikromat (oranžna).

Barva kemičnih "rastlin" in njihova oblika je bila drugačna. V jeklenki št. 1 je vegetacija podobna drevesom, v drugih valjih pa so mineraloška drevesa bolj podobna algam. Barva "vegetacije" je sovpadla z barvo soli. (Dodatek št. 2).

Zaključek: narava snovi z nizko molekulsko maso, ki se vnaša v koloidno raztopino, vpliva na hitrost dialize.

Izkušnje številka 3

Študija vpliva temperature na dializi.

Kot hranilni medij smo vzeli koncentrirano raztopino soli rumene krvi.

V dveh steklenih cilindrih je bilo približno polovico raztopine soli nalito pri različnih temperaturah. Raztopina št. 1 - temperatura je 37 stopinj Celzija, raztopina št. 2 je sobna temperatura (22 stopinj Celzija).

V vsak valj so vrgli več kristalov železovega klorida. Začela se je dializa. Pri jeklenki 1 je dializa potekala hitreje. (Dodatek št. 3).

Zaključek: na stopnjo dialize vpliva temperatura. Hitrost postopka narašča z naraščajočo temperaturo, saj se molekule medsebojno delujočih teles začnejo hitreje premikati.

Izkušnje številka 4

Študija vpliva membranske površine na dializo.

Kot hranilni medij smo vzeli koncentrirano raztopino soli rumene krvi.

Vzeli sta dva steklena cilindra. Približno 50% koncentriranih raztopin soli rumene krvi smo nalili v te jeklenke. Majhne kristale soli železovega klorida smo vrgli v valj št. 1 in v valj št. 2 dali tanko ploščo kristala železovega klorida (masa plošče železovega klorida je bila enaka masi kristalov, postavljenih v valj 1). Pri jeklenki 2 je dializa potekala z večjo hitrostjo.

Zaključek: na hitrost dialize vpliva membranska površina. Z naraščanjem membranske površine se dializa odvija hitreje.

Zaključek

Kot rezultat proučevanja literature in izvajanja raziskav se nam zdi, da smo našli odgovor na zastavljena vprašanja. Narava daje prednost koloidnemu stanju, ker ima snov v koloidnem stanju velik vmesnik med fazama. In to prispeva k boljšemu pretoku metabolizma. Sam človek je koloidni sistem. Zaradi koloidne kemije se pojavljajo številni procesi in reakcije.

Študije so pokazale, da temperatura, membranska površina, "hranilni medij" vplivajo na dializo (višja je bila temperatura, membranska površina, hitrejša dializa), tj. Potrjena je bila hipoteza na začetku študije, cilj pa je bil dosežen.

Dializa je ena od metod za čiščenje koloidnih raztopin in snovi z visoko molekularnimi snovmi iz raztopljenih nizko molekularnih spojin. Ta metoda se lahko uporablja za reševanje okoljskih problemov: blokiranje širjenja olja, če je površina vode onesnažena z oljem v nesreči (zakoni koloidne kemije in površinski pojavi omogočajo priporočanje možnih načinov blokiranja trosenja in zbiranja olja). Tipičen primer uporabe čiščenja koloidnih sistemov je tudi obnova onesnaženih vodnih teles iz beljakovin v odpadni vodi živilske industrije.

Posebej učinkovito čiščenje se doseže s pomočjo pen z določenimi koloidno-kemijskimi lastnostmi.

Menimo, da bi morali ljudje vedeti vse o koloidnih sistemih, metodah njihovega čiščenja in da bi lahko to znanje uporabili, saj je od njega odvisno življenje prihodnjih generacij.

Literatura

1. Akhmetov Analitična kemija. M., Srednja šola, 1998

2.Gabrielyan O.S. Razred kemije 11. Vadnica. M., Drofa, 2005

3.Glinka Splošna kemija. M., Science, 1986

4.Evstratova K.I. Fizikalna in koloidna kemija. M., Visoka šola1990g.

5. Zaitsev, O.S. Anorganska kemija. Učbenik za specializirane šole. M., Drofa, 2006

6. Rebinder PA O termodinamičnih ravnotežnih dvofaznih disperzijskih sistemih. Koloidna kemija, 1970, vol. 32, str

7. Fizikalnoidna kemija. Učbenik za srednjo šolo. M., Razsvetljenje,

8.Shevchuk V.G. Zabavni eksperimenti v kemiji, Yaroslavl knjiga založništvo, 1960.

Metode čiščenja solov: dializa, elektrodializa, ultrafiltracija.

Dializa temelji na uporabi membran, ki zadržujejo velike koloidne delce in prežemajo ione in molekule nizkomolekularnih snovi. Dializa poteka počasi, vendar jo je mogoče pospešiti s prenosom električnega toka skozi sol, ki ga je treba očistiti. Ta proces se imenuje elektrodializa in ustrezna naprava - elektrodializa.

Ultrafiltracija - ločevanje disperzne faze od disperzijskega medija s potiskanjem sola skozi goste filtre, neprepustne za delce disperzne faze.

Filtracija se običajno izvaja pod tlakom ali pod vakuumom. Z uporabo membran z določeno stopnjo poroznosti je mogoče ne le ločiti koloidne delce, ampak tudi določiti njihove velikosti. Ta metoda je prva določila velikost številnih virusov in bakteriofagov.

Proces ultrafiltracije je osnova za delovanje ledvic. Snovi z molsko maso do 10.000 prosto preidejo skozi sito bazalne membrane in z molsko maso več kot 50.000 le v sledovih.

Primer kombinacije dialize in ultrafiltracije je naprava za umetno ledvico, ki je zasnovana za začasno nadomestitev delovanja ledvic pri odpovedi ledvic. Naprava je povezana s cirkulacijskim sistemom bolnika. Krv pod tlakom, ki ga ustvarja utripajoča črpalka ("umetno srce"), teče v vrzeli med obema membranama, oprana zunaj fizične. rešitev. Zaradi velike površine membrane (

15000 cm 2) „žlindra“ - produkti presnove in razgradnje tkiva (sečnina, kreatinin, kalijevi ioni itd.) Se odstranijo razmeroma hitro (3-4 ure) iz krvi.

16.3 Struktura micelov liofobnih solov.

Glede na micelarno teorijo je sol sestavljen iz micel in intermicelarne tekočine.

Micelle je električno nevtralen del razpršene faze, obdan z dvojno plastjo ionov.

Medcelična tekočina je disperzijski medij, ki ločuje micele.

Osnova micelije so mikrokristali težko topne snovi, imenovane agregat. Zaradi selektivne adsorpcije se ioni elektrolitskega stabilizatorja adsorbirajo na površini agregata.

Primer 1. Razmislite o strukturi micele sol AGI, ki izhaja iz reakcije:

Elektrolit v izobilju (AgNO3) je stabilizator, ker poroča o stabilnosti koloidnih delcev. Iz njenih ionov okoli enote se tvori električni dvojni sloj:

POI - potencialno predvidljivi ioni, ki se adsorbirajo na površini agregata,

PRI - protiioni, adsorbirani na površini jedra; so del tako adsorpcije kot difuznega sloja

Koloidni delci (zrnca) so del micele, sestavljene iz agregata in adsorpcijskega sloja. Naboj granul je izračunan kot algebraična vsota ionov, vključenih v njeno sestavo: + n -1 (n-h) = + n - n + h = + x

Primer 2. Razmislite o strukturi micelije AgI sol, ki ga tvori reakcija: AgNO3 + KI → AgI + KNO3

Iz njenih ionov okoli enote se tvori električni dvojni sloj.

Nastanek dvojnega električnega sloja (DES) vodi do tega, da se na vmesniku adsorpcijskega in difuznega sloja pojavi električni potencial, ki se imenuje elektrokinetični (zeta) potencial (ξ, B) ξ - potencial služi

• merilo stabilnosti koloidnih delcev,

• merilo velikosti medceličnih prostorov

16.4 Fizikalne lastnosti soljev: molekularno kinetično, optično, elektrokinetično.

Najpomembnejše molekularne kinetične lastnosti:

1) Brownovo gibanje - kaotično gibanje delcev disperzne faze pod vplivom vplivov molekul disperzijskega medija

2) Difuzija je spontani proces izravnavanja koncentracij delcev v celotnem volumnu raztopine kot rezultat Brownovega gibanja. Značilnost difuzije je njen koeficient D, odvisen od velikosti delcev (r) in srednje viskoznosti (h):

Sedimentacija je proces sedimentacije delcev disperzne faze pod vplivom gravitacije. Pri sedimentaciji sedimentacije je Brownovo gibanje nasprotno, kar vodi do vzpostavitve sedimentacijskega ravnotežja.

Za sedimentacijsko ravnotežje je značilno postopno povečanje koncentracije disperzne faze od zgornje do spodnje plasti:

Določanje hitrosti sedimentacije je osnova sedimentacijske analize. Široko se uporablja za kvalitativno oceno stanja eritrocitov. Določitev ESR je pomemben diagnostični test.

Posebne optične lastnosti razpršenih sistemov so posledica dejstva, da so velikosti koloidnih delcev primerljive z valovno dolžino vidne svetlobe. To vodi do sipanja svetlobe, ki prehaja skozi sol.

Če je žarek svetlobe usmerjen na koloidno raztopino s strani, bo njegova pot zaznana na temnem ozadju v obliki svetlobnega stožca, ki se imenuje stožec Tyndall.

Tyndalove metode za določanje velikosti in koncentracije koloidnih delcev (ultramikroskopija in nefelometrija) se pogosto uporabljajo v znanstvenih raziskavah in industrijski praksi.

Kratki valovi (modri in vijolični deli spektra) so razpršeni močneje kot dolgi (rumeno-rdeči deli spektra). To pojasnjuje modro barvo neba.

Elektrokinetični pojavi so procesi, ki se pojavljajo v solih pod vplivom zunanjega električnega polja.

Med najpomembnejšimi elektrokinetičnimi pojavi so elektroforeza, elektroosmoza.

Elektroforeza (elektr. In grška. Phoresis - bearing) je usmerjeno gibanje koloidnih delcev ali makroionov pod vplivom zunanjega električnega polja glede na fiksni disperzijski medij. Elektroforezo je leta 1807 odkril F. Reis.

Hitrost gibanja delcev na elektrode (u) je povezana z električno poljsko jakostjo (E) po Smoluchowski enačbi:

kjer je h srednja viskoznost, je ε dielektrična konstanta

Elektroforeza se pogosto uporablja v medicini in biologiji, ker Koloidni delci beljakovin, bakterij in virusov nosijo naboj in se lahko z določeno hitrostjo premikajo v električnem polju do katode ali anode.

Ta metoda se uporablja v medicini za diagnosticiranje in spremljanje napredovanja bolezni, ker v elektroforegramih serumskih beljakovin v različnih patoloških stanjih obstajajo dramatične spremembe, značilne za vsako bolezen.

Uvajanje zdravil z elektroforezo ima več prednosti v primerjavi z običajnimi metodami njihove uporabe:

• zdravilna snov je v obliki ionov, kar poveča njegovo farmakološko aktivnost;

• nastanek “deponija kože” poveča trajanje delovanja zdravila;

• visoka koncentracija zdravilne učinkovine nastane neposredno v patološkem fokusu;

• sluznica prebavnega trakta ni razdražena;

možno je istočasno dajati več zdravilnih učinkovin (iz različnih polov).

Zaradi teh prednosti se vedno pogosteje uporablja elektroforeza z zdravili, tudi pri zdravljenju bolezni srca in ožilja, v onkološki praksi, pri zdravljenju tuberkuloze.

Elektroosmoza je gibanje disperzijskega medija glede na stacionarno disperzno fazo skozi polprepustno membrano v zunanjem električnem polju. V medicini se elektroosmoza uporablja za čiščenje terapevtskih serumov.

Načelo dializne metode

Peritonealna dializa, kaj je to

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, ko ga vzamete vsak dan.

Včasih se v primeru odpovedi ledvic bolniku lahko predpiše takšen postopek kot peritonealna dializa za reševanje življenja. Ta tehnika je zelo podobna hemodializi, vendar ima še vedno številne razlike.

Bistvo metode

To je metoda čiščenja krvi pacienta z ledvično insuficienco, ki se uporablja za filtriranje škodljivih in strupenih snovi, ki se naberejo v krvi. Ta metoda temelji na dejstvu, da se dializna raztopina skozi posebno cev vlije v peritonej.

Za zdravljenje ledvic so naši bralci uspešno uporabili Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Tkiva peritoneuma imajo enake lastnosti kot tkiva ledvic, to pomeni, da so sposobna prenašati strupene snovi skozi sebe. Zaradi te kakovosti vse snovi, ki so škodljive in nevarne za organizem, prodrejo skozi stene trebušne votline in se usedejo v raztopino. Po določenem času se ta raztopina odstrani iz telesa in napolni z novo. Ta postopek je dokaj preprost za izvedbo, bolnik pa ga lahko izvede, ne da bi zapustil dom 4-5 krat na dan. Prav tako je relativno varna in enostavna za izvajanje.

  1. Akutna;
  2. Kronična.

Če je potrebna nujna zdravstvena oskrba (odpoved ledvic zaradi zastrupitve), se uporabi akutna dializa. Če je bolezen dolgotrajen proces, potem je predpisana kronična dializa.

Tudi ta metoda čiščenja krvi je razvrščena glede na ciklično naravo:

  • Redno doma;
  • redni ciklični;
  • neprekinjeno občasno.

Indikacije in kontraindikacije

  • Akutna in kronična odpoved ledvic;
  • Zastrupitev s strupenimi snovmi, ki izzovejo odpoved ledvic;
  • Neuravnoteženost elementov v sledovih (zlasti velike količine kalija in magnezija).
  • Bolnik ima nenormalno hemostazo, tj. Prepovedano je vstopati v telo elementov, ki povzročajo strjevanje krvi;
  • Ni stalnega normalnega dostopa do plovil;
  • Po vztrajanju bolnika.

Ta metoda zdravljenja odpovedi ledvic je naslednji korak po prehranskih in terapevtskih posegih. Ko ne pomagajo in presaditev ledvice trenutno ni mogoča. Ti postopki ne ozdravijo bolezni, vendar se bo bolnik počutil veliko bolje in kakovost življenja se bo znatno povečala.

  • Vse bolezni, povezane z okvarjenim normalnim delovanjem trebušnih organov (adhezije, poškodbe itd.);
  • Kaheksija (popolna izčrpanost, ki ima za posledico zmanjšano telesno zmogljivost);
  • Težave s srcem;
  • V primeru okužbe sprednje stene trebušne votline;
  • Psiho-čustvene težave pacienta;
  • Prisotnost drenažnih naprav v trebušni votlini.

Vsak poseg v telo je poln verjetnosti zapletov. Zapleti vključujejo:

  • Vnetni proces v trebušnih organih;
  • Težave z vnosom in izhodom raztopine iz trebušne votline zaradi neskladnosti s tehniko vnosa katetra;
  • Pojav tumorjev (kile);
  • Tok raztopine, ki lahko spremlja okužba;
  • Kopičenje tekočine v plevralni votlini.

Metodologija

  1. Kateter, skozi katerega povezuje peritoneum z zunanjim okoljem. Narejen je iz posebnih materialov, ki ne povzročajo alergijskih reakcij in ne povzročajo vnetnih procesov v telesu.
  2. Dializat, ki se bo vnesel v trebušno votlino za čiščenje krvi strupenih in strupenih elementov.
  3. Cevko, skozi katero bo uvedena raztopina, nato pa se izloči iz telesa.
  4. Včasih med postopkom z uporabo posebne naprave, kolesar. Z njim nastavite cikle za Zaliv in izpraznite raztopino iz telesa. Ima tudi funkcijo ogrevanja dializata na želeno temperaturo in sposobnost določanja teže združene raztopine.

Za začetek čiščenja krvi iz strupenih snovi morate najprej vstaviti kateter v medenično področje. Z njim se bo dializat sčasoma sprostil v telo. Za namestitev katetra z lokalnimi pripravki, ki zmanjšajo občutljivost na bolečino. Ne bi bilo odveč omenjati, da se vse manipulacije izvajajo s strogim upoštevanjem navodil, ki preprečujejo okužbo ali vnos škodljivih elementov v telo pacienta. Nato preverimo namestitev katetra. Če je bilo vse opravljeno pravilno, se kateter tesno prilega tkivom, trdno in varno pritrjen, da se izognemo madežem iz dializata. Ta raztopina je po strukturi enaka človeški krvi. Možno je spremeniti njegovo strukturo, če to kaže bolnikovo stanje ali določena bolezen.

Za prečiščevanje krvi obstajata dva sistema:

  1. Enostavno - se izvaja z rezervoarjem z raztopino in cevjo;
  2. Zapletena - vključuje uporabo posebne naprave pri čiščenju krvi. Ta naprava se lahko uporablja bodisi izključno za čiščenje krvi ali tudi za izdelavo dializata.

Postopek lahko opišemo takole: vzamemo dve sterilni embalaži. Ena je prazna, tako da je uporabljena raztopina izpraznjena, druga pa je neposredno z dializatom. Posoda za tekočino je obešena in na tla je nameščena zmogljivost za reciklirano tekočino. Povezovalne cevi, ki segajo od obeh posod, vodimo do katetra. Ko uporabljena tekočina pride v prazno posodo, je ta del cevi vpet.

Če govorimo o akutni obliki, jo držimo 2-3 dni, natančen čas pa je odvisen od bolnikovega stanja. V tem primeru se dializat v 60 minutah na splošno spremeni. Količina raztopine, ki jo je treba dati bolniku, je odvisna od resnosti bolezni, sposobnosti peritoneja, da vsebuje tekočino, in od uporabljenih naprav. Najpogosteje je začetni volumen vbrizgane raztopine 500 ml, s čimer se ta količina postopno poveča na 1000 ml. Če bolnikova peritoneum dovoljuje, se v eno sejo vlije do tri litre raztopine. Da bi preprečili strjevanje krvi in ​​posledično blokirali kateter, bolnik prejme heparin.

Če menimo, da je ta vrsta dialize pravilna doma, potem to pomeni stalno prisotnost dializata v trebušni votlini. Sprememba tekočine je bila do 5-krat na dan. Čez dan se dializa opravi 4-krat, sprememba raztopine pa traja 40 minut.

Redna ciklična dializa pomeni, da dializata ni treba spreminjati. Ta metoda se izvaja z napravo, ki avtomatično nadomesti raztopino do 5-krat. Naslednje jutro bolnik še naprej živi normalno življenje.

Kontinuirana intermitentna dializa vključuje izpiranje krvi večkrat na teden s celotnim indeksom časa 40 ur. Dializat se spremeni vsakih 30 minut na 2 litra.

Izvajanje obeh vrst rednih metod je mogoče doma. Da bi to lahko storili, je dovolj, da se usposobite iz specializiranega medicinskega osebja in ga opazuje okrožni terapevt.

Učinkovitost čiščenja krvi z dializo

Ledvice so eden najpomembnejših organov, brez katerih bi se človeško telo zadušilo zaradi strupov in škodljivih snovi. Ko ledvice prenehajo delovati, zdravniki predpišejo dializo na ledvicah, da bi ohranili zdravje telesa. Ta metoda je precej pogosta v sodobni medicinski praksi.

Kaj je dializa

Ledvična dializa je postopek, ki pomaga očistiti človeško telo s škodljivimi snovmi, žlindrami, toksini, tj. Opravlja enako vlogo kot ledvice. Postopek je, da se osebi injicira posebna raztopina za čiščenje telesa s posebno napravo.

Raztopina prehaja skozi polprepustne membrane s porami, skozi katere se iz krvi odstranijo različne neželene snovi. Značilnosti postopka in uporabljene membrane so odvisne od vrste dialize.

Čiščenje telesa traja veliko časa - od nekaj dni do nekaj tednov, vendar obstajajo rešitve, ki pospešujejo ta proces. Glede na vpliv ledvic živijo na dializi za krajše obdobje in do konca življenja.

Klasifikacija dialize

Glede na značilnosti ravnanja in uporabljene naprave se razlikujejo različni tipi dialize.

Hemodializa je postopek, ki se izvaja z napravo, imenovano "umetna ledvica". Načelo njegovega delovanja je naslednje: t

  1. Krv, ki zahteva čiščenje, prehaja skozi filter v posodo (dializator) s posebno raztopino.
  2. V dializatorju se kri očisti.
  3. Prečiščena kri vstopi v telo.

Hemodializo pripisujejo bolnikom, ki jasno vidijo žile in arterije, izvaja se pod nadzorom zdravnika, ki nadzoruje, da naprava ne odstrani preveč tekočine iz telesa. Ta postopek se izvaja 3-4 ure 3-krat na teden. Seje ne morete preskočiti niti enkrat.

Peritonealna dializa je, da se v človeško trebušno votlino vstavi poseben kateter. V tem primeru je trebušna votlina dializator, raztopina se injicira večkrat na dan. Nadalje je postopek čiščenja podoben prejšnji Peritonealna dializa je lahko konstantna (raztopina se spremeni vsakih 4-10 ur) ali avtomatsko (posebna tekočina se spremeni med spanjem bolnika). Druga možnost daje najboljše rezultate. Med peritonealno dializo se lahko pojavijo zapleti v trebuhu.

Intestinalna dializa. Bistvo te tehnike je, da se namesto membrane uporablja sluznica črevesa, metoda čiščenja pa je enaka kot pri bolezni ledvic - toksini prehajajo skozi sluznico v dializno raztopino, čiščenje pa je treba opraviti večkrat. Pred dializo naredite klistir z aktivno raztopino. Črevesna dializa se pripiše, če sta predhodni vrsti iz nekega razloga kontraindicirani.

Prednosti in slabosti različnih vrst dialize

Tako hemodializa kot peritonealna dializa imata tako pozitiven učinek na telo:

  • popolnoma odstranijo nakopičene žlindre in toksine;
  • preprečevanje kopičenja odvečnih soli;
  • ohranjanje "čistosti" krvi;
  • uravnavanje krvnega tlaka.

Te prednosti ima tudi peritonealna dializa:

  • omogoča nastavitev urnika;
  • ledvice ostanejo funkcionalne;
  • ni kontraindicirana za diabetike;
  • traja malo časa.

Glavne pomanjkljivosti hemodialize:

  • izvaja se lahko samo v bolnišnici;
  • zahteva veliko časa;
  • ni mogoče izvajati s sladkorno boleznijo;
  • ceno naprav, ki so potrebne za postopek.

Proti peritonealni dializi:

  • pogosto ga je treba izvajati;
  • obstaja veliko tveganje za okužbo v telesu;
  • ni primeren za vse bolnike (zlasti za tiste, ki imajo abdominalne patologe).

Indikacije za dializo

V medicini je ta način zdravljenja predpisan bolnikom, pri katerih se zaradi kakršnihkoli patologij ne morejo očistiti nepotrebnih snovi, med katerimi so najpogostejše:

  • glomerulonefritis;
  • ledvična odpoved (določajo jo rezultati laboratorijskih preiskav krvi);
  • zastrupitev z alkoholom (metil ali etil);
  • poraz telesa s strupi;
  • preveliko odmerjanje zdravil;
  • stanje v komi
  • otekanje možganov, pljuča s prekomerno hidracijo;
  • kršitev elektrolitske sestave krvi;
  • prekomerna vsebnost vode v ledvicah (če konvencionalna terapija ne prinese rezultatov in se poveča tveganje smrti).

To je seznam tistih bolezni, ki brez čiščenja krvi ogrožajo osebo s smrtnim izidom.

Katera stanja je treba opazovati med dializo

Dializa na ledvicah je zapleten postopek, ki zahteva posebne pogoje in skladnost z obveznimi pravili:

  • pacienta je treba zdraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika (zlasti hemodialize);
  • v primeru kronične odpovedi ledvic se čiščenje krvi izvaja vsaj 3-krat na teden;
  • prehrana na osnovi velike količine beljakovin in omejitev vnosa soli, nekaterih začimb in vode (ta pogoj je potreben, da se prepreči razvoj tromboze in anemije zaradi postopka);
  • dejstvo, da morate zmanjšati količino porabljene tekočine, signalni edem;
  • bolnik mora jemati vitamine, pripisane zdravniku, njihov odmerek pa določi tudi specialist;
  • življenje na dializi zahteva redno testiranje prisotnosti železa v krvi, saj se lahko poveča zaradi pogostih transfuzij krvi;
  • zdravnik ima pravico samo priporočiti to metodo in ali se bolnik sam odloči, ali bo to storil ali ne;
  • zdravnik mora pacienta obvestiti, kako dolgo živijo na dializi;
  • pred zdravljenjem je treba preveriti psiho-emocionalno stanje osebe;
  • Pogosto ta način zdravljenja zahteva spremljanje psihiatra in nevropatologa, ki bolniku pomaga pri moralni pripravi na postopek in skozi to brez škode za duševno stanje;
  • Če se strinjate z zdravljenjem, se mora pacient spomniti, da je treba ta postopek izvajati v skladu z načrtom, če ga ne upoštevamo - ne bo rezultat.

Pomembno in monetarno vprašanje: pacient mora zagotovo vedeti, koliko stane postopek in biti pripravljen na znatne stroške. Vendar pa obstajajo bolnišnice, ki prejemajo sredstva iz lokalnega proračuna, in zdravljenje v njih se lahko izvede ceneje, in v nekaterih primerih - brezplačno.

Življenjska doba na dializi

Ljudje s težavami z ledvicami imajo najprej vprašanja, kakšne so indikacije za ledvično dializo, koliko jih živi s tem postopkom.

V prvih fazah izvajanja tega postopka v medicini je bila pričakovana življenjska doba bolnikov 3-7 let. Danes se je aparat za prečiščevanje krvi in ​​sam proces izboljšal, ljudje pa lahko živijo veliko dlje - od 22 do 50 let, odvisno je od dodatnih dejavnikov (prisotnost drugih bolezni, življenjski slog pacienta).

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za hemodializo in peritonealno dializo. Razlog za zavrnitev peritonealne dialize je:

  • abdominalne adhezije;
  • prekomerna telesna teža, zaradi česar je lahko očistek krvi neučinkovit;
  • kožne bolezni v trebušni votlini, zlasti če jih spremljajo vnetni in gnojni procesi;
  • drenaža v trebušni votlini;
  • motnje živčnega sistema;
  • vnetnih procesov v trebušni votlini.
  • resna patologija kardiovaskularnega sistema.

Hemodializa je kontraindicirana v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

Za zdravljenje ledvic so naši bralci uspešno uporabili Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

  • diabetes;
  • patologija žilnega sistema;
  • živčne motnje;
  • če je težko »najti« žile in arterije;
  • bolezni srca.

Ledvična dializa je zapleten postopek, pri katerem mora biti človek moralno in predvsem pripravljen. Preden se dogovorite za takšno zdravljenje, previdno stehtajte prednosti in slabosti ter se posvetujte s strokovnjakom. Če se strinjate, boste s skrbnim upoštevanjem vseh pogojev zdravnika živeli še veliko več let brez posebnega občutka nelagodja.

Indikacije za uporabo hemodialize in peritonealne dialize

Dializa, kaj je, v katerih primerih je potrebna? Na splošno je funkcija ledvic vzdrževanje ravnotežja med vodo in soljo v telesu in filtriranje krvi iz strupenih spojin, ki nastanejo zaradi vitalne aktivnosti organov. Včasih, iz različnih razlogov, obe ledvici delno ali, še huje, popolnoma, se ne spopadata več s svojo nalogo, potem pa nihče in nič ne čisti krvi. Telo je preprosto zastrupljeno in oseba hitro umre. Da bi se izognili takšnemu izidu, je bila izumljena naprava za dializo ledvic. Katere metode dialize obstajajo in ali je ta postopek zdravilo za akutno odpoved ledvic?

  1. Vrste dialize
  2. Peritonealna dializa
  3. Zapleti
  4. Napovedovanje življenja na dializi

Vrste dialize

Na samih končnih stopnjah kronične odpovedi ledvic, ko so ledvice 85% ali več inoperabilne, obstaja neizčrpna potreba po umetnem čiščenju krvi toksinov.

Trenutno obstajata dva načina:

  1. Odpravite se na hemodializo.
  2. Izkoristite peritonealno dializo.

Ti načini dialize se med seboj bistveno razlikujejo po načelu delovanja, vendar vodijo do enega rezultata - osvoboditve telesa strupov in škodljivih snovi. Kateri način je najboljši, bo zdravnik določil, glede na bolnikovo stanje in želje.

Pogosto pri akutni odpovedi ledvic se izvaja hemodializa. Ta metoda je kri, destilirana s posebnim proteinskim filtrom. Slednji v medicini se imenuje dializator in je glavni del hemodialize in aparat za izvajanje tega postopka se popularno imenuje umetna ledvica.

Njegovo načelo delovanja temelji na odstranjevanju molekul, ki povzročajo zastrupitev s krvjo, s pomočjo filtra, ki prehaja snovi z visoko molekulsko maso in zadržuje lažje spojine in komponente, kot so:

  • elementi družine elektrolitov - kalij, kalcij in natrij;
  • kreatinin;
  • sečnina in sečna kislina.

Najprej se iz velike krvne žile pacienta vzame surova kri in gre skozi čistilni sistem, po katerem se vlije nazaj. Če se morate na takšno dializo zateči pogosto, se skozi operacijo vsadijo posebna fistula, ki zagotavlja neboleč dostop do krvi. Če redno čiščenje telesa ni načrtovano, jim uspe z redno iglo. Glede na to, koliko patološkega procesa se začne v ledvicah, traja standardno sejo do 6 ur.

Indikacije za uporabo hemodialize niso omejene na odpoved ledvic. Uporablja se za hudo zastrupitev telesa z alkoholom, zdravili in drugimi strupi, katerih prodiranje v telo je posledica drugih razlogov, ki niso povezani z disfunkcijo ledvic.

Peritonealna dializa

Zdravstveno stanje pacienta ne omogoča vedno uporabe hemodialize, tudi če obstaja posebna potreba. V takšnih primerih je peritonealna dializa edini način za izboljšanje dobrega počutja osebe. Kaj je to? To je tudi nekakšen postopek čiščenja krvi, vendar je v primerjavi s hemodializo tu nekoliko drugačen princip.

Bistvo metode je, da zdravnik zlije posebno raztopino, dializat, neposredno v trebušno votlino bolnika. Po določenem času se raztopina, ki absorbira strupene snovi, izčrpa. Ta postopek se po potrebi lahko ponovi večkrat. Na splošno je načelo delovanja peritonealne dialize podobno hemodializi, vendar metoda izvajanja te metode temelji na sposobnosti serozne membrane trebušne stene, da filtrira kri kot dializator. Tekočina, ki se vlije v votlino, je potrebna za izpiranje akumuliranih strupenih produktov.

Kar zadeva učinkovitost tehnike, je tu treba omeniti nekaj pomembnih točk:

  • po več pristopih bolnikovo stanje postane veliko boljše;
  • učinkovitost je odvisna od sposobnosti filtriranja serozne membrane trebušne stene;
  • tekočino je mogoče ročno zamenjati za dan in jo je mogoče opraviti le ponoči z uporabo avtomatskega računalniškega sistema.

Visoko učinkovitost peritonealne dialize potrjuje dejstvo, da je njegovo pričanje predvsem ledvična odpoved. Pred postopkom se izvrši luknja v trebušni steni, kjer se vsadi plastični kateter, ki bo kasneje služil kot prehod za dializat.

Ta operacija se izvaja v lokalni anesteziji v ustrezni zdravstveni ustanovi, zato se peritonealna dializa nanaša na kirurške posege.

Zapleti

Kot pri vseh zdravilih lahko dializa ledvic povzroči zaplete. Pri hemodializi se človeška kri črpa skozi sistem za filtriranje, kar močno vpliva na pritisk v krvnih žilah.

Takšna odstopanja se zlasti upoštevajo: t

  1. Znižanje krvnega tlaka.
  2. Slabost, bruhanje.
  3. Zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic v krvi.
  4. Anemija

Če pacient nima težav s srčno-žilnim sistemom, se zapleti pojavijo šele med prvimi hemodializami, po katerih se človeško telo uporabi in prenaša postopek brez resnih posledic.

Peritonealna dializa ledvic, ki je v bistvu operativna intervencija, ogroža s svojimi zapleti v obliki peritonitisa - vnetje trebušne votline. Ta bolezen nastane zaradi neupoštevanja higienskih norm in kasnejšega prodiranja v votlino okužbe. Peritonitis lahko povzroči kilo na trebušnih organih. V nasprotju s hemodializo, pri peritonealni dializi ledvic, pojav komplikacij bistveno zmanjša učinkovitost sej za čiščenje krvi, saj je moteno delovanje izločajočega sistema. To vodi do dejstva, da je telo spet nasičeno s toksini in bolnik zboli. Da bi to preprečili, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Napovedovanje življenja na dializi

Vsakdo, ki ima okvaro ledvic, je zaskrbljen zaradi vprašanja, koliko živi dializa ledvic. Razumeti je treba, da se življenje na dializi bistveno razlikuje od zdravega človeka. Tisti, ki imajo neposredne indikacije za postopek, imajo, milo rečeno, težko. Kakšni so dnevni obiski medicinskega oddelka. Navsezadnje spremeni celoten način življenja, prikrajša številne možnosti. Oseba ne more zapustiti svojega mesta, saj mora biti ves čas v bližini bolnišnice in celo v samem oddelku.

Zato je ledvična odpoved in nadaljnji ukrepi za zdravljenje vedno veliko breme za pacientovo psiho. Ne morejo vsi sprijazniti z dejstvom, da bodo morali živeti, ker so dobesedno vezani na bolnišnico, kjer so dializa. Poleg tega ni vsakomur dovoljeno opravljati obe vrsti postopkov čiščenja krvi zaradi različnih zdravstvenih težav. Torej, koliko ljudi živi, ​​"priklopljenih" na ledvično dializo? Pred kratkim, pred 10 leti, je to obdobje trajalo od 3 do 10 let, po katerem je bolnik umrl zaradi več zapletov, s katerimi se telo ni moglo boriti.

Deset let so se aparati za dializo dramatično spremenili in številne bolnišnice so že opremljene z novo opremo. Tako je zdaj na vprašanje "koliko živijo med dializo" varno odgovoriti: 22 let. To je, če sledite strogi prehrani in sledite vsem navodilom zdravnika. Če pa so v telesu bolne le ledvice in v času čiščenja ni zapletov, je možno živeti na aparatu za umetno ledvico 30-50 let. Znani so že primeri, ko so bolniki s kronično boleznijo ledvic živeli že toliko let.

Sodobne metode dialize se odlikujejo po takih lastnostih:

  • neboleč - med zasedanjem bolnik lahko spi, se ukvarja s svojim poslom in komunicira neposredno s sorodniki in prijatelji ali prek video povezave, ne da bi se počutil nelagodja;
  • visoka učinkovitost - pacient se občutno izboljša takoj po posegu;
  • odličnost - zmanjšuje tveganje zapletov.

Trajanje življenja z umetno filtracijo krvi je odvisno od tega, kako dolgo se oseba lahko uporablja za ta postopek, saj ni mogoče dolgo preživeti brez nje z odpovedjo ledvic.

Zdaj govorimo o ceni izdaje. Kljub dejstvu, da je dializa ključna za nekatere ljudi, jo je treba plačati. Stroški ene seje v zasebnih klinikah v Rusiji lahko doseže osem tisoč rubljev, in ceno v tujini je 200-250 dolarjev. V tem primeru, več denarja imate, dlje boste živeli.

Vendar pa obstajajo bolnišnice, ki se financirajo iz državnega proračuna. Tam, praviloma, dializa stane peni ali se na splošno izvaja brezplačno. Zdaj veste, kaj je ledvična dializa, kako se izvaja in kakšne indikacije ima. Še vedno je treba upati, da bo revolucija v medicini spremenila idejo umetne ledvice, brezplačna in cenovno dostopna dializa doma pa bo postala resničnost.