Anomalije razvoja ledvic pri otrocih

Tumor

Ledvice so vitalni organ, ki filtrira kri in iz njega odstranjuje nevarne in nepotrebne snovi. Ledvice se nahajajo v trebušni votlini, kjer so zelo blizu organi in sistemi otrokovega telesa. Vsaka prirojena anomalija strukture ledvic negativno vpliva na delovanje mnogih notranjih organov.

Najpogostejše prirojene okvare v strukturi in delovanju ledvic pri otrocih so:

• Ena zdrava ledvica;
• Anomalije lokacije ledvic;
• Anomalije strukture ledvic;
• Prirojena hidronefroza.

Anomalije lokacije ledvic pri otrocih:

V zgodnjih fazah nosečnosti so ledvice ploda zelo nizke. Ko bodoči dojenček raste, se postopoma premaknejo v ledveni del in zavrtijo 90 ° (ta proces se imenuje rotacija ledvic).

Nenormalna lokacija ledvic pri otrocih v medicini se imenuje distopija. Edini razlog za ta pojav je kršitev procesa zarodne rotacije ledvic. To pomeni, da se ta proces ne konča v končni fazi, ampak v eni izmed vmesnih.

Vrste distopije pri otrocih

Glede na stopnjo, pri kateri se je rotacija ledvic v plodu ustavila, obstaja več vrst distopije:

• medenica;
• Ilija;
• Lumbar.

Obstaja tudi takšna stvar, kot je potujoča ledvica, vendar je značilna za starejše ljudi in ne velja za nepravilnosti v položaju ledvic.

Včasih se zgodi, da je med rotacijo ena od ledvic močno premaknjena v nasprotno ravnino. Posledica tega je, da so združeni v obliki različnih konfiguracij. Najpogostejše možnosti so naslednje:

• Ledvice za podke. V tem primeru se ledvice otroka skupaj razvijejo v spodnjem delu in so podobne podkvi;
• Prečkanje ledvic. Spodnji del pravilno locirane ledvice raste skupaj z zgornjim delom nenormalno lociranega ledvic;
• Premestitev ledvic v prsni koš. To je zelo resna oblika bolezni, ki ni vedno združljiva z življenjem otroka.

Posledice distopije za plod

Nenormalno locirana ledvica močno stisne sosednje živčne končiče, premakne normalno nameščene notranje organe. Posledično je proces njihove rasti in razvoja bistveno moten. Zaradi distopije se lahko bodoči otrok razvije prirojenih zapletov in patologij drugih notranjih organov.

Glavni znak nenormalno locirane ledvice je bolecina razlicne intenzivnosti in lokacije (odvisno od lokacije nenormalne ledvice).

Napadi so lahko:

• Zelo močna. Najbolj značilna za starejše otroke in napačno zamenjana s slepičem;

• dolgočasno in boleče. Bolj pogosti pri majhnih otrocih.

Drug pomemben znak distopije so pogoste okužbe sečil.

Najbolj zanesljiv vir informacij o lokaciji ledvic pri otroku je ultrazvok. Če je pregled pokazal nepravilnosti, se izvede poglobljena študija delovanja ledvic.

Načini zdravljenja distopije

Edini način nefarmakološkega zdravljenja je preprečiti razvoj zapletov in patologij na podlagi nenormalnega položaja ledvic otroka.

Najpogosteje uporabljene kirurške metode zdravljenja. Izbira metode je odvisna od specifične situacije. V najhujših primerih, z razvojem nepovratnih sprememb v ledvicah, se odstrani bolni organ. Zdravnik sprejme tako odgovorno odločitev šele po temeljitem pregledu otroka in oceni zdravja druge ledvice.

Različne variante distopije ledvic

Anomalije strukture ledvic:

Najpogosteje pri otrocih obstajajo takšne kršitve strukture najpomembnejšega organa - ledvice:

1. Razširitev ledvičnih skodelic - divertikul;

2. Podvojitev sistema medenice za skodelico. Ta kršitev je ponavadi asimptomatska. Pri prisotnosti takšne anomalije pri otroku je pomembno, da se nameni več pozornosti preprečevanju nalezljivih bolezni sečil in nastajanju kamnov;

3. Dvojna ledvica. Razlog za to anomalijo je prirojena plastična površina z dodatnim sečevodom. Dvojno ledvico je pogosto težko opaziti z ultrazvočnim pregledom. Če je ta napaka majhna, potem je edina manifestacija zelo pogoste nalezljive bolezni sečil pri otroku. Zdravljenje se nanaša na odstranitev nenormalnih elementov ledvic, imenovanih heminefrektomija;

4. Enotne in večkratne ciste v ledvicah. Takšne novotvorbe pogosto diagnosticiramo pri dojenčkih z drugimi boleznimi sečil.

Ciste nastanejo zaradi:

• Okvarjen razvoj ledvic;
• Zaradi bolezni, ki povzročajo poškodbe notranjega dela ledvic. Takšna motnja se imenuje pridobljena policistična;
• Zaradi genetskih nepravilnosti. Ta anomalija se imenuje prirojena policistična bolezen ledvic. Prirojene anomalije nastanejo pri 4-12 tednih nosečnosti.
Naslednji dejavniki vodijo do nastajanja cist v ledvicah:
• Prirojena predispozicija;
• Vpliv negativnih zunanjih dejavnikov;
• Hipoksija ploda;
• Anemija;
• vnetne bolezni;
• kajenje matere med nosečnostjo;
• onesnaženo okolje;
• okužbe mater v prvem trimesečju nosečnosti;
• Anomalije placente;
• Kršitve nastanka popkovine.

Ciste, ki se oblikujejo v parenhimu ledvice, ga nadomestijo, kar bistveno zmanjša funkcionalnost. Resnost policističnih manifestacij je neposredno odvisna od tega, kako ostane normalni parenhim ledvice nedotaknjen, in ne od velikosti cist.
Ledvične ciste je mogoče zaznati z ultrazvokom zarodka. V nekaterih primerih cistične lezije pokrivajo obe ledvici, v drugih pa le eno.

Novorojenčki, ki so imeli diagnozo intrauterine policistične ledvične bolezni takoj po rojstvu, se prenesejo v specializirano nefrološko ustanovo ali urološki oddelek. Nevarnost situacije je, da lahko prirojena hidronefroza ledvic pri novorojenčku podobno klinično sliko, ki zahteva takojšnjo odstranitev kongestivnega urina s kirurškimi metodami.

Zdravljenje policističnega sistema je izvajanje aktivnosti, katerih cilj je razširiti zdravje ledvic in boj proti arterijski hipertenziji, kar je pogost spremljevalec takšnih anomalij.

Če ledvice ni mogoče shraniti, izgubi funkcijo, potem se otroku daje:

Presaditev ledvice se izvaja le do skrajne stopnje. Glavni pogoj za operacijo je teža otroka vsaj 7 kilogramov.
Včasih motnja v ledvicah povzroči odpoved jeter. V takih primerih se odločite za presaditev ledvic in jeter.

Ena zdrava ledvica:

Ta anomalija se pojavlja v dveh različicah:

1. Odsotnost ene ledvice - ageneza. Glavni razlog za to razvojno nepravilnost je odsotnost zarodnih organov v plodu;

2. Nerazvitost ledvic. Praviloma je majhna, nepravilno locirana ali prizadeta zaradi policističnih tvorb. Posledično poškodovana ledvica ne more opravljati svojih funkcij.
Druga ledvica, ki se izkaže za uporabno, se znatno poveča (hipertrofirana ledvica).
Diagnozo je mogoče enostavno določiti na podlagi podatkov iz ultrazvoka.

Znaki nerazvitosti ledvic se začenjajo pojavljati najpozneje zgodaj, saj se zaradi nenormalne strukture pogosto pojavijo vnetni procesi.

Prvi simptomi so:

• povišana telesna temperatura neznanega izvora;
• Hipertenzija - povečan pritisk v žilah zaradi zoženja ledvične arterije;
• Spremembe urinskih testov.

Prirojena odsotnost ledvic se še dolgo ne kaže, dokler vnetne spremembe ne vplivajo na zdravo ledvico.

Otrok lahko normalno živi z eno učinkovito ledvico. Pomembno je le nenehno spremljati higieno sečil, preprečevati vnetja in okužbe. Takšni otroci so pod strogim nadzorom pediatra ali urologa (nefrologa).

Takšna anomalija ledvic je redka pojavnost. V resničnem življenju takšne napake hitro privedejo do povečanja znakov odpovedi ledvic pri otroku.

Hidronefroza ledvic:

Ta bolezen spada v kategorijo nenormalnosti ledvic. To je povezano z oslabljenim odtokom urina zaradi prisotnosti prirojenih (najpogosteje) ali pridobljenih ovir v sečilih otroka. Manifestacije so odvisne od stopnje bolezni. V zgodnjih fazah ni simptomov. V hujših primerih se znaki odpovedi ledvic povečujejo. Zdravljenje v večini primerov vključuje kirurško odstranitev mehanske obstrukcije v ureterju ali vstavitev katetra, ki olajša razkladanje ledvic in odstranitev nakopičenega kongestivnega urina. Če je bolezen diagnosticirana v obdobju prenatalnega razvoja, potem takoj po rojstvu otroka, potrebuje kirurški poseg, ki bo omogočil odstranitev urina in delovanje ledvic.

Simptomi in znaki bolezni ledvic pri otrocih

Alexander Myasnikov v programu »O najpomembnejšem« pripoveduje o tem, kako ravnati z boleznimi ledvic in kaj naj jemljemo.

Bolezen ledvic pri otrocih je zelo pogosta. To je posledica nepopolnosti imunitete in dovzetnosti otrokovega telesa. Da bi ohranili zdravje otroka, je treba biti pozoren na kakršne koli manifestacije slabega počutja, ne pa na zamudo pri diagnosticiranju in zdravljenju. Vse bolezni sečil lahko razdelimo na prirojene in pridobljene.

Prirojene nepravilnosti

Te težave se najpogosteje diagnosticirajo takoj po rojstvu. Lahko so posledica razvojnih anomalij ali dednih dejavnikov. Anomalije so v večini primerov povezane z neželenimi učinki med fetalnim razvojem. Ledvica je organ, ki se med nosečnostjo ustvari pri otroku, zato je zelo dovzeten za različne vplive. Nekatere bolezni matere, zdravila, neuravnotežena prehrana ali nosečnica v neugodnem okolju imajo lahko škodljiv učinek. Prirojene anomalije se kažejo v lokaciji ledvic, njihovi velikosti, številu, pri razvoju njihovih strukturnih elementov.

Dedne bolezni prenašajo dedne bolezni z genoma enega od staršev, njihov edini vzrok je genska mutacija. Praviloma so take bolezni dedne nefropatije, pri katerih so poškodovane ledvične strukture.

Pridobljene bolezni

Med pridobljenimi boleznimi ledvic pri otrocih je enaka patologija kot pri odraslih. Povezane so z okužbami, z okvarjenimi presnovnimi procesi, možnimi avtoimunskimi reakcijami, ki vodijo do poškodb organov. Hipotermija je najpogosteje povzročitelj dejavnikov, pri mladostnikih - neuravnotežena prehrana ali prekomerna vadba. Okužbe ledvic se razvijejo po okužbah drugih organov. Pot okužbe je lahko naraščajoča ali padajoča. V prvem primeru patogeni vstopajo v ledvice skozi sečnico iz sečnega mehurja. V drugem se širijo s pretokom krvi pri boleznih, kot so tonzilitis, škrlatinka in druge okužbe dihal. Najpogostejše vrste bolezni pri otrocih:

Kako se kaže bolezen ledvic

Zelo pomembno je, da pravočasno dobite usposobljeno pomoč, da preprečite nepopravljive spremembe, ki se lahko pojavijo kot posledica razvoja patologij. Če želite to narediti, se čim prej posvetujte z zdravnikom, to je ob prvih simptomih slabih težav z ledvicami. Klinična slika bolezni pri otrocih in odraslih je podobna, vendar v telesu otrok vsi procesi potekajo veliko hitreje, zato so zapleti lahko veliko resnejši.

Odrasli, ki imajo otroke, morajo vedeti, kaj iskati, da bi pravočasno opazili otrokove težave. To še posebej velja za zelo majhne otroke, ki še vedno ne morejo pojasniti, kaj jih moti.

Pri dojenčkih morate najprej paziti na obnašanje. Če se je spremenila, je začel delovati vstran, zavrniti jesti, potem je vredno analizirati količino tekočine, ki jo je popil, in izbrani urin, pa tudi preveriti, ali sta se njegova barva in preglednost spremenili. Ledvična obolenja pogosto povzročajo bolečino, pri dojenčkih pa jo lahko odkrijemo s pritiskom na spodnji del hrbta. Če je nekaj narobe z ledvicami, bo občutil bolečino in se bo na to zagotovo odzval.

Pri starejših otrocih so stvari nekoliko enostavnejše, saj lahko pokažejo in povejo, kje boli in kaj skrbi. Glavni znaki bolezni:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • glavoboli;
  • ledvična kolika;
  • bleda koža;
  • sindrom edema;
  • hipotenzivni sindrom.

Te znake je mogoče kombinirati na različne načine. Ko se odkrijejo, je potrebno analizirati urodinamiko, paziti na krvni tlak. Informacije o nedavnih cepljenjih in boleznih dihal so lahko pomembne. Cepljenje lahko povzroči avtoimunsko reakcijo, ki sproži glomerulonefritis. Nalezljiva komponenta pri boleznih dihal lahko privede do razvoja vnetnega procesa v organu.

Barva kože je dokaj značilen znak težav z ledvicami. Postane bleda, včasih bledo siv odtenek. Vzrok za ta simptom je več:

  • vazospazem s povišanim krvnim tlakom;
  • stiskanje krvnih žil zaradi otekanja tkiv;
  • anemijo.

Pozorni starši zjutraj zlahka opazijo sindrom edema. Obraz otroka bo napihnjen. Pri tekočih pogojih se pojavi izrazito otekanje okončin. Možna skrita oteklina, ko se tekočina nabira v tkivih notranjih organov. Določimo jih lahko z nadzorovanjem količine vhodne in izhodne tekočine ter v zdravstveni ustanovi s posebnim vzorcem.

Ledvične težave pogosto vodijo do takšnih sprememb, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka. Pri otrocih so praviloma kazalci normativov tlaka nižji kot pri odraslih, zato, če ugotovite povečano število, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom in ga diagnosticirati.

Diagnoza in zdravljenje

Vsi postopki za diagnozo in zdravljenje so podobni tistim za odrasle bolnike:

Po potrebi se lahko dodelijo dodatne študije. Najpogosteje diagnoza stanja in dela ledvic ne povzroča težav, vendar pa se kaže, da majhni otroci izvajajo določene postopke v splošni anesteziji. Na primer, urografija zahteva, da pacient nekaj časa leži popolnoma nepremično, da dobi jasno sliko. Za otroka prvih let življenja to ni vedno mogoče.

Zdravljenje akutnih oblik bolezni ledvic se izvaja v bolnišnici s strogim upoštevanjem počitka v postelji. Če stanje ni resno, se lahko zdravite ambulantno. Zdravljenje je predpisano v skladu z diagnozo, obstoječimi simptomi in ugotovljenimi patološkimi spremembami. Obvezen del terapije je vedno prehrana. V tem primeru je tabela številka 7, ki je zasnovan v več različicah.

Glavna prehranska priporočila so zmanjšanje obremenitve na ledvice, zavrnitev vseh izdelkov, ki dražijo telo. Izključene so začinjene, začinjene jedi, marinirane, konzervirane, dimljene, mesne in ribje juhe. Omejeno na sol. Režim pitja je določen s strani zdravnika, odvisno od diagnoze in stopnje bolezni.

Na splošno je napoved za zdravljenje ledvične bolezni pri otrocih ugodna, največkrat je možno popolno okrevanje.

Tired of boj proti bolezni ledvic?

Otekanje obraza in nog, bolečine v spodnjem delu hrbta, stalna šibkost in hitra utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost za ledvično bolezen 95%.

Če vam ni mar za svoje zdravje, potem preberite mnenje urologa z 24 letnimi izkušnjami. V svojem članku govori o kapsulah RENON DUO.

To je hitri nemški agent za popravilo ledvic, ki se že vrsto let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

  • Odpravlja vzrok bolečine in vodi v prvotno stanje ledvic.
  • Nemške kapsule odstranijo bolečino že ob prvem zdravljenju in pomagajo pri popolni ozdravitvi bolezni.
  • Ni stranskih učinkov in nobenih alergijskih reakcij.

Nenormalnosti ledvic med razvojem

Urin iz človeškega telesa opravlja številne vitalne funkcije. Vsako odstopanje v delovanju organov tega sistema vodi do pomembnih sprememb v delovanju celotnega organizma. Ledvice - organ za spajanje, ki tvori urin in se nahaja na nivoju pasu na obeh straneh hrbtenice, opravlja filtracijo krvi, njeno delno čiščenje in opravlja regulativno funkcijo. V članku bomo obravnavali razvojne nenormalnosti ledvic in prirojene okvare teh organov, dejavnike, ki vplivajo na razvoj patologij, in simptome, povezane z obstoječimi motnjami.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ledvičnih nepravilnosti

Nenormalnosti ledvic vključujejo odstopanje od sprejetih normativov glede velikosti organov, njihovo število, lokacijo in tudi motnje v strukturi organov, ki lahko vplivajo na njihovo delovanje. Nenormalnosti ledvic, povezane s kršitvijo njihove strukture, so naslednje:

  • Drugačne od dveh količin;
  • Lokacija organov;
  • Nenormalna velikost ledvic;
  • Ledvična odpoved, povezana z nenormalno strukturo organov.

Prirojena patologija ledvic (v tem primeru lahko govorimo o anomalijah razvoja ledvic pri otrocih) se razvije od 3. do 10. tedna nosečnosti, ko se položijo vitalni organi zarodka. Malformacije ledvic pri novorojenčkih danes predstavljajo približno 47% vseh pogostih fetalnih razvojnih anomalij. Na žalost je ta patologija slabo razumljena in lahko le ugibamo o dejavnikih, ki so povzročili prirojene anomalije ledvic.

Pozor! V obdobju načrtovanja nosečnosti se bodoči oče in mati izogibata uporabi strupenih snovi, ki lahko vplivajo na zarodne celice (alkohol, tobak in druge močne snovi). Tudi nosečnice morajo v svoji prehrani v celoti odpraviti škodljiva živila in pijače, ki vsebujejo alkohol, barvila, ojačevalce okusa, gensko spremenjene predmete, strupene snovi in ​​higienske izdelke, ki vsebujejo potencialno nevarne sestavine za nerojenega otroka (tudi če je na oznaki otrok, biti zelo previdni).

Onesnažena ekologija in nalezljive bolezni lahko negativno vplivajo na razvoj zarodka, povzročajo prirojeni nenormalni razvoj, mutacije. Prav tako je treba upoštevati dednost. Pogosto se pojavijo ledvične anomalije, če ne v prvem letu otrokovega življenja, potem po nekaj letih ali celo v adolescenci. Da bi odkrili ta odstopanja, je potrebno izvesti vrsto študij.

Simptomi

Kljub temu, da se številne nepravilnosti v ledvicah razvijajo tudi v maternici, se lahko nekatere pojavijo že v otroštvu, spremljajo pa jih dobro opredeljeni simptomi:

  • Boleče občutke, ki ne spreminjajo svoje intenzivnosti, ko se spremeni položaj telesa, vendar se povečajo, ko se izloči ledvično območje;
  • Občutek grenkobe v ustih;
  • Nenehna žeja;
  • Kršitev količine urina in pogostost uriniranja;
  • Sprememba barve urina (prisotnost nečistoč v krvi);
  • Povečana telesna temperatura (do 38 stopinj);
  • Edem okončin, obraz.

Otroci s prirojenimi nepravilnostmi sečil so registrirani pri urologu, z obveznimi rednimi pregledi za preprečevanje. V ta namen uporabite naslednje instrumentalne metode:

  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • CT plovil;
  • Renovazografija;
  • Barvna ehokardiografija.

Menimo, da se pojavljajo anomalije ledvic glede na znake, po katerih so razvrščene.

Anomalija lokacije ledvic

Med razvojem ploda se oblikovalni brsti premikajo iz medeničnega področja v ledveno območje. Prenehanje v kateri koli fazi tega gibanja se imenuje distopija. Dogodi se distopija:

  • Ileal;
  • Sakralni znoj;
  • Sakro-ledveno;
  • Torakalna.

Poleg tega obstaja enostranska distopija, ko le ena od ledvic ustavi gibanje, in obstaja dvostranski, z nepravilnim razporeditvijo obeh organov. Odvisno od tega, kje se je točno ustavilo gibanje ledvic, bo odvisna klinična slika in zdravljenje. Če je organ v medenici, lahko prispeva k urolitiaziji, cistitisu. Ko je ilijačna distopija pogosto slepiča, dimeljska kila. Diagnozo in določitev natančne lokacije organa izvajamo z ultrazvokom in rentgenskim pregledom.

Pogosto, ko so organi nenormalno locirani, se razvijejo hidronefroza in pielonefritis, ki zahtevata simptomatsko in protivnetno zdravljenje, v nekaterih primerih pa je potrebna kirurška intervencija.

Nenormalno število ledvic

Odstopanja števila vključujejo:

  • Dodatna ledvica;
  • Podvojitev ledvic;
  • Prirojena odsotnost enega ali dveh organov naenkrat.

Podvajanje organov

Najpogostejše podvajanje organa je ena ledvica, ki jo delimo z utorom na zgornjem in spodnjem delu. Poleg tega ima vsak del takega organa pogosto lastne krvne žile, medenico in sečevod. Seveda se bo takšno telo po velikosti precej razlikovalo od norme. Imenuje se popolno podvajanje, ko ima vsak ureter ločen vhod v mehur in je nepopoln - ko so uretri na neki stopnji povezani v eno uho.

Obstajajo primeri, ko se eden od teh ureter odpre v sečnico ali v nožnico in ne doseže mehurja. Ta anomalija se ugotovi po opravljenih instrumentalnih diagnostičnih metodah (ultrazvok) in zahteva kirurško zdravljenje. Če se uretri odprejo v mehur, pri normalno delujočih organih, ki popolnoma opravljajo svoje funkcije, se ta anomalija ne obravnava kot patologija.

Če se pri ljudeh z ledvično odpovedjo razvijejo urolitiaza, nefritis, pielonefritis, glomerulonefritis in druge vnetne bolezni, je zelo pomembno, da se najde pravo zdravljenje za preprečevanje kronične bolezni. Včasih se morate zateči k podvojitvi resekcije.

Pomanjkanje oblasti

Aplazija ali odsotnost enega ali dveh organov se pojavi med ledvičnimi nepravilnostmi v 5-10% primerov. Prirojena dvostranska aplazija ni združljiva z življenjem, enostransko pa se pogosto pojavi naključno in je razlog za registracijo pri urologu.

Pomembno je, da se spomnite! Če opazite najmanjše simptome bolezni, mora oseba, ki je rojena z eno ledvico, nemudoma poiskati zdravniško pomoč, sicer obstaja tveganje izgube enega samega organa. In da bi preprečili nastanek ledvičnih bolezni, potrebujete vse življenje, da se vključite v preprečevanje njihovega videza.

Dodatna ledvica

Dodatna ledvica je najpogosteje najdena med študijo v ledveno-krčnem ali medeničnem predelu. Vedno je manjši od glavnega organa, ima pa tudi lastne krvne žile in urinarni kanal.

Zaradi svoje lokacije je takšna ledvica pogosto dovzetna za hidronefrozo, tvorbo kamna in druge bolezni, zato potrebuje pogostejše profilaktične preglede ultrazvoka in radiografije kot glavni organ.

Velikost anomalije

Odstopanja v velikosti organov so lahko odvisna od nerazvitosti različnih delov ledvic.

Hipoplazija

Hipoplazija je ledvična okvara, pri kateri nastopi nerazvitost organskih tkiv, struktura pa se ohrani. Število nefronov v takem organu je v primerjavi z normo približno 50%, vendar ne vpliva na delovanje in delovanje. Obstajajo 3 oblike hipoplazije, ki jih določa histologija:

  • Enostavno. Če se zmanjša le število nefronov in skodelic;
  • Hipoplazija z oligonefronijo. V primeru majhnega števila glomerulov s povečanjem njihove velikosti in sprememb v tubulih;
  • Hipoplazija z displazijo. Če obkroži vezivno tkivo okoli primarnih tubulov, se pojavijo ciste v tubulih in glomerulih, spremembe v sečilih.

Hipoplazija z displazijo je v naravi pogosto enostranska in je ni mogoče najti skozi vse življenje. Včasih ta anomalija povzroči nefrogeno hipertenzijo po pielonefritisu. Organ s hipoplazijo ne more v celoti opravljati svojih funkcij in se mora ukvarjati s preprečevanjem pojava kakršnih koli bolezni ledvic, da ne izgubi zdrave ledvice, ki nosi glavno obremenitev.

Redko se pojavi hipoplazija z dvostransko displazijo, ki se diagnosticira v prvem letu otrokovega življenja. V tem primeru ima dojenček z znaki rahitisa, veliko glavo, ima bledo kožo in pogosto vročino. Takšni otroci zaostajajo v razvoju. Funkcija koncentracije ledvic je oslabljena, uremija se razvije in taki otroci pogosto umrejo.

Displazija

Motnja v razvoju tkiv s kršitvijo njihove funkcionalnosti in sprememba velikosti organa se imenuje displazija. Obstajata dve vrsti displazije:

  1. Osnovna ledvica je gosto zveza vezivnega tkiva, ki je ustavila nastanek v embrionalnem obdobju razvoja ploda. Velikost od 1 do 3 cm in teža 10 gramov;
  2. Pritlikavec je 5–20-krat manjši od običajnega, ima pravilno obliko v obliki fižola, zmanjšano medenico, delno manjkajoče skodelice, ozek (včasih izbrisan) kanal sečnice.

Anomalije krvnih žil

Ta odstopanja so razdeljena na anomalije ven in arterij. Po drugi strani so arterijske anomalije razvrščene:

  • Po količini. Razlikuje se od glavne velikosti, ena ali več dodatnih arterij, ki ne ogrožajo delovanja telesa;
  • Po lokaciji. Tudi nenormalno mesto ledvenega, medeničnega ali ilijačnega arterij, ki ne vpliva na delovanje ledvic;
  • V obliki in strukturi. Stenoza (zoženje) ali anevrizma (širitev) katerega koli dela ledvične arterije, ki negativno vpliva na delovanje organa.

Kongenitalne nepravilnosti ledvičnih žil so razvrščene tudi glede na strukturo, obliko, količino in lokacijo. Oblika takšnih nepravilnosti oddaja:

  • Aortna;
  • Obročast;
  • Za zadaj.

Stenoza se nanaša na anomalije v strukturi žil. Imajo trajno stenozo in ortostatsko. V redkih primerih pride do združitve sten venskih in arterijskih žil. Vse vaskularne napake so nevarne zaradi njihovih nepopravljivih sklerotičnih sprememb, ki povzročajo razvoj pielonefritisa, tvorbe kamna, hidronefroze.

Strukturne anomalije

Strukturna odstopanja imajo svojo klasifikacijo. V ločenih skupinah so dodeljene:

  • Multikistoza. Ledvice s to okvaro ne delujejo, dvostranska patologija ni združljiva z življenjem;
  • Policistična. Pogosto dedne bolezni, ki vodijo do smrti zaradi odpovedi ledvic;
  • Samotna ali preprosta cista;
  • Spužvasta ledvica. Najpogosteje dvostranska patologija z majhnimi cistami;
  • Dermo cista, sestavljena iz fetalnega tkiva (lahko vsebuje maščobe, lase, zobe).

Anomalije razmerja med ledvicami

Zdrobljene ledvice med seboj v enem organu, z vsakim od taljenih ledvic, imajo ločen sečevod, ki gre v mehur in pravilno strukturo. Glede na obliko nagnjenega ledvica je lahko:

  • Galette;
  • Podkev;
  • L-oblika;
  • V obliki črke S.

Praviloma se zdravljenje vseh nepravilnosti izvede po odkritju bolezni, ki se je pojavila v ozadju.

Pogoste ledvične bolezni pri otrocih

Ledvice so eden najpomembnejših človeških organov, ki čisti telo škodljivih snovi in ​​uravnava ravnotežje med vodo in soljo. Zato je treba to telo zaščititi pred otroštvom, saj lahko vsaka patologija vpliva na celotno nadaljnje življenje.

Bolezni ledvic pri otrocih se razvijajo pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, ki jih je mogoče zaslediti v začetnih fazah in nadalje ozdraviti.

Vzroki bolezni ledvic pri otrocih

Vsaka bolezen mora imeti temelj za razvoj. V medicinski praksi je bolezen ledvic pogojno razvrščena glede na razloge za prirojene in pridobljene.

Prirojene

Vzrok postane patologija v človeškem genomu, to je, da se telo najprej razvije z vsemi nenormalnostmi v maternici, ki deduje bolezen pri enem od staršev.

To lahko vključuje tudi bolezni, ki so se razvile pod vplivom načina življenja matere med nosečnostjo, na primer kajenje ali alkoholizem. Vse to vpliva na nastanek notranjih organov otroka.

Kongenitalne bolezni vključujejo:

    Megaureter - značilno povečanje velikosti sečevoda (cev med mehurjem in ledvicami).

V tej zvezi je odtekanje urina moteno v obeh smereh. Razlog za patologijo je lahko nerazvitost ventila sečnice ali preozek kanal na vhodu v mehur, kar vodi do povečanja pritiska na sečevod.

Hidronefroza - v ledvicah se nabira urin.

Pojavi se zaradi ozkega kanala sečnega kanala ali zaradi nerazvitih ventilov mehurja. Bolezen se diagnosticira v predporodnem obdobju.

Policistična bolezen je genetska bolezen, ki se kaže kot veliko število cist v ledvicah.

Formacije same po sebi niso maligne in praktično ne kršijo funkcionalnosti organa. Vendar pa se lahko poveča velikost tumorja, pri čemer pride do odpovedi ledvic. Pogosto je lahko asimptomatska in ne smrtno nevarna.

Multikistoza - ponovno rojevanje ledvičnega tkiva v cisto iz vezivnega tkiva.

Znatno zmanjša funkcionalnost telesa in razvije ledvično odpoved. Razlogi so genetski.

Anomalije - to vključuje vsako patologijo, povezano z razvojem nastajanja organov.

To je lahko razcepljena ledvica ali nenormalna oblika organa, ki vpliva na njene funkcije. Anomalije ležijo v genu otroka in so podedovane od enega od staršev.v vsebino

Pridobljeno

Pridobljene bolezni se pri otroku večinoma razvijejo pod vplivom zunanjih dejavnikov. To so hrana, okužbe, ekologija, podnebje itd.

Za pridobljene so:

  • Cista - benigni tumor epitelnega tkiva se oblikuje v ledvicah. Delo telesa ne sme vplivati, dokler ne doseže velike velikosti ali se ne rodi v maligni obliki. Vzroki so lahko prehrana, poškodbe, zapleti po okužbi itd.
  • Pyelonefritis je vnetje ledvic. V večini primerov je vzrok za prodor patogenov v organ. Običajno na podlagi drugih nalezljivih bolezni kot zaplet.
  • Glomerulonefritis - poškodbe glomerulov ledvic, zaradi katerih se zmanjša sposobnost filtriranja in se razvije ledvična odpoved. Vzroki so vnetni procesi nalezljive in avtoimunske narave.
  • Nefroptoza - obstajajo težave s fiksacijo telesa, zaradi česar lahko ledvice spremenijo svoj položaj v telesu. To lahko povzroči moteno cirkulacijo v telesu in zmanjša njegovo funkcionalnost. Pojavi se s poškodbo ali povečano mobilnostjo otroka.
  • Ledvična odpoved ni neodvisna bolezen, ampak simptom. Vzroki so lahko sladkorna bolezen, pielonefritis, nepravilnosti v strukturi notranjih organov, hrana ali kemična zastrupitev, preveliko odmerjanje zdravil.
  • Urolitiaza - nastajanje ledvičnih kamnov. Pojavlja se v nasprotju z vodno-solnim ravnovesjem ali s pomanjkanjem tekočine v telesu, zaradi česar se presežek mineralov ne izloča z urinom in se kopiči v telesu.

Kako prepoznati urolitiazo, preberite naš članek.

Simptomi bolezni

Patologija ledvic se pojavi od trenutka rojstva. Glavni znaki so nenaravna barva urina in šibek tok pri uriniranju.

Pri novorojenčkih lahko želodec nabrekne in koža postane rumena. Možnost blata, pogosta regurgitacija in bruhanje. Z nalezljivo boleznijo se dvigne telesna temperatura in pojavijo napadi.

Pri otrocih, starejših od enega leta, je težje diagnosticirati bolezen ledvic, saj je bolezen sprva asimptomatska ali pa so simptomi podmazani.

Bodite pozorni na naslednje znake:

  • razbarvanje urina;
  • prisotnost sedimenta urina, izločkov krvi in ​​drugih tujih snovi;
  • otrok se pritožuje zaradi bolečine v križu;
  • urin ima močan vonj po acetonu ali amoniaku;
  • zvišanje ali dvig krvnega tlaka;
  • oteklina se pojavi pod očmi in v drugih delih telesa;
  • otrok pije veliko tekočin;
  • zmanjša se količina urina;
  • pri uriniranju se zmanjša tlak v curku;
  • suha usta;
  • otrok postane letargičen in neaktiven;
  • bleda koža;
  • spanje je moteno;
  • mrzlica in vročična stanja so možna;
  • zmanjšan apetit.

Problem je v tem, da je veliko simptomov mogoče zamenjati z motnjo prehranjevanja ali prehladom. Zato mnogi starši bolezni ne pripisujejo velikega pomena, dokler simptomi ne postanejo hudi.

Stik z zdravnikom mora biti ob prvem sumu na kršitev ledvic. To so predvsem težave z uriniranjem, visokim krvnim tlakom, prisotnostjo krvi v urinu in bolečinami v hrbtu.

Kako diagnosticirati težave z ledvicami?

Diagnostični ukrepi se začnejo z vizualnim pregledom bolnika in pregledom zdravstvene kartoteke. Nadalje so dodeljeni strojni in laboratorijski testi:

  • splošne preiskave urina in krvi;
  • biokemični krvni test;
  • Ultrazvok ledvic;
  • biopsija;
  • CT;
  • MRI

V večini primerov te študije zadostujejo za natančno diagnozo. Sledi terapija.

Smernice za klinično zdravljenje

Zdravljenje vključuje pediatra, ki se lahko obrne tudi na pomoč urologa in nefrologa. Izbira metode zdravljenja je odvisna od otrokove starosti, patologije in klinične slike:

  1. Lahko so antibiotiki ali uroseptiki z nalezljivo naravo bolezni.
  2. Za znižanje krvnega tlaka so predpisani hipotenzivni in diuretični zdravili.
  3. Pri nefrotičnem sindromu se uporabljajo glukokortikosteroidi.
  4. Če so vzroki anomalije v strukturi ledvic, boste morda potrebovali operacijo.

Bolezen ledvic je nevarna in težko zdravljiva. Otrok potrebuje stalen nadzor in nego, zato so bolniki običajno hospitalizirani, ker potrebujejo zdravstveno nego, ki zagotavlja naslednje dejavnosti:

  • varstvo otrok;
  • obveščanje otroka in staršev o bolezni;
  • kontroliranje kahlice;
  • motivacija bolnikov;
  • ustvarjanje udobnih pogojev za bolnika;
  • nadzor posteljnine;
  • spremljanje upoštevanja miru;
  • zadovoljevanje potreb po hrani in počitku;
  • nadzor higiene;
  • uvedba zdravil;
  • zagotavljanje hrane in uživanja drog;
  • merjenje krvnega tlaka in telesne temperature;
  • oceno stanja bolnika.
  • Posebna pozornost je namenjena prehrani otroka. Potrebno je popolnoma ustaviti uživanje soli in slanih živil. Zdravniki svetujejo, da otroku ne dajte več kot 5 g soli na dan.

    Pri bolezni ledvic ni priporočljivo jesti mesa in drugih živil, bogatih z beljakovinami. To je kompleksna hrana, ki preobremeni ledvice. V omejenih količinah lahko zaužijete naslednja živila:

    • krompir;
    • ribe;
    • perutninsko meso;
    • mlečni izdelki;
    • jajca;
    • mesne juhe.

    Hkrati je koristno jesti sveže sadje, jagode in zelenjavo, ki je bogata z vitamini in drugimi koristnimi snovmi. Proizvodi iz moke ne škodujejo in hkrati služijo kot vir ogljikovih hidratov. Za pijačo priporočamo sveže sokove, sadne pijače in sadne pijače.

    Vendar pa mora biti količina porabljene tekočine zmerna, da se ledvice ne preobremenijo.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili razvoj bolezni ledvic, morate upoštevati preventivne ukrepe:

    • se izogibajte hipotermiji;
    • čas za zdravljenje vseh nalezljivih bolezni sečil in spolovil;
    • držite se uravnotežene prehrane;
    • okrepiti imunski sistem s pomočjo vitaminov ali zdrave hrane (zelenice, sadje, zelenjava);
    • biti zmerna pri vnosu soli in beljakovinskih živil;
    • preprečiti poškodbe;
    • splošna krepitev telesne kulture ali gimnastike;
    • zavrne hitro hrano, pikantno in začinjeno hrano;
    • redno opraviti preventivne preglede pri zdravniku.

    Bolezen ledvic je zelo nevarna in težko zdravljiva. Lažje je preprečiti njihov razvoj kot zdraviti.

    Če se bolezen še vedno pojavi, je treba storiti vse, kar je v njeni moči, in čim prej okrevati, da bolezen ne bo šla v kronično fazo. Zdravje ledvic je neposredno povezano z delom celotnega telesa, zato lahko bolezen vpliva na nadaljnji razvoj otroka.

    V videoposnetku ugotovite vzroke odpovedi ledvic pri otrocih:

    Vrste in znaki bolezni ledvic pri otrocih

    Ledvice so izjemno pomemben organ, ki je odgovoren za čiščenje in filtriranje krvi, vzdrževanje ravnovesja soli in tekočin v telesu.

    Bolezni ledvic pri otrocih lahko povzročijo resne posledice za celotno telo, zato je zelo pomembno, da jih lahko pravočasno prepoznamo.

    Malo o strukturi ledvic

    Vsaka ledvica je votli organ, razdeljen na "sekcije" (skodelice; majhne skodelice, ki povezujejo dva ali tri, tvorijo velike skodelice in tiste, ki tvorijo votlino tako imenovanega medenice). Prav v teh votlinah se zaradi filtriranja krvi in ​​izločanja dodatnih snovi iz nje, kot so sečnina in kreatin, oblikuje urin.

    Filtriranje poteka s posebnimi formacijami - nefroni. Vsaka ledvica vsebuje več kot milijon.

    To so nefroni, ki tvorijo tkivo ledvic. Kri “obdelujejo” s pomočjo tako imenovanega glomerularnega aparata. Vsaka ledvica ima veno in arterijo, ki jih oskrbuje s krvjo.

    Nenormalnosti v delovanju ledvic so lahko posledica različnih vzrokov: prirojenih nepravilnosti, mehanskih poškodb ali vnetnih procesov. Ti imajo lahko tudi drugačen izvor: hipotermijo, okužbo ali reakcijo na spremembe v sestavi krvi.

    Takšne kršitve lahko celo nakazujejo nastanek raka. Zato je nujno pozorno spremljati morebitne sumljive simptome pri otrocih.

    Ledvice in urinarni sistem se pri otroku v celoti oblikujejo približno eno leto in pol. Starši morajo biti v obdobju do ene in pol let še posebej pozorni.

    Prav tako je potrebno spremljati stanje otroka v obdobju od petih do sedmih let, ko se v telesu otroka pojavijo specifične spremembe in v mladostniškem obdobju, ko se telo pod vplivom hormonov obnavlja. V teh obdobjih so vsi sistemi otrokovega telesa, vključno z urinom, izredno ranljivi in ​​dovzetni za različne bolezni.

    Vrste bolezni ledvic

    Pri otrocih so najpogostejše naslednje bolezni ledvic in sečil: t

    • Različne vrste nefritisa - vnetje drugačne narave: pielonefritis (akutni in neakutni), glomerulonefritis (akutni, subakutni in kronični), cistitis in uretritis.
    • Nefritski sindrom - poraz glomerularnega aparata ledvic, ki je odgovoren za filtriranje krvi. Praviloma to stanje spremlja druge bolezni: tuberkulozo, različne bolezni jeter, sladkorno bolezen, alergijske reakcije. Nefrotski sindrom je lahko tudi genetsko moten, prav tako je lahko prirojen in se razvije tudi iz zapostavljenega glomerulonefritisa ali pielonefritisa. Nefrotski sindrom je po svoji naravi vnetje in se manifestira na podoben način.
    • Okvara ledvic - ledvice iz enega ali drugega razloga ne morejo opravljati svojih funkcij.
    • Nefroptoza - premik ledvic glede na njegov normalen položaj, praviloma opustitev. Ta motnja je znana tudi kot "potujoča ledvica". Najpogosteje je nefroptoza prirojeni pojav. To je preobremenjeno z dejstvom, da ledvica lahko, okrog svoje osi, raztegne in stisne žile.
    • Včasih so v ledvicah tudi ciste - posebne celične oblike. Najpogosteje so sami neškodljivi, vendar obstaja precejšnje tveganje za degeneracijo ciste v maligni tumor.
    • Ko neuravnotežena prehrana otroka v urinu lahko poveča vsebnost soli (oksolat, urat ali fosfat). Takšne spremembe so ponavadi začasne, vendar jih lahko ignoriranje povzroči resne posledice - nastajanje peska in kamnov v ledvicah. Na srečo, urolitiaza pri otrocih ni zelo pogosta.

    Kako prepoznati pojav ledvične bolezni pri otroku

    Otrok še zdaleč ni sposoben natančno razložiti, kaj ga moti. Toda znaki okvarjene funkcije ledvic so precej opazni, staršem pa ne bo težko prepoznati.

    Simptomi bolezni ledvic pri otrocih so v vseh primerih skoraj enaki. Vključujejo:

    • Bolečine v spodnjem delu hrbta - nagnjene ali ostre.
    • Zabuhlost obraza in okončin, zlasti zjutraj, pojav "vrečk" pod očmi je manifestacija stagnacije v telesu tekočine, ki ga ledvice ne morejo pravočasno odstraniti.
    • Suhost ustne sluznice.
    • Sprememba barve, vonja in konsistence urina: lahko postane intenzivna rumena barva z močnim ostrim vonjem (s prebitkom soli), motna, roza ali rdeča barva, pomešana s krvjo (tako imenovana hematurija; opazimo jo pri vnetju) ali vsebuje kakršnekoli vključke.
    • Visok krvni tlak.
    • Zvišana temperatura bo verjetno pokazala vnetje.
    • Slabost in utrujenost otroka.
    • Pritožbe otroka na težave in neprijeten občutek pri uriniranju; majhni otroci lahko zavrnejo pot v lonec.

    Starši otrok, mlajših od enega leta, morajo posebno pozornost nameniti naslednjim specifičnim simptomom vnetja ledvic pri dojenčkih:

    • urin drastično spremeni vonj in barvo;
    • velikost otrokovega trebuha;
    • pogostnost uriniranja se spreminja - povečuje ali zmanjšuje.

    Pozornost je treba posvetiti vsem tem pojavom, še posebej, če obstaja več sumljivih simptomov naenkrat.

    V takih primerih je nevarno odlašati - pri otrocih lahko ledvična bolezen v napredni fazi privede do zelo resnih posledic - od prelivanja bolezni v kronično fazo do odpovedi ledvic.

    Vrste vnetja ledvic

    Vnetje ledvic pri otrocih, natančneje, nekatere vrste, za katere so značilni podobni simptomi, imajo posebne znake.

    Glomerulonefritis

    To je lezija organa samega tkiva, ki je praviloma posledica streptokoknih okužb. Za akutni glomerulonefritis so značilni glavoboli, visoka telesna temperatura, visok krvni tlak, izrazit rdeči urin s krvnimi vključki, slabost in bruhanje.

    Za subakutno obliko - otekanje obraza, rdeč urin. Količina urina se zmanjša.

    Za kronično obliko - bledico in suho kožo, konstanten občutek žeje, kašelj, zasoplost; povečano količino beljakovin v urinu, medtem ko jo znižujemo v krvi, povečano jetra, hitri utrip. Tlak se ne poveča.

    Pyelonefritis

    Vnetje, ki vpliva na votlino ledvic - skodelice in medenice. Akutno obliko pielonefritisa najpogosteje povzročajo E. coli ali stafilokoki. Bolezen je najhujša pri novorojenčkih, izražena s simptomi, kot so močno povečanje telesne temperature (do štirideset stopinj), bruhanje (zaradi zastrupitve telesa).

    Poleg tega se lahko pojavijo tako imenovani meningealni simptomi - opustitev glave, upogibanje nog na kolenih, včasih porumenelost kože. Pri starejših otrocih se bolezen ne razvije tako dramatično in je relativno lahka. Značilno je, da je vnetje ledvic pri otroku, kot je pijelonefritis, posledica bolezni mehurja.

    Zanj so značilni vsi simptomi takih vnetij: bolečine v hrbtu, ki se močno povečajo, ko se pritisnejo ali potegnejo, otekanje, "vrečke" pod očmi, težave pri uriniranju (bolečina, pekoč občutek), nenavadna barva in vonj po urinu.

    Kronični pielonefritis se najpogosteje razvije iz akutne okužbe.

    Za njene simptome so značilni: bleda koža, glavoboli, bolečine v ledvenem delu, pogosto uriniranje.

    Nefritski sindrom

    Vnetje, povezano z drugimi nalezljivimi boleznimi. Lahko je prirojena - kot posledica asfiksije med porodom ali genetskih motenj. Vpliva na glomerularni aparat ledvic.

    Njeni simptomi so otekanje ne samo obraza in okončin, temveč tudi celotnega telesa, kopičenje tekočin v telesnih votlinah - trebušni (ascites), plevralni (hidrostoraks), v srčni vreči (hydropericardium), suha in luskasta koža, razpoke v koži.

    Katere ukrepe je treba sprejeti pri odkrivanju bolezni

    Kaj storiti, če ima otrok boleče ledvice? Najprej je treba ugotoviti naravo kršitve. Za to morate opraviti splošni urinski test, ki bo pokazal splošno stanje urinarnega sistema (to je odvisno od količine in razmerja beljakovin in soli) in popolne krvne slike za zaznavanje vnetja v telesu (kar kažejo zvišane ravni levkocitov).

    Morebitne nepravilnosti v strukturi ledvic in prisotnost ali odsotnost kamnov bodo pokazale ultrazvok.

    Kako zdraviti otroka

    Najboljše zdravljenje za takšne bolezni je bolnišnično. Zdravnik mora pregledati in predpisati vrstni red zdravljenja. Lahko pa sprejmete potrebne ukrepe za lajšanje stanja otroka in doma.

    • Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je skladnost z ustrezno prehrano. Najprej je treba za vsako bolezen ledvic odstraniti sol iz prehrane otroka. Ker slabo delujoče ledvice ne obvladujejo filtracije soli, obstaja tveganje, da se kopičijo in se spremenijo v pesek. Da bi olajšali delo bolnih organov, je treba izključiti vse snovi, s katerimi se ne morejo spopasti.
    • Prav tako morate zmanjšati količino pijače, ki jo dajete otroku.
    • Količino tekočine lahko dopolnite do potrebne mere s pomočjo zelenjave in sadja. Redno urejajte otroške sadne in zelenjavne dni.
    • Moka in žitni izdelki niso prepovedani - ne povzročajo nevarne obremenitve za ledvice.
    • Količina porabljenih živalskih beljakovin je treba zmanjšati na minimum - beljakovine so tudi težke snovi za ledvice.
    • Vaš zdravnik lahko otroku naroči, naj vzame kompleks vitaminov.
    • Pri akutnem vnetju zdravniki predpisujejo intenzivno antibiotično zdravljenje. Dajte svojemu otroku le antibiotike, ki jih predpiše zdravnik, in to v predpisani količini! Samozdravljenje z antibiotiki je v vsakem primeru nesprejemljivo!
    • Pri akutnem nefrotičnem sindromu je otrok prikazan počitek in jemlje glukokortikoidna zdravila.
    • V približno polovici primerov se nefrotski sindrom zdravi s hormonskimi zdravili. Toda zdravljenje mora biti strogo individualno in se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika!

    Preprečevanje

    Mnogim boleznim, povezanim z ledvicami, se je mogoče izogniti z uporabo preprostih pravil.

    • ne dovoliti podhladitve otroka;
    • skrbno zdravite nalezljive bolezni, ne dovolite jim, da se odvijajo;
    • spremljate prehrano dojenčka, izogibajte zlorabi soli, spremljate količino porabljenih živalskih beljakovin.

    Nega in upoštevanje preprostih preventivnih priporočil bosta otroku pomagala ohraniti zdravje!

    Patologija ledvic pri otrocih. Prvi del

    Danes je več otrok s patologijo urogenitalnega sistema - vsak peti do šesti otrok, ki pride k zdravniku na pregled, ima nepravilnosti ali težave z ledvicami in reproduktivnim sistemom. Toda zakaj so ledvice in sečil tako pomembni za človeka, zakaj njihove bolezni povzročajo pomembne zdravstvene težave? Poglejmo težave, ki se lahko pojavijo pri otrocih z urinarnim sistemom in ledvicami in kako lahko ogrozijo telo?

    Struktura in delovanje ledvic

    V normalnih pogojih ima vsaka oseba dve ledvici, ki se nahajata v retroperitonealnem prostoru - to je posebno mesto za prebavnimi organi, v hrbtu in pasu, pod plastjo kože in mišic. Ledvice so simetrično levo in desno od hrbtenice v ledvenem vretencu. Vsaka ledvica predstavlja največ 0,5% celotne telesne teže, hkrati pa so njihove funkcije tako velike, da jih preprosto ni mogoče preceniti. Brez pravilno delujočih ledvic telo hitro umre.

    Glavne funkcije ledvic so odstranjevanje posebnih, vodotopnih produktov presnove iz telesa, ki nastanejo kot posledica telesnega življenja - ledvice odstranijo odvečno vodo, presežek ogljikovega dioksida, amoniaka in sečnine, natrija, kalija, kalcija, magnezija, klora in mnogih drugih.. Zaradi delovanja ledvic se doseže konstantnost notranjega okolja celotnega organizma in ohranja normalni tlak v notranjosti. Torej je zunaj celic, kot tudi tlak v notranjosti žil se ohranja, medtem ko so ledvice tudi odgovorne za ohranjanje ravnotežja v telesu kislin in alkalij. Enako pomembna funkcija ledvic je izločanje strupenih presnovnih produktov, ki jih jetra nevtralizirajo in pretvorijo v topno obliko.

    Poleg glavnih funkcij so ledvice dejavno vključene v presnovo in sintezo določenih snovi - tako s pomočjo ledvic nastane eden od aktivnih presnovkov vitamina D, nastanejo posebne biološko aktivne snovi, eritropoetini, ki pomagajo pri sintezi novih celic in vzdrževanju cirkulirajočega volumna krvi, kot tudi renin - snov, ki sodeluje pri vzdrževanju krvnega tlaka na določeni ravni. Ledvice so dobro in aktivno oskrbljene s krvjo - kri jim pride skozi ledvične arterije, iz njih teče venska kri skozi ledvične žile, te renalne žile pa se izlivajo v spodnjo veno cavo. V ledvicah se oblikuje primarni in sekundarni urin, ki izhaja iz skodelic ledvic vzdolž dveh simetričnih uretrov v območje mehurja. V mehurju se urin kopiči, dokler se ne izloči med uriniranjem. Prostornina mehurja je odvisna od starosti.

    Ledvice delujejo kot biološki filter zaradi svoje posebne strukture - ena od strukturnih enot ledvic je nefron, ki je sestavljen iz glomerula, posebne Bowmanove kapsule, spuščenih in naraščajočih tubul, zanke Henle in zbiranja tubul. Vsak glomerul ima svojo majhno mrežo krvnih kapilarjev, v kateri se krv filtrira in tvori urin. Vsaka ledvica vsebuje približno milijon nefronov, povprečna dolžina tubul je do 3 cm, kar povzroči nastanek velike površine za filtriranje krvi - neke vrste močan biološki filter.

    Prirojene in dedne težave z ledvicami

    Trenutni trendi so takšni, da se je povečalo število otrok s prirojenimi ali dednimi anomalijami ledvic, kar skrbi zdravnike in jih zelo skrbi za starše. Pogosto so te razvojne anomalije in dedne patologije zapletene z dodajanjem infekcijsko-vnetne komponente v sečilih (pielonefritis, cistitis), kar v končni fazi vodi v razvoj življenjsko nevarnih zapletov, kot je razvoj kronične odpovedi ledvic v starosti otroka celo do enega leta. Dejstvo je, da začnejo patogeni dejavniki zelo zgodaj vplivati ​​na urogenitalni sistem - z intrauterinim razvojem.

    Že sama seka se začne oblikovati zelo zgodaj - pri starosti treh tednov so položeni prvi analogi izločilnih organov zarodka. Ledvice lahko začnejo delovati od devetih tednov življenja zarodka, vendar se nefrone začnejo razvijati že od 20 do 22 tednov nosečnosti. Tako same ledvice kot nefroni v svoji strukturi so zelo občutljivi na delovanje teratogenih (škodljivih klic) faktorjev, tako zunanjih kot notranjih. Še posebej nevarna pri prirojenih abnormalnosti urogenitalnega sistema je obdobje do treh mesecev nosečnosti, prej pa negativni vpliv na prihodnje embrionalne ledvice, težje bo. Takšna zla so lahko huda in celo nezdružljiva z življenjem. Če so ledvice izpostavljene patogenom v tretjem ali četrtem tednu nosečnosti, se lahko zgodi, da se ne gradijo, so lahko zelo nerazvite. Medtem ko bodo učinki 12–16 tednov povzročili motnje v strukturi, obliki ali številu ledvičnih elementov - težave s skodelicami, medenico ali ureterji, medtem ko se bodo še vedno oblikovali glavni elementi urinarnega sistema.

    Pri vsem tem se bodo prirojene bolezni sečil se bodo imenovale take bolezni, ki bodo obstajale od trenutka rojstva otroka, in bodo posledica slabše embriogeneze in fetogeneze (fetalni fetalni razvojni proces). Pri tej bolezni bo pripisana tudi prirojena okvara prevoza skozi membrane ledvic posebnih snovi v mejah ledvičnih tubulov, tj. Ledvice ne morejo normalno filtrirati nobene od snovi - škodljivih ali koristnih. Prirojeno nefropatijo je mogoče ločiti od stopnje poškodbe (v tem primeru lezija ne vpliva neposredno na same ledvice) in prirojenih uropatij (kadar bolezen prizadene urinarni trakt).

    Prirojene bolezni so lahko po svoji naravi zelo heterogene, zato lahko te bolezni po izvoru razdelimo na prirojeno patologijo, ki vključuje neposredno zunanje okoljske dejavnike ali notranje patologije, medtem ko geni in kromosomi kot taki niso prizadeti in anomalija ne bo kasneje podedovana. Takšne motnje v razvoju urogenitalnega sistema zarodka lahko izzovejo sevanje, neugodna ekologija regije, učinki onesnaženja atmosferskih plinov, posledice kajenja ali uživanja alkohola, še posebej pri jemanju drog, še preden zanosijo.

    Tudi na razvoj različnih vrst nepravilnosti v urogenitalnem sistemu zarodka vplivajo hormonske motnje, infekcijski in vnetni procesi v medeničnem območju, ki jih je ženska doživela v različnih obdobjih nosečnosti. Zdravniki prav tako razkrivajo večje tveganje anomalij v razvoju ploda pri ženskah, ki so imele prehlad v zgodnjih fazah nosečnosti, še posebej pri hudi vročini. Tudi za nosečnice je nevarno, da jemljejo zdravila med nosečnostjo brez dovoljenja zdravnika, zlasti ne da bi natančno vedeli, kako varni so za plod.

    Druga velika skupina prirojenih nepravilnosti je ledvična patologija, povezana z genskimi mutacijami ali kromosomskimi nepravilnostmi. Torej so pogosto ledvične okvare med sočasnimi z Downovim sindromom in Patau, lahko posledica razpadov genov in so podedovane od enega od staršev. Strokovnjaki s področja nefrologije predlagajo razlikovanje po vrsti nefropatije in uropatiji z obstoječimi anatomskimi anomalijami.

    Anomalije ledvic, ki so povezane z njihovo strukturo:

    - lahko pride do nepravilnosti v številu ledvic z agenezo, popolno odsotnostjo ledvic, aplazijo - nerazvitostjo ledvic in poslabšanjem njihovih funkcij, pojavom dodatnih ledvic,
    - anomalije položaja z distopijo ledvic, njihovo napačno razporeditev, nefroptoza - padec ledvic pod normalno, rotacija, rotacija ledvic okrog svoje osi,
    - ledvične nepravilnosti - ledvice v obliki podkve, popki v obliki črke C,
    - okvare v strukturi skodelice in medeničnega sistema z megakalikozo, povečanje volumna ledvičnih skodelic, divertikulum skodelic, izboklina sten ledvičnih skodelic, podobnih vrečki.

    Obstajajo lahko tudi nepravilnosti v strukturi ureterjev z njihovo nerazvitostjo ali podvojitvijo, ektopija (nenormalni sečevod ne vstopa v mehur, ampak v druge organe), prisotnost zožitev ali razširitev vzdolž sečevoda, strikture, adhezije, divertikula, nenormalen lumen sečnice. Morda se pojavijo malformacije samega mehurja v obliki nerazvitosti ali podvojitve, nepravilnosti položaja z ekstrofijo sprednje trebušne stene (kot da bi se mehur iztekel ven). Obstajajo lahko nepravilnosti v strukturi in obliki mehurja z divertikulami, močno povečano velikostjo mehurja, s hipertrofijo sten.

    Obstajajo lahko nepravilnosti v strukturi sečnice s podvojitvijo, nerazvitostjo, nepravilnostmi v položaju, nenormalno odprto sečnico. Lahko so tudi poškodovane in ledvične žile, nenormalnosti strukture limfnih žil, težave z razvojem spolnih organov, tako moških kot ženskih. Toda kako ugotoviti, ali te anomalije obstajajo? O tem bomo govorili jutri, v drugem delu članka.