Ceftriakson (rocephin)

Cista

Obstajajo kontraindikacije. Preden začnete, se posvetujte z zdravnikom.

Komercialna imena v tujini (v tujini) - Acantex, AXONE, Bac-Xolid, Benaxona, Biotriax, Cefraden, Ciplacef, Cotenzo, Cromezin, Enocef, Exogran, Fraxone, Gramocef, Gutencef, Lopratin, Marcef, Megion, Monocrin, Oframax, Omna Eden, Rociject, Rocefin, Rocephin, Tercef, Tevaxone, Torocef, Xoneceff, Xefatrex, Zefone, Zetri, Zyfitax.

Ne antibiotiki so tukaj.

Postavite vprašanje ali pustite recenzijo o zdravilih (ne pozabite vključiti imena zdravila v besedilo sporočila) tukaj.

Pripravki, ki vsebujejo ceftriakson (ceftriakson, oznaka ATX (ATC) J01DD04): t

Rocephin (originalni ceftriakson) - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina:

Cefalosporin III generacije

Farmakološko delovanje

Antibiotična skupina cefalosporini III generacije za parenteralno uporabo. Zanj je značilno dolgo dejanje. Baktericidno delovanje ceftriaksona je posledica supresije sinteze celične membrane. In vitro ima ceftriakson širok spekter delovanja proti gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Je visoko odporna na večino beta-laktamaz (penicilinaz in cefalosporinaz), ki jih proizvajajo gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Aktivno proti naslednjim mikroorganizmom:

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (meticilin-občutljivi sevi), koagulaza-negativni stafilokoki, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitik, skupina A), Streptococcus agalactiae (beta-hemolitik, skupina B), Id, I; Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Meticilin-odporni Staphylococcus spp. odporne na cefalosporine, vključno z ceftriaksonu. Običajno so Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium in Listeria monocytogenes prav tako odporni.

Gram-negativne aerobe: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (v glavnem A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkalno-podobne bakterije, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (vključno Enterobacter aerogenes *, Enterobactercloacae *), hemofilusu ducreyi, Haemophilus influenzae, hemofilusu parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella spp. (vključno z. (vključno s Pseudomonas fluorescens *), Providentia spp. (vključno s Providentia rettgeri *), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Serratia spp. * (vključno s Serratia marcescens *), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (vključno z Yersinia enterocolitica).

* Nekateri izolati teh vrst so odporni na ceftriakson, predvsem zaradi nastajanja beta-laktamaze, ki jo kodirajo kromosomi.

** Nekateri izolati teh vrst so stabilni zaradi nastajanja številnih beta-laktamaz, ki jih posreduje plazmid.

Mnogi sevi zgoraj omenjenih mikroorganizmov, ki so multirezistentni do drugih antibiotikov, kot so aminopenicilini in ureidopenicilini, cefalosporini prve in druge generacije ter aminoglikozidi so občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiv na ceftriakson in vitro in v poskusih na živalih. Klinična preskušanja kažejo, da ima ceftriakson dobro učinkovitost proti primarnemu in sekundarnemu sifilisu. Z redkimi izjemami so klinični izolati P. aeruginosa odporni na ceftriakson.

Anaerobi: Bacteroides spp. (občutljiv na žolče) *, Clostridium spp. (razen C. difficile), Fusobacterium spp. (vključno s Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (prej imenovana Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Nekateri izolati teh vrst so odporni na ceftriakson zaradi tvorbe beta-laktamaze.

Veliko sevov Bacteroides spp., Ki tvorijo beta-laktamazo. (zlasti B. fragilis) so odporne na cefriakson. Odporne in Clostridium difficile.

Občutljivost ceftriaksona lahko določimo z metodo disk-difuzije ali serijsko metodo redčenja na agarju ali buji, z uporabo standardne tehnike, podobne tisti, ki jo priporoča Nacionalni odbor za klinične laboratorijske standarde (NCCCT). NCCLS je določil naslednja merila za ocenjevanje rezultatov vzorca za ceftriakson: t

Zdravljenje okužb, ki so vredne ceftriaksona

Za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni je možno izbrati cenovno ugodne analoge ceftriaksona, ki ima baktericidno delovanje proti škodljivim mikroorganizmom. Druga sredstva, ki niso slabša od tega, bodo kos podobnim nalogam.

Ceftriakson analogi v ampulah

Sluznica želodca se slabo odziva na zdravilo "ceftriakson", zato je na voljo v obliki praška za intramuskularno injiciranje. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi znatne bolečine injekcije. Če je potrebno, se lahko nadomesti z zdravili podobnih lastnosti.

Rocephin

Švicarska droga je dobre kakovosti. Glavna sestavina je dinatrijeva sol. Plastenka vsebuje visoko koncentracijo praška, ki se pred uporabo razredči z raztopino. To je ponavadi bolečine v lupokainskih ampulah. Prikazano je samo za injiciranje, tako da snov ne pade na želodčno sluznico.

  • Proizvajalci vnašajo v embalažo topilo, kar ne moremo reči za ceftriakson. Za slednje je potrebno pridobiti ločeno in to je izguba denarja;
  • Aktivna sestavina ima visoko stopnjo čiščenja;
  • Neželeni učinki praktično niso zaznani, čeprav navodila kažejo na možnost njihove manifestacije. Ponavadi zahodni proizvajalci neželenih učinkov kažejo veliko več, kot so dejansko lahko.

Slabosti:

  • Visoki stroški podjetja Rocefina. Steklenica 500ml = 450-600 rubljev.

To zdravilo ni priporočljivo za nosečnice in doječe ženske.

Hazaran

O tem zdravilu jugoslovanske proizvodnje lahko rečemo na kratko in jedrnato: kakovostno in poceni. Navodila v njem se v veliki meri ujemajo s predpisovanjem ceftriaksona. Droge so podobne.

Prednosti:

  • Delovanje zdravila je namenjeno zatiranju zunanje membrane škodljivih organizmov, zaradi česar umrejo.

Slabosti:

  • Možnost pojava alergijskih izpuščajev;
  • Nezdružljivo z mnogimi zdravili.

Razlika v pripravah je le v ceni, "Hazaran" je dražji od domačih proizvajalcev.

Cefotaxime

Spada v isto skupino kot Ceftriakson, in sicer cefalosporini. Oba imata skoraj enaka dejanja, zavirata rast bakterij iste vrste. Zdravilo se injicira v gluteus ali intravensko, mimo želodca.

Prednosti:

  • Ne moti sluznice za absorbiranje vitamina K;
  • Ne vpliva na normalen pretok žolčne tekočine;
  • Lažne holelitiaze se ne pojavi;
  • Cefotaksim ni nevaren za novorojenčke. Po potrebi se lahko daje od prvega dneva življenja, saj ne izloča bilirubina;
  • Majhen seznam kontraindikacij;
  • Lahko se uporablja za doječe matere.

Slabosti:

  • Ne prenaša kislega okolja, zato se zdravilo daje samo v injekcijah, tako da snov ne pride v stik z želodčno kislino;
  • Lahko je glavni vzrok drozga;
  • Ne preveč aktivna za gramnegativne bakterije;
  • Ni sposoben zatreti aktivnosti hemofilovih bacilov, kar se razlikuje od "ceftriaksona".

Iz telesa se bodo odstranili po 6-8 urah. Običajno se izloča z urinarno tekočino in žolčem. Zato ga ne smejo jemati osebe z okvaro ledvic.

Cefazolin

Ta antibiotik spada v skupino generacij cefalosporinov I. Vnese se strogo v injekcije, interakcija s želodčnim sokom je nedopustna. Zelo močna, vendar ima majhen obseg dejanj. Za razliko od ceftriaksona je ta analog neaktiven za gramnegativne bakterije.

Prednosti:

  • Majhen seznam kontraindikacij. Redko se pojavijo neželeni učinki;
  • Aktivno se kaže v povezavi s stafilokoki;
  • Nizka cena Ena plastenka 0,1 ml = 30-35 rubljev;
  • Uporabljajo jo matere, ki hranijo dojenčke z materinim mlekom.

Slabosti:

  • Nizka odpornost na nekatere vrste bakterij. To so meningokoki, enterokoki;
  • Zdravilo morate injicirati pogosto.

Sumamed

Na Hrvaškem se proizvaja bakteriostatski antibiotik. "Sumamed" spada v skupino azalidov. Njena glavna sestavina je azitromicin. Na voljo v različnih oblikah: tablete, kapsule, v obliki suspenzije.

Za pripravo raztopine za infundiranje se 500 mg suhe snovi razredči s potrebnim tekočim topilom, delovanje Sumameda pa je namenjeno zaviranju aktivnosti patogene celice, kar vpliva na sintezo beljakovin. To vodi do upočasnitve razvoja in nadaljnje smrti patogenov.

Če se zdravilo uporablja dolgo časa, se bakterije prilagajajo, kar zmanjšuje njegovo učinkovitost.

Prednosti:

  • Dolgotrajno antibakterijsko delovanje po jemanju zdravila, približno 5-7 dni. To zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni;
  • Zdravljenje z zdravili ni trajno, približno 3-5 dni. Razlog za to je, da azitromicin lahko hitro prodre skozi celične membrane;
  • Sumamed lahko zavira rast patogenih bakterij, pridobljenih s spolnim stikom.

Slabosti:

  • Alergija na saharozo in fruktozo, ki je del zdravila;
  • Lahko povzroči bruhanje, refleksno, napenjanje.

Ceftazidime

Injekcijski antibiotik s polsintetičnimi lastnostmi ima baktericidne lastnosti proti številnim patogenim mikroorganizmom. Krši sintezo bakterij, ki povzročajo nastanek patogenov. "Ceftazidim" se lahko daje kot injekcija ali kapljično (curek ali kapljanje). V obliki tablet ni na voljo.

Zdravilo se redči z lidokainijevim kloridom (1% raztopina), da ne bo preveč boleče. Za 1-2 ml antibiotika je treba vzeti 3 ml. tekočina iz malte. Pred redčenjem se viala temeljito pretrese v zraku, da se prašek v raztopini bolje raztopi.

Prednosti:

  • Kopije z bolnišničnimi virusi, okuženimi z opeklinami, pri imunsko oslabljenih bolnikih;
  • Aktivno se kaže v odnosu do modrega gnoja;
  • Uporablja se kot dodatek k zdravljenju gonoreje.
  • Ni dovoljeno sprejeti ljudi, povezanih s cestnim prevozom.
  • Tudi noseče matere se morajo vzdržati jemanja zdravil.
  • Občutljivost je lahko oslabljena.

Podporni vzmet

Generacija antibiotikov III, povezana s serijo cefalosporinov. Zdravilo ima odlično farmakološko kinetiko, majhno število neželenih učinkov, odpornost na bakterijske encime.

Glavna sestavina je cefixime, ki se aktivno obnaša proti škodljivim bakterijam. "Zamašča" steno patogenove celične membrane in jo uniči. Trajanje zdravljenja traja 7-10 dni.

Kako pripraviti suspenzijo

Za začetek zdravljenja je treba najprej pripraviti suspenzijo za uporabo. V steklenici so suhe granule. Posoda se pretrese, nato se v notranjost vlije 40 ml vode pri sobni temperaturi. Treba je kuhati. Po tem steklenico stresamo in damo 5-10 minut časa, da se suha suspenzija popolnoma raztopi.

Pripravljeno suspenzijo ne shranjujte pri nizki temperaturi, na primer v hladilniku. Shranjevanje traja 14 dni, optimalna temperatura je 15-25 ° C. Pred vsakim vnosom zdravila se viala pretrese. Suspenzija je namenjena otrokom od 6 mesecev do 12 let.

Prednosti:

  • Prisotnost beta-laktamskega obroča;
  • Učinkovitost zdravila pri zdravljenju infekcijskih prehladov, sečil;
  • Aktivni pri pnevmokokih in hemofilusnih bacilih;
  • Otroci nimajo skoraj nobene alergije na suspenzijo;
  • Biološka uporabnost 40-50%.

Slabosti:

  • Dispeptične manifestacije: driska, slabost;
  • Pri sočasni uporabi z drugimi zdravili so lahko alergijske reakcije;

Učinkovitost po uporabi Suprakse lahko opazujemo že drugi dan.

Loraxon

Antibiotik se proizvaja v steklenicah, ki vsebujejo sterilni prah ceftriakson natrijeve soli. Spada v razred cefalosporinov 3. generacije. "Loraxon" lahko zavira rast mikobakterij, ki delujejo na membranske stene, in tako uničuje.

Ima baktericidno lastnost, je aktivna pri mnogih gram pozitivnih mikroorganizmih. Uporablja se strogo parenteralno.

Prednosti:

  • Maksimalna koncentracija v krvi se doseže takoj;
  • Odlična penetracija v krvni obtok in tkiva v telesu, kot tudi v materino mleko;
  • Pri zdravljenju vnetij možganskega tkiva cerebrospinalna tekočina hitro doseže zahtevano koncentracijo glavne snovi zdravila;
  • Odporna na seve škodljivih mikroorganizmov, ki lahko proizvajajo β-laktamazo.

Slabosti:

  • Možnost parestezije;
  • Kontraindicirana pri ljudeh, ki so občutljivi na penicilin in cefalosporin.

O določitvi zdravila "Loraxon" in izračunu odmerka odloči zdravstveno osebje. Samoterapija ni priporočljiva.

Biseptol

Sulfanilamidno zdravilo za otroke od dveh mesecev "Biseptol" je zelo učinkovito. Uporablja se pri zdravljenju nalezljivih bolezni. Na voljo v steklenici v obliki suspenzije z okusom jagode (80 ml), kar je primerno, če so bolniki majhni otroci.

Aktivne sestavine zdravil za otroke so sulfametoksazol, trimetroprim (5: 1) in pomožne sestavine. "Biseptol" ima protimikrobni učinek, ne omogoča bakterijam v celicah, da tvorijo beljakovine za strukturo in njihov nadaljnji razvoj.

Prednosti:

  • Aktivni pri številnih vrstah patogenih bakterij in njihovih sevih;
  • Zdravilo se učinkovito kaže v zdravljenju infekcijskih lor-bolezni, dihalnih poti;
  • Pomaga pri dispeptičnih motnjah;
  • Suspenzija je varna za majhne otroke, lahko se daje v dveh mesecih. Po treh letih so otrokom predpisane tablete.

Slabosti:

  • Lahko povzroči alergijski alveolitis ali druge alergijske kožne manifestacije.

Otroci morajo vzeti suspenzijo Biseptola po obroku z zadostno količino tekočine. Za vsakega otroka se izbere posamezen odmerek, odvisno od starosti. Trajanje zdravljenja je odvisno od patologije.

Uvozite nadomestke ceftriaksona

Avekson

Baktericidno zdravilo "Avekson" ima baktericidno delovanje, aktivno proti škodljivim mikroorganizmom. Antibiotik spada v razred cefalosporinov. Zmanjšuje sintezo beljakovin membranskih sten in bakterijskih celic, kar jim pomaga uničiti.

Vsebino viale temeljito pretresemo, razredčimo s topilom (lidokain 1%) in zdravilo injiciramo v gluteusne mišice 1 g praška ali intravensko 2 g praška, razredčenega s sterilno vodo. Počasno dajanje zdravila. Uporablja se takoj po pripravi, ni priporočljivo shranjevati.

Prednosti:

  • Z intramuskularno injekcijo 100% biološke uporabnosti glavne snovi zdravila - ceftriakson;
  • Po injiciranju se največja koncentracija zdravila v krvi opazi po nekaj urah;
  • Hitra difuzija v telesna tkiva;
  • Preprosto spopadanje z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi.

Slabosti:

  • Imunopatološke reakcije;
  • Alergije;
  • Nezmožnost dodeljevanja nosečnic.

Ni priporočljivo mešati zdravila Avekson z raztopino za infundiranje, ki vsebuje kalcij.

Belzef

Antibakterijsko zdravilo "Belcef", ki spada v razred beta-laktamskih baktericidnih zdravil, ima dolgotrajno lastnost. Cefalosporin III. Generacije. Glavna snov je ceftriakson natrij.

Steklene ampule vsebujejo brezvodni prašek za injekcije in infuzije. Viala vsebuje en gram zdravilnega praška. Zdravilo je indicirano pri zdravljenju nalezljivih bolezni; za profilaktične namene za odpornost na antibiotike.

Prednosti:

  • Visoka odpornost na najbolj škodljive mikroorganizme, povezane z β-laktamazo;
  • Zdravilo je aktivno proti številnim patogenom in njihovim sevom.

Slabosti:

  • Ne uporabljajte, če ste alergični na penicilin;
  • Ni kompatibilen z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Kako zamenjati ceftriakson? Analogi

Ceftriakson je močan antibiotik, ki spada v farmakološko skupino cefalosporinov. Zdravilo je na voljo izključno v obliki praška za raztopino za injiciranje in nima oblike tablet. Analogi ceftriaksona za peroralno uporabo sodijo v isto farmakološko skupino in imajo podoben učinek.

Ceftriaxone analogi injekcije

Uporaba antibakterijskih zdravil v obliki injekcij vam omogoča doseganje hitrejšega in izrazitejšega terapevtskega učinka pri različnih vrstah nalezljivih bolezni. Najpogostejši analogi ceftriaksona v obliki injekcij so na voljo v skoraj vsaki farmaciji:

Cefazolin

Spada v 1. generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Ima izrazit protibakterijski učinek. Videz - prašek za raztopino za injiciranje. Vezanje na krvne beljakovine je približno 85%, razpolovna doba je 1,8 ure.

Indikacije so podobne priporočilom o uporabi ceftriaksona. Zdravilo se uporablja za odstranjevanje okužb sečil in genitalij (sifilis, gonoreja, vnetje prostate, infekcijske bolezni ledvic in mehurja). Glavna razlika od ceftriaksona je potreba po zmanjšanju odmerka pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco.

Odmerki in načini uporabe: t

  • povprečni dnevni odmerek pri odraslih je 1 gram, za otroke pa 20-40 mg / kg telesne teže;
  • pogostnost dajanja je 2-4-krat na dan;
  • Da bi preprečili okužbo po operaciji, dajemo 1 gram pol ure pred začetkom operacije, 0,5-1 gram med operacijo, nato vsakih 6-8 ur čez dan, potem ko se konča (največ 6 gramov na tečaj).

Cefotaxime

Po intramuskularni injekciji se hitro absorbira in enakomerno porazdeli po telesu. Komunikacija s krvnimi beljakovinami - približno 40%. Približno polovica odmerka se izloči z urinom v začetnem stanju, 20% - v obliki presnovkov.

Posebnost zdravila je zatiranje proizvodnje vitamina K v črevesju, kar lahko pri uporabi skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (NSAID, aspirin, sulfinpirazon), poveča tveganje za krvavitev.

Tako kot Ceftriakson ima zdravilo v najtežjih pogojih intenzivno protimikrobno delovanje:

  • sepsa;
  • gonoreja;
  • meningitis;
  • peritonitis;
  • Lymska bolezen;
  • abdominalne in druge okužbe.

Odmerjanje in uporaba: t

  • odrasli in otroci od 50 kg - 1-2 grama 2-6 krat na dan;
  • otroci v masni kategoriji do 50 kg - 2-6-krat na dan v odmerku 50-180 mg / kg telesne teže;
  • Največji dnevni odmerek pri odraslih je 12 gramov, pri otrocih, ki tehtajo do 50 kg - 180 mg / kg teže.

Zdravljenje z ceftriaksonom je najcenejša možnost zdravljenja zaradi potrebe po enkratni uporabi na dan. Povprečna cena 1 steklenice je 15-20 rubljev. Poceni analogi zdravila Ceftriaxone se proizvajajo v Rusiji in se imenujejo glede na aktivno snov v sestavi zdravila.

Ceftriakson se po potrebi nadomesti z drugim zdravilom neposredno v procesu zdravljenja z ustrezno prilagoditvijo odmerka in pogostnosti injekcij. Ena izmed najdražjih zdravil, sinonimi ceftriaksona - rocefina. Cena za eno steklenico je v povprečju 500 rubljev.

Ceftriakson analogne tablete

Najpogostejša zdravila za notranjo uporabo, podobna ceftriaksonu, vsebujejo cefixime in cephalexin. Za otroke so ceftriaksonski nadomestki na voljo v obliki praškov za peroralne suspenzije. Za otroke ni potrebno pripravljati sterilnih raztopin in injekcij, kar bistveno poenostavlja proces zdravljenja. Vendar pa se takšne oblike zdravila priporočajo za zdravljenje blagih in zmernih težav. V primeru hude bolezni je prednostno zdravljenje z injekcijsko obliko zdravila

Tablete in kapsule

Obstaja več možnosti, ki lahko nadomestijo zdravilo Ceftriaxone. Med njimi so:

Suprax

Aktivna sestavina - 400 mg cefixima. Število tablet v pakiranju je 6, 7 ali 10 kosov, odvisno od proizvajalca in oblike zdravila. Disperzibilne oblike olajšajo postopek zdravljenja, kadar pride do težav pri zaužitju velikih kapsul ali tablet.

Biološka uporabnost je do 50%, ne glede na vnos hrane, pri čemer je najvišja koncentracija v serumu hitrejša za 50 minut, če jo vzamemo s hrano. Komunikacija z beljakovinami v plazmi je 65%, približno polovica odmerka se izloči skozi ledvice v njegovi prvotni obliki, razpolovna doba je 3-4 ure. Zdravilo zavira sintezo celičnih sten povzročitelja bolezni, deluje baktericidno.

Indikacije za uporabo so podobne kot pri ceftriaksonu:

  • otitis
  • bronhitis;
  • sinusitis;
  • faringitis;
  • tonzilitis;
  • nezapletena gonoreja;
  • okužbe ledvic in mehurja.

Režim je 400 mg enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Pri okužbah, ki jih povzroča streptokok, je potek zdravljenja vsaj 10 dni. Z nezapleteno gonorejo - enkratni odmerek 400 mg zdravila.

Cefaleksin

Učinkovit nadomestek za ceftriakson v tabletah ali kapsulah, ki vsebujejo 500 mg zdravilne učinkovine, 10, 16 ali 20 kosov v 1 pakiranju. Zdravilo tudi moti nastajanje celičnih membran bakterijskih sredstev in preprečuje njihovo razmnoževanje.

Podobno kot ceftriakson ima pomemben spekter antimikrobne aktivnosti, zato se uporablja z večjim številom indikacij:

  • okužbe tkiv in kože;
  • bolezni ledvic in mehurja;
  • infekcijske lezije zgornjih dihal, bronhopulmonalni sistem;
  • nalezljive bolezni kosti in sklepov.

Način sprejema:

  • odrasli in otroci od 10. leta starosti: 0,25–0,5 g 4-krat na dan;
  • povprečno trajanje terapije je 7-14 dni;
  • zdravljenje bolezni, ki jih povzroča streptokokna okužba - vsaj 10 dni;
  • zdravilo zahteva prilagoditev odmerka z zmanjšanim QC ledvic;
  • dnevni odmerek - 1-4 gramov.

Analogi ceftriaksona v tabletah in kapsulah povečajo učinke posrednih antikoagulantov in povečajo toksičnost diuretikov (furosemid) za ledvice. Če jih vzamemo sočasno, je treba paziti.

Analogi ceftriaksona v suspenziji

Absolutna večina antibiotikov v tabletah je na voljo tudi v oblikah, ki so primerne za zdravljenje otrok. Embalaža vsebuje strogo nadzorovano količino aktivne sestavine. Suspenzija, pripravljena v skladu z navodili, in priporočeni obseg dajanja zagotavljajo enostavnost in učinkovitost antibakterijske terapije.

Glavni analogi ceftriaksona v obliki suspenzij:

Suprax

Pakiranje izdelka vsebuje granule v količini 30 gramov za pripravo 60 ml raztopine. Za redčenje dodajte 2 ml ohlajene vrele vode v 2 stopnjah, vsakič temeljito stresajte vialo, da popolnoma raztopite zrnca zdravila. Ko se pena usede, morate paziti, da raven dobljenega izdelka doseže oznako na strani steklenice. Po potrebi dodajte vodo.

Za pripravo pripravljene suspenzije je dovoljena pri temperaturi od 15 do 25 ° C ne več kot 2 tedna. Zdravilo vsebuje 100 mg cefixima na vsakih 5 ml, način sprejema je podoben kot pri odraslih. Odmerek se izračuna na podlagi telesne teže otroka in znaša 8 mg / kg teže. Zdravljenje traja do 14 dni. Z nizko učinkovitostjo je priporočljivo nemudoma nadomestiti peroralno obliko zdravila s ceftriaksonom.

Cefaleksin

Plastenka vsebuje 40 gramov praška s 5 gramov. aktivna snov za pripravo 100 ml suspenzije za otroke, v 5 ml razredčenega zdravila - 250 mg cefaleksina. Metoda priprave je podobna.

Odmerjanje in uporaba: t

  • odmerek se izračuna glede na telesno težo otroka;
  • odmerek je 25-100 mg / kg in je odvisen od resnosti stanja;
  • pogostost sprejemanja - 4-6-krat na dan;
  • Potek zdravljenja je 7-14 dni.

Asimilacija ni odvisna od vnosa hrane, 95% zdravila se hitro absorbira iz prebavil. Terapevtska serumska koncentracija se vzdržuje 4-6 ur, nato pa je za vzdrževanje terapevtskega učinka potreben ponavljajoč odmerek. Zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih od 6 mesecev.

Analogi ceftriaksona v tabletah, kapsulah in suspenzijah omogočajo ambulantno zdravljenje brez uporabe medicinskih sester za uvedbo druge injekcije. Toda oblike za peroralno dajanje imajo običajno nižji terapevtski učinek, zato je v nekaterih primerih potrebna bolnišnična in parenteralna terapija.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Seznam poceni analogov ceftriaksona različnih oblik sproščanja in primerjave njihove učinkovitosti

C eftriakson je sodobno, klinično dokazano antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino cefalosporinov tretje generacije in ga kupuje večina bolnišnic.

Cefalosporinske antibiotike odlikuje nizka toksičnost in učinkovita farmakokinetika, dobra združljivost z drugimi antibakterijskimi zdravili.

Vendar pa je v primeru intolerance za aktivno snov treba izbrati analog, ki bo nadomestil ceftriakson, ki glede na njegovo učinkovitost ni slabši od njega in, če je mogoče, cenejši.

V prihodnje ugotavljamo, da obstaja taka možnost, seznam poceni in zelo podobnih antibiotikov pa ni omejen le z obliko injekcij. Poleg tega bodo v nekaterih primerih učinkovitejši od prvotnega zdravila. Najprej najprej.

Farmakološko delovanje in indikacije

Mehanizem delovanja ceftriaksona je inaktivacija encimov, ki sodelujejo pri razvoju glavne sestavine zunanje membrane patogenih mikroorganizmov (murein peptidoglikan), kar vodi v smrt mikrobne celice.

Zdravilo je učinkovito pri bakterijskih okužbah, ki jih sprožijo aerobni in anaerobni gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi.

V navodilih za uporabo je navedeno, da je ceftriakson predpisan pri zdravljenju naslednjih okužb:

  • ORL organi, vključno z akutnim in kroničnim bronhitisom, pljučnico, pljučnim abscesom, tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa;
  • kožo in mehko tkivo: streptoderma, erizipelas;
  • organi urogenitalnega sistema: pielitis, akutni in kronični pielonefritis, poslabšanje cistitisa, prostatitis, epididimitis;
  • Spolno prenosljive bolezni: nezapletena gonoreja, sifilis;
  • trebušni organi: peritonitis, bolezni jeter in žolčevodov;
  • aparati za kosti in sklepe: osteomielitis;
  • za preprečevanje gnojno-septičnih zapletov v pooperativnem obdobju.

Poleg tega se ceftriakson učinkovito uporablja pri zdravljenju sepse, bakterijskega meningitisa, endokarditisa, lymske bolezni, tifusa in salmoneloze.

Metode uporabe in odmerjanje

Zaradi nizke odpornosti β-laktamskih antibiotikov na učinke želodčnega soka se ceftriakson uporablja samo za intravenske in intramuskularne injekcije.

Za to so primerne samo sveže pripravljene raztopine.

Za intramuskularno dajanje ceftriakson raztopimo v sterilni vodi za injekcije:

  • 0,5 g zdravila - 2,0 ml topila;
  • 1,0 g - 3,5 ml vode.

Za uvedbo take raztopine mora biti globoko znotraj zgornjega zunanjega kvadranta zadnjice ne več kot 1 g aktivne snovi.

Če je potrebno, so deleži intravenskega injiciranja naslednji:

  • 0,5 g ceftriaksona in 5 ml vode za injekcije;
  • 1,0 g v 10,0 ml.

Ceftriakson je treba dajati počasi, vsaj 5 minut.

Za infundiranje se predhodno razredči 2,0 g antibiotika v 40,0 ml raztopine za infuzije (kapalke), ki ne sme vsebovati kalcijevih ionov (prepovedanih z Ringerjevo in Hartmannovo raztopino).

Za te namene je primerna 5- ali 10% raztopina glukoze in 0,9% natrijevega klorida.

Potreben odmerek odmerjanja izračunamo na podlagi 50 mg na 1 kg teže. Pripravo s kapalko dajemo vsaj pol ure.

Priporočeni odmerki so določeni glede na starost in težo bolnika:

  • novorojenčki: od 20 do 50 mg / kg telesne mase enkrat na dan;
  • odrasli: 1-2 g dvakrat na dan;
  • nezapletena gonoreja pri odraslih: 0,25 g zdravila se daje enkrat na 24 ur;
  • preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju: 1,0 g ceftriaksona 2 uri pred operacijo, z infuzijo.

Celotno trajanje zdravljenja se določi glede na vrsto okužbe in resnost bolezni. Po izginotju manifestacije bolezni in normalizaciji telesne temperature se zdravljenje nadaljuje 3 dni.

Okvarjeno delovanje ledvic v ozadju normalne funkcije jeter ne zahteva zmanjšanja odmerka zdravila.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Ceftriakson se na splošno dobro prenaša. Glede na preglede se bolniki najpogosteje pritožujejo:

  • pojav slabosti in bruhanja, driska;
  • kot rezultat teh preiskav je možno prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in hipoprotrombinemije;
  • holestatska zlatenica;
  • manifestacije hepatitisa;
  • alergijski znaki, kot so kožni izpuščaj, srbenje, angioedem;
  • kandidoza;
  • bolečina na mestu injiciranja in pojav infiltracije;
  • znaki flebitisa, ki se razvijejo z intravenskim dajanjem ceftriaksona.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za zdravilno učinkovino in druge cefalosporinske antibiotike, peniciline.

Strogo je prepovedano uporabljati ceftriakson v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

Seznam analogov ceftriakson tablet

Prvotno zdravilo (rusko izdelano) se proizvaja v ampulah po 500 mg, 1 in 2 g. Cena ene steklenice je 20, 25 in 27 rubljev. Generični - v obliki tablet ni natančnega strukturnega nadomestka za ceftriakson.

Razlog za to je dejstvo, da zdravilno učinkovino uničijo želodčni sok in encimi. Vendar pa lahko izberete zdravila, ki imajo podoben mehanizem delovanja.

Analogi ceftriaksona v tabletah so večinoma predstavljeni s penicilinskimi antibiotiki:

  • iz monopreparatov: amoksicilin, tab. 500 mg številka 20 - 70 rubljev;
  • kombinirani Amoksiklav (amoksicilin + klavulanska kislina), tab. 875 mg + 125 mg št. 14 - 400 rubljev);
  • azalidi (Sumamed, tab. 500 mg №3 - 485 rubljev);
  • 3. generacija cefalosporinov (Supraks, kapsule. 400 mg №6 - 760 rubljev).

Vendar pa je taka zamenjava mogoča le po navodilih zdravnika.

Strokovnjak bo lahko določil resnost infekcijskega procesa, napovedal verjetnost neželenih učinkov, pri čemer bo upošteval kronične bolezni, ki so navedene v bolnikovi zgodovini.

Prav tako je treba določiti občutljivost identificiranega patogena na učinke antibakterijske snovi.

Analogi v vialah za injiciranje

Če bolniki to slabo prenašajo ceftriakson, je vedno možno pobrati nadomestno zdravilo. Kot analogi so praviloma izbrani cefalosporini tretje generacije z drugačno učinkovino.

To je posledica dejstva, da so zdravila iz te serije predpisana izključno za hud potek poteka infekcijskega procesa, ko so drugi antibiotiki neučinkoviti.

Seznam analogov ceftriaksona v injekcijah je naslednji: t

  • cefotaksim, fl. 1,0 g - od 27 rubljev;
  • fortum (ceftazidime), fl. 1,0 g - 400 rubljev;
  • opere (cefaperazon), fl. 1,0 g - 250 rubljev;
  • kefotex, fl. 1,0 g - 450 rub.

Podobni pripravki v obliki suspenzij

Antibakterijska zdravila v obliki suspenzij so namenjena za uporabo v pediatrični praksi. Zato jih mora predpisati izključno pediater.

Priporočeni odmerek je odvisen od starosti in telesne mase bolnega otroka. Možnost zamenjave ceftriaksona z enakim analogom mora potrditi lečeči zdravnik. Seveda je ta oblika sproščanja primernejša za uporabo pri mlajši skupini bolnikov.

Takoj mora zdravnika opozoriti na prisotnost preobcutljivosti na dolocena zdravila, bolezni jeter in ledvic pri otroku.

Najpogosteje se ceftriakson nadomesti z vzmetenjem Ixim Lupin (440 rubljev), Cedex (875 rubljev), Pancef (480 rubljev).

Med dajanjem takšnih zdravil se pogosto pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, migrena, omotica. Vendar pa prehajajo skoraj takoj po jemanju antibiotika.

Seveda so stroški analogov ceftriaksona v obliki suspenzije veliko višji, vendar delujejo bolj učinkovito in skrbno.

Izvirni nadomestki za otroke

Ceftriakson je edinstveno zdravilo, ki se lahko uporablja pri zdravljenju tudi novorojenčkov. V tem primeru imajo prednost uvoženi analogi, ker je veliko manj verjetno, da bi povzročili razvoj stranskih učinkov. Rothefin in Hazaran sta priporočeni iz te skupine.

Pred prvo injekcijo zdravila je treba opraviti kožni test za preobčutljivost za ceftriakson in lidokain (topilo). Šele po prejemu negativnega rezultata je uvedba antibiotika. V nasprotnem primeru je možen smrtni učinek na ritem otrokovega srca.

Izberite analog za ceftriakson v ampulah samo na priporočilo zdravnika. Če je bolezen blaga ali zmerna, je sprejemljivo nadomestiti parenteralni antibiotik s podobnim učinkom kot suspenzija.

Rocephin ali Ceftriaxone - kar je bolje?

Rotsefin - uvozni strukturni analog z enako sestavo kot ceftriakson, proizvaja švicarsko podjetje. Oblika sproščanja je izključno prašek za pripravo raztopine za intramuskularno, intravensko dajanje.

Za razliko od ceftriaksona ruskih proizvajalcev, se lidokain 2% uporablja v paketu rocefina, ki se uporablja za redčenje zdravila.

  • v paketu je topilo, za ceftriakson pa ga je treba kupiti posebej, in to so dodatni stroški;
  • visoka stopnja čiščenja aktivne snovi;
  • neželeni učinki so zelo redki, čeprav je seznam veliko večji kot v ceftriaksonu (evropski proizvajalci navajajo vse možne neželene učinke, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila).

Med pomanjkljivostmi lahko poudarimo visoko ceno: 500 mg analogna steklenica stane med 450 in 600 rubljev.

Rocephin kot tudi ceftriakson je prepovedano prejemati nosečnice v prvem trimesečju in med dojenjem. Indikacije jeter za zdravila so enake, zato so po potrebi zamenljive.

Cefotaksim ali ceftriakson

Cefotaxime je poceni analog injekcij ceftriaksona (27 rubljev za 1 ampulo). Njena glavna sestavina je enako ime. Zdravilo sodi v skupino polsintetičnih cefalosporinov 3. generacije. Kot ceftriakson se uporablja izključno parenteralno.

Obe zdravili sta učinkoviti proti mikroorganizmom, ki so razvili odpornost na peniciline. Uporabljajo se tudi v primeru preobčutljivosti na penicilinske antibiotike.

  • Cefotaksim ne vpliva na sposobnost absorpcije vitamina K, odtok žolča pa ne povzroča razvoja psevdo holelitiaze, za razliko od ceftriaksona;
  • Cefotaksim se lahko uporablja od prvih dni življenja, saj ne prispeva k izpodrivanju bilirubina iz njegove povezave z albuminom;
  • manjši seznam neželenih učinkov in kontraindikacij v ozadju širokega spektra.
  • nestabilen v kislem okolju, zato se cefotaksim lahko uporablja samo v obliki injekcije;
  • povzroča razvoj kandidiaze;
  • neučinkovita proti hemophilus bacillus in pneumococci, za razliko od prvotnega zdravila.

Kateri je boljši - cefazolin ali ceftriakson?

Cefazolin je 1. generacija cefalosporina in se uporablja izključno za parenteralno dajanje. Strošek ruske nadomestne droge je od 28 do 35 rubljev na steklenico 1,0 g.

Antibiotik je močan, vendar ima ožji spekter delovanja in nizko aktivnost proti gram-negativnim mikroorganizmom, za razliko od ceftriaksona.

Nestabilen je na učinke enterokokov, meningokokov, listerij, pnevmokokov. Istočasno je cefazolin veliko učinkovitejši od ceftriaksona pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki.

  • manjši seznam neželenih učinkov in kontraindikacij;
  • cenejši od prvotnega zdravila;
  • možnost uporabe med dojenjem.
  • že obseg delovanja;
  • potrebo po pogostejšem dajanju zdravila in izbiri visokih odmerkov.

Suprax ali Ceftriaxone

Suprax je dejansko podoben ceftriaksonu, vendar vsebuje cefixim. Prav tako spada v tretjo generacijo cefalosporinskih antibiotikov.

Na voljo v več oblikah: kapsule, tablete, granule za pripravo suspenzij. Zaradi tega lahko kombinirate udobje prejemanja in najučinkovitejši odmerek.

  • izbor oblik sproščanja;
  • manjši seznam neželenih učinkov in kontraindikacij.
  • visoki stroški (vendar lahko izberete cenejše analogi Supraksa);
  • ožji spekter delovanja;
  • v pediatrični praksi se lahko uporablja le od 6 mesecev (ceftriakson - od 2 tednov);

Sumamed ali ceftriakson

Sumamed je azalidni antibiotik, ki vsebuje azitromicin.

Zdravilo je na voljo v več oblikah: kape. na 250 mg, tab. 500 mg, liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje, ki se izbere glede na resnost infekcijskega procesa.

Ceftriakson ima širši spekter delovanja kot sumamed. Zato je analog, ki ga je mogoče predpisati za primarne manifestacije patologije, in z njegovo nizko učinkovitostjo prikazana uporaba ceftriaksona.

Amoksicilin ali ceftriakson

Amoksicilin je antibakterijsko zdravilo iz serije penicilinov, zato je priporočljivo, da se ceftriakson zamenja le z rahlim potekom okužbe.

Njegova prednost je sposobnost izbire primerne oblike dajanja (tablete, kapsule ali prašek za suspenzijo).

Prav tako ima zdravilo manj stranskih učinkov in ima manj kontraindikacij v primerjavi s ceftriaksonom.

Vendar ima original širši spekter delovanja in visoko učinkovitost.

Hazaran ali ceftriakson

Hazaran je popoln strukturni nadomestek za ceftriakson, saj ima enako sestavo. Zdravilo se proizvaja v Srbiji, njegova cena pa je približno 2.000 rubljev na steklenico po 1,0 g. Azaran se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine za parenteralno dajanje.

  • višjo stopnjo čiščenja v primerjavi z domačim ceftriaksonom;
  • stranski učinki so veliko manj pogosti;
  • bolniki dobro prenašajo.

Pomanjkljivost: višji stroški zdravila.

Analoge ceftriaksona izbere izključno zdravnik, ob upoštevanju resnosti poteka bolezni. Neodvisna dejanja v tej smeri so lahko za bolnika potencialno smrtonosna. To velja za intramuskularne injekcije z uporabo lidokaina.

Ceftriakson v Moskvi

Navodila

Cephalosporin antibiotik III generacije širokega spektra. Učinkovito baktericidno, zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Odporen na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, ki vsebujejo β-laktamazo.

Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativne aerobne bakterije: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vključno Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (vključno s Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (posamezni sevi); anaerobne bakterije: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno z ceftriaksonu. Mnogi sevi streptokokov in enterokokov iz skupine D (vključno s Enterococcus faecalis) so odporni tudi na ceftriakson.

Sesanje in distribucija

Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in tekočine telesa: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino. Biološka uporabnost ceftriaksona pri dajanju i / m je 100%. Po dajanju i / m Cmaks dosežemo v 2-3 urah, z / v uvodu - na koncu infuzije.

Ko i / m dajanje ceftriaksona v odmerku 500 mg in 1 g Cmaks v plazmi znaša 38 μg / ml oziroma 76 μg / ml, pri čemer je intravensko dajanje v odmerku 500 mg, 1 g oziroma 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml oziroma 257 μg / ml. Pri odraslih, 2–24 urah po dajanju zdravila v odmerku 50 mg / kg, je koncentracija cerebrospinalne tekočine večkrat večja od BMD za najpogostejše povzročitelje meningitisa.

Ravnotežno stanje se vzpostavi v 4 dneh po dajanju zdravila.

Reverzibilna vezava na beljakovine v plazmi (albumin) je 83–95%.

Vd znaša 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), pri otrocih - 0,3 l / kg.

T1/2 traja 6-9 h, plazemski očistek - 0,58-1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32-0,73 l / h.

Pri odraslih bolnikih, v 48 urah, se ledvice izločijo 50-60% zdravila nespremenjene, 40-50% se izloči v žolč v črevesje, kjer se biološko pretvori v neaktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri novorojenčkih se približno 70% zdravila izloči skozi ledvice.

Pri novorojenčkih in starejših (starejših od 75 let) kot tudi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jetrnimi1/2 bistveno poveča.

Pri bolnikih na hemodializi s CC 0-5 ml / min, T1/2 je 14,7 ur; pri CC 5-15 ml / min - 15,7 h; pri CC 16-30 ml / min - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Pri otrocih z meningitisom T1/2 po in / ali v odmerku 50-75 mg / kg je 4,3-4,6 ure

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika);

- bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom plevruma);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);

- lymska bolezen (borelioza);

- salmoneloza in nosilec salmonela;

- okužene rane in opekline.

Preprečevanje pooperativne okužbe.

Nalezljive bolezni pri imunokompromitiranih osebah.

Zdravilo se daje v / m in / in (jet ali kapljanje).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1–2 g / dan ali 0,5–1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg / dan.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.

Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1 čas / dan. Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in se lahko giblje od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis, do 10-14 dni za meningitis, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne teže 1 čas / dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g / dan.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (QC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin

Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.

Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.

Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo počasi v 2-4 minute.

Za pripravo raztopine za intravensko infuzijo se raztopi 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica.

Na strani sečil: oligurija, okvarjena ledvična funkcija, glikozurija, hematurija, hiperkreatininemija, povečana sečnina.

Pri prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, psevdo holelitiaza (sindrom blata), disbioza, bolečina v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalna membrana, hiperbilirubinemija.

Na strani krvnega sistema: anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hemolitična anemija.

Na strani sistema strjevanja krvi: nazalna krvavitev, povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa.

Alergijske reakcije: urtikarija, izpuščaj, pruritus, multiformni eksudativni eritem, zvišana telesna temperatura, mrzlica, edemi, eozinofilija, anafilaktični šok, serumska bolezen, bronhospazem.

Drugo: superinfekcija (vključno s kandidiazo).

Lokalne reakcije: z a / v uvodu - flebitis, bolečina vzdolž vene; z dajanjem i / m - bolečina na mestu injiciranja.

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Previdno je zdravilo predpisano novorojencem s hiperbilirubinemijo, nedonošenčki, z odpovedjo ledvic in / ali jeter, NUC, enteritisom ali kolitisom, povezanim z uporabo antibakterijskih zdravil med nosečnostjo, med dojenjem.

Za odstranitev zdravila iz telesa je hemodializa neučinkovita. Pri kliničnih manifestacijah prevelikega odmerjanja se priporoča simptomatsko zdravljenje.

Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.

Pri uporabi skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi protitrombocitnimi zdravili se poveča verjetnost krvavitve.

S sočasno uporabo z "povratnimi" diuretiki in drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje.

Zdravilo je nezdružljivo z etanolom.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

V primerih izrazito okvarjenega delovanja jeter je treba spremljati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, ker lahko zmanjšajo stopnjo sproščanja.

Pri hudi odpovedi ledvic (CC manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek ceftriaksona ne sme presegati 2 g.

V primerih izrazitega okvarjenega delovanja ledvic, kot tudi pri bolnikih na hemodializi, je treba spremljati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, ker lahko zmanjšajo stopnjo sproščanja.

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati tveganje anafilaktičnega šoka in potrebo po ustreznem nujnem zdravljenju.

Študije in vitro so pokazale, da ceftriakson (tako kot drugi cefalosporini) lahko izniči bilirubin, povezan s serumskim albuminom. Zato pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba ceftriaksona zahteva še večjo previdnost.

Pri kombinaciji hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter pri bolnikih na hemodializi je treba redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se pojavijo motnje, ki po prenehanju zdravljenja izginejo. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje s Ceftriaxonom in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Starejši in oslabljeni bolniki potrebujejo dajanje vitamina K.

Med zdravljenjem je alkohol kontraindiciran, ker Možni so učinki, podobni disulfiramu (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).