Kaj je izčrpanost nadledvične žleze in kako se z njo spopasti?

Okužbe

V 80% primerov je dnevna bolezen povezana z izgorelostjo nadledvične žleze ali sindromom nadledvične utrujenosti. Stalni stres povzroča neuspeh v proizvodnji hormonov, kar vodi v poslabšanje imunskega sistema, izgubo moči in motnje v delovanju različnih telesnih sistemov. Kako v času diagnosticirati utrujenost adrenalina in kako se z njo spopasti, preberite v tem članku.

Simptomi nadledvične izčrpanosti

Glavni dejavnik, ki povzroča nadledvično izčrpanost, je stres. Kot odgovor na to se razvije anksioznost, ko žleze sproščajo povečano količino hormonov v kri. Nato se telo upira: najprej se zmanjšajo nadledvične žleze, nato pa se njihova aktivnost dramatično poveča. Glede na to, da sodobna oseba živi v pomahnitem ritmu, je redno podvržena stresu na delovnem mestu, v družinskem življenju in ne najde dovolj časa za počitek, se stopnja utrujenosti hitro razvije.

Povišane vrednosti kortizola in adrenalina, ki se morajo spopasti s stresom, povzročajo motnje v delovanju različnih organov in sistemov. Sindrom utrujenih nadledvičnih žlez se razvije, bolezen spremljajo značilni simptomi:

  1. Hormonske motnje - zaradi kronično zvišanih stopenj stresnih hormonov, ki jih oseba nenehno utruja, lahko pridobi prekomerno telesno težo, koža postane suha, pri ženskah moten menstrualni ciklus.
  2. Depresija - ker izgorelost nadledvične žleze spremlja hormonska motnja, negativno vpliva na razpoloženje.
  3. Nespečnost - stres preprečuje spanje, vendar je dobro spanje potrebno, da se telo lahko opomore in pridobi energijo za nov dan.
  4. Trakcijo do slanosti, vrtoglavice, nizkega krvnega tlaka - povzroča nezadostna proizvodnja hormona aldosterona, ki ohranja ravnotežje ionov in mineralov.
  5. Prebavne motnje - s stresom se presnova upočasni, tako da se po obroku pogosto pojavijo prebavne motnje, napihnjenost, driska in zaprtje.

Vsi ti ljudje z adrenalinsko utrujenostjo imajo te simptome, vendar je prvi znak okvara. Če ga čutite, morate takoj ukrepati, ker je v fazi izčrpanja imunost že nevarno zmanjšana, pojavijo se različna vnetja in bolezni.

Kaj povzroča utrujenost nadledvične žleze?

Pod nadledvične žleze razumeti stanje, ko niso več kos njihove funkcije. Posledično telo ne more več vzdržati stresa.

V zunanjem delu žlez se proizvajajo kortikosteroidi, vključno s kortizolom. To je hormon, katerega številne funkcije vključujejo nadzor nad presnovo in krvnim tlakom. Pripravlja telo tudi za preživetje pod stresom.

V žlezah nastaja adrenalin, ki pomaga pri spopadanju s šokom. Uporaben je v majhnih odmerkih, vendar je s stalnim stresom pogosto povzročen, kar povzroča motnje v telesu.

Slabost ali izčrpanost nadledvičnih žlez poslabša številne izzivalne dejavnike:

  • akutni stres;
  • podaljšan stres, ki izzove občutek nemoči;
  • slaba ekologija;
  • slaba kakovost hrane;
  • sedeči način življenja;
  • stalno pomanjkanje spanja.

Koristni izdelki

Prilagajanje prehrane bo pomagalo izboljšati delo nadledvičnih žlez pri moških in ženskah s povečano utrujenostjo, depresijo, nespečnostjo. Glavno pravilo - hrana mora biti delna, vključno samo kakovostne izdelke.

Priporočen vnos vitaminov in mikroelementov. To so na primer Omega-3 in Omega-6, aminokislina tirozin, ki sodeluje pri tvorbi beljakovin v telesu in razvoju adrenalina. Vsak dan potrebujete popolno, dobro prehrano, sestavljeno iz naravnih živil z visoko vsebnostjo beljakovin, živalskih maščob, vitaminov A, C, E in skupine B.

Naslednja živila koristijo nadledvičnim žlezam:

Nadledvične žleze: 3 stopnje stresa

Fizični stres - trdo delo ali preveč fizičnega napora, pomanjkanje spanja itd.

Kemični stres - onesnaževanje okolja, prehrana bogata z rafiniranimi ogljikovimi hidrati, alergije na hrano ali dodatki, neravnovesje endokrinih žlez.

Toplotni stres - pregrevanje ali prekomerno hlajenje telesa.

Čustveni ali duševni stres

Splošni prilagoditveni sindrom OAS (splošni prilagoditveni sindrom). Obstajajo tri stopnje:

1. Stopnja anksioznost. Začetna veriga fizikalnih in kemičnih reakcij, ki jih povzroča interakcija možganov, živčnega sistema in hormonov, povzroča porast aktivnosti nadledvičnih žlez. Začnejo delati težje kot odgovor na stresno situacijo, v resnici je to stanje hiperadrenije (hiperadrenalinemija). Po začetni anksiozni reakciji vaše telo potrebuje fazo okrevanja, ki traja 24–48 ur. V tem času se proizvaja manj kortizola, telo ima manjšo sposobnost reagiranja na stres. V tej fazi se počutite utrujeni, letargični in pripravljeni počivati. Če stres traja dovolj dolgo, bodo nadledvične žleze sčasoma izčrpane. Včasih v takih primerih bolnik odide k zdravniku s simptomi hipoadrenije (izčrpanost nadledvične žleze).

2. Faza odpornosti (odpornosti). Po dolgotrajnem stresu se nadledvične žleze začnejo prilagajati in prestrukturirati. Imajo dobro sposobnost, da povečajo svojo velikost in funkcionalno dejavnost. Podaljšana reakcija anksioznosti se začne kot hiperadrenija, ki vodi do hipoadrenije, ki se nato v fazi odpornosti vrne v hiperadrenijo. Ta stopnja odpornosti lahko traja mesece ali celo 15–20 let. Za to fazo je odgovoren nadledvični hormon kortizol. Spodbuja pretvorbo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v energijo s pomočjo glukogeneze, ki zagotavlja energijo po izčrpanju glukoze v jetrih in mišicah. Kortizol zagotavlja tudi ustrezno raven natrija, ki je potrebna za vzdrževanje krvnega tlaka in delovanja srca. Če se stres nadaljuje zelo dolgo ali je zelo intenziven, se lahko faza odpornosti premakne v tretjo stopnjo.

3. Stopnja izčrpanosti. To je faza, ko oseba izgubi sposobnost prilagajanja stresu. Delovanje nadledvične žleze je v tej fazi močno omejeno in možne so popolne motnje številnih funkcij telesa. Dva glavna vzroka za izčrpanje sta izguba natrijevih ionov (zaradi zmanjšanja aldosterona) in zmanjšanje glukokortikoidnih hormonov, kot je kortizol, kar vodi do zmanjšanja glukogeneze, hitre hipoglikemije, izgube natrija in zadrževanja kalija. Hkrati je raven inzulina še vedno visoka. Obstaja slabost. Zaradi pomanjkanja energije se reakcije, ki potrebujejo energijo, upočasnijo. To je faza, ko bo oseba najverjetneje šla k zdravniku, saj simptomi ne izginejo.

Nadledvična žleza:

1 - nadledvična žleza;
2 - spodnja vena cava;
3 - aorta;
4 - ledvica;
5 - sečevod

Nadledvične žleze (glandulae suprarenales) se nahajajo nad ledvicami na ravni prsnega vretenca XI-XII, zadnji del pa je v bližini diafragme. Teža nadledvičnih žlez je 10-20 g. Leva nadledvična žleza se nahaja nad zgornjim polom leve ledvice in je v bližini želodca, trebušne slinavke in vranice. Desna nadledvična žleza je že zapustila, leži nad zgornjim polom desne ledvice in se dotika spodnje vene. Parenhim nadledvičnih žlez tvorijo zunanja kortikalna snov in notranji možgani. Nadledvične žleze izločajo eksokrini (zunanji sekretorni) in endokrini (znotraj sekretorni) del. Slednji tvorijo pankreatične otočke.

Otoki trebušne slinavke se nahajajo po vsej debelini nadledvične žleze, največje število se nabira v repni regiji. Velikost otoka je 0,1–0,8 mm in ima okroglo ali ovalno obliko. Oblikujejo jih epitelijske celice, od zunaj pa prekrito z veznim tkivom, ki vsebuje gosto mrežo krvnih kapilar.

Nadledvične žleze so parni organ. Nahajajo se na zgornjih polovicah ledvic (od tod tudi njihovo ime). Če sečite nadledvične žleze, lahko vidite maščobno membrano, pod njo - vezivno tkivo, nato kortikalno snov in, končno, medullo. Na splošno je dokaj preprosta anatomska struktura.

Toda fiziološka aktivnost žlez je kompleksna. To je prava tovarna hormonov. V njenih izdelkih je približno deset izdelkov. Morda nobena endokrina žleza ne proizvaja tako bogatih hormonov. Je to hipofiza. Toda hipofiza je »vrhovna« žleza, ki jo vodijo endokrini organi.

Od nadledvičnih hormonov so najprej odkrili adrenalin. To se je zgodilo leta 1901. Nastajajo iz celic adrenalne medule, ki se zaradi svoje sposobnosti selektivnega obarvanja s kromovimi solmi imenujejo kromapinične. Takšne celice niso le v nadledvičnih žlezah: vgrajene so v stene krvnih žil, spremljajo jih živčna vozlišča (gangliji) simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Celoten sklop teh formacij se imenuje kromapinski sistem. Vendar pa iz celotnega sistema le nadledvične žleze proizvajajo adrenalin, hormon z zelo širokim spektrom delovanja. Zlasti zožuje krvne žile notranjih organov in kože, širi koronarne žile srca, povečuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, sprošča gladke mišice bronhijev, črevesja, mehurja, zvišuje raven glukoze v krvi itd. delovanje adrenalina se kaže v pogojih, ko telo potrebuje mobilizacijo vseh notranjih rezerv. Ne po naključju, adrenalin se imenuje nujni hormon.

Tukaj, v meduli, se oblikuje najbližji "sorodnik" adrenalina - norepinefrin (združeni so pod splošnim imenom kateholamini). Norepinefrin v kemijski strukturi in delovanju je zelo podoben nujnemu hormonu; nadaljuje, kot je, dokonča reakcije, ki se dogajajo v telesu pod vplivom adrenalina.

Sodobne morfološke raziskovalne metode so pokazale, da so celice medule so specializirane za proizvodnjo hormonov: adrenalin proizvaja adrenocite, noradrenaline - noradrenocite. Poleg tega se pri različnih živalih razmerje teh celic spreminja. Zanimivo je, da so noradrenociti zelo številni v nadledvičnih žlezah plenilcev in se skoraj nikoli ne pojavijo pri potencialnih žrtvah. Pri kuncih in morskih prašičkih, na primer, so skoraj popolnoma odsotni (morda je zato lev kralj živali, zajec pa je samo zajec?).

Pri odraslih prevladujejo adrenociti v celici, vendar so noradrenociti veliko manjši. Morda je to razmerje mogoče razložiti z dejstvom, da norepinefrin, za razliko od epinefrina, ne proizvaja le nadledvične žleze. Proizvajajo jo tudi druge celice kromaphinskega sistema. Poleg tega so nevroni simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za prilagoditev, prilagoditev organizma nenehno spreminjajočim se pogojem. Norepinefrin, ki ga sintetizirajo živčne celice, praviloma igra vlogo ne hormona, ampak mediatorja - kemičnega oddajnika živčnega razburjenja. Adrenalin uporabljajo tudi živčne celice kot posrednik, potem pa ga morajo zajeti iz krvi, tkivne tekočine, ker same ne morejo sintetizirati te snovi.

Znanstveniki se zanimajo za vprašanje, zakaj norepinefrin proizvajajo nadledvične žleze in živčne celice. Razlago smo našli pri proučevanju funkcij kateholaminskih hormonov in kateholamin-mediatorjev. Ko je poskus selektivno uničil del simpatičnih nevronov in se je zmanjšala proizvodnja noradrenalina, so nadledvične žleze vedno okrepile svoje dejavnosti, kar je nadomestilo pomanjkanje kateholaminov. Nevroni so zajeli hormone, ki so jih uporabljali za prenos živčnih impulzov, tako da bi simpatični živčni sistem lahko deloval normalno.

Podobna »medsebojna pomoč« je opažena tudi v primerih, ko simpatični del avtonomnega živčnega sistema doživlja dolge in pomembne obremenitve, ki lahko povzročijo izčrpavanje noradrenalina v nevronih, ker so tam majhne. Celice adrenalne medule se kopičijo v posebnih granulah. V relativno mirnih pogojih ti hormoni trajajo več dni, v ekstremnih razmerah pa lahko celotno oskrbo celic preživijo v nekaj urah, kar poveča sproščanje hormonov v kri. Tako v telesu obstaja splošni zbir kateholamina, en sam simpato-nadledvični sistem, vključno z nadledvičnimi žlezami, simpatična delitev avtonomnega živčnega sistema in tkivo kromaphina. Prisotnost skupnih regulativnih centrov v možganih omogoča vsem povezavam tega sistema, da delujejo strogo sinhrono in usklajeno.

Poleg kateholaminov nadledvične žleze sintetizirajo tudi kortikosteroide. Običajno so razdeljeni v tri skupine. V zunanji, glomerularni coni korteksa nastajajo mineralokortikoidi, ki igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju metabolizma vode in soli. Vplivajo na delovanje ledvic in prispevajo k odstranitvi kalija ter zadržanju natrija in vode v telesu. Z njihovo nezadostno proizvodnjo se izgubijo velike količine vode in soli, kar vodi do motenj v delovanju vitalnih organov in sistemov.

Celice srednjega pasu sintetizirajo glukokortikoide, ki aktivno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin, povečajo vsebnost glikogena v jetrih in raven sladkorja v krvi. Prav tako imajo sposobnost zaviranja razvoja limfoidnega tkiva, ki je odgovorno za nastanek imunskih in alergijskih reakcij. Ta lastnost hormonov se pogosto uporablja v klinični praksi: tako naravni glukokortikoidi kot njihovi sintetični analogi se uporabljajo predvsem v primerih, ko imunski sistem namesto zaščitne funkcije začne igrati uničevalec pri alergijskih in avtoimunskih boleznih.

V notranji reticularni coni nastajajo androgeni in estrogenski hormoni, ki so blizu spolu in vplivajo na delovanje genitalij.

Skorja in medulla nadledvičnih žlez sta dve neodvisni tkivi z različno strukturo, z različnimi funkcijami, ki proizvajajo popolnoma različne izdelke. Ali ni naključje, da so združeni v eno telo? Študije so pokazale, da je takšna soseska potrebna. Skorja in medulla imata določen vpliv drug na drugega. Zlasti je bilo mogoče ugotoviti, da kortikosteroidi, ki vstopajo v možgane v krvni obtok, prispevajo k pretvorbi noradrenalina v adrenalin.

Obstaja tudi razlog za domnevo, da kortikosteroidi stimulirajo presnovo adrenocitov in noradrenocitov.

Hormoni skorje in medule medsebojno delujejo ne le v nadledvičnih žlezah. Ta interakcija je še posebej živahna med stresom.

Prva povezava v kompleksni verigi odziva na stres je sproščanje v kri po redu osrednjega živčnega sistema velike količine adrenalina in noradrenalina, zaradi česar se aktivira presnova, zvišuje se delovanje srca, krvni tlak. Takšno preklapljanje telesnih sistemov na novo raven delovanja je potrebno. Vendar pa bi rad opozoril na dejstvo, da pogosto ponavljajoči se čustveni in drugi dražljaji za sproščanje adrenalina v kri lahko povzročijo motnje v delovanju srca, še posebej, če so koronarne žile sklerotične.

Vključeni so tudi kortikosteroidi po kateholaminih. In kaj je zanimivo: to se dogaja s sodelovanjem adrenalina. Ugotovljeno je bilo, da v hipotalamusu (delu možganov, kjer se nahajajo najvišji regulativni centri avtonomnega in endokrinih sistemov) obstajajo posebne celice, občutljive na delovanje adrenalina, ki sproščajo specifične snovi, ki sproščajo dejavnike ali liberine. V živčnih vlaknih hipotalamusa liberalci vstopijo v hipofizo in tam stimulirajo sintezo adrenokortikotropnega hormona (ACTH). Po drugi strani pa ACTH prispeva k večji tvorbi kortikosteroidov, zlasti glukokortikoidov. Seveda so reakcije, ki se pojavijo v telesu med stresom, veliko bolj zapletene. Tukaj je le shematski prikaz interakcije nadledvičnih hormonov, ki organom in sistemom telesa omogočajo, da se prilagodijo super močnim dražljajem.

Brez nadledvičnih hormonov bi bilo telo brez obrambe pred kakršno koli nevarnostjo, pa naj gre za bolezen, strah, travmo, hipotermijo, močan živčni šok itd. Živali, ki so imele odstranjene nadledvične žleze, niso mogle storiti nobenega napora, na primer, da bi pobegnile pred grozečo nevarnostjo, da bi se branile, dobile hrano. Živali z odstranjeno skorjo nadledvične žleze so umrle pet do šest dni kasneje. To so bistveni izdelki tovarne drobnega hormona!

Hipoperience (pomanjkanje kortizola)

Najpogostejši simptom hipoadrenije je pomanjkanje energije. Bolnik se lahko počuti ves čas utrujen in komaj živi do večera. Mnogi ljudje srednjih let in starejši pripisujejo to zmanjšanje energije svoji starosti. Bolj pravilno je trditi, da so imeli več časa za kopičenje negativnih učinkov stresa na njihovo zdravje.

Oseba se lahko z leti upočasni, vendar se ves čas počuti šibkost samo zato, ker je nekdo, ki je starejši od 40 let ali celo 80, popolnoma nenormalen. Tudi drugi fiziološki vzroki lahko privedejo do šibkosti, vendar je treba hipoadrenijo obravnavati med prvimi pri ugotavljanju vzrokov za takšno slabost. Upoštevati je treba tudi hipoadrenzijo, če se simptomi pojavijo kmalu po stresnih dogodkih, kot so nesreča, gripa, nosečnost itd. Ne nujno, da se morajo simptomi pojaviti takoj med dogodki ali takoj po njih, pojavijo se lahko več mesecev kasneje. Možno je tudi, da ni posebnih dogodkov, ampak le dolgotrajen stres.

Hipoperacija ni tako preprosto definirana, ampak je precej niz znakov in simptomov, opredeljenih kot "sindrom". Ljudje s šibkimi nadledvičnimi žlezami pogosto izgledajo in delujejo normalno. Ni očitnih znakov bolezni, vendar se ne počutijo preveč dobro in živijo z občutkom bolezni ali občutkom »vse v sivi«. Pogosto zaužijejo kavo, kolo, sladkor in druge stimulanse, da začnejo zjutraj in se podprejo ves dan. Ti ljudje se zdijo leni in slabo motivirani ali pa so izgubili svoje ambicije, čeprav je resnično ravno nasprotno; prisiljeni so se potisniti veliko močneje kot ljudje z zdravo funkcijo nadledvične žleze, samo da bi dokončali dnevne naloge.

Ljudje s hipoadrenije pogosto razvijejo nestabilno ali nenormalno raven krvnega sladkorja v obliki hipoglikemije. Dejstvo je, da ljudje s funkcionalno hipoglikemijo pogosto dejansko trpijo zaradi okvarjene funkcije nadledvične žleze. Pri hipoadreniji je možna alergija, artritis in zmanjšana imunost. Nadledvične žleze vplivajo tudi na duševno stanje.

Posledica tega je, da imajo ljudje z nadledvično šibkostjo več strahov, tesnobe in depresije, obdobja zmedenosti in povečanih težav s koncentracijo in spominom. Pogosto so manj tolerantni in lažje izgubijo živce. Ko nadledvične žleze ne sproščajo dovolj hormonov, se bo verjetno razvila tudi nespečnost.

Addisonova bolezen, skrajna patološka oblika hipoadrenije, je brez zdravljenja smrtno nevarna in lahko pride do resnične strukturne in fiziološke poškodbe nadledvičnih žlez. Ljudje z Addisonovo boleznijo so običajno prisiljeni jemati kortikosteroide do konca življenja. Na srečo je to najbolj redka oblika hipoadrenije. Približno 70% primerov Addisonove bolezni je posledica avtoimunskih motenj. Preostalih 30% izvira iz številnih drugih razlogov, vključno s hudim stresom.

V hudih primerih adrenalne insuficience je nadledvična aktivnost tako zmanjšana, da je osebi težko vstati iz postelje več kot nekaj ur na dan. Z nadaljnjim zmanjševanjem funkcij nadledvičnih žlez vse bolj vpliva na organ in sistem telesa. Do sprememb pride v presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, v ravnovesju tekočin in elektrolitov, kardiovaskularnem sistemu in celo v libidu. Veliko drugih sprememb na biokemični in celični ravni.

Normalno delujoče nadledvične žleze izločajo majhno, vendar natančno uravnoteženo količino steroidnih hormonov. Vendar pa obstaja veliko dejavnikov, ki lahko razbijejo to občutljivo ravnotežje. Preveč fizičnega, čustvenega in / ali fiziološkega stresa lahko izčrpa nadledvične žleze, kar povzroči zmanjšanje sproščanja hormonov, zlasti kortizola.

Ker so nadledvične žleze rezerva telesa med stresom, ko so izčrpane, oseba izgubi varnostno mejo in zmanjša svojo odpornost na bolezni. Ko bolnik z hipoadrenijo zboli, je bolan dlje, težje in bolj verjetno, da bo bolezen vrnil, kot če bi njegove nadledvične žleze delovale pravilno. Hipodrazmerje v našem času je tako pogosta težava in spremlja številne frustracije, ki jih sodobni zdravniki ne menijo za stik z nadledvičnimi žlezami, če se jih kdo obrne s pritožbami zaradi stalne šibkosti.

Simptomi

Oseba lahko prejme različne pritožbe, odvisno od tega, katera od nadledvičnih funkcij je bila najbolj prizadeta, in na tistih ranljivih območjih, ki jih določa dednost. Nadledvične žleze proizvajajo številne hormone in ista kombinacija simptomov se redko ponavlja pri bolnikih s hipoadrenijo. V stanju kroničnega stresa je limfni sistem, zlasti timus, oslabljen, pojavlja pa se tudi nagnjenost k razjedam na želodcu in dvanajstniku. Simptomi se lahko pojavijo tudi zaradi zmanjšanja proizvodnje glukokortikoidov: kortizola, kortikosterona, kortizona. Med njimi je najpomembnejši kortizol.

Heart Tones in Hypo Frenetic

Običajno jaz in II zvok slišita kot lab-dub, glasneje sem ton II. Pri snemanju na PCG mora biti intenzivnost II tona približno ena tretjina intenzivnosti tona I. Pri osebi s hipoadrenijo II je tonus v predelu pljučnega trupa enak ali celo bolj intenziven kot ton I. Razlog za to je hipertenzija v pljučnem obtoku (pljučna hipertenzija). Adrenalin povzroča zožitev krvnih žil po vsem telesu, vključno s pljuči. V pljučih vazokonstrikcija povzroči zmanjšanje sluznice in zaviranje izločanja sluzi. Adrenalin tudi sprošča gladke mišice bronhijev in ustvarja bronhodilatacijo.

Zato adrenalinski inhalatorji pomagajo bolnikom z astmo. Bronhodilacija, ki se običajno dogaja pod vplivom adrenalina, se pri bolnikih s hipoadrenije ne pojavlja. Namesto tega razvije bronhokonstrikcijo - krčenje mišic bronhijev s pojavom ustreznih simptomov. Tudi pri osebi s hipoadrenijo ni dovolj adrenalina za stiskanje pljučnih kapilar in sluznice, zato se sluznica nabrekne in izločanje sluzi se poveča. Pri hipoadreniji se fizični dokazi kažejo kot glasen II ton v predelu pljučnega debla. Bronhokonstrikcija, v kombinaciji z otekanjem sluznice, povzroča pritisk na pljučni obtok, kar povzroča povečano luščenje pljučnega ventila, kar povzroči glasnejši ton II nad pljučnim deblom.

Vsak bolnik z okvarjeno pljučno funkcijo, zlasti astma ali bronhitis, je treba preiskati na hipoadrenijo. To še posebej velja, če se simptomi bistveno zmanjšajo z uporabo inhalatorja z epinefrinom (epinerfin).

Astma je pred nekaj leti veljala za čisto psihosomatsko bolezen. Bolnik je doživel čustveni stres in razvil napad astme. Zato je bilo ugotovljeno, da ima pacient astmo v glavi. Če so nadledvične žleze v fazi izčrpanosti, se ne morejo odzvati na dodatno breme čustvenega stresa. Adrenalin ni dovolj za normalno delo in oseba doživlja bronhokonstrikcijo, oteklino sluznice in povečano izločanje sluzi. Rezultat je napad astme, ki ga je sprožil povečan čustveni stres. Sam napad ni povezan s stresom, le da stres vpliva na nadledvične žleze. Ozdravi nadledvične žleze in oseba postane sposobna prenašati čustveni stres.

Pomembno je omeniti, da lahko pljučne bolezni, kot so tumorji, tuberkuloza itd., Ustvarijo tudi glasnejši ton II nad pljučno arterijo. Tudi, če je izboljšan tonus II opažen le na območju tricuspidnega ventila, to ponavadi kaže na težave z jetri.

Hemoroidi so še en problem, povezan s odtekanjem krvi v trebušni del. Hemoroidi so patološka ekspanzija in pogosto izbočenja žil anusa ali danke. Zdravljenje s hemoroidi naj poteka v dveh smereh. Prvič, hemoroide je treba zdraviti lokalno, in drugič, potrebno je popraviti vir povečanega pretoka krvi v trebušna in medenična področja.

Pogosto je vzrok za takšen odtok krvi hipoadrenzija. Vendar pa lahko huda zastoj žolča v jetrih povzroči povečano napetost v portalni veni in povzroči razvoj hemoroidov. Pri določanju vzrokov hemoroidov je treba razlikovati med težavami nadledvičnih žlez in jeter. Iz tega razloga, s pritožbami na hemoroide, na prvem mestu je težko prisluhniti srcu. Oseba tega morda ne razume, vendar je treba ugotoviti, kje je relativna prostornina tona II: nad pljučno veno (nadledvične žleze) ali v predelu tricuspidnega ventila (jetra).

Razne žile v spodnjih okončinah so pogosto posledica hipoadrenije, iz istih razlogov kot hemoroidi. To pogosto opazimo pri nosečnicah, katerih krčne žile se širijo samo med nosečnostjo.

Pretok krvi v trebušna in medenična področja pogosto vodi do drugih simptomov. Bolnik se lahko pritoži na občutek polnosti v trebuhu. Včasih šibka cirkulacija v trebušnem predelu dejansko poslabša prebavo. Ker je ustrezen pretok krvi potreben ne le za delovanje prebavnega trakta, ampak tudi za absorpcijo hranil, lahko razumemo, kako hipoadrenzija vpliva na prebavo. Simptomi prebavnih motenj in motenj prebave lahko povzročijo ali poslabšajo hipoadrenije.

Drugi simptomi hipoadrenije

Eden od pogosto spregledanih virov stresa je kronična ali akutna okužba. Nadgradnja nadledvične žleze pogosto pred ponavljajočim se bronhitisom, pljučnico, astmo, sinusitisom ali drugimi okužbami dihal. Bolj ko je okužba hujša, pogosteje se zgodi in dlje traja, bolj je verjetno, da bodo prizadete nadledvične žleze. Hipoadrenija se lahko pojavi samo po eni epizodi posebej hude okužbe ali pa se lahko pojavi postopoma, saj nadledvične žleze slabijo zaradi dolgotrajne ali ponavljajoče se okužbe. Če bo prišlo tudi do spremljajočega stresa, kot so propadla zakonska zveza, slaba prehrana ali stresno delo, bo padec vse bolj globok.

Ljudje, ki delajo tedensko v različnih izmenah, doživljajo povečan stres, ker telo zaradi sprememb v spalnih vzorcih nima časa, da bi se prilagodila novemu dnevnemu ciklu. Ljudje, ki zamenjajo premike več kot tri tedne pozneje, nenehno nalagajo nadledvične žleze. Vsakič, ko se njihov režim spanja / budnosti spremeni, traja več dni, da se telo prilagodi novemu režimu.

Glukokortikoidi so protivnetni hormoni v telesu. Če bolnikom z vnetji, kot so artritis, burzitis in druge težave s sklepi, pomagajo injekcije ali peroralni vnos kortizona ali njegovih derivatov, to lahko pomeni, da lastni nadledvični žlezi proizvajajo te hormone premalo. To še posebej velja za tiste, ki so bili enkrat ali dvakrat zdravljeni s kortizonom, vendar so bili naslednji poskusi zdravljenja s kortizonom neučinkoviti. Vsak bolnik, ki je bil zdravljen s kortizonom, je treba preiskati na hipoadrenijo. To je potrebno ne samo zato, ker je očitno, da je njihova proizvodnja kortizona zmanjšana, temveč tudi zato, ker zdravljenje s kortizonom skuša z dolgotrajno uporabo zmanjšati lastno proizvodnjo hormonov.

Kortizon na principu negativne povratne informacije povzroči zmanjšanje proizvodnje hormona hipofize adrenokortikotropin (ACTH). Pri podaljšani terapiji s kortizonom atrofirajo nadledvične žleze do stanja popolnega mirovanja. Ker so hormoni nadledvične žleze bistveni za življenje, bolniki nikoli ne smejo nenadoma prekiniti zdravljenja s kortizonom, saj lahko to povzroči življenjsko nevarno krizo. Kortizon je treba odstraniti zelo postopno, da se čas nadledvične žleze ponovno vzpostavi, da se doseže zahtevana raven aktivnosti.

Nadledvične žleze so vključene v večino alergijskih reakcij. Večina alergij povzroča vnetje. Pogosto je alergen le slama, ki lomi kamelo nazaj. Alergen ne bi povzročil takšnih težav, če bi oseba imela zadostno proizvodnjo protivnetnih glukokortikoidov.

Ko se nadledvične žleze izčrpajo, se lahko raven glukoze v krvi spusti pod normalno raven. V poskusu, da bi se spopadli s tem zmanjšanjem sladkorja, lahko oseba razvije željo po nečem, kar hitro zviša sladkor v krvi. To so lahko sladkarije, skodelica kave, cigarete ali pijače vrste cola. Zloraba alkohola, marihuana in trde droge (kokain, heroin) se prav tako ujemajo s tem vzorcem.

Simptomi hiperinzulinizma / hipoadrenije / hipoglikemije so preveč številni, da bi jih lahko tukaj navedli. V bistvu epitelna tkiva, živčna tkiva in mrežnica oči ne ohranjajo glukoze. Taka tkiva najprej udarijo. Nizka raven glukoze v krvi povzroča simptome zamegljenega mehkega vida, glavobolov, živčnosti, neuravnoteženega vedenja, alergij in še več.

Še en simptom, ki se pogosto pojavi pri hipoadreniji, je povečanje pigmentacije kože. Na koži se lahko pojavijo nenavadne rjavkaste madeže. Ko je funkcija nadledvične žleze zmanjšana, se hipofiza odzove z ACTH. V fazi izčrpanosti je učinek ACTH na nadledvične žleze podoben vzpodbujanju utrujenega konja. Ker se nadledvične žleze ne morejo več odzvati na to sporočilo hipofize, hipofiza še naprej proizvaja ACTH, dokler njegova raven ne postane pretirana. Presežek ACTH vpliva na celotno telo. Na primer, ACTH vpliva na jajčnike, kar povzroča povečano proizvodnjo estrogena. Tudi ACTH ima 1/100 učinka melanocit-stimulirajočega hormona (MSH), hormona hipofize, ki stimulira melanocite na koži, da proizvajajo temen pigment melanin. Pri hudi hipoadreniji se pojavi zatemnitev kože (bronasta bolezen) ali področja hiperpigmentacije kože. Čeprav se ta simptom ponavadi kaže v patološki hipoadreniji ali hipokorticizmu (Addisonovi bolezni), se včasih opazi v funkcionalni hipoadreniji.

Živo srebro in nadledvične žleze

Živo srebro se nabira v nadledvičnih žlezah in slabša njihovo funkcijo. Dve glavni hranilni snovi nadledvičnih žlez sta pantotenska kislina (vitamin B5) in vitamin C. Pomanjkanje pantotenske kisline lahko povzroči izčrpanost nadledvičnih žlez in celo njihovo uničenje. Pomanjkanje pantotenske kisline povzroča tudi padec ravni hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Nadledvične žleze shranjujejo največjo zalogo vitamina C, večja količina vitamina C je le v hipofizi. Fizični in duševni stres povečuje sproščanje ACTH. Okrepljena aktivnost nadledvičnih žlez, po drugi strani, uporablja dobavo vitamina C in pantotenske kisline do popolne izčrpanosti.

Človeško telo ne more sintetizirati vitamina C. Zato je potreba po vitaminu C nadledvične žleze napolnjena zaradi njenih rezerv v drugih tkivih telesa. Če je vaša splošna raven askorbata nizka, te rezerve morda ne bodo dovolj. V teh razmerah je lahko normalna reakcija nadledvičnih hormonov nezadostna, kar vodi do pomanjkanja imunske funkcije. Živo srebro se nabira v hipofizi in tako odvzema nadledvične žleze vitamina C in pantotenske kisline. Stres in živo srebro zelo negativno vplivata na proizvodnjo potrebnih steroidov nadledvičnih žlez. Sposobnost nadledvične žleze za izločanje steroidov se imenuje steroidogeneza in je odvisna od reakcij, ki delujejo preko encima citokroma P450. Ko citokrom P450 reagira s holesterolom, nastane pregnenolon, ki se nato pretvori v progesteron. Citokrom P450 lahko nato progesteron pretvori v deoksikortikosteron, ki ga je mogoče pretvoriti v kortikosterone ali aldosterone z drugimi adrenalnimi encimi. Na te funkcije vplivajo tudi ioni živega srebra.

Vsi steroidni hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, so sintetizirani iz holesterola skozi vrsto encimskih reakcij, ki jih je sprva sprožil ACTH. Biosinteza steroidov vključuje pretvorbo holesterola v pregnenolon, ki se nato pretvori v biološko aktivne kortikosteroide. Ciklični AMP (adenozin monofosfat) se sintetizira iz ATP (adenozin trifosfat) pod vplivom encima adenilat ciklaze. Aktivnost adenilat ciklaze v možganih zavirajo mikromolarne količine svinca, živega srebra in kadmija. Ključni encim v biosintezi kortizola in aldosterona je 21-hidroksilazni encim.

Živo srebro poškoduje biosintezo nadledvičnih steroidov z zaviranjem aktivnosti 21-hidroksilaze. Učinki te supresije vključujejo zmanjšanje koncentracije kortikosterona v plazmi in povečanje koncentracije progesterona in dihidroepiandrosterona (DHEA-DHEA). DHEA je moški hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Ker bolniki s pomanjkanjem 21-hidroksilaze ne morejo sintetizirati kortizola z normalno učinkovitostjo, pride do kompenzacijskega povečanja ACTH, ki vodi do nadledvične hiperplazije in prekomernega sproščanja 17-hidroksiprogesterona, ki ga ni mogoče pretvoriti v kortizol brez 21-hidroksilaze.

Zatiranje 21-gilroksilaza sistema je lahko mehanizem, ki je osnova za nadledvično hiperplazijo, ki jo povzroča živo srebro. Adrenalna hiperplazija poveča stres zaradi pospešenega nastajanja steroidov do takšne ravni, da se proizvodnja začne zmanjševati in nadledvične žleze atrofirajo. Rezultat je nezadostna tvorba kortikosteroidov. Živo srebro in svinec lahko povzročita spremembe v osi hipotalamusa - hipofize - nadledvične žleze in spolnih žlez (spolne žleze, ki tvorijo jajca in spermo), kar lahko resno ogrozi reproduktivno funkcijo in organe.

Proizvodnja, distribucija in delovanje levkocitov se močno razlikujejo z uporabo glukokortikosteroida. Na primer, pri Addisonovi bolezni se nevtrofilija (nevtrofilna levkocitoza) razvije 4-6 ur po enkratnem odmerku hidrokorizona, prednizona ali deksametazona. Neutrofili so tako imenovani polimorfonuklearni levkociti ali polimorfonuklearji (PMN). Živo srebro ne zavira le adrenokortikosteroidov, ki običajno spodbujajo povečanje PMN, ampak hkrati vpliva na sposobnost obstoječega PMN, da opravlja imunske funkcije, zavira presnovne reakcije, ki uničujejo tujke. Še vedno pa ADA (American Dentist Association) in druge vladne organizacije trdijo, da je živo srebro v ustih ali v cepivih popolnoma varno.

Mišice, povezane z nadledvične žleze

Pet skeletnih mišic je odvisno od funkcije nadledvične žleze:

  • sartorius - krojaška mišica (stegenska mišica, vključena v pozo, značilna za krojača - s prekrižanimi nogami v turščini),
  • gracilis - tanka mišica (povzroča stegno, prav tako sodeluje pri upogibanju golenice, obračanju noge navzven), t
  • posterior tibialis - posteriorna tibialna mišica (upogiba, vodi in domneva stopalo),
  • gastrocnemius - tele mišice,
  • soleus - soleus mišica (upogibanje stopala - plantarna upogibanje). Če so nadledvične žleze oslabljene, bo opazna šibkost v eni ali več teh mišicah.

Ker sta krojenje in tanke mišice pritrjene na medenične kosti (krojenje proti zgornjemu sprednjemu aliumu, tanko do spodnje veje sramne kosti), njihova šibkost s šibkostjo nadledvičnih žlez omogoča, da se sakroiliakalni sklep premakne pozneje (subluksat). Mnogi bolniki s hipoadrenijo se obrnejo na kiropraktiko za bolečine v hrbtu zaradi pomanjkanja medenične stabilnosti, ki jo običajno zagotavljajo te mišice.

Šivanje in vitke mišice se združijo (skupaj s semitendinozno mišico) na srednji črti kolena in pripeljejo stegno ter sodelujejo pri upogibanju golenice. Če so te mišice oslabljene, pride do izgube stabilnosti kolena. Te mišice delujejo kot dinamična vez, ki ščiti in podpira kolenski sklep v različnih gibih. Ta funkcija je še posebej pomembna v primerih, ko samo ligamenti niso dovolj.

Zelo pomembno je, da preverite, ali imate hipoadrenijo pri vseh, ki imajo težave s kolenom. Pogosto je mogoče videti nekaj hipoadrenikov s težavami v krogu, druge s težavami v hrbtu in v nekaterih težavah z obema.

Zaradi povezave sprednjih tibialnih, gastronemijevih in soleusnih mišic s stabilnostjo nog in gležnjev se mnogi ljudje s hipoadrenalnimi simptomi pritožujejo zaradi simptomov utrujenih nog, šibkih gležnjev, bolečine v teletih. Zgornja tibialna mišica podpira notranji vzdolžni lok stopala. Če je ta mišica oslabljena, se lok zravna, kar povzroča napetost v nogah in gležnjih.

Pogosto ljudje, ki se pritožujejo zaradi takšnih mišično-skeletnih težav, kažejo na slabost ene ali več mišic, povezanih z nadledvičnimi žlezami, in simptomi se izboljšajo pri zdravljenju nadledvičnih žlez.

Nadledvični hormoni

Skorja nadledvične žleze proizvaja tri vrste hormonov:

3. Gonadni (spolni) hormoni (testosteron, estrogen, progesteron itd.)

Odvisno od relativnega pomanjkanja teh hormonov se bodo simptomi pri osebah, ki imajo hipoadrenijo, precej razlikovali.

Kortizol in epinerfin (adrenalin)

Nadledvične žleze so sestavljene iz dveh delov:

  • skorja nadledvične žleze (korteks),
  • medula (medulla).

Čeprav se njihove funkcije bistveno razlikujejo, niso naključno razporejene anatomsko skupaj, saj so nekatere njihove funkcije soodvisne.

Epinerphin je vazokonstriktor (stisnjene posode). Da pa epinerfin pokaže svoj učinek, je potrebna prisotnost kortizola. Zaradi kortizola so posode občutljive na učinek epinerfina. Če se delovanje korteksa zmanjša in količina kortizola ni zadostna, se bo vazokonstrikcijski učinek epinerfina znatno zmanjšal. Ta dva hormona skupaj vplivata na krvni tlak. Tako se pri pregledovanju bolnika s hipoadrenijo pogosto pojavijo težave s krvnim tlakom.

Običajno se pri prehodu iz vodoravnega položaja v navpični sistolični krvni tlak poveča za 4-10 mm Hg. Pri hipoadreniji bo sistolični tlak ostal enak ali celo padel. Ta padec je običajno med 5 in 10 mm Hg. Čl., Včasih pa do 30-40. To je klasičen znak hipoadrenije, znanega kot Raglandov učinek ali posturalna hipotenzija in se pojavlja pri 90% hipoadrenikov. Krvni tlak je treba vedno meriti v treh položajih: sedeti, nato ležati, nato stati. Pri premikanju iz ležečega položaja v stoječi položaj naj bi sistolični tlak narasel za 4-10 mm. Če pade, se predpostavlja funkcionalna hipoadrenija.

V venah spodnjih okončin so ventili, ki preprečujejo, da bi kri tekla v noge, ko oseba stoji. Ker v venah trebuha in medenice ni takšnih ventilov, je edini mehanizem, ki preprečuje takšen pretok krvi pri premikanju v stalni položaj, vazokonstrikcija žil. Pri nizki stopnji kortizola epinerfin ne more učinkovito delovati in vazokonstrikcija pri prehodu v stalni položaj ne bo zadostovala. To vodi v pretok krvi v predelu trebušne votline in medenice, sistolični tlak v rokah pa pade. Takšna oseba se lahko pritoži zaradi omotice, še posebej z ostrim dvigom. Lahko pa ima tudi čas vrtoglavice čez dan. Bolnik se lahko pritoži zaradi glavobolov, ki so posledica odtekanja krvi v trebušni odsek in zmanjšanja dotoka krvi v glavo. Pogosto ti ljudje izgledajo popolnoma normalno z nevrološkim pregledom ali pa dobijo diagnozo Menierove bolezni. Nekateri neuspešno poskušajo zdraviti manipulacije zgornjega dela hrbtenice. Toda vse terapevtske metode pri teh bolnikih so neučinkovite, preden se sprejmejo ukrepi za odpravo hipoadrenije.

Nekateri bolniki s padcem krvnega tlaka pri vstajanju se zdravijo zaradi hipertenzije. Hipertenzija je še ena paradoksalna reakcija telesa. Ko oseba izstopi iz ležečega položaja in njegov sistolični tlak pade za 10, 20, 30 mm, telo zabeleži zmanjšanje pritiska in reagira nanj. Telo ne more dopustiti, da bi se kri prelila v peritoneum in medenico, saj to zmanjšuje količino krvi v glavi in ​​drugih delih. Ko poskušamo popraviti to stanje, lahko telo dvigne sistolični tlak na zelo visoko raven. Sistolični tlak se lahko poveča do 180 mm Hg in celo več. Potem, ko se dvigne, bo sistolični tlak padel le na primer na 150 mm Hg.

Če se krvni tlak meri le v sedečem položaju, ima oseba zelo visok sistolični tlak. Toda, ko se bo dvignil, bo padel. Takšni bolniki se pogosto zdravijo z diuretiki, kadar je njihov resnični problem nadledvične žleze. V kombinaciji s tem, da so hipoadreniki pogosto dehidrirani, lahko vidimo, kako je v takih primerih nesmiselen pristop z diuretiki.

Fiziologija

Ureditev kortizola

Učinek hipofize na obeh delih nadledvičnih žlez se odvija prek različnih mehanizmov. Izločanje glukokortikoidov v skorji nadledvične žleze regulira negativna povratna informacija, ki vključuje sproščanje hormona, ki sprošča kortikotropin, s hipotalamusom. Ta hormon nato deluje na prednjo hipofizo in stimulira izločanje kortizola v skorji nadledvične žleze.

Običajno je skoraj 80% kortizola vezano na beljakovino, imenovano kortikosteroid, ki veže globulin. Drugih 15% je vezanih na albumin, preostanek pa ostane prost. Kortizol je potreben za mnoge vitalne funkcije, povezane z nadledvičnimi žlezami. Mnogi simptomi šibkosti nadledvičnih žlez so posledica zmanjšanja ravni kortizola v krvi ali nezadostne ravni kortizola med stresom, ko je to še posebej potrebno.

Prekomerno izločanje kortizola povzroči Cushingov sindrom. To se lahko pojavi zaradi prekomerne proizvodnje steroidnih hormonov nadledvičnih žlez ali zaradi povečane proizvodnje ACTH zaradi hipofize zaradi povečane stimulacije nadledvičnih žlez. Bolniki s Cushingovim sindromom razvijejo centralno debelost (kopičenje maščob v osrednjem delu telesa), roke in noge pa se zaradi izgube mišične mase zmanjšajo. Pri tem nastopi redčenje kože in poveča krhkost kapilar, kar vodi do enostavnih in pogosto spontanih modric.

Ukrep kortizola

Glukoza v krvi

Kortizol je potreben za vzdrževanje normalnega ravnovesja sladkorja (glukoze) v krvi. Padec ravni sladkorja povzroči, da nadledvične žleze proizvedejo več kortizola. Kortizol poveča raven sladkorja s pretvorbo maščob in beljakovin v energijo med glukogenezo. V tem procesu se maščobe najprej razgradijo v maščobne kisline in beljakovine v peptide, nato pa se vse pretvorijo v potrebno glukozo. Ta proces je bistven za ohranjanje konstantne ravni glukoze skozi ves dan. Vaše telo potrebuje glukozo kot vir energije. Kortizol deluje v tandemu z insulinom, ki ga proizvaja trebušna slinavka, in zagotavlja zadostno količino glukoze za celice, kjer se iz njega pridobiva energija. Kortizol zagotavlja zadostno količino glukoze v krvi, medtem ko insulin zagotavlja prepustnost celičnih membran za glukozo, kar prispeva k njenemu prehodu v njih. Če telo doživlja kakršenkoli stres, potrebujejo veliko več različnih tkiv in organov, da proizvedejo več energije.

Vnetje

Kortizol je močna protivnetna snov, tudi če se izloča na normalni ravni. Njegovo delovanje za preprečevanje rdečice in otekanja tkiv se zelo hitro kaže. Te protivnetne lastnosti preprečujejo, da bi se piki komarjev spremenili v ogromne udarce, oči in bronhije zaradi otekanja zaradi izpostavljenosti alergenom, in od manjših prask do podobnih solz. Za vsak organizem, da ohrani ravnotežje na vsaki vnetni reakciji, mora biti nasprotno in enako močna protivnetna reakcija. Čeprav obstajajo tudi drugi lokalni protivnetni procesi, je kortizol glavno protivnetno sredstvo v telesu. Predvidevate lahko, da vsakič, ko se pojavi prekomerna pordelost in / ali oteklina, v obtoku primanjkuje kortizola. Kortizol ima podoben protivnetni nadzor nad avtoimunskimi reakcijami. Pri avtoimunskih reakcijah bele krvne celice napadajo dele telesa, kot da bi mu bile tuje. V večini avtoimunskih reakcij je raven kortizola nezadostna v primerjavi s stopnjo razvite reakcije. To je eden od razlogov, zakaj se močni kortikosteroidi (prednizon, prednizon itd.) Uporabljajo za vse vnetne bolezni, vključno z avtoimunskimi boleznimi. Imitirajo protivnetni učinek kortizola, čeprav na žalost s številnimi neželenimi stranskimi učinki. Kortizon ne vpliva samo na otekanje in rdečico, temveč tudi na levkocite.

Imunski sistem

Kortizol vpliva na večino celic, ki sodelujejo pri imunskih in / ali vnetnih reakcijah, zlasti belih krvnih celicah. Regulira limfocite. Kortizol in kortikoidi (snovi, podobne kortizolu) vplivajo tudi na druge bele krvne celice, kot so naravne celice ubijalke, monociti, makrofagi, eoznofili, nevtrofilci, mastociti in bazofili. Te celice so skoncentrirane za zaščito v krajih poškodb ali vdora tujega agenta in nasičijo to območje z močnimi kemikalijami, ki napadajo snov ali organizem, ki preplavlja. Čeprav je to odlična obramba, vse te snovi dražijo okolna tkiva, kar povzroča rdečico in oteklino. Kortizol vstopi v to območje, da pogasi vnetje vnetja, ki ga vnamejo limfociti in druge bele celice. To ohranja lokalno belo celico v zaostanku in izloča svoje snovi, s čimer nadzoruje število limfocitov in drugih belih celic, ki krožijo na mestu vnetja. Tako se prepreči prekomerna reakcija imunskega sistema in nadzor nad draženjem in uničenjem tkiv, ki se pojavi, ko se na enem mestu kopiči veliko število belih krvnih celic.

Kortizol prav tako zmanjša hitrost razmnoževanja limfocitov in pospeši njihovo programirano smrt, ki ščiti telo pred prekomerno reakcijo. Opozoriti je treba, da ko se raven kortizola med akutno anksiozno reakcijo dvigne, limfociti v krvi skoraj izginejo. Zato je vaš imunski sistem depresiven, če ste pod stresom ali če jemljete kortikosteroide. Po drugi strani, ko je količina kortizola v obtoku nizka, njen odvračilni učinek na imunske reakcije izgine, število limfocitov v obtoku pa postane odveč. V tem primeru je vnetje izrazitejše, z več rdečico in oteklino, za vnetje tkiva pa je potrebno več časa, da se normalizira.

Kardiovaskularni sistem

Kortizol ima kompleksen in včasih nasproten učinek na srčno-žilni sistem. Najpomembnejši od teh učinkov je nadzor stiskanja arterijskih sten za uravnavanje krvnega tlaka. Bolj kot je kortizol v obtoku, bolj se stika srednja arterija. Tako imajo ljudje s pomanjkanjem kortizola običajno nenormalno nizek krvni tlak (hipotenzijo) in zmanjšano reakcijo na druga telesa, ki zožijo krvne žile.

Kortizol neposredno vpliva tudi na srce. Pomaga uravnavati natrij in kalij v celicah srca ter poveča tlačno moč srčne mišice. Natrijev in kalijev nivo sta pomembna za normalno delovanje srca. Kortizol poveča krvni tlak, vendar je ta učinek omejen s kalcijem in magnezijem. Ti minerali so potrebni za preprečevanje krča med stiskanjem srčne mišice, kar zagotavlja nemoteno delovanje srca. Prav tako sprostijo stene arterij, preprečujejo in uravnavajo povečano krčenje, ki ga povzroča kortizol.

Osrednji živčni sistem

Kortizol vpliva na vedenje, razpoloženje, razburljivost in celo na električno aktivnost možganskih nevronov. Vedenjske spremembe pogosto opazimo v primerih presežka ali pomanjkanja kortizola, na primer, motnje spanja se pogosto pojavijo pri nizki in visoki ravni kortizola. Simptomi hipoadrenije pogosto vključujejo povečano živčnost, zmanjšano toleranco, zmanjšano jasnost mišljenja in motnje spomina. To je zato, ker možgani trpijo zaradi presežka in pomanjkanja kortizola. Pravilno ravnovesje je pomembno za normalno delovanje med stresom.

Stres

Tesen odnos med kortizolom in stresom se kaže na različne načine. Ne glede na vir stresa se stimulira hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HGN), kar vodi do povečanega izločanja kortizola. Pri testiranju na živalih so živali z oslabljenimi nadledvičnimi žlezami umrle tudi z zmernim stresom. Vendar, če so jim dali kortizol, so preživeli isti stres. Ljudje z oslabljenimi nadledvičnimi žlezami lahko pogosto prenašajo zmerni stres, vendar postanejo žrtve hudega stresa. S povečevanjem stresa so potrebne višje ravni kortizola. Če te količine kortizola ni mogoče proizvesti, se oseba ne more pravilno odzvati na stres.

Tudi pri normalni ravni ima kortizol pomembno vlogo pri pripravi različnih telesnih mehanizmov, tako da lahko ustrezno delajo, ko postanejo potrebni. Med stresom mora kortizol hkrati zagotoviti večjo količino glukoze v krvi, mobilizirati maščobe in beljakovine za pripravo glukoze, spremeniti imunski odziv, srčni utrip, krvni tlak, pripravljenost za možgane in odzive živčnega sistema. Brez kortizola se ti mehanizmi ne morejo ustrezno odzvati na stres.

Kortizol podpira življenje z dvema nasprotnima, vendar tesno povezanima regulatornima funkcijama: sproščanjem in aktiviranjem obstoječih obrambnih mehanizmov in zadrževanjem teh mehanizmov, da se prepreči prekomerna reakcija, ki povzroči poškodbe celic ali smrt. Če je ta regulacija motena zaradi stresa, kot je to v primeru zmanjšane koncentracije kortizola, so živali ogrožene ali pa lahko celo umrejo, ker se njihovi obrambni mehanizmi ne odzivajo pravilno ali pretirano reagirajo. Na primer, povečanje količine sladkorja v krvi nadledvičnih žlez med stresom pomaga nadzorovati hipoglikemijo, ki jo povzroča insulin, kar bi se zgodilo, če ni bilo več glukoze. Vendar pa kortizol ščiti celice pred škodljivimi učinki prekomerne glukoze, kar pripomore k povečanju odpornosti celičnih membran na insulin, kar preprečuje vstop preveč glukoze v celice.

Ta odporni učinek kortizola se kaže tudi v modifikaciji imunskega odziva kortizola, ko nadzoruje raven vnetja in omejuje količino potencialno strupenih snovi, ki jih izločajo bele krvne celice, in tako ščiti telo pred avtoimunskim procesom in nekontroliranim vnetjem. Kortizol je tako pomemben, da kadar os HGN ne more povečati aktivnosti kortizola kot odziv na stres, postanejo ti mehanizmi prekomerno aktivni in povzročajo poškodbe telesa.

Nizek kortizol, šibkost nadledvične žleze in hipoglikemija

Že dolgo je znano, da ljudje, ki trpijo zaradi nizkega krvnega sladkorja, pogosto trpijo tudi za šibkostjo nadledvičnih žlez. Znano je tudi, da ljudje s hipoadrenijo skoraj vedno kažejo nepravilnosti pri vzdrževanju ravni sladkorja v krvi, pri čemer je hipoglikemija najpogostejša. Ko hipoglikemija pogosto razvije hrepenenje po sladicah, in to je pravi fiziološki razlog.

Ko so nadledvične žleze oslabljene, se njihova proizvodnja kortizola zmanjša, raven kortizola, ki kroži v krvi, pa se zmanjša. Zaradi pomanjkanja kortizola postane pretvorba glikogena v glukozo v jetrih težavna. Maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati, ki se običajno lahko pretvorijo v glukozo, prav tako prenehajo spreminjati. Te kortizolsko nadzorovane zaloge energije so ključne za doseganje in ohranjanje normalnih ravni sladkorja, zlasti v času stresa. Nadaljnja zapletenost je, da med stresom insulin narašča, ko celice potrebujejo več energije. Insulin zagotavlja prepustnost celične membrane glukozi, da jim med stresom zagotovi več energije. Brez zadostne količine kortizola, ki zagotavlja pretvorbo glikogena, pripravo maščob in beljakovin za obnovo zalog glukoze, te povečane potrebe ni mogoče zadovoljiti. Vse to skupaj vodi k zmanjšanju ravni sladkorja.

Ko oseba s hipoadrenijo doživlja stres, se potreba po glukozi poveča, vendar oslabljene nadledvične žleze ne morejo proizvesti dovolj kortizola, da bi iz rezerve proizvedli potrebno količino glukoze. V stanju povišanega insulina in znižanega kortizola se raven krvnega sladkorja hitro zmanjša. V razmerah fizičnega preživetja lahko to vodi v smrt, saj se reakcije upočasnijo, razmišljanje postane zmedeno, mišična moč se zmanjša in razvijejo se druge težave, zaradi česar postane človek nemočen in ne more zaščititi sebe ali pobegniti.

V naši družbi, ko fizično preživetje ni glavni vir stresa, se ljudje spopadajo s hipoglikemijo zaradi hipoadrenije, z orodji, kot je meč z dvema robovoma: jedo nekaj sladkega s skodelico kave ali kolo. To je hitro delujoče zdravilo, ki začasno poveča raven sladkorja s skoraj takojšnjimi učinki. Praktično čutijo prigrizek, ki ga "udarijo v glavo", ko se raven sladkorja zviša iz skoraj nič na zvezde in blaži simptome hipoglikemije za 45–90 minut. Vendar pa po tem neizogibno sledi hiter padec na še nižjo raven sladkorja, kot je bil prej.

Hipoglikemija je močan stresor za telo, kar povzroča stalno potrebo po takojšnjem odzivu, ki še dodatno izčrpa nadledvične žleze. Ljudje, ki se poskušajo spopasti s hipoglikemijo na zgoraj opisani način, se izkažejo kot brdska železnica, ko se čez dan njihova raven sladkorja nepredvidljivo dvigne, nato pa se spusti na naslednji vnos "sladkorne droge". To ne samo da moti raven kortizola in insulina, temveč tudi živčni sistem in celotno homeostazo telesa. Tako se lahko do konca dneva oseba počuti popolnoma izčrpana, ker ni storila ničesar. Morda bo potreboval celo večer ali celo vikend, da bi si opomogel od tega vsakdanjega tobogana.

Zmanjšanje ravni sladkorja se najpogosteje pojavi na približno 10, 2 in med 3 in 4 ure popoldne. Ni naključje, da je delo običajno vezano na ta čas, in ljudje ponavadi poskušajo jesti nekaj sladkega in / ali piti kavo med temi odmori. Imamo hipoglikemični narod (avtor živi v Ameriki). 60% ljudi s hipoglikemijo konča s sladkorno boleznijo. Ali je čudno, da je narod v velikosti epidemije zaradi sladkorne bolezni?

Tudi vaši možgani potrebujejo večjo količino energije v času stresa in še posebej primanjkuje glukoze. Čeprav možgani uporabljajo več različnih virov energije, s pomanjkanjem glukoze ne deluje dobro. Dejansko je večina mehanizmov, ki sodelujejo pri uravnavanju krvnega sladkorja, zasnovana predvsem zato, da se možganom zagotovi dovolj glukoze. Mnogi simptomi hipoadrenije in večina simptomov hipoglikemije se pojavijo kot posledica pomanjkanja glukoze v možganskem tkivu.

Hipoglikemija, če ne vzdržuje prehrane in potrebnih prigrizkov, vodi do prenajedanja, ko je hrana končno na voljo. Prenajedanje vodi do hitrega pridobivanja telesne teže, saj to poveča insulin v krvi, pripravljen je poslati odvečno energijo (glukozo) iz odvečne hrane v maščobne celice, kjer bo shranjena kot maščoba. Tudi če vam ni všeč njegov učinek, je popoln mehanizem, ki pomaga telesu preživeti.

Večina človeške zgodovine je zgodovina obilja ali lakote, odvečne kalorije so bile vedno razkošje v smislu evolucije. Zato se naša evolucijska zgodovina ob prehodu iz stanja začasne lakote (hipoglikemije) v situacijo s prekomerno količino kalorij spodbuja, da podzavestno prenajedanje in naša telesa so prilagojena za ohranjanje te energije, medtem ko je na voljo. Tako hipoglikemija ustvarja predpogoje za pridobivanje telesne teže.

Če ne želite pridobiti na teži, se morate izogibati padcem koncentracije sladkorja v krvi, zaradi česar se ne boste samo prenašali, ampak tudi spodbujate telo, da shranjuje energijo v obliki maščobe. To zahteva redno vadbo in izbiro prehrane, ki pomaga nadzorovati hipoglikemijo. Pomeni tudi, da se odreče tem sladkorjem in živilom, bogatim s kofeinom, ki pošiljajo raven sladkorja na toboganu in s tem dodatno poslabšata hipoadrenijo in hipoglikemijo.

Post

Veliko ljudi in tudi zdravniki so veliki podporniki posta. Hkrati pa imajo nekateri pomembne težave s podaljšanim postom. Razlagajo to razstrupljanje telesa. Vendar pa mnogi od njih dejansko razvijejo simptome hipoadrenije in v tem času lahko povzročijo več škode kot koristi za telo.

Med postom telo uporablja sposobnost nadledvičnih žlez za proizvodnjo glukokortikoidov za podporo ravni sladkorja v krvi. Glukokortikoidi ohranjajo raven sladkorja z razgradnjo beljakovin v ogljikove hidrate med glukogenezo. V procesu posta so nadledvične žleze pod povečanim stresom, in če je oseba že obolela za hipoadrenijo ali pa je blizu temu, lahko med postom pride do številnih težav. Ljudje s hudo hipoadrenijo ne smejo nikoli imeti popolne lakote. Če je potrebno, je lahko prehrana s sokom iz surove zelenjave in sadja, s kratkim vnosom soka. Prav tako je bolje, če postijo največ en ali dva dni.

Regulacija spolnih hormonov nadledvičnih žlez

Nastajanje nadledvičnih spolnih hormonov v retikularnem območju skorje nadledvične žleze se večinoma sproži z istim signalom, ki sproži tvorbo aldosterona in kortizola - s spodbujanjem celičnih membran zaradi povečanja količine hormona ACTH. Hkrati se sprosti holesterol in sproži cela kaskada reakcij, kjer se holesterol pretvori v pregnenolon in pregnenolon v različne spolne hormone. V retikularnem pasu, za razliko od drugih območij nadledvičnih žlez, se ta reakcija lahko pojavi na različne načine, pri čemer nastanejo različni spolni hormoni. Na primer, pregnenolon lahko pretvorimo v progesteron, ki ga lahko nato pretvorimo v androstendion, ali se pregnenolon lahko pretvori v dihidroepiandrosteron (DHEA), ki ga lahko nato pretvorimo v androstendion in nato v estron ali testosteron, ki se nato lahko pretvori v estradiol.

Delovanje spolnih hormonov nadledvičnih žlez in njihovih predhodnikov (predhodnih sestavin) t

Nadledvične žleze proizvajajo moške in ženske spolne hormone, ne glede na spol. Vsaka pridobitev moških lastnosti pri ženskah ali ženskih lastnostih pri moških je lahko posledica stresnega stanja nadledvičnih žlez. Pri moških so nadledvične žleze sekundarni vir testosterona in so edini vir ženskega hormona estrogena. Pri ženskah so nadledvične žleze sekundarni vir estrogena in progesterona in so edini ponudnik testosterona. Znano je, da imajo mnoge ženske, ki imajo PMS (predmenstrualni sindrom) in učinke menopavze, zmanjšano funkcijo nadledvične žleze. Znano je tudi, da takrat, ko take ženske jemljejo izvlečke nadledvične žleze, pogosto poročajo o pomembnem izboljšanju ali celo izginotju simptomov, povezanih s PMS ali menopavzo. Pri fantih v puberteti se zmanjšana funkcija nadledvične žleze pogosto kaže z manj dlakami na obrazu in manjšo željo po doseganju doseženih rezultatov ter manj resnimi lasmi na nogah in rokah. Libido, medtem ko zmanjšuje funkcijo nadledvične žleze, se običajno zmanjša pri obeh spolih.

Poleg vpliva na sekundarne spolne značilnosti pa estrogen opravlja pomembne presnovne funkcije na celični ravni pri moških in ženskah. Nekateri raziskovalci so v primerjavi z ženskami povezali estrogen in povečano stopnjo koronarne srčne bolezni pri moških, ker število takih bolezni pri ženskah po menopavzi postane primerljivo z moškimi iste starosti. Edini vir estrogenske proizvodnje pri moških je nadledvična žleza, pri ženskah pred menopavzo pa jajčniki proizvajajo veliko količino estrogena.

Ženske pogosteje kažejo sekundarne spolne značilnosti moških kot obratno, čeprav se pojavljata oba primera. Ženske z večjo količino dlak na telesu, zlasti na obrazu, ali moški z ginekomastijo (povečanje prsi pri moških) poiščejo pomoč najlažje. Ti simptomi so posledica povečane produkcije spolnih hormonov zaradi prekomerno aktivne skorje nadledvične žleze. Običajen medicinski pristop za ženske s povečanimi dlakami na obrazu je prednizon ali drugi kortizonski derivati, ki poskušajo preprečiti učinke hipofize na nadledvične žleze, v upanju na zmanjšanje proizvodnje testosterona. Čeprav včasih pomaga, se mora bolnik sprijazniti z nekaterimi stranskimi učinki jemanja zdravil, ki izvirajo iz kortizona. Če ga pogledate s stališča globalnega dolgoročnega učinka, je jasno, da je ta terapija nerazumna.

Če so takšni bolniki pregledani v smislu zmanjšanja nadledvične funkcije, postane očitno, da je ta bolezen povezana s stresom. Običajno ti bolniki spadajo v kategorijo odpornosti na OAI (Splošni prilagoditveni sindrom), kadar se telo odziva na stres s povečanjem funkcije nadledvične žleze. Zatirati učinke hipofize na nadledvične žleze pomeni poseganje v telesne poskuse prilagajanja stresu, zaradi česar se lahko dolgoročno zdravje žrtvuje za kratkoročno simptomatsko lajšanje. Veliko bolje bi bilo izboljšati bolnikovo sposobnost prilagajanja stresu, prepoznavanje in odpravljanje (če je mogoče) virov stresa ter podpiranje nadledvičnih žlez in celotnega endokrinskega sistema z razpoložljivimi naravnimi zdravili.

Med menopavzo, ko se raven estrogena zmanjša, lahko nadledvične žleze povečajo proizvodnjo estrogena in tako nadomestijo njegovo pomanjkanje. Menopavza se pogosto pojavi zelo hitro in preprečuje, da bi imela nadledvična žleza dovolj časa za povečanje aktivnosti v skladu s povečano potrebo. Še bolj zapleteno je dejstvo, da so mnogi bolniki že v fazi izčrpanja OSA.

Hipoadrenzija, povezana z menopavzo, se lahko kaže v številnih simptomih, od občutka slabega počutja do hude psihoze. To je posledica dejstva, da nadledvične žleze ne morejo prenesti obremenitve, ki so jih padle na njih, brez kakršnega koli opozorila jajčnikov. Vsako žensko s hitro menopavzo in s tem povezanimi simptomi je treba preveriti glede hipoadrenije. Lahko se pritožujejo zaradi bolečine v ledvenem delu, ki se je začela v času menopavze, ali težav s koleni, ali pa oči postanejo bolj občutljive na svetlobo itd. To so diagnostični znaki, ki jih je mogoče dobiti iz zdravstvene anamneze. Tudi oslabitev nadledvičnih žlez se lahko pojavi med kineziološkim pregledom mišic.

Nosečnost je za mnoge ženske močan stresni dejavnik. Vendar pa se pogosto zgodi, da ženska, ko gre v tretjem trimesečju nosečnosti, nepričakovano izjavi, da se "počuti bolje kot kdajkoli prej". To se pogosto zgodi, ko sta bila prva dva trimesečja še posebej težka. Nadledvične žleze zarodka zorijo do ravni, kjer lahko proizvajajo hormone, pravočasno do začetka tretjega trimesečja. Če je bila mati v fazi izčrpanja OSA, pogosto otrokove nadledvične žleze poskušajo razviti dovolj hormonov za otroka in mater. Mati se dobro počuti. Nadledvične žleze otroka jo podpirajo. Toda nadledvične žleze otroka so pred rojstvom pod stresom! Rezultat je dvakrat žalosten. Dojenček se rodi v stanju utrujenih nadledvičnih žlez in pogosto kaže znake hipoadrenije. Simptomi so lahko različni, toda dva najpogostejša simptoma sta alergija in ponavljajoče se okužbe. V stanju kroničnega stresa se timus in druge limfne strukture atrofirajo, kar zmanjšuje možnosti imunskih mehanizmov.

Podobno se z izgubo podpore za nadledvične žleze otroka mati vrne v stanje izčrpanja nadledvičnih žlez. Pogosto je treba zdraviti hipoadrenijo tako pri materi kot pri otroku.

Zaščitni učinek spolnih hormonov nadledvičnih žlez in njihovih predhodnikov

Nadledvični hormoni in njihovi neposredni prekurzorji, kot so DHEA, pregnenolon in androstendion, ne le dopolnjujejo ali uravnavajo druge spolne hormone. Prav tako pomagajo uravnotežiti učinek kortizola in delujejo kot celični antioksidanti. DHEA je šibek androgen, lahko pa se pretvori v testosteron, močnejši androgen. Tako spolni hormoni in DHEA omejujejo možni destruktivni učinek kortizola na celice in hkrati delujejo kot hormonski antioksidanti. Ti predhodniki imajo svoj namen, poleg tega, da so surovina, iz katere se proizvajajo spolni hormoni. Na primer, DHEA se dostavi večini celic, in ko enkrat znotraj celice, postane pogosto vir, iz katerega se lahko proizvajajo lokalni hormoni za opravljanje različnih posebnih nalog.

Fiziološki učinek stresa in staranja na nadledvične hormone

Bolj nadledvične žleze stimulirajo stres in notranje potrebe, šibkejša je reakcija reticularnega območja. Posledično se sprostitev spolnih hormonov in njihovih predhodnikov s pomočjo nadledvičnih žlez zmanjša pri kroničnem stresu in šibkosti nadledvičnih žlez. Kadar je v neto coni proizvedeno manj DHEA-S (dihidroepiandrosteron sulfata), so za uporabo v drugih celicah na voljo manj DHEA-S in DHEA. S tem se zmanjša sposobnost telesa, da se odzove na povečano potrebo po DHEA-S in DHEA, kar povečuje negativni učinek kroničnega stresa.

Izguba libida je pogosto povezana s šibkostjo nadledvičnih žlez, verjetno predvsem zaradi padca proizvodnje testosterona s pomočjo nadledvičnih žlez (tako pri moških kot pri ženskah). Z vidika vašega telesa, ko ste pod stresom, to ni najboljši čas za ljubezen, saj je vaša energija potrebna za preživetje.

Tudi proizvodnja spolnih hormonov nadledvičnih žlez in njihovih predhodnikov se s starostjo zmanjšuje. Zmanjšane ravni DHEA in testosterona so odgovorne za mnoge degenerativne procese staranja. Dejstvo je, da ravni teh dveh hormonov pri moških ustrezajo stopnji biološkega staranja bolj kot kateri koli drugi marker. Z izgubo DHEA in testosterona izgubimo sposobnost, da se upremo učinku kortizola v celicah.

Regulacija in delovanje aldosterona

Hipoadrenzija in solna želja

Aldosteron nastaja v glomerularnem območju skorje nadledvične žleze. Tako kot kortizol, je tudi proizvodnja aldosterona odvisna od dnevnega cikla z najvišjim vrhom okoli 8:00 in najnižjo med polnočjo in 4. uro zjutraj. Tudi, kot kortizol, se njegovo izločanje poveča ali zmanjša kot odgovor na stimulacijo skorje nadledvične žleze s strani hormona ACTH. To pomeni, da se v stresnih situacijah zvišajo ravni aldosterona. Vendar pa aldosteron ni povratna zveza, ki bi nadzorovala njegovo sproščanje. Namesto tega je njegovo sproščanje odvisno od obratnega negativnega odnosa, v katerem raven kortizola potiska ACTH aktivnost. To pomeni, da kortizol določa količino ACTH, ki določa proizvodnjo kortizola in aldosterona, medtem ko aldosteron nikakor ne vpliva na ta proces.

Edina stvar, ki jo lahko naredijo celice, ki proizvajajo aldosterone, da bi uredile svojo proizvodnjo, je sprememba njihove občutljivosti na ACTH. Tako po približno 24 urah postanejo celice v glomerularnem območju manj občutljive na učinke ACTH in prenehajo proizvajati povečano količino aldosterona. Količina aldosterona, ki kroži, se zmanjša, čeprav je raven ACTH še vedno visoka in še vedno obstaja potreba po povišanem aldosteronu. Ta zmanjšana proizvodnja se nadaljuje, dokler glomerularne Hona celice ne povrnejo občutljivosti na ACTH, medtem ko zmanjšana raven aldosterona povzroči številne simptome hipoadrenije.

Pri osebi, ki je pod kroničnim stresom, je treba preveriti raven natrija in kloridov v urinu. Kloridi se merijo s tako imenovanim Koenisburgovim testom, isti preskus pa zagotavlja informacije o vsebnosti natrija v urinu. Presežek natrija je eden prvih signalov prisotnosti hipoadrenije.

Aldosteron je odgovoren za vzdrževanje tekočine (vode) in koncentracijo določenih mineralov (natrija, kalija, magnezija in klorida) v krvi, intersticijskih tekočinah in znotraj celic. Skupaj z antidiuretičnim hormonom hipofize in angiotenzinom rennina in ledvic ohranja ravnotežje tekočine in koncentracijo soli pri približno enaki koncentraciji kot morska voda. V krvi in ​​intersticijskih tekočinah je natrij najpogostejši od štirih mineralov. V celicah se ohrani najvišja koncentracija kalija. Ti štirje minerali se imenujejo elektroliti, ker nosijo električne impulze. Ti elektroliti so zelo pomembni za normalno delovanje celic in morajo ostati v sorazmerno nespremenjenih razmerjih. Majhne spremembe v deležu enega elementa v drugega ali njihove koncentracije v telesnih tekočinah pomenijo spremembo lastnosti tekočin, celičnih membran in biokemičnih reakcij znotraj celic. Večina fizioloških reakcij telesa je do neke mere odvisna od koncentracije elektrolitov.

Aldosterona je med stresom glavna povezava pri upravljanju teh vezi, saj vpliva na koncentracijo natrija in vode. Čeprav je ta interakcija precej težavna, je proces kot celota dokaj lahko razumljiv, če preprosto razmislite o natriju v povezavi z aldosteronom. Z zvišanjem koncentracije aldosterona se koncentracija natrija poveča v krvi in ​​intersticijski tekočini. Kjer se natrij premika, se voda premika tudi tam.

Pri šibkih nadledvičnih žlezah je žeja za sol neposredna posledica pomanjkanja aldosterona. Kot je navedeno zgoraj, aldosterona uravnava natrij, kalij in telesne tekočine. Kadar se običajno izloča aldosteron, so normalne ravni kalija, natrija in vode. Če je raven aldosterona visoka, je tudi raven natrija v tekočinah v obtoku visoka.

Kadar krožijo aldosteroni, se natrij izgubi iz krvnega obtoka, preide skozi ledvice in se izloči z urinom. Ko odstranimo natrij, izgubimo tudi vodo. Sprva se iz telesa izgubi nekaj tekočine, vendar ne postane preveč resno, če se stanje ne poslabša. Takoj, ko raven cirkulirajočega natrija pade na približno 50% začetne koncentracije v telesu, lahko celo majhna izguba natrija ali omejitev natrija v prehrani povzroči resne posledice.

Če se natrijeva oskrba v krvi ne povrne z zaužitjem slanih živil ali tekočin, se natrij in voda iz intersticijske tekočine potegne v kri, da se vzdržuje raven natrija in vode v krvi zaradi prekomernega padca. Če se iz intersticijske tekočine potegne preveč natrija ali vode, začne natrij v celicah migrirati v intersticijsko tekočino. Dobava natrija v celicah je majhna, saj se delež kalija v natriju ohranja na ravni 15: 1. Ko se iz celic potegne natrij, gre voda skupaj z njo.

Zaradi tega je celica poleg pomanjkanja natrija dehidrirana. Nadalje, da se ohrani delež natrija / kalija v celici na konstantni ravni, se kalij začne tudi seliti iz celic. Vendar pa ima vsaka celica minimalne zahteve za absolutno vsebnost natrija, kalija in vode. Če te potrebe niso izpolnjene, so funkcije celic motene, tudi če je zagotovljen pravilen delež natrija in kalija.

Če imate hipoadrenijo, morate biti zelo previdni, kako obnoviti raven tekočine v telesu. Preveč vode ali drugih tekočin brez zadostne obnove natrija bo še poslabšalo vaše zdravje, saj bo razpoložljiva količina natrija v krvi še bolj razredčena. Tudi celice potrebujejo natrij, da absorbira vodo, saj mora biti v celici potrebna količina natrija, preden se skozi celične membrane absorbira voda nazaj v celico.

Če je nivo tekočin in elektrolitov že nizek, morate vedno dodati sol. Ne pijte kola ali športnih napitkov z elektroliti, saj vsebujejo visoko raven kalija in nizko vsebnost natrija, kar je popolna nasprotna kombinacija glede na to, kar potrebujete. Komercialne elektrolitne pijače so namenjene tistim, ki proizvajajo presežek kortizola med fizično aktivnostjo, in ne za ljudi z nizkim kortizolom in aldosteronom. Namesto tega bi bilo veliko bolje piti kozarec vode z 1 - 1 žličko. sol, ali jesti slano z vodo, da se hkrati vrne količina natrija in vode.

Ko je raven aldosterona nizka, je telo dehidrirano in ni dovolj natrija, lahko se razvije tudi hrepenenje po kaliju, ker telo poroča, da ni dovolj kalija v celicah, kot tudi natrija in vode. Po zaužitju majhne količine hrane ali pijače, ki vsebuje kalij (sadje, sokovi, kola in komercialne elektrolitske pijače), se lahko počutite še slabše, ker je razmerje med kalijem in natrijem še bolj moteno.

Kar je v tej situaciji resnično potrebno, je kombinacija vseh treh, vode, soli in kalija v pravilnih razmerjih. Eden od preprostih načinov za to je piti majhne količine vode s hrano, posuto s prahom iz alg. Laminaria vsebuje kalij in natrij. Glede na okus in simptome lahko dodate še več morske soli. Morska sol je boljša, ker vsebuje tudi manjše količine drugih mineralov. Drug način je zelenjavni sok iz zelene in listne pese, razredčen z vodo.

Običajno se v 24–48 urah nasičenost telesa z vodo in ravnovesje elektrolitov dovolj stabilizira, tako da lahko preklopite na dieto, ki podpira nadledvične žleze. Morate še naprej piti slano vodo ali zelenjavne sokove 2–4-krat na dan, spreminjati količino soli po okusu, prav tako pa se izogibajte hrani z visoko vsebnostjo kalija zjutraj, ko je raven kortizola in aldosterona nizka. Nikoli ne jejte ali pijte hrane ali pijače z diuretičnimi lastnostmi ali ki lahko povzročijo izgubo elektrolitov, kot so alkohol in kava, še posebej, če ste bili na soncu ali dehidrirani zaradi drugega razloga. Ena od težav ljudi s hipoadrenijo je potreba po nenehnem boju proti dehidraciji in izgubi natrija.

Ko aldosterona ni dovolj, ledvice omogočajo izločanje natrija, kloridov in vode v urin in ohranjanje ionskega ravnovesja z zadrževanjem kalija. Nekateri ljudje z nizko koncentracijo aldosterona kažejo znake dehidracije. Vrsta jezika je eden najbolj opaznih kazalcev dehidracije. Običajno, če držite prst ob jeziku, ki visi ven, morate čutiti zadostno gladkost. Prst naj bi se z lahkoto pomaknil kot ledena kocka na mokrem papirju voska. Če je jezik grob, kot je brusni papir, ali čutite trenje, je prst prilepljen ali se prilepi na površino jezika, kar kaže na nezadostno količino tekočine v tkivih.

Oseba lahko prijavi povečano uriniranje, do 15-20 krat na dan. Zaradi učinka aldosterona na znojne žleze se lahko v odsotnosti telesne dejavnosti pojavi prekomerno potenje ali znojenje.

Oseba z zmanjšanim aldosteronom ima lahko tudi druge simptome. Za normalno delovanje živčnega sistema mora biti zadostna količina natrija zunaj celične membrane in zadostna oskrba s kalijem v celici. Biti morajo uravnoteženi. Če to ravnovesje spodkoplje izguba natrija in zadrževanja kalija, živčni sistem ne bo mogel normalno proizvajati in voditi električnih impulzov (akcijski potenciali) in delovati na normalni ravni. To lahko kaže številne simptome, vključno s trzanjem mišic in celo srčno aritmijo.

Učinek učenca

Pri kroničnem neravnotežju natrijevega kalija se pri človeku razvije paradoksalen učinek zenice. Običajno, ko je oko osvetljeno z močno svetlobo, se zenica zoži. To zoženje je treba vzdrževati vsaj 30 sekund.

Pri ljudeh s hipoadrenije (zlasti v fazi izčrpanja nadledvične žleze) je mogoče zaznati enega od naslednjih učinkov: t

1. Velikost učenca niha (niha) kot odziv na svetlobo. To je resnična širitev in krčenje, ne pa tresenje.

2. Učenci se najprej skrčijo na svetlobo, nato pa se nenormalno razširijo, saj svetlobna stimulacija traja več kot 30 sekund. Takšni bolniki se pogosto pritožujejo zaradi občutljivosti oči na svetlobo (na primer, ko zapustijo sobo zunaj na sončen dan) ali nosijo temna stekla na prostem ali celo v zaprtih prostorih pri močni svetlobi.

Otekanje okončin

Drug problem, povezan z zmanjšanjem ravni mineralnih kortikoidov med hipoadrenijo, je otekanje okončin. Ko bolnik s hipoadrenijo izgubi vodo in natrij zaradi urina in znoja, je nagnjen k dehidraciji in težko pričakujemo znake zadrževanja vode, edema. Toda to je tisto, kar opazimo v nekaterih primerih hipoadrenije.

Ko telo izgubi veliko količino zunajceličnega natrija oziroma intracelularnega kalija, lahko vidimo, kako se razvija osmotski gradient. Če je osmotska razlika (ki jo povzroča povečanje natrija, poskuša zavzeti svoje mesto v celici in zmanjšano količino zunajceličnega natrija) dovolj velika, telo poskuša popraviti osmotsko neravnovesje s prenašanjem zunajcelične tekočine v celice. Telo poskuša raztopiti kalij v celici z vodo, da se sistem ohladi. Celice absorbirajo vodo in nastaja oteklina.

Pogosto so takim bolnikom predpisani diuretiki, ki sledijo samo tem simptomom. Diuretiki pri teh pacientih redko pomagajo in pogosto še poslabšajo nagnjenost k dehidraciji. Poleg tega veliko diuretikov zavira nadledvične žleze (aldosterone), povečuje stres in še bolj poslabša njegovo stanje.