Rak mehurja

Colic

Pri pregledu organov v moškem urogenitalnem sistemu je mehur organ, ki je najpogosteje dovzeten za lezije različnih stopenj. Rak sečnega mehurja, katerega simptomi so podobni v smislu manifestacij s cistitisom, se pri moških večkrat pojavi pri moških kot pri ženskah, pojavlja se predvsem pri ljudeh obeh spolov v starosti od 40 do 60 let.

Splošni opis

Razvoj raka sečnega mehurja je pogosto povezan s kajenjem, zlasti, da se kadilci soočajo s to boleznijo do 6-krat pogosteje kot tisti, ki nimajo te škodljive navade.

Poleg tega nekatere vrste bioloških in kemičnih rakotvornih snovi vplivajo na obravnavani postopek. Dolgotrajen stik s kemikalijami (anilin, barvila, detergenti, benzen itd.) Ima tudi ustrezen učinek, kar vodi do razvoja raka sečnega mehurja. Zato je ta diagnoza zelo pomembna za delavce v kemični industriji, pa tudi za frizerje, kozmetologe, kemične čistilce, zobozdravnike itd.

Bolniki pred radioterapevtskimi (ali sevalnimi) postopki za drugo bolezen medenice (rak jajčnikov ali maternice), ki jih zadevajo, kemoterapijo s ciklofosfamidom v njej - vse to je opredeljeno tudi kot predispozicijski dejavnik za razvoj raka sečnega mehurja in njegovih simptomov.

Glede na možne predisponirajoče dejavnike za nastanek in razvoj te bolezni lahko opazimo tudi kronični cistitis in takšno parazitsko okužbo, kot je shistosomijaza, ki ne izključuje, da bi bolnik prišel v ogroženo skupino. Poleg tega pa dodamo takšen predispozicijski faktor kot trajni urinski kateter, nameščen pri pacientu, kar lahko vodi tudi do upoštevanja rezultata.

Kar zadeva vprašanje izenačevanja dednosti in raka sečnega mehurja, dejansko nima velike vloge pri razvoju te bolezni in zato ne povečuje tveganja za raka za tiste ljudi, ki so prej imeli sorodnika v svoji družini..

Vrste bolezni

Glede na to, katere celice vsebuje maligna tvorba, je rak mehurja razdeljen na naslednje vrste:

  • Prehodni rak mehurja (karcinom). To je najpogostejša varianta razvoja raka na obravnavanem področju, zabeleženih je okoli 90% vseh primerov
  • Rak mehurja je skvamozen. Pojavi se precej manj pogosto, glavni vzrok za to pa je kronično vnetje (cistitis).
  • Limfom, karcinom, adenokarcinom mehurja itd. - redke, vendar zato ne izključene vrste raka sečnega mehurja.

Stopnje raka

Glede na specifično stopnjo razvoja raka se mehurja razlikujejo:

0 stopnja. V tem primeru govorimo o odkrivanju rakavih celic v mehurju, ne da bi jih razširili na stene tega organa. Ta stopnja je nato razdeljena na stopnjo 0a in stopnjo 0is. Ustrezno zdravljenje faze kot celote lahko vodi do 100% ozdravitve bolezni. Oglejmo se na prikazane različice 0a in 0is:

  • 0a - stopnja je predstavljena v obliki neinvazivnega papilarnega karcinoma. Določa razvoj faze, pri kateri se pojavlja rast tumorske tvorbe proti območju lumena mehurja, vendar brez njegovega kaljenja do sten organa in brez širjenja na bezgavke.
  • 0is - stopnja karcinoma "in situ". Označuje, da malignost ne raste v lumnu mehurja in tudi ne raste izven njene stene. Za bezgavke, širjenje tumorja v tej fazi tudi ne pride.

I fazi. To stopnjo spremlja širjenje tumorja v globlje plasti sten prizadetega organa, ne da bi dosegli mišično plast. V tem primeru lahko tudi ustrezno zdravljenje povzroči 100% ozdravitev bolezni.

Faza II. V tej fazi se širjenje tumorskega procesa pojavi v mišičnem sloju prizadetega organa, vendar brez popolne kalivosti. Ni širjenja na bližnja območja procesa maščobnega tkiva. S pravočasno ustrezno terapijo so možnosti za zdravljenje v tej fazi približno 63-83%.

Faza III. Ta stopnja raka kaže, da je tumor zrasel skozi steno prizadetega organa in doseže maščobno tkivo, ki obdaja mehur. V tem primeru postane širjenje tumorskega procesa možno na semenske mehurčke in prostato (pri moških) ali na vagino in maternico (pri ženskah). Širjenje postopka ne velja za bezgavke. V tej fazi raka je verjetnost ozdravitve približno 17-53%, če je predpisana učinkovita terapija.

Faza IV. Razširitev tumorskega procesa v tej fazi se dogaja že v bezgavkah, vključno z možnimi vplivi drugih organov prek metastaz na pljuča, jetra itd. Verjetnost popolne ozdravitve v tej fazi je izredno majhna, poleg tega je verjetnost, da bo bolnik v naslednjih petih letih živel, verjeten. manj kot 20%.

Rak mehurja: simptomi

Prvič, za simptome te bolezni so značilne manifestacije, značilne za cistitis. V skladu s tem so bolečine v stanju počitka, kot tudi bolečine v procesu uriniranja, značilne so tudi disurične motnje, ki se kažejo kot občutek nepopolno praznega mehurja, kot tudi v obliki lažnih želja, pri inkontinenci in v nasprotju z urinarnim prehodom.

Rast nastanka tumorja, ki se pojavi v predelu lumena mehurja, s posledičnim uničenjem te tvorbe vodi v hematurijo, katere glavne manifestacije se zmanjšajo na pojav krvi v urinu. Je svež, škrlat, ki se v urinu pojavlja kot nekaj kapljic ali prog. Omeniti je treba, da njen videz ne spremlja bolečina, poleg tega se lahko zdravstveno stanje v tem času imenuje varno. Poleg tega se lahko razvije intenzivna krvavitev, ki jo dopolnjujejo strdki.

Napredovanje tumorskega procesa vodi do naslednjih zapletov:

  • Ledvična hidronefrotična transformacija, ki se kaže v kompleksu z zmanjšanim iztokom urina.
  • Kronična odpoved ledvic z značilnimi simptomi v obliki suhega sluznice in kože, letargije in srbenja. Poleg tega se lahko pojavijo prebavne motnje.

Tumorji v fazi ekstenzivnega razvoja se nadaljujejo s številnimi zapleti, ki jih povzroča njihova kalitev v bližnjih organih. Rak mehurja ima v tem primeru naslednje simptome:

  • izrazita bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • pojav fistule med nožnico in mehurjem ali videz med rektumom in mehurjem. Pojavijo se lahko tudi suprapubične fistule.

Stopnja, za katero je značilna manifestacija metastaz na območju bezgavk v bližini (retroperitonealna in dimeljska bezgavka), je lahko značilna za oslabljeno limfno drenažo iz spodnjih okončin, nastanek limfnega edema v spodnjih okončinah in v skrotumu.

Diagnosticiranje raka mehurja

Pred preučitvijo metod za diagnosticiranje te bolezni je treba opozoriti, da prisotnosti krvi v urinu ni mogoče obravnavati zgolj kot rak, saj ta simptom pogosto spremljajo številne druge bolezni. Medtem pa je pojav tega simptoma, ki ga ni mogoče pustiti brez ustrezne pozornosti, ker ste, kot ste morda že opazili, v zgodnjih fazah zdravili celo tako resno bolezen, kot je rak, če, seveda, imate ustrezen pristop k zdravljenju.

Izpostavimo naslednje preglede, predpisane za diagnozo določene bolezni:

  • Analiza urina Strokovnjaki so pozorni na prisotnost sledov krvi v urinu, kot tudi na glavne znake, ki kažejo na vnetje (beljakovine, levkociti).
  • Cistoskopija Ena izmed najbolj učinkovitih metod za diagnosticiranje raka. Predmet raziskave je votlina prizadetega organa z uporabo cistoskopa, vstavljenega skozi sečnico v mehur, za ta namen. Po odkritju alarmne tvorbe se iz nje vzame tkivo, ki se nato pregleda z mikroskopom (biopsijo). Biopsija pa vam omogoča, da določite prisotnost ali odsotnost rakavih celic v mehurju in s pozitivnim rezultatom določite specifično vrsto raka.
  • Ultrazvok sečnega mehurja. S pomočjo te metode je pojasnjen vzrok za pojav krvi v urinu. Poleg preiskovanja območja mehurja je mogoče pregledati tudi ledvice za kamne (ki jih lahko zaznajo tudi v mehurju), rak ledvic itd.
  • Računalniška tomografija mehurja (ali CT). Določa natančno velikost tumorske tvorbe in njeno lokacijo. Možno je tudi določiti širjenje raka na bezgavke in druge organe.
  • Analiza urina za prisotnost ustreznih markerjev. Ta metoda diagnoze je nova, z njeno pomočjo v urinu pa je določena prisotnost ali odsotnost določenih snovi, ki delujejo kot neposreden dokaz za obravnavano diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje obravnavane bolezni se določi glede na številne dejavnike in predvsem na kateri stopnji ustreza tej bolezni, kot tudi na starost bolnika in stanje na splošno, v katerem ostaja. Glavne metode zdravljenja so operacije, ki vključujejo popolno odstranitev tumorja, radioterapijo (sevanje) in kemoterapijo, pri kateri se uporabljajo različna zdravila.

Na splošno se za vsako od zgornjih stopenj določi individualna obravnava, ki temelji na že naštetih načelih.

Tako se zdravljenje na stopnji 0 ugotavlja glede na velikost nastanka tumorja in na intenziteto njegove rasti. Zlasti se lahko uporabljajo naslednja zdravljenja:

  • Transuretralna resekcija tumorja, kar pomeni operacijo odstranjevanja malignega tumorja skozi sečnico, ne da bi pri tem naredili zareze kože.
  • BCG cepivo. Zdravljenje v tem primeru vključuje injiciranje cepiva v mehur, njegove lastnosti podpirajo imunski sistem v boju proti nastanku tumorjev, obenem pa uničujejo rakaste celice. Tveganje za ponovitev bolezni je v tem primeru prepolovljeno.
  • Kemoterapija. V tem primeru se tudi zdravilo proti raku vbrizga v mehur.
  • Cistektomija (operacija odstranjevanja mehurja). Potrebno na tej stopnji je zelo redko. V bistvu se mehur lahko odstrani le, če se istočasno zazna več lezij raka.

V zvezi z obdelavo, ki je potrebna za stopnjo 1, ta določa enake ukrepe kot pri ničelni stopnji. Pri tem je pomembno upoštevati, da uspešnemu zaključku prvega cikla zdravljenja pri približno polovici bolnikov sledi kasnejša manifestacija v obliki relapsa, to je v obliki vrnitve bolezni. V tem primeru bo potreben postopek cistektomije.

V drugi fazi se odstranjevanje mehurja pojavi skoraj vedno, poleg tega pa je glede na hitrost širjenja raka na druge organe, koncentrirane v medeničnem predelu, potrebna tudi njihova odstranitev. V skladu s tem, moški v tem primeru, skupaj z mehurjem, in odstranite prostate, in ženske - maternice, jajčnikov, jajcevodov in sprednji strani vagine. Poleg zgoraj navedenega kirurg odstrani tudi bezgavke na medeničnem področju - lahko vsebujejo tudi rakaste celice. Pred operacijo ali po njej so bolnikom pogosto predpisane kemoterapije, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek metastaz raka.

Rak 3. faze se obravnava po analogiji z drugo fazo: odstranijo se sam mehur, bližnji organi in bezgavke. Nato je predpisana kemoterapija.

V primeru raka 4. stopnje je za nastanek tumorja značilno znatno širjenje, zato celo kirurško zdravljenje s kompleksno odstranitvijo prizadetega organa in organov v bližini postane večinoma neučinkovito. Vendar pa lahko zdravnik še vedno predpiše operacijo bolnika, ki bo upočasnila razvoj raka ali odpravila zaplete, ki so povzročili bolezen. Za fazo 4 se uporabijo naslednje metode obdelave:

  • Sevanje (radioterapija) je predpisano, če razvoj tumorske tvorbe ne spremljajo metastaze v druge organe (v pljuča, jetra itd.).
  • Zdravljenje z zdravili (kemoterapija). Ta metoda zdravljenja se imenuje, ko tumor spremljajo metastaze v druge organe. Hkrati se lahko predpisuje tudi radioterapija (včasih zdravljenje poteka brez nje).

V primeru simptomov, ki lahko kažejo na rak mehurja, se je potrebno posvetovati z urologom in onkologom.

Rak mehurja: prvi znaki in nadaljnji simptomi

Rak mehurja je precej pogosta bolezen pri moških. Nanaša se na maligne tumorje, ki so lahko usodni, še posebej, če ga ne diagnosticirate in zdravite pravočasno.

Tumor se začne razvijati v sluznici mehurja, postopoma prizadene okoliška tkiva in organe - sečnico, rektum, prostato.

Obstaja več vrst tumorjev, med katerimi je najpogostejši karcinom (prehodna celična oblika). Prognoza bolezni je odvisna od stopnje procesa - čim manjša je stopnja, bolj ugodna je prognoza.

Težava zgodnjega odkrivanja bolezni je v tem, da se v zgodnjih fazah tumorja zelo redko kažejo klinični znaki, ki se popolnoma asimptomatsko razvijajo.

Ko je rak lokaliziran v mehurju, simptomi na več načinov spominjajo na cistitis. Vnetje mehurja v nekaterih primerih povzroči nastanek tumorja, znanega kot rak skvamoznih celic.

Prvi znaki raka sečnega mehurja

Prvi znaki raka mehurja so hematurgija, dizurija in številni drugi simptomi, ki pogosto kažejo na druge bolezni. Več o spodnjih simptomih.

Hematurija

Tako imenovana prisotnost krvi v urinu. Ta simptom lahko imenujemo specifičen, še posebej v odsotnosti bolečine.

Kri je sveža, ne koagulirana, najpogosteje škrlatne barve. Lahko se manifestira v obliki kapljic, prog ali strdkov. Krvavitev je lahko masivna (vidna je s prostim očesom) ali mikroskopska (kri je mogoče zaznati samo s pomočjo posebne opreme).

Krvavitve so pogosto posledica poškodb vrelcev neopilme, ki se ne infiltrira, med krčenjem mehurja. Hematurija je razdeljena na terminalno (epizodično) - pojavlja se v trenutkih kontrakcije mehurja in skupaj - neprestano. Slednji je najpogosteje znak zanemarjenega tumorja na stopnji 3-4.

Z največjo intenzivnostjo tumorskih krvavitev je mehur popolnoma napolnjen s strdki, zaradi česar je uriniranje težko ali zapoznelo.

Hematurija je lahko zelo redka in kratkotrajna, pojavlja se vsakih nekaj mesecev ali celo let.

Disurija

Tako imenovane vse motnje uriniranja. To je lahko zelo pogosto ali pa je zelo redko uriniranje.

Če se pojavi disurija, se pojavi infiltracijska rast tvorbe, v vratu mehurja nastane tumor, proces razpadanja ali ulceracije, dodatek drugih bolezni (npr. Cistitis ali adenoma prostate).

Z razvojem adenoma prostate se pojavi akutna zastajanje urina. Če je rak lokaliziran v vratu mehurja, se pojavi občutek nepopolno praznega mehurja.

Dizurija se začne bolj izrazito v primeru, ko pride do okužbe (pielonefritis, cistitis). Naslednji dejavniki prispevajo k njegovemu razvoju:

  • težave s pretokom urina (stagnacija v mehurju) iz zgornjih sečil in mehurja;
  • razjede na steni mehurja;
  • razpad ali infiltracija neoplazme;
  • razpadajoča tkiva in gnoj se pojavlja v urinu, vonj postane žaljiv;
  • če se tumor razgradi, se v urinu pojavi alkalna reakcija in vonj amonijaka;
  • s tumorsko infiltracijo postane uriniranje pogosto in boleče, še posebej na koncu.

Simptomi naprednega raka sečnega mehurja

Z napredovanjem tumorskega procesa se pridružijo drugi znaki raka sečnega mehurja.

Bolečina na suprapubičnem področju

Z napredovanjem razvoja infiltracije se razvije bolečina, ki je kontinuirana. Med uriniranjem se običajno povečajo, do konca dejanja pa se povečajo zaradi zmanjšanja detruzorja.

Sčasoma postane bolečina neznosna in je ni mogoče odstraniti niti z močnimi narkotiki.

V ledvenem delu se bolečina pojavi zaradi pritiska tumorja na ustih sečevoda, prisotnosti pielonefritisa in hidronefroze.

Razvoj sekundarnih bolezni in zapletov

  1. Kronična odpoved ledvic. Vedno se razvija. Odlikuje ga srbeča koža, splošna letargija, suhe sluznice in koža.
  2. Hidronefrotična transformacija ledvic. Pojavlja se z odtokom urina.
  3. Rektus ali suprapubična fistula. Ob nastanku tumorja v okoliškem tkivu nastane s kasnejšo smrtjo.
  4. Kršitev limfne drenaže. V prisotnosti metastaz v bezgavkah (najpogosteje ingvinalni in retroperitonealni) se prepreči pretok limfe iz nog, nastane oteklina modnika in spodnjih okončin.

Splošni simptomi

  • kronična trajna utrujenost;
  • nemotivirana splošna slabost;
  • drastična izguba telesne mase v kratkem času brez sprememb v načinu življenja in prehrani;
  • Spremembe v videzu osebe - stalna bledica kože in sluznice, ki trpijo zaradi izraza obraza, neprijetnega specifičnega vonja po telesu in oblačil;
  • motnje spanja;
  • izguba apetita.

Diagnostika

Glavna naloga je določiti prisotnost bolezni in stopnjo tumorskega procesa. Obvezne študije vključujejo analizo urina, cistoskopijo, biopsijo tkiva, ultrazvok sečnega mehurja. V nekaterih primerih z uporabo računalniške tomografije.

Zdravljenje

Odvisno od številnih dejavnikov je lahko konzervativen in operativen. Konzervativne metode vključujejo zdravljenje z zdravili in radioterapijo. Med operacijo odstranimo del ali celoten mehur. Najpogosteje se obe metodi kombinirata, in sicer pred in po operaciji.

Kemoterapija (uporaba zdravil) se redko uporablja kot samostojna napotitev. Ponavadi gre v kompleks drugih dejavnosti, izboljšanje zdravilo. Najboljši rezultati so dobljeni s kombinacijo teh zdravil proti raku, kot so adriablastin, metotreksat, cisplatin, vinblastin.

Preprečevanje

Prvi korak je odstranitev provokativnih dejavnikov:

  • čas za zdravljenje vnetnih bolezni mehurja;
  • znebite se kajenja in drugih slabih navad;
  • izključiti stik s kemikalijami, ki povzročajo razvoj tumorjev: topila, barve, anilin, benzen.

Ne obupajte, če imate rak mehurja. V večini primerov je to povsem ozdravljiva bolezen, zlasti s povečano stopnjo sodobne medicine.

Več o preprečevanju raka sečnega mehurja v posebnem videoposnetku:

Naučite se veliko koristnih informacij o zdravljenju raka testisov - najbolj "moškega" raka, ki se lahko razvije v vsakem.

Vsaka maligna onkologija v poznejših fazah povzroča metastaze. Pri moških se najpogosteje kaže kot rak grla. Kaj se zgodi med in po operaciji?

Rak mehurja

Čas branja: min.

Rak mehurja velja za eno najpogostejših vrst, s katerimi se srečujejo 3-4% bolnikov. Vsako leto se poveča število takih bolnikov, hkrati pa se poveča statistika okrevanja in umrljivost. Strokovnjaki to pripisujejo sodobnemu napredku, zahvaljujoč kateremu je možno v zgodnji fazi razvoja diagnosticirati rak mehurja in izbrati učinkovito zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Obstaja več škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na človeško telo, povečuje tveganje za nastanek raka sečnega mehurja:

  • najpogosteje se takšna bolezen odkrije pri tistih bolnikih, ki so v svoji poklicni dejavnosti v stiku z anilinskimi barvili in drugimi rakotvornimi snovmi;
  • obsevanje celotnega telesa in zlasti medenice, ker ima ionizirajoče sevanje rakotvorne lastnosti;
  • prisotnost papilome v mehurju, ki imajo precej visoko tveganje za pretvorbo v maligno neoplazmo;
  • predvsem raka sečnega mehurja odkrije pri starejših bolnikih, pri moških pa se verjetnost za razvoj take patologije večkrat poveča;
  • prisotnost različnih parazitskih bolezni pri ljudeh, na primer šistosomoza;
  • s kroničnim vnetnim procesom v mehurju znatno poveča tveganje za maligno degeneracijo celic;
  • Tveganje za nastanek take bolezni pri bolnikih s kajenjem se večkrat poveča.

Poznavanje vzrokov za razvoj raka sečnega mehurja omogoča izvajanje določenih preventivnih ukrepov. Možno je zmanjšati verjetnost za nastanek patologije, če pravočasno zdravite različne vnetne bolezni, odstranite papilome v organu, spremljate vašo imunost in redno opravljate preglede s kombinacijo več neugodnih dejavnikov.

Simptomi bolezni

Pri raku sečnega mehurja se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov: t

  1. Prisotnost krvi v urinu. V večini primerov se takšen znak opazi, če se tumor poškoduje ali se med razpadom razvije krvavitev. Prisotnost krvi v urinu lahko opazujemo neprekinjeno ali občasno, kar je odvisno od vrste malignosti in kraja njegove lokalizacije. V nekaterih primerih je prisotnost krvi v urinu mogoče opaziti s prostim očesom, včasih pa se tak znak lahko prepozna med nekaterimi laboratorijskimi testi.
  2. Težave z uriniranjem. Bolniki z rakom se pritožujejo zaradi preveč bolečega in pogostega uriniranja, ki ga spremlja huda bolečina in srbenje. Poleg tega je v urinu prisotna kri ali gnojni izcedek. V nekaterih primerih se lahko uriniranje začasno ustavi, ker koagulirana kri zamaši usta mehurja.
  3. Ko rak mehurja preide v zanemarjeno obliko, se pojavi močan bolečinski sindrom. Mesto njegove lokalizacije postane projekcija mehurja na želodec, ki sega v območje presredka, rektum, hrbet ali križnico.

V poznejših fazah patologije se pojavijo dodatni znaki, kot so splošna oslabelost, utrujenost, vnetje mehurja in ledvice. Z napredovanjem raka sečnega mehurja in z razvojem velikega števila metastaz se simptomi vse bolj pojavljajo.

Diagnostične metode

Za identifikacijo takšne patologije, kot je rak sečnega mehurja, se uporabljajo naslednje vrste diagnostičnih študij:

  1. Ultrazvok velja za najhitrejšo in najučinkovitejšo metodo odkrivanja patologije, ki se večinoma uporablja v fazi primarnega pregleda. Z njegovo pomočjo je mogoče identificirati maligne tumorje, lokalizirane v telesu in na njegovi površini.
  2. Mikroskopija in histologija sedimenta v urinu omogočata pojasnitev diagnoze, ker včasih v njej obstajajo rakaste celice.
  3. X-ray z barijem vključuje vnos v votlino mehurja skozi kateter raztopine barija, ki se nato izpere in napolni z zrakom. Nato rakaste celice obarvamo s to raztopino in hitro izperemo iz zdravih. Pri izvajanju rentgenskih žarkov lahko ocenite sam tumor, njegovo velikost, lokacijo in obrise površine.
  4. MRI z dvojnim kontrastom omogoča natančno diagnozo malignih tumorjev, ki so se pojavili v mehurju.
  5. Cistoskopija velja za eno najbolj natančnih in zanesljivih metod diagnostičnih raziskav. Med postopkom se skozi sečevod vstavi prilagodljiv endoskop v votlino mehurja. Zahvaljujoč njemu uspelo ne le vizualno oceniti organ in maligni tumor, ampak tudi vzeti vzorec materiala za nadaljnje raziskave.
  6. Histološka preiskava vzorca tumorja omogoča diagnozo raka sečnega mehurja v kateri koli fazi njenega razvoja.

Metode zdravljenja bolezni

Do danes se uporabljajo enake metode za boj proti raku mehurja kot pri zdravljenju onkologije na splošno. Vendar pa so mnogi med njimi zelo specializirani natančno ob upoštevanju lokalizacije malignega tumorja in imajo naslednje značilnosti:

  1. Kemoterapija se običajno uporablja v vseh fazah raka sečnega mehurja. Ta metoda zdravljenja se uporablja pri pripravi bolnika za operacijo in kot preventivni ukrep za ponovitev po odstranitvi. Ko patologija preide v zanemarjeno obliko, ko odstranitev tumorja ni več mogoča, postane kemoterapija ena glavnih metod zdravljenja.
  2. Radioterapijo lahko izvajamo samostojno, vendar je mogoče doseči najboljši rezultat v kombinaciji s kemoterapijo.
  3. Imunoterapija je namenjena povečanju zaščitnih sil bolnika in v ta namen se uporabljajo različna zdravila.

Najpogostejše zdravljenje raka mehurja je operacija, ki velja za eno najbolj učinkovitih in zanesljivih metod. Do danes je izbira enega ali drugega tipa operacije določena s stopnjo patologije.

Med transuretralno resekcijo se trebušna votlina ne odpre in vsi instrumenti se skozi tanek kateter vstavijo skozi odprtino sečnice. Po opravljeni operaciji je obdobje rehabilitacije običajno dolgo in verjetnost zapletov je precej nizka. Vendar pa lahko s transuretralno resekcijo odstranimo le majhne tumorje, ki nimajo metastaz.

Za izvedbo radikalne odstranitve mehurja se je uporabilo, če je bolnik odkril številne tumorje v organu. Izvede se popolna odstranitev maligne neoplazme, pod pogojem, da ne presega organa. Hkrati ta način zdravljenja povzroča nekatere težave pri ohranjanju higiene bolnikov in povečuje verjetnost za bolezen ledvic.

Sevanje, operativno in kemoterapijo se v celoti uporabljajo za zdravljenje raka sečnega mehurja. Danes se razvijajo nove metode zdravljenja takšne patologije, s čimer se povečuje število uspešno opravljenih operacij.

Razlogi

Rak mehurja je kalcija malignega tumorja sluznice ali stene mehurja. Bolezen je pogostejša v industrializiranih državah. Od vseh onkoloških bolezni je potrebnih le dva do tri odstotke. Med vsemi primeri raka sečil je na prvem mestu rak sečnega mehurja in je okoli 70%. Povprečna starost bolezni je približno 65-70 let.

Rak mehurja, vzroki

O vzrokih te bolezni ni soglasja. Obstajajo predispozicijski dejavniki tveganja za pojav te patologije. Čeprav se trenutno razpravlja tudi o dejavnikih tveganja. Nekateri dejavniki so zavrnjeni in odstranjeni, nekateri so dodani, drugi faktorji tveganja so izločeni iz kategorije nagnjenosti moških, vendar so ostali v kategoriji nagnjenosti žensk. Zato se lahko z diagnozo raka sečnega mehurja simptomi pri ženskah, vzroki, razlikujejo od tistih pri moških.

  • Bolezni, pri katerih se urin dolgo zadržuje v mehurju. Na primer, urogenitalni schistosomiasis, urolitiaz, divertikul mehurja, papiloma mehurja, cistitis, uretritis.
  • Delo, povezano z dotikom z aromatičnimi ogljikovodiki ali ogljikovodiki. Takšni poklici vključujejo oblikovalce, umetnike, slikarje, mizarje, delavce naftne industrije, zdravstvene delavce, strojarje, voznike in ljudi, povezane z popravilom strojev.
  • Kajenje tobaka. Ugotovljeno je bilo, da podaljšana uporaba tobaka do 65. leta starosti dvigne tveganje za razvoj raka mehurja za dva. Čeprav je bil ta faktor večkrat odstranjen, so nedavne študije pokazale zanesljive rezultate.
  • Dedna predispozicija

Vzroki raka mehurja pri moških so tudi prostatitis, adenom prostate, rak prostate. Ker vse te bolezni lahko povzročijo popolno zadrževanje urina in veliko preostalo količino urina v mehurju. In snovi, ki jih vsebuje urin, imajo močan rakotvorni učinek na sluznico mehurja.

Vzroki raka sečnega mehurja pri ženskah dodatno vključujejo vnetne bolezni reproduktivnih organov. Ker lahko povzročijo kronično vnetje mehurja in oslabljen odtok urina.

Simptomi

Simptomi raka sečnega mehurja v zgodnjih fazah

V najzgodnejših fazah je skoraj nemogoče identificirati to patologijo. To je posledica dejstva, da ima tumor skoraj neopazno velikost. Ne moti pretoka urina, ne povzroča nelagodja pri krčenju sten mehurja, ne povzroča pritiska na okoliške organe in tkiva. Večina strokovnjakov med inšpekcijskim pregledom ne sme posumiti. To je problem mnogih onkoloških patologij - veliko jih ni mogoče sumiti v zgodnjih fazah, še posebej, če je rak in situ (rak je na mestu - prizadet je le zgornja plast tkiva, tumor še ni vzniknil). V fazi raka na kraju samem je možno določiti rak mehurja le pri pregledu in zdravljenju sočasne patologije. Nato lahko zdravnik sumi prvi simptom raka sečnega mehurja pri opravljanju cistografije ali transuretralnih študij mehurja.

Prvi znaki raka sečnega mehurja pri moških in ženskah so lahko podobni kakršnimkoli vnetnim ali organskim boleznim mehurja. Pojavili se bodo, ko se tumor oblikuje in začne rasti v steno mehurčka. V suprapubičnem območju se lahko pojavi težka težava, poveča se potreba po uriniranju (z eksophyticno rastjo tumorja), neugodje. Kadar se tumor nahaja v vratu mehurja, raku mehurja pri moških, so lahko simptomi podobni retrogradni ejakulaciji. Pri bolezni, kot je rak sečnega mehurja pri ženskah, so lahko simptomi v zgodnjih fazah podobni simptomom vaginalnih bolezni, kot so dispareunija ali težave z uriniranjem. Treba je opozoriti na dejstvo, da se ti simptomi v prvi fazi raka sečnega mehurja pojavljajo le v majhnem odstotku primerov. V bistvu je prva faza raka asimptomatska in mnogi simptomi se pojavijo le v poznejših fazah, potem pa se bo bolezen, kot so rak mehurja, simptomi, zdravljenje, razlikovala od začetnih pojavov. Torej, če se prve faze zdravijo z minimalno invazivnimi operacijami z odstranitvijo dela sluznice ali majhnega dela stene mehurja, potem se v poznejših fazah, ko je zdravljenje še možno, opravijo težke trebušne operacije. Tudi v poznih fazah je mehur vedno popolnoma reseciran, kar vodi v poslabšanje kakovosti življenja, vedno pa se izvaja težka kemoterapija. V zgodnjih fazah je preživetje bolnikov desetkrat več. Zato bodite pozorni na svoje zdravje in ne bodite leni, da se obrnete na zdravnika.

Rak mehurja, prvi simptomi

V večini primerov je prvi simptom prisotnost krvi v urinu. Ta simptom se lahko razlikuje od rahle barve urina do popolne krvavitve - bruto hematurija. Iz sečnice se lahko sprostijo krvni strdki različnih velikosti, od majhnih do zelo velikih. Krv v urinu lahko nekaj časa ne bo več določena, nato pa se znova pojavi. Hematurija je lahko neznatna in asimptomatska že dolgo časa, kar povzroči nastanek anemije zaradi pomanjkanja železa. Anemijo lahko obravnavamo tudi kot zgodnji simptom raka sečnega mehurja.

Znaki anemije zaradi pomanjkanja železa so šibkost, zaspanost, perverznost okusnih preferenc (pogosto vleče kreda, suhe testenine itd.), Utrujenost, oslabitev in poslabšanje pozornosti, motnje spomina, glavoboli, omotica, atrofija papilarnega jezika, grizenje. Pojavijo se značilne spremembe na koži. Koža postane tanjša, postane suha, gube in gubice se enostavno oblikujejo, rdečica na licih se zlahka pojavi, koža postane podobna pergamentu. Nohti se prav tako spreminjajo, izravnavajo, postanejo krhki, zlahka se luščijo, izgubijo sijaj. Lasje se redčajo, postanejo dolgočasni, krhki, zlahka raztrgani, sivi, sivi lasje pridejo zgodaj. V hujših primerih, dolgotrajna počasna, anemija zaradi pomanjkanja železa je lahko omedlevica, motnje v jetrih, vranici, ledvicah in drugih notranjih organih.

Z napredovanjem in rastjo tumorja se pojavijo drugi simptomi. Občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Občutek bolečine na suprapubičnem področju. Kadar tumor doseže določeno velikost, se lahko uretri delno ali popolnoma stisnejo. Zaradi delne kompresije se lahko pojavijo vnetne bolezni ledvic, kot je na primer pielonefritis. Za pijelonefritis so značilni simptomi, kot so zvišana telesna temperatura do 38-40 stopinj, bolečina v ledvenem delu, lezije na strani (vboda, paroksizmalna), pogosto uriniranje brez olajšave, slabost, redko bruhanje, glavobol, bolečine v mišicah nog, pomanjkanje apetita.

Drugi tumor lahko zraste v sosednje organe z nastajanjem fistul. Torej, med kaljenjem tumorja iz mehurja v vagino, se tvori vezikularno-vaginalna fistula. Tako so prvi znaki raka sečnega mehurja pri ženskah med nastajanjem vezikovaginalne fistule stalen pretok urina iz nožnice, srbenje in draženje vulve, spolna aktivnost sramnih ustnic in presredka. Pri moških se oblikuje cistična rektalna fistula, za katero je značilen tok urina iz danke, pekoč občutek in srbenje okrog anusa ter perinealna pelenina.

Tudi ko tumor raste, se lahko pojavijo metastaze v drugih organih in tkivih. Metastaze so proces, pri katerem tumorske celice, enkrat v tkivu drugega organa, začnejo maligno rast in motijo ​​delovanje organa. Če tumor na primer poškoduje tumor, se bodo pojavili simptomi odpovedi jeter. Njegovi simptomi so neznosno srbenje kože, rumenkost kože, rumenkost sluznice in bele kože, teža v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, poseben vonj jeter iz ust.

Stopnje in stopnje

Rak mehurja se, tako kot drugi organi, začne razvijati iz ene mutirane celice. Takšne celice živijo kratko obdobje zaradi svoje pomanjkljivosti. Poleg tega rakaste celice rastejo in se hitro razmnožujejo, pri čemer mutirani gen prenašajo v hčerinske celice.

Stopnja diferenciacije (atipične) celice je odvisna od tega, kako maligen bo proces in kako hitro bo potekal. Po histopatološki študiji lahko trdimo, da so tumorske celice po strukturi podobne organu, iz katerega rastejo.

Rak mehurja: faze, napovedi

Obstajajo štiri faze malignega procesa in dva raka ničelne stopnje (tkivni rak in ne penetracijski papilarni rak).

Rak mehurja stopnje 0 je razdeljen na dva tipa:

  • 0 in situ (rak na tkivu) - predinvazivni rak ali intraepitelijski rak je maligni proces, za katerega je značilna kopica mutiranih malignih celic, ki še niso izrasle v osnovno tkivo. Krvne žile niso primerne za takšen tumor in procesi razmnoževanja so v ravnovesju s procesi celične smrti. Ta proces raka je absolutno asimptomatski in se ne manifestira.
  • 0a - papilarni neinvazivni rak. Ta oblika tumorja, za razliko od intraepitelijskega raka, je majhen tumor v obliki papiloma, ki prav tako ne raste v submukozni membrani.
  • Rak mehurja 1. stopnja - T1 - je označena z dejstvom, da maligna novotvorba začne rasti v sluznici in pod submukoznim slojem. Hkrati rakaste celice še vedno ne dosežejo mišične plasti. Na tej stopnji razvoja patološkega procesa klinične manifestacije morda niso prisotne in se odkrijejo naključno, na primer pri diagnosticiranju drugih bolezni sečil. V redkih primerih se lahko pojavijo simptomi, kot so hematurija (kri v urinu), moteno uriniranje in boleče občutke različnih vrst. Zdravljenje raka za to stopnjo je sestavljeno iz kirurške odstranitve tumorja in uporabe radioterapije in kemoterapije.
  • Rak mehurja 2. stopnja - T2 - tumor raste v mišično plast in je razdeljen na dva tipa:
  • T2a - je prizadeta notranja plast mišičnih vlaken.
  • T2b - je prizadeta zunanja plast mišičnih vlaken.

Na tej stopnji postanejo simptomi bolj izraziti, pojavi se hematurija. Akutna retencija urina se lahko pojavi zaradi blokade odprtine sečnice s strdki krvne strdke. Tudi zadrževanje urina je lahko konstantno, če bo tumor stisnil ustje sečevoda. Hkrati bo prišlo do širjenja sečil, stagnacije urina, razvoja pielonefritisa in CRF.

Še en pogost simptom je poraz mehurja stene z okužbo, ki je vstopil v mehur v naraščajočem načinu. Obenem se pojavijo simptomi, kot so bolečine v trebuhu v suprapubičnem območju, motnje z disurijo, vročina.

Rak mehurja 3. faza - T3 - poraz maščobnega tkiva, ki obdaja mehur. Razdeljen je tudi v 2 vrsti:

  • T3a - s tem sklepom, da tumor vpliva na maščobno tkivo, se lahko opravi le po mikroskopskem pregledu.
  • T3b - dejstvo, da je tumor udaril v masno tkivo para-mehurja, je mogoče videti z makroskopskim pregledom (s prostim očesom).

Za raka sečnega mehurja pri moških 4, kot tudi pri ženskah je značilna kalitev v enem od naslednjih organov: prostata, maternica, vagina, medenična stena, trebušna stena, danka. Ta stopnja je razdeljena na dve vrsti:

  • T4a - tumorski proces vpliva na prostato, maternico in nožnico.
  • T4b - tumorski proces vpliva na stene medenice ali trebušne votline.

Tako prehod raka na prostato povzroči impotenco, težave pri uriniranju, bolečine v medenici.

Vpletenost maternice vodi k dejstvu, da ženska sprva ne more zanositi, potem se pojavijo krvavitve in krvavitve iz maternice, ki niso povezane z menstrualnim ciklusom.

Ko se proces raka premakne v vaginalno steno, se lahko najprej pojavijo neprijetne, boleče občutke med spolnim odnosom, kasneje pa med razpadom tumorja obliko vezikularne vaginalne fistule. Med prehodom v rektum se tvorijo tudi vezikularno-rektalne fistule.

V primerih, ko maligna neoplazma prizadene stene medenice ali trebušne votline, se to kaže v kliniki pelvioperitonitisa ali peritonitisa v trebušni votlini.

Trajanje faz raka sečnega mehurja

Trajanje prehoda iz ene stopnje raka sečnega mehurja v drugo je lahko različno za vsakega posameznega bolnika. Na to vplivajo stopnja diferenciacije rakavih celic, velikost patološkega fokusa, prisotnost ali odsotnost metastaz, prehod tumorja v sosednje organe. Napoved nadaljnjega poteka bolezni je odvisna tudi od teh dejavnikov.

Z diagnozo 4. stopnje raka sečnega mehurja je pričakovana življenjska doba odvisna od prisotnosti ali odsotnosti oddaljenih metastaz in obsega poškodbe medeničnega organa. Opozoriti je treba, da se lahko na kateri koli stopnji (T1-T4) pojavijo metastaze tako v regionalnih bezgavkah kot tudi v oddaljenih metastazah, ki so vstopile v druge organe skozi krvne ali limfne žile. Vendar ne smemo pozabiti, da se lahko vse stopnje raka sečnega mehurja nadaljujejo tudi brez metastaz v bezgavke ali druge organe in tkiva.

Diagnostika

Diagnoza raka sečnega mehurja pri moških in ženskah zajema zbiranje anamneze in izvajanje potrebnih fizikalnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Pritožbe (anamneza):

  • Krv v urinu (z rakom mehurja je glavni simptom). Rak mehurja povzroča krvavitev, ko se rak začne razpadati.
  • Motnje urina.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha in nad pubisom.
  • Slabost, apatija.
  • Rahla zvišana telesna temperatura.
  • Hujšanje

Podatki o fizikalnem pregledu:

  • Bolečina na palpaciji je zaznamovala bolečino v pubisu.
  • Pri rektalnem pregledu je mogoče zaznati kalitev tumorja v danki, vagini ali materničnem vratu.

Pred postavitvijo diagnoze raka sečnega mehurja zdravnik predpiše naslednje teste: t

Analiza urina

Analiza urina upošteva naslednje kazalnike:

  • Prosojnost je običajno prosojna ali z majhnim oblakom motnosti zaradi luščenega epitela in sluzi.
  • Barva - slamnato rumena različne jakosti.
  • Gostota - 1.010 - 1.025.
  • Reakcija (pH) - 5,0 - 7,0.
  • Beljakovine - odsotne.
  • Sladkor - odsoten.
  • Eritrociti - odsotni.
  • Levkociti - odsotni ali do 3 celice pri moških in do 5 pri ženskah.
  • Cilindri - definirani so enojni ali manjkajoči hialinski valji.
  • Epitelne celice - posamezne celice manjkajo ali so določene.
  • Bakterij ni.
  • Sluz - odsoten.

Analiza urina za rak mehurja bo pokazala veliko hematurijo (pogosto skupno). Hkrati se v urinu pojavi veliko število nespremenjenih eritrocitov.

CBC

Določeni so naslednji kazalniki:

  • Rdeče krvne celice - moški - 4.0 - 5.1 x10 / ^ 12 / l, ženske - 3.7 - 4.7 x10 / ^ 12 / l.
  • Levkociti - 4.0 - 9.0 x10 / ^ 9 / l.
  • Trombociti - 180 - 320 x10 / ^ 9 / l.
  • Hemoglobin - moški - 130 - 160 g / l, ženske - 115 - 145 g / l.
  • Limfociti - 19 - 37%.
  • Hematokrit - moški - 40 - 48%, ženske - 36 - 42%.
  • ESR - moški - 2 - 10 mm / h, ženske - 2 - 15 mm / h.
  • Eozinofili - 05 - 5%
  • Segmentirani nevtrofilci - 47 - 72%.
  • Neutrofilni ubod - 1 - 6%.

Krv v raku mehurja se bo razlikovala. Pri masivni bruto hematuriji se pojavi anemija zaradi pomanjkanja železa, zmanjša se koncentracija eritrocitov, trombocitov, hemoglobin, zmanjša hematokrit. S tem se poveča ESR in število levkocitov.

Biokemični krvni test

  • Skupna beljakovina je 65 - 85 g / l.
  • Glukoza - 3,3 - 5,5 mmol / l.
  • Skupni bilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.
  • AlAT - 10 - 40 U / l.
  • AsAT - 10 - 30 U / l.
  • Urea - 3,33 - 8,32 mmol / l.
  • Kreatinin - 53 - 106,1 mmol / L

Pri raku se skupni delež beljakovin zmanjša, glukoza pa se poveča. Tudi drugi kazalniki se lahko spremenijo.

Coagulogram

  • Čas strjevanja 5 - 10 min.
  • Trajanje krvavitve na Duke - do 4 minute.
  • Indeks protrombina je 80-100%.
  • Čas plazemskega rekalcifikacije - 60 - 120 sek.
  • Fibrinogen - 5,9 - 11,7 µmol / L.
  • Fibrinolitična aktivnost - 183 - 263 sek.

Pri raku obstaja nagnjenost k povečani koagulaciji krvi.

Rak mehurja, ultrazvok

Pri raku mehurja se ultrazvok uporablja, ko je mehur poln. Vrste ultrazvoka:

  • Transabdominalni ultrazvok - ponuja priložnost za oceno stanja ne samo mehurja, temveč tudi drugih organov malega medenice. V tem primeru lahko zazna tumor v votlini mehurja. Z ultrazvokom lahko določimo kraj, kjer raste tumor, njegovo velikost in globino kaljenja. Hkrati bo zdravnik določil prisotnost ali odsotnost metastaz v bezgavkah.
  • Transvaginalni ultrazvok - ponuja priložnost za oceno stanja telesa in materničnega vratu, kot tudi vagine in okoliškega tkiva. Ker je med vagino in mehurjem minimalna količina tkiva, je mogoče še bolje pregledati mehur.
  • Transrektalni ultrazvok - pri moških je mogoče oceniti stanje prostate in ugotoviti, ali je tumor zrasel v danko.
  • Transuretralni ultrazvok - opravljen po anesteziji. Omogoča ocenjevanje stanja sečnice in okoliških tkiv, vendar se zaradi visoke nevarnosti poškodbe sečnice redko izvaja.

S pomočjo MRI, zdravnik pride na računalniški monitor v več projekcijah slike mehurja, prostate, bezgavk medenice, danke, ženskih spolnih organov. To bo vizualiziralo tumor v mehurju in možno bo oceniti njegovo velikost, obliko, stopnjo kaljenja v steni mehurja in v drugih organih. Prav tako bo zdravnik lahko videl, če je rak izrastel v takšne anatomske strukture, kot so maternica, vagina, prostata, danka, sprednja stena trebušne votline in medenice. Prav tako bo jasno, ali so v pelvičnih bezgavkah prisotne metastaze.

Oncomarker za rak mehurja

Dandanes oznaka raka mehurja ni ena. Obstajajo laboratorijski testi, ki so namenjeni določanju določenih snovi v urinu, kar daje možnost suma rakavih tumorjev sečnega mehurja:

  1. Test za antigen, specifičen za BTA (natančnost metode - 67%).
  2. Test BTA TRAK (natančnost metode - 72%).
  3. Test za jedrske matrične beljakovine (NMP-22; natančnost metode - 53%).
  4. Določanje telomeraze, kemiluminescence hemoglobina (natančnost metode - 67%).

Cistoskopija

Cistoskopija je ena najpomembnejših diagnostičnih metod za raka sečnega mehurja. Omogoča vizualno določitev videza tumorja (vrsta "cvetače", enega ali več izmed njih, itd.) Njegove velikosti in vzorca rasti.

Včasih se diagnoza fluorescence uporablja skupaj s cistoskopijo. Skozi sečnico se v mehur vnese posebna snov, katere produkt razpada se nabere v tumorskih celicah. Ko je mehur osvetljen z modro-vijolično svetlobo, tumor postane rožnato in škrlatno. Ta metoda je osrednjega pomena za diagnozo raka in situ (stopnja 0 in situ).

Omogoča odkrivanje atipičnih celic v urinu.

Histološka preiskava mesta tumorja (biopsija) natančno potrjuje, ali je tumor maligen in stopnja njegove diferenciacije.

Izločajoča urografija

Omogoča oceno stanja urinarnega trakta in zaznavanje nastanka stene sečnega mehurja (napolnjenost okvare).

Zdravljenje

Zdravljenje raka sečnega mehurja pri moških in ženskah

Prehrana za rak mehurja

Dieta s to diagnozo je eden od pomembnih vidikov, saj pravilna prehrana daje telesu moč za nadaljnji boj in odpornost na tumor. Prehrana z rakom mehurja vključuje pogoste delne obroke (vsaj 4-5 krat na dan v majhnih količinah). Porabljene izdelke za vsak dan je treba izbrati tako, da telo cel dan prejme zadostno količino mineralov, elementov v sledovih, vitaminov, beljakovin in hranil. Izdelke, ki jih morate imeti v svoji prehrani:

  • Zelenjava. Vsa zelenjava je zelo uporabna in vsebuje veliko mikro in makro elementov, vitaminov. Edina zelenjava, ki jo je mogoče razlikovati od vseh, je paradižnik. Vsebuje snov, imenovano likopen. Posebnost te snovi, zaradi katere je tukaj omenjena, je najmočnejši antioksidantni učinek (ki v določeni meri preprečuje nastanek novih tumorjev) in zaščito DNA, to pa, čeprav v manjši meri, upočasni rast tumorjev in preprečuje nastanek novih tumorjev.. Zato mnogi strokovnjaki trdijo, da bi morala prehrana za raka mehurja pri moških in ženskah vključevati paradižnik ali paradižnikov sok.
  • Mesni izdelki. Priporočljivo je, da uporabite belo meso. Biti mora v zadostnih količinah, ker se pri bolnikih s tumorji beljakovine nenehno izgubljajo. Meso je zaželeno uporabiti kuhano, paro ali pečeno. Ne jejte pečenega mesa. Ni priporočljivo uporabljati rdeče sorte mesa, povečujejo tveganje za nastanek novih tumorjev.
  • Od glavnih jedi, je priporočljivo uporabljati sluznice in zelenjavne juhe ne na strmi bujon, žita (zlasti ajda, ima največjo količino koristnih snovi), različne jedi iz korenovke. Ni priporočljivo jesti mastne in ocvrte hrane, začinjene, preveč slane.
  • Pijače. Iz pijač lahko uživate vse, razen alkohola (celo malo). Priporočljivo je piti zelenjavne, sadne, jagodne sokove ali sadne pijače.

BCG terapija za rak mehurja

BCG terapija je vrsta imunoterapije za maligne tumorje. Za izvajanje te metode zdravljenja uporabljeni deli lupin tuberkuloznih bacilov. Bistvo metode je vnos zdravila v mehur. Posledica tega je, da prodrejo antigeni v mehur, zato se celoten imunski sistem odpravi tja, da ga zatre. Hkrati celice imunosti delno pridobijo protitumorske lastnosti. Zakaj se to dogaja, v tem trenutku nihče ne more odgovoriti. Prav tako nihče ne ve, zakaj je ta metoda učinkovita le v primeru rakaste patologije urinarnega sistema. Kljub pomanjkanju popolnega razumevanja mehanizma dela se ta metoda aktivno uporablja tako v tujini kot v kliniki naše države. Ampak kot neodvisna metoda zdravljenja se uporablja le v najzgodnejši fazi in potem ne pogosto. Najpogosteje se ta metoda uporablja po operaciji za odstranitev tumorja v obliki kapljic sečnice. Instilacije sečnice potekajo 5 dni na teden. Obstajata dve vrsti trajanja zdravljenja - šest mesecev in dvanajst mesecev. Kot kaže praksa, je šestmesečna terapija neučinkovita pri 40% bolnikov in so podvrženi drugemu tečaju. Zato mnogi zdravniki takoj določijo dvanajstmesečni potek zdravljenja.

Radioterapija za rak mehurja

Rak mehurja pri ženskah ima enako zdravljenje kot moški. Tukaj, samo z radioterapijo, zdravniki zdravijo ženske bolj skrbno, ker imajo v medenici več radiosenzitivnih organov.

Radioterapija, kot samostojna metoda zdravljenja, se uporablja zelo redko in se pogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi metodami. Kot neodvisna metoda se uporablja samo v primeru neoperabilnih tumorjev, da se zagotovi paliativno zdravljenje.

Radioterapija je razdeljena na dva načina:

  • Zunanja metoda. S pomočjo posebne opreme se obseva potrebno telo ali telo. Sodobna oprema in metode dela omogočajo le obsevanje tumorja, ne da bi vplivali na okolna tkiva.
  • Notranja metoda. Takrat se v telo vbrizgajo radioaktivni pripravki, ki stalno proizvajajo določeno stopnjo sevanja. Pri raku mehurja se zdravila injicirajo skozi sečnico ali cistostomijo.

Terapija s celicami Car-T

Najnovejša beseda pri zdravljenju onkopatologije. Bistvo metode je izolacija T-limfocitov iz pacientovega telesa in njihova genska sprememba, zaradi česar začnejo aktivno napadati tumorsko tkivo. Sledijo jim preostale imunske celice, ki se začnejo boriti proti tumorju. Na žalost se metoda ne uporablja v naših klinikah, ampak samo v tujini, njena cena pa je trenutno zelo visoka.

Če odgovorite na vprašanje: "Kako zdraviti raka sečnega mehurja pri moških ali ženskah?", Bo odgovor: "čim prej" in zdravnik bo poskrbel za izbiro pravih terapij. Tisti, ki so v zgodnjih fazah zdravili rak mehurja, lahko računajo na veliko verjetnost mirnega poznejšega življenja. Vedno je treba vedeti, da se rak mehurja zdravi, zato ne obupajte.

Kirurško zdravljenje

Rak mehurja pri moških in ženskah

Trenutno je kirurško zdravljenje najbolj učinkovito zdravljenje za večino tumorjev, vključno z malignimi tumorji sečnega mehurja. Toda operacija raka sečnega mehurja je redko neodvisna metoda zdravljenja. V kombinaciji s kirurškim zdravljenjem, radioterapijo, kemoterapijo, imunoterapijo in še veliko več. Kot pri drugih tumorjih je zdravljenje odvisno tudi od stopnje bolezni.

V začetnih fazah tumorskega procesa (stopnje Ta-T1) je najbolj priporočljiva lokalna resekcija tumorja s transuretralnim resektoskopom. Najprej se izreže egzofitni del tvorbe, po katerem se izrezeta osnova in noge formacije. Celotna operacija se izvaja v splošni anesteziji. Pri tej operaciji je maksimalno ohranjen del stene mehurja, na katerem je bila locirana patološka neoplazma, tako da je v prihodnosti minimalno število zapletov. Po posegu se izvede histološka preiskava vseh odstranjenih tkiv in citološka preiskava urina, ki se izloči po operaciji. Histološka preiskava potrjuje maligniteto odstranjenih novotvorb, citološka preiskava urina pa po operaciji določa izločanje malignih celic v urin. Po operaciji raka sečnega mehurja se vsem bolnikom daje intravezikalna uporaba kemoterapevtskih zdravil. To lahko bistveno zmanjša tveganje za ponovitev tumorja. Bolniki z majhnim tveganjem za ponovitev imajo možnost, da ne uporabljajo dodatnega protitumorskega zdravljenja. Po štirih tednih se izvaja imunoterapija z BCG. Terapijo z BCG izvajamo šest mesecev ali 12 mesecev po vkapanju mehurja. Priporočljivo je, da izvajamo dvanajstmesečni tečaj, ker je šestmesečni tečaj pri 40% bolnikov neučinkovit.

Takoj, ko tumor začne rasti v debelino mehurja, se izvajajo operacije za bistveno odstranitev mehurja. Pri teh operacijah, kot je radikalna odstranitev mehurja pri moških z rakom, se odstranijo tudi prostatna žleza. Pri moških in ženskah se odstranijo bezgavke prvega reda, maščobno tkivo medenice in začetni del sečnice. Glavni problem po teh operacijah je kakovost nadaljnjega življenja bolnikov. Težava pri tej zadevi je težava z ustreznim odstranjevanjem urina iz telesa. Za rešitev tega vprašanja je bilo predlaganih več rešitev problema.

Prva možnost je vzpostavitev umetnega mehurja. To je odlična možnost, ki izniči vse težave. Toda njegova vrednost je možna le za zelo bogate ljudi. V naši državi niso, in celo v tujini so redki, tudi tam so zelo dragi.

Druga možnost je odstranitev "mokre stome". Območje debelega črevesa je odvzeto, je posebej obdelano, oba ureterja sta šivana do njega, drugi konec črevesja pa je pripeljan do sprednje trebušne stene. Poseben pisoar se pridruži stomi, kjer se nabira urin. Težave pri tej metodi so visoko tveganje za nalezljive bolezni ledvic, trajna maceracija na koži, ostomne strikture.

Tretja metoda je oblikovanje rezervoarja z odstranitvijo »suhe stome«. Rezervoar je oblikovan iz dela črevesja, v katerega se uretri šivajo, in pred odhodom v kožo se oblikuje ventil. Za oblikovanje ventila obstaja veliko tehnik. Glavna prednost metode je, da so tveganja za vnetne in infekcijske bolezni ledvic znatno zmanjšana.

Z boleznijo, kot je rak mehurja pri moških po operaciji, pa tudi pri ženskah, je potreben dolgotrajni proces okrevanja. Prav tako je zelo pomembno, da sledite pravilni prehrani. Izključite vse mastne, ocvrte, slane, začinjene in rdeče meso. Prehrana mora biti nasičena z vitamini, beljakovinami in elementi v sledovih.

Operacija raka mehurja, posledice

Odstranitev mehurja pri raku po posledicah lahko ostane precej težka. Operacije v zgodnjih fazah lahko povzročijo zaostanke, adhezije in vnetne procese mehurja. Ton sečnega sphinctra se lahko zmanjša, lahko se pojavijo vnetne bolezni prostate in sečnice. Lahko se pojavi vnetna ledvična bolezen. Operacija v poznejših fazah lahko povzroči vnetne bolezni ledvic. Najbolj resna posledica po njih je potreba po nenehnem nošenju pisoarja, oskrbi stome in tako naprej.

Rak mehurja, zdravljenje po operaciji

Po operaciji je obvezna dodatna protitumorska terapija. Kot dodatno terapijo se lahko uporablja kemoterapija, radioterapija, imunoterapija. V skladu s standardi zdravljenja, po odstranitvi neoplazme v mehurju, se opravi nujna antitumorska terapija za vse bolnike. Pri bolnikih, ki so ohranili mehur po operaciji, se po 4 tednih imunoterapije izvaja BCG. Trenutno večina strokovnjakov priporoča, da se nemudoma opravi dvanajst-tedenski tečaj. To zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni za 40%. Izvaja se radioterapija. Lahko je tako intravezična kot zunanja. Intra vesikal se izvaja, ko se mehur ohrani z vkapanjem radioterapije. Zunanja se izvaja s pomočjo posebne opreme in zmanjšuje obremenitev sevanja na druge organe.

Rak mehurja, koliko jih živi po operaciji?

Po odstranitvi raka mehurja je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje, ko je oseba ozdravila. V povprečju je petletna stopnja preživetja v zgodnjih fazah do 80%, v slednjih približno 30%.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje različnih bolezni s pomočjo posebnih toksinov, ki imajo škodljiv učinek na bolezen in hkrati manj škodljivo vplivajo na človeško telo. Kemoterapija se uporablja za tri glavne skupine bolezni:

  • Nalezljive bolezni. Na primer bakterijski endokarditis, malarija.
  • Onkološke bolezni. Na primer, kemija za raka mehurja ali raka ledvic.
  • Parazitske invazije.

Glavni cilj kemoterapije je popolna odstranitev okužbe, parazita ali tumorja ali vsaj zaviranje razvoja patologije.

Kemoterapija raka sečnega mehurja pri moških in ženskah

Kemoterapija raka sečnega mehurja pri ženskah in moških je razdeljena na dve vrsti: intravezična in sistemska. Intravesni postopek se izvaja pri bolnikih z ohranjenim mehurjem v fazah Ta-T1. V naslednjih fazah ni možnosti intravezične kemoterapije, ker je mehur skupaj z okoliškimi tkivi popolnoma odstranjen.

Intravesična kemoterapija za raka sečnega mehurja, pregledi

Načrtovana intravezična kemoterapija se izvede malo kasneje. Spomnimo se nekaterih pravil za paciente, ki se zdravijo z intravezikalnim zdravljenjem:

  • Če je možno, ne urinirajte na rob školjke ali pisoarja. Po sebi je potrebno vodo dvakrat sprati.
  • Po uporabi stranišca si temeljito umijte roke z milom in vodo.
  • Dvakrat na dan izvajati higieno genitalij.
  • Po vsakem tretiranju pijte 2-3 litre vode dnevno.

Vsa ta pravila so namenjena zmanjšanju vpliva kemoterapijskih zdravil na bolnikovo telo in druge.

Za tumorje, ki so se razširili globoko v tkiva mehurja ali v sosednje organe in sisteme, se izvaja sistemska kemoterapija. Sistemska uporaba kemoterapijskih zdravil ima lahko več načinov dajanja:

  • Intravensko.
  • Intraarterial.
  • Endolymphatic.
  • Subdural.

Izbira načina dajanja je odvisna od zdravila, vrste tumorja, prizadetih organov.

Kemoterapija raka sečnega mehurja v Moskvi

V Moskvi, tako kot v drugih mestih, uporabite ta standardni nabor zdravil:

  • Metotreksat.
  • 5-fluorouracil.
  • Ftorafur.
  • Vinblastin.
  • Bleomicin.
  • VM-26.
  • Cisplatin
  • Doksorubicin.
  • Carboplatin.

Učinkovitost teh zdravil je odvisna od številnih dejavnikov, le redko se vsako zdravilo uporablja ločeno, pogosto se kombinirajo. Pri vseh teh zdravilih obstajajo načrti za njihovo skupno uporabo, ki so dobro dokazani. Toda njihova učinkovitost je odvisna od različnih pogojev: stopnje tumorskega procesa, vrste tumorja, morfološkega tipa, individualne občutljivosti tumorja na določene droge, splošnega stanja pacienta, njegovih spremljajočih patologij in mnogih drugih dejavnikov. Zato ni mogoče reči, da je učinkovitost kemoterapije s karboplatinom pri raku mehurja višja od doksorubicina. V tej zadevi je vse preveč individualno. Zato zdravniki z neučinkovitostjo vseh standardnih režimov predpisujejo nestandardne režime za uporabo zdravil, ki se ne uporabljajo v vsakodnevni praksi. Nenehno se uvajajo nova zdravila in metode zdravljenja onkoloških patologij.

Obsevanje raka sečnega mehurja

Radioterapijo za raka mehurja uporabljamo skupaj z drugimi metodami zdravljenja. Njegova uporaba bistveno zmanjša tveganje za ponovitev in poveča petletno preživetje. Vse vrste radioterapije so razdeljene na dva glavna tipa:

  • Intra-organska radioterapija.
  • Zunanja radioterapija.

V zadnjih letih poskušajo zavrniti intra-organsko sevalno terapijo, ker preostale notranje organe izpostavi velikemu sevanju, kar povečuje tveganje za nastanek tumorjev. Zunanja sevalna terapija obseva le potreben del telesa in zmanjšuje vpliv na druge organe.

Kemoterapija za raka mehurja, pregledi

Razumeti je treba, da bodo pregledi te tehnike zelo različni. To pa zato, ker se lahko učinki kemoterapije za raka sečnega mehurja manifestirajo celo v povsem obnovljenih bolnikih skozi vse življenje. Povratne informacije pa so večinoma pozitivne, saj je z dobro opravljeno kemoterapijo raven petletnega preživetja precej visoka.

Prehrana za kemoterapijo za raka sečnega mehurja

Glavna načela prehrane za vsako kemoterapijo je pridobivanje dovolj hranil in vitaminov. Da bi to zagotovili, je potrebno organizirati 4-5 obrokov na dan, pojesti zadostno količino belega pustega mesa (vsaj 200 gramov na dan). Morate uporabiti mlečne kisline: bifidobact, biokefir, jogurt, ryazhenku in tako naprej. Spodbudili bodo črevo in telesu zagotovili potrebno količino kalcija. Pomembno je, da uporabljate žitarice in zelenjavne juhe, ker vsebujejo veliko vitaminov in mineralov. V dnevni prehrani mora biti prisotna uporaba zelenjavnih in sadnih sokov.

Narodno zdravilo

Tradicionalna medicina za raka mehurja je učinkovita metoda samo, če se uporablja kot dodatek kirurškemu, kemoterapevtskemu, sevalnemu in imunološkemu zdravljenju.

Priljubljeno zdravljenje raka sečnega mehurja pri moških in ženskah vključuje številna načela za uporabo decoctions in infuzij zelišč, ki jih je treba upoštevati:

  1. Samo fitoterapije ali samo prehrana za raka mehurja ni mogoče predpisati. Rak je zelo resna bolezen in se je treba zelo odzvati na njegovo zdravljenje. Le s kombinacijo tradicionalnih in netradicionalnih metod zdravljenja lahko dosežemo pozitivne rezultate zdravljenja.
  2. Vsa zdravila, ki temeljijo na rastlinskih sestavinah, mora predpisati le zdravnik, odvisno od stopnje in obsega tumorskega procesa. Po diagnostičnih aktivnostih vam bo zdravnik lahko pravilno dodelil zdravilne rastline v kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja.
  3. Rastlinske sestavine (zelišča, korenine, cvetje) morajo kupiti samo zeliščarje, ne pa tudi na trgu od babic. Pri nakupu v lekarni boste prepričani, da so zelišča zbrana ob pravem času, posušena in pravilno shranjena. V idealnem primeru, če obstaja takšna priložnost, je najbolje, da sami izbirate zelišča v ekološko čistih območjih.

Ljudska zdravila za raka sečnega mehurja

Pri taki diagnozi, kot je rak mehurja pri moških, so ljudska zdravila razdeljena na več glavnih skupin:

  1. Rastline z antitumorskimi učinki.
  2. Rastline z antimitotičnimi lastnostmi.
  3. Rastline za odpravo negativnih učinkov sevanja in kemoterapije.
  4. Rastline za krepitev imunskega sistema in preprečevanje raka.

Zdravljenje rakavih mehurjev ljudska pravna sredstva forum

Protitumorski učinek zdravilnih rastlin.

Do danes sta največji protitumorski učinki dve zelišči iz raka mehurja: sibirska princesa in majhna zimzelenica.

  • 1. Sibirska princesa.
    • Trava suha, sesekljajte.
    • Napolnite 1/3 steklenice iz temnega stekla s travo.
    • Travo pokrijemo z vodko in pustimo, da se 2 tedna napolni v temnem prostoru.
    • Uporaba: 30 kapljic raztopite v 100 ml vode, pijte trikrat na dan pred obroki.
  • 2. Majhna sivka.
    • Zelišče majhne sivke - 2-3 žlice.
    • Pour trave s 500 ml vrele vode in pustite 2 uri v vročini, sev.
    • Način uporabe: 2/3 kozarca 1-krat na dan pred jedjo.

Rastline z antimitotičnimi lastnostmi

Rastline, ki imajo antimitotične lastnosti, so strupene. Zato jih ni mogoče jemati samostojno brez zdravniškega recepta. Nenadzorovan sprejem, zanemarjanje, nepravilna priprava in skladiščenje lahko povzročijo zastrupitev in smrt.

Glavne strupene rastline z antimitotično aktivnostjo so rjava, amanita in pikasta kloščica.

  • 1. Rak za rak mehurja.
    • Celandine twist v mlin za meso.
    • Dodamo vodko v razmerju 1: 1 in vztrajamo 14 dni.
    • Odstranite, shranite na temnem hladnem mestu.
    • Način uporabe:
    • 1. dan - 1 kapljica na 50 g vode enkrat na dan ponoči;
    • 2. dan - 2 kapljici;
    • 3. dan - 3 kapljice in tako naprej do 25 kapljic.

    Nato vzemite v obratnem vrstnem redu: 25 kapljic, 24, 23 in tako naprej na 1 padec.

  • 2. Amanita.
    • Vzemite samo kapico glivice, zmeljemo.
    • Pour gobe z alkoholom ali vodko.
    • Način uporabe: zjutraj na prazen želodec pijejo iz prve kapljice na 100 ml vode. Vsak dan se odmerek poveča za 1 kapljico in prilagodi na 20 kapljic. Po tem, kot 1 kapljico na dan zmanjša koncentracijo infuzije zdravila.
  • 3. Hemlock opazil.
    • Vzemi korenine, pikčane s kašo, sesekljaj.
    • Pour korenine 7% alkohola v razmerju 1: 3 in vztrajajo 21 dni na temnem hladnem mestu.
    • Vsak dan je treba tinkturo pretresti.
    • Uporaba: zjutraj na prazen želodec pijejo, začenši s prvo kapljico v 150 ml vode. Vsak dan se odmerek poveča za 1 kapljico in prilagodi na 40 kapljic. Po tem, kot 1 kapljico na dan zmanjša koncentracijo infuzije zdravila.

Rastline za odpravo negativnih učinkov sevanja in kemoterapije

Chaga, rak mehurja, recepti. Chagina goba je znana po ne samo odstranjevanju toksinov, ki jih proizvaja tumor iz telesa, temveč tudi izboljšuje imunski sistem in pomaga telesu okrevati od sevanja in kemoterapije.

Glavne lastnosti chaga:

  • Imunostimulacija.
  • Razstrupljanje.
  • Protivnetni učinek.
  • Zavira rast raka.
  • Ima protibakterijski učinek.
  • Odpravlja bolečine in krče.
  • Izboljša delovanje črevesja.
  • Normalizira metabolizem in krvni tlak.
  • Normalizira raven sladkorja v krvi.
  • Normalizira holesterol.

Tinktura breze.

  • Chagu izrežemo in postavimo v kozarec.
  • Nalijte kuhano vodo iz gobe in pustite 6 ur pred namakanjem.
  • Kašasto gobo zavrtimo v mlin za mletje in vlijemo vodo, v kateri je namočen, v razmerju 1: 5.
  • Vztrajati v hladnem temnem prostoru za dva dni, seva.
  • Uporaba: pijte 250 ml pred obrokom 3-krat na dan.

Aloja proti raku sečnega mehurja se ne uporablja. Ker ta rastlina poveča dotok krvi v medenične organe, z tumorji mehurja, je kontraindicirana.

Izdelki za raka sečnega mehurja

Dnevna prehrana osebe z rakom mehurja mora vključevati takšna živila:

  • Sveža zelenjava in sadje.
  • Belo meso in ribe.
  • Kaša in sluznice.
  • Sokovi in ​​sadne pijače iz zelenjave in sadja.
  • Kuhani krompir.
  • Mlečni izdelki.

Izključena iz prehrane:

  • Hitra hrana, mastna in ocvrta hrana.
  • Prekajeno meso in začimbe.
  • Pikantna, kisla in slana hrana.

Napoved

Vsak onkološki proces v človeškem telesu se razvije, ko imunski sistem preneha obvladovati na novo nastale mutirane celice. Ta oblika raka se imenuje imunološka. Obstaja veliko več teorij onkologije, vendar pa tako ali drugače vsi vodijo k diagnozi raka.

Moški rak mehurja, prognoza

Preden se pogovorimo o prognozi, je treba ugotoviti, kakšna stopnja diferenciacije rakavih celic, kako globoko je zrasla v prizadet organ, ali je metastatska lezija drugih organov.

Obstajajo te vrste raka sečnega mehurja:

  • Rak in situ.
  • Karcinom adherentnih celic.
  • Karcinom skvamoznih celic
  • Adenokarcinom.
  • Nediferencirani rak.

V skladu s klasifikacijo TNM črka T označuje primarni tumor (tumor).

  • TX - malo podatkov za oceno primarnega tumorja;
  • T0 - ni znakov primarne neoplazme;
  • Ta je neinvazivni papilarni karcinom;
  • Tis - predinvazivni karcinom, rak in situ (karcinom in situ);
  • T1 - neoplazma raste v subepitelijsko tkivo;
  • T2 - neoplazma se širi na mišično plast;
  • T2a - novotvorba raste v notranjo plast mišic (v bližini organa);
  • T2b - novotvorba raste v globoko plast mišic (zunaj telesa);
  • T3 - novotvorba se razteza do plasti perineralne maščobe:
  • T3a - to lahko določimo samo z mikroskopskim pregledom;
  • T3b - to se lahko ugotovi s pregledom med operacijo, na MRI ali po odstranitvi mehurja;
  • T4 - neoplazma preraste v eno od anatomskih struktur:
  • T4a - neoplazma gre v prostato, maternico ali nožnico;
  • T4b - neoplazma gre v steno trebušne votline ali medenice.

Črka N označuje bezgavke, ki se nahajajo najbližje prizadetemu organu (regionalno).

  • NX - zaradi katerega koli razloga je nemogoče opredeliti stanje bezgavk;
  • N0 - tumorske celice v regionalnih vozliščih niso bile odkrite;
  • N1 - tumorske celice v eni majhni medenični limfni vozli;
  • N2 - tumorske celice v več bezgavkah medenice;
  • N3 - tumorske celice enega samega skupnega ilealnega limfnega vozla ali v več.

Črka M označuje oddaljene metastaze (vstop tumorskih celic v organe, ki so oddaljeni od primarnega žarišča).

  • MX - ugotoviti, ali so oddaljene metastaze nemogoče;
  • M0 - ni znakov oddaljenih metastaz;
  • M1 - so oddaljene metastaze.

Črka G pomeni histopatološko razvrstitev.

  • GX - ni mogoče določiti stopnje diferenciacije;
  • G1 - zelo diferenciran;
  • G2 - zmerno diferencirana;
  • G3-4 - nizka diferenciacija ali nediferencirani tumorji.

Papilarni (prehodni) rak mehurja, prognoza.

Invazivni rak mehurja, prognoza

Za invazivni rak je značilna kalitev tumorja v globokih plasti organa. V tem primeru na napoved vplivajo taki dejavniki:

  1. Kako globoko se je tumor razširil in ali je dosegel mišično plast.
  2. Prizadeta je notranja ali zunanja plast mišic.
  3. Ali so rakaste celice prisotne v bezgavkah, ki se nahajajo v bližini mehurja.

Po diagnozi raka sečnega mehurja je pri ženskah prognoza odvisna od vrste raka mehurja.

Torej, po statističnih podatkih, ob popolnem in pravočasnem zdravljenju invazivnega tumorja, 50% moških in 30% žensk, ki trpijo za rakom, živi še 5 let. Do 10 let po diagnozi živi 35% moških in 20% žensk.

Odstranjevanje mehurja zaradi raka, prognoza

Po odstranitvi mehurja v fazah Ta-T1 je petletna stopnja preživetja 80%. Po cistektomiji v fazah T2 - T4 se napoved poslabša in petletna stopnja preživetja doseže 30%.

Relaps raka sečnega mehurja, prognoza

Ponovitev tumorske tvorbe mehurja z ne rastočim tumorjem v 98% primerov se pojavi v prvih 5 letih po operaciji. Tudi v 50% primerov se po izrezovanju tumorja pojavijo recidivi v odsotnosti radioterapije. Ugodna prognoza daje celovito zdravljenje in odstranitev mehurja, ki ga prizadene tumor.

Metastaze

Metastaze so oddaljen fokus patološkega procesa, ki se je na nek način razširil na drug organ iz primarnega tumorja. V primeru raka se to zgodi takole: del tumorskih celic vstopi v krvno ali limfno žilo, nato pa se premakne v kateri koli drug organ, kjer se pripne in začne rast. Hkrati metastaze aktivno vplivajo na organ, kršijo njegove funkcije in močno poslabšajo prognozo za pričakovano življenjsko dobo bolnika. Za odgovor na vprašanje: "Rak mehurja, kje vodi metastaza?", Je treba upoštevati poti porazdelitve vseh rakavih celic skozi telo.

Rak mehurja, metastaze, kjer se lahko širijo

Pri tumorjih mehurja in drugih organov se prva metastaza najpogosteje pojavi v bezgavkah, pojavlja se pri približno 80% bolnikov. V drugih organih in sistemih so metastatske celice manj pogoste. Za metastaze so najpogostejši naslednji organi: kosti (prizadete kosti v tem vrstnem redu: hrbtenica, medenična kost, rebra), pljuča, jetra, reproduktivni organi in možgani. Redko prizadene druge organe in tkiva. Metastaze se lahko širijo na več načinov:

  • S krvjo.
  • Skozi limfne žile.

To ne zanika dejstva, da se lahko pojavi rak mehurja brez metastaz in tako nadaljuje pri približno polovici bolnikov s to patologijo. Tveganje metastaz pri maligni neoplazmi je odvisno od stopnje kalivosti tumorja v steni organa. V začetnih fazah raka (Ta-T1) je tveganje za metastaze zelo majhno, približno 3%. To je posledica dejstva, da žile še niso izrasle v tumor in da tumor ni izrastel v steno organa. V zaključnih fazah tumorskega procesa je tveganje za nastanek tumorskih metastaz zelo visoko. To je posledica dejstva, da je tumor obdan z razvejano arterijsko mrežo, v katerega rastejo številne limfne žile. Tudi do zadnje faze je človeška imunost močno oslabljena, kar še dodatno poveča tveganje za širjenje tumorja.

Metastaze pri moških z rakom mehurja

Rak mehurja, metastaze kosti

Po metastazi do najbližjih bezgavk je najpogostejši organ za metastaziranje tumorjev mehurja kosti. Najpogosteje metastaze prizadenejo hrbtenico, medenične kosti so druga po pogostnosti razširjanja z metastazami, rebra pa so na tretjem mestu.

Pri metastatskih lezijah hrbtenice so možni naslednji simptomi: t

  • Spontani zlomi. To je zato, ker tumorsko tkivo nadomešča kostno tkivo (in tumorsko tkivo nima trajnosti). In v enem naključnem trenutku, ko je prišlo do zadostne zamenjave kostnega tkiva, pride do zloma vretenc, ko obremenitev hrbtenice ni pravilno porazdeljena.
  • Izrazit sindrom bolečine. Ta pojav je posledica stiskanja dura mater hrbtenjače z metastazami. Trda lupina hrbtenjače ima zelo dobro inervacijo in bolečina, ko je zdrobljena, se zelo slabo izloči. V nekaterih primerih tudi narkotična zdravila ne morejo zatreti bolečine.
  • Nevrološki simptomi. Zaradi močne rasti metastaz na vretenca se lahko stisnejo korenine hrbtenjače. Glede na stopnjo kompresije se lahko kažejo šibkost v okončinah, slabša koordinacija, zmanjšan tonus urinarnega in rektalnega sfinkterja (pojavijo se nekontrolirano uriniranje in gibanje črevesja) in številni drugi simptomi.

Širjenje tumorja v kosti medenice in rebra, ki se pogosto kaže le pri spontanih zlomih.

Rak mehurja, pljučne metastaze

Metastaze raka mehurja na kožo

Rak mehurja se najpogosteje širi na kožo spodnjega dela trebuha. Na splošno metastaze v kožo iz urinarnega trakta niso pogoste. Kožne metastaze lahko izgledajo kot izpuščaji, mehurji, papule in še več. Sčasoma se lahko združijo in tvorijo konglomerate, odprte z razjedami in krvavitvijo.

Rak maternice, metastaze v mehurju

Pogosto ni metastaze raka maternice v mehur, ampak kalitev. Posledično se lahko razvijejo simptomi, podobni pojavom cistitisa: pogosto uriniranje, bolečine v suprapubičnem predelu in kri v urinu. Metastaze raka maternice v mehurju razvije sekundarni tumor mehurja.