Metronidazol: uporaba in predpisovanje zdravila

Okužbe

Metronidazol - latinsko ime "Metronidazolum", ima protimikrobni, antiprotozojski, antialkoholni, trihomonacidni, antibakterijski mehanizem delovanja.

Opis zdravila

Na voljo v naslednjih oblikah:

  • Tablete so mlečne barve ali imajo svetlo travnato rumeno barvo. Tablete imajo ravno-valjasto obliko z zarezo na sredini. Na voljo v pakiranjih po 10 enot. V škatli najdeno 1, 2 ali 5 konvalyut.
  • Krema - na voljo v tubah po 15 gramov. Vsaka epruveta je pakirana v škatli.
  • Gel za intravaginalno dajanje - na voljo v tubah po 30 gramov. Z napravo za vnos zdravila v nožnico v kompletu.
  • Gel za zunanjo uporabo - na voljo v tubah po 15 gramov. Vsaka epruveta je pakirana v škatli.
  • Raztopina za infundiranje je prozorne barve. Lahko je tudi rahlo rumenkasto zelena. Na voljo v pretisnih omotih s celicami po 10 kosov. V posodi iz kartona najdemo 1, 2, 5 pakiranj.
  • Vaginalne svečke so bele, včasih s smetanovo barvo. Imajo stožčasto obliko za enostavno upravljanje. Na voljo v škatlah po 10 kosov v pakiranju.

Delovanje zdravil

Zdravilo metronidazol se 80% absorbira v prebavnem traktu. Z vnosom zdravila v vagino se sestavine absorbirajo v sistemski krvni obtok 50%. Po 6-12 urah po zaužitju dosežemo najvišjo stopnjo nasičenosti metronidazola v tekočem delu krvi. Rezultat se začne razvijati po 1-3 urah po zaužitju. Proces presnove v jetrih se pojavi z nastankom glavnega presnovka - 2-oksimetronidazola. Aktivnost se kaže v 30% začetnega učinka zdravila. Odstranijo jo ledvice in skozi črevesje. Približna polovica časa je 8 ur.

Indikacije za uporabo metronidazola

  • Protozojske patogene, ki jih povzročajo preprosti organizmi, kot je "Amoebozoa". Te vključujejo: črevesno in ekstra-intestinalne amoebiasis (griže), izloča gnojen izcedek bolezen lezijo jeter sečil in spolovil (trihomoniaze), balantidiasis, povzročenih z intestinalno Giardia kožnega leishmanioze povzročajo, vnetje vaginalne stene (Trichomonas vaginitis), Trichomonas uretritis. Pri zdravljenju osebe s trichomonasnimi okužbami je pomembno zdraviti partnerja, s katerim je spolna afiniteta.
  • Patogeni mikrobi, ki jih povzroča rod Bacteroides. Ti vključujejo: okužbe kosti, sklepov, centralnega živčnega sistema. Meningitis, žariščno kopičenje gnoja v možganih, polipozno in ulcerozno endokardialno vnetje, pljučnica, kopičenje gnoja v pljučih. Okužba trebušne votline, kopičenje gnoja v jetrih, kopičenje gnoja v jajčnikih in jajcecih pri ženskah, okužba vhodnega dela ženskih genitalij po splošnih kirurških posegih. Okužba medeničnih organov s patogeni mikrobi, kožo in mehko tkivo.
  • Splošna okužba telesa s patogeni mikrobi iz rodu "Bacteroides spp." In "Clostridium spp.".
  • Akutna vnetna črevesna bolezen, ki jo povzroča Clostridium difficile. Vključno po jemanju snovi, ki lahko zavrejo in ubijejo določene mikroorganizme.
  • Ulcerativna bolezen začetnega tankega črevesa in gastritis, povezane z bakterijo Helicobacter pylori.
  • Bolezni alkoholizem.
  • Uporaba zdravila kot snovi, ki se uporablja za izboljšanje bioloških učinkov ionizirajočega sevanja med sevalno terapijo.
  • Kot preventiva proti pooperativnim okužbam (po splošnih kirurških posegih na področju ginekologije, črevesja).

Metranidazol za zunanjo uporabo: za odstranjevanje aken (rožnate, poststeroidne, vulgarne) z okužbami kože (dermatitis), motnjami v žlezah lojnic. Za zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah, pri katerih je bila osnovana sladkorna bolezen ali krčne žile. Opekline različnih stopenj, gnojne rane, preležanine. Hemoroidi in razpoke zunanje odprtine debelega črevesa.

Metronidazol, uporaba na področju zobozdravstva: v primeru mešanih okužb različnih površin. Periodontitis in druge vnetne bolezni s prisotnostjo gnoj v ustih.

Kontraindikacije za imenovanje metronidazola

Diagnozo manjvrednosti človeških možganov, vključno z boleznijo epilepsije. Akutna odpoved jeter. Individualna intoleranca na nekatere sestavine zdravila, katerih glavna sestavina je metronidazol.

V primeru kršitve mikrocirkulacije krvi in ​​prisotnosti sladkorne bolezni, jetrnih bolezni, je treba zdravilo uporabljati previdno, pod nadzorom zdravnika. Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva.

Odmerjanje in uporaba

Za amebično grižo:

  • Otroci stari od 1-3 let –0,2 g 3-krat na dan.
  • 3-7 let - 0, 2 g 4-krat na dan.
  • 7-10 let - 0,4 g 3-krat na dan.
  • 10-18 let - 0,8 g 3-krat na dan.

Za bolezni, ki jih povzroča črevesna lamblia:

  • Otroci do 1 leta starosti - 0,125 g na dan.
  • 2-4 leta - 0,25 g na dan.
  • 5-8 let - 0,375 g na dan.
  • Otroci, starejši od 8 let - 0,5 g na dan. Nanesite v 2 odmerkih, tečaj - 5 dni.

Metronidazol za odrasle:

  • Peroralno jemljite - 0,25 - 0,75 g. Vsakih 6 ur s hitrostjo 7,5 mg na kilogram telesne mase.
  • Intravensko jemljete začetni odmerek v odmerku: 15 mg na kilogram telesne mase. Nato vsakih 6 ur in izračunajte: 7,5 mg na kilogram teže ali 500-750 mg vsakih 8 ur.
  • Uporaba intravaginalnega zdravila: pred navlažitvijo z vodo uvedemo 500 mg zdravila globoko v nožnico pred spanjem. Kombinirajte intravaginalno zdravljenje s peroralnimi tabletami 10 dni.

Za zunanjo terapijo je dovolj - 2-krat na dan. Ne presega dnevnega odmerka - 4 g, en odmerek - 1,5 g.

Neželeni rezultati metronidazolnega radarja

Na področju centralnega živčnega sistema so lahko bolečine v glavi, občutek vrtoglavice.

V prebavnem traktu - izguba apetita, občutek slabosti, zunanji okus (kovina) v ustih. Lahko se pojavi zaprtje ali driska.

Na strani cirkulacijskega sistema - povečanje in zmanjšanje števila levkocitov v krvi.

Lahko se pojavijo tudi alergijske reakcije, draženje in pekoč občutek. Barva urina postane rdečkasto rjava. Pojavlja se draženje vaginalne sluznice.

Pri prevelikem odmerjanju zdravila se pojavijo naslednji simptomi: konvulzije, bruhanje, slaba koordinacija gibanja, motnja občutljivosti kože, driska.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Metronidazol poveča učinek posrednih snovi, ki lahko povzročijo ali pospešijo proces združevanja majhnih suspendiranih delcev. Poleg učinkov litijevih pripravkov. Ne sme se uporabljati z zdravili, ki vplivajo na zmanjšanje mišičnega tonusa in motorične aktivnosti.

Če se uporablja z zdravilom - blokator H2-histaminskih receptorjev poveča neželene učinke. Ne jemljite metronidazola z alkoholom.

Zdravilo je treba shraniti na mestu, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo pri povprečni temperaturi 20-25 stopinj. Ni predmet zamrznitve. Hranite na mestu, zaščitenem pred dostopom otrok.

Rok uporabnosti zdravila je naveden na pakiranju - 3 leta. Uporaba drog je potekla strogo prepovedano.

Pred uporabo metronidazola se je treba posvetovati z zdravnikom.

Za kaj je predpisan Metronidazol?

Metronidazol je antibiotik z antimikrobno in antiprotozojsko aktivnostjo. Da bi ugotovili, zakaj je predpisan metronidazol, je treba preučiti njegove farmakološke lastnosti.

Farmakološke lastnosti

Metronidazol v procesu interakcije z deoksiribonukleinsko kislino (DNA), ki se nahaja v celicah škodljivih mikroorganizmov, blokira proizvodnjo njihovih nukleinskih kislin, kar povzroča popolno degradacijo. Poleg tega ima aktivna snov sposobnost prodiranja v dihalne verige najpreprostejših in anaerobnih bakterij, kar vodi do kršitev njihovega dihanja in povzroči smrt.

Metronidazol izkazuje visoko aktivnost proti naslednjim mikroorganizmom: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dysenteric ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, klostridije, eubacteria, peptokokki, peptostreptokokkov in Helicobacter pylori.

Ti mikroorganizmi so povzročitelji infekcijsko-vnetnih procesov različnih lokalizacij, za zdravljenje katerih je Metronidazol odličen.

Indikacije za uporabo

Metronidazol se najpogosteje predpisuje za naslednje bolezni: t

  • trihomonijaza (najpogostejša spolna bolezen);
  • Giardiasis;
  • amebiasis (amoebna dizenterija);
  • hude okužbe ran, ki jih povzročajo anaerobne bakterije;
  • infekcijske procese v trebušni votlini;
  • ginekološke okužbe;
  • infekcijsko-vnetni procesi, ki se razvijejo po operaciji;
  • okužbe kožnih povzročiteljev, med katerimi so bakterioidi (Bacteroides), klostridija (Clostridium), peptokoki (Peptococcus) in peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakterijski endokarditis;
  • infekcijsko-vnetni procesi, lokalizirani v kostnih in sklepnih tkivih;
  • infekcijsko-vnetne bolezni, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu in so posledica izpostavljenosti bakterioidom (vključno z možganskim abscesom in meningitisom).

Glede na številne klinične študije, kot tudi preglede zdravnikov in bolnikov, Metronidazol pomaga proti tako dobro znanim težavam s kožo kot akne. Za to morate uporabiti sredstvo za oblikovanje gela.

Odmerjanje in način uporabe

Metronidazol se proizvaja v obliki tablet, gela, raztopine za injiciranje in svečk.

Način zdravljenja in trajanje zdravljenja najpogosteje predpisuje zdravnik posebej, odvisno od poteka bolezni in bolnikovega stanja.

Metronidazol tablete je treba jemati peroralno, ob obrokih ali po obroku.

Za zdravljenje trichomoniasis je odmerek 250 mg, zdravilo se uporablja dvakrat na dan, s trajanjem 10 dni, ali 400 mg (2 p na dan) - od 5 do 8 dni. Za ženske so predpisane dodatne vaginalne svečke. Po 21 - 28 dneh se lahko ponovi terapevtski potek.

Zdravljenje z Giardiasisom se izvaja z odmerkom 500 mg (250 mg v presledku 12 ur). Terapevtski tečaj 7 dni.

Pri mladih bolnikih, mlajših od 1 leta, se dnevno uporablja 125 mg metronidazola. Dojenčki od 2. do 4. leta starosti - 250 mg na dan. Pri otrocih, starih od 5 do 8 let - 375 mg na dan. Bolnikom, ki so dopolnili starost 8 let, je treba dati 500 mg zdravila, razdeljenega na 2 odmerka. Zdravljenje traja 5 dni.

Za zdravljenje asimptomatske amebne dizenterije je dnevni odmerek 1–1,5 g, razdeljen v 2 do 3 odmerke. Trajanje zdravljenja je od 5 do 7 dni.

Kronična amebijaza - 1,5 g, razdeljena na 3 odmerke na dan. Terapevtski tečaj poteka od 5 do 10 dni.

Pri akutni amoebiji je predpisan odmerek 2,25 g metronidazola na dan, ki ga lahko razdelimo v tri aplikacije. Zdravilo se uporablja do izginotja negativnih manifestacij bolezni.

Največji dnevni odmerek je 2,5 g naenkrat (odmerek je mogoče razdeliti na več aplikacij). Zdravljenje traja od 3 do 5 dni. Običajno se zdravilo uporablja v kombinaciji s tetraciklinskimi antibiotiki.

Pri otrocih, starih od 1 do 3 let, se uporabi 1/4 odmerka za odrasle. Od 3 do 7 let - 1/3 odmerka za odrasle. Od 7 do 10 let - 1/4 odmerka za odrasle.

Za zdravljenje anaerobnih okužb se izvaja v odmerku 1,5-2 g na dan. Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik specialist.

Za preventivno zdravljenje infekcijskih in vnetnih zapletov se metronidazol predpisuje v odmerku 750-1.500 mg na dan. Najpogosteje se ta odmerek razdeli v tri odmerke in uporabi nekaj dni pred operacijo. Zdravilo je mogoče uporabiti tudi v količini 1 g, prvi dan po operaciji, in tudi nekaj dni po operaciji, 750 mg na dan, za en teden.

Treba je vedeti, da je v primeru hudih ledvičnih bolezni (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevna količina metronidazola prepolovljena.

Alkoholizem

Druga edinstvena značilnost zdravila je njegova negativna interakcija z etanolom, ki pomaga moškim. Zdravniki uporabljajo metronidazol za boj proti odvisnosti od alkohola.

Za zdravljenje odvisnosti od alkohola se dnevno predpisuje 500 mg zdravila. Dolžina terapevtskega tečaja ni daljša od 6 mesecev.

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja z metronidazolom je treba zagotoviti, da naslednje niso kontraindicirane:

  • prisotnost koordinacijskih motenj;
  • zmanjšana raven levkocitov;
  • okvarjeno funkcionalno delovanje centralnega živčnega sistema organske narave (zlasti epilepsije);
  • patološke funkcije jeter;
  • prvih mesecih čakanja na otroka (1 trimesečje nosečnosti);
  • dojenje;
  • posamezne intolerance na snovi, ki sestavljajo metronidazol.

Interakcija

Metronidazol, pogosto predpisan v kompleksnem zdravljenju, lahko med interakcijo z drugimi zdravili povzroči naslednje negativne učinke.

Kombinirana uporaba s posrednimi koagulanti povečuje njihov vpliv in lahko povzroči krvavitev.

Kombinirana uporaba z disulfiramom lahko povzroči akutno psihozo in prostorsko dezorientacijo.

Hkratna uporaba s snovmi, ki vsebujejo litijeve soli, poveča toksične učinke zdravil na ledvice.

Kombinirana uporaba z etanolom (etilni alkohol) povzroča slabost, bruhanje in druge neželene učinke.

Če kompleks zdravil hkrati vsebuje metronidazol, astemizol ali terfenadin, se lahko pojavijo spremembe v elektrokardiogramu, motnje srčnega ritma, sinkopa in srčni blok.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z metronidazolom se lahko pojavijo neželeni učinki: t

  • motnje prebavnega sistema: pojav slabosti in zastojev, pomanjkanje apetita, črevesne kolike, zaprtje in razvoj neugodja v epigastričnem trebuhu;
  • motnje v delovanju centralnega živčnega sistema: glavoboli, encefalopatija, konvulzije, pojav hiper-razdražljivosti, razdražljivosti in halucinacij ter splošna šibkost;
  • zmanjšanje bolnikovega imunskega odziva;
  • motenj sečnega sistema.

Zaključek

Tako smo ugotovili, da Metronidazol zdravi bolezni, ki so posledica izpostavljenosti patogenom, ki so nanj občutljivi. Za lažjo uporabo je na voljo v več farmacevtskih oblikah.

Ena od edinstvenih značilnosti tega zdravila je njegova uporaba za zdravljenje odvisnosti od alkohola. To je posledica negativne interakcije metronidazola in etanola, kar povzroča neželene učinke v obliki slabega zdravja, slabosti in bruhanja. Prav te manifestacije pomagajo preprečevati nezaželeno uživanje alkohola.

Kljub ogromni količini informacij o uporabi zdravila za kandidiazo, Metronidazol ni aktiven za glivične okužbe in se uporablja samo v kombinirani terapiji za zaplete v kombinaciji s protiglivnimi zdravili.

Ker so povzročitelji gripe in prehlada mikroorganizmi, ki niso občutljivi na zdravilo, morate vedeti, da se Metronidazol ne uporablja za prehlad, kljub številnim člankom na internetu.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Metronidazol tablete: navodila za uporabo

Sestava

vsaka tableta vsebuje:

učinkovina: metronidazol - 250 mg;

pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, krompirjev škrob.

Opis

Tablete bele barve z rumenkasto-zelenkasto barvo, ravne valjaste oblike, s tveganjem na eni strani in ploskvijo.

Farmakološko delovanje

Sintetično antibakterijsko in antiprotozojsko zdravilo skupine 5-nitroimidazola. Zdravilo ima protibakterijski, antiprotozojski učinek. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine metronidazola z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina metronidazola medsebojno deluje z DNA mikrobne celice, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij. Zavira razvoj protozojev (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Zelo učinkovit proti obveznim anaerobnim bakterijam Bacteroides spp. (vklj. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC za te seve je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol). Ne vpliva neposredno na aerobne in fakultativne anaerobe. Pri mešanih aerobnih anaerobnih okužbah metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti patogenim aerobom. Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča reakcije, podobne disulfiramu, spodbuja reparativne procese.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se metronidazol hitro in skoraj popolnoma absorbira. Biološka uporabnost je vsaj 80%. Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, CSF, možgani, žolčem, slino, plodovnico, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materino mleko, prodre BBB in placentna pregrada. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila. Razpolovna doba je enaka 8-10 ur, povezava s krvnimi beljakovinami je zanemarljiva in ne presega 10-20%. Obseg porazdelitve: odrasli - približno 0,55 l / kg, novorojenčki - 0,54-0,81 l / kg. TSmah - 1-3 ure Komunikacija s proteini plazme - 10-20%. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), pri novorojenčkih: rojeni med brejostjo - 28-30 tednov - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36-40 tednov - 25 ur Zdravilo hitro prodre v tkiva (pljuča, ledvice, jetra, koža, žolč, cerebrospinalna tekočina, slina, semenska tekočina, vaginalni izločki), v materino mleko in preide skozi placentno pregrado.

Metronidazol se presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Izloča se preko ledvic 60-80% (20% nespremenjeno), skozi črevo - 6-15%. Ledvični očistek - 10,2 ml / min. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco treba zmanjšati pogostnost dajanja). Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

Indikacije za uporabo

Da bi se izognili razvoju odpornosti mikroorganizmov, je treba metronidazol uporabiti samo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo sevi, občutljivi za metronidazo (v skladu z mikrobiološko študijo materiala ali epidemioloških podatkov).

Trichomoniasis s kliničnimi simptomi. Metronidazol je indiciran za zdravljenje trihomonijaze s kliničnimi simptomi pri ženskah in moških, če je bila prisotnost Trichomonas potrjena z ustreznimi laboratorijskimi testi (razmaz in / ali kultura). Asimptomatska trihomonijaza. Metronidazol je indiciran za zdravljenje žensk z asimptomatsko trihomonizo (endocervicitis, cervicitis ali cervikalna erozija). Ker obstajajo dokazi, da lahko prisotnost Trichomonas moti natančno oceno citoloških brisov, je treba po izkoreninjenju parazita opraviti dodatne razmaze.

Zdravljenje zakonca brez kliničnih manifestacij Okužba s T. vaginalis je spolna bolezen. Tako je treba spolne partnerje brez simptomov bolezni zdraviti hkrati, da se prepreči ponovna okužba partnerja, tudi če patogen ni izoliran. Odločitev o zdravljenju moškega partnerja brez kliničnih manifestacij, pri katerih ni mogoče najti trihomonad, ali če analiza ni bila izvedena, je individualna. Pri tej odločitvi je treba opozoriti, da obstajajo dokazi, da se lahko ženska zopet okuži, če njen zakonec ni bil zdravljen. Poleg tega, ker obstajajo velike težave pri izolaciji patogena od pacienta brez kliničnih manifestacij, se ne smemo zanašati na negativen rezultat študij brisa in kulture. V vsakem primeru je treba v primeru ponovne okužbe zakonca istočasno zdraviti z metronidazolom.

Amebiasis. Metronidazol je indiciran za zdravljenje akutne črevesne amoebijaze (amoebične dizenterije) in jetrnega abscesa, ki ga povzročajo amebe. Pri zdravljenju abstcesa metronidazola v jetrih, ki ga povzročajo amebe, ni izključena potreba po aspiraciji ali drenaži gnoja.

Anaerobne bakterijske okužbe. Metronidazol je indiciran za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzročajo občutljive anaerobne bakterije. Potrebne kirurške posege je treba izvajati v kombinaciji z metronidazolom. V primeru mešanih aerobnih in anaerobnih okužb je treba poleg metronidazola uporabiti tudi ustrezna protimikrobna sredstva. Pri zdravljenju hudih anaerobnih okužb se na začetku običajno predpisuje metronidazol. Intraabdominalne okužbe, vključno s peritonitisom, intraabdominalnim abscesom in abscesom jeter, povzročijo Bacteroides, vključno z B. fragilis skupino (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nyphrasis, Peptococcus n..

Okužbe kože in struktur kože, ki jih povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus in Fusobacterium.

Ginekološke okužbe, vključno z endometritisom, endomiometritisom, tubo-ovarijskim abscesom in okužbami po ginekoloških operacijah, ki jih povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger in Peptostreptococcus.

Bakterijska septikemija, ki jo povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis) in Clostridium.

Infekcije kosti in sklepov, ki jih povzročajo vrste Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis), kot dodatno zdravljenje.

Okužbe centralnega živčnega sistema, vključno z meningitisom in abscesom možganov, ki jih povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis).

Okužbe spodnjih dihal, vključno s pljučnico, empiemom in pljučnim abscesom, ki jih povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis).

Endokarditis, ki ga povzročajo Bacteroides (vključno s skupino B. Fragilis).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, levkopenija (vključno z anamnezo), organske poškodbe centralnega živčnega sistema (vključno s pilpsijo), odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov), nosečnost (I. obdobje), dojenje, otroci do 6 let.

Previdno. Nosečnost (trimesečje II-III), odpoved ledvic / jeter.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila je kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Če je potrebno, je treba prekiniti uporabo dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Sprejemajte v notranjosti, med hrano ali po njej, ne da bi žvečili.

Trichomoniasis pri ženskah in moških. Potek zdravljenja izberemo individualno.

Enodnevni potek zdravljenja je 2 grama (8 tablet) v enkratnem odmerku ali ločeno v dveh odmerkih po 1 gram (4 tablete) 2-krat na dan. Dnevno zdravljenje je indicirano v primerih, ko obstaja domneva, da bolnik ne more natančno slediti režimu zdravljenja.

Sedemdnevni potek zdravljenja je 250 mg (1 tableta) trikrat na dan 7 dni. Stopnja zdravljenja je lahko višja po sedemdnevnem zdravljenju. Nosečnice, ki so jemale metronidazol v prvem trimesečju nosečnosti, so kontraindicirane. Opravljanje dnevnega poteka terapije za nosečnice je kontraindicirano, saj vodi v visoko koncentracijo metronidazola v krvni plazmi in sredstvo lahko prodre v plod.

Pri ponavljajočih se potekah zdravljenja z metronidazolom je priporočljivo vzeti odmor med 4-6 tedni. Pred in po teh tečajih morate opraviti krvni test za skupno število levkocitov in levkocitne formule.

Amebiasis. Odrasli: s črevesno amebiozo 750 mg peroralno trikrat na dan 5-10 dni;

500 mg ali 750 mg jetrnega abscesa trikrat na dan 5-10 dni.

Otroci: dnevni odmerek 35-50 mg / kg, razdeljen na tri peroralno v 10 dneh.

Za zdravljenje hudih anaerobnih bakterijskih okužb. Metronidazol je dodeljen v začetni fazi. Običajni odmerek za odrasle je 7,5 mg / kg vsakih šest ur peroralno (približno 500 mg za bolnika s telesno maso 70 kg). Največji dnevni odmerek 4 g. Trajanje zdravljenja od 7 do 10 dni (zdravljenje okužb kosti in sklepov, spodnjih dihal in endokarda je lahko daljše).

Pri starejših bolnikih je mogoče spremeniti farmakodinamiko metronidazola, za izbiro odmerka pa je treba spremljati vsebnost metronidazola v krvnem serumu. Pri bolnikih s hudo jetrno boleznijo je možna kumulacija metronidazola in zmanjšanje odmerkov.

Priporoča se skrbno spremljanje ravni metronidazola v plazmi in znakov toksičnosti.

Neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki: prebavne motnje (navzea pri 12% bolnikov, bruhanje, anoreksija, driska, epigastrični nelagodje, črevesne kolike, krči v trebuhu, zaprtje), glavobol.

Možne so tudi naslednje stranske reakcije: t

Ustna votlina: oster, neprijeten kovinski okus v ustih, suhost ustne sluznice, občutek neravnosti jezika, glositis, stomatitis. Ti simptomi so lahko povezani z rastjo gliv Candide med zdravljenjem.

Hematopoetične motnje: reverzibilna nevtropenija (levkopenija); trombocitopenijo.

Kardiovaskularne motnje: izravnavanje T-vala na EKG.

Bolezni centralnega živčnega sistema: encefalopatija, aseptični meningitis, konvulzivni epileptični napadi, optična nevropatija, periferna nevropatija, omotica, razdražljivost, halucinacije, oslabljeno usklajevanje, ataksija, zmedenost, disartrija, razdražljivost, depresija, slabost, nespečnost. Če se pojavijo nevrološki simptomi, prenehajte jemati metronidazol in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preobčutljivost: urtikarija, zardevanje kože, artralgija, eritematozni izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, plimni občutek, zamašen nos, suha usta (vagina ali vulva), zvišana telesna temperatura.

Ledvična disfunkcija: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, občutek napetosti v medenični regiji. Temna barva urina, verjetno zaradi presnovka (frekvenca: 1 primer od 100.000).

Drugi: rast gliv Candida v vagini, dispareunija (neprijetni ali boleči občutki med ali po spolnem odnosu), zmanjšan libido, proktitis in kratkotrajna bolečina v sklepih.

Če pijete alkoholne pijače z metronidazolom, so možne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, pordelost kože ali glavobol. Možno je spremeniti okus alkoholnih pijač, redko - razvoj pankreatitisa.

<> V poskusih na podganah in miših je metronidazol imel rakotvorni učinek. Pri bolnikih s Crohnovo boleznijo se lahko razvijejo gastrointestinalni rak in druge variante zunajceličnega raka (pri uporabi metronidazola v velikih odmerkih za dolgo obdobje se lahko razvije rak dojke in debelega črevesa). Metronidazola se ne priporoča za uporabo pri bolnikih s Crohnovo boleznijo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, anoreksija, epileptični napadi.

Zdravljenje: izpiranje želodca, uvedba aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni, zdravilo se izloča s hemodializo. Peritonealna dializa je neučinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastajanja protrombina (potreben je popravek odmerka antikoagulantov). Hkratno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin) lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša. Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke. Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna). Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve povečata (pripravke litija je treba ustaviti ali zmanjšati odmerek). Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid). Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola. Sočasna uporaba alkohola in metronidazola povzroča reakcije, podobne disulfiramu (krče v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol in pordelost kože).

Metronidazol lahko vpliva na določanje biokemičnih parametrov, kot so aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), laktat dehidrogenaza (LDH), trigliceridi, glukoza.

Funkcije aplikacije

Med zdravljenjem je alkohol kontraindiciran.

Pri zdravljenju trichomonas vaginitisa pri ženskah in trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti 3 zaporedne cikle pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, opozarja na simptome giardiasis).

Varnostni ukrepi

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko. V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa. Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja. Lahko imobilizira treponemo in vodi do lažno pozitivnega Nelsonovega testa. Med dojenjem je priporočljivo prenehati dojiti.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno nevarnih strojev. Morda razvoj vrtoglavica, zmedenost, halucinacije ali napadi, povezani z jemanjem tega zdravila, ki krši operaterja dejavnost.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

Na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

METRONIDAZOL

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pakiranje obrnjenih celic (PVC / bum) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi kontur brez okvirja (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine z znotrajceličnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina komunicira z DNA mikrobnih celic, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.

Aktivna proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kot tudi obvezni anaerobi Bacteroidcs spp. (Vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri gram-pozitivne bakterije ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija teh sevov je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, vendar v prisotnosti mešane flore (aerobi in anaerobi) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča preobčutljivost na alkohol (disulfiramopodobno delovanje), spodbuja reparativne procese.

Absorpcija - visoka (biološka uporabnost najmanj 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, amnijsko tekočino, abscesi, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. hematoencefalna in placentna pregrada. Vd pri odraslih, približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih 0,54–0,81 l / kg. Cmaks od 6 do 40 μg / ml, odvisno od odmerka. Čas do Cmaks - 1-3 ure, vezava na plazemske beljakovine - 10-20%. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-hidroksimetronidazol) ima tudi antiprotozojski in protimikrobni učinek. T1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), za novorojenčke, rojene med 28-30 tedni nosečnosti - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36-40 tednov - 25 ur 60-80% se izloča preko ledvic (20% nespremenjeno), skozi črevo - 6-15%. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazi kumulacija mstronidazola v krvnem serumu (zato je pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco treba zmanjšati pogostnost dajanja).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T1/2 zmanjšana na 2,6 h). Pri peritonealni dializi je prikazana v majhnih količinah.

- protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebiaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, intestinalno amebiozo (amebic dizenterija), trihomoniozo, giardiozo, balantidiazo, kožno leishmaniozo, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom, abscesom v možganih), bakterijski endokarditis, pljučnica empiema in pljučni absces;

- infekcija z Bacteroides vrste, vključno skupine B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus povzročila: trebušnih okužb (peritonitis, jeter absces), medenične okužbe (endometritisa, endomyometritis, absces, jajcevodov in jajčnikov, vaginalne infekcije manšete po operaciji ) okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno z vrstami B. fragilis in Clostridium: sepsa;

- psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);

- gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori;

- preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesu, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, kadar je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

- levkopenija (tudi v zgodovini);

- organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);

- odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov);

- nosečnost (I. obdobje);

Previdno - nosečnost (II, III trimesečje), odpoved ledvic / jeter.

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Ko trihomonijaza - 250 mg 2-krat / dan za 10 dni, ali 400 mg 2-krat / dan za 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati Metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponovljenimi laboratorijskimi preiskavami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja. Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v dva odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - 500 mg 2-krat / dan za 5-7 dni. Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri Giardiasis - 15 mg / kg / dan v 3 odmerkih 5 dni.

Odrasli: z asimptomatno amebiozo (če je odkrita cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) 5-7 dni.

Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.

Pri akutni amebični dizenteriji - 2,25 g v 3 deljenih odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja. Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerka za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Ko balantidiasis - 750 mg 3-krat / dan za 5-6 dni.

V primeru ulceroznega stomatitisa se odraslim osebam predpiše 500 mg 2-krat / dan za 3-5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat / dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat / dan za 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek -1,5-2 g.

Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma se predpisuje 500 mg / dan za obdobje do 6 (ne več) mesecev.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov - pri 750-1500 mg / cyt v 3 odmerkih za 3-4 dni pred operacijo, ali enkrat 1 g na 1 dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (ko je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan za 7 dni.

V primerih izrazitega okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Na strani prebavnega sistema: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, kovinski okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Bolezni živčevja: omotica, neusklajenost, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, periferna nevropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.

Na delu urogenitalnega sistema: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.

Drugo: nevtropenija, levkopenija, sploščen val T na EKG.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastajanja protrombina.

Podobno disulfiramu povzroča intoleranco za etanol.

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Hkratno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin) lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Med zdravljenjem je uporaba etanola kontraindicirana (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenaden pretok krvi v obraz).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Lahko imobilizira treponemo in vodi do lažno pozitivnega Nelsonovega testa.

Barva urina je v temni barvi.

Pri zdravljenju trichomonas vaginitisa pri ženskah in trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti tri zaporedne cikle pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih opravijo 3 analize iztrebkov v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, opozarja na simptome giardiasis).

Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenega mleka), brez žvečenja.

Pri trichomoniasis otroci 2-5 let - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v dva odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Pri Giardiasis - otroci do 1. leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Pri jetrnih abscesih - otroci od 1-3 let - odmerek 1/4 odraslega, od 3. do 7. leta - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Pri otrocih z ulkusnim stomatitisom zdravilo ni prikazano.

Bodite previdni, imenovani z odpovedjo ledvic.

V primerih izrazitega okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Kontraindicirana pri odpovedi jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov).

Bodite previdni predpisani za nenormalno delovanje jeter, odpoved jeter.

Seznam B. Zdravilo se shranjuje na suhem, temnem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Priporočljivo je, da uporabite do navedenega obdobja na embalaži.

Metronidazol: navodila za uporabo

Pred nakupom protibakterijskega zdravila Metronidazole je potrebno natančno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje ter druge koristne informacije o pripravku Metronidazola. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije, kot tudi preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Metronidazol je precej priljubljeno antibakterijsko zdravilo z raznolikimi farmakološkimi učinki, pogosto predpisanimi v kompleksnem zdravljenju različnih patologij.

To zdravilo je bilo pridobljeno leta 1960 in se še danes aktivno uporablja v medicini. Je zelo aktivno zdravilo, ki ima trihomonacidne, protibakterijske, protimikrobne, antiprotozojske, proti-razjeda in proti alkoholu.

Metronidazol je učinkovit proti številnim mikroorganizmom in protozoam. Na voljo v različnih dozirnih oblikah za sistemsko, intravaginalno in lokalno uporabo in ima visoko penetracijsko sposobnost v bioloških tkivih. Poveča občutljivost neoplazem na sevanje, ima učinek, podoben disulfiramu (preobčutljivost na alkohol se razvije v ozadju vnosa) in aktivira reparativne procese v telesu.

Metronidazol - Sestava in oblika sproščanja

Rusko ime: Metronidazol

Ime latinske snovi Metronidazol: Metronidazol (rod Metronidazoli)

Kemijsko ime: 2-metil-5-nitro-lH-imidazol-1-etanol

Tablete bele ali bele barve z rumenkasto-zelenkasto barvo, ravne valjaste oblike, z risko in posnetim robom.

metronidazol 250 mg

Pomožne snovi: krompirjev škrob, stearinska kislina, smukec.

Metronidazol - nosološka klasifikacija (ICD-10)

A06.0 Akutna amebna dizenterija

A06.4 Amebični absces jeter

A06.8 Amebična okužba druge lokalizacije

A41.9 Septikemija, nedoločena

A59.0 Urogenitalna trihomonijaza

E14.5 Diabetična razjeda

G00.8 Meningitis, ki ga povzročajo druge bakterije

G06 Intrakranialni in intravertebralni absenti in granulomi

I33.0 Akutni in subakutni infekcijski endokarditis

I83.0 Varikozne vene spodnjih okončin z ulkusom

J18 Pljučnica brez navedbe patogena

J22 Nespecificirana akutna okužba spodnjih dihal

J32.0 Kronični maksilarni sinusitis

J85 Absces pljuč in mediastinuma

K05.6 Parodontna bolezen, nedoločena

K10.2 Vnetne bolezni čeljusti

K12 Stomatitis in s tem povezane lezije

K26 Duodenalni ulkus

K52.8.0 * Kolitis psevdomembranski

K60.2 Nenatančna razpoka

K75.0 Jetrni absces

L08.9 Lokalna okužba kože in podkožnega tkiva, nedoločena

L89 Dekobitalni ulkus

L98.4.2 * Trofična razjeda na koži

M00.9 Pyogenic artritis, neopredeljen (kužni)

N34 Uretritis in uretralni sindrom

N70.9 Salpingitis in oophoritis, nedoločen

N71 Vnetne bolezni maternice, razen materničnega vratu

N76 Druge vnetne bolezni nožnice in vulve

T14.1 Odprta rana nedoločene telesne regije

T30 Ne toplotne in kemične opekline

Z100 * CLASS XXII Surgical Practice

Z51.0 Tečaj radioterapije

Metronidazol - Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje je antibakterijsko, proti-razjeda, anti-alkohol, antiprotozojsko, trihomonacidno, protimikrobno.

Nitroskupina molekule, ki je akceptor elektrona, se vstavi v dihalno verigo protozojev in anaerobov (tekmuje z beljaki, ki prenašajo elektrone, flavoproteini itd.), Kar moti dihalne procese in povzroči smrt celic. Poleg tega lahko nekatere vrste anaerobov zavirajo sintezo DNA in povzročijo njeno razgradnjo.

Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil (biološka uporabnost je vsaj 80%). Cmax se doseže v 1-3 urah in se giblje od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Vezava na plazemske beljakovine je zanemarljiva - 10–20%. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine, ustvarja baktericidne koncentracije v slini, semenski tekočini, vaginalnem izločku; prodre v BBB in placentne pregrade, izločene v materino mleko. V telesu se približno 30-60% metronidazola presnavlja s hidroksilacijo, oksidacijo stranske verige in konjugacijo z glukuronsko kislino, da se tvorijo neaktivni in aktivni (2-oksimetronidazol) metaboliti. Glavni presnovek ima tudi antiprotozojsko in protimikrobno delovanje. T1 / 2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno okvaro jeter - 18 ur (10-29 ur), za novorojenčke, rojene v obdobju brejosti 28–30 tednov - približno 75 ur; 32–35 tednov - 35 ur; 36–40 tednov - 25 ur: 60–80% sprejetega odmerka se izloči skozi ledvice (20% nespremenjeno) in skozi črevo (6–15%). Ledvični očistek je 10,2 ml / min. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco treba zmanjšati pogostnost dajanja). Med hemodializo se metronidazol in glavni presnovki hitro odstranijo iz krvi (T1 / 2 se zmanjša na 2,6 ure). Pri peritonealni dializi se ledvice izločajo v majhnih količinah.

Aktivno proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobne grampozitivne palice: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni gram pozitivni koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidno delovanje (99% ubitih protozojev) opazimo pri koncentraciji zdravila 2,5 µg / ml za 24 ur, pri anaerobnih mikroorganizmih pa 8 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Kadar so predpisani ljudem, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, razvijejo odpor do alkohola (povzročajo sindrom, podoben antabusu).

Metronidazol - Kaj pomaga?

Protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnim jetrnim abscesom, črevesno amebiozo (amebična dizenterija), trihomonijazo (vključno s trichomonas vaginitis, trichomonas uetritis).

Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (CNS), vključno z t meningitis, možganski absces, bakterijski endokarditis, pljučnica, empiema in pljučni absces, sepse.

Okužbe, ki jih povzročajo Clostridium spp., Peptococcus niger in Peptostreptococcus spp.: abdominalne okužbe (peritonitis, jetrni absces), medenične okužbe (endometritis, absces falopijevih cevi in ​​jajčnikov, okužba vagine iz kosti).

Psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov). Gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori. Preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija).

Radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, v primerih, ko je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

Metronidazol - režim odmerjanja

Sprejemati notri, v času ali po hrani (ali umivati ​​z mlekom) brez žvečenja.

Z trihomonijazo - 250 mg 2-krat na dan. v 10 dneh ali 400 mg 2-krat na dan. v 5-8 dneh. Ženske morajo dodatno predpisati metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponovljenimi laboratorijskimi preiskavami vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja.

Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, starejši od 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v dva odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.

Otroci, mlajši od 1 leta - 125 mg / dan, 2-4 leta - 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan. (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.

Odrasli z asimptomatno amebiozo (če je odkrita cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat na dan) 5-7 dni.

Pri kronični amebiozi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5–10 dni, pri akutni amebični dizenteriji pa 2,25 g v 3 odmerkih, dokler se simptomi ne ustavijo.

Z jetrnim abscesom - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, za 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja.

Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerka za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih.

Za ulcerozni stomatitis se odraslim predpisuje 500 mg 2-krat na dan. v 3-5 dneh; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano.

Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylory - 500 mg 3-krat na dan. v 7 dneh (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek 1,5-2 g.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov - 750-1500 mg / dan. 3 odmerke za 3-4 dni pred operacijo ali 1 g enkrat na dan. po operaciji. 1-2 dni po operaciji (ko je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan. v 7 dneh.

V primerih izrazitega okvarjenega delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Metronidazol - Kontraindikacije in omejitve

Preobčutljivost (vključno z drugimi derivati ​​nitroimidazola), levkopenija (vključno z anamnezo), organske spremembe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo), odpoved jeter (v primeru velikih odmerkov), nosečnost (I trimesečje) t ) dojenje.

Omejitve uporabe. T

Bolezni jeter (možna je kumulacija), ledvice, centralni živčni sistem, nosečnost (II - III trimesečje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti, v II-III trimesečju - previdno (metronidazol prehaja skozi placento).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

Metronidazol se izloča v materino mleko, kar ustvarja koncentracije, podobne tistim v krvni plazmi. Mamičnemu mleku lahko da grenak okus. Da bi preprečili učinek zdravila na otroka, je treba med dozo in po njem prekiniti dojenje še 1-2 dni.

Metronidazol - neželeni učinki

Na strani prebavnega trakta: driska, izguba apetita, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, neprijeten "kovinski" okus in suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, omotica, neusklajenost, sinkopalna stanja, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, halucinacije; s podaljšanim zdravljenjem v velikih odmerkih - periferna nevropatija, prehodni epileptiformni napadi.

Na strani sečil: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura.

Drugo: artralgija, sploščitev T-vala na EKG-ju; s podaljšanim zdravljenjem v velikih odmerkih - levkopenija, kandidoza.

Lokalne reakcije: z / pri uvedbi - tromboflebitis (bolečina, hiperemija ali oteklina na mestu injiciranja). Z intravaginalno aplikacijo - srbenje, pekoč občutek, bolečina in draženje v nožnici; debela, bela, mukozna izcedek iz nožnice brez vonja ali z rahlim vonjem, pogosto uriniranje; po ukinitvi zdravila se lahko razvije vaginalna kandidiaza; pekoč občutek ali draženje penisa spolnega partnerja. Kadar se nanese topikalno, hiperemija, lupljenje in pekoča koža, solzenje (če se gel nanaša blizu oči).

Simptomi: slabost, bruhanje, ataksija, v hudih primerih - periferna nevropatija in epileptični napadi.

Zdravljenje: simptomatsko; specifičnega antidota ni.

Metronidazol - Posebna navodila

Med zdravljenjem je uporaba etanola kontraindicirana (lahko se razvije reakcija, podobna disulfiramu: spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenaden pretok krvi v obraz).

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko.

Z razvojem levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa. Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.

Pri zdravljenju trichomonas vaginitisa pri ženskah in trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti tri zaporedne cikle pred menstruacijo in po njej.

Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, po 3–4 tednih, je treba opraviti 3 teste blata v nekaj dneh (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, kar je podobno simptomom giardiasis).

Če se nanese topikalno, se izogibajte stiku z očmi (lahko povzroči solzenje). V primeru stika z gelom jih takoj operemo z obilo vode.

Treba je paziti na paciente, zlasti voznike vozil in ljudi, ki upravljajo druge mehanizme, na možnost omotice, povezane z jemanjem zdravila.

Lahko imobilizira treponemo in vodi do lažno pozitivnega Nelsonovega testa.

Opazimo lahko obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi (zaradi prisotnosti vodotopnega pigmenta, ki je posledica presnove metronidazola).

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti, med dojenjem.

S skrbnostjo: nosečnost (II-III trimesečje).

Uporaba v otroštvu

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati tega zdravila pri bolnikih, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Previdno: ledvična odpoved. V primerih izrazitega okvarjenega delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko po večkratnem dajanju opazijo kumulacije metronidazola v serumu (zato je pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco treba zmanjšati pogostnost dajanja).

Z nenormalnim delovanjem jeter

S skrbjo: odpoved jeter. Pri odpovedi jeter ni mogoče predpisati velikih odmerkov.

Metronidazol - Interakcije z zdravili

Izboljšuje učinek posrednih antikoagulantov.

Pri sočasnem jemanju litijevih pripravkov se lahko koncentracija slednjega v plazmi in verjetnost razvoja simptomov zastrupitve poveča.

Fenitoin in fenobarbital zmanjšata učinek metronidazola z aktiviranjem mikrosomskega sistema jeter in pospešitvijo presnove in izločanja.

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke.

Metronidazol je nezdružljiv z alkoholom (če se jemlje skupaj, se razvije sindrom, podoben antabusu).

Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna).

Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).

Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

Za in / ali uvedbo ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Metronidazol - analogi

Metronidazol ima za zdravilno učinkovino več strukturnih analogov.

Analog Metronidazola Batsimeks

Če iščete analoge zdravila Metronidazole v obliki raztopine za kapalke, potem je Batsimex idealen za vas. Uporablja se za: zunajčesne ali črevesne amebioze; trihomonijaza; nekatere okužbe trebuha, sklepov in kosti; različne okužbe centralnega živčevja (meningitis, empiem, absces možganov in pljuč, sepsa).

Zdravilo Batsimex se uporablja tudi za zdravljenje endometritisa, okužb iz vagine v forniksu in abscesa jajčnikov ali jajčnikov. Indikacije za uporabo tega zdravila so različni pooperacijski zapleti (zlasti za posege na debelem črevesu in ginekološke operacije).

Batsimeks ima kontraindikacije. Ti vključujejo: levkopenijo; hude organske lezije osrednjega živčnega sistema; odpoved jeter.

Analog Metronidazole Metrogil

Metrogil je analog metronidazola, izdelan v obliki tablet, kot tudi raztopina za intravensko dajanje. To zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo različni mikroorganizmi, ki so občutljivi na metronidazol. Ti vključujejo: pljučnico; endokarditis; sepsa; meningitis; protozojske okužbe (amebični absces v jetrih, trihomonijaza, amebična dizenterija, Giardiasis, okužbe kože); endometritis; okužb jajčnikov; peritonitis; jetrni absces.

Metrogil se uporablja, tako kot mnogi drugi sinonimi ali analogi metronidazola, in preprečuje razvoj anaerobnih okužb po različnih operacijah na trebušnih organih, vseh ginekoloških operacijah in intervencijah v okolorektalnem območju. To zdravilo ima stranske učinke. Po zaužitju se lahko pojavi: glavobol; orientacijska motnja v prostoru; hipereksitabilnost; halucinacije; oslabljen blato; rdečina v predelu mednožja; urtikarija.

Metrogilu je strogo prepovedano uporabljati, če ima bolnik epilepsijo ali nagnjenost k pojavom napadov, krvnih bolezni ali hudih kršitev jeter ali ledvic.

Analog Metronidazola Flagyl

Obstajajo analogi Metronidazola, izdelani v obliki sveč. Najbolj priljubljen in učinkovit od njih je Flagyl. Je intravaginalno zdravilo z izrazitim antimikrobnim učinkom. V bistvu se te supozitorije uporabljajo za zdravljenje žensk, ki trpijo za nespecifičnim ali trichomonas vaginitisom.

Podobno kot pri drugih analogih zdravilo flagil ni predpisano kot nadomestek za metronidazol pri bolnikih s preobčutljivostjo na metronidazol in se ne uporablja v pediatrični praksi. Kontraindicirana je pri bolnikih, ki imajo očitne nevrološke motnje.

Analog Metronidazol Trichocepta

Če vas zanimajo analogi Metronidazola v obliki gelov in mazil, bodite pozorni na Trichocept. Indikacije za njegovo uporabo so: urogenitalna trihomonijaza; vaginitis (nespecifičen).

Uporaba zdravila Trichosept ni priporočljiva z levkopenijo, moteno koordinacijo motorja, epilepsijo in odpovedjo jeter. Po uporabi tega gela se lahko pojavijo neželeni učinki: alergijske reakcije; suha usta; slabost; zaprtje ali driska.

Metronidazolni pregledi

Vse sem držal strogo po receptu, odmerki so bili majhni, takoj ko so se pojavili prvi znaki, sem začel piti. Kdo ve, če obstaja takšna mazila?

Resnično mi je bilo všeč metronidazol, pomagali so mi veliko, ne spomnim se, koliko stanejo, vendar je precej poceni, učinek je odličen, hitro se zdravi, povzetek je jasen.

Zobozdravnik predpisal za zdravljenje dlesni skupaj s klindamicin, upam, za okrevanje.

Izpuščene tablete za Heliclbacter pylori, z razjedo želodca. Tečaj je še vedno v teku, a olajšanje je bilo že na 2. dan. Glavna stvar: ne pozabite na prehrano.

Tablete so zelo grenke, toda ko je zdravnik predpisal zdravilo, mora biti pijača koristna. Še ena zelo pomembna poceni droga!

Imela sem zapleteno obliko drozga in ginekolog je predpisal celo vrsto pripravkov, vključno s tem. Za dva tedna sem potem popil vse te tablete in ves ta čas nisem mogel normalno hoditi na stranišče - sedaj zaprtje, nato driska. Toda kontrolni testi so bili popolni.

Vaginitis je bil zdravljen z Metronidazolom, 2 tedna po eno svečo ponoči - učinek je že v prvem tednu, izcedek je veliko manj in bolečina olajša, dobro prenaša telo, je bilo rahlo pordelost in pekoč občutek, veliko zdravila pa je ušlo v spodnje perilo, vendar je zdravljenje izteklo v spodnje perilo, vendar je zdravljenje izteklo v spodnje perilo, vendar je zdravljenje izteklo v spodnje perilo, vendar je zdravljenje izteklo v spodnje perilo, vendar je zdravljenje izteklo v spodnje perilo, vendar zdravljenje ni več. ne zaman.

Moj brat jih je zdravil za kakšno spolno prenosljivo bolezen in bil sem presenečen, ko sem bil odpuščen zaradi zdravljenja demodikoze (kožnega pršca), vendar sem se odločil, da se zdravnika pogovorim bolj jasno in začel jemati tablete. Učinek ni bil takoj, ampak šele po enem tednu, poleg na internetu, sem našel zanimiv način uporabe teh tablet navzven: zdrobimo nekaj kosov, zmešamo z vodo in gnojevko na obrazu kot masko. Tukaj, na dva načina, z metronidazolom, sem dobil kljukico v enem mesecu!

Dober dan! Nikoli nisem vedel, kaj je vaginalni trichomonas. Toda pred nekaj leti mi je mojemu zakoncu podelil tako darilo. Skoraj takoj sem se začela motiti zaradi penečega rumenega izločanja, bolečine v ženskem organu. Kasneje je izcedek postal podoben drozgu, vendar je bila srbenje veliko močnejše kot pri vaginalni kandidiazi.

Po popolnem pregledu mi je predpisal zdravilo Metronidazol. Je antimikrobno sredstvo širokega spektra. Predpisana je za trihomoniozo, trichomonas vaginitis, amebični jetrni absces, giardijo, meningitis, absces v možganih, gastritis, razjedo dvanajstnika. Za zdravljenje trihomonasnega vaginitisa sem vzel 1 tableto po 25 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 7 dni, nato pa ga predpiše zdravnik. Poleg tablet Metronidazola sem uporabljal tudi vaginalne supozitorije. Tako se izkaže dvojni udarec za okužbo. Poleg tega sem opravil pršenje s kamilico in lubjem hrasta za lajšanje hudega srbenja in otekanja na mestu vnetja. Po zdravljenju sem opravil izplačane teste, kjer so me obvestili, da ni bilo ugotovljeno.

Želim opozoriti, da se takšne okužbe obravnavajo s partnerjem, sicer bo vse neuporabno. S svojim možem nisem ravnal, pravkar sem ga vrgel iz hiše, potem ko sem mu povedal, kako me nagradi. Med neželenimi učinki sem imel pogoste nespečnosti, povečano živčno razburjenje, včasih srbečo kožo rok. Tudi po nanosu teh tablet so urin postali temno rjavi in ​​jetra so začeli delati z obremenitvijo. To je pričalo o okusu kovine v ustih zjutraj. To zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z ledvično in jetrno insuficienco. Zahvaljujoč temu zdravilu sem se znebila velikih težav z ženskim zdravjem. Od takrat ne verjamem nikomur in vedno razmišljam o svojem zdravju v bližini.

Zdravilo je predpisano za vnetne in nalezljive bolezni sečil. Z lahkoto lahko pridete v katero koli lekarno. Recept za nakup ni potreben. Zelo močne tablete, morda zato ima toliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Pred sprejemom se je potrebno posvetovati s strokovnjakom. Samo za preprečevanje, ga ne morete piti. Vzel sem ga po operaciji carskega reza, potreboval sem dokaj dolg sprejem, toda moje telo tega zdravila ni moglo premakniti. Zaradi tega se je na recepciji pojavila slabost in neznosen glavobol, zato smo ga morali prenehati jemati, da bi se izognili posledicam. Prav tako bi rad povedal o neprijetnem okusu tablet, potem ko sem dolgo užival grenak okus v ustih. In tako se spopada z vsemi boleznimi, ki so navedene v navodilih za zdravilo.

Zame je metronidazol rešilna. Vedno je v moji torbici. Tako kot mnoge ženske pogosto trpim za cistitisom. To se zgodi, da ta bolezen na delovnem mestu preseneti. V tem primeru imam metronidazol in vem, da bo zagotovo pomagalo. To je staro dokazano orodje, ki ga je uporabljala moja mama. Je protimikrobno in protivnetno zdravilo. Tablete okrogle barve, z enostavno rumenkasto. Okus je zelo grenak in to je edino negativno za mene. Pri poslabšanju cistitisa mi pomaga v 20 minutah po zaužitju. Edina stvar, ki bi jo rada povedala, je, da tako kot vsa učinkovita protimikrobna zdravila tudi metronidazol ubije koristno mikrofloro, zato je priporočljivo piti bifidobakterije, potem ko jih jemlje.

Metronidazol je staro in preizkušeno zdravilo. Široko se uporablja v ginekologiji, zobozdravstvu in na drugih področjih medicine. Ima antimikrobna in protiglivična lastnost. Na osnovi tega pripravka se pripravi veliko krem ​​in mazil. Metronidazol daje dobre rezultate in je vreden peni. Zdravilo mi je predpisal ginekolog, ko sem imel motnje mikroflore. Deset dni sem pil, kot mi je predpisal zdravnik, to mi je pomagalo. Vendar je treba opozoriti, da lahko orodje med sprejemom povzroči slabost. Še posebej, če piješ prvič. Zato zdravila ni priporočljivo jemati na prazen želodec. In ostalo je veliko zdravilo, preizkušeno s časom, ki nikoli ne uspe.

Metronidazol, je domači analog Trikhopola, v skladu s katerim se cena razlikuje za red velikosti nižje. Delovanje zdravila je usmerjeno v antimikrobno delovanje v telesu. Uničuje večino enoceličnih organizmov, parazitskih v našem telesu, predvsem takšnega patogena kot trihomone. Zdaj ne morete najti osebe, starejše od 30 let, ki se s tem antibiotikom nikoli ni srečala, ker trihomonijaza spada na prvo mesto med boleznimi urina. Tudi če tega problema ne boste imeli in ste pravkar odstranili zob, vam bo zdravnik Metronidazol predpisal izključno v preventivne namene, saj se ob odstranitvi zoba pri kateremkoli kirurškem posegu v telesu pojavi tveganje za okužbo. Odrasli naj vzamejo 2-3 kapsule 2 ali 3-krat na dan 8 do 10 dni. Jemanje zdravila je ogabno in nezdružljivo z jemanjem alkohola, bodite pozorni tukaj. Moj prijatelj zdravnik svetuje Metronidazole tečaj, samo za preprečevanje, enkrat na leto. Vse dobro zdravje!

Mislim, da je vsaka oseba občasno bolna in se obrne k zdravnikom. Med temi neizogibnimi boleznimi seveda vodijo zobozdravniki in zdravijo ženske bolezni. Moram reči, da je to zdravilo drugače imenovano Trihopol in njegovo ime ne zveni zelo dobro. Takoj je bolna oseba, ki trpi za nekaterimi neprimernimi spolnimi boleznimi. Ne bojte se tega in bodite sramežljivi. Pravzaprav ima zdravilo širok spekter delovanja in se uspešno uporablja na različnih področjih medicine. Mimogrede, po mojem mnenju med zdravniki še vedno ni soglasja, ali je to zdravilo antibiotik ali ne. Mislim, da je bolj verjetno da, kot ne. Res je, da ni zelo močan antibiotik. Čeprav po mojem mnenju v velikih odmerkih in koncentracijah ni slabša od močnih. Osebno mi je osebno predpisal kodo z zobozdravnikom v majhnem odmerku za hitro okrevanje. Zelo koristno. Prav tako sem naletel na njega, ko sem bil v dnevni ambulanti z diagnozo "vnetje dodatkov". Spomnim se, da sem bil v obliki droperjev in vzporedno sem ga vzel v obliki tablet. Poleg vitaminov in ne-shpy. Izterjava ni bila predolga. In brez nekaterih drozga, ki se zagotovo pojavi na ozadju antibiotikov. Vendar pa je med stranskimi učinki lahko opazili kovinski okus v ustih, ki pa je zelo hitro izgine in rahlo omotičnost. Toda takrat so mi dali velike odmerke. In tako - odlično zdravilo po nizki ceni. Tudi čas je testiran.

O teh tabletah sem se naučil ob obisku zobne ambulante. Potem pa zelo slab zob. Sprva sem se s pomočjo zdravila proti bolečinam sam poskušal spopasti z bolečino, saj ni bilo časa za zdravnika. Sprva so bili zelo učinkoviti pri lajšanju bolečin. Toda po dveh dneh je bolečina postala preprosto neznosna in obraz na delu obolelega zoba je začel nabrekati. Jasno je, da se je tok začel oblikovati. Potovanje v kliniko je bilo zdaj neizogibno, vse sem moral spustiti in iti tja z vso močjo. Seveda, moj zob je bil odstranjen, vendar ne povsem varno. Zaradi dolgega čakanja se je razvilo zelo močno vnetje tkiva dlesni in gnoj. Zobozdravnik me je grajal, ker sem zanemarjal svoje zdravje in predpisal, da intenzivno pijem to zdravilo - močno antibakterijsko in baktericidno sredstvo. Te majhne tablete sem vzel 3-krat na dan. So precej poceni, stanejo trideset rubljev za paket 20 kosov. In izkazalo se je, da je zelo učinkovita. Že naslednji dan se je iztok gnojnih izcedkov iz rane ustavil, otekanje lica se je hitro začelo umirjati in boleče bolečine se je močno zmanjšalo. Teden dni kasneje sem se počutil popolnoma zdravo in rana v dlesni je bila praktično podaljšana. Torej je to zdravilo moje veliko spoštovanje in hvaležnost.

Pogoji za shranjevanje

Pripravo shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji prodaje lekarn: Zdravilo je na voljo na recept.

Posebno pozornost namenjamo temu, da je opis antibakterijskega zdravila Metronidazol predstavljen izključno v informativne namene! Za natančnejše in podrobnejše informacije o zdravilu Metronidazole se obrnite samo na pripombe proizvajalca! V nobenem primeru se ne zdravite! Pred uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom!