Zdravljenje z zdravili

Tumor

Zdravljenje bolečinskega sindroma ne vpliva samo na etiološke dejavnike, ki povzročajo bolezen, ki jo spremlja razvoj bolečine, ampak tudi na patofiziološke mehanizme. Poznavanje mehanizmov, na katerih temelji razvoj bolečine, nam omogoča, da razvijemo patofiziološko zdravo strategijo zdravljenja. Natančna diagnostika patofizioloških mehanizmov omogoča ustrezno in specifično terapijo. Šele ko se vzpostavijo mehanizmi razvoja bolečinskega sindroma v vsakem posameznem primeru, lahko pričakujemo pozitivne rezultate zdravljenja.

Terapija brez zdravil.
Med zdravljenjem so vedno prisotni posredni psihološki dejavniki, ne glede na zavest pacienta ali zdravnika. Lahko jih zanemarimo, kljub temu, da je njihov učinek na proces lajšanja bolečine lahko zelo pomemben, se jim lahko uspešno uspe doseči maksimalni učinek zdravljenja. Najpogosteje uporabljene metode, začenši s pozornim poslušanjem pritožb, lahko povečajo zaupanje bolnikov, zagotovijo psihološko podporo, pomagajo pacientu pri sprostitvi in ​​verjamejo v učinkovitost uporabljene terapije. Paradoksalno je, da zdravniki pogosto pozabljajo, da zdravljenje kakršne koli bolečine začne z nefarmakološkim popravkom tega stanja. To zdravljenje vključuje, vendar ni omejeno na, metode, kot so zdravljenje čebeljih strupov, hirudoterapija, toplotna terapija, krioterapija, spremembe življenjskega sloga, imobilizacija, masaža, sprostitev, akupunktura, stimulacija, fitoterapija, fizioterapija itd. vrednost, saj lahko bistveno izboljša rezultate zdravljenja. Hkrati mora biti zdravnik dobro seznanjen s celovitimi informacijami o teh metodah in biti pripravljen pomagati pacientu pri lajšanju bolečine z uporabo vseh razpoložljivih tehnik. Lajšanje bolečine bi se moralo začeti z nefarmakološkimi terapevtskimi ukrepi, ki pogosto igrajo pomembno vlogo po dajanju zdravil.

Zdravljenje z zdravili.
Kljub dejstvu, da obstajajo precej učinkoviti pristopi proti lajšanju bolečin brez zdravil, je zdravljenje z zdravili osnova za doseganje dobrega terapevtskega učinka. Vendar pa je treba upoštevati, da je glavna naloga razbremenitev bolnikov z bolečinami z minimalnimi stranskimi učinki, ki jih povzročajo zdravila. Terapevtski ukrepi za lajšanje akutne bolečine (travmatični, kirurški) morajo najprej upoštevati resnost bolečinskega sindroma in njegov vitalni pomen za telo pacienta. Zato mora biti glavni cilj hitro in zanesljivo doseganje terapevtskega učinka. Glede na potencialno kratko trajanje zdravljenja in natančno opredeljen cilj izpostavljenosti mora izbira zdravila vedno temeljiti predvsem na zagotavljanju terapevtskega učinka.
Hkrati je treba v skladu s priporočili WHO (1985-1992) zdravljenje bolečine, za katero je značilna nagnjenost k kroničnosti, izvajati v fazah, v skladu s tem, kako hudo je trpljenje pacienta in koliko vpliva na njegovo kakovost življenja. V zvezi s tem formulacija racionalne farmakoterapije bolečine vključuje uporabo potencialnega analgetskega potenciala posameznih zdravil ali možnost postopnega širjenja terapevtske aktivnosti. V praksi zdravljenja kronične bolečine je treba govoriti ne toliko o lajšanju njenih manifestacij kot o lajšanju bolnikovega stanja. Glede na razlike v patogenezi bolečinskih simptomov je zelo veliko možnosti za ublažitev tega stanja.

Temeljna načela farmakoterapije z bolečinami (Svetovna zdravstvena organizacija, 1986; Vancouver Hospice Program, 1989):
1. Ne pozabite, da se bolečina s pravilno uporabo analgetikov v večini primerov zmanjša.
2. Izogibajte se sočasnemu dajanju več zdravil, ki spadajo v isto skupino (npr. Ibuprofen, indometacin, acetilsalicilna kislina).
3. Ne pozabite, da se vse vrste bolečine ne odzivajo na narkotična zdravila proti bolečinam (na primer boleči krči prebavnega trakta ali anusa), nekateri, na primer bolečine v kosteh in sklepih, lahko zahtevajo kombinacijo narkotičnih in narkotičnih analgetikov.
4. Če ni terapevtskega učinka po 12-urni uporabi analgetika, razmislite o primernosti povečanja njegovega odmerka (pri tem se izogibajte uvedbi dodatnih odmerkov istega zdravila, pa tudi skrajšajte čas med posameznimi odmerki) ali se odločite za uporabo močnejših zdravil.
5. Ne sme se predpisovati bolnikom, ki trpijo za kroničnimi bolečinami, zdravili "na zahtevo", saj je to posledica potrebe po uporabi bistveno velikih odmerkov zdravil in ima negativen psihološki učinek.
6. Med zdravljenjem z zdravili proti bolečinam je treba hkrati posvetiti pozornost zdravljenju sočasnih neželenih simptomov (zgaga, slabost, zaprtje).

Pri pripravi načrta farmakoterapije za bolečino je treba izhajati iz več ključnih načel:

1. Načelo individualiziranega pristopa: anestetični učinek zdravil se lahko pri istem bolniku zelo razlikuje. V zvezi s tem je treba odmerek, pot uporabe in dozirno obliko določiti strogo individualno (zlasti pri otrocih) ob upoštevanju intenzivnosti bolečine in na podlagi rednega spremljanja.

2. Načelo "lestve" (korak anestezija - "analgetična lestev"): dosledna uporaba analgetičnih zdravil temelji na skupnih (enotnih) diagnostičnih pristopih, ki omogočajo določitev dinamike bolnikovega stanja in s tem spremembo zdravila. Ne smemo pozabiti, da če se učinkovitost zdravila (na primer kodein) zmanjša, je treba nadaljevati z imenovanjem, seveda, močnejših sredstev (na primer morfina), ne pa tudi zdravila, podobnega prvemu (v tem primeru kodeinu) v aktivnosti. Pri zdravljenju različnih vrst bolečine, pri katerih imajo konvencionalni analgetiki šibko ali delno učinkovitost, lahko uporabimo tudi različna pomožna zdravila, tako imenovane adjuvante (npr. Antidepresive). Ta zdravila se lahko uporabljajo na kateri koli stopnji.

3. Načelo pravočasnosti uvedbe. Interval med odmerki zdravila se določi v skladu z resnostjo bolečine in farmakokinetičnimi lastnostmi zdravila in njegovo obliko. Odmerke je treba uporabljati redno, da se prepreči bolečina in da se po njej ne izločijo. Možno je uporabiti zdravila z dolgotrajnim delovanjem (LS), vendar jih je treba dopolniti (če je potrebno!) S hitrodelujočimi zdravili za lajšanje nenadne bolečine. Ne smemo pozabiti, da je taktična naloga izbrati odmerek, ki bo bolnika osvobodil bolečine v obdobju pred naslednjim odmerkom zdravila. Da bi to naredili, je zelo pomembno, da redno spremljamo raven bolečine in naredimo potrebne prilagoditve.

4. Načelo ustreznosti načina upravljanja. Prednost je treba dati peroralnemu dajanju zdravila, saj je to najenostavnejši, najučinkovitejši in najmanj boleč način uporabe pri večini bolnikov. Rektalna, subkutana ali intravenska uporaba je skoraj vedno alternativa za peroralno dajanje. Če je mogoče, se je treba izogibati vbrizgavanju zaradi bolečine (zlasti v pediatrični praksi).

Vse pravice pridržane © 2018

Ltd LDC "Klinika za zdravljenje bolečine." Licenčna številka LO-26-01-004339 z dne 26. januarja 2018

Materiali, objavljeni na spletnem mestu, so zgolj informativne narave. Obstajajo kontraindikacije, posvetujte se s strokovnjakom.

Informacije na spletni strani niso ponudba. Za informacije se obrnite na skrbnika.

Zdravljenje z zdravili

Vsebina

Farmakoterapija (od drugih grških. Φάρμακον - medicine) - zdravljenje z zdravili ali drugače, farmakološka sredstva, se nanaša na konzervativne (neinvazivne) metode zdravljenja.

Podoben koncept kemoterapije se nanaša na farmakoterapijo, ki se uporablja za onkologijo in zdravljenje infekcijskih (in parazitskih) bolezni.

Farmakoterapijo imenujemo tudi del farmakologije, ki preučuje zdravljenje z zdravili.

Vrste farmakoterapije

Razlikujejo se naslednje vrste farmakoterapije:

  1. Etiotropično zdravljenje (starogrški. Αἰτία je vzrok in smer) je idealen tip farmakoterapije. Ta vrsta FT je namenjena odpravi vzroka bolezni. Primeri etiotropnega PT so lahko zdravljenje protimikrobnih zdravil pri nalezljivih bolnikih (benzilpenicilin za streptokokno pljučnico), uporaba protistrupov za zdravljenje bolnikov s toksičnimi snovmi.
  2. Patogenetska terapija je namenjena odpravi ali zatiranju mehanizmov razvoja bolezni. Večina trenutno uporabljenih zdravil sodi v skupino zdravil patogenetskega FT. Antihipertenzivna zdravila, srčni glikozidi, antiaritmična, protivnetna, psihotropna in mnoga druga zdravila imajo terapevtski učinek z odpravljanjem ustreznih mehanizmov razvoja bolezni.
  3. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju ali omejevanju posameznih manifestacij bolezni. Simptomatska zdravila lahko vključujejo zdravila proti bolečinam, ki ne vplivajo na vzrok ali mehanizem bolezni. Antitusivi so tudi dober primer simptomatskih zdravil. Včasih lahko ta zdravila (odpravljanje bolečin pri miokardnem infarktu) pomembno vplivajo na potek osnovnega patološkega procesa in igrajo vlogo patogenetske terapije.
  4. Nadomestna terapija se uporablja v primeru pomanjkanja naravnih biogenih snovi. Sredstva za nadomestno zdravljenje vključujejo encimske pripravke (pankreatin, panzinorm itd.), Hormonska zdravila (insulin pri sladkorni bolezni, tiroidin v miksedemu) in pripravke vitaminov (vitamin D, na primer pri rahitisu). Zdravila za nadomestno zdravljenje, ne da bi odpravili vzroke bolezni, lahko zagotovijo normalen obstoj organizma že več let. Ni naključje, da se tako huda patologija kot sladkorna bolezen šteje za poseben način življenja med Američani.
  5. Preventivna terapija se izvaja za preprečevanje bolezni. Nekatera protivirusna zdravila (npr. V primeru epidemije gripe - rimantadin), razkužila in številni drugi so profilaktični. Uporaba protituberkuloznih zdravil, kot je izoniazid, je lahko tudi preventivna PT. Dober primer preventivne terapije je uporaba cepiv.

Učinkovitost farmakoterapije

Veljavnost farmakoterapije

Pri predpisovanju farmakoterapije mora zdravnik upoštevati razpoložljive podatke o razmerju med koristmi in škodo za vsako zdravilo, informacije o farmakodinamiki in farmakokinetiki zdravila ter o individualnosti bolnika (glejte Farmakogenetika), možnosti odvisnosti od zdravil, placebo in nocebo učinke.

Neželeni učinek pri farmakoterapiji

Zdravila lahko škodljivo vplivajo na bolnikovo telo. Alergije, idiosinkrazija in druge motnje normalnega metabolizma in / ali delovanja telesnih sistemov, ki jih povzroča intoleranca za posamezne droge, so možne (glejte Droga bolezni). Včasih je v upravičenih primerih zdravnik prisiljen uporabiti subtoksične ali celo toksične odmerke snovi (glej npr. Citostatike).

Po podatkih FDA v povprečni ameriški bolnišnici je pogostost hudih posledic, ki so jih povzročile znane in dokazane droge, do 10 primerov na 100 sprejemov v bolnišnice; povprečni strošek ekonomskih izgub zaradi resnih posledic znaša 2.000 $. Letna gospodarska škoda zaradi zapletov farmakoterapije je ocenjena na 2 milijardi dolarjev. (Bates, et al., 1997; Morelli, 2000).

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju proti relapsom se zdravljenje z zdravili uporablja za stabilizacijo bolnikovega stanja, lajšanje poslabšanj, preprečevanje, lajšanje negativnih simptomov in postopno izboljšanje zdravja. Vključuje uporabo zdravil, ki jih zdravnik izbere za bolnika posebej. Niz zdravil določa več dejavnikov:

  • glavne in z njimi povezane bolezni, njihovo stanje in resnost, značilnosti poteka, resnost simptomov;
  • splošno zdravje, starost pacienta, dinamika njegovih glavnih kazalnikov z redno diagnozo;
  • naloge zdravljenja proti relapsom (zmanjšanje verjetnosti poslabšanja, ustavitev akutnega stanja, popolna ozdravitev bolezni, preprečevanje njenega razvoja itd.);
  • združljivost izbranih in že uporabljenih zdravil bolnikov med seboj;
  • prisotnost posameznih kontraindikacij za jemanje določenih zdravil.

Zdravljenje z zdravili pri zdravljenju proti relapsu temelji na načelih ohranjanja zdravja, izboljšanju kakovosti življenja. Uporaba farmakoloških zdravil z agresivnim delovanjem, veliko kontraindikacij in neželenih učinkov ni priporočljiva. Z imenovanjem zdravnik skuša doseči največjo korist za bolnika z minimalnim vplivom na telo.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje z zdravili, so razvrščena po več merilih.

  • tablete, kapsule za peroralno dajanje;
  • raztopine za intravenske, subkutane, intramuskularne injekcije;
  • zunanje snovi (raztopine, kreme, mazila);
  • Sveče, medicinske svinčnike;
  • aerosoli, spreji;
  • obliži itd.

Nosološka klasifikacija razlikuje skupine zdravil za zdravljenje različnih bolezni. Obstajajo ločene skupine zdravil za zdravljenje duševnih motenj, odvisnosti, endokrinih, srčnih, nevroloških bolezni, bolezni prebavil, OPD, organov vida, drugih notranjih organov in sistemov.

Poklicali vas bomo v 30 sekundah

S klikom na gumb »Pošlji« samodejno soglašate z obdelavo vaših osebnih podatkov in sprejmete pogoje iz uporabniške pogodbe.

Farmakologija kaže na ukrep, imenovanje zdravila. Skupaj je 16 glavnih skupin. Dodeljena je skoraj vsaka podskupina zdravil. Pri zdravljenju proti relapsu se lahko uporabi:

  • narkotični analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin;
  • hormoni in antagonisti za vzdrževanje stabilnega hormonskega ozadja v endokrinem sistemu;
  • imunotropna zdravila za motnje imunskega sistema;
  • presnovo za izboljšanje splošnega stanja telesa;
  • nevrotropna zdravila za zdravljenje duševnih motenj proti relapsu;
  • organotropna zdravila za korekcijo, izboljšanje delovanja notranjih organov itd.

Zdravljenje proti drogam v centru Panacea

Zdravstveni center "Panacea" priporoča, da se za zdravljenje z zdravili prijavite svojemu zdravniku ali specialistu. Samozdravljenje s katerimkoli zdravilom je lahko nevarno takojšnje zaplete in slabo zdravje v prihodnosti. V našem centru je zdravljenje z zdravili predpisano po predhodnem pregledu ob upoštevanju:

  • rezultate laboratorijskih testov in študij, ki pomagajo oceniti potencialno dovzetnost organizma za aktivne snovi, njihovo stopnjo tolerance, verjetnost neželenih učinkov, pričakovane koristi od uporabe določenega zdravila;
  • zgodovina bolnika: zgodovina njegove bolezni, podatki o trenutnem zdravstvenem stanju. Te informacije so pomembne za pravilno in varno izbiro zdravil;
  • domnevna organizacija zdravljenja proti relapsom (lahko vpliva na obliko sproščanja, odmerjanje, pogostost uporabe izbranih zdravil).

Pri predpisovanju zdravil sledimo določenim smernicam:

  • zdravila se uporabljajo samo v primerih, ko so druge možnosti za zdravljenje proti relapsu neučinkovite, in pričakovane koristi upravičujejo njihovo uporabo;
  • skladnost s priporočenim odmerkom ob upoštevanju starosti bolnika, njegovega zdravstvenega stanja, dovzetnosti za sestavine zdravil;
  • medsebojno kompatibilnost zdravil (ovrednotena so vsa zdravila, ki jih bolnik jemlje). Ločeno, priporočila o združljivosti z alkoholom, nekaterimi živili, prehrano, življenjskim slogom itd.
  • minimalne stranske učinke. Če se lahko pojavijo, mora zdravnik vnaprej obvestiti bolnika;
  • varnost, dokazana učinkovitost. Naš zdravstveni center predpisuje le izdelke, ki so bili certificirani v Ruski federaciji, dokazano učinkovitost, uspešno opravijo teste in preskuse. V nekaterih primerih, če je to potrebno ob upoštevanju bolnikovega zdravstvenega stanja, se lahko uporabijo poskusna sredstva (zdravnik mora bolniku zagotoviti popolne informacije o njih).

Da bi bila zdravilna učinkovina učinkovita, Panacea Medical Center priporoča upoštevanje predpisanega odmerjanja in režima zdravljenja (dnevni odmerek, število odmerkov na dan, čas zdravljenja itd.), Kot tudi druga priporočila v zvezi z zdravljenjem proti relapsom in rehabilitacijo.

Kako pridobiti sorodnika na naši kliniki?

Naša klinika služi starejšim bolnikom doma, ambulantno ali v bolnišnici. Lahko nas obiščete vsak dan in pregledate center, se seznanite z medicinskim osebjem, dobite nasvet. Prosimo, da obisk vnaprej uskladite po telefonu. +7 (495) 373-20-18.

Storitve nudimo po plačilu, po podpisu pogodbe in plačilu. Kadar je na domu na voljo urnik obiska oskrbovalcev, se individualno dogovorijo o nizu postopkov. Klinika lahko zagotovi vozila za bolnike, ki bodo deležni ambulantnega ali bolnišničnega zdravljenja.

Zahtevani dokumenti:

  • potne liste pacienta in njegovega zastopnika;
  • če obstaja ambulantna kartica ali izpisek iz nje.

Gerontološki center Panacea

Zdravljenje, rehabilitacija za duševne bolezni in demenco pri starejših.

© 2017—2019 Vse pravice pridržane.

129336, Moskva,
Shenkurski prehod, hiša 3b

MEDICINSKA OBRAVNAVA

V strokovni literaturi in v različnih farmacevtskih oglasih so barvito opisane droge, ki domnevno zdravijo artrozo. Vendar pa popolno zdravljenje še ni verjetno. Danes lahko racionalna terapija z zdravili zmanjša bolečino, upočasni vnetje, obnovi delovanje sklepov in, če je mogoče, aktivira presnovne procese. Razmislite o glavnih skupinah zdravil za zdravljenje artroze: analgetiki (zdravila proti bolečinam), protivnetna zdravila in zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Prvi dve skupini uporabljamo za izrazite znake kliničnih simptomov: bolečino in vnetje sklepov. V zadnjih letih so aktivno razvijali skupino zdravil, ki vplivajo na presnovne procese v sklepih, ki se imenujejo "anti-artroza" ali "hondroprotektorji".

Ta zdravila morate jemati resno, razmisliti o možnih neželenih učinkih, skrbno preučiti priporočila za njihovo uporabo.

Sredstva za lajšanje bolečin

Ti vključujejo zdravila iz skupine paracetamola. Imajo različne enkratne in dnevne odmerke (skrbno preučujejo priložene liste), ki jih običajno zlahka prenašamo. Posebno previdnost pri uporabi teh zdravil je treba pokazati bolnikom z insuficienco jeter in ledvic. Paracetamol se šteje za zdravilo prve izbire, ki ne izključuje možnosti uporabe drugih zdravil proti bolečinam.

Anti-vnetno zdravljenje

Namen te skupine zdravil je posledica aktivne faze artroze ob prisotnosti bolečine, izliva in otekanja sklepa, ki ga povzroča vnetje sinovialne membrane. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo tudi analgetičen učinek in so aktivno predpisana pri zdravljenju artroze, kljub številnim stranskim učinkom. Njihova prednost je možnost uporabe v obliki tablet in sveč. Med znanimi zdravili te skupine so: acetilsalicilna kislina (aspirin), diklofenak, ibuprofen, naproksen, indometacin in drugi. Ko so predpisani, se vnetje, bolečina in oteklina zmanjšajo, funkcija sklepov se izboljša. Enkratna in dnevna doza zdravil je različna. Učinek teh sredstev traja od nekaj ur do dni, intenzivnost pritožb pa je očitno manjša. Običajno se jemljejo nepravilno, v primeru "aktivne" artroze pa so nenadomestljive. Izkušeni bolniki sprejem sprejemajo samostojno. Na primer, pred odhodom v gledališče ali na koncert, kjer boste morali biti nekaj časa v prisilnem položaju, lahko vzamete 50-75 mg ibuprofena.

Kot pomanjkljivost teh zdravil lahko opazimo draženje želodčne sluznice, ki se kaže v 5-10% bolnikov. Najpogosteje je odvisno od odmerka zdravila. Redko alergijske manifestacije iz ledvic, jeter in krvi. Zato morate ta zdravila jemati po obrokih. Če zdravilo ob začetnem nujnem sprejemu ni povzročilo neugodja v želodcu, ga lahko uporabimo tudi v prihodnje. Ne smemo pozabiti, da pri starejših ostane veliko tveganje za krvavitev v želodcu in celo perforacijo (perforacijo) želodca. Tveganje za zaplete se poveča s peptično razjedo, kot tudi s kombinacijo teh zdravil z glukokortikoidi in antikoagulanti.

Stopnja tveganja teh zdravil je bila eksperimentalno določena (naraščajoče): ibuprofen - meloksikam - diklofenak - naproksen - indometacin. Glede na to, da je večina bolnikov z artritisom prestopila 60-letni prag, zdravniki pred predpisovanjem zdravljenja predpišejo krvni test za preverjanje delovanja ledvic. Z dolgotrajnim zdravljenjem spremljate tudi delovanje jeter.

Za bolečine, povezane s kratkotrajnim stresom na prizadetem sklepu, so prednostna kratkoročna zdravila. Zdravila z veljavnostjo več kot en dan se lahko priporočajo samo bolnikom s podaljšano bolečino in omejenimi življenjskimi možnostmi. Pri hudih bolečinah v sklepih in nezmožnosti obiska zdravnika lahko vzamete 1-2 tabletam za aspirin. Ampak v nobenem primeru ne more vzeti več kot 6 tablet na dan brez zdravniškega nasveta. Strokovnjaki ugotavljajo, da ta zdravila niso združljiva z alkoholnimi pijačami.

Ne morete spremeniti odmerka zdravila, ki ga priporoča zdravnik. Če imate bolečine v želodcu ali temno blato, takoj prenehajte jemati zdravilo in o tem obvestite svojega zdravnika. V obliki injekcij ni primerno uporabljati zdravil te skupine zaradi resnih zapletov.

Kortikosteroidna zdravila

Za zdravljenje artroze, ki jo spremlja vnetje, bolečina in izliv, uporabite hormone - glukokortikoide. Bolj smiselno jih je uvesti neposredno v spojnico. To daje možnost za odstranitev eksudata. Običajni odmerek je 10-40 mg podobnega zdravila v kombinaciji z lokalnim anestetikom. Posebej izrazit pozitiven učinek v akutni fazi bolezni. Takšne injekcije vam lahko dolgo lajšajo bolečine. Z enkratno uporabo so neželeni učinki zelo redki. S podaljšanim imenovanjem kortikosteroidov je možno spremeniti kožo trebuha in stegen v obliki specifičnih trakov, edemov, nekrotične spremembe v sklepih se pojavijo manj pogosto. Pri punkciji sklepov obstaja naravno tveganje za okužbo.

Absolutna kontraindikacija za injiciranje v sklep je lokalno vnetje kože, gnojna okužba sklepa, povišanje temperature nepojasnjene etiologije. V primeru diabetes mellitusa je imenovanje kortikosteroidov nezaželeno zaradi zmanjšanja zaščitnih lastnosti organizma.

Zdravila, ki vplivajo na presnovne procese v sklepu

Ni zdravil, ki bi lahko ustavila napredovanje artroze. Vendar pa se aktivno razvijajo nova zdravila - hondroprotektorji, tj. Ščitniki sklepov, ki vsebujejo glavne sestavine hrustančnega tkiva. V zgodnjih fazah artroze lahko upočasnijo napredovanje bolezni. Druga skupina teh zdravil je geli z visoko viskoznostjo, ki se injicirajo v sklepno votlino v obliki injekcij. Služijo kot dodatni blažilnik (kot plast) in hranijo hrustanec s koristnimi snovmi. Njihovo delovanje traja približno šest mesecev, nato pa morate zdravljenje ponoviti. Najboljši rezultat se doseže z zdravljenjem posttraumatskih okvar mladih organizmov.

Ko je bolezen daleč in tkiva poškodovana, ima ta terapija le podporni učinek. Včasih se zdravila, ki se injicirajo v sklep, imenujejo "umetna sklepna tekočina". Eno od teh zdravil je narejeno iz pokrova petelina.

Drogo delujoča zdravila

V svetovni praksi se imenujejo SADOA (počasi delujoča zdravila pri osteoartritisu - počasi delujoča zdravila za zdravljenje osteoartritisa). Zmanjšujejo vnetje, vendar za razliko od prej opisanih protivnetnih zdravil delujejo počasi in nimajo izrazitih stranskih učinkov. Najbolj znana sta hialuronska kislina in glukozamin.

Hialuronska kislina

Prisotna je v hrustancu in sinovialni tekočini, povečuje njeno viskoznost, s tem izboljšuje mazanje in presnovne procese v elementih sklepa, opravlja zaščitno funkcijo. Znanstveniki menijo, da hialuronska kislina deluje protivnetno in analgetično. Zdravilo se uporablja v obliki intraartikularnih injekcij, vendar ima za razliko od kortikosteroidov trdovraten učinek. Najpogosteje predpisana za zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa. Ta metoda se lahko uporablja v kateri koli fazi bolezni, zlasti v primerih, ko zgoraj navedene skupine zdravil niso učinkovite, se slabo prenašajo ali povzročajo zaplete. Neželene vnetne reakcije, ki so možne v 10% primerov, se izločijo s pomočjo drugih zdravil. Za odpravo takšnih zapletov nastanejo prečiščeni pripravki. Če pride do izliva, ga najprej odstranimo s punkcijo, injiciramo kortikosteroid, počivamo v sklepu in ohladimo. Po 2-3 dneh lahko vnesete to zdravilo. Običajno zdravljenje obsega 3-5 injekcij vsakih 7-10 dni. Tečaj lahko ponavljate v 6 mesecih - 1 leto.

Glukozamin

Znanstveniki že dolgo razpravljajo o možnosti uporabe številnih znanih zdravil za zaščito in obnovo hrustančnega tkiva. Trenutno sta v Evropi prepovedana arteparon (Arteparon) in Arumalon (Arumalon). Zdravilo Dona-200 (glukozamin-sulfat) je dovoljeno za prodajo in se aktivno oglašuje. Ta snov je vsebovana v lestvicah morskih živali, ki vsebujejo hitin, se jemlje v obliki tablet in jo običajno dobro prenašajo.

Druga zdravila

V zadnjih letih se aktivno iščejo nove možnosti za zdravljenje artroze. Molekularno biološko raziskovanje protivnetnih, analgetičnih in drugih učinkov anticitokinov nam omogoča, da upamo, da jih lahko uporabimo za osnovno zdravljenje artroze. Vendar je v tem vprašanju še vedno veliko neznanega.

Z aktivnim vnetnim procesom v sklepih je indicirano imenovanje encimskih pripravkov. Pospešujejo proces zdravljenja vnetja, uravnavajo imunski sistem, odpravljajo stranske učinke.

Vitamini, minerali, elementi v sledovih

Ni potrebno dokazati, da je treba, tako kot vsa tkiva in organi, pri dobri prehrani. Švedski znanstveniki so ugotovili, da je mediteranska prehrana z obilico zelenjave, sadja, rib in omejevanjem mesa in mlečnih izdelkov še posebej primerna za normalno delovanje sklepov. Še posebej koristno menijo, oljčno olje, v katerem je veliko vitamina E. S pomanjkanjem tega vitamina, je predpisana poleg tega v dnevnem odmerku 400-800 mg. Z istim namenom lahko uporabite kapsule ribjega olja. Pri aktivnem vnetnem procesu v sklepih je potreben 2-3 tedne.

Stanje hrustanca in metabolizma je odvisno predvsem od glukozamina in hondroitina, ki prispevata k razvoju vitamina C in mangana. Hondroitin lahko predpišete v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Številni znanstveniki priporočajo mumijo za zdravljenje artroze: 4 g mumije 10 dni, premor 5 dni. Po 3-4 tečajih je potreben odmor 4 mesece. Celotno zdravljenje z prekinitvami lahko traja do 2 leti.

Trljanje

Zelo priljubljeni so drgnjenje različnih tako imenovanih antireumatskih mazil in gelov v kožo. Najpogosteje uporabljena zdravila so znana protivnetno delovanje vrste diklofenaka (voltaren). Koristno je povezati heparinsko mazilo. Obstaja tudi velika izbira različnih olj in živalskih maščob, pa tudi rastlinskih izvlečkov: arnika, rožmarin, mentol, evkaliptus, kafra in drugi, ob upoštevanju dražilnega učinka mazila, vtiranje v rokavice, po posegu pa si umijte roke z milom in ščetko, izogibajte se stiku z v očeh.

Zdravljenje z drogami Zdravljenje z drogami je zdravljenje.

Zdravljenje je zdravljenje s pomočjo zdravil, to je zdravil. Aktivno zdravilo v rokah zdravnika, s katerim lahko vpliva na potek bolezni, je zdravilo. Zdravilo v rokah usposobljenega zdravnika prinaša ljudem velike koristi. Neznanje drog, nezmožnost njihove uporabe, nizke moralne in etične zahteve zase lahko privedejo do nepopravljivih posledic za bolnega.

Zdravljenje z zdravili Sprejemamo razlikovanje med naslednjimi vrstami zdravljenja z zdravili. 1) Simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno odpravi določenega simptoma bolezni, na primer imenovanje antitusičnih zdravil za bronhitis. 2) Etiotropično zdravljenje je odpravljanje vzroka bolezni, ko zdravilne snovi uničijo povzročitelja bolezni. Na primer, zdravljenje infekcijskih bolezni s kemoterapevtskimi sredstvi. 3) Patogenetska terapija - je namenjena odpravi mehanizma razvoja bolezni. Na primer, uporaba sredstev proti bolečinam za poškodbe, ko bolečinski sindrom vodi v razvoj življenjsko nevarnega šoka.

4) Nadomestna terapija - obnova v telesu pomanjkanja naravnih snovi, ki nastanejo v njem (hormoni, encimi, vitamini) in so vključene v regulacijo fizioloških funkcij. Na primer, uvedba hormonskega zdravila z izgubo funkcije ustrezne žleze. Nadomestna terapija, ne da bi odpravili vzroke bolezni, lahko zagotovi preživetje že več let. Zato pripravki insulina ne vplivajo na proizvodnjo tega hormona v trebušni slinavki, vendar s stalnim vnosom tega zdravila bolniku s sladkorno boleznijo zagotavljajo normalno izmenjavo ogljikovih hidratov v njegovem telesu.

Načini uporabe zdravila

Načini uvajanja zdravil v telo. Enteralno zunanje vdihavanje Parenteralno • skozi usta (per os) • pod jezikom, sluznico (sub lingua) • skozi rektum (za rektum) • za kožo • za sluznico (za oči, uho, nos, nožnico) • skozi dihala • Intrakutana • Podkožna • Intramuskularna • Intravenska • Intraarterialno • V votlini • Intraosna • v subarahnoidni prostor

Vnos zdravil skozi nos

Vstavljanje v vazokonstriktorske kapljice nosu Oprema: pipeta, zdravilna raztopina I. Priprava na postopek 1. Pojasnitev bolnikove zavesti o zdravilu, napredovanju postopka in dogovoru. 2. Pripravite pipeto (če je kapalko nameščeno v pluto, jo lahko uporablja samo en bolnik!). 3. Umijte roke. 4. Preberite ime zdravila. 5. Odpipetirajte zdravilo (3-4 kapljice za vsako polovico nosu). Ii. Izvedba postopka 6. Bolnika prosim, da se usede, rahlo vrne glavo in ga nagne (ko ga vkapamo v levo nosnico - v levo, desno - na desno). 7. Dvignite konico bolnikovega nosu in kapnite 3–4 kapljice v spodnji nosni prehod (ne vstavite pipete globoko v nos!). 8. Bolnika prosite, naj s prstom pritisne krilo nosu na septum in naredite lahke krožne gibe, ne da bi odstranili prste. 9. Če želite kapljice spustiti v drugo nosnico, ponovite enaka dejanja. 10. Vprašajte pacienta, kako se počuti. III. Konec postopka 11. Pipeto postavite v posodo za uporabljeni material. 12. V "Medicinski kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj. 13. Umijte roke. Pri nekaterih boleznih nosu in žrela se v nos vkapajo kapljice olja, ki skozi spodnji nosni prehod padejo tudi na zadnjo steno žrela, kar zagotavlja terapevtski učinek ne samo na nosno sluznico, temveč tudi na žrelo.

Vstavljanje oljnih raztopin v nos

Oprema: pipeta, zdravilna raztopina I. Postopek priprave 1. Pojasniti bolnikovo zavest o zdravilu, postopku in soglasju. 2. Pripravite pipeto (če je kapalko nameščeno v pluto, jo lahko uporablja samo en bolnik!). 3. Umijte roke. 4. Preberite ime zdravila. 5. Bolnika prosite, naj leže in rahlo nagne glavo. 6. Opozorite pacienta, da bo po vkapanju občutil okus kapljic (če so namenjeni za omočenje in zadnjo steno žrela). 7. Pipetirajte oljno raztopino (olje), 5-6 kapljic za vsako polovico nosu. Ii. Izvajanje postopka 8. Dvignite konico bolnikovega nosu in kapnite 5-6 kapljic v vsak spodnji nosni prehod. 9. Bolnik naj počiva nekaj minut. 10. Prepričajte se, da kapljice zadenejo v zadnji del žrela (bolnik naj čuti okus kapljic). 11. Vprašajte pacienta, kako se počuti. III. Konec postopka 12. Pomagati (če je potrebno) pacientu, da sprejme udoben položaj. 13. Odložite pipeto v posodo za uporabljeni material. 14. Umijte roke. 15. Zapišite si postopek in bolnikov odziv na to v „Medicinski kartici“.

Vnos mazila v nos

Oprema: vata (10 g), viala (cev) z mazilom, steklena lopatica I. Priprava na postopek 1. Preverite pacientovo zavest o zdravilu, potek postopka in dogovor. 2. Umijte roke. 3. Preberite ime zdravila. 4. Naredite dve bombažni turundi. Ii. Postopek 5. Bolnika pozovite, naj se usede in spusti glavo nazaj. 6. Stisnite 0, 5, 0, 7 cm mazilo na turundo z bombažno volno (če je mazilo v steklenici, uporabite sterilno stekleno lopatico). 7. V nekaj minutah vnesite turundo z vrtenjem v spodnji nosni prehod (na eni strani). 8. Odstranite turundo in ga vstavite v posodo za uporabljeni material. 9. Ponovite prejšnje korake z uvedbo mazila v drugo polovico nosu. 10. Vprašajte pacienta, kako se počuti. III. Postopek zaključka 11. Umijte roke. 12. V "Medicinski kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj.

Vdihavanje prahu v nosu

Oprema: pakiranje z zdravilnim prahom, prtiček I. Postopek priprave 1. Pojasnitev bolnikovega zavedanja o zdravilu, poteku postopka in dogovoru. 2. Za pomoč (če je potrebno) pacienta je udobno sedeti. 3. Umijte roke. 4. Preberite ime zdravila. Ii. Izvedba postopka 5. Razširite embalažo v prahu. 6. Bolnika prosite, da s prstom pritisne krilo nosa na eni strani in prinesete prah v nos z druge strani. 7. Bolnika prosite, naj zapre usta in plitvo vdihne skozi nos, »nariše« nekaj praška. 8. Te korake ponovite z vnosom praška v nosni prehod z druge strani. 9. Vprašajte pacienta, kako se počuti. III. Zaključek postopka 10. Odstranite vidne ostanke prahu z nosnega tkiva. 11. Umijte roke. 12. V "Medicinski kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj.

Predstavljamo ušesne kapljice

Oprema: pipeta, medicina, posoda z vročo vodo (60 ° S), termometer za vodo. I. Priprava postopka 1. Pojasnitev bolnikovega zavedanja o zdravilu, poteku postopka in dogovoru. 2. Preberite ime zdravila. 3. V vodni kopeli segrejte raztopino zdravila na telesno temperaturo (vialo postavite v posodo z vročo vodo, temperaturo spremljajte z vodnim termometrom). 4. Umijte roke. 5. Pomagati (če je potrebno) pacientu, da leži na eni strani ali sedi s nagnjeno glavo na stran. Ii. Izvedite postopek 6. Pipetirajte 6-8 kapljic zdravila v pipeto (če morate kapljice pokopati v eno uho). Prepričajte se, da so tople (ne vroče!): Spustite 1 kapljico na krtačo. 7. Povlecite uho nazaj in ga položite v uho. 8. Vprašajte pacienta, kako se počuti. III. Končanje postopka 9. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj. 10. Umijte roke. 11. Zapišite si postopek in bolnikov odziv na to v „Medicinski kartici“.

Vnos zdravil v oči

Oprema: pipeta, sterilne gaze, zdravilna raztopina I. Priprava postopka 1. Pojasnitev bolnikove zavesti o zdravilu, poteku postopka in dogovoru. 2. Preberite etiketo na steklenici s kapljicami. 3. Pomagati (če je potrebno) pacientu, da sedi ali leže. 4. Umijte roke. 5. Dajte bolniku dve žogici: v levo roko - za levo oko, v desno - za desno. Ii. Izvedba postopka 6. Pipetirajte v želeno število kapljic, vzemite gazasto žogo v levo roko. H rm! Število pipet za enega bolnika je odvisno od količine zdravil, ki mu je bilo dano: za vsako zdravilo je potrebna druga pipeta. 7. Bolnika prosite, naj rahlo nagne glavo in pogleda navzgor. 8. Povlecite spodnjo veko z gazo. 9. V spodnjo konjunktivno gubo položite 2-3 kapljice (pipeta ne držite blizu konjunktive!). 10. Bolnika prosite, naj zapre oči. 11. Blot razlite kapljice na notranji kotiček očesa. 12. Enake korake ponovite, ko jih vzamete v drugo oko. 13. Pacienta vprašajte, kako se počuti. III. Končanje postopka 14. Prepričajte se, da se bolnik po posegu ne počuti neprijetno. 15. Umijte roke. 16. V "Medicinski kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj.

Uvajanje mazila za spodnjo cevko veke

Oprema: sterilne krogle iz gaze, cevka zdravil I. Priprava postopka 1. Pojasnitev bolnikovega zavedanja o zdravilu, poteku postopka in dogovoru. 2. Pomagajte pacientu, da leže ali udobno sedi. 3. Umijte roke. 4. Preberite ime mazila. 5. Pacientu dajte žogico v vsaki roki. Ii. Izvajanje postopka 6. Bolnika prosite, naj nekoliko nagne glavo. 7. Povlecite spodnjo veko z gazo in povprašajte pacienta, da pogleda navzgor. 8. Stisnite mazilo iz cevi in ​​jo premaknite iz notranjega kotička očesa v zunanji kot, da se mazilo razteza preko zunanjega dela vek. Spustite spodnjo veko: bolnik naj zapre oči. 9. Odstranite mazilo iz zaprtih vek (to lahko stori bolnik). 10. Če je potrebno, položite mazilo za spodnjo veko drugega očesa, ponovite iste korake. III. Konec postopka 11. Pomagati pacientu, da sprejme udoben položaj. 12. Prepričajte se, da pacient ne čuti nelagodja v zvezi s postopkom. OPOMBA: Če pacienta premaknete sami, mu pomagajte, ker lahko mazilo za nekaj časa poslabša vid. 13. Odstranite rokavice in si umijte roke. 14. V "Medicinski kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj.

Uvedba mazila za stekleno palico spodnje veke

Oprema: sterilne gaze, steklena palica, zdravilo Priprava I. Priprava postopka 1. Pojasnitev bolnikove zavesti o zdravilu, poteku postopka in dogovoru. 2. Pomagajte pacientu, da leže ali udobno sedi. 3. Umijte roke. 4. Preberite ime mazila. 5. Pacientu dajte žogico v vsaki roki. Ii. Izvedite postopek 6. Odprite steklenico in vzemite malo mazila s palico. Zaprite vialo. 7. Bolnika prosite, naj rahlo nagne glavo, pogleda navzgor in navzdol potegne spodnjo veko z bombažno kroglo. 8. Mazilo za spodnjo veko položite v smeri od notranjega kota očesa do zunanjega (držite stekleno mazilo navzdol). 9. Bolnika prosite, naj zapre oči. 10. Bolnika prosite, naj odstrani mazilo, ki je posledica zaprtih vek, ali pa to storite zanj. 11. Če je potrebno, položite mazilo za spodnjo veko drugega očesa, ponovite iste korake. III. Konec postopka 12. Pomagati pacientu, da sprejme udoben položaj. 13. Prepričajte se, da bolnik ne doživlja nelagodja v zvezi s postopkom in se lahko varno premika. 14. Umijte roke. 15. Zapišite si postopek in bolnikov odziv na to v „Medicinski kartici“.

Oprema: rokavice, prah, posoda z vodo, sterilne robčki I. Postopek priprave 1. Pojasniti bolnikovo zavedanje o zdravilu, potek postopka in dogovor. 2. Vprašajte bolnika, ali naj bo med postopkom ločen. 3. Umijte roke, nosite rokavice. 4. Preberite ime zdravila (praviloma se prašek za prašek pakira v posodo z luknjicami). Ii. Izvajanje postopka 5. Nežno umijte in posušite z gazno brisačo z bloting gibi na območju, na katero bo zdravilo uporabljeno. 6. Posodo s praškom in pretresanjem obrnite na glavo in enakomerno nanesite prah na želeno površino (»prah« kože). III. Konec postopka 7. Odstranite rokavice in si umijte roke. 8. Odstranite zaslon. 9. V "Zdravniški kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj.

Oprema: rokavice, mazilo, pripomoček za brisanje mazil I. Priprava postopka 1. Pojasnitev bolnikovega zavedanja o zdravilu, poteku postopka in dogovoru. 2. Vprašajte bolnika, ali naj bo med postopkom ločen (če ni sam v oddelku). 3. Pomagajte pacientu, da zavzame udoben (potreben) položaj. 4. Umijte roke. 5. Preglejte površino kože za drgnjenje mazila. 6. Preberite ime zdravila. Ii. Izvedite postopek 7. Na posebno napravo nanesite ustrezno količino mazila; v odsotnosti zdravila vtrite mazilo samo v rokavicah. Zavedam se! Ne drgnite pacientovega mazila z nezaščitenimi rokami, ni varno za vaše zdravje. 8. Mazilo vtrite z lahkimi krožnimi gibi na določen del telesa, dokler mazilo ne izgine (v nekaterih primerih obstajajo natančna navodila o tem, kdaj prenehati z drgnjenjem). 9. Bolnika segrejte, če vam bo naročil. III. Konec postopka 10. Prepričajte se, da se bolnik po posegu ne počuti neprijetno. 11. Snemite rokavice in si umijte roke. 12. Odstranite zaslon. 13. V "Zdravniški kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj. Če mazilo nima močnega dražilnega učinka na kožo, lahko bolnik z brisom prstov drgne mazilo. Premiki prstov morajo biti lahki, rotacijski. Pri poučevanju pacienta, kako opraviti ta postopek, ga je treba opozoriti na potrebo po umivanju rok pred in po drgnjenju mazila.

Nanesite mazilo na kožo

Oprema: sterilna lopatica (spatula), zdravilo I. Priprava postopka 1. Pacientu pojasnite ozaveščenost o zdravilu, potek postopka in dogovor. 2. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj za postopek. 3. Umijte roke. 4. Preberite ime zdravila. Ii. Izvajanje postopka 5. Iz stekla na stekleno lopatico iztisnite količino mazila, ki je potrebna za pacienta (ali uporabite sterilno lopatico iz velike posode). Zaprite epruveto (vialo). 6. Na kožo nanesite tanko plast mazila s stekleno lopatico (lopatico) (to ne storite z rokami). 7. Opozorite pacienta, da ne smejo obleči obleke na del telesa z nanosom mazila prej kot v 10–15 minutah. Prenehanje 8. Vprašajte pacienta, ali mu je neprijeten postopek. 9. Umijte roke. 10. Preglejte kožo in se prepričajte, da se mazilo absorbira. 11. Pomagajte pacientu obleči (če je potrebno). 12. V "Medicinski kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj. V kirurški praksi se široko uporabljajo povoji z različnimi mazili.

Nanašanje mazila na poškodovano kožo

Oprema: rokavice, sterilna lopatica, preliv, pladenj, škarje I. Postopek priprave 1. Pojasniti bolnikovo zavedanje o zdravilu, potek postopka in dogovor. 2. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj za postopek. 3. Umijte roke, nosite rokavice. 4. Preberite ime mazila. Ii. Izvajanje postopka 5. Nanesite potrebno količino mazila na krpo s sterilno lopatico. 6. Na pacientovo kožo položite prtiček z mazilom (na prtičku z močno dišečimi ali umazanimi oblačili lahko na vrh položite majhno plast vate). 7. Pritrdite prtiček z mazilom (in bombažno volno) s povojem (gazo ali cevasto). III. Končanje postopka 8. Vprašajte pacienta, če mu je neprijetno oblačenje. 9. Odstranite rokavice in si umijte roke. 10. Opozorite bolnika, koliko časa naj nosi obleko. 11. Zapišite si postopek in bolnikov odziv na to v „Medicinski kartici“.

Vnos drog v telo z vdihavanjem se imenuje vdihavanje. Zdravilo je v steklenici v obliki aerosolov.

Inhalacijsko zdravljenje bolnikov

Oprema: dve prazni kartuši pod zdravilom za aerosol; droga I. Priprava usposabljanja 1. Pojasniti bolnikovo zavest o zdravilu, napredovanje postopka in dogovor. 2. Preberite ime zdravila. 3. Umijte roke. Ii. Usposabljanje 4. Dajte bolniku in vzemite prazno pločevinko na sebi. Zavedam se! Ne pršite zdravila v zrak! To je nevarno za vaše zdravje. 5. Ponudite pacientu, da sedi med študijem (če njegovo stanje dopušča, je bolje, da opravite postopek, medtem ko stoji, saj je dihalno izlet pljuč učinkovitejši, vendar lahko opravite vdihavanje). 6. Dokažite bolniku izvedbo postopka z uporabo inhalacijskega balona brez zdravila: a) odstranite zaščitni pokrovček z inhalatorja; b) obrnite škropilnico navzdol in jo pretresite; c) globoko vdihnite; d) vzamemo ustnik za inhalator, ki tesno prilega ustnice; glava rahlo nagnjena nazaj; e) globoko vdihnite skozi usta in hkrati pritisnite dno pločevinke; e) odstranite ustnik inhalatorja iz ust, zadržite dih za 5–10 s (osredotočite pozornost pacienta na to!); g) tiho izdihnite. 7. Povabite pacienta, da najprej postopek najprej opravite s praznim, nato pa z aktivnim inhalatorjem v vaši prisotnosti. 8. Obvestite pacienta: po vsakem vdihavanju si ustnik umijte z milom in vodo ter ga obrišite. III. Dokončajte vadbo 9. Zaprite inhalator z zaščitnim pokrovčkom po izpiranju in ga odstranite. 10. Umijte roke 11. Zabeležite rezultate usposabljanja, opravljenega postopka in odziva bolnika na zdravniško kartico.

Vdihavanje zdravil skozi nos

Oprema: dve prazni kartuši pod zdravilom za aerosol; drog. I. Priprava usposabljanja 1. Pacientu pojasnite ozaveščenost o zdravilu, napredek postopka in dogovor. 2. Preberite ime zdravila. 3. Umijte roke. Ii. Usposabljanje 4. Pacientu vzemite prazno pločevinko iz aerosolnega zdravila. 5. Pomagajte pacientu, da se usede. 6. Dokažite bolniku izvedbo postopka z uporabo inhalacijskega balona brez zdravila: a) odstranite zaščitni pokrovček z inhalatorja; b) obrnite škropilnico navzdol in jo pretresite; c) rahlo zavrtite glavo nazaj, jo potisnite v desno ramo; d) s prstom pritisnite desno krilo nosu na septum; d) globoko vdihnite skozi usta; e) vstavite konico ustnika v levo polovico nosu; g) globoko vdihnite skozi nos in hkrati pritisnite dno pločevinke; h) odstranite konico ustnika iz nosu, zadržite dih za 5–10 s (osredotočite pozornost pacienta na to!); i) naredite miren izdih; j) z vdihavanjem v desno polovico nosu, upognite glavo na levo ramo in pritisnite levo krilo nosu na nosni septum; 7. Bolnik naj ta postopek izvede sam, najprej s praznim, nato pa z aktivnim inhalatorjem v vaši prisotnosti. 8. Obvestite pacienta: po vsakem vdihavanju si ustnik umijte z milom in vodo ter ga obrišite. III. Končanje postopka 9. Zaprite inhalator z zaščitnim pokrovčkom in ga odstranite na določenem mestu. 10. Umijte roke 11. Zabeležite rezultate usposabljanja, opravljenega postopka in odziva bolnika na zdravniško kartico.

Enteralni načini uporabe • skozi usta (per os); • skozi rektum (za rektum); • pod jezikom (sub lingua)

Ta metoda dajanja ima več pomanjkljivosti: • delna inaktivacija zdravila v jetrih; • odvisnost delovanja od starosti, stanja telesa, individualne občutljivosti in patoloških procesov v telesu; • počasna in nepopolna absorpcija v prebavnem traktu; • pri bruhanju in nezavestnem bolniku uporaba ni mogoča

Pravila za jemanje določenih zdravil • Sredstva, označena s “pred obrokom”, pacient traja 15 minut pred obrokom, • označen “po obroku” - 15 minut po obroku; • Sredstva, namenjena za sprejem "premajhnih" (anthelmintiki, odvajala itd.), Ki jih bolnik zjutraj vzame za 20-60 minut pred zajtrkom; • tablete za spanje s strani bolnika trajajo 30 minut pred spanjem;

• Bolnik postavi tablete, dražeje, kapsule, tablete na korenino jezika in popije majhno količino (vsaj 50 ml) vode (v nekaterih primerih, žele ali mleko. Dragee, kapsule, pilule so nespremenjene.

• Prašek se zlije na bolnika v korenu jezika, popije z vodo ali predhodno razredči v vodi (če je dovoljeno v opombi). • Infuzije, raztopine, zmesi, decoctions, najpogosteje predpisana žlico (15 ml). Pri razdeljevanju teh doz je bolj primerno uporabiti graduirano čašo. • Alkoholne tinkture, izvlečki in nekatere raztopine so predpisane v kapljicah.

Uvedba drog pod jezikom Podjezični sprejem in raztopine validola, nitroglicerina. Da bi to naredili, je treba 5-6 kapljic raztopine validola ali 2-3 kapljic raztopine nitroglicerina spustiti na majhen košček sladkorja ali kruha in držati pod jezikom, ne da bi pogoltnili. Droge pod jezikom se hitro absorbirajo, ne uničijo encimi prebavnega trakta in vstopijo v kri mimo jeter.

Vnos drog v danko V rektum injicira tekočino (decoctions, raztopine, sluz), kot tudi trdne (svečke) dozirne oblike, ki postanejo tekoče pri telesni temperaturi. Ta zdravila delujejo resorptivno, absorbirajo se v kri skozi hemoroidne vene in lokalno (na rektalni sluznici).

Oprema: rokavice, supozitorij I. Priprava postopka 1. Pojasniti bolnikovo zavest o zdravilu, tehniko vnosa supozitorija in njegovo soglasje. Če bolnik ni obveščen, pojasnite nadaljnje taktike z zdravnikom. 2. Vzemite paket s svečkami iz hladilnika, preberite ime, izrežite eno svečo iz traku. 3. Priložite bolniku zaslon (če so v oddelku prisotni drugi bolniki). 4. Pomagajte pacientu, da leži na boku in upognite kolena. 5. Nosite rokavice. Ib. H i p i n n i n iks i 6. Odprite embalažo z supozitorijem (ne odstranite svečke iz lupine!). 7. Bolnika prosite, da se sprostite, z eno roko razredčite zadnjico, z drugo pa vstavite svečko v anus (lupina bo ostala v vaši roki). 8. Ponudite pacientu, da leže v udobnem položaju. III. Konec postopka 9. Odstranite rokavice in si umijte roke. 10. Odstranite zaslon. 11. Zabeležite izvedeni postopek in odgovor bolnika na "Medicinsko kartico". 12. Po nekaj urah vprašajte bolnika, če ima gibanje črevesja. 13. Zabeležite rezultat v “Medicinsko kartico”. Vnos zdravil skozi rektum je mogoč s hruškastim pršilom. Ta postopek se imenuje "zdravilni (drog) klistir."

Nastavitev klistirja

Oprema: hruškasti balon; plinska cev; petrolatum; lopatica; termometer za vodo; drog; Rokavice; posoda z vročo vodo, oljno krpo; Plenice; toaletni papir; nepremočljiva posoda. I. Priprava postopka 1. Pacientovo razumevanje poteka postopka in njegovo soglasje s postopkom izboljšajte. V primeru pomanjkanja informacij z zdravnikom pojasnite nadaljnje taktike. Pojasnite ozaveščenost o drogah. 2. Zaščitite bolnika z zaslonom (če so v oddelku prisotni drugi ljudje). 3. Če želite bolniku očistiti klistir 20-30 minut pred formulacijo zdravilnega klistirja 4. Zdravilo segrejte v vodni kopeli na temperaturo 37-38 ° C. 5. Vtrite ga v pršilo v obliki hruške. 6. Nosite rokavice. 7. Namestite krpico (vpojno plenico) pod pacientovo medenico. 8. Pomagajte pacientu, da leži na svoji levi strani in pritisnite noge na želodec. 9. Namestite konec cevi za parne tekočine z vazelinom II. Izvedite postopek 10. Raztegnite zadnjico in vstavite parno cev na globino od 10 do 12 cm. 11. Pritrdite hruškasti balon na prosti konec parne cevi. 12. Počasi stisnite hruškasti balon in vsebino vbrizgajte v danko. 13. Odklopite valj (mora ostati v "stisnjenem" stanju). 14. Odstranite parno cev, obrišite območje anusa s toaletnim papirjem, odstranite oljno krpo (plenico). Odvrzite ga v nepremočljivo posodo. I I I. Prenehanje postopka 15. Odstranite rokavice. Zavrzite jih v nepremočljivi posodi. 16. Umijte roke. 17. Pomagajte pacientu, da leže v udobnem položaju. 18. Odstranite zaslon. 19. V "Zdravniški kartici" zabeležite postopek in bolnikov odziv nanj.

Parenteralno (mimo prebavnega trakta) zdravila se daje z injekcijo.

Zmogljivost injekcijskih brizg je 1, 2, 5, 10 in 20 ml. Da dobite pravi odmerek zdravila v brizgi, morate poznati »stopnjo brizge«, to je, koliko raztopine je lahko med dvema najbližjema deloma valjev (pregrade in številke označujejo kapaciteto brizge v mililitrih in frakcije mililitra). Za določitev hitrosti delitve je treba najti številko (število mililitrov), ki je najbližje podigolnemu stožcu in jo deliti s številom gradacije na valj (med to številko in podigolnim stožcem).

Igle je treba uporabljati izključno za predvideni namen. Na primer, za intramuskularno injiciranje v zgornji kvadrant zadnjice se uporablja igla dolžine 40, 60 mm in prerez 0, 8–1, 0 mm, za intravensko injiciranje - dolžina 40 mm in prerez 0, 8 mm, za podkožno - dolžina 2, 0 mm in prerez 0, 4–0, 6 mm, za intradermalno - dolžine 15 mm in preseka 0, 4 mm.

Sestavljanje brizge iz sterilne mize

1. Umijte roke. 2. Odprite sterilno mizo za stojala za oblačila, ki so pritrjena na proste konce sterilne plošče. 3. S sterilno kleščo (vzeto iz vodne raztopine klorheksidina ali iz vrečke) vzemite iz sterilne mize en pladenj v obliki ledvice in ga položite na dlan. 4. Z istimi pinceto vstavite bat, valj in 2 igli v pladenj (za raztopino in za injiciranje). Razporedite jih v pladenj 5. Postavite pladenj z brizgo na namizje in pinceto položite v posodo z raztopino klorheksidina (vrečko). 6. Zaprite sterilno mizo (za motike!). 7. S pinceto, ki jo ponovno vzamete iz raztopine klorheksidina ali iz vrečke, vzemite valj in jo „prestrezite“ z drugo roko (slika D). 8. Vzemite bat s pinceto in ga vstavite v valj (slika E). Zavarujte odstranljiv pokrov. 9. Namestite iglo za zdravilo, ki je nameščena na pred-stožcu, in ga vzemite s pinceto s kanilo (lahko takoj položite iglo za injiciranje). 10. Pritrdite iglo na zgibni stožec. 11. Pinceto položite v posodo z vodno raztopino klorheksidina (ali vrečko) in na pladenj položite injekcijsko brizgo z iglo (slika G).

Komplet raztopine iz ampule 1. Umijte si roke. 2. Vialo previdno stresite tako, da je celotna raztopina v najširšem delu. 3. Če želite ampulo razrezati s pilico za nohte, ki je navlažena z alkoholom, jo ​​obdelati (če igla med jemanjem zdravila dotakne zunanjo površino ampule), odlomite konec ampule. 4. Vzemite ampulo, kot je prikazano na sliki (a), v njem previdno vstavite iglo in zberite potrebno količino raztopine (z zbiranjem raztopine lahko postopoma dvignete dno ampule). 5. Brez odstranitve igle iz viale izpustite zrak iz brizge. H rm! Ko odstranjujete zrak iz brizge, ne sproščajte zdravilne raztopine v prostor, saj boste v okoliškem zraku ustvarili strupen aerosol, ki ogroža vaše zdravje! 6. Odstranite iglo, ki ste jo uporabili za zbiranje raztopine, in jo položite na injekcijsko iglo (če ni brizga za enkratno uporabo, s katero je pakirana ena igla).

Razredčevanje praška v viali

Prepovedano je postaviti pokrovček (po manipulaciji)

Položaj igle v tkivih z različnimi vrstami injekcij: injekcije a - intradermalne; b - podkožno; in - intramuskularno; g - intravensko injiciranje

Intradermalna injekcija je najbolj površinska injekcija. To se izvaja predvsem za diagnostične namene, za testiranje prenašanja zdravil. Vnesite od 0, 1 do 1 ml tekočine. Mesto injiciranja je sprednja površina podlakti.

I. Priprava na postopek 1. Posodobite bolnikovo zavest o zdravilu in njegovo soglasje za injiciranje. 2. V brizgo potegnite pravi odmerek zdravila. 3. Pomagajte pacientu, da zavzame pravilen položaj. Ii. Postopek 4. Umijte roke. Nosite rokavice. 5. Mesto injiciranja zdravite z antiseptičnim učinkom na koži in razmazu v eni smeri. 6. Raztegnite kožo na mestu injiciranja. 7. Vstavite samo konec igle v kožo, jo potisnite na kožo in, ne da bi prenehali zategniti kožo, premaknite prvi prst desne roke na bat in ga pritiskajte na bat, injicirajte zdravilo. 8. Iglo odstranite brez pritiska na mesto injiciranja z bombažem. III. Konec postopka 9. Odstranite rokavice in si umijte roke. 10. Pojasnite bolniku, da mesta injiciranja ni mogoče oprati za določen čas (če je bila injekcija opravljena za diagnostične namene).

Subkutano injiciranje je globlje, do globine 15 mm.

I. Priprava postopka 1. Pojasniti bolnikovo zavest o zdravilu in njegovo soglasje za injiciranje. 2. V brizgo potegnite pravi odmerek zdravila. 3. Pomagajte pacientu, da zavzame pravilen položaj. I I. Izvajanje postopka 4. Umijte roke. Nosite rokavice. 5. Mesto injiciranja zdravite zaporedoma z dvema bombažnima krpama (pleničkom), navlaženimi z antiseptičnim sredstvom za kožo: najprej veliko območje, nato mesto samodejnega injiciranja. 6. Vzemite kožo na mestu injiciranja v kožo 7. Vstavite iglo pod kotom 45 ° v dno kožne gube na globino 15 mm (2/3 dolžine igle); S kazalcem držite iglo. 8. Levo roko prenesite na bat in vstavite zdravilo. Injekcijske brizge ni treba premikati iz roke v roko. 9. Odstranite iglo, medtem ko jo držite za kanilo; pritisnite mesto injiciranja s sterilnim bombažem, navlaženim z antiseptikom. III. Zaključek postopka 10. Na mestu injiciranja naredite lahno masažo, ne da bi vzeli bombaž (prtiček) iz kože. 11. Pacienta vprašajte, kako se počuti. 12. Odstranite rokavice in si umijte roke.

Intramuskularna injekcija - najpogostejša, se lahko izvaja v ramenih, stegnih in zadnjici

I. Priprava postopka 1. Pojasniti bolnikovo zavest o zdravilu in njegovo soglasje za injiciranje. 2. Vprašajte bolnika, ali je potrebno izolirati zaslon (če ni sam v oddelku). 3. Umijte roke. 4. Vpišite zdravilo za brizgo. 5. Pomagajte pacientu, da zavzame udoben položaj za to injekcijo (na želodcu ali ob strani). Ii. Izvajanje postopka 6. Določite mesto injiciranja. 7. Nosite rokavice. 8. Obrišite z vatirano palčko (krpo), navlaženo s kožo, ki je antiseptična. 9. Pritrdite kožo s prvim in drugim prstom. 10. Iglo vstavite v mišico pod kotom 90 °, tako da pod kožo ostane 2–3 mm igle. 11. Levo roko prenesite na bat in vstavite zdravilo. 12. Iglo odstranite kot običajno. III. Končni postopek 13. Na mestu injiciranja naredite lahko masažo, ne da bi iz kože vzeli bombažno krpo; odstranite rokavice. 14. Pomagati pacientu, da sprejme udoben položaj. Odstranite zaslon. 15. Umijte roke.

Intramuskularno injiciranje se lahko izvaja tudi v bočni široki mišici stegna, ki je dobro razvita in je prednostno mesto injiciranja ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Srednja tretjina mišic je najboljše mesto za injiciranje. Za določitev mesta injiciranja mora biti desna roka postavljena za 1–2 cm pod robom stegnenice (sl. B), leva roka 1–2 cm nad pogačico, palce obeh rok mora biti na isti liniji. Mesto injiciranja se nahaja v središču območja, ki ga tvorita indeks in palce obeh rok.

Intramuskularno injiciranje se lahko izvaja tudi v deltoidni mišici. Za določitev mesta injiciranja v deltoidni mišici lahko od bolnika zahtevate, naj iz oblačil spusti ramo in ramensko lopatico. Če je rokav ozek (stiskanje), ga je bolje odstraniti. Pacientova roka je sproščena in upognjena v komolcu. Bolnik lahko leži ali sedi med injiciranjem. Sestra sondira spodnji rob akromionskega procesa lopatice, ki je osnova trikotnika, katerega vrh je v središču rame (sl. A). Mesto injiciranja je v središču trikotnika, približno 2, 5–5 cm pod akromionskim procesom. Igla se vstavi v mišico pod kotom 90 °

Intravenske injekcije so primernejše za vene v komolcu, v nekaterih primerih pa za manjše vene podlakti, roke, stopala, časovne regije (pri otrocih in dojenčkih).

Pravila za uporabo podveze • Na vsako tkanino (ne na volno) se nanaša podveza, na goli koži je prepovedano nanašanje podke • Gumica se nanese 5-7 cm nad ovinek. • Podveza se uporablja pravilno, če: vene tekmujejo, roka se obarva rdeče, utrip se čuti. • Povežite snop, tako da so njegovi ohlapni konci obrnjeni navzgor in navzdol.

1. Pojasniti bolnikovo zavest o zdravilu in njegovo soglasje za injiciranje. 2. Umijte roke. 3. Vpišite zdravilo za brizgo. 4. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj (leži na hrbtu ali sedi). 5. Pod pacientovim komolcem postavite blazinico za oljno krpo (za maksimalno podaljšanje okončine pri komolcu). 6. Nanesite gumijasto trak 7. Bolnika prosite, naj večkrat stisne in spusti krtačo, hkrati pa zdravljenje pregiba komolca z bombažno kroglo (prtiček) z antiseptičnim sredstvom za kožo, ki se giblje od obrobja do središča, določanje vene (najti najbolj napolnjeno veno). 8. Nosite rokavice. Ii. Izvedba postopka 9. Vzemite injekcijsko brizgo: pritrdite iglo s kazalcem in pokrijte valj z drugimi. 10. Preverite, da v brizgi ni zraka (če je v brizgi veliko mehurčkov, jo pretresite in majhni mehurčki se združijo v eno veliko, ki se lahko zlahka premakne skozi iglo v pladenj, vendar ne v zrak). 11. Z levo roko raztegnite kožo v predelu komolca in jo rahlo premaknite na obrobju, da pritrdite veno 12. Brez spreminjanja položaja brizge v roki držite iglo navzgor (skoraj vzporedno s kožo), kožo preluknjajte, nežno vstavite iglo 1/3 dolžine. vzporedno z veno. 13. Nadaljujte z lepljenjem vene z levo roko, rahlo spremenite smer igle in nežno preluknite žilo, dokler ne čutite »padca v praznino«. 14. Prepričajte se, da je igla v žili: potegnite bat proti sebi - v brizgi naj se pojavi kri. 15. Odvijte pas z levo roko in povlecite na enega od prostih koncev, pustite bolnika, da odlepi krtačo. 16. Brez spreminjanja položaja brizge potisnite bat z levo roko in počasi injicirajte raztopino zdravila, tako da v brizgi pustite 1-2 ml. III. Konec postopka 17. Na vbrizgalno mesto vstavite bombažno krpico (prtiček) z antiseptičnim sredstvom na koži, odstranite iglo; pacienta prosite, naj upogne roko pri komolcu (žogico lahko pritrdite s povojem). 18. Brizgo vstavite v pladenj ali zaprite pokrovček za iglo (za enkratno uporabo), pri čemer upoštevajte splošna pravila previdnosti. 19. Vzemite bombažno kroglico od pacienta (v 5-7 minutah), s katerim je pritisnil mesto injiciranja: ne puščajte bombaža iz pacienta. Postavite žogo v pladenj (vrečko iz brizge za enkratno uporabo). 20. Odstranite rokavice (vstavite jih v pladenj, če je bil postopek opravljen na oddelku). 21. Umijte roke.

Infiltracija je najpogostejši zaplet po subkutanih in intramuskularnih injekcijah. Najpogosteje pride do infiltrata, če: a) injiciranje poteka s topo iglo; b) za intramuskularno injiciranje se uporablja kratka igla za intradermalne in subkutane injekcije. Nekatera zdravila z intramuskularno injekcijo kratke igle povzročajo hudo draženje tkiv, se dolgo časa absorbirajo, kar skupaj vodi v nastanek infiltratov. Netočna izbira mesta injiciranja, pogoste injekcije na istem mestu, kršitev pravil asepse je tudi vzrok za pojav infiltratov. Za infiltracijo je značilno tvorjenje pečata na mestu injiciranja, ki ga zlahka določimo s palpacijo (palpacijo).

Absces - gnojno vnetje mehkih tkiv z nastankom votline, napolnjene z gnojem in ločeno od okoliških tkiv s pogeno membrano. Razlogi za nastanek abscesa so enaki kot infiltrati. Z infiltracijo in abscesom se okužbe mehkih tkiv pojavijo kot posledica aseptičnih kršitev. Ti zapleti se nanašajo na skupino bolnišničnih okužb.

Luščenje igle med injiciranjem je možno s starimi obrabljenimi iglami, kot tudi z ostrim krčenjem mišic zadnjice med intramuskularno injekcijo, če bolnik pred injiciranjem ni bil zdravljen s psihoprotektivnim pogovorom ali z injekcijo v stojećem položaju.

Pri injiciranju oljnih raztopin subkutano ali intramuskularno in v iglo vstopi v žilo lahko pride do medicinske embolije (grške embolije). Olje, enkrat v arteriji, ga bo zamašilo in to bo povzročilo podhranjenost okoliških tkiv, njihovo nekrozo. Znaki nekroze: poslabšane bolečine na področju nekroze injekcije, otekanje, pordelost ali rdeče-modrikasto obarvanje kože, povečana lokalna in celotna temperatura. Če je olje v veni, potem s pretokom krvi pade v pljučna plovila. Simptomi pljučne embolije: nenadna zadušitev, kašelj, modri zgornji del telesa (cianoza), tesnost prsnega koša.

Embolija v zraku z intravenskimi injekcijami in infuzijami je enako strašen zaplet kot olje. Znaki zračne embolije so enaki kot pri naftni emboliji, vendar se pojavijo zelo hitro (v minuti), ker je laktarska vena velika in anatomsko locirana blizu pljučnih žil.

Napačno dajanje zdravila je treba obravnavati kot zaplet injekcije. V takih primerih morate takoj vnesti v mesto injiciranja in okoli njega, 9% raztopine natrijevega klorida, le 50–80 ml. To bo zmanjšalo koncentracijo zmotno danega zdravila in zmanjšalo njegovo dražilno delovanje na tkivo. V ta namen lahko na mesto injiciranja položite paket ledu. Če zdravilo dajemo (napačno) subkutano, potem pred injiciranjem izotonične raztopine natrijevega klorida nanesemo podkožišče nad mesto injiciranja (to upočasni absorpcijo zdravila).

Poškodbe živčnih trupov se lahko pojavijo pri intramuskularnih in intravenskih injekcijah, bodisi mehanično (z napačno izbiro mesta injiciranja) bodisi kemično, ko se deponijo zdravil nahaja poleg živca (z intravensko injekcijo, del zdravila je lahko pod kožo), kot tudi z blokado posode. hranjenje živca. Resnost zapletov se lahko razlikuje - od nevritisa (vnetje živcev) do paralize (izguba funkcije) okončine.

Tromboflebitis - vnetje vene z nastankom tromba v njem - opazimo pri pogostih venepunkcijah iste žile ali pri uporabi premalo ostrih igel. Znaki tromboflebitisa so bolečine, zardevanje kože in infiltracija vzdolž vene.

Nekroza (nekroza) tkiv se lahko razvije z neuspešno venepunkturo in z napačno uvedbo znatne količine dražilne snovi pod kožo. Vdor zdravil v kožo med venepunkturo je možen zaradi: • prebadanja vene skozi kožo; • na začetku zgreši ven. Najpogosteje se to zgodi, ko je 10% raztopina kalcijevega klorida nesposobna za intravensko dajanje. Če raztopina kljub temu pride pod kožo, morate ravnati enako kot v primeru napačne uporabe zdravila, v tem primeru se ne uporablja le ledeni mehur, ker je 10% raztopina kalcijevega klorida nevarna le z lokalnim dražilnim delovanjem, vendar ne resorptivno.

Hematoma (krvavitev pod kožo) se lahko pojavi tudi med nedonosnim venepunkturo: pod kožo se pojavi vijolična točka, ko je igla prebodla obe steni ven in kri je prodrla v tkivo. V tem primeru je treba punkcijo vene ustaviti in jo nekaj minut pritisniti z vato (prtičkom) z alkoholom. V tem primeru se intravenska injekcija, ki je dodeljena bolniku, prenese v drugo veno in na območje hematoma se vstavi lokalno ogrevalno (pol-alkoholno) oblogo.

Sepsa (generalizirana oblika okužbe) se lahko pojavi pri hudih kršitvah aseptičnih pravil med intravenskim injiciranjem ali infundiranjem, kot tudi z uporabo nesterilnih raztopin. Sepsa spada tudi v skupino VBI.

Virusni hepatitis B, D, niti A, niti B, C, D - nalezljiva bolezen, katere inkubacijsko obdobje traja 2-6 mesecev, kot tudi HIV - je mogoče pripisati dolgotrajnim zapletom, ki se pojavijo 2–4 mesece po injiciranju. okužbo s HIV, pri čemer je inkubacijska doba od 6 do 12 tednov do več mesecev. Ti zapleti so bolnišnična okužba.

Alergijske reakcije na vnos zdravila z injekcijo se lahko pojavijo v obliki urtikarije, akutne prehlade, akutnega konjunktivitisa, angioedema. Najbolj mogočna oblika alergijske reakcije je anafilaktični šok. Anafilaktični šok se razvije v nekaj sekundah ali minutah po dajanju zdravila. Hitreje se razvije šok, slabša je prognoza. Strelni udarec strele se konča s smrtjo. Najpogosteje je za anafilaktični šok značilno naslednje zaporedje simptomov: splošno rdečica kože, izpuščaj, napadi kašlja, huda tesnoba, nenormalen ritem dihanja, nizek krvni tlak, aritmija, palpitacije. Simptomi se lahko pojavijo v različnih kombinacijah. Smrt se ponavadi pojavi zaradi akutne respiratorne odpovedi zaradi bronhospazma in pljučnega edema, akutne srčnožilne odpovedi

Pravila za vnos nekaterih zdravil

Antibiotiki 1. Dajejo se po predpisih zdravnika 2. Preden vzamete a / b, postavite test občutljivosti 3. 4. 5. 6. 7. Injiciran v / v ali v / m Interval med injekcijami je 4-6 ur. 7 do 10 dni (kot je predpisal zdravnik) A / b, razredčen z 0,9% fiziološko raztopino, destilirano vodo za injekcije, 0,25 -0,5% raztopino novokaina A / b za vzorec, razredčen s samo 9,9% fiziološko raztopino.

Vzorci za občutljivost na a / b 1. 2. 3. 4. Intradermalna skarifikacija Kontakt sublingvalno

Redčenje a / b za vzorec Za vzorec a / b se razredči pri koncentraciji 1: 1000 po naslednji shemi: 1. V 1.000.000 U + 10 ml 0,9% nat. rr-ra 2. Za 1 ml (1: 100000) + 9 ml 0,9% nat. r-ra 3. Za 1 ml (1: 10000) + 9 ml 0,9% nat. rr-ra 1. 1 ml 1: 1000 0, iz njega se vzame 1 ml in se opravi preskus

Pravila za dajanje bikilina • SAMO v / m • Razredčite tik pred uporabo, ker se raztopina hitro kristalizira • Injekcija se izvede v / m, igla se vstavi skozi kanilo, hitro injicira • Po injiciranju se injicira grelna blazina. • Na voljo v steklenicah s 300.000 U (2, 5 ml), 600000 U (5 ml), 1200000 U (10 ml), 1500000 U (10 ml)

Dodeljeno: 750000 IU na mestu steklenic 300.000 IU Raztopina: 1. Vzemite 3 steklenice 300.000 IU 2. Vsaka steklenica se razredči z 2, 5 ml 3. Od dveh steklenic vzamemo 2, 5 ml iz ene steklenice, ki jo vzamemo 1, 25 ml in skupaj 6, 25 ml se daje bolniku v skladu s pravili

Pravila za uvedbo oljnih raztopin 1. Uvedemo samo v / m 2. Pred vnosom raztopino segrejemo v vodni kopeli do 38 ° C. 3. Raztopino uvedemo v dveh stopnjah (potegnemo bat po njenem vnosu). Steklenico za vročo vodo postavimo po injiciranju.

Pravila za dajanje heparina 1. Uporablja se po predpisih zdravnika. 2. Podkožno injicirajo. 3. V predelu trebušne stene trebuha 2 cm od bele črte, igla proti popku. 4. Vbrizgamo v natančno določenem odmerku 5. Izdamo v obliki 5000 ie (1 ml). ) in 10.000 ie (1 ml)

Naloga: 2500 enot se določi na mestu 5000 enot Rešitev: ker v 1 ml glede na stanje 5000 enot, da bi uvedli 2500 enot, je potrebno vzeti 0, 5 ml.

Pravila za dajanje insulina 1. Zdravilo se daje po predpisih zdravnika 2. Injicira se subkutano (v nujnih primerih v / v) 3. Po injiciranju morate jesti 30 minut (opozoriti bolnika). 4. Na voljo v obliki 40 U (1 ml) in 100 Enote (1 ml) 5. Vpiše se v strogo določenem odmerku

Naloga: Dodeljena je bila 24 U pri 40 U. Raztopina: ker je v 1 ml 40 U, ​​potem za dajanje 24 IU je potrebno vzeti 0, 6 ml.

Pravila za dajanje srčnih glikozidov (digoksin, itd.) 1. Dajejo se, kot jih je predpisal zdravnik 2. Vnesemo v / v 3. Vzemimo 0, 5–1 ml SG in dodamo 10 -20 ml slane raztopine. -7 minut, medtem ko pacient leži 5. Med uvodom je potrebno spremljati stanje bolnika

Pravila za vnos 10% kalcijevega klorida 1. 2. 3. 4. 5. 6. Zdravilo se daje po predpisih zdravnika, vnaša se le v / v. Vnese se dvakrat na 2 ml, da se vnese v volumnu 10 ml. lica se obarvajo rožnato, na čelu lahko pride do potenja.Če raztopina pride pod kožo, morate takoj prenehati z vnosom zdravila, lahko zdrobite mesto z 0, 5 p-rumom novokaina, ne morete naložiti opekline, ker ima kalcijev klorid močan lokalni dražilni učinek, ki lahko povzroči močan lokalni dražilni učinek, ki lahko povzroči močan lokalni dražilni učinek do nekroze

Magnezija 1. Injicirana v / m (25%, 33%) ali iv / (33%) 2. Injicirana v volumnu 10 ml 3. Pri injekciji / m je treba bolnika opozoriti, da je injekcija “boleča” 4. Po injiciranju, napolnite steklenico s toplo vodo Hydrocortisone Na voljo v steklenicah po 25.000 U

Streptomicin 1. Imenovan s strani zdravnika 2. Vbrizga v / m 3. Delo opravljeno 2-krat na dan ob 8:00 in ob 20:00 uri 4. Na voljo v steklenicah po 0, 25 g, 0, 5 g, 1 g 5. Razvezana po shemi 1: 250000 6. 1 g = 1000000 IU

Naloga: 750000 kosov je dodeljenih na mestu 0,5 g. Raztopina: Potrebno je vzeti 2 steklenici in razredčiti v skladu s shemo 1: 250000, v vsako steklenico naliti 2 ml. Iz ene steklenice vzemite 2 ml iz drugega 1 ml, 3 ml pa boste injicirali bolniku

Antibiotiki 1. Steklenice 500000 U in 1000000 U. 2. Razredčene v skladu s shemo 1: 100000 1: 250000 3. Vnesemo v prostornino največ 5 ml vm.

Naloga: Dodeljeno 300.000 U na mestu 500.000 U Rešitev: vzamemo eno vialo in jo razredčimo po shemi 1: 100000. Zaužijemo 3 ml, ker je treba injicirati 300000 U in ga bomo dali bolniku.