Kaj pomeni prisotnost levkocitov v urinu med nosečnostjo

Tumor

Vsaka nosečnica, ki redno obiskuje ginekologa v celotnem obdobju, mora opraviti veliko testov, vendar ne vsak zdravnik meni, da je potrebno bolniku razložiti bistvo raziskave in dešifrirati njihove rezultate. Pogosto lahko slišite, da so v urinu nosečnice najdene levkociti, vendar le malo žensk razume, kaj to pomeni.

Levkociti so bele krvne celice, ki so odgovorne za stanje zaščitne funkcije celotnega organizma.

Sami levkociti lahko razdelimo na več tipov, ki imajo ne samo drugačno strukturo, ampak tudi različne funkcije, vendar delujejo na kompleksen način in pomagajo imunskemu sistemu.

Število belih krvnih celic, ugotovljeno med analizo, omogoča zdravniku, da oceni stanje človeškega imunskega sistema in njegovo zdravstveno stanje.

Kaj je norma

Med nosečnostjo so levkociti v urinu običajno znak vnetnega procesa, zdravnik pa mora ugotoviti, kje se nahaja.

Pomembno je vedeti, da lahko celice pridejo v urin ne samo iz mehurja ali ledvic, ampak tudi iz genitalij, če niso čiste ali nepravilno izprane pred zbiranjem urina za analizo.

Zato je pri odkrivanju levkocitov v urinu v ozadju normalnega zdravstvenega stanja bolje analizo ponoviti. Če rezultat pri ponovni analizi ostane enak, ga je treba vzeti kot simptom bolezni.

Namen levkocitov v telesu je absorbiranje škodljivih mikroorganizmov, kot so virusi, bakterije in različne tujke, povečanje njihove koncentracije pa se vedno dojema kot alarmni signal.

Pogosto levkociti vstopajo v urin, ko ima ženska kakršnokoli vnetje v izločajočem sistemu, na primer pielonefritis ali cistitis.

Med nosečnostjo je pogosto odkrita majhna količina levkocitov v urinu, kar se šteje za normalno, saj žensko telo zaznava plod kot nekakšno tujek in zaradi obstoječe obremenitve poveča vse obrambne mehanizme telesa.

Z normalno nosečnostjo se ugotavljanje 1-3 levkocitov v vidnem polju pri študiji analize urina šteje za normalno.

Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo

Močno zvišanje ravni levkocitov v urinu ženske, ki nosi otroka, lahko kaže na kakršno koli bolezen, zato zdravnik predpiše tako pogosto teste.

Takšen simptom je treba pravočasno ugotoviti, kar bo omogočilo sprejetje potrebnih ukrepov in pravočasno zdravljenje.

Seveda so lahko vzroki za nastanek levkocitov v urinu med nosečnostjo različni, zato je treba rezultate testov ovrednotiti ob upoštevanju splošnega stanja in po potrebi ponovitve ali dodatnih raziskav.

Ženska se lahko nauči o pomembnem povečanju števila levkocitov v urinu sama na podlagi stanja njenega urina.

Ko pride do kršitve, postane urin temne barve, postane moten in lahko pride tudi do ohlapne usedline v sluznici.

V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled, da ugotovite vir okužbe in zdravljenja.

Nemogoče je prezreti to stanje, saj je lahko preobremenjeno z resnimi težavami in pojavom levkocitoze, za katero je značilen hiter razvoj (v nekaterih primerih traja 2-3 ure) in lahko povzroči hude krvavitve.

Kandidijaza je zelo neprijetna bolezen, ki lahko povzroči tudi povečanje ravni levkocitov. V nosečnosti, ko je ženski imunski sistem močno oslabljen, se drozd pojavlja veliko pogosteje kot v normalnem stanju telesa, zlasti v zadnjem trimesečju. Preberite več: drozga med nosečnostjo →

Povečanje levkocitov v urinu nosečnice, potrjeno s ponavljajočimi raziskavami, lahko kaže na prisotnost okvarjene ledvične funkcije, ki je lahko nevarna in vodi do resnih posledic.

Na žalost je danes pileonefritis vedno bolj prisoten pri nosečnicah, katerih zdravljenje je treba obravnavati z največjo previdnostjo in odgovornostjo.

Pomembno je, da se bolezen zazna v zgodnji fazi, zato ne smete zavrniti rutinske analize urina za levkocite pri nosečnicah. Zgodnje odkrivanje pielonefritisa je lažje, lažje bo zdravljenje in manj zapletov.

Seveda je vsak primer bolezni ekskluziven in edinstven, zato se zdravljenje vedno izvaja z individualno izbiro terapijskega programa, postopkov in zdravil.

Izbira metod zdravljenja, kot tudi uporabljenih zdravil in postopkov je praviloma odvisna ne samo od vrste patogena, ki povzroča bolezen, temveč tudi od njene občutljivosti za določena zdravila, pa tudi od trajanja nosečnosti, pa tudi od splošnega zdravja ženske.

Prav tako se zgodi, da zdravnik ne uspe natančno določiti patogena, da bi predpisal pravilno zdravljenje, ali tako, da opravljena lokalna terapija ni prinesla pričakovanega rezultata. V tem primeru je zdravnik prisiljen, da nosečnici predpiše zdravljenje z antibiotiki, ki ga jemlje po standardni shemi.

Nekatere ženske ne želijo izvajati takšne terapije zaradi strahu pred negativnim vplivom na otroka v razvoju, vendar tega ne bi smeli storiti.

Če se bolezen ne bo zdravila, se bo vnetni proces napredoval, kar bo povzročilo veliko zapletov v nosečnosti in lahko vodi do prenehanja, pa tudi do prenatalne smrti otroka v vsakem trenutku.

Zato lahko zavrnitev zdravljenja nosečnici in otroku povzroči veliko več škode kot zagotovitev ustrezne in potrebne terapije, ki jo predpiše zdravnik.

Kaj storiti, če v urinu najdemo veliko število levkocitov

Ko ste izvedeli za ta rezultat analize, ne smete takoj panike in biti razburjeni.

Prvi korak je pozvati zdravnika, naj ponovno pošlje urinski test in ga temeljito pripravi, da bo rezultat čim bolj zanesljiv. Za to potrebujete:

  1. Pripravite kozarec za analizo. Temeljito ga je treba očistiti, nato pa ne le vsebnik, temveč tudi pokrov. V lekarni lahko kupite posebno posodo za urin.
  2. Sterilizirano posodo posušite tako, da jo postavite na glavo na čisti papir ali krpico. Zato je treba posodo pripraviti zvečer. Farmacevtske posode se običajno prodajajo sterilno v posamezni embalaži in ne potrebujejo predhodne priprave.
  3. Samo jutranji urin je treba zbrati za analizo brez uporabe drugih posod. Takoj morate urinirati v pripravljeno posodo.
  4. Pred zbiranjem urina temeljito sperite z milom ali običajnimi higienskimi sredstvi, kožo pa obrišite s suho brisačo.

Če se test ponovi, ker so bile v prvem pregledu najdene velike količine levkocitov v urinu, je priporočljivo zapreti odprtino vagine pred izpiranjem z vstavitvijo sterilnega brisa, da bi se izognili zbiranju urina.

Nosečnicam se običajno enkrat na mesec daje test urina, če pa obstajajo kakršne koli težave ali odstopanja kazalcev od norme, se lahko pogostost analiz poveča.

Seveda, ko je v urinu zaznano veliko število levkocitov, mora zdravnik opraviti dodatne preglede, tako da z njim poveže različne strokovnjake, da bi ugotovil točen vzrok nastanka teh celic in predpisal potrebno ustrezno zdravljenje.

Najpogosteje je osnova terapije v težkih primerih ali v prisotnosti hudih bolezni antibiotična zdravila, vendar so med nosečnostjo predpisana le kot zadnja možnost, ko uporaba topikalnih zdravil ni prinesla želenega rezultata.

Zato, če vam je zdravnik predpisal antibiotike, jih je treba vzeti in upoštevati vsa navodila strokovnjaka.

V večini primerov odkrivanje levkocitov v urinu nosečnice kaže na prisotnost vnetnega procesa in je zelo resen signal, ki zahteva takojšnje ukrepanje ne le od zdravnika, ki opazuje nosečnost, ampak tudi od same nosečnice.

Ne bojte se predpisovanja antibiotikov, saj bo vnetni proces, ki se pojavi v mehurju ali ledvicah, povzročil veliko večjo škodo otroku v razvoju kot zdravilom iz skupine antibiotikov.

Poleg tega je usposobljeni zdravnik vedno skrbi za svoje bolnike in izbere zdravila, ob upoštevanju stanja ženske, vse značilnosti njenega zdravja in, seveda, trajanje nosečnosti.

Ženska v obdobju prenašanja otroka mora spremljati stanje in barvo samega urina in ko se pojavijo kakršne koli spremembe (zatemnitev, motnost, sediment), se takoj posvetujte z zdravnikom.

Avtorica: Irina Vaganova, zdravnik
posebej za Mama66.ru

Levkociti v urinu med nosečnostjo

Levkociti so bele krvne celice, ki ščitijo človeško telo pred učinki škodljivih okoljskih dejavnikov. Z odkrivanjem levkocitov v urinu lahko ocenimo splošno stanje nosečnice in pravočasno ugotovimo nekatere nevarne bolezni.

Hitrost urina

Bele krvne celice krožijo v krvi vsake osebe. Levkociti vstopajo v urin pri prehodu skozi renalni filter. Splošna analiza urina vam omogoča identifikacijo levkocitov, oceno njihovega števila in sklepanje o njihovem možnem nastanku.

Analiza urina (OAM) - to je najpreprostejša študija, ki jo opravijo vse brez izjeme nosečnice. Ta preprosta analiza vključuje določitev več pomembnih parametrov, vključno z belimi krvnimi celicami. Štetje krvnih celic poteka pri študiju sedimenta urina pod mikroskopom. Pri testiranju se upošteva število levkocitov v vidnem polju laboratorijskega asistenta.

Normalni kazalniki OAM so predstavljeni v tabeli:

Običajno število levkocitov ne sme preseči 5 na enem vidnem polju (n / z). Pri ženskah je v p / z dovoljeno do 10 levkocitov. Mnogi strokovnjaki menijo, da je med nosečnostjo možno povečati število levkocitov v urinu na 15–20 pri p / z. To stanje je povezano s prestrukturiranjem telesa bodoče matere in se ne obravnava kot razlog za skrb.

Leukociturija je stanje, pri katerem število belih krvnih celic v urinu presega 20 p / z (pri nosečnicah). Če so levkociti v sedimentu urina nepredvidljivi in ​​so v celoti določeni v celotnem vidnem polju, govorijo o razvoju purije (gnoj v urinu). Popolna odsotnost levkocitov v urinu velja za normalno.

Pravila zbiranja OAM

Da bi dobili prave rezultate, morate pravilno zbrati urin. Pri zbiranju gradiva je treba upoštevati preprosta pravila:

  1. Za analizo je primeren le svež jutranji urin.
  2. Material se zbere v sterilni posodi. Vsebnik lahko kupite v lekarni ali v laboratoriju, kjer se opravi analiza.
  3. Pred zbiranjem urina je potrebno pripraviti stranišče genitalij.
  4. Za študijo se uporablja strogo povprečni delež urina. Prvi del (1-2 sekunde), ko uriniranje je treba preskočiti. Zadnji del urina se tudi ne uporablja za analizo.
  5. Ne prekinjajte uriniranja pri zbiranju analiz.
  6. Takoj po zbiranju materiala morate posodo tesno zapreti s pokrovom.
  7. Zbrani material mora biti v laboratoriju v 2 urah.
  8. Na predvečer študije ne more jesti živil, ki lahko spremenijo barvo urina (pesa, korenje).
  9. Dan pred testom se odpovejo diuretiki in druga zdravila, ki lahko vplivajo na kakovost zbranega materiala.

Nekateri laboratoriji zagotavljajo posebne posode z notranjim konzervansom za zbiranje urina. V taki posodi lahko urin shranjujete do 12 ur. V tem primeru analiza ni potrebna v laboratoriju v prvih dveh urah. Zbrani material lahko shranite v kozarec s konzervansom ves dan.

Kaj se bo zgodilo, če ne boste upoštevali teh pravil? V tem primeru je zelo verjetno, da bo prišlo do napačnega rezultata testa in posledično napačno predpisanega zdravljenja. Zlasti lahko ugotovimo povečano število belih krvnih celic z naslednjimi tehničnimi napakami:

  • zbiranje urina v nesterilnem vsebniku;
  • uporaba za analizo prvega dela urina;
  • vaginalni izloček, ki vstopa v vsebnik.

Dodatni urinski testi

Število levkocitov v sedimentu urina je mogoče določiti ne le s pomočjo OAM. Če se ugotovi levkociturija in sumi na resno patologijo, lahko zdravnik odredi dodatni pregled:

Analiza urina po Nechyporenku

Testiranje je kvantitativna določitev belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in valjev v 1 ml urina. Običajno je dovoljeno do 2.000 levkocitov na vidno polje. Za analizo se uporabi povprečni delež svežega jutranjega urina. Splošna pravila za zbiranje gradiva ostanejo enaka kot med uradno prijavo.

Pomembna točka: ne morete vzeti isti del OAM in vzorec Nechyporenko. Neenakomerno mešanje urina v posodi lahko vodi do napačne interpretacije rezultatov.

Analiza urina po Zimnitsky

Testiranje vam omogoča, da ocenite delovanje ledvic in določite njihovo sposobnost koncentracije in razredčitve urina. Analiza je dodeljena, kadar so v OAM izražene spremembe. Urin se zbira čez dan v 8 posebnih posodah. Vsak vsebnik je opremljen z nalepko, ki označuje čas zbiranja urina. Laboratorijski zdravnik oceni skupni volumen urina na dan, kot tudi ob različnih časih dneva (podnevi in ​​ponoči).

Pri vrednotenju rezultatov analize se morate osredotočiti na količino tekočine, porabljene čez dan. Izračun upošteva ne le pijače, ampak tudi juhe, pa tudi uvedbo intravenskih kapalnih rešitev. Običajno je treba ledvicam dodeliti 75% vse porabljene tekočine. Dnevna diureza mora biti 2/3 celotne količine urina.

Bakteriološka urinska kultura

Veliko število levkocitov v urinu kaže na verjeten razvoj okužbe sečil. Za identifikacijo povzročitelja bolezni se urin goji na posebnih hranilnih medijih. Pravila za zbiranje gradiva se ne razlikujejo od pravil v OAM. Posebej pomembna je sterilnost. Pred pregledom je treba temeljito spodkopati genitalije, da bi se izognili izločanju nožnice v urinu. Nekateri laboratoriji zagotavljajo posebne cevi za bakposevoy urin.

Bakteriološka setev omogoča identifikacijo večine znanih patogenov ledvic, mehurja in sečnice. Hkrati je določena občutljivost odkritih mikroorganizmov na skupne antibiotike. Glede na rezultate analize lahko zdravnik postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.

Vzroki Leukocyturia

Povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo je možno pod naslednjimi pogoji:

  1. Za zdravljenje. Vnetje sečnice se pojavi pri mnogih nosečnicah. Ta patologija se pogosto povezuje s vulvovaginitisom in drugimi nalezljivimi boleznimi genitalnega trakta. Uretritis se počuti pekoč in zmerno bolečine med uriniranjem. V primeru poznega zdravljenja se lahko okužba razširi na mehur in ledvice.
  2. Cistitis Vnetje mehurja je ena najpogostejših patologij sečil pri ženskah v rodni dobi. Hipotermija, stres, kot tudi jemanje določenih antibiotikov izzovejo razvoj cistitisa. Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:
    • pogosto uriniranje;
    • bolečina nad prsi;
    • urinski zadrževalni napadi;
    • napačna želja po uriniranju.

Pri vročici lahko pride do akutnega cistitisa. Kronična patologija se počuti zmerno bolečo nad prsi in pogosto uriniranje. Morda asimptomatsko bolezen že dolgo časa.

  • Pyelonefritis. Vnetje ledvic je eden najhujših zapletov okužbe sečil. Za akutni pielonefritis je značilna vročina in bolečina v ledvenem delu. Kronični pielonefritis se pogosto pojavi brez izrazitih pojavov. Poškodbe ledvic pri nosečnicah lahko povzročijo hudo preeklampsijo in druge zaplete nosečnosti.
  • Vulvovaginitis. Leukociturija ni vedno povezana s poškodbami sečil. Pri ženskah se pri zbiranju analiz v vsebniku pogosto pojavijo vaginalni izločki. V prisotnosti vnetja v nožnici se v urinu nahajajo levkociti, bakterije in beljakovine. Če želite izvedeti natančen vzrok takšnih sprememb, morate analizo urina ponovno opraviti v skladu z vsemi pravili. Bakteriološki pregled vaginalnih izločkov bo prav tako pomagal razjasniti diagnozo. Natančna priporočila lahko dobite pri zdravniku.
  • Vsebnost levkocitov v urinu med nosečnostjo

    Med nosečnostjo zdravnik redno pošilja žensko na uriniranje. Običajno je sprejem testov organiziran v prostorih ženskega posvetovanja. Ni nevarno, da greš na kliniko med nošenjem otroka, ker to poveča verjetnost stika z nalezljivimi bolniki.

    Vendar pa so nekatere bodoče matere prepričane, da so zaman preveriti. To brezbrižnost povzroča nerazumevanje pomena pravočasnega spremljanja zdravstvenih kazalcev. Ne želijo vedeti, kakšno plačilo čaka na otroka v prihodnosti, in zakaj vsa odgovornost nosi mati.

    Pri analizi urina je več kazalnikov, ki odražajo stanje notranjih organov, njihovo delovanje, ki so še posebej pomembni za žensko. Eden od njih je pojav levkocitov v urinu med nosečnostjo.

    Spomnimo se levkocitov

    Levkociti so del krvnih celic. Zagotavljajo človeško imuniteto. Formula levkocitov vsebuje 5 vrst celic. Vsi so vključeni v proces zaščite:

    • nekateri neposredno ubijajo mikrobe, jih pogoltnejo in raztapljajo v citoplazmi;
    • drugi služijo kot »spominske shrambe« predhodno okužene okužbe in jo prenašajo na nove klonirane formacije;
    • Tretjič, zagotavljajo „smernice“ za napad na tuje agente;
    • četrti - nadzor poteka boja in pravočasno aktiviranje mehanizma za ustavitev reakcije.

    S prenosom faktorja prenosa iz matere na potomce se prejmejo informacije o predhodno ugotovljeni patologiji, to imenujemo dedna imuniteta. Z vsebnostjo levkocitov v krvi zdravnik ocenjuje stopnjo zaščitnih sil ženske, sposobnost njenega telesa, da odbije napad mikroorganizmov.

    Tako vstopajo v ledvice, mehur, steno sečevoda, sečnico in tako omejujejo širjenje patogene flore. Z urinom izstopajo, glede na njegovo sestavo, lahko sodimo:

    • prisotnost vnetja;
    • resnost;
    • lokalizacija;
    • učinkovitosti terapevtskih posegov.

    Za diagnozo in nadaljnje zdravljenje so pomembne ugotovljene kombinacije povečanega števila belih krvnih celic z drugimi nepravilnostmi:

    Zmerno povečanje levkocitov v urinu je možno zaradi reakcije maternega organizma na plod, kot tujek. Takšne spremembe veljajo za normalne, če niso povezane z Rhesus-Conflict.

    Za pravilno oceno števila odkritih levkocitnih celic je običajno, da jih primerjamo z uveljavljeno normo.

    Kaj velja za normo?

    Norma levkocitov v urinu med nosečnostjo odraža ne le stanje popolnega zdravja, ampak določa tudi naravo (sorazmernost) vnetnega odziva.

    Za žensko brez patoloških sprememb v sečilih je dovoljeno na vidnem polju odkriti mikroskopijo sedimenta urina do tri do šest celic.

    Raven 6–8 odraža povečanje antigenske obremenitve materinega organizma.

    Če se analiza opravi z metodo Nechiporenko, izračun temelji na številu levkocitov v enem ml volumna urina. Do 2.000 celic veljajo za normalne.

    Povečanje levkocitov v urinu pri nosečnicah s previsokimi ravnmi kaže na vnetni proces v sečilih.

    Levkociti lahko padejo v urin iz genitalnih organov, če so nepravilno zbrani za analizo, vnetne dogodke. Zato je pomembno, da vsaka ženska pozna značilnosti priprave za preučevanje urina.

    Kaj naj si zapomnijo nosečnice o analizi urina?

    Analiza urina je prvič imenovana takoj po pojavu nosečnice porodničarju-ginekologu. Ta postopek je obvezen. Pogostost napotitve je odvisna od trajanja nosečnosti:

    • v prvih treh mesecih je priporočljivo opraviti pregled enkrat na 3-4 tedne (imenovan vsakič, ko obiščete zdravnika);
    • v drugem trimesečju poteka pogosteje - vsaka 2 tedna;
    • v tretjem tednu.

    Tak urnik mora ustrezati zdravim ženskam. Če so vključeni v rizično skupino, bo zdravnik opozoril na pogostost kontrolnih študij.

    Če kršite pravila zbiranja v urinu najdete veliko belih krvnih celic. Zato zdravnik predpiše reanalizo in z žensko ponovno govori o potrebi po izpolnjevanju zahtev.

    Klinični laboratorij opravi celovito študijo, začenši z oceno preglednosti, barve, specifične teže. Del urina se vlije v epruveto in centrifugira. Nato na steklo nanesemo pipeto in jo pregledamo pod mikroskopom s številom odkritih elementov v vidnem polju.

    Včasih morate uporabiti posebno barvilo brisa.

    Pravila za zbiranje urina za analizo

    Dan pred zbiranjem urina ženska ne sme prehranjevati z visoko vsebnostjo beljakovin (mesne jedi, sir, skuta), askorbinsko kislino (jagode, sadje, agrume). Priporočljivo je z dovoljenjem zdravnika prenehati jemati nekatera zdravila.

    Pripravite stekleno posodo iz stekla, dobro jo umijte z milom in sperite z vrelo vodo.

    Za analizo je primerna le jutranji urin, pridobljen po temeljitem čiščenju genitalij. Priporočljivo je vstaviti tampon v nožnico pred postopkom uriniranja.

    Sredstvo se zbere, sprosti začetni urin, nato se izcedek prekine in približno 20 ml urina se zbere v sterilni posodi.

    Banka ne more biti shranjena dolgo časa, material mora biti dostavljen v laboratorij najkasneje eno uro in pol po zbiranju.

    Kateri so razlogi, zakaj se lahko levkociti povečajo med nosečnostjo?

    Glede na vzroke povišanih levkocitov v urinu takoj odpravimo moteno zbiranje in vnos vnetnih elementov iz nožnice.

    Najpogostejši vzrok levkociturije med nosečnostjo so vnetne bolezni ledvic (pielonefritis) in mehur (cistitis).

    Patogeneza teh motenj je na splošno bolj značilna za žensko telo, saj je sečnica pri ženskah kratka in široka, v bližini je anus, ki prispeva k okužbi.

    • Povečana maternica stisne mehur. To še posebej velja za tanke ženske z ozko medenico.
    • Spremenjeno hormonsko ravnotežje povzroča atonijo ureterjev.
    • Pomanjkanje telesne aktivnosti v tretjem trimesečju moti pretok urina zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa.

    Sprožilni mehanizem vnetja je vedno patogeni mikroorganizem. To potrjuje detekcija v urinu nosečih bakterij. To stanje se imenuje bakteriurija. Poleg tega so lahko bakterijska flora, povzročitelji okužbe, glivice, virusi, koki.

    Če ženski partner trpi za kronično ali akutno boleznijo genitalnega področja, se v nosečnosti pojavijo trichomonas, klamidija in gonokoki v urinu. Povzročajo tudi vnetje in povečujejo število levkocitov v urinu.

    Povod za vnetje so:

    • hipotermija;
    • sočasne bolezni;
    • podhranjenosti;
    • stresne situacije (motnje imunitete).

    Levkociti in bakterije v urinu se lahko dvignejo brez kliničnih simptomov. To stanje se imenuje latentna bakteriurija. Zahteva obvezen pregled in morda je bilo v času analize mogoče določiti najbolj začetno obdobje vnetja.

    Kandidijaza (drozga) pogosteje prizadene nosečnico v zadnjih obdobjih. Poleg vagine je mehur vključen v vnetje. Pri analizi urina odkrijemo ne le veliko število levkocitov, ampak tudi glivo rodu Candida.

    Kakšni so simptomi, ki jih lahko ženska ugani o vnetju?

    Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo v kombinaciji z bakteriurijo se pojavijo v zunanjih znakih, zato mora ženska neodvisno opazovati naravo urina. Skrbeti morate, če barva postane temna, prosojnost se izgubi, v mehki tekočini se pojavi ohlapna usedlina, kosmiči, netopne filamente.

    Ko se pojavlja cistitis:

    • pogosto uriniranje z rezami;
    • bolečina v pubisu;
    • srbenje in pekoč občutek v sečnici.

    Značilno za pielonefritis:

    • disurni pojavi;
    • slabost, izguba apetita;
    • bolečine v spodnjem delu hrbta;
    • zvišanje temperature;
    • mrzlica.

    O pojavu simptomov je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Ne poskušajte se sami spopasti z okužbo. Zanj je značilno hitro širjenje.

    Kaj pomeni odkrivanje v analizi brejih belih krvnih celic z rdečimi krvničkami?

    Eritrociti spremljajo levkociturijo v več pogojih:

    • Ena od manifestacij naraščajoče maternice, spremenjena hormonska sestava in kompresija žil, ki hranijo steno mehurja, ureterje, ledvice. Šteje se kot fiziološka naprava in ne zahteva medicinskega posega, če je število rdečih krvnih celic majhno in ženska ne trpi zaradi krvnih bolezni, ki lahko povzročijo notranje krvavitve.
    • Pojavijo se z nalezljivimi lezijami sluznice mehurja in medenice, kar je kršitev filtracijske funkcije ledvic. Potrebno je nujno diagnosticirati patologijo in izvesti zdravljenje, da bi se izognili resnim posledicam za mater in otroka.
    • Kamni iz soli (zlasti oksalati) poškodujejo sluznico z ostrimi vogali. Hkrati se pojavi paroksizmalna bolečina. V tem primeru rdeče krvne celice kažejo na vstop urolitiaze.

    Kaj morate razmisliti pri odkrivanju beljakovin in levkocitov v urinu med nosečnostjo?

    Med nosečnostjo je povečanje izločanja beljakovin izjemno nezaželena lastnost. Opozarja na poraz prenosne zmogljivosti glomerularne membrane. Lahko je posledica vnetja ali toksikoze. Še posebej nevaren simptom se upošteva v pozni nosečnosti, ko toksikoza lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod.

    Posledice in zapleti levkociturije

    Če visoka raven levkocitov v urinu potrdi patologijo ledvic, je treba zdravljenje začeti takoj. To bo ženskam pomagalo sporočiti nosečnost in preprečiti težave otroku.

    • Pervazivno vnetje lahko doseže stopnjo gangrene mehurja (gangrenozna oblika cistitisa). Stena mehurčkov se zlomi. Vsebina se vlije v trebušno votlino z nastankom peritonitisa.
    • Kronično vnetje s trajno okužbo spremeni kislost urina, spodbuja nastajanje ledvičnih kamnov, mehurja. Njihovo gibanje vodi do izrazitih napadov bolečine. Tudi v času nosečnosti se je treba odločiti o kirurškem posegu.
    • Toksikoza povzroča pozno preeklampsijo s smrtjo ploda.
    • Visok krvni tlak (hipertenzija) je zelo težko zdraviti, spremlja ga podhranjenost ploda, njegova smrt. V materinskem organizmu se pojavijo zgodnje kršitve možganske in koronarne cirkulacije.
    • Za Eklampsijo je značilen razvoj konvulzivnega sindroma. Hkrati trpijo cerebralna cirkulacija in prehrana ploda skozi žile placente. Znatno poveča tveganje za otroka s patologijo ali prezgodnjim spontanim splavom.

    Kateri pregled se priporoča?

    Ko se v splošni analizi urina odkrije visoka vsebnost levkocitov, zdravnik vodi njihovo število. Neugoden rezultat (več kot 10 celic) kaže na vnetje, pri pomembni levkocituriji (do 40) z bakteriurijo pa ni nobenega dvoma o vnetju ledvičnega tkiva.

    Poleg tega se opravijo testi za potrditev diagnoze:

    • po metodi Nechiporenko (število levkocitov v enem ml);
    • po metodi Zimnitsky (filtracijska funkcija ledvic se pregleda s pomočjo vzorcev vsake 3 ure na dan);
    • dodeljeno kulturi urina rezervoarja z identifikacijo specifičnega možnega patogena in njegove občutljivosti na antibiotike.

    Najbolj sprejemljiva in varna instrumentalna metoda za nosečnice je ultrazvočni pregled ledvic. V zaključku s pielonefritisom določimo:

    • spreminjanje velikosti in lokacije ledvic;
    • razširjena ledvična medenica;
    • spreminjanje kontur skodelic;
    • heterogena konsistenca parenhima, mesta brazgotinjenja;
    • gubanje ledvic z glomerulonefritisom;
    • prirojenih napak.

    Rentgenska študija z uporabo kontrastnih sredstev se izvaja le v skladu z bistvenimi indikacijami za žensko, saj je škodljiva za plod.

    Kako se lahko nosečnica v urinu znebi levkocitov?

    Pri izbiri terapije se zdravnik osredotoča na:

    • resnost vnetja;
    • gestacijska starost;
    • imunost;
    • spremljajočih bolezni.

    V blagi obliki uporabite naravna zeliščna zdravila z zmernim diuretikom in dezinfekcijskimi lastnostmi v obliki decoction:

    • cvetovi kamilice;
    • listi in jagode brusnice;
    • brusnice;
    • črni ribez.

    UČINEK: varno pranje sečil in odstranjevanje patogene flore. V ta namen se priporočajo tudi pripravljena zeliščna zdravila - Canephron.

    Za omejitev celotnega učinka na materino telo se uporabljajo lokalni postopki v obliki vkapanja v mehur posebnih razkužilnih raztopin.

    Pri hudem vnetju uporabite zdravila, ki imajo najnižji toksični učinek na plod. Pri tem moramo upoštevati dejstvo, da je neukrepanje veliko bolj škodljivo za mater in otroka.

    Odkrivanje levkocitov v urinu med nosečnostjo je treba obravnavati kot opozorilo o možni patologiji, poziv k izpitu. Pravočasna diagnostika bolezni in skrbna terapija omogočata vsaki materi, da rodi zdravega otroka.

    Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo, hitrost, vzroki levkociturija

    Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo kažejo na razvoj okužb sečil (UTI). Opozoriti je treba, da je UTI ena najpogostejših zapletov nosečnosti. To je posledica fizioloških sprememb v telesu nosečnice, kot so raztezanje sečevoda (po šestem tednu nosečnosti), povečanje velikosti MP (mehurja) in znatno zmanjšanje njegovega tonusa. Zaradi tega nastane vezikoureteralni refluks, ki ustvarja ugodno ozadje za razvoj pogosto ponavljajočih se vnetnih procesov v sečilih nosečnice.

    Poleg tega približno sedemdeset odstotkov nosečnic razvije glukozurijo, pa tudi povečano raven urina in progestina ter estrogena. To prispeva k hitremu razmnoževanju bakterij v urinu in njihovem nadaljnjem vdoru v epitel sečil.

    V zvezi s tem je na seznam obveznih rednih pregledov med nosečnostjo vključen splošni urinski test. Omogoča vam identifikacijo vnetja v urogenitalnem traktu, od sečnice do ledvic.

    Stopnja levkocitov v urinu nosečnic

    Običajno so levkocitne celice v urinu odsotne ali pa so na vidiku dve ali tri. Za ženske je največja dovoljena vsebina do pet.

    Norm: levkociti v urinu med nosečnostjo se ne razlikujejo od standardnih indikatorjev (do pet na vidiku). Tudi trimesečje Norm 3 je podobno.

    Pri analizi urina po Nechyporenku se v 1 ml usedline urina (po centrifugiranju) dovoli do 2000 levkocitov.

    Povišane vrednosti levkocitov v urinu se imenujejo levkociturija. Lahko je:

    • blage ali nepomembne (na vidiku je manj kot štirideset levkocitnih celic);
    • zmerno huda (od petdeset do sto levkocitov);
    • izrecno.

    S povečanjem vsebnosti levkocitov več kot dvesto v vidnem polju se postavi diagnoza - purija. Z razvojem pyuria z urinom se sprosti gnoj. Takšen urin odlikuje gnusen vonj in rumeno-zelena barva.

    Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo

    Opozoriti je treba, da ena analiza urina ni diagnosticirana. Če je v urinu veliko levkocitov, je analiza obvezna ponoviti z natančnejšim stranskim čiščenjem zunanjih spolnih organov, da bi odpravili lažne rezultate.

    Pri večkratnem odkrivanju povišanih levkocitov je priporočljivo, da ženske pregledajo ginekologi, da bi izključili vnetne procese vrste vulvovaginitisa in bakterijskega vaginitisa.

    Izvede se tudi popolna krvna slika in ultrazvočni pregled medeničnih organov in ledvic.

    Analizo urina je treba dopolniti s kulturo sterilnosti (odkrivanje bakteriurie).

    Spektar mikroorganizmov, ki povzročajo UTI

    V večini primerov je vnetje mehurja, ledvic, sečnice itd. Povezano s kolikami escherichia, prelivom, klebsiello. Manj pogosto postanejo stafilokoki, enterobakteri in streptokoki vzrok UTI.

    Pri spolno prenosljivih okužbah imajo največjo vlogo gonokoki, trichomonas in klamidija.

    Levkociti v urinu med nosečnostjo so se povečali: vzroki

    Mnogi levkociti v urinu med nosečnostjo lahko kažejo na:

    • kamni v ureterjih;
    • pielonefritis;
    • pieliti;
    • cistitis;
    • uretritis;
    • asimptomatska levkociturija in bakteriurija pri nosečnicah;
    • glomerulonefritis (v kombinaciji s hematurijo in / ali proteinurijo);
    • kapilarna glomeruloskleroza;
    • razširjeni eritematozni lupus;
    • alergija na urin (zelo redko);
    • maligna arterijska hipertenzija;
    • tuberkuloza ledvic;
    • toksikoza (zlasti povečanje števila levkocitov v urinu med nosečnostjo v poznih obdobjih, skupaj s proteinurijo);
    • spolno prenosljive bolezni;
    • ginekološka vnetja (Bartholinitis, vaginitis in vulvovaginitis, adneksitis itd.).

    Opozoriti je treba, da se z izrazito alkalno reakcijo urina uničijo levkociti, zato lahko povečanje levkocitov v urinski analizi ni prisotno niti v prisotnosti izrazitega vnetja. V zvezi s tem, pri izvajanju raziskav nujno bodite pozorni na urin pH.

    Pyuria pri nosečnicah je lahko posledica:

    • pielonefritis in pielitis;
    • ginekološki vnetni procesi;
    • karbunku ali ledvični absces v fazi preboja (ko se gnoj izloči z urinom);
    • preboj v gnojnih vnetnih procesih sečil iz OMT (medenični organi);
    • kronično vnetje mehurja;
    • rak mehurja;
    • tromboza ledvičnih ven (v redkih primerih lahko povečano število levkocitov v urinu med pozno nosečnostjo povzroči tromboza ledvičnih ven zaradi hiperkoagulacije);
    • toksični šok;
    • huda toksikoza (možna je sterilna purija).

    Kateri simptomi spremljajo povišanje levkocitov v urinu?

    Leukociturija v urinskih preskusih pomeni prisotnost vnetnih procesov v MP (sečil). V večini primerov so razlog za povečanje levkocitov med nosečnostjo:

    • akutni ali kronični cistitis;
    • pielonefritis;
    • asimptomatsko bakteriurijo.

    Vnetje mehurja (cistitis)

    Bolezen se kaže v neugodju in bolečinah v spodnjem delu trebuha (največje bolečine so opazne nad pubisom), pogosto je napačno uriniranje, pekoč občutek in rezanje med uriniranjem. Pri hudem poteku vnetnega procesa so možne zvišana telesna temperatura, mrzlica in pojav krvnih žarkov v urinu.

    Pyelonefritis

    Pyelonefritis je vnetni proces, ki prizadene ledvice. Hkrati vnetje vpliva na intersticij, tubul in ledvični sistem medenice.

    Simptomi bolezni se praviloma razvijejo akutno, s povišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo in mrzlico, tahikardijo, bledico kože. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta (intenzivnejše na prizadeti strani), bolečin v mišicah in sklepih, slabosti (možno je bruhanje, ne da bi prineslo olajšanje).

    Lahko se poveča tudi potreba po uriniranju, bolečina in nelagodje pri uriniranju. Motnost urina z neprijetnim vonjem. Možna je pojava vidne sluzi in krvnega tlaka.

    V odsotnosti pravočasnega zdravljenja spremlja pielonefritis med nosečnostjo veliko tveganje za nastanek urosepse, smrti ploda ali prezgodnjega poroda.

    Asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah

    Ta izraz pomeni trajno bakterijsko kolonizacijo sečil nosečnice brez kliničnih simptomov vnetnega procesa.

    Treba je opozoriti, da kljub odsotnosti kliničnih manifestacij, taka bakteriurija ni neškodljivo stanje, ki ne zahteva zdravljenja, saj bistveno poveča tveganje za razvoj cistitisa in pielonefritisa.

    Poleg tega lahko okužbe sečil med nosečnostjo povzročijo IUGR (intrauterino zaviranje rasti), prezgodnji porod otroka (prezgodnji porod), nastanek prirojenih anomalij (z okužbami v zgodnji nosečnosti) ter povzročijo intrauterino okužbo ploda, smrt ploda. spontani splav, okužba pri porodu, razvoj poporodne sepse.

    Uretritis med nosečnostjo

    Pojav vnetnega procesa v sečnici spremlja pekoč občutek in bolečine med uriniranjem, pogoste napačne potrebe po uriniranju, težave pri uriniranju (zaradi edema). Možno je tudi sproščanje gnoja, sluzi in krvnih žarkov.

    Če prepoznate simptome uretritisa, je treba testirati na spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni), saj so glavni vzrok uretritisa gonokoki, trichomonas chlamydia.

    Vulvitis in vaginitis

    Glavni simptomi so nelagodje, pekoč občutek in suhost v nožnici. Morda je videz sluznice ali sluznice in krvavega izcedka z neprijetnim vonjem iz nožnice. V spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo boleče boleče bolečine.

    Adneksitis

    Vnetni proces v jajčnikih spremljajo zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, napetost v trebuhu, hude bolečine v spodnjem delu trebuha (včasih bolečina v spodnjem delu hrbta ali noge), pojav mucopurulentnega ali gnojnega vaginalnega izcedka, bolečine med uriniranjem. Pri palpaciji so obloge maternice močno boleče.

    Bartholinit

    Vnetni proces v žlezah vestine vagine spremljajo izrazita bolečina, ki se povečuje pri hoji ali sedenju, povečanje velikosti žleze in otekanje velikih sramnih ustnic na prizadeti strani. Obstaja tudi močna suhost in pekoč občutek v nožnici, neugodje med uriniranjem.

    Ob prekinitvi abscesa Bartholinove žleze se ugotovi izločanje gnojila. V fazi nastanka abscesa se poveča telesna temperatura in utripajoča močna bolečina v velikih sramnih ustnicah.

    Pozna toksikoza (gestoza) nosečnosti

    Peklampsija in eklampsija sta med najhujšimi zapleti pozne nosečnosti. Z razvojem teh pogojev pri analizi urina ne bo le sterilna levkociturija, temveč tudi pomembna proteinurija.

    Klinični simptomi pozne gestoze so: t

    • visok krvni tlak;
    • videz edema;
    • trdovratni in hudi glavoboli;
    • motnje vida;
    • slabost in bruhanje;
    • izguba zavesti;
    • bliskavice muh in barvne lise pred očmi;
    • tremor udov;
    • krči.

    Če se ti simptomi odkrijejo in če obstaja sum na preeklampsijo, je nosečnica nemudoma hospitalizirana. Razvoj eklampsije lahko povzroči razširjeno intravaskularno koagulacijo, krvavitev, ablacijo placente, smrt ploda in nosečnost.

    Urolitiaza

    V nekaterih primerih lahko povečanje števila levkocitnih in eritrocitnih celic v analizi urina kaže na urolitiazo. Njegovi simptomi so lahko bolečine v spodnjem delu hrbta in hudo nelagodje pri uriniranju (v prisotnosti peska).

    Svetli klinični simptomi, značilni za razvoj ledvične kolike. V tem primeru je močna, intenzivna in boleča bolečina v spodnjem delu hrbta, želodcu, vzdolž sečevoda itd. Bolečine lahko oddajajo v nogo. Bolniki so nenadoma nemirni, kričijo, hitijo v bolečini. Možno bruhanje fontane.

    Kaj storiti pri odkrivanju povečanih levkocitov v urinskem testu?

    Glavno merilo za postavitev diagnoze okužbe sečil je kombinacija levkociturija z bakteriurijo. Tudi v korist vnetnega procesa bo nakazano prisotnost kliničnih simptomov:

    • bolečine v spodnjem delu hrbta;
    • disurične motnje;
    • povišanje temperature itd.

    V krvni preiskavi lahko opazimo pospešeno ESR, levkocitozo in nevtrofilijo. Značilno je tudi povečanje beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein). Vendar pa so takšne spremembe značilne za izrazito vnetje (pielonefritis) z nezapletenim cistitisom ali uretritisom, spremembe v krvnem testu morda ne bodo.

    V prisotnosti zanemarljive in periodične levkociturije je ni mogoče vedno identificirati s pomočjo rutinske analize urina. Za pridobitev bolj zanesljivih rezultatov izvedite posebne kvantitativne analize (test Addis-Kakovsky in Amburzhe).

    Za izključitev ginekoloških vnetij se iz vagine vzamejo madeži za njihovo nadaljnjo mikroskopijo.

    Poleg tega se lahko priporoča, da se urin prenese na urocitogram (dokazano v prisotnosti poslabšane alergijske anamneze, da se izključijo alergije na urin).

    Obvezno je opraviti pregled pri ginekologu, opraviti pregled za SPO in opraviti ultrazvočni pregled medeničnih organov in ledvic.

    Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo: algoritem delovanja

    Zdravljenje

    V prisotnosti nezapletenih okužb sečil se daje fosfomicin (npr. Monural®). Zaradi širokega spektra delovanja, ki pokriva celoten spekter povzročiteljev IMS, kratek potek zdravljenja (1 ali 2 dni, če je potrebno) in odsotnost neželenih učinkov na plod, je zdravilo izbrano za zdravljenje asimptomatske bakteriurije in nezapletenega cistitisa pri nosečnicah.

    Pri pielonefritisu se lahko predpišejo aminopenicilini in cefalosporini druge in tretje generacije.

    Zdravljenje mora biti strogo pod zdravniškim nadzorom. Samozdravljenje in spreminjanje predpisanih odmerkov je nesprejemljivo in lahko povzroči znatno škodo nerojenemu otroku in nosečnici.

    Levkociti v urinu nosečnice - kaj to pomeni in kaj storiti?

    Levkociti so skupina jedrnih celic, ki jih proizvaja kostni mozeg in so odgovorne za imunost telesa. Povečanje levkocitov v katerikoli biološki tekočini (urin, kri, cerebrospinalna tekočina, žolč) kaže na moč imunskega sistema in prisotnost vnetja (infekcijske, alergične, avtoimunske). Ženske, ki se prvič srečajo s spremenjenimi analizami, pogosto postavljajo vprašanje: »Kaj pomenijo levkociti v urinu nosečnice?« Če so levkociti povišani v urinu nosečnice, če je test pravilno zbran, je to indikator vnetnega procesa v urinu (MPS) pri ženskah.

    Vzroki za to stanje so lahko bolezni notranjih organov (cistitis, pielonefritis, urolitiaza - ICD, vaginitis) in zastoj urina zaradi trajne nosečnosti (atonija urinarnega trakta zaradi hormonske prilagoditve ali kompresije povečane nosečnosti maternice sečil). To pomeni, da je treba ugotoviti vzrok levkociturije in jo zdraviti, drugače so lahko posledice najbolj žalostne, vključno s prekinitvijo nosečnosti in stanjem, ki ogrožajo življenje ženske.

    Kazalo vsebine

    • Zakaj povečanje bele krvne celice v urinu nosečnice
    • Stopnja levkocitov v urinu nosečnic
    • Levkociti v urinu nosečnice so povečani: vzroki
    • Leukociturija pri nosečnicah v zgodnjih fazah
    • Cistična levkociturija v drugem trimesečju nosečnosti
    • Povišani levkociti v urinu nosečnic v 3. trimesečju
    • Kaj storiti, če ima nosečnica levkociturijo
    • Dodatne analize
    • Raziskave urina po Nechyporenku
    • Nepravilno zbrani material za analizo - razlog za povečanje levkocitov v urinu
    • Posledice levkociturije med nosečnostjo
    • Kaj je treba storiti za zmanjšanje levkociturije med nosečnostjo

    Zakaj povečanje bele krvne celice v urinu nosečnice

    Ne smemo pozabiti, da se je število levkocitov pri nosečnicah v urinu povečalo tudi v normalnih pogojih. To je posledica dejstva, da žensko telo rastoči fetus zaznava kot nekaj tujega in se na to odziva z večjim številom levkocitov v bioloških tekočinah, vključno z urinom.

    Običajno je število levkocitov med nosečnostjo v urinu 0–10 enot. na pogled (nekateri avtorji povečajo stopnjo na 12 enot na vidiku), vendar se vsi strinjajo, da če ima ženska levkocite več kot 8 enot. na vpogled se mora opraviti dodatni pregled.

    Povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo pomeni, da je v telesu vnetje vnetja, ki je lahko nalezljiva in neinfektivna etiologija.

    Pri tako resnih boleznih, kot so tumorji ledvic, amiloidoza, tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, je v urinu nosečnic veliko levkocitov.

    Poleg števila levkocitov so eritrociti določeni v OAM, cilindri, na analizo gledajo na prisotnost beljakovin (običajno naj bi bile le sledi), sladkor (običajno naj ne bi bil).

    Če je potrebno, naredite analizo levkocitne esteraze - hidrolitičnega encima, ki ga vsebujejo levkociti, sposobni za fagocitozo. Če je levkocitna esteraza pozitivna, je to znak okužbe, kar kaže, da se bele krvne celice borijo z infekcijskim povzročiteljem.

    Stopnja levkocitov v urinu nosečnic

    Število levkocitov v splošni klinični analizi urina kaže ne le prisotnost vnetne reakcije, temveč odraža tudi stopnjo njene manifestacije.

    Stopnja levkocitov v urinu pri nosečnicah - 4-6 enot. vidim. V prisotnosti 6-8 enot pravijo, da je imunski sistem napet. Žensko je treba nadalje pregledati. V prisotnosti 8-10 enot. govorijo o zmerno povišanem številu levkociturij, bolnika lahko zdravimo z lokalnimi sredstvi. Če število levkocitov presega več deset, govorijo o velikem številu levkociturij, to je izrazita vnetna reakcija, bolnika je treba hospitalizirati in zdraviti z antibiotiki.

    Levkociti v urinu nosečnice so povečani: vzroki

    Povišani levkociti v urinu med nosečnostjo so lahko posledica številnih vzrokov, tako infekcijskih kot neinfektivnih. V vsakem primeru, levkociturija zahteva posebno pozornost od zdravnikov, njeno napredovanje lahko povzroči številne zelo nevarne zaplete. Leukociturija med nosečnostjo je znak vnetne reakcije v telesu.

    Povečanje levkocitov v sedimentu urina na 15 enot pomeni zmerno izrazito vnetno reakcijo.

    Povečanje števila levkocitov na 40 in več je izrazito vnetje.

    Nalezljive bolezni vključujejo:

    • uretritis;
    • pielonefritis;
    • cistitis;
    • vnetni procesi v nožnici;
    • kandidiazo
    • avtoimunska patologija (glomerulonefritis);
    • urolitiaza.

    Leukociturija pri nosečnicah v zgodnjih fazah

    V prvem trimesečju nosečnosti so značilne predvsem hormonske spremembe. Spremembe hormonskega ravnovesja povzročajo hipotenzijo in celo atonijo ureterjev, kar vodi do stagnirajočega urina, kar lahko vodi do razvoja cistitisa in celo pielonefritisa. V prvem trimesečju se obremenitev skoraj celotnega telesa ženske, vključno z ledvicami, poveča. Na samem začetku nosečnosti so spremembe v analizah posledica hormonske preureditve ženskega telesa, zato se v zgodnji nosečnosti odkrijejo številni levkociti v urinu.

    Cistična levkociturija v drugem trimesečju nosečnosti

    Za drugo trimesečje je značilno postopno stabiliziranje hormonskega ozadja, vendar se poveča telesna masa in krožni volumen krvi, zmanjšajo se zaščitne funkcije telesa, kar je predispozicijski dejavnik za poslabšanje starih in nastanek novih nalezljivih bolezni IPU. To je razlog za veliko število levkocitov v urinu med nosečnostjo v teh obdobjih. V drugem trimesečju se lahko pojavijo tudi glivične okužbe. Prav tako vodi do povečanja levkocitov v urinu nad normalno.

    Povišani levkociti v urinu nosečnic v 3. trimesečju

    Veliko število levkocitov v urinu v pozni nosečnosti je lahko posledica naslednjih razlogov:

    1. V 3. trimesečju nosečnosti se obremenitev ledvic izrazito poveča, kar povzroči poslabšanje kroničnih ledvičnih bolezni.
    2. Stiskanje uretrov poveča maternico. Odtekanje urina se poslabša, stagnira in raztegne ledvično medenico, dodatek okužbe pa povzroči hude vnetne bolezni ledvic pred porodom.
    3. Pomanjkanje telesne aktivnosti v tretjem trimesečju zmanjšuje mišični tonus, še poslabšuje pretok urina.

    Kaj storiti, če ima nosečnica levkociturijo

    Da ne bi zamudili in v času za zdravljenje na novo nastale ali poslabšane stare bolezni MPS, bi nosečnice morale redno prestajati OAM:

    • v prvem trimesečju - enkrat na mesec;
    • v drugem trimesečju - enkrat na štirinajst dni;
    • v tretjem trimesečju - tedensko.

    Če so levkociti v urinu med nosečnostjo povišani, zdravnik prosi žensko, da ponovno opravi analizo, in znova natančno pojasni, kako jo pravilno zbrati. Če leukociturija najdemo tudi v reanalizi, se določijo dodatni testi (študija po Nechiporenku, po Zimnitsky, ultrazvok ledvic je narejen, posvetovanje z urologom, ginekologom in po potrebi z revmatologom, ftisizom). Noseča ženska, najprej je tisto, kar je treba storiti, je, da opravi vse zdravniške preglede brez panike.

    Dodatne analize

    Namen dodatnih raziskav je ugotoviti, zakaj je v urinu določene nosečnice veliko levkocitov. Za to se opravijo naslednji pregledi:

    1. Nechiporenko študija - biomaterial je temeljito preučiti, število levkocitov v 1 ml urina se določi.
    2. Študija o Zimnitsky - izkaže se dnevni obseg urina, in kar je najpomembnejše določitev sposobnosti ledvic, da se koncentrira urin čez dan.
    3. Bakteriološka študija z identifikacijo patogena in določitev njene občutljivosti na antibiotike.
    4. Ultrazvok ledvic - pregled se izvede za ugotavljanje organske patologije ledvic (ciste, tumorji, ICD).

    Poleg tega se izvajajo periferne in venske krvne preiskave.

    Raziskave urina po Nechyporenku

    Zvišane vrednosti levkocitov v urinu med nosečnostjo v dveh pravilno testiranih testih so indikacije za izvedbo študije urina po Nechiporenku. V tej analizi se levkociti, eritrociti, valji ne štejejo v enotah v vidnem polju, temveč v enoti prostornine (običajno v 1 ml). To je seveda bolj natančna študija, ki vam omogoča izračun ne le oblikovanih elementov, temveč tudi zaznavanje prisotnosti beljakovin v urinu.

    Normalni urinski indikatorji v študiji na Nechiporenko med nosečnostjo je videti tako:

    • levkociti - 2000 v 1 ml (v nekaterih klinikah dovoljujejo do 4000 v 1 ml);
    • rdeče krvne celice - 1000 v 1 ml;
    • valji (hyaline) - 20 v 1 ml.

    Če v analizi Nechiporenko najdemo veliko število levkocitov, je to precej pomemben pokazatelj patologije ledvic.

    Nepravilno zbrani material za analizo - razlog za povečanje levkocitov v urinu

    OAM je eden najpomembnejših testov, potrebnih za stalno spremljanje nosečnosti. Povišano število levkocitov v urinu med nosečnostjo je grozen kazalec in ga zdravniki ne morejo prezreti. Vsak presežek normalnih vrednosti zahteva dodatne preglede. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba pravilno analizo zbrati:

    • prvi jutranji urin se zbere;
    • analiza zbiranja se izvaja v sterilnem kozarcu;
    • pred zbiranjem analize opravimo temeljite higienske postopke zunanjih spolnih organov (da preprečimo vstop vaginalnih izločkov v urin, uporabimo sterilni vaginalni tampon).
    • potrebno je zbrati urin iz srednjega dela (prvi manjši del urina se spusti v stranišče, nato pa brez prekinitve uriniranja zbere urin za analizo);
    • Nastalo snov je treba predati v laboratorij v 1-1,5 urah.

    Vsa ta pravila je treba skrbno upoštevati, sicer lahko dobimo analizo s precenjenim številom levkocitov v urinu, kar bo neizogibno povzročilo ponovno analizo in nepotrebno agitacijo.

    Posledice levkociturije med nosečnostjo

    Povečana vsebnost levkocitov v urinu med nosečnostjo še zdaleč ni neškodljiv simptom.

    1. Če se nič ne stori, se vnetni proces v ozadju zmanjšanih zaščitnih funkcij hitro generalizira. Pojavljajo se pogosti simptomi vnetja in zastrupitve. Pri nosečnicah obstaja tveganje za množične krvavitve, ki ne vplivajo na zdravje ženske in kar je najpomembnejše, obstaja tveganje za smrt ploda.
    2. Če se izkaže, da je bil vzrok levkociturije pielonefritis, je treba takoj začeti z zdravljenjem, potrebno je čim prej zmanjšati resnost vnetne reakcije, sicer obstaja velika nevarnost za razvoj gestoze, stanje smrtno nevarne matere in ploda, ki povzroči intrauterino smrt.
    3. Če je levkociturija posledica cistitisa, lahko nepravočasno zdravljenje povzroči gangrenozno vnetje mehurja in peritonitis.
    4. Masivno vnetje ledvic poslabša njihovo delovanje in vodi v hipertenzijo, ki je polna srčnih napadov notranjih organov, možganske kapi.

    Vse to ne le poslabša stanje nosečnice, temveč tudi dvomi, da se bo nosečnost nadaljevala.

    Kaj je treba storiti za zmanjšanje levkociturije med nosečnostjo

    Najprej je treba razumeti, da nevarnost ni povečanje levkocitov v urinu nosečnice, ampak vnetni proces, ki je povzročil levkociturijo. Levkociti so le znaki vnetja, njegov simptom. Zato je pomembno, da se za začetek zdravljenja čim prej diagnosticira, kar bo povzročilo zmanjšanje števila levkocitov v urinu nosečnice na fiziološko normo.

    Ni splošnega režima zdravljenja za levkociturijo. Medicinska taktika je določena z diagnozo, trajanjem nosečnosti, resnostjo vnetnega odziva.

    Blaga vnetja MPS se dobro odzivajo na dajanje naravnih diuretikov in aseptičnih sredstev. Nosečnice so predpisane ledvični čaji, mesne juhe, kamilice.

    Z izrazito vnetno reakcijo je nemogoče brez antibiotikov. Obstaja seznam odobrenih antibiotikov med nosečnostjo, ki so v priporočenih odmerkih praktično varni za plod.

    Dobro dokazane metode lokalne uporabe antibakterijskih sredstev. Instilacije antibakterijskih raztopin v votlini mehurja hitro obvladajo okužbo MPS, medtem ko zdravila skoraj ne vstopajo v sistemski obtok nosečnice.