Klaforan - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (prašek za pripravo antibiotične raztopine za injekcije v ampulah 1 gram) zdravila za zdravljenje angine, sinusitisa in drugih okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

Prostatitis

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Claforan. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi antibiotika Klaforan v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Klaforana v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje angine, sinusitisa, bronhitisa in drugih nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Klaforan je polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije za parenteralno uporabo.

Baktericidni učinek. Ima širok spekter delovanja. Odporen na večino beta-laktamaz.

Klaforan je aktiven proti Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, iesthe, iesthe, ihertellium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia col. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze, vključno z odpornostjo na ampicilin), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella), Klebsiella oxytoca, sevov Staphylococcus spp., občutljivih na meticilin. (staphylococcus) (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), Morganella morphaeus, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilus, Ifface. Streptococcus spp. (Streptococcus) (vključno s Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp. (salmonela), Serratia spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi), Shigella spp. (Shigella), Veillonella spp., Yersinia spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi).

K zdravila odpornim Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes (Listeria), meticilin odporni sevi Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, po Gramu negativni anaerobi.

Sestava

Cefotaksim natrij + pomožne snovi.

Indikacije

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • okužbe dihalnih poti;
  • okužbe sečil;
  • septikemija;
  • bakterijemija;
  • endokarditis;
  • intraabdominalne okužbe (vključno s peritonitisom);
  • Okužbe CNS (vključno z meningitisom, razen listerioze);
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • okužbe kosti in sklepov.

Preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji prebavil, urološke in porodniško-ginekološke operacije.

Oblike sprostitve

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno injiciranje (posnetki v ampulah za injiciranje).

Druge oblike zdravila, ne glede na to, ali so tablete ali kapsule, v času objave zdravila v Priročniku, niso obstajale.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko (kot počasna injekcija ali infuzija).

Odrasli z normalno ledvično funkcijo z nezapleteno gonorejo, Claforan je predpisan i / m v odmerku 0,5-1 g enkrat.

Pri nezapletenih okužbah zmerne resnosti se zdravilo Claforan daje intramuskularno ali intravensko v enkratnem odmerku 1-2 g v presledku 8-12 ur; dnevni odmerek je 2-6 g.

Pri hudih okužbah se zdravilo Claforan daje intravensko v enkratnem odmerku 2 g, interval med injekcijami pa 6-8 ur; dnevni odmerek - 6-8 g

V primerih, ko okužbo povzročajo premalo občutljivi sevi, je test občutljivosti na antibiotike edino sredstvo za potrditev učinkovitosti Claforana.

Pri prezgodaj rojenih otrocih (do 1 tedna življenja) je dnevni odmerek zdravila Claforan 50-100 mg / kg IV, razdeljen na dva odmerka v presledku 12 ur, pri prezgodaj rojenih otrocih (1-4 tedne življenja) pa 75- 150 mg / kg i.v., razdeljeno na 3 odmerke z intervalom 8 ur.

Pri otrocih, ki tehtajo do 50 kg, je dnevni odmerek zdravila Claforan 50-100 mg / kg, injiciran intravensko ali intramuskularno z intervalom od 6 do 8 ur.Dnevni odmerek ne sme nikoli preseči 2 g. h meningitis, je mogoče dvakrat povečati dnevni odmerek.

Pri otrocih, ki tehtajo 50 kg ali več, je zdravilo predpisano v enakem odmerku kot odrasli.

Uporaba zdravila V / m z 1% raztopino lidokaina je pri otrocih, mlajših od 2,5 let, strogo kontraindicirana.

Da bi preprečili razvoj pooperativnih okužb pred operacijo med indukcijsko anestezijo, se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 1 g pri ponavljajoči se uporabi 6-12 ur po operaciji.

Pri izvajanju carskega reza, v trenutku vpetja v popkovno veno, se Klaforan vbrizga v odmerku 1 g, potem pa po 6-12 urah injicira 1 g Klaforana v / m ali v / v.

Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje (dajanje zdravil)

Za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje je treba prašek raztopiti s sterilno vodo za injekcije v količini 4 ml za 1 g in 10 ml za 2 g raztopine lidokaina, ki se lahko uporabi kot topilo za intramuskularno injiciranje. Pri uporabi lidokaina kot topila v / v uvedbi Claforana je strogo kontraindicirana.

Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopite 1 g ali 2 g praška v 40-100 ml sterilne vode za injekcije ali infuzijske raztopine. Injiciranje se izvaja počasi v času 3-5 minut zaradi možnega razvoja življenjsko nevarnih aritmij, z uvedbo cefotaksima skozi centralni venski kateter. Za infundiranje se lahko uporabijo naslednje raztopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina dekstroze (glukoza), Ringerjeva raztopina, raztopina natrijevega laktata, kot tudi raztopina hemaccel, yonosteryl, macrodex t 6%, reomakrodex 12%, tutofuzin V.

Pri raztapljanju suhe snovi za injiciranje in pripravi raztopin za injiciranje je treba zagotoviti aseptične pogoje, zlasti če razredčenega zdravila ne dajemo takoj.

Neželeni učinki

  • angioedem;
  • bronhospazem;
  • izpuščaj;
  • pordelost kože;
  • urtikarija;
  • anafilaktični šok;
  • multiformni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska (driska je lahko simptom enterokolitisa, ki ga v nekaterih primerih spremlja pojav krvi v blatu. Posebna oblika enterokolitisa je psevdomembranski kolitis);
  • okvarjeno delovanje ledvic (zvišana raven kreatinina), zlasti v kombinaciji z aminoglikozidi;
  • intersticijski nefritis;
  • nevtropenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, hemolitična anemija;
  • encefalopatija (z uvedbo zdravila v velikih odmerkih), zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco;
  • aritmije (z bolusnim dajanjem skozi centralni venski kateter);
  • šibkost;
  • vročina;
  • superinfekcija;
  • vnetje na mestu injiciranja;
  • Yarish-Herxheimerjeva reakcija (v prvih dneh zdravljenja);
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • vročina;
  • težave z dihanjem in nelagodje v sklepih.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za cefalosporine.

Pri uporabi lidokaina kot topila je treba razmisliti o naslednjih kontraindikacijah (za intramuskularno Klaforan):

  • intrakardialna blokada brez uveljavljenega srčnega spodbujevalnika;
  • hudo srčno popuščanje;
  • intravensko dajanje;
  • starost otrok do 2,5 leta (za intramuskularno dajanje);
  • preobčutljivost na lidokain ali drug lokalni amidni anestetik.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Varnost uporabe zdravila Claforan med nosečnostjo pri ljudeh ni raziskana. Cefotaxime prodre skozi placentno pregrado, zato zdravila ne smete predpisati med nosečnostjo.

Cefotaxime prodre v materino mleko, zato morate, če morate uporabljati zdravilo Claforan med dojenjem, prenehati dojiti.

V eksperimentalnih študijah na živalih niso ugotovili teratogenega učinka.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2,5 let (z intramuskularno uporabo).

Morda uporaba zdravila pri otrocih v skladu z indikacijami in v starostnem odmerku, navedenem zgoraj.

Posebna navodila

Pred predpisovanjem zdravila Klaforan je treba zbrati alergijsko anamnezo, zlasti glede indikacij alergijske diateze, preobčutljivostne reakcije na beta-laktamske antibiotike. Znana navzkrižna alergija med penicilini in cefalosporini, ki se pojavi v 5-10% primerov. Pri bolnikih z anamnezo alergijskih reakcij na penicilin se zdravilo uporablja zelo previdno.

Uporaba zdravila Claforan je strogo kontraindicirana pri bolnikih z anamnezo takojšnjih preobčutljivostnih reakcij na cefalosporine. V primeru kakršnega koli dvoma je prisotnost zdravnika na prvi injekciji zdravila nujna zaradi možne anafilaktične reakcije.

V primeru preobčutljivostnih reakcij se zdravilo prekine.

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki povzroči hudo, dolgotrajno drisko. Diagnozo potrdimo s kolonoskopijo in / ali histološko preiskavo. Ta zaplet je zelo resen. Zdravilo Klaforan je treba takoj prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje (vključno s peroralnim dajanjem vankomicina ali metronidazola).

Ob sočasni uporabi Claforana in potencialno nefrotoksičnih zdravil (aminoglikozidnih antibiotikov, diuretikov) je potrebno spremljati delovanje ledvic (zaradi nevarnosti nefrotoksičnega delovanja).

Pri bolnikih, ki morajo omejiti vnos natrija, je treba upoštevati vsebnost natrija v natrijevi soli cefotaksima (48,2 mg / g).

Med zdravljenjem se lahko pojavi Coombsov lažno pozitiven test.

Med zdravljenjem je priporočljivo uporabiti metode glukoza-oksidaze za določanje ravni glukoze v krvi zaradi razvoja lažnih pozitivnih rezultatov pri uporabi nespecifičnih reagentov.

Hitrost dajanja zdravila je treba nadzorovati.

Uporaba etanola (alkohola) med zdravljenjem z zdravilom Claforan ni dovoljena zaradi možnega seštevanja hepatotoksičnega učinka in okvarjenega delovanja jeter.

Pogoji shranjevanja pripravljenih antibiotičnih raztopin

Raztopina za intramuskularne injekcije, pripravljena z vodo za injekcije ali 0,5% ali 1% raztopino lidokain hidroklorida, je kemično stabilna 8 ur (pri sobni temperaturi ne višji od 25 stopinj Celzija) ali 24 ur (če je shranjena na temnem mestu) postavimo pri temperaturi 2 do 8 stopinj).

Raztopina za injiciranje ali infuzijo, pripravljena z vodo za injekcije, je kemično stabilna 12 ur (pri sobni temperaturi ne višji od 25 stopinj Celzija) ali 24 ur (če je shranjena v temnem prostoru pri temperaturi od 2 do 8 stopinj). ). Svetlo rumena barva raztopine ne pomeni zmanjšanja aktivnosti antibiotika.

Raztopina za infuzije, pripravljena na osnovi infuzijskih raztopin, je kemično stabilna 8 ur po razredčenju v raztopini hemacoel, yonosteril ali tufuzin in 6 ur po razredčenju v 10% dekstrozi (glukozi), macrodex ali reomacrodex.

Nadzor laboratorijskih parametrov

S trajanjem zdravljenja z zdravili v 10 dneh je potrebno nadzorovati sliko periferne krvi. Če se pojavi nevtropenija, je treba zdravljenje prekiniti.

Interakcije z zdravili

S sočasnim zdravljenjem z zdravilom Claforan, probenecid upočasni izločanje in poveča plazemske koncentracije cefotaksima.

S hkratno uporabo zdravila Claforan lahko okrepimo nefrotoksični učinek zdravil, ki imajo nefrotoksični učinek.

Raztopina zdravila Claforan je nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov (vključno z aminoglikozidi) v isti brizgi ali raztopini za infundiranje.

Analogi zdravila Claforan

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Intrataxime;
  • Kefotex;
  • Clafobrin;
  • Klafotaksim;
  • Litoran;
  • Oritaks;
  • Oritamax;
  • Rezibelact;
  • Spirozin;
  • Talzef;
  • Tarcefoxime;
  • Tirotax;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefosin;
  • Cefotaxime;
  • Cefotaksim natrij;
  • Natrijeva sol cefotaksima.

Claforan

Klaforan: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Claforan

Koda ATX: J01DD01

Aktivna sestavina: cefotaksim (cefotaksim)

Proizvajalec: Patheon Velika Britanija (Združeno kraljestvo), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turčija), Kmetijsko gospodarstvo SOTEX (Rusija)

Posodobite opis in fotografijo: 07/07/2018

Cene v lekarnah: od 123 rubljev.

Klaforan je polsintetično antibiotično zdravilo iz skupine cefalosporinov za parenteralno uporabo.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: rumenkasto bele ali bele (v steklenih brezbarvnih steklenicah, v kartonskem svežnju eno steklenico in navodila za uporabo Claorafina).

1 viala vsebuje zdravilno učinkovino: cefotaksim - 1 g (v obliki natrijevega cefotaksima - 1,048 g).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Cefotaksim je zdravilna učinkovina zdravila Claforan, je polsintetični antibiotik iz cefalosporinov III. Skupine za parenteralno uporabo.

Ima širok spekter delovanja. Baktericidni učinek. Odporna na večino β-laktamaze.

Cefotaksim učinkujejo proti Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (občutljivost določajo epidemiološki podatki in raven odpornosti v vsaki posamezni državi), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo in ne proizvajajo), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (vključno s tistimi, ki proizvajajo in ne proizvajajo sevov penicilinaz, vključno z ampicilinsko odpornimi), meticilin-občutljivi sevi Staphylococcus spp. (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), Morganella morganii, Serratia spp. (občutljivost določajo epidemiološki podatki in stopnja odpornosti v vsaki posamezni državi), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (občutljivost je določena z epidemiološkimi podatki in stopnjo odpornosti v vsaki posamezni državi).

Odporni na cefotaksim: Gram-negativni anaerobi, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, meticilin-odporni sevi Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia in aspani, v naših vzorcih, na enak način, da delamo v okviru istega procesa, na enak način kot v poporodnem sevu Staphylococcus spp.

Farmakokinetika

Plazemska koncentracija cefotaksima v krvi odraslih 5 minut po enkratnem intravenskem injiciranju 1 g snovi je 100 μg / ml. Po intramuskularnem dajanju istega odmerka je največja plazemska koncentracija v krvi 20–30 µg / ml, čas doseganja je 0,5 ure.

T1/2 (razpolovni čas) - 1 in 1,5 ure pri intravenski in intramuskularni aplikaciji.

Veže se na beljakovine plazme (predvsem albumin) pri povprečni stopnji 25–40%.

Približno 90% odmerka se izloči z urinom: v nespremenjeni obliki - 50%, v obliki presnovka desacetilcefotaksima - približno 20%.

T1/2 pri starejših bolnikih (nad 80 let) se poveča na 2,5 ure.

V prisotnosti oslabljene ledvične funkcije pri odraslih se volumen porazdelitve ne spremeni in T1/2 ne presega 2,5 ure tudi v zadnjih fazah odpovedi ledvic.

Plazemska koncentracija in obseg porazdelitve cefotaksima pri otrocih, novorojenčkih in prezgodaj rojenih otrocih sta podobni kot pri odraslih, ki prejemajo enak odmerek zdravila v odmerku mg / kg. T1/2 Cefotaksim je v razponu od 0,75 do 1,5 ure.

Plazemske koncentracije cefotaksima in volumen porazdelitve pri novorojenčkih in prezgodaj rojenih otrocih so podobne kot pri otrocih. Povprečno T1/2 snov 1,4–6,4 ure.

Indikacije za uporabo

Klaforan je predpisan za zdravljenje infekcijsko-vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na delovanje cefotaksima:

  • Okužbe dihalnega in urogenitalnega sistema, mehkih tkiv, kože, sklepov, kosti, centralnega živčnega sistema, vključno z meningitisom (razen listerioze);
  • Intraabdominalne (intraabdominalne) okužbe, vključno s peritonitisom;
  • Septikemija;
  • Endokarditis;
  • Bacteremia.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov se Klaforan uporablja med porodniško-ginekološkimi in urološkimi posegi ter kirurškimi posegi v prebavnem traktu.

Kontraindikacije

Uporaba Claforana je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na cefalosporine.

Pri raztapljanju Clarafanovega praška z lidokainom (intramuskularno dajanje) obstajajo naslednje kontraindikacije za uporabo raztopine:

  • Intravensko dajanje;
  • Intrakardialna blokada brez uveljavljenega srčnega spodbujevalnika;
  • Hudo srčno popuščanje;
  • Starost do 2,5 leta (intramuskularna injekcija);
  • Preobčutljivost za lidokain ali druge lokalne anestetike amidnega tipa.

Nosečnice ne smejo predpisovati Klaforana, ker ni zanesljivih podatkov, ki bi potrjevali njegovo učinkovitost in varnost. Če je potrebno, je priporočljivo prekiniti zdravljenje med dojenjem dojenja.

Klaforan, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Raztopino zdravila Claforan dajemo intramuskularno ali intravensko (kot počasno injiciranje ali infuzijo).

Pri normalnem delovanju ledvic se odraslim svetuje, da se držijo naslednjih režimov odmerjanja: t

  • Nezapletena gonoreja: enkrat intramuskularno 0,5-1 g;
  • Nezapletene okužbe zmerne resnosti: intramuskularno ali intravensko, enkratni odmerek - 1-2 g, dnevno - 2-6 g, interval med injekcijami - 8-12 ur;
  • Hude okužbe: intravensko, enkratni odmerek - 2 g, dnevno - 6-8 g, interval med injekcijami - 6-8 ur.

V primeru nezadostne občutljivosti sevov okužbe na delovanje zdravila je edini način za potrditev učinkovitosti zdravila Claforan preizkus za določanje občutljivosti na zdravilo.

Odrasli s funkcionalnimi motnjami ledvic (z očistkom kreatinina (CK) 10 ml na minuto in manj) je treba enkratni odmerek zmanjšati za 2-krat, pri tem pa ohraniti trajanje odmora med injekcijami (dnevni odmerek se zmanjša za 2-krat).

Če QC ni mogoče izmeriti, se lahko izračuna na podlagi ravni serumskega kreatinina z uporabo Cockroftove formule za odrasle.

Moški lahko uporabijo eno od dveh formul:

  • Telesna teža (kg) x (140-starost) / 72 x serumski kreatinin (mg / dL);
  • Telesna teža (kg) x (140-starost) / 0,814 x serumski kreatinin (µmol / l).

Ženske, da bi izračunale QC, morajo uporabiti formulo: 0,85 x indikator za moške.

Claforan je predpisan za hemodializo v dnevnem odmerku 1-2 g (določen glede na resnost okužbe; raztopina se daje po končanem postopku).

Priporočeni režim odmerjanja zdravila Claforan za otroke:

  • Prezgodaj rojeni otroci (do 1 tedna življenja): intravenski, dnevni odmerek - 0,05-0,1 g / kg, razdeljen na 2 odmerka s prekinitvijo 12 ur;
  • Prezgodaj rojeni otroci (1-4 tedne življenja): intravenski, dnevni odmerek - 0,075-0,15 g / kg, razdeljen na 3 odmerke v presledku 8 ur;
  • Otroci, ki tehtajo do 50 kg: intravensko ali intramuskularno, dnevni odmerek je 0,05-0,1 g / kg (injiciran s premorom 6-8 ur). Ne presežite dnevnega odmerka 2 g. Pri hudih okužbah, vključno z meningitisom, je mogoče dvakratno povečati dnevni odmerek;
  • Otroci, ki tehtajo 50 kg ali več: zdravilo se uporablja v odmerkih za odrasle.

Otroci, stari do 2,5 leta, so strogo kontraindicirani za intramuskularno dajanje zdravila Claforan, raztopljenega z 1% lidokaina.

Da bi preprečili pojav pooperativnih okužb pred operacijo med indukcijsko anestezijo, se Klaforan daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 1 g. Ponavljajoče dajanje v istem odmerku se izvaja 6-12 ur po operaciji.

Pri vpenjanju sponkaste žile med carskim rezom raztopino dajemo intravensko v odmerku 1 g in po 6-12 urah ponovno uvedemo enak odmerek zdravila Claforan (intramuskularno ali intravensko).

Zdravnik določi trajanje terapije individualno.

Za pripravo raztopine za intramuskularne injekcije zdravila Klaforan je treba prašek raztopiti s sterilno vodo za injekcije: kot topilo lahko uporabite 4 ml za 1 g praška in 10 ml za 2 g raztopine lidokaina (intravensko dajanje je strogo kontraindicirano).

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje raztopimo 1 g ali 2 g praška v 40 do 100 ml raztopine za infundiranje ali sterilne vode za injekcije. Injekcijo je treba izvajati počasi v obdobju 3-5 minut (zaradi možnega razvoja življenjsko nevarnih aritmij z uporabo Claforana skozi centralni venski kateter). Za infuzije lahko uporabite take raztopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml), kot so: voda za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjeva raztopina, 5% raztopina glukoze (dekstroza), raztopina natrijevega laktata in tudi iosterilne raztopine, hemaklet, 12% reomakrodeks, 6% makrodeks, tufuzin V.

Pri raztapljanju praška je treba zagotoviti aseptične pogoje, zlasti če se raztopina Clarafana ne injicira takoj.

Neželeni učinki

  • Kardiovaskularni sistem: v redkih primerih - aritmije (ko bolus apliciramo skozi centralni venski kateter);
  • Urinarni sistem: okvarjeno delovanje ledvic (zvišana raven kreatinina), še posebej, če se uporablja sočasno z aminoglikozidi; zelo redko, intersticijski nefritis;
  • Prebavni sistem: možno - bruhanje, slabost, bolečina v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov (gama-glutamiltransferaza, alanin-aminotransferaza, laktat-dehidrogenaza, aspartat-aminotransferaza, alkalna fosfataza) in / ali bilirubin, driska (kar mora potrditi zdravstveni delavec, lahko je izpuščaj, alilamin transferaza, alkalna fosfataza) kri, posebna oblika enterokolitisa je psevdomembranski kolitis);
  • Osrednji živčni sistem: encefalopatija (z uvedbo velikih odmerkov), zlasti v ozadju odpovedi ledvic;
  • Hematopoetski sistem: nevtropenija; redko - eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza; v redkih primerih hemolitična anemija;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, pordelost kože, angioedem, izpuščaj, bronhospazem; zelo redko - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, anafilaktični šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • Lokalne reakcije: vnetje na mestu injiciranja;
  • Drugo: zvišana telesna temperatura, šibkost, superinfekcija.

Pri zdravljenju borelioze se lahko pojavijo naslednje motnje: težko dihanje, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, srbenje, Jarish-Herxheimerjeva reakcija (v prvih dneh zdravljenja), povišane ravni jetrnih encimov, levkopenija, nelagodje v sklepih.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: tveganje reverzibilne encefalopatije.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo Claforan, je treba zbrati alergijsko anamnezo, zlasti glede indikacij alergijske diateze, preobčutljivostne reakcije na beta-laktamske antibiotike. V 5-10% primerov pride do navzkrižne alergije med cefalosporini in penicilini. Zelo previdno je treba zdravilo Claforan predpisati bolnikom z anamnezo alergijskih reakcij na penicilin.

Prisotnost anamnestičnih podatkov o neposrednih preobčutljivostnih reakcijah na cefalosporine je stroga kontraindikacija za uporabo zdravila Claforan. V primeru kakršnih koli dvomov je potrebna prva injekcija raztopine prisotnost zdravnika, kar je povezano z verjetnostjo anafilaktičnih reakcij.

Z razvojem preobčutljivostnih reakcij se Klaforan odpove.

V prvih tednih zdravljenja se lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki se kaže v hudi dolgotrajni driski. Diagnozo potrdimo s histološkim pregledom in / ali kolonoskopijo. Ta zaplet je zelo resen, zato morate takoj prekiniti zdravljenje in predpisati ustrezno zdravljenje (vključno s peroralnim dajanjem metronidazola ali vankomicina).

S hkratnim imenovanjem Claforana s potencialno nefrotoksičnimi zdravili (aminoglikozidnimi antibiotiki, diuretiki) je treba spremljati delovanje ledvic, kar je povezano z nevarnostjo nefrotoksičnega delovanja.

Če je potrebno, je treba omejiti vnos natrija, pri čemer je treba upoštevati, da natrijeva sol cefotaksima vsebuje 48,2 mg / g natrija.

Uporaba Klaforana je priporočila uporabo glukoza-oksidaze za določanje ravni glukoze v krvi, kar je povezano z razvojem lažnih pozitivnih rezultatov pri uporabi nespecifičnih reagentov.

Med zdravljenjem se lahko pojavi Coombsov lažno pozitiven test.

Potrebno je nadzorovati stopnjo injiciranja Claforana.

Pri daljšem zdravljenju (daljšem od 10 dni) je treba spremljati vzorec periferne krvi. Z razvojem nevtropenije se Claforan prekine.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Klaforan med nosečnostjo / laktacijo ni predpisan.

Uporaba v otroštvu

Uporaba zdravila Claforan intramuskularno pri uporabi lidokaina kot vehikla pri bolnikih, mlajših od 2,5 let, je kontraindicirana.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi Claforana z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • Probenecid: zapoznelo izločanje in povečane koncentracije cefotaksima v plazmi;
  • Zdravila z nefrotoksičnim učinkom: povečanje njihovega nefrotoksičnega učinka.

Raztopine zdravila Claforan ne smete mešati v isti infuzijski raztopini ali brizgi z raztopinami drugih antibiotičnih zdravil (vključno z aminoglikozidi).

Analogi

Analogi klaforan so Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxi-o-ponudba, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaksim, cefotaksim Lek, cefotaksim Sandoz, Cefotaxime-Viala, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime natrij, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime natrijeva sol.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Shranjevanje pripravljenih raztopin:

  • Raztopina za intramuskularne injekcije pripravljena z vodo za injekcije ali 0,5% ali 1% raztopino lidokainijevega klorida: 8 ur (pri sobni temperaturi do 25 ° C) ali 24 ur (pri shranjevanju pri 2-8 ° C v zaščitenem t svetlobna točka);
  • Raztopina za infundiranje, pripravljena z infuzijskimi raztopinami: 8 ur (raztopina hemaktsel, tufuzin ali yonosteril) ali 6 ur (10% raztopina dekstroze (glukoze), reomakrodeks ali makrodeks);
  • Raztopina za infundiranje ali injiciranje, pripravljena z vodo za injekcije: 12 ur (pri sobni temperaturi do 25 ° C) ali 24 ur (pri shranjevanju pri 2-8 ° C v temnem prostoru). Pojav bledo rumenega odtenka zmanjšanja aktivnosti zdravila ne pomeni.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ocene podjetja Klaforan

Ocene Klaforana so večinoma pozitivne. Opiše se kot visoko učinkovito zdravilo s širokim spektrom delovanja in dobro prenašanjem. V redkih primerih so na mestu injiciranja zdravila Klaforan lokalni neželeni učinki. Stroški v primerjavi z vrstniki so ocenjeni kot visoki.

Cena Claforana v lekarnah

Približna cena Klaforana (1 steklenica po 1 g) je 93–159 rubljev.

Klaforan - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime: Claforan (Claforan).

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

Opis: bel ali rumenkasto bel kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

KODATH: JOlDAlO.

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Semisintetična skupina antibiotikov cefalosporini III generacije za parenteralno uporabo. Cefotaksim je baktericiden. Odporna je tudi na večino β-laktamaz.
Zdravilo je običajno občutljivo na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od ravni vzdržnosti v posamezni državi); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Sevi za tvorbo hemofilnega penicilinaze in ne-penicilinaze, vključno z ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, vključno s sevi, ki tvorijo penicilin, in tistimi, ki ne tvorijo penicilina; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, vključno s sevi, ki tvorijo penicilin, in tistimi, ki ne tvorijo penicilina; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od ravni vzdržnosti v posamezni državi); Shigella, Streptococcus spp. Veillonella; Yersinia (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi).
Odporna na zdravila: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gram-negativni anaerobi; Listeria monocytogenes, Staphylococcus Methi-R; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetika
Pri odraslih 5 minut po enkratnem IV odmerku 1 g cefotaksima je koncentracija v plazmi 100 µg / ml. Po dajanju cefotaksima v enakem odmerku z i / m se največja koncentracija v plazmi zazna po 0,5 ure in se giblje med 20 in 30 μg / ml.
Razpolovna doba zdravila je 1 ura z a / v uvodu in 1-1,5 ur z a / m injekcijo.
Vezava na plazemske beljakovine (pretežno albumin) znaša v povprečju 25–40%.
Približno 90% danega odmerka se izloči z urinom: 50% v nespremenjeni obliki in približno 20% v obliki presnovka desacetilcefotaksima.
Pri starejših se razpolovni čas cefotaksima poveča na 2,5 ure pri bolnikih, starejših od 80 let.
Pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic se volumen porazdelitve ne spremeni in razpolovna doba ne presega 2,5 ure, tudi v slednjih fazah odpovedi ledvic.
Pri otrocih, novorojenčkih in prezgodaj rojenih otrocih so plazemske koncentracije cefotaksima in volumen porazdelitve podobne tistim pri odraslih, ki prejemajo enak odmerek zdravila v mg / kg telesne mase. Razpolovni čas cefotaksima je od 0,75 do 1,5 h.
Pri novorojenčkih in prezgodaj rojenih otrocih sta koncentracija cefotaksima v plazmi in volumen porazdelitve podobni kot pri otrocih.
Povprečni razpolovni čas cefotaksima je od 1,4 do 6,4 ure.

Indikacije za uporabo
Cefotaxime je namenjen za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravilo.

  • okužbe dihalnih poti;
  • okužbe sečil;
  • septikemija, bacteremija;
  • endokarditis;
  • intraabdominalne okužbe (vključno s peritonitisom);
  • meningitis (razen listerioze) in drugih okužb centralnega živčevja;
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • okužbe kosti in sklepov;
  • Preprečevanje okužb po operaciji prebavil, urološke in porodniško-ginekološke operacije. Kontraindikacije
  • preobčutljivost za cefalosporine;
  • Za oblike, ki vsebujejo lidokain:
    • preobčutljivost na lidokain ali drugo lokalno anestetiko amidnega tipa;
    • intrarektalna blokada brez srčnega spodbujevalnika;
    • hudo srčno popuščanje;
    • intravensko
    • otroci, mlajši od 2,5 let (intramuskularna injekcija)
    Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
    Cefotaksim prodre skozi placentno pregrado. Študije na živalih niso pokazale teratogenega učinka zdravila. Varnost uporabe cefotaksima v nosečnosti pri človeku ni bila ugotovljena, zato zdravila ne smete uporabljati med nosečnostjo.
    Cefotaxime prodre v materino mleko, zato je treba, če je potrebno, prekiniti dojenje dojenja. Odmerjanje in uporaba
    Cefotaksim se injicira intramuskularno ali intravensko (kot počasna injekcija ali infuzija).
    Odmerjanje pri odraslih z normalnim delovanjem ledvic:
    Pri nezapleteni gonoreji je enkratni odmerek 0,5-1 g in se enkrat injicira intramuskularno.
    V primeru nezapletenih okužb zmerne resnosti se cefotaksim daje v enkratnem odmerku 1-2 g intramuskularno ali intravensko, po 8-12 urah, zato se dnevni odmerek giblje od 2 g do 6 g.
    Pri hudih okužbah je enkratni odmerek 2 g in se daje v 6 do 8 urah, zato se dnevni odmerek giblje od 6 do 8 g.
    V primerih, ko okužbo povzročajo premalo občutljivi sevi, je test občutljivosti na antibiotike edino sredstvo za potrditev učinkovitosti cefotaksima.
    Odmerjanje pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic: t
    V primerih, ko je raven kreatinina manjša od 10 ml / min, se uporabi polovica posameznega odmerka. Interval injiciranja ostaja nespremenjen (glej zgoraj).
    V skladu s tem se bo tudi dnevna doza prepolovila. V primerih, ko očistka kreatinina ni mogoče izmeriti, ga lahko izračunamo iz ravni serumskega kreatinina z uporabo formule Cockroft za odrasle:
    Za moške:

    Klaforan: navodila za uporabo

    Klaforan spada v polsintetične antibiotike številnih cefalosporinov.

    Oblika in sestava sproščanja

    Zdravilo se proizvaja v obliki kristaliničnega prahu, ki je bele ali rumenkaste barve. Prašek je namenjen za pripravo raztopin za intramuskularne in intravenske injekcije.

    1 viala zdravila vsebuje 1 g aktivne sestavine v obliki cefotaksima.

    Farmakološko delovanje

    Zdravilo ima baktericidni učinek, ima širok razpon učinkov in je odporno na nekatere beta-laktamaze.

    90% injiciranih zdravil se izloči iz telesa skozi ledvice.

    Indikacije za uporabo

    Zdravilo se predpisuje bolnikom z nalezljivimi boleznimi (ki jih spremlja vnetje) in ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo:

    • Nalezljive bolezni sklepov in kosti;
    • Septikemija;
    • Nalezljive bolezni mehkih tkiv in kože;
    • Nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (ne štejejo za listeriozni meningitis);
    • Nalezljive intraabdominalne bolezni;
    • Endokarditis;
    • Nalezljive bolezni dihal;
    • Bacteremia;
    • Nalezljive bolezni sečil;
    • Preprečevanje nalezljivih bolezni po operacijah na prebavnem traktu, kot tudi v porodniško-ginekološki in urološki praksi.

    Način odmerjanja

    Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno v obliki infuzij ali počasnih injekcij.

    Pri bolnikih z gonorejo v nezapleteni obliki in z normalno ledvično funkcijo se priporoča intramuskularna injekcija v odmerku od 0,5 do 1 g enkrat na dan.

    Bolnikom, ki imajo zmerne okužbe v nezapleteni obliki, se priporočajo injekcije v odmerku od 1 do 2 g vsakih 8 ali 12 ur. Na dan se lahko uporablja 6 g.

    Bolnikom s hudimi okužbami dajemo intravensko injekcijo v odmerku 2 g vsakih 6 ali 8 ur. Na dan se lahko uporablja 8 g.

    Edini način za potrditev učinka zdravila Claforan z okužbo, ki jo povzročajo ne zelo občutljivi sevi, je testiranje občutljivosti za antibiotik.

    Pri odraslih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba enkratni odmerek prepoloviti, časovnega intervala med injekcijami pa ni treba spreminjati. Dnevni odmerek se zmanjša za polovico.

    Bolniki na hemodializi, priporočeni odmerek od 1 do 2 g na dan, glede na stopnjo kompleksnosti okužbe. Zdravilo je treba dati po končanem dializnem postopku.

    Otrokom, ki so prezgodaj rojeni (mlajši od 7 dni), se predpisuje odmerek od 50 do 100 mg na kg telesne mase kot intravenska injekcija, razdeljen v 2 odmerka vsakih 12 ur. Če je starost prezgodaj rojenega otroka od 1 tedna do 1 meseca, se odmerek od 75 do 150 mg na kg telesne mase predpiše kot intravenska injekcija, razdeljena v 3 odmerke vsakih 8 ur.

    Otroci s telesno maso manj kot 50 kg, na dan, predpisujejo od 50 do 100 mg na kg telesne mase kot intramuskularno ali intravensko injekcijo vsakih 6 ali 8 ur. Odmerek na dan ne sme biti večji od 2 g. V primeru hude okužbe se lahko dnevni odmerek podvoji.

    Otrokom s telesno maso nad 50 kg se predpisuje odmerek, podoben odraslim.

    Otrokom, mlajšim od 2,5 let, se ne sme dati intramuskularnih injekcij tega zdravila, razredčenega z 1% lidokainom.

    Za preventivne namene, da bi preprečili pojav okužbe po operaciji, zdravilo dajemo med anestezijo kot intravensko ali intramuskularno injekcijo v odmerku 1 g. Naslednjo injekcijo ponovimo po operaciji po 6 ali 12 urah.

    Trajanje zdravljenja se določi individualno.

    Kako pripraviti raztopino?

    Za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje morate raztopiti 1 g praška v 4 ml vode za injekcije. Za 2 g boste potrebovali 10 ml topila. Tudi za intramuskularne injekcije v obliki topila lahko uporabite raztopino 1% lidokaina. Z njim je intravensko dajanje zdravila strogo kontraindicirano.

    Za pripravo raztopine za intravenske injekcije morate zmešati 2 ali 1 g zdravilnega praška s 100 ali 40 ml vode za injekcije ali uporabiti raztopino za infundiranje. Zdravilo je treba dajati počasi, vsaj 5 minut v času. To je potrebno za preprečevanje aritmij.

    Preveliko odmerjanje

    Pri uporabi zdravila v odmerku, ki presega terapevtsko normo, se lahko neželeni znaki prevelikega odmerjanja pojavijo kot reverzibilna encefalopatija.

    V takem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje.

    Interakcije z zdravili

    Vzporedni vnos probenecida z zdravilom Claforan lahko povzroči zakasnitev izločanja in povečanje količine cefotaksima v krvi.

    Skupni sprejem nefrotoksičnih zdravil vodi do povečanja njihovega učinka in povečanja nefrotoksičnega delovanja.

    Zdravila Klaforan ni mogoče kombinirati z drugimi antibiotičnimi raztopinami (tudi z aminoglikozidi) v isti infuzijski tekočini ali brizgi.

    Dojenje in nosečnost

    Varnost uporabe zdravila Claforan pri bolnikih med dojenjem in nosečnostjo ni bila dovolj raziskana.

    Cefotaksim se lahko izloča z materinim mlekom, zato je treba med zdravljenjem s tem antibiotikom prekiniti dojenje.

    Glede na eksperimentalne študije, ki so bile izvedene na živalih, niso bili ugotovljeni teratogeni učinki.

    Neželeni učinki

    Uporaba zdravila lahko vodi do naslednjih neželenih reakcij:

    • Kardiovaskularni sistem: aritmija;
    • Hematopoetski sistem: trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, eozinofilija, nevtropenija;
    • Prebavni sistem: povečana aktivnost jetrnih encimov ali bilirubina, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, slabost;
    • CNS: uporaba zdravil v visokih odmerkih lahko vodi do encefalopatije, pogosteje se pojavi pri bolnikih z okvaro ledvic;
    • Urinarni sistem: intersticijski nefritis, okvarjeno delovanje ledvic, pogosto posledica uporabe aminoglikozidov;
    • Alergijske manifestacije: Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok, pordelost kože, bronhospazem, epidermalna nekroliza v strupeni obliki (Lyellov sindrom), multiformni eritem, urtikarija, izpuščaj, angioedem;
    • Lokalne manifestacije: vnetni proces na mestu injiciranja;
    • Drugo: superinfekcija, vročina, občutek šibkosti;
    • Med zdravljenjem borelioze: nelagodje v sklepni regiji, povečanje števila jetrnih encimov, zvišana telesna temperatura, izpuščaj na koži, poslabšanje dihalnega procesa, levkopenija, srbenje.

    Kontraindikacije

    Zdravilo Klaforan se ne sme predpisovati v naslednjih primerih:

    • Visoka občutljivost za skupino cefalosporinov.

    Če se za pripravo injekcije uporablja lidokainsko razredčilo, je treba upoštevati druge kontraindikacije (intramuskularno dajanje zdravila):

    • Visoka občutljivost na katero koli lokalno anestetično amidno skupino ali lidokain;
    • Otroci, mlajši od 2,5 let, v obliki intramuskularnih injekcij;
    • V obliki intravenskih injekcij;
    • Srčno popuščanje v kompleksni stopnji;
    • Intrakardialna blokada v odsotnosti srčnega spodbujevalnika.

    Posebna navodila

    Preden zdravnik predpiše to zdravilo, mora poznati pacientovo "alergološko anamnezo", zlasti če je bolnik enkrat imel alergijsko diatezo ali visoko občutljivost na beta-laktamske antibiotike. Pri 10% bolnikov med zdravljenjem lahko obstaja medsebojna alergija med zdravili, kot so cefalosporini in penicilini. Če je bila pri bolniku enkrat opažena alergijska manifestacija penicilina, je treba zdravilo Claforan predpisati z večjo previdnostjo.

    Zdravilo se ne sme predpisati bolnikom, ki imajo visoko občutljivost neposredne oblike zdravil, ki vsebujejo cefalosporin. V primeru, da obstajajo kakršni koli dvomi, je zelo pomembno, da je ob prvem dajanju zdravila poleg njega prisoten specialist, ki lahko pomaga v primeru anafilaktične manifestacije.

    Če je bila po uvedbi zdravila povečana občutljivost, se zdravilo prekine.

    Na začetku zdravljenja se lahko pojavi kot simptom driska v kompleksni in dolgotrajni obliki. To je znak psevdomembranskega kolitisa. Bolezen je mogoče potrditi le po histološkem ali kolonoskopskem pregledu. Ta zaplet je zelo resen. V takem primeru se antibiotik takoj prekliče in predpisuje potrebno zdravljenje z uporabo zdravil, kot sta metronidazol ali vankomicin.

    Če med zdravljenjem obstaja potreba po uporabi takšnih nefrotoksičnih zdravil, kot so diuretiki ali aminoglikozidni antibiotiki, morate redno spremljati delovanje ledvic, saj obstaja tveganje za nefrotoksični učinek.

    Bolniki, ki so na dieti z omejeno količino natrija, morate upoštevati, da zdravilo vsebuje določeno količino tega elementa v sledovih.

    Med zdravljenjem se lahko pojavi psevdo-pozitivni Coombsov test.

    Če se med zdravljenjem uporabljajo nespecifični reagenti, se lahko razvijejo psevdo-pozitivni rezultati. Zato je pri določanju količine glukoze v krvi treba uporabiti metode glukoza-oksidaze.

    Zelo pomembno je spremljati hitrost dajanja zdravila.

    Pri dolgotrajnem zdravljenju, ki traja več kot 10 dni, morate spremljati stanje periferne krvi. Z razvojem nevtropenije je treba zdravljenje prekiniti.

    Claforanova cena

    Povprečna cena zdravila Klaforan v Moskvi je 146 rubljev.

    Analogi injekcij Klaforan

    Analogi farmakoloških lastnosti zdravila Claforan so Cefotaxime, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Tax-o-bide, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

    Pogoji za shranjevanje

    Zdravilo se shranjuje pri temperaturi, ki ni višja od 25 gramov, v temnem prostoru, ki je oddaljen od majhnih otrok. Zdravilo je dovoljeno uporabljati v 2 letih od datuma izpusta.

    Raztopino, pripravljeno za intramuskularne injekcije, ko jo raztopimo z vodo za injiciranje ali z 1% ali 0,5% raztopino lidokain hidroklorida pustimo shranjevati 8 ur od trenutka priprave, saj le to obdrži svojo stabilnost (pri temperaturi 25 g С). Če je zdravilo shranjeno pri temperaturi 2-8 g C, ga lahko shranimo za en dan.

    Če je raztopina pripravljena za infuzije ali injekcije z uporabo vode za injekcije, se stabilnost vzdržuje 12 ur, glede na to, da je zdravilo shranjeno pri temperaturi 25 g C. Če je zdravilo shranjeno na temnem mestu pri temperaturi 2-8 g C, potem je njegova stabilnost stabilna. prihranil bo za en dan. V primeru, ko je raztopina pridobila bledo rumeno barvo, to ni znak zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

    Če je raztopina pripravljena z uporabo takšnih raztopin za infundiranje, kot sta tufuzin, yonosteril in hemacel, se njegova kemijska stabilnost vzdržuje 8 ur. Če uporabimo raztopine, kot sta reomakrodeks, makrodeks, 10% dekstroza, lahko to raztopino shranimo 6 ur.

    Klaforan - navodila za uporabo za injekcije

    S pomočjo zdravila Claforan lahko postavite oviro na poti penetracije nevarnih bakterij v telo. To je antibiotik širokega spektra. Učinkovitost zdravila potrjuje obsežna praksa njene uporabe in mnenje zdravnikov. Pri uporabi je zelo pomembno upoštevati vsa pravila Klaforanovih navodil.

    Sestava Klaforan

    Zdravilo Claforan proizvajajo farmacevtske družbe v obliki bele ali rumenkaste praškaste snovi, ki služi kot osnova za raztopino za intramuskularno in intravensko dajanje. Prašek je v steklenih vialah, ki so v pakiranjih iz kartona. Sestava vsebine ene steklenice: t

    Aktivna sestavina - cefotaksim

    (enakovredna natrijevi soli cefotaksima)

    Farmakološko delovanje

    Navodila za uporabo Claforan (Claforan) kažejo, da ima zdravilo antibakterijsko in baktericidno delovanje. Spada v tretjo generacijo antibiotikov, ima širok spekter delovanja proti gram-negativnim mikroorganizmom, ki so odporni na druga antibakterijska sredstva. V manjši meri se vpliv zdravila izraža glede na meningokoke, streptokoke, stafilokoke, gonokoke, pnevmokoke.

    Pol ure po uporabi zdravila doseže maksimalno plazemsko koncentracijo, se veže na krvne beljakovine za 25–40%. Po dajanju se antibiotik hitro izloči z urinom in žolčem. Lahko se uporablja pri otrocih. Najpogosteje se orodje uporablja za zdravljenje gonoreje. Venerologi pravijo, da je 1–2 teden injiciranja dovolj za spopadanje z boleznijo.

    Indikacije za uporabo

    Namen zdravila je zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, katerih povzročitelj je občutljiv na cefotaksim. Priročnik proizvajalca vključuje naslednje navedbe:

    • okužbe dihalnih poti, mehkih tkiv in kože, sklepov, kosti;
    • endokarditis;
    • intraabdominalne okužbe;
    • septikemija;
    • okužbe centralnega živčnega in urogenitalnega sistema;
    • bakterijemija;
    • preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji genitalnega in prebavnega trakta.

    Doziranje in administracija

    Medicinska navodila za uporabo Klaforan vključuje različne metode (intravenozno ali intramuskularno), odvisno od značilnosti in obsega bolezni. Tipična shema vključuje pridobitev 1 g Claforana trikrat na dan. Točen odmerek predpiše zdravnik, pri čemer upoštevajo naslednje glavne standarde:

    • okužba sečil: odmerek 1 g dvakrat na dan;
    • zapostavljena okužba (vitalni indikatorji): 2 g trikrat na dan;
    • gonoreja: 1 g ali 0,5 g enkrat na dan;
    • profilaksa v povezavi s kirurškim posegom: pred operacijo 1 g, po ponovitvi (po 6-12 urah);
    • Carski rez (pri uporabi objemk na popkovni žilici): intravensko injiciranje 1 g pred operacijo, ki se ponavlja (intramuskularno ali intravensko) 6–12 ur po tem;
    • otroci do 50 kg: 50–100 mg na kilogram intramuskularno ali intravensko z obdobjem 6-8 ur (v hudih primerih je dovoljeno dvakratno povečanje odmerka, meja je 2 g).

    Navodilo vsebuje opis metod priprave raztopine za nadaljnje injiciranje. Shema je naslednja: t

    1. Intramuskularne injekcije. 1 ali 2 g Klaforana raztopimo 4 ali 10 ml čiste vode. Za raztapljanje je dovoljeno uporabiti raztopino lidokaina (1%) - samo z intramuskularnim dajanjem (pomembno).
    2. Intravenske injekcije. 1 ali 2 g zdravila Claforan raztopimo 40–100 ml raztopine za infundiranje ali čiste vode. Da bi se izognili aritmiji, injiciranje poteka počasi (približno štiri minute). Za uvedbo infuzije je dovoljeno uporabljati: Ringerjevo raztopino, vodo za injekcije, raztopino glukoze (5%), natrijev laktat, natrijev klorid (0,9%), makrodeks (6%), ionosteril, reomakrodeks (12%), hemacel, tufuzin B.

    Interakcije z zdravili

    Pri uporabi Klaforana je pomembno paziti in upoštevati naslednja dejstva interakcij z zdravili:

    • poveča učinek zdravil z nefrotoksičnim učinkom;
    • sočasna uporaba probenecida povzroči počasnejše izločanje in povečanje koncentracij cefotaksima v plazmi;
    • mešanje Klaofana v raztopini z drugimi antibiotičnimi sredstvi je nesprejemljivo.

    Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

    Neupoštevanje odmerkov Claforana ali posameznih reakcij organizma lahko vodi do razvoja številnih negativnih pojavov:

    • urinarni sistem: zelo redko - intersticijski nefritis, okvarjeno delovanje ledvic (rast kreatinina);
    • kardiovaskularni sistem: redko aritmije;
    • centralni živčni sistem: encefalopatija (posledica prevelikega odmerjanja);
    • prebavni sistem: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska (do razvoja enterokolitisa), povečana aktivnost bilirubina in jetrnih encimov;
    • hematopoetski sistem: nevtropenija; redko - trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza; le redko - hemolitična anemija;
    • alergije: pordelost kože, izpuščaj, urtikarija, bronhospazem, angioedem; izjemno redko - polimorfni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok;
    • lokalne reakcije: draženje in vnetje na mestu injiciranja;
    • drugi: superinfekcija, šibkost, vročina;
    • zdravljenje borelioze lahko spremljajo naslednji pojavi: srbenje, težko dihanje, povečane ravni jetrnih encimov, nelagodje v sklepih, kožni izpuščaj, Jarish-Herxheimerjeva reakcija, levkopenija, vročina.