Struktura in znaki večkomorne ciste jajčnikov

Tumor

Večkomorna cista na jajčnikih ni maligna rast na gonadi, ki ima notranjo votlino, deljeno s pregradami na ločene dele, ki so napolnjeni s tekočim ali viskoznim eksudatom. Pri 70% se oblikuje dvokomorna cista na jajčnikih, toda pri diagnosticiranju se ugotavljajo tudi trikomorne abdominalne strukture.

  1. Za strukturo večkomorne ciste je značilna tvorba gostih septov vezivnega tkiva, ki delijo kapsulo na več celic.
  2. Večkomorne tvorbe so večje kot enokomorne.
  3. Komore se pogosto oblikujejo, ko zraste več formacij različnih vrst, v tem primeru se tekočina zazna v enem ali dveh odsekih, v drugem pa krvavi strdki.
  4. Več-komorna cista jajčnikov se šteje za bolj nevarno. To izhaja iz dejstva, da izolirana akumulacija eksudata v več komorah povzroči razpok z večjim skupnim volumnom vsebine.
  5. V praksi je pogosteje zaznana dvo-komorna cista desnega jajčnika. Ginekologi pojasnjujejo intenzivno rast vozlišč na desni z aktivno oskrbo s krvjo iz velike arterije. Če je diagnosticirana dvo-komorna cista levega jajčnika, se poveča počasneje zaradi zmanjšanega pretoka leve reproduktivne žleze. Podobno se obravnava večkomorna cista levega jajčnika, simptomi se ne razlikujejo.

Vrste večkomornih cističnih vozlišč

Med cističnimi vozlišči so zabeležene formacije, ki pogosteje kot druge tvorijo votlino z večimi komorami:

  1. Paraovarijska cista. Utero nastane med razvojem reproduktivnih organov v plodu in je mehur z tekočino. Izobraževanje se začne aktivno razvijati v obdobju nastanka menstrualne funkcije, zato se pogosto pojavlja pri dekletih, starih od 10 do 13 let. Zdravila in domača sredstva ne morejo povzročiti, da se paraovarialna cista skrči, izobraževanje pa zahteva le kirurško odstranitev.
  1. Folikularna cista jajčnikov. Nanaša se na funkcionalne formacije, kar pomeni, da ni patologija in se razvije kot posledica neuspeha v cikličnem delovanju jajčnikov, običajno pa sredi ženskega mesečnega cikla razpade dominantni (zreli) folikel in sprosti zdravo jajce v jajcevod. Če se folikul ne zlomi, ampak začne rasti, se polni s tekočino, se oblikuje cistično vozlišče. Več komor v votlini se redko oblikuje.
  1. Serous in mucinous. Serozni in mucinozni cistadenom se imenujejo benigne tumorske podobne formacije v trebuhu, za katere je značilno več komor s tekočim ali gostim eksudatom. Oba sta sposobna za maligno degeneracijo, serozni cistom brez zdravljenja pa lahko naraste tudi do 20–30 cm. Z rastjo cistadenoma lahko pridobi do 10 kilogramov in je patologija, ki meji na rakasto stanje. Zdravljenje vključuje le kirurško odstranitev.

Simptomi

Znaki razvoja ciste ali cistadenoma niso odvisni od števila komor v votlini. Čeprav vozel ni narasel na 5 - 6 centimetrov, patološki proces ne povzroča motečih simptomov.

  • boleče boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se odražajo v sakralnem, ledvenem, dimeljskem območju ali na eni strani, če je vozlišče zraslo na enem jajčniku;
  • trebušne distenzije;
  • pogosto uriniranje, zaprtje, ker lahko velika tvorba stisne rektum, mehur;
  • povečanje volumna trebuha, če je tumor velik;
  • asimetrija in izbočenje peritonealne stene nad prizadeto gonado;
  • neuspeh menstruacije, dolgotrajne krvavitve, madeži;
  • razvoj vodnega kančka (ascites), če na jajčniku raste serozni papilarni cistadenom.

Akutne izredne razmere v večkomornih cistah, vključno z zlomi sten, krvavitvijo v peritoneum, zvijanjem noge in gnojem, zahtevajo nujno operacijo, sicer lahko bolnik hitro umre.

Taka življenjsko nevarna stanja se kažejo:

  • akutna bolečina v trebuhu;
  • utrjevanje mišic peritoneuma na prizadeti strani;
  • zvišanje temperature, padec krvnega tlaka;
  • močan strah, potenje, obilno znojenje;
  • hitri utrip;
  • izguba zavesti, razvoj bolečinskega šoka, koma.

Diagnostika

Laboratorijske in instrumentalne študije:

  1. Pregled pri ginekologu, ki določi velikost, lokacijo, strukturo, gibljivost ciste, možno vnetje v priraskih.
  2. Ultrazvočna diagnoza (6 - 8 dni po koncu menstruacije), da se pojasni vrsta, velikost, število komor, gostota eksudata.
  3. CT in MRI (tomografija) za poglobljeno študijo izobraževanja in potrditev njegovega tipa.
  4. Vzorčenje venske krvi na kvantitativni ravni onkoloških beljakovin (CA-125, 72-4) izključuje tumorski proces, kar je še posebej pomembno v primeru mucinoznih in papilarnih cistadenomov.

Zdravljenje

Zdravljenje večkomorne ciste je odvisno od vrste, velikosti, značilnosti izobraževanja, starosti pacienta, sumov na maligno transformacijo, notranjih bolezni.

  • pri funkcionalni vzgoji, če velikost ne presega 30 - 50 mm, ginekolog upošteva taktike čakanja in opazovanja. Vozlišče običajno ne povzroča resnih odstopanj, nazaduje in izgine v 2 - 4 mesecih. Kirurški poseg je potreben v akutnih stanjih, če je cista zvita na steblo ali počil;
  • pri potrditvi diagnoze večkomorne paraovarialne, mucinozne, serozne ciste se je treba zavedati, da se nikoli ne absorbirajo pod vplivom zdravil. In lahko kadarkoli počijo. Zato je pri takšnih jajčnikih le kirurško zdravljenje. Ker se pri 20% bolnikov celice mucinoznih in seroznih cistadenov ponovno rodijo v rakavih celicah, je zelo nevarno, da se operacija odloži in zdravi sama;
  • kirurško zdravljenje spremlja uporaba kombiniranih kontraceptivov, hormonov za preprečevanje ponovitve.

Vrste operacij

Način kirurškega zdravljenja je določen glede na vrsto, velikost ciste, tveganje za nastanek raka.

Kirurška strategija je namenjena spoštovanju tkiva jajčnikov in ohranjanju njegovih funkcij. Ženske, ki nameravajo imeti otroke, ne izgubijo sposobnosti pojma po operaciji tudi po odstranitvi jajčnikov.

  1. Laparoskopske ciste na jajčnikih. Hitro, brezkrvno in nežno, brez velikega reza. Vse manipulacije se izvajajo s tremi luknjicami v trebušni steni, ki ne presegajo 1 cm, laparoskopija pa se izvaja v formacijah do 70 - 80 mm in le, če so benigne. Med operacijo poskušajo odstraniti cisto z zdravljenjem (enukleacijo), ki ne vpliva na jajčnike.
  1. Laparotomija. To je odprta trebušna operacija za odstranitev ciste jajčnikov, ki se izvaja v preseku 10-15 cm pod kožnim zgibom na trebuhu. Takšen kirurški poseg je predpisan, če se diagnosticirajo velike rasti ali se sumi na proces raka. V bolnišnici, če ni zapletov, je bolnik do 7 - 9 dni.

Večkomorne ciste in nosečnost

Če velikost izobraževanja ne presega 30 - 50 mm, zdravniki poskušajo nadzorovati njeno rast in ne začeti zdravljenja pred porodom.

Če se tvorba začne hitro razvijati ali se takoj odkrije velika cista in se lahko kadarkoli prebije, se operativna terapija predpiše po 14 do 16 tednih nosečnosti, ko je posteljica popolnoma oblikovana in utrjena. Če operacija ni izvedena, potem rastoča cista dislocira maternico in grozi, da bo prekinila nosečnost, tveganje za raztrganje sten in torzija nog je zelo visoko.

Odstranjevanje izobraževanja med porodom poteka z laparoskopijo. S pravočasno in pravilno operacijo, je sposobnost, da shranite nosečnost in prinese otroka v normalno čas je zelo visoka.

Zdravljenje in vzroki več ovarijskih cist

Večkomorna cista na jajčnikih je benigna masa, ki raste na gonadi. Rast se praviloma oblikuje iz tkiv priveska. Patologija potrebuje nujno zdravljenje. To je posledica dejstva, da obstaja tveganje resnih zapletov.

Značilno

Neoplazma je nekakšen mehurček, napolnjen s tekočino. Rast tega tumorja je posledica kalitve endometrija v tkivu materničnega kanala in drugih organov.

Najpogosteje se pojavi dvokomorna cista desnega jajčnika. Intenzivna rast vozlišč na tej strani je posledica bližine velike arterije, ki sodeluje v procesu krvnega obtoka. V primeru poškodbe levega jajčnika je rast rasti mnogo počasnejša.

Nevarnost patologije leži v dejstvu, da se pri raztrganju ali zvitju noge neoplazme lahko začne krvavitev, v bližnjih tkivih pa odmrejo.

Vzroki

Lahko se pojavi večkomorna in dvokomorna cista desnega jajčnika iz naslednjih razlogov:

  • neredna obdobja;
  • pojavila v anomaliji reproduktivnega sistema predporodnega obdobja;
  • hormonske motnje;
  • vnetje priraskov in drugih organov urogenitalnega sistema;
  • zgodnji splav;
  • spontani splav;
  • kirurški posegi v reproduktivni sistem;
  • nosečnost;
  • motnje v delovanju endokrinih žlez.

Natančno določite vzrok za začetek patološkega procesa bo mogoče le s celovito raziskavo.

Simptomi patologije

V začetni fazi je bolezen asimptomatska, z nadaljnjim razvojem večkomorne ciste pa opazimo naslednje klinične znake:

  • boleče bolečine v trebuhu;
  • nestabilen mesečno;
  • velikost trebuha;
  • hipertermija;
  • aciklična krvavitev;
  • nezmožnost zasnove;
  • šibkost;
  • ostra, brezplačna izguba teže;
  • rast moških las;
  • napačna želja po praznjenju.

Vsi simptomi patologije so pogojno razdeljeni v več skupin:

  • občutki bolečine;
  • hormonske motnje;
  • klinične manifestacije zastrupitve.

Če pride do rupture neoplazme, se stanje ženske znatno poslabša. Obstaja ostra bolečina v trebuhu in omotica. V tem primeru je treba nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

Diagnoza dvokomorne ciste

Na začetni stopnji diagnosticiranja dvokomorne ciste levega jajčnika zdravnik pregleda žensko na stolu, skrbno pregleda značilnosti klinične slike in zbere anamnezo.

Za določitev lokacije tumorja, njegove velikosti in stopnje zanemarjanja patološkega procesa so določene naslednje študije:

  • Ultrazvok s transvaginalno sondo;
  • MRI;
  • biokemični krvni test;
  • CT;
  • hormonska analiza;
  • pregled maternice s histeroskopijo.

Da bi izključili prisotnost malignih novotvorb, je mogoče dodatno odkriti kri za odkrivanje tumorskih markerjev. Taktike zdravljenja izberemo šele po pridobitvi rezultatov vseh diagnostičnih študij.

Zdravljenje ciste z več komorami

Obstaja več metod zdravljenja cistične večkomorne tvorbe. Najpogosteje se zatekajo k kirurškemu zdravljenju, vendar je v začetni fazi razvoja patologije mogoče odpraviti problem z uporabo drog.

Brez delovanja

Če je velikost tumorja majhna, se zdravljenje izvede s pomočjo hormonskih sredstev. Pogosto so predpisani peroralni kontraceptivi Yarin ali Marvelon. Zaradi njihove uporabe se obseg tumorja znatno zmanjša, v nekaterih primerih pa se rast popolnoma absorbira.

Uporabljajo se lahko tudi hormonska zdravila na osnovi progesterona. Hkrati je predpisan Duphaston. Z njim se izobraževanje postopoma zmanjšuje.

Izbira zdravil mora izvesti izključno zdravnik. Hormonska zdravila imajo številne omejitve uporabe in pogosto povzročajo pojav neželenih učinkov. Pri napačni taktiki zdravljenja se stanje lahko znatno poslabša.

Včasih je pri zdravljenju ciste jajčnikov predpisan Longidase, zato vam priporočamo, da se seznanite z dodatnimi informacijami o njegovi uporabi.

Operativno

V procesu zdravljenja se najpogosteje zatekajo k kirurškemu posegu. To je lahko operacija na trebuhu ali laparoskopija. Uporaba laparoskopa omogoča izrezovanje tkiva z minimalno škodo in pod strogim vizualnim pregledom.

Med operacijo v popku se naredi nekaj manjših zarez in skozi njih se peritonealna votlina napolni s plinom, da se zagotovi normalna vidljivost. Nato uvedejo posebno napravo, opremljeno s svetilko in kamero. Zaradi tega se slika prenese na zaslon monitorja, zdravnik pa lahko spremlja potek vseh manipulacij.

V naslednjem koraku odstranimo prizadeto tkivo. Nato se izvede žganje poškodovanih plovil. Zaradi tega krvavitev takoj preneha in tveganje za okužbo se zmanjša.

Z majhno velikostjo rast lahko omeji na izrezovanje le lezij. Prirasti tkiva niso prizadeti. V naprednih primerih se tumor odstrani skupaj z jajčnikom. Material, dobljen med operacijo, se pošlje v histološki laboratorij.

Ob upoštevanju dejstva, da je laparaskopija kirurški poseg, se morate seznaniti s posebnostmi menstruacije po njem.

Punkcija

Postopek se izvede z uvedbo posebne snovi v tumorsko votlino. Zaradi takšnih dejanj se začnejo stene ciste umiriti - in tumor nazaduje.

Če nastane večkombinacija, se operacija opravi z največjo skrbnostjo. To je posledica dejstva, da v taki rasti veliko število predelnih sten.

Med tem postopkom je skoraj nemogoče izključiti maligni proces in izvesti biopsijo. Ob nadaljnji študiji je možna le vsebina tumorja. Punkcijo opravimo le ob prisotnosti posebnih indikacij.

Možni zapleti

Z zanemarjanjem patologije obstaja veliko tveganje za degeneracijo tumorskih celic v maligne. Da bi pravočasno zaznali začetek onkološkega procesa, se prizadeta tkiva zberejo in pošljejo v histološki laboratorij. Po prejemu rezultatov študije zdravnik odloči o izvedljivosti kirurškega posega in njegovem obsegu.

Lahko pride tudi do rupture ciste. Posledica tega je huda krvavitev in zdravstveno stanje se znatno poslabša.

Še posebej nevarna je trikomorna cista jajčnikov velikih velikosti. Verjetnost razpada je precej velika. Istočasno postane srčni utrip hiter, obstaja šibkost, občutek neugodja v rektalnem predelu, ostra bolečina v spodnjem delu trebuha in arterijski tlak.

Na začetku gnojnega procesa v neoplazmi neoplazme je značilno poslabšanje zdravja, izguba moči, povišanje telesne temperature, utripajoča bolečina v trebuhu. Pri izvajanju krvne preiskave je pokazala levkocitozo.

Poleg tega lahko opazimo resne posledice, kot sta tubo-ovarijski absces in krvavitev.

Večkomorna cista je resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Najpogosteje se izvaja hitro. Včasih je patologijo mogoče odpraviti s pomočjo zdravil hormonskih skupin, vendar le v začetni fazi razvoja. Če ni ustrezne terapije, obstaja nevarnost resnih zapletov.

Vidiki zdravljenja večkomorne ciste jajčnikov

Večkomorna cista na jajčnikih je benigna rast, sestavljena iz več delov, napolnjenih s tekočino. Patologijo odkrivamo pri ženskah v vseh starostih, pogosteje pa po 30 letih. Za bolezen je značilen dolg potek. Takšne tvorbe dosežejo veliko velikost in jih spremljajo hudi simptomi. Pri zdravljenju imajo prednost kirurške metode, predvsem pa minimalno invazivne endoskopske operacije.

Ciste jajčnikov z velikim številom komorjev predstavljajo grožnjo potencialnih malignih tumorjev. V ozadju takšnih formacij so bolj pogosto identificirani onkološki procesi. Zamuda z zdravljenjem v tem primeru ni vredna. Zavrnitev ustreznega in pravočasnega zdravljenja ogroža razvoj resnih zapletov in znatno poslabša prognozo bolezni.

Enokomorne in večkomorne ciste: kakšna je razlika med njimi?

Skoraj vsak cista ali pravi tumor jajčnikov je lahko večkomorna tvorba. To ni ločena patologija, ampak le vrsta - ena od možnosti za razvoj formacij dodatkov. V večini primerov so v začetnih fazah razvoja vsi tumorji jajčnikov enodomni. Nadaljnje izobraževanje lahko pridobi particije in postane dvo-komorni, tri-komorni itd.

Tako so videti večkomorne (1) in enokomorne (2) ciste na jajčnikih.

Pomembni vidiki, ki jih morate vedeti o večkomorni cisti:

  • Celična struktura tumorske tvorbe jajčnikov je pridobljena po dolgem obstoju. Zato so večkomorne ciste pretežno velike strukture s premerom do 5 cm ali več;
  • Tumorji (vključno z večnamenskimi) so pogostejši na desnem jajčniku;
  • Lahko so benigne in maligne, toda ko so zaznane, se pri zdravniku vedno pojavi onkološka budnost. Opaženo je, da se malignost pogosteje pojavlja v celičnih tvorbah;
  • Nagnjeni k zapletom: zvijte noge, zlomite kapsulo, zgoščenost;
  • Skoraj nikoli se ne raztopi;
  • Slabo podvržena konzervativni terapiji in v večini primerov pacienta pripelje na operacijsko mizo.

Vse te lastnosti naredijo takšne cistične oblike jajčnikov precej nevarno patologijo, ki zahteva obvezen zdravstveni nadzor.

Večkomorna cista na jajčnikih zahteva medicinsko spremljanje njene rasti in razvoj zapletov.

Vzroki za patologijo in dejavnike tveganja: kdo je v nevarnosti

Natančen vzrok nastanka tumorja na jajčnikih ni znan. Pomembne so naslednje teorije:

  • Hormonske motnje. Obstaja teorija povečane ovulacijske obremenitve jajčnikov - hipoteza o neprekinjeni ovulaciji. Po tej različici mesečna zorenja foliklov poveča verjetnost razvoja cist. Teorijo potrjuje dejstvo, da so pred 100–200 leti, ko so ženske rodile veliko otrok, praktično ni bilo tumorjev priraskov. Tudi brez lastnega ultrazvoka so zdravniki tistih časov vedeli: pojavijo se ciste pri neplodnih ženskah ali namerno niso želele roditi. Teorija ni dokazana, vendar večina ginekologov verjame v to hipotezo;
  • Vnetni procesi. Kronična salpingo-ooforitis je eden ključnih dejavnikov tveganja za razvoj cističnih formacij jajčnikov;
  • Fetalne motnje. Ta teorija pojasnjuje izvor dermoida in drugih prirojenih cist.

Glede na etiološki faktor obstajajo različne vrste cist jajčnikov.

  • Zgodnji začetek menarhe je prva menstruacija v življenju. Prej, ko deklica zori, pogosteje ima ovulacijo in večja je verjetnost za razvoj tumorjev in cist;
  • Pozna menopavza. Mehanizem večkomornih in enokomornih formacij je podoben prejšnjemu odstavku. Daljša, ko ženska menstruira, večje je tveganje za razvoj patologije;
  • Ponavljajoči se splavi in ​​splavi;
  • Kajenje;
  • Genetska predispozicija.

Pojav večkomornih cist ovarijev je pogosto povezan z neplodnostjo.

Nevroendokrine motnje, presnovni sindrom, bolezni ščitnice niso povezane z nastankom tumorjev jajčnikov in njihova vloga pri razvoju večkomornih cist ni dokazana.

Mehanizem razvoja funkcionalnih cist jajčnikov.

Struktura večkomorne tvorbe jajčnikov

Dve ali tri komorne ciste se razlikuje od običajne ciste le s prisotnostjo gostih povezovalnih tkivnih septov. Kravato razdeli izobraževanje na več celic. V vsaki komori je vsebnost tekočine - serozna, hemoragična, gnojna. Strukturo ciste določa njen izvor.

Na spodnji sliki je prikazana večkomorna cista jajčnikov (makropreparacija), verjetno cistadenom. Po histološkem pregledu tkiv se lahko določi natančna diagnoza:

Na naslednji sliki je prikazana večkomorna cista na jajčnikih v oddelku. Slika je shematično, vendar najbolj natančno odraža naravo patologije:

Klinična slika in njene posebnosti

Glavna značilnost večkomornih cist jajčnikov je živahen simptom. V večini primerov gre za tumorske formacije velikih velikosti in ne ostanejo neopažene. Pojav bolezni bo odvisen od vrste ciste.

Oglejmo podrobneje najpogostejšo obliko jajčnikov z notranjimi pregradami.

Folikularna cista

Funkcionalna tvorba, ki izhaja iz nenastekanega folikla, redko postane velika. Običajno se takšna cista sama reši v 3-4 mesecih. Če izobraževanje ne izgine, lahko postane večkomorna. V njej se pojavijo predelne stene, v njih ostane tekočina, bogata z estrogeni. Pri nastanku podobnega tumorja so opaženi naslednji simptomi:

  • Nereden menstrualni ciklus, zapoznela menstruacija;
  • Bogata in dolgotrajna menstruacija po zamudi, ki se pogosto spremeni v krvavitev;
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha na eni strani;
  • Manj pogosto krvavitev sredi menstrualnega ciklusa.

Povečanje velikosti tvorbe in tvorbe predelnih sten je povezano z iztekanjem krvnega seruma v njegovo votlino in neprestanim izločanjem skrivnosti.

To je folikularna cista jajčnikov.

Rumena cista telesa

V drugi fazi cikla se na mestu normalnega rumenega telesa pojavi lutealna cista. Simptomatologija je podobna manifestaciji folikularne neoplazme, vendar so krvavitve in bolečine opažene predvsem v drugi fazi cikla. Ciste rumenega telesa so pogosto dvokomorne, napolnjene z bistro tekočino. Če se tvorba ne razgradi v 3 mesecih in še naprej raste, je prikazana njena odstranitev.

Shematski prikaz rumene ciste telesa

Cista endometrija

Patologija je pojav heterotopičnih žarišč na jajčnikih. Pogosto v kombinaciji z drugo lokalizacijo endometrioze. Med značilnimi simptomi so:

  • Spodnja bolečina v trebuhu na strani poraza. Pogosto so te cistične formacije dvostranske. Bolečina se pojavi nekaj dni pred menstruacijo in traja ves čas krvavitve;
  • Bogata, dolga in boleča menstruacija.

Ciste endometrija, tako enocelične kot celične, so povezane z neplodnostjo. Zasnovanje otroka je možno po odstranitvi vzgoje.

Vrsta endometriome jajčnikov med laparoskopsko operacijo.

Cistadenom jajčnikov

Pravi benigni tumor izvira iz epitelija jajčnikov. Kadar majhne velikosti običajno ostanejo enodomne in asimptomatske. Z rastjo izobraževanja do 4-6 cm, pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, znaki kompresije sosednjih organov. Uriniranje in defekacija sta motena, bolečinski sindrom postane stalen. V tej fazi se v tumorju pogosto oblikujejo pregrade, ki postanejo večkomponentni.

  • Serous - benigni tumor z gosto lupino. V večini primerov enostransko. Skoraj nikoli več komor. Redko maligni;
  • Mucinozno - benigna lezija napolnjena z viskozno sekrecijo (mucin). Od drugih tumorjev se razlikuje po hitri rasti - doseže lahko do 10-15 cm v premeru. Pogosto je večkomorna. Lahko se razširi na sosednje organe. Neenakosti v 5–15% primerov;
  • Papilarni - v obliki, podobni serozni cistadenom, vendar ima značilne parietalne rasti. Razlikuje se v hitri rasti, malignost je možna.

Papilarni cistadenom v poglavju.

Če obstaja sum na cistadenom, se pokaže kirurško zdravljenje z obveznim histološkim pregledom materiala. Pod krinko benignega izobraževanja se lahko skriva rak.

Ciste jajčnikov s septami pogosto imenujemo atipične. Takšne diagnoze v Mednarodni klasifikaciji bolezni ni, zato izraz ni povsem pravilen. Pojav celic ni mogoče obravnavati kot ključni dejavnik pri določanju vrste ciste in prognoze bolezni. Veliko bolj pomembno je ugotoviti druge parametre: trajanje tumorja, njegovo velikost, učinek na sosednje organe itd.

Možne posledice in zapleti: od česa se je treba bati?

Večkombinirane ciste pogosteje kot druge oblike jajčnikov vodijo v nastanek nevarnih zapletov:

  • Torzija nog. Celične formacije dosežejo veliko velikost in v tem oziru se lahko kadar koli pojavijo zvijanje nog. Zapletenost se pogosto pojavi po vadbi, športu, intimnosti;
  • Razpoka cistične kapsule. Zaplet, značilen za velike tanke stene;
  • Suppuracija tumorja. Z velikim številom kamer se znatno poveča verjetnost okužbe in razvoj gnojnega vnetja;
  • Stiskanje medeničnih organov. Večkomorne ciste so ponavadi velike strukture in pritiskajo na mehur in rektum, kar ovira njihovo delovanje;
  • Neplodnost Velike celične tvorbe vplivajo na hormone in preprečujejo nastanek ovulacije. Tumorji, ki se nahajajo v bližini ustja jajcevodov, prekrivajo njegov lumen in vplivajo na srečanje jajčeca s semenčico. Vsi ti dejavniki vplivajo na zasnovo otroka;
  • Malignost. Opazili smo, da se pod krinko večkomorne ciste pogosto skriva nevarni maligni tumor. Histološka preiskava potrjuje diagnozo.

Simptomi, ki lahko kažejo na zaplete ciste jajčnikov.

Večkomorna cista ni grozna, saj takšne formacije ne vodijo vedno do zapletov. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem lahko preprečimo neželene posledice. Pomembno je, da ne odlašate z obiskom zdravnika. Takšni subjekti niso nagnjeni k neodvisnemu reševanju in zahtevajo posredovanje strokovnjaka.

Pojav večkomorne ciste jajčnikov med nosečnostjo zasluži posebno pozornost. Takšne formacije pogosto povzročajo njeno prekinitev in povzročajo smrt ploda. Če ugotovite patologijo, jo morate znebiti pred spanjem otroka. Operacija se izvede med nosečnostjo, vendar kirurški poseg v tem obdobju ogroža razvoj zapletov.

Zanimiva je identifikacija več ovarijskih cist v plodu. To je prirojena patologija in njeni točni vzroki niso znani. Za večino deklet se izobrazba raztopi v 2-3 mesecih po rojstvu. V drugih primerih se izvede operacija. V naprednih klinikah je možno odstraniti ciste v maternici, če obstajajo posebne indikacije za to.

Pri odkritju ciste jajčnikov na ultrazvoku je potrebno skrbno spremljanje velikosti in stanja tvorbe pred rojstvom in po rojstvu.

Diagnoza bolezni jajčnikov

Naslednje metode pomagajo ugotoviti patologijo:

  1. Ginekološki pregled. Velike multi-ciste so opredeljene kot okrogle formacije v projekciji jajčnikov;
  2. Ultrazvok. Z ultrazvočnim pregledom je prikazana cista kot votlina s številnimi pregradami. Oblika je napolnjena s tekočino. Ko se zlomi, se v trebušni votlini odkrijejo proste tekočine. Hkrati z ultrazvokom se izvaja barvni Doppler. Ta metoda omogoča oceno krvnega pretoka tumorja in prepoznavanje znakov maligne degeneracije;
  3. Tumorski testi (CA 125, CA 72-4, CA 19) pomagajo razlikovati benigni tumor od malignega tumorja;
  4. Računalniška tomografija omogoča, da dobimo tridimenzionalno sliko tumorja, ocenimo njeno velikost in strukturo ter ugotovimo stopnjo kalivosti v sosednjih organih;
  5. Laparoskopija je zadnja stopnja diagnoze. Po indikacijah je lahko operacija kurativna, cista pa bo takoj odstranjena;
  6. Histološka preiskava - ocena strukture tkiva. Edini način za zanesljivo poznavanje vrste ciste in prepoznavanje maligne neoplazme.

Spodnja fotografija prikazuje ultrazvočni pregled z večkomorno cisto jajčnikov. Oblika z veliko pregradami in celično strukturo je jasno vidna:

Metode zdravljenja: lahko naredimo brez operacije?

Pod določenimi pogoji se izvaja konzervativno zdravljenje večkomorne ciste jajčnikov:

  • Izobraževanje raste počasi in ne povzroča kompresije medeničnih organov;
  • Tumor brez znakov maligne degeneracije;
  • Ne spremljajo hudi klinični simptomi;
  • Brez zapletov: zlom kapsule, torzija tumorja tumorja, gnojenje.

Shema konzervativne terapije vključuje zdravljenje:

  1. Za funkcionalne ciste so predpisana hormonska sredstva. Potek zdravljenja je 3 mesece. V tem obdobju se mora izobrazba razpustiti. Prednost imajo majhni odmerki peroralnih kontraceptivov;
  2. Protivnetno zdravljenje je indicirano, kadar se tumor pojavi v ozadju kroničnega salpingo-oforitisa. Uporabite sredstva iz skupine NSAR. Ta zdravila ne le pozitivno vplivajo na stanje jajčnikov, ampak tudi lajšajo bolečine.

Večkomorne ciste na jajčnikih so slabo podvržene konzervativnemu zdravljenju in brez kirurškega posega, običajno niso dovolj. Mnogi ginekologi verjamejo, da nima smisla zapravljati časa ob hormonih ali protivnetnih zdravilih - ne bo nobenega učinka. Nevarnost je v tem, da se med konservativno terapijo lahko poveča velikost ciste, s katero se bo v prihodnje težje spopasti. Zaradi tega mnogi zdravniki takoj zaznajo žensko za operacijo, ko odkrijejo večkomorne ciste.

Pričakovane taktike (brez uporabe kakršnihkoli zdravil) so upravičene le s funkcionalnimi nezapletenimi cistami. Obdobje opazovanja je največ 3 mesece. Če sestava ni izginila, je prikazana operacija. Pri dermoidnih cistah in resničnih tumorjih (cistadenom itd.) Je zdravljenje le kirurško.

Možnosti za operacijo:

  • Izrez ciste s kasnejšim šivanjem ali koagulacijo tkiv. Z večkomornim izobraževanjem je to tehnično težko, zato ta taktika ni priljubljena;
  • Reseracija jajčnikov - izrezovanje manjšega dela organa skupaj s cisto. Izvaja se, če tumor ne vpliva na del jajčnikov;
  • Adnexektomija - odstranitev jajčnikov s cisto. Namenjen je velikemu izobraževanju, kot tudi sumu na maligni tumor.

Faze odstranitve cist jajčnikov.

Operacija se izvaja predvsem z laparoskopskim dostopom. Ta pristop vam omogoča, da skrbno izvedete vse manipulacije z majhnimi punkcijami. Izterjava po laparoskopiji traja približno 5-7 dni, po tem pa se ženska odpusti domov. V mesecu dni po operaciji je prepovedano športno tekmovanje, dvigovanje uteži, sončenje, savna, kopel. Priporočen spolni počitek 3-4 tedne.

Glede na preglede bolnikov, ki so imeli laparoskopsko odstranitev ciste ali celotnega jajčnika, gre operacija dobro. V prvih dneh po posegu so opazili bolečine v trebuhu, vendar se nelagodje hitro umiri. Laparoskopija redko vodi do zapletov. Z varnim drugim jajčnikom lahko ženska uspešno zače in nosi otroka. Načrtovanje nosečnosti je priporočljivo 3-6 mesecev po operaciji in le v odsotnosti zapletov.

Vrste ciste več ovarijev in možni zapleti

Večkomorna cista jajčnikov je ena najbolj nevarnih vrst benignih tumorjev. V kratkem času se lahko znatno poveča. Najbolj nevarni zapleti te novotvorbe so raztrganje membran in transformacija zdravih celic v rakaste celice.

Kakšen je?

Večkomorna cistična tvorba - pečat, ki se pojavi v tkivih jajčnikov. Gre za votlino, v kateri je tekočina. Lahko vključuje gnojne ali krvne obliže.

Razlika od dvokomorne ciste je v tem, da ta vrsta zgoščevanja vsebuje več predelnih sten in komor. Najprej se na notranjem organu pojavijo ločeni mehurčki, nato pa se združijo v en velik tumor.

Značilnosti patologije

Večkomorna cista na jajčnikih ima značilnosti, ki so značilne le za to. Glavna razlika je velika velikost tumorja. Pogosto je njegov premer več kot 10 cm, bistvena rast kapsule pa je posledica dejstva, da vsebuje več komor naenkrat, od katerih je vsak lahko velik.

Značilnosti tristopenjskih (ali več) cist vključujejo:

  • Tesnila so v telesu prisotna že dolgo časa. Sprva je več mehurčkov in le v odsotnosti terapije se združijo v eno kapsulo;
  • v večini primerov se patologija razvije na desni strani, saj je v tem jajčniku več krvnih žil;
  • degeneracija v maligni tumor se pogosto pojavi prav v zvezi z večkomornimi tumorji;
  • imajo nagnjenost k zapletom (zvijanje noge, ruptura plašča, okužba);
  • ne more se spontano raztopiti in se tudi slabo odzvati na konzervativne metode zdravljenja.

Zapleti

Te vrste cističnih formacij pogosto povzročajo številne posledice. V odsotnosti zdravljenja večavarijski tumorji povzročajo naslednje zaplete:

  • zvijanje noge, na katero je pritrjena kapsula. To se običajno zgodi s povečanim fizičnim naporom ali med spolnim odnosom;
  • spontana ruptura membran vodi do tega, da vsebina pade v trebušno votlino. Povzroča peritonitis, sepso in tako dalje;

Simptomi večkomorne ciste jajčnikov

V zgodnji fazi je težko razumeti, da je na jajčniku nastalo večkomorno tesnilo. Ko postane velika, se pojavijo naslednji simptomi:

  • motnje v menstrualnem ciklu (navzgor ali navzdol);
  • boleče bolečine na strani, kjer je lokalna cista. Lahko daje spodnjemu delu trebuha, spodnjem delu hrbta;
  • krvavitev ali madeži med cikli;
  • povečanje velikosti trebušne votline;
  • utež se lahko zmanjša;
  • povečana telesna rast las (zaradi povečane proizvodnje moških spolnih hormonov);
  • bolnik ne more zanositi.

V primeru, ko se razvije vnetna žarišče, se pojavijo tudi znaki splošne zastrupitve. Med njimi so zvišana telesna temperatura, paroksizmalna bolečina, slabost ali bruhanje, glavobol itd.

Razlogi

Pri zdravljenju bolnika mora lečeči zdravnik ugotoviti vzrok, ki je povzročil nastanek cistične tvorbe. Odstraniti ga je treba, da v prihodnosti ne pride do ponovitev. Mehanizmi nastanka večkomornega tumorja niso popolnoma razumljivi.

Vendar pa zdravniki menijo, da naslednji dejavniki izzovejo njegov razvoj:

  • hormonsko neravnovesje. Nepravilna proizvodnja hormonov neposredno vpliva na proces ovulacije in prehod menstrualnega cikla. Če zrel folikle ne zrele popolnoma, lahko povzroči nastanek votline, ki se nato napolni s tekočino;
  • vnetje medeničnega organa. Vse vnetne lezije vodijo do zmanjšanja imunosti in posledično do nastanka ciste;
  • v obdobju prenatalnega razvoja. V tem primeru bo zgoščevanje prirojeno;
  • kirurški posegi na področju medeničnih organov, vključno s tistimi, ki so povezani s splavom;
  • Z zgodnjim začetkom menstruacije ali menopavze je tveganje za benigne tumorje večje.

Vrste izobraževanja

Tumorji z več septami, tako kot druge sorte, imajo enega od naslednjih tipov:

    folikularna cista. Običajno se ta tip rahlo poveča in zdravi s peroralnimi kontraceptivi. Pojavi se na jajčnikih, ko folikel ni prestal celotnega cikla zorenja. Tekočina v kapsuli vsebuje estrogene. Cistično zgoščevanje povzroča motnje menstrualnega ciklusa, močne krvavitve na začetku cikla in bolečine v trebuhu;

Diagnoza in metode zdravljenja

Običajno se ženska obrne na zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi. Ampak včasih lahko neoplazem odkrijejo na načrtovanem pregledu. S palpacijo bo ginekolog ugotovil, da je na jajčniku stransko zgoščevanje. V prihodnosti boste morali diagnozo pojasniti s sodobnimi metodami pregleda.

Zdravnik bo predpisal naslednje diagnostične postopke:

  • Ultrazvok. Z napravo določite točen kraj pritrditve kapsule, določite njeno velikost in število kamer;
  • če ultrazvok ni bil dovolj informativen, se lahko zahteva MRI ali CT;
  • ker obstaja veliko tveganje za pretvorbo benignega tumorja v malignega, je potrebna biopsija. Histološka preiskava bo določila prisotnost rakavih celic;
  • Da bi ugotovili, ali je v telesu prisotna vnetna koncentracija, so potrebni testi krvi in ​​urina. Poleg tega se izvajajo hormonske krvne preiskave;
  • brise, ki so bili izvedeni za določitev povezanih okužb medeničnega organa.

Po prejemu popolne slike patologije zdravnik predpiše zdravljenje. To bo odvisno od vrste zgoščevanja in njegove velikosti, od števila kamer in tako naprej. V zgodnji fazi razvoja se pogosto odloča o izbiri konzervativnega zdravljenja. V tem primeru uporabite hormone, protivnetna zdravila. Lahko so učinkoviti v primerih, ko je tumor majhen, ni rakavih celic in drugih zapletov.

Če se v 3 do 4 mesecih cista ne razreši, se običajno odloči, da se kirurško odstrani.

Operativno posredovanje

Obstaja več vrst operacij, ki se uporabljajo v prisotnosti večkomorne kapsule. Najbolj benigna je metoda laparoskopije, ki vključuje točkovanje in odstranjevanje tumorja skozi njih. Toda ta metoda se lahko uporablja le z majhnimi votlinami.

Najpogosteje se uporablja klasična kirurška ekscizija tkiv. Med operacijo se kapsula odstrani skupaj z vsebino, da se odpravi tveganje za ponovitev. Izterjava je dolga in težka. Če je tesnilo zelo veliko, lahko z njim odstranimo celoten jajčnik. To se zgodi, ko kapsula moti pravilno delovanje ali se pojavi nekroza tkiva.

Nevarnost med nosečnostjo

Priporočljivo je pred načrtovanjem določiti in odstraniti cisto, saj pogosto povzroči spontane splave, izpustitev splava in druge zaplete. Zdravniki se izogibajo operacijam pri ženskah, ker to povzroča abortalizacijo ali razvojne motnje pri plodu.

V večini primerov vzemite taktiko čakanja in videnja ter nadzirajte vse spremembe, ki se pojavijo. Po porodu je indicirana odstranitev večkomorne kapsule. V redkih primerih, ko obstaja neposredna nevarnost za življenje ali zdravje bolnika, je med nosečnostjo predpisana kirurška intervencija.

Cista na jajčniku, sestavljena iz več kapsul, je nevarna za ženske v vsaki starosti. Ko je enkrat identificiran, ga je treba takoj odstraniti. Izjema so majhni tumorji, ki se poskušajo zdraviti s konzervativnimi metodami.

Avtor: Nasrullaev Murad

Kandidat medicinskih znanosti, zdravnik mammolog-onkolog, kirurg

Večkomorna cistična tvorba jajčnikov

Pristop menopavze povzroča neravnovesje hormonov. Zaradi tega je verjetno, da se rast cistov, ki imajo več celic, poveča. Več ovarijske ciste se nanašajo na benigne tumorje, ki so lokalizirani na površini spolnih žlez.

V njihovi strukturi je praznina, deljena s pregradami v komore, napolnjene z določeno snovjo. Ker je patologija za ženske nevarna, se poglejmo podrobneje.

Kaj je večkomorna cista na jajčnikih

Izobraževanje ima gosto steno, ki jo tvorijo vezna tkiva, ki jo razdelijo na dele. Z večkomornim tumorjem so njegove dimenzije večje od dimenzij enodomne tvorbe.

Pogosto se razkrije nastanek medsebojno zgrajenih komor, sestavljenih iz različnih vrst odsekov. V takih primerih so nekatere celice napolnjene s tekočo snovjo, druge - s krvnimi strdki.

Večkomorna neoplazma je bolj nevarna kot njen enodomni analog, saj se tekočina kopiči v izolaciji v celicah, kar lahko povzroči njihovo razpok zaradi prelivanja z eksudatom. Pogosteje se razvije dvo-komorna cista, ki se nahaja v desnem podaljšku, ker je aktivnejša oskrba s krvjo.

Če je na levi najdena dvo-komorna cista, je njen razvoj počasnejši. Zdravljenje patologije je pri vsakem mestu podobno in simptomi problema se ne razlikujejo.

Zdravljenje večkomornih (trikomornih) cist jajčnikov

Vodeni glede na velikost in vrsto bolezni, značilnosti nastajanja tumorja, starost bolnika, se približujejo vprašanju terapije. Med značilnostmi zdravljenja so taki dejavniki:

  • Kadar se v jajčnikih zazna funkcionalna novotvorba, katere dimenzije ne presegajo 5 cm, se priporoča medicinsko opazovanje. Pogosto tumor samostojno izgine. Operacija je prikazana samo, ko se stanje poslabša, ko se cista raztrga ali obrne.
  • Ko je potrjeno, da ima večkomorna cista pojav paraovarialnega, seroznega ali mucinoznega tumorja, je zdravljenje z zdravili neuporabno. Ker je vrzel neizogibna, te oblike patologije zahtevajo kirurški poseg. Pogosto se seroni ali mucinozni cistadenom lahko ponovno rodi v onkologiji, zato je odložitev delovanja in samozdravljenje nesprejemljiva;
  • Operacija se izvaja hkrati z imenovanjem hormonskih zdravil in kontracepcijskih metod za preprečevanje nastanka patoloških sprememb.

Operacija kot ena od zanesljivih metod zdravljenja cist

Izbrana je kirurška možnost, ki jo vodijo vrsta in dimenzije nastanka, tveganje za nastanek onkologije. Pravočasna operacija prispeva k ohranjanju funkcionalnosti jajčnikov, tako da ženske po uspešni nosečnosti.

Laparoskopija

Operacija se izvede z majhnim rezom peritoneja, pri čemer se pojavijo samo trije luknjice velikosti do 10 mm. Takšna operacija je indicirana za tumorje, katerih dimenzije so manjše od 8 cm, vsekakor pa so benigne. V času postopka se cista odstrani s pilingom. Jajčniki med posegom ne vplivajo.

Abdominalna operacija

Takšna abdominalna operacija, kot je laparotomija, se izvaja s prečno rezo do 15 cm na dnu trebušne votline. Prikazan je v prepoznavanju velikih rastlin, kot tudi v prisotnosti suma o onkologiji. Zaključek intervencije je hospitalizacija bolnika za en teden.

Ovariektomija

Če se razvije malignost, je potrebna ooforektomija. Ta postopek vključuje popolno odstranitev jajčnikov. Izvaja se samo v primerih, ko je ogroženo življenje bolnika.

Ko je operacija zaključena, se proizvodnja androgenov znatno zmanjša, kar vpliva na zdravje in dobro počutje žensk. Trajanje posega je do 4 ure. Razvili smo več vrst operacij:

  • odstranitev celotne jajceve cevi;
  • izrezovanje enega jajčnika;
  • odstranitev obeh dodatkov.

Tretiranje s punkcijo

Včasih je punkcija ciste upravičena, ko se v votlino tvorbe vbrizga posebna snov. Povzroča regresijo tumorja, čeprav je treba pri večkomponentni situaciji takšno možnost obravnavati previdno.

Posredovanje je povezano s tehničnimi zapleti, saj obstaja veliko razdelkov. Onkologijo je težko izključiti, vendar je biopsijo nemogoče vzeti, ker dobimo le vsebino kapsul.

Za izvedbo vboda je potrebno strogo slediti navodilom. Ne morete se zateči k načinu vnetja, sumu dermoida ali endometrioidne ciste.

Je mogoče brez operacije

Čeprav je izjemno redka, je možno brez tumorja delovati na tumor, kar preprečuje razvoj mnogih celic. Priporočite:

  • pravočasno zdravljenje spolnega vnetja;
  • hormonska zdravila, ki jih jemljete le na zdravniški nasvet;
  • upoštevajte zdrav način življenja.

Kaj lahko naredimo med nosečnostjo

Ko se pred zanositvijo najde cista, jo morate najprej odstraniti in nato načrtovati nosečnost. Če je bil tumor odkrit med nosečnostjo, so taktike upravljanja naslednje:

Vzroki in zdravljenje večkomorne ciste jajčnikov

Večkomorna cista na jajčnikih je benigna neoplazma, lokalizirana na gonadi, v notranji strukturi katere je votlina razdeljena s pregradami na več odsekov, napolnjenih z viskozno ali prozorno vsebino. Patologija potrebuje zdravljenje. Pri nekaterih bolnikih se odkrije med nosečnostjo.

V večini primerov se oblikuje dvokomorna cista desnega jajčnika. Hitra rast vozlišč na desni je posledica bližine velike arterije, ki je vključena v procese oskrbe s krvjo. Če je zaznana dvo-komorna cista levega jajčnika, potem napreduje počasneje kot desna, saj pretok krvi v levo ni tako močan. Načela zdravljenja so enaka ne glede na to, kje se nahaja.

Znaki ciste več ovarijev

Na prisotnost navedenega tumorja v telesu ženske kažejo naslednji simptomi:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki vas redno ali občasno motijo, sevajo v rektalni predel ali nogo;
  • motnje menstrualnega cikla;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • povišana telesna temperatura;
  • krvavitev, ki se pojavi izven menstruacije;
  • zmanjšana plodnost ali pomanjkanje nosečnosti eno leto po začetku redne spolne aktivnosti brez uporabe kontracepcije;
  • občutek šibkosti;
  • ostra izguba teže na ozadju običajne prehrane;
  • hiperandrogenizem - stanje, ki ga povzroča prekomerna proizvodnja androgenov in njihov učinek na telo, medtem ko ima ženska čezmerno rast las na bradi, nad zgornjo ustnico in na drugih delih telesa;
  • napačen poziv k dezintegraciji.

Vse znake bolezni lahko razdelimo v tri skupine:

  • bolečinski sindrom;
  • hormonske nepravilnosti;
  • manifestacije zastrupitve.

Pri večkomornih prelomih ciste na jajčnikih obstaja velika bolečina in omotica. Ženska lahko celo izgubi zavest. V tem primeru je treba takoj zagotoviti zdravstveno oskrbo.

Večkratno cisto levega jajčnika pogosto spremlja izrazita klinična slika. Ne glede na to, kje se nahaja tumor, ga je treba zdraviti čim prej. V nasprotnem primeru razvoj zapletov ni izključen.

Vzroki multi-ciste

Da bi se uspešno spopadli s cisto, je treba ugotoviti njegov izvor. Najpogosteje je ta novotvorba diagnosticirana pri mladih ženskah, včasih pa jo najdemo pri tistih, ki so v obdobju menopavze.

Vzroki za večkomorne ciste na jajčnikih so:

  • motnje menstrualnega cikla;
  • vnetje dodatkov;
  • nenormalnosti reproduktivnega sistema, ki so se pojavile v predporodnem obdobju;
  • zgodnji začetek intimnega življenja;
  • hormonske anomalije (prekomerno povečanje količine progesterona v drugem delu cikla, ki vodi do nastanka ciste luteuma);
  • kirurški splav;
  • ženska reproduktivna kirurgija;
  • patologije delovanja endokrinih žlez;
  • obdobje prenašanja otroka;
  • nezdravljene bolezni reproduktivnega sistema.

Diagnoza in taktika patološkega zdravljenja

Večkomorna cista na rezu

Vodilni načini za odkrivanje tumorjev so:

  • Ultrazvok;
  • krvni test za tumorske markerje;
  • metrosalpingografija;
  • krvni test za hormone.

Diagnoza večkomorne neoplazme v zgodnji fazi poveča učinkovitost zdravljenja. Medicinsko taktiko določi specialist, ki temelji na stopnji patologije in vzroku, ki je sprožil njen razvoj. Torej, če je bila oblikovana cista na ozadju hormonskih nenormalnosti, potem ženska priporoča, da jemlje hormonska zdravila, kot tudi protivnetna zdravila. V tem primeru se zdravljenje izvede brez kirurškega posega.

Dejavniki, ki določajo taktiko zdravljenja:

  • ultrazvočni podatki;
  • starost bolnika;
  • naravo neoplazme;
  • raven CA-125;
  • stopnja rodnosti žensk.

Metode za zdravljenje epitelijskih tumorjev jajčnikov:

Terapija je odvisna od vrste

Obstaja več vrst multi-ovarijskih neoplazem. Zdravljenje bolnika določi specialist, ki temelji na nagnjenosti k maligni transformaciji in nekaterim drugim dejavnikom.

Večstopenjska retencijska cista, ki je bila identificirana v procesu ultrazvočnega pregleda, zahteva kompleksno terapijo (punkcija in operacija). S skoraj 100-odstotno verjetnostjo to preprečuje pojav ponovitve patologije v prihodnosti.

Folikularna cista ima funkcionalno poreklo. Zdi se namesto neeksplodiranega folikla in je enodomne neoplazme, vendar lahko z dolgotrajnim obstojem in impresivno velikostjo postane večkomponenten. Bolniku svetujemo, da ga strokovnjak ves čas nadzira vsaj šest mesecev. Pri izpolnjevanju njegovih priporočil navadno preide sama neoplazma. Če se to ne zgodi, se ženski hormonski zdravili predpišejo vsaj tri mesece. Nato opravimo ultrazvok za analizo učinkovitosti zdravljenja.

Večkomorna dermoidna cista je običajno podvržena kirurški odstranitvi, saj se sčasoma lahko spremeni v maligno neoplazmo. Zanj je značilna prisotnost maščobnih oblog, dlak in drugih vključkov.

Zdravljenje multi-komorne endometrioidne ciste poteka konservativno in kirurško, vendar se obe metodi pogosto uporabljata. Pred operacijo se uporablja hormonska sredstva, ki zmanjšajo velikost neoplazme.

Operativno posredovanje

Kirurški poseg je najučinkovitejši način, da se znebite večkomorne ciste jajčnikov. Glede na obseg patologije zdravnik izbere laparoskopijo ali abdominalno operacijo.

Med laparoskopijo ženska naredi majhne zareze v bližini popka. Skozi iglo Veressa je trebušna votlina napolnjena z ogljikovim dioksidom. To zagotavlja normalno vidnost območij, kjer se izvaja operacija. Nato se v rez vstavi naprava, opremljena s kamero in svetilko. Zahvaljujoč fotoaparatu se slika prenese na zaslon monitorja, kar omogoča spremljanje postopka kirurškega posega. Prizadeta tkiva se odstranijo z uporabo elektrokoagulatorja, ki ne samo, da se spopade z glavno nalogo, temveč tudi hkrati požari posode.

Če je neoplazma majhna in se ne dotika sosednjih tkiv, so zdravniki omejeni na njeno odstranitev. Istočasno ostane zdravo tkivo jajčnikov nedotaknjeno. Abdominalna operacija se opravi, ko je določen organ prizadet s cisto. Izrezana tkiva se prenesejo za histološko preiskavo.

Punkcija se izvede tako, da se v njeno votlino vnese posebna snov. Zaradi manipulacije stene ciste se spušča in nazaduje. Če je tumor večkomorni, je treba punkcijo skrbno zdraviti, saj lahko nastanejo težave zaradi velikega števila septov. Pri tem postopku je težko izključiti prisotnost malignega procesa in nemogoče je vzeti material za biopsijo. Študija lahko izpostavi le vsebino tumorja.

Zapleti več ovarijskih cist

Nevarnost patologije leži v možnosti postopnega malignoma neoplazme. Za identifikacijo onkološkega procesa v zgodnji fazi se lahko ženski priporoči histološka preiskava, ki bo privedla do odločitve o potrebi po operaciji in njenem obsegu. Poleg tega lahko pride do rupture ciste.

Za zdravje pacientov je nevarno, da imajo tričrne tumorje jajčnikov, saj lahko taki tumorji prej ali slej zlomijo. Če se to zgodi, se ženska srčna frekvenca poveča, v rektalnem predelu se pojavijo šibkost in neugodje ter boleče mravljinčenje v spodnjem delu trebuha, tlak pade.

Videz gnojnice v večkomorni cisti spremlja upad moči in slabega zdravja. Hkrati se telesna temperatura dvigne, bolečina v spodnjem delu trebuha pulsira, v splošni analizi krvi pa levkocitoza. Še en resen zaplet patologije je krvavitev ali razvoj tubo-ovarijskega abscesa.