Eritrociti v urinu otroka

Cista

Spremembe v analizi otroka so vedno zaskrbljujoče, zlasti če se krvne celice nenadoma pojavijo v urinu. Zakaj rdeče krvne celice pridejo v otroški urin? Naj ugotovimo.

Kaj je to?

Rdeče krvne celice se imenujejo rdeče krvne celice, ki so odgovorne za prenos plinov v krvi - kisik iz pljuč v vse organe in ogljikov dioksid nazaj v pljuča iz tkiv.

Pri zdravih otrocih lahko te celice vstopijo v urin le v zelo majhnih količinah, zato je prepoznavanje rdečih krvnih celic v vzorcu krvi nad normo (ta simptom se imenuje hematurija) pomembno za diagnozo velikega števila bolezni.

Rdeče krvne celice lahko vstopijo v urin v različnih oblikah:

  1. Nespremenjeno. Takšne celice so odkrite v urinu s slabo kislo, alkalno in nevtralno reakcijo. Pogosto kažejo, da je kri prišla v urin iz mehurja, sečevoda ali sečnice.
  2. Spremenjeno. Lahko so brezbarvne (brez hemoglobina), povečane ali nabrekle. Takšne celice so odkrite v kislem urinu in so znak, da kri pride skozi ledvice.

Norma

Stopnje rdečih krvnih celic, odkritih v urinu, so določene s študijo, ki je bila izvedena otroku. Otroci najpogosteje predpisujejo klinično analizo urina, preostali vzorci pa so potrebni le za pojasnitev prisotnosti hematurije.

Eritrociti v urinu otroka. Kateri so možni vzroki za zavrnitev?

Prisotnost rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v urinu otroka v medicini se imenuje "hematurija" in je, odvisno od njihovega števila in tipa (konstantna ali izlužena), zaskrbljujoč simptom, ki zahteva določitev razloga za njihov videz in dodatno celovito preiskavo otroka.

Pojav tega patološkega stanja pri otroku kaže na razvoj bolezni sečil ali patologije drugih organov in velja tudi za enega od znakov podhranjenosti otroka, dolgotrajne uporabe določenih zdravil, neustreznega fizičnega napora ali neustreznega načina življenja na splošno.

Norme

Normalni kazalci splošne klinične analize urina pri pediatriji so odsotnost rdečih krvnih celic ali prisotnost posameznih eritrocitov v urinu otroka (do trije elementi), ki se določijo z mikroskopskim pregledom usedline urina.

Stopnja eritrocitov v urinu otroka po rojstvu ali v prvih dneh življenja se lahko razlikuje - do 7 predmetov se šteje za normalno, kar je posledica povečane proizvodnje eritrocitov v intrauterinem življenju ploda, čemur sledi hitra razgradnja fetalnih eritrocitov in zamenjava ploda z normalnim hemoglobinom. Pogosto to stanje spremlja fiziološka zlatenica dojenčka in diateza sečne kisline (izločanje soli iz ledvic, ki so se nakopičile v prenatalnem obdobju) in se nanaša na mejna stanja novorojenčka.

Možni vzroki za prisotnost rdečih krvnih celic v urinu otroka

Najpogostejši vzroki za hematurijo pri otroku so naslednji.

Bolezni sečil: ledvice, sečevod, sečni kanal in mehur: t

  • vnetne bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, uretritis, cistitis);
  • bolezni, nevnetne geneze (tumorji, poškodbe, urolitiaza, dedne bolezni);
  • ledvična tuberkuloza.

Bolezni drugih organov in sistemov otroka, ki povzročajo reaktivno hematurijo:

  • hude virusne in bakterijske okužbe (gripa, meningokokna okužba, tifus, črevesne okužbe);
  • gnojni procesi (osteomijelitis, obsežni abscesi, sepsa);
  • vdiranje krvi v del urina med rektalno krvavitvijo ali nenormalno izcedek iz nožnice, povezano z vnetnimi boleznimi ali hormonskimi motnjami.

Drugi vzroki rdečih krvnih celic v urinu otroka:

  • nezdrava prehrana;
  • prekomerna vadba;
  • podaljšan stres;
  • urina med dekleti.

Glomerulonefritis je ena glavnih bolezni, ki jo spremlja pojav izluženih eritrocitov v urinu. Ko se to zgodi, se glomerularna lezija ledvic pojavi kot posledica napredovanja avtoimunskega vnetja.

Simptomi bolezni so šibkost, letargija, glavobol, otekanje obraza in nog zjutraj, visok krvni tlak. Skupaj s hematurijo je za glomerulonefritis značilno zmanjšanje količine urina (oligurija), pojav levkocitov, valjev in ledvičnega epitela v urinskem delu.

Zdravljenje te resne bolezni se izvaja le v specializiranih oddelkih s stalnim dinamičnim opazovanjem nefrologa že dolgo časa tudi brez kliničnih manifestacij in normalizacije laboratorijskih parametrov.

Pri pielonefritisu (infekcijsko-vnetni bolezni skodelic in ledvične medenice) se pojavi diapedezija (»uhajanje«) rdečih krvničk v urin. Za mikrohematurijo so značilni izluženi eritrociti z velikim številom belih krvnih celic, valjev, ledvičnega epitela in včasih bakterij v urinu.

Klinične manifestacije te patologije so bolečine v ledvenem delu, zvišana telesna temperatura (38–39 stopinj), šibkost, glavobol in motnje uriniranja (bolečina, pogosta želja, urinska inkontinenca).

Zdravljenje te patologije je usmerjeno v odpravo povzročitelja okužbe (antibakterijsko zdravljenje) in vnetja (protivnetna in antihistaminska zdravila), diuretikov, imunokorrektorjev, antioksidantov.

Za vnetne bolezni urinarnega sistema so značilni predvsem nespremenjeni eritrociti in levkociti v urinu, motnje uriniranja (pekoč občutek, bolečine, pogostejše uriniranje), šibkost, letargija, mrzlica, zvišana telesna temperatura (do subfebrilnih vrednosti 37–37,8). stopinj). Zdravljenje teh bolezni opravi urolog ali pediater, odvisno od resnosti in poteka bolezni, z uporabo protivnetnega zdravljenja, spazmolitikov, diuretikov, antihistaminikov, antibiotikov, zeliščnih adaptogenih.

Prisotnost nevnetnih bolezni sečil: tumorji, poškodbe, ledvični kamni in sečil ter številne dedne patologije (Alportov sindrom) zahteva celovito diagnozo otroka z natančnejšo diagnozo.

Za te patologije so značilni bolečinski sindrom (v ledvenem predelu, vzdolž sečil, spodnji del trebuha), disurične motnje (zadrževanje urina ali inkontinenca, povečano uriniranje ponoči), glavobol, šibkost in nevšečnost.

Alportov sindrom je zelo redka in se kaže v spremembah urina (hematurija) s progresivno izgubo sluha in poškodbami oči.

Zdravljenje se izvaja samo v specializiranih bolnišnicah - nefrologa, urologa, onkologa ali kirurga.

Reaktivna hematurija se pojavi pri hudi zastrupitvi ali vnetnih procesih, ki se razvijejo v pljučih, prebavnem traktu, kosteh in drugih organih ter sistemih otroka med zapletenimi gnojnimi procesi (abscesi, osteomijelitisom, sepso), hudimi virusnimi, bakterijskimi boleznimi.

Med drugimi razlogi za razvoj hematurije so najpogostejša nezdrava prehrana in pomembne življenjske motnje (življenje pod stalnim stresom, pretirano fizično ali delovno obremenitev), ki se pogosto pojavljajo pri otrocih iz socialno neprilagojenih družin, ko se nenadzorovano ukvarjajo s športom z mladostniki in prehranjevanjem energetike, hormoni, stimulansi.

Spremembe v urinu vrste mikrohematurija se pogosto razvijejo z neuravnoteženo prehrano otroka (prekomerna prisotnost v prehrani beljakovinskih živil, agrumov, zelišč, čokolade, barvil in konzervansov), kar vodi do razvoja dismetaboličnih motenj, ki se kažejo v odlaganju soli v ledvičnih tubulih. Sčasoma se soli odstranijo, travmatizirajo sluznico urinarnega trakta in povzročijo pekočo bolečino in različne motnje uriniranja. Pogosto je ta dejavnik predispozicija za razvoj organskih bolezni sečil.

Zdravljenje te patologije je sestavljeno iz normalizacije prehrane, uvedbe v prehrano zelenjave, žit, alkalne pijače s stalnim spremljanjem urinskih testov in dinamičnim opazovanjem okrožnega pediatra.

Navidezna sprememba urina s hematurijo je lahko posledica vnosa nekaterih zdravil (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) ali hrane (pese).

Nenormalnosti in povečanje rdečih krvnih celic v urinu otroka

Odstopanja lahko razdelimo v več skupin, odvisno od števila rdečih krvnih celic.

  1. Prisotnost rdečih krvnih celic v urinu od 3 do 20 elementov se imenuje "mikrohematurija": povišane rdeče krvne celice v urinu otroka se določijo le z mikroskopskim pregledom, barva urina se ne spremeni.
  2. Povečanje rdečih krvnih celic v urinu nad 20 je opredeljeno kot "bruto hematurija" in urin postane rjav ("mesnina") in rdeče krvne celice v mikroskopiji zasedajo "celotno vidno polje".
  3. Prisotnost urina od 3 do 5 rdečih krvnih celic velja za zaskrbljujoče in otroka je treba pregledati, da se ugotovi vzrok.

Pogosto lahko povišane rdeče krvne celice v otrokovem urinu nakazujejo prehranske težave (uživanje živil z umetnimi barvili in konzervansi, visoka vsebnost beljakovinskih živil, agrumov, čokolada), nenehno povečevanje telesnih naporov in slabe življenjske prakse v družini.

  • o skritem poteku nevarnih ledvičnih bolezni (glomerulonefritis, nefritis različnih etiologij) brez kliničnih manifestacij in z minimalnimi laboratorijskimi znaki ali patologijo sečil (uretritis, cistitis);
  • o počasnih vnetnih boleznih drugih organov in telesnih sistemov, razvoju resnih patoloških stanj.

Nevarno znamenje v pediatriji je povečanje deleža rdečih krvničk v urinu otroka z več kot petimi elementi, zato v večini primerov zdravnik predpiše dodatni celovit pregled otroka:

  • Ultrazvok sečil in trebušne votline,
  • podrobna krvna slika;
  • posebni vzorci urina (po Nechiporenko in Kakovsky-Addison);
  • biokemična preiskava krvi;
  • posvetovanja ozkih strokovnjakov.

Pomemben dejavnik pri določanju vzroka tega patološkega simptoma je pojav rdečih krvnih celic: nespremenjen ali spremenjen (izlužen).

Modificirani eritrociti v urinu otroka imajo videz brezbarvnih diskov in nastanejo, ko so dolgi v kislem okolju urina kot posledica sproščanja hemoglobina iz krvnih celic. Njihova prisotnost v urinskih testih najpogosteje kaže razvoj ledvične patologije s poškodbami glomerulov ali glomerularnega aparata ledvic (glomerulonefritis, nefroza, redkeje pielonefritis).

Prisotnost nespremenjenih eritrocitov v urinu nakazuje vnos rdečih krvnih celic v urin iz spodnjega urinarnega trakta: uretre, sečnico ali mehur.

Kako zbirati urin za analizo

Urin je treba zjutraj zbrati v čisto posodo (po možnosti v posebni posodi). Pred zbiranjem analize je potrebno ogroziti otroka.

Najbolj informativen urin velja za najbolj informativen, zato je za analizo zaželeno, da ga zberemo (najprej otrok lulja v lonec, nato je posoda substituirana in končni del je ponovno v loncu).

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Kaj pomeni, da se v urinu otroka najdejo rdeče krvne celice: norma za dečke in dekleta ter možnosti za analizo

Analiza urina je neboleč, a zelo informativen postopek. Odkrivanje povečanega števila rdečih krvnih celic v urinu otroka se imenuje hematurija ali eritrociturija.

Eritrociti se odkrijejo z mikroskopijo urinske usedline, ki je nastala po 2 urah usedanja. Oborino zberemo in centrifugiramo, nato jo pregledamo pod mikroskopom. Preštejejo se rdeče krvne celice in drugi predmeti, ki so vidni raziskovalcu. Število celic se zabeleži kot število elementov v vidnem polju.

Kaj pomeni, če v urinu obstajajo rdeče krvne celice?

Eritrociti - elementi, ki tvorijo kri, nosilci hemoglobina. Rdeče krvne celice, ki imajo veliko velikost, običajno ne morejo iti skozi ledvične membrane, razen posameznih elementov. Če je raven eritrocitov v urinu otroka povišana, to pomeni, da:

  • visoka prepustnost sten ledvičnih kapilar;
  • obstajajo motnje glomerularnega aparata ledvic;
  • možna mikrotrauma sluznice urinarnega trakta.

Razmeroma zdrav otrok ima kratkoročno in reverzibilno povečanje rdečih krvnih celic v urinu med prekomernim telesnim in duševnim stresom.

Hematurija se pojavi pri otrocih s patološkimi stanji, ki jih povzročajo:

  • bolezni ledvic in sečil;
  • androloške in ginekološke bolezni;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
  • zastrupitev zaradi nalezljivih bolezni, kemične zastrupitve.

Eritrociti na fotografiji urina pod mikroskopom

Tabela norm

Stopnja eritrocitov v urinu pri otrocih je odvisna od metode študije vzorca.

Tabela norm za dečke in dekleta z različnimi laboratorijskimi metodami za analizo urina

Hematurija pri otrocih je lahko različnega pomena. Indikatorji stopnje hematurija, določeni s sedimentom centrifugiranega urina v analizi, predstavljeni v tabeli.

Zdravniki menijo, da je metoda Nechyporenko najbolj informativna za določanje števila rdečih krvnih celic. Povprečni delež urina se zbere zjutraj po spanju, vsaj 10 ml, ki ga dostavimo v laboratorij v eni uri.

Ali obstaja razlika v analizi deklet in fantov?

Eritrociti v urinu pri zdravih otrocih različnih spolov in starosti ne smejo biti ali se lahko zaznavajo s posameznimi elementi. Podatki iz medicinske literature, ki kažejo starostne in spolne norme eritrocitov v urinu pri otrocih, niso predstavljeni.

Pri mladostnikih lahko menstrualna kri vstopi v urinski test. Dekletam med menstruacijo ne priporočamo urina. Pred zbiranjem analize se izvaja temeljita higiena spolnih organov pri otrocih obeh spolov.

Ali se referenčne vrednosti spreminjajo s starostjo?

Referenčna vrednost je povprečni statistični rezultat raziskave velikega števila zdravih ljudi za kateri koli laboratorijski indikator. Referenčne vrednosti vsebnosti eritrocitov v urinu se s starostjo ne spreminjajo.

Mv Markina v priročniku »Splošna klinična kri, testi urina, njihovi indikatorji, referenčne vrednosti, spreminjanje parametrov v patologiji« (Novosibirsk, 2006) kaže na rdeče krvne celice v urinu: normalno so rdeče krvne celice odsotne ali pa so pod mikroskopom zaznane do 2 na polju pogled. Kaj pomeni povečanje števila rdečih krvničk v urinu ženske?

Zakaj se poveča raven rdečih krvnih celic?

Razlogi za povečanje rdečih krvničk v urinu otroka:

  • novotvorbe genitourinarnih organov;
  • glomerulonefritis in pielonefritis;
  • infekcijske lezije urogenitalnega trakta;
  • poškodbe ledvic, poškodbe;
  • visok krvni tlak;
  • zastrupitve s kemičnimi ali naravnimi strupi.

Potrebno je ugotoviti, zakaj je v urinu otrok veliko rdečih krvnih celic. Patologija je lahko ledvična (renalna) in ekstrarenalna (ekstrarenalna) narava. Pomagala bo ugotoviti vir problema, preučiti velikost in obliko rdečih krvnih celic.

Spremenjeno

Na ledvično naravo hematurija je navedeno:

  • vzporedno odkrivanje povišanih beljakovin;
  • odpoved ledvic;
  • prisotnost morfološko spremenjenih rdečih krvnih celic.

Spremenjene rdeče krvne celice se razlikujejo od normalne velikosti, oblike, vsebnosti hemoglobina. Slab kislinski ali šibek alkalni urin povzroča rahlo otekanje rdečih krvnih celic. V kislem okolju rdeče krvne celice izgubijo hemoglobin in se pojavijo beljeni obročki. Postopek se imenuje izluževanje.

Pri proučevanju analize z fazno-kontrastnim mikroskopom lahko preučimo spremenjene eritrocite z izrastki celične stene. Zaznavanje akantocitov v razmerju 5% z vsemi najdenimi rdečimi telesi je zanesljiv znak okvarjene glomerularne filtracije.

Nespremenjeno

Če v vzorcu urina otroka obstajajo nespremenjeni eritrociti, je možno:

  • v kombinaciji z tumorji levkocitoze v ledvicah, mehurju, ureterjih;
  • poškodbe ledvic, mehurja, sečnice;
  • motnje koagulacije, prirojene ali pridobljene;
  • okužbe;
  • kompresija ledvične vene;
  • zvišan krvni tlak;
  • zastrupitev z drogami, kemikalijami, strupi rastlinskega ali živalskega izvora.

Tudi neznatna prisotnost nespremenjenih oblikovanih elementov rdeče krvi v urinu otroka zahteva nadaljnje diagnostične ukrepe - ultrazvok, rentgenske žarke s kontrastom, MRI in druge študije.

Zastrupitev z zdravilom lahko povzroči eritrocite v urinu

Razlogi za dojenčka

Pri dojenčku prvega tedna življenja lahko v vidnem polju odkrije do 3 rdeče krvne celice. Hematurija pri dojenčku je diagnosticirana v prisotnosti prirojenih ali intrauterinih razvojnih nepravilnosti:

  • bolezen policističnih ledvic;
  • hidronefroza;
  • nevroblastom v ledvicah.

Nenormalni razvoj sečil se pojavi v 7,5 primerih na 10.000 novorojenčkov. Najpogostejša prirojena patologija dojenčkov je hidronefroza. Eritrociturija novorojenčka z zunanjim počutjem je razlog za zgodnje odkrivanje nepravilnosti, kar poveča učinkovitost zdravljenja.

Kaj pomeni temperatura?

Če se otrokova telesna temperatura dvigne, to pomeni infekcijsko-vnetni proces. Povzročitelji bakterijskih bolezni sečil so Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida glive. Pri otrocih se kontaminacija pojavi, kadar slaba higiena presredka, medicinske manipulacije, zmanjšana imunost, vnetne bolezni debelega črevesa.

Ko temperatura poveča prepustnost žilnih sten, rdeče krvne celice presežejo meje ledvičnih kapilar in jih prodrejo v urin. Bakterijsko vnetje povzroča otekanje in žilne poškodbe sluznice sečil, okvarjeno delovanje ledvic.

Uporabni video

Oglejte si, kako zlahka zberete urin za analizo majhnega otroka:

Zakaj so rdeče krvne celice povišane v urinu otroka - kateri so vzroki in normalni kazalniki?

Glede na rezultate laboratorijske študije urina je mogoče identificirati patološke procese v telesu otroka v zgodnjih fazah. Včasih se v urinu otroka pojavijo rdeče krvne celice. Kaj je to, kaj je norma in zakaj se povečujejo - kaj pomenijo povišane rdeče krvne celice? Kakšna je analiza Nechiporenko in kako zbrati urin za analizo? Odgovore na vsa vprašanja najdete v tem članku.

Kaj so rdeče krvne celice in koliko jih mora biti v urinu?

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki vključujejo hemoglobin. Te krvne celice opravljajo dve vitalni funkciji - oskrbovanje tkiva s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih. Če otrok in ledvice otroka delujejo normalno, potem v urinu ni nobene rdeče krvne celice ali pa je le malo.

Glede na spol in starost otroka se lahko največja dovoljena količina rdečih krvničk v urinu spreminja. Pri novorojenčkih v prvih nekaj dneh življenja je v analizi urina na enem vidnem polju lahko prisotno do 7 rdečih krvničk. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se telo otroka znebi krvnih celic, ki so se nabrale med prenatalnim obdobjem razvoja.

Filtracijska funkcija glomerulov v ledvicah se postopoma aktivira, hitrost aktivacije pa je odvisna od individualnih značilnosti telesa dojenčka. Pri otroku, ki je dopolnil starost enega leta, je prisotnost 5 eritrocitov na vidnem polju normalna, saj se popolno razkritje funkcij ledvic pojavi šele 2 leti.

V pogojih normalnega razvoja in popolnega zdravja otroka, starega od 2 let ali več, so v urinu lahko prisotne le posamezne rdeče krvne celice. Pri dekletih je stopnja od 0 do 3 eritrocitov, pri fantih pa ponavadi 0-1. Prisotnost 4 ali več rdečih krvnih celic v analizi je indikacija za celovit pregled otroka.

Zakaj se število rdečih krvnih celic poveča?

Povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu se imenuje hematurija. Ta pojav je lahko kratkoročen ali trajen. V prvem primeru postane hematurija posledica fizioloških vzrokov in kmalu prehaja sama od sebe. V drugem primeru eritrociti v urinu otroka kažejo na razvoj patološkega procesa v telesu.

Bolezni ledvic in sečil

Če ledvice delujejo normalno, potem njihovi glomeruli, ki opravljajo funkcijo filtracije, preprosto ne pustite, da velike rdeče krvne celice preidejo v primarni urin.

Strokovnjaki delijo vzroke rdečih krvničk v urinu v tri skupine:

Drugi razlogi

Včasih so nespremenjeni eritrociti prisotni v vzorcih deklet, ki so pred kratkim začeli z menstruacijo. Krvne celice v takih primerih padejo v urin zaradi neupoštevanja pravil zbiranja urina. Kratkoročno povečanje vsebnosti spremenjenih rdečih krvnih celic v krvi najstnika ali majhnega otroka je lahko posledica enega od naslednjih razlogov:

  • jemanje določenih zdravil;
  • hud stres;
  • dolga hoja (na primer pešačenje);
  • uživanje čokolade ali citrusov v velikih količinah;
  • vključitev živil, ki vsebujejo znatne količine konzervansov, soli, začimb;
  • intenzivna vadba;
  • pregrevanje telesa (dolgotrajno bivanje v kopeli, savna, izpostavljenost soncu).
Kratkotrajno povečanje števila rdečih krvnih celic je lahko posledica velike količine zaužite čokolade in citrusov.

Značilni simptomi patologije

Dedne in prirojene bolezni, urolitiaza in tumorske tvorbe redko povzročajo povečanje rdečih krvnih celic, pojav beljakovin v urinu pri otrocih. V večini primerov kazalniki presegajo normo za poškodbe in vnetne procese v urinarnem sistemu. Značilni simptomi najpogostejših bolezni so prikazani v spodnji tabeli.

  • glavoboli;
  • otekanje, zlasti vidno na obrazu;
  • visok krvni tlak;
  • razbarvanje urina (postane temno zarjavelo, včasih se pojavijo kosmiči) (priporočamo, da se glasi: kaj pomenijo kosmiči v urinu otroka?);
  • zmanjšanje volumna urina;
  • lumbalna bolečina;
  • beljakovine v urinu (za več podrobnosti glejte članek: kaj pomeni beljakovina v urinu pri otroku in kako se zdravi?);
  • zdravstveno stanje slabša.
  • bolečine v ledvenem predelu, ki se poslabšajo z dotikom ali fizičnim naporom;
  • driska;
  • bruhanje;
  • beljakovine, povišane levkocite v urinu;
  • pogosta regurgitacija pri dojenčkih;
  • simptomi splošne zastrupitve;
  • volumen urina se zmanjša, postane moten;
  • bolečine med uriniranjem;
  • pretirano znojenje;
  • mrzlica;
  • visoka telesna temperatura (do 39 stopinj).
  • uriniranje pogosto in boleče;
  • levkociti v urinu (glej tudi: zakaj je v urinu otroka veliko levkocitov: vzroki za odstopanja);
  • urin postane moten, rdečkast, z mukoznimi vključki;
  • znaki nalezljive bolezni.
  • pogosto uriniranje, ki ga spremlja bolečina, deli urina so majhni;
  • levkociti v urinu;
  • nečistoče v urinu (kri, gnoj);
  • vročina
  • splošno slabo počutje;
  • vnetje kožice in glans pri dečkih.

Kaj pomenijo povečane vrednosti urina pri dojenčkih?

Povišane vrednosti urina pri dojenčkih so redke. V večini primerov so odstopanja od normalne vsebnosti rdečih krvnih celic v urinu govorila o razvoju prehladov ali mikrotrauma penisa pri dečkih. Treba je opozoriti, da je normalna raven rdečih krvnih celic v urinu novorojenčka in otroka v prvem letu življenja veliko višja kot pri starejših otrocih.

Produkcija eritrocitov se aktivira tik pred rojstvom v otrokovem telesu. On se normalizira v prvih mesecih življenja. Vendar pa lahko do starosti enega leta opazimo zlatenico in izločanje soli iz ledvic. Običajno govorimo o fizioloških fenomenih, vendar je za izključitev patologije priporočljivo posvetovati se s pediatrom ali neonatologom.

Kdaj opravite analizo?

Običajno se urinski preskus opravi med rutinskim pregledom otroka ob rojstvu, ko doseže šest mesecev starosti, na leto, in tako naprej.

Nenačrtovani test urina v naslednjih primerih:

  • ostra sprememba v obnašanju otroka - otrok postane nemiran, obstajajo motnje spanja in apetita;
  • če se otrok pritožuje zaradi bolečin v hrbtu ali bolečine v trebuhu;
  • sprememba barve in / ali volumna urina, pogosto uriniranje (to pomeni, da se razvije motnje urinarnega trakta ali ledvic);
  • med uriniranjem otrok doživlja nelagodje, bolečine, krče.

Če je dojenček opravil urin za splošno analizo, in v skladu z rezultati laboratorijskih raziskav so v vzorcu našli povišane rdeče krvne celice, nato pa bo zdravnik po Nechyporenku napisal napotnico za analizo urina. Nechiporenko analiza prikazuje vsebnost valjev, levkocitov in rdečih krvničk v 1 ml vzorca urina. Priporočljivo je, da ga redno jemljete osebam z boleznimi ledvic.

Kako zmanjšati učinkovitost?

Za zmanjšanje in normalizacijo kazalnikov boste morali ugotoviti, kaj je povzročilo povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu otroka. Zdravnik bo diagnosticiral in svetoval ustrezno prehrano. Bolezni sečil se zdravijo z antibiotiki ali antimikrobnimi vkazi. Bolniki z ledvičnimi obolenji običajno potrebujejo integriran pristop k zdravljenju:

  • zmanjšanje količine porabljene tekočine (to je storjeno za zmanjšanje obremenitve ledvic);
  • antibiotiki;
  • diuretiki;
  • protivnetna zdravila;
  • posebna prehrana.
Bolezni, ki povzročajo povečanje rdečih krvnih celic, se zdravijo z zdravili in posebno dieto.

Pravila za zbiranje urina

Veliko ljudi ne razmišlja o tem, kako pravilno zbrati urin za analizo. Vendar pa je zanesljivost rezultatov laboratorijskih raziskav odvisna od tega, kako dobro bo biomaterial sestavljen. Da bi rezultat analize pokazal pravo sliko in razkril patološke procese (ali njihovo odsotnost) v otrokovem telesu, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila za zbiranje analize:

  • jutranji del urina je treba vzeti za pregled, vzorec je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju;
  • najpomembnejši je povprečni delež - to je, da otrok začne urinirati v stranišče, nato pa starši nadomestijo posodo za analizo, zadnji del pa se pošlje tudi v stranišče (ali v lonec);
  • pred zbiranjem analize oprati genitalije in jih posušiti z mehko, čisto brisačo;
  • na predvečer predaje urina ni priporočljivo jemati barvil, piti antibiotikov ali diuretičnih zdravil, izvajati intenzivnega fizičnega napora;
  • sposobnost za analizo mora biti popolnoma sterilna.

16 glavnih vzrokov rdečih krvnih celic v urinu otroka

Analiza urina skupaj s splošnim kliničnim krvnim testom so najpogosteje predpisani testi za biološke telesne tekočine. Rutinska metoda urina omogoča odkrivanje začetnih stopenj razvoja patoloških procesov v telesu. Spodaj bomo razpravljali o takšnem kazalniku, kot so rdeče krvne celice. Podrobneje bomo razpravljali o tem, zakaj so lahko rdeče krvne celice v urinu otroka povišane, kam greste v takšni situaciji.

Kdaj se v urinu otroka pojavijo rdeče krvne celice?

Ali je možno pojavljanje rdečih krvnih celic v urinu zdravega otroka?

Pojav rdečih krvničk v urinu se imenuje hematurija ali eritrociturija. Običajno je v urinu otroka dovoljena majhna količina rdečih krvnih celic. V povprečju ni več kot 5 na vidiku. Seveda je najbolje, če sploh ne obstajajo.

Obstaja veliko različnih fizioloških in patoloških procesov, med katerimi se v urinu pojavijo rdeče krvne celice.

Patološka stanja

Videz eritrocitov v urinu otroka lahko razvrstimo v mikro hematurijo in bruto hematurijo.

Bruto hematurija je stanje, pri katerem se urin spremeni v različne odtenke rdeče, odvisno od števila rdečih krvnih celic. »Makro« pomeni, da je ta vrsta hematurije vidna s prostim očesom.

Za mikrohematurijo je značilna normalna barva urina, vendar mikroskopski pregled razkriva rdeče krvne celice.

Hematurija je razvrščena v ledvične, prerenalne in postrenalne vzroke.

Ledvična hematurija (ledvična) je posledica okvarjenega delovanja ledvic ali natančneje, slabše prepustnosti glomerularne nefronske membrane ali poškodbe tubulov ledvic. To se opazi, ko:

  • glomeruronefritis - poškodba glomerulov ledvic;
  • pielonefritis - poškodbe tubulov ledvic, ki jih povzročajo bakterije;
  • tumorji;
  • tuberkuloza ledvic;
  • infarkt ledvic itd.

Prerenalni vzroki rdečih krvničk v urinu so posledica oslabljene vaskularne prepustnosti, glomerularna membrana ledvic ni poškodovana. Do tega pride pri hemoragični diatezi, vaskulitisu, koagulopatiji itd.

Na podlagi imena bo patologija urinarnega trakta vzrok za postrenalno hematurijo. Delovanje ledvic ostaja normalno ali pa je lahko moteno.

Vzrok za takšno hematurijo je lahko poškodba kamna v sečnici pri urolitiaziji. Travma ali vnetje sečnice vodi tudi v postrenalno hematurijo:

  • cistitis - vnetje mehurja;
  • pielitis - vnetje medenice, ki vpliva na sluznico;
  • uretritis - vnetje sečnice;
  • tumorje v načinu izločanja urina iz telesa.

Hematurija, ki ni povezana s patologijo

Obstajajo številna stanja, pri katerih se lahko rdeče krvne celice začasno pojavijo v urinu. Te vključujejo:

  • povečana telesna dejavnost;
  • pregrevanje;
  • hipotermija;
  • hiperlordoza;
  • gripa, rdečke, škrlatinka, infekcijska mononukleoza.

V teh razmerah je v urinu otroka mogoče najti povišane rdeče krvne celice, vendar se čez nekaj časa vse normalizira.

Lažna hematurija

Z pojavom rdečega urina ne smete vznemirjati. Morda je to lažna hematurija. To se zgodi kot posledica pojavljanja drugih sestavin v urinu (ne rdečih krvnih celic), kar mu daje barvo. Na primer, lahko so živilska barvila (uporaba pese), porfirini, nekatera zdravila, mioglobin.

Zato morate, preden vzamete urin za analizo, ustrezno pripraviti, da se izognete napačnim rezultatom študije.

Priprava na analizo

Preden vzamete urin za analizo, ne smete uporabljati zdravil, ki lahko povzročijo madeže.

Ne izčrpajte telesa. To lahko vpliva na rezultat študije.

Pred zbiranjem biološkega materiala je potrebno izdelati stranišče zunanjih spolnih organov.

Rezervoar za zbiranje urina je treba pripraviti vnaprej: za majhne otroke, pisoarje, za otroke, ki lahko nadzorujejo urinarni proces, posodo iz lekarne.

V posodi je treba zbrati povprečni del jutranjega urina.

Zbrani urin je treba prenesti v laboratorij najkasneje 2 uri po uriniranju.

Simptomi bolezni, ki vključujejo hematurijo

Bolečina v ledvicah je lahko hematurija. Najpogostejša bolečina je pri uriniranju. Kar kaže na vnetje ali prisotnost kamnov v sečnici. Včasih ni kliničnih manifestacij, hematurija je mogoče opaziti le s splošno analizo urina (OAM).

Dodatne raziskovalne metode

Če se v urinu otroka najdejo rdeče krvne celice, so za razjasnitev vzroka možnega stanja potrebne dodatne raziskave.

Ena od teh študij je tri-testni vzorec. Postopek uriniranja se izvaja v treh različnih posodah ("kozarci"). Z odkrivanjem rdečih krvnih celic v vsakem od njih bomo govorili o patologiji določenega dela sečnice.

Lahko se predpiše tudi ultrazvok ledvic.

Mikrobiološka preiskava urina bo omogočila odkrivanje bakterij v urinu, določitev njihove vrste, predpisovanje zdravljenja, razen zdravil, pri katerih lahko mikroorganizmi kažejo odpornost.

Zdravljenje s hematurijo

Če v urinu odkrijete odvečno količino rdečih krvnih celic, bo zdravnik izvedel diferencialno diagnozo, kar pomeni, da bo najverjetnejša diagnoza izhajala iz rezultatov raziskav. Zato bo zdravljenje odvisno od diagnoze.

Ne zdravite se sami. V vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom.

Normalna analiza urina otroka

Rad bi predstavil normalne kazalnike, vključno s tem, kakšna naj bi bila stopnja rdečih krvnih celic v urinu otroka.

Eritrociti v urinu pri otrocih so pomemben diagnostični simptom.

Eden od indikatorjev, ki se ocenjujejo, ko otrok prestane teste, je prisotnost rdečih krvničk v urinu. Upoštevajte razlog, zakaj se lahko njihovo število poveča pri otroku, tabela norm za dečke in dekleta ter kako se zdravi hematurija.

Kaj so rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice - ena od vrst krvnih celic. Opravljajo funkcijo prenašanja plinov in hranil po celotnem človeškem telesu. Kletka je majhen, prožen disk. Če je potrebno, se rdeča telesa zvijajo in prodrejo celo v najtanjša plovila. Rdeče krvne celice se tvorijo v rdečem kostnem mozgu, ki se nahaja v lobanji, hrbtenici in rebrih.

Celice gredo skozi več stopenj razvoja, spreminjajo in dosežejo polno zrelost.

Kako rdeče krvne celice vstopijo v urin

Urin se oblikuje v ledvicah, kjer se krv in snovi, ki se raztopijo v njem, filtrirajo in vračajo oblikovane elemente nazaj. Eritrociti v urinu pri otrocih niso vedno norme.

Lahko pridejo v biomaterial s pomočjo:

  • redčena ledvična membrana;
  • sečil.

Kakšne vrste najdemo v urinu

Krvne celice, ki zapuščajo telo z uriniranjem, so glede na njihove lastnosti razdeljene na dva tipa:

  • nespremenjena. Predstavljajte delce krvi v njegovi prvotni obliki. Barve urina rdeče. To so dokazi o boleznih spodnjega urinarnega trakta;
  • spremenjeno (izluženo). Ne spreminjajte barve urina pri otroku, saj sami nimajo barve. To pomeni, da so rdeče krvne celice v urinu, pri čemer pridejo iz zgornjih sečil ali ledvic. Ko zapusti telo, se celica hemoglobina izgubi zaradi postopnega uničenja v okolju z visokim pH.

Norma je koliko?

V urinu zdravega otroka ne bi smelo biti nobenih krvnih celic ali pa bi morale biti v neznatnih količinah.

Norme eritrocitov v urinu otroka niso odvisne od teže in višine.

Tabela za dečke in dekleta glede na starost je naslednja:

Za fante - do 2 v p.z.

Vrste odstopanj

Stanje, v katerega vstopajo številni krvni delci v urin, se imenuje hematurija.

Glede na število oblikovanih elementov v osebni tekočini so patologije razdeljene na dve vrsti:

  • mikrohematuria. Videti je lahko do 20 krvnih celic. Vizualno se urin ne razlikuje od običajnega. Odstopanje se določi le med laboratorijskim testiranjem;
  • bruto hematurija. Videti je več kot 20 rdečih krvničk. Barva postane rjava ali rdeča.

Kdaj opravite analizo?

Najpogosteje se povišana količina delcev krvi v urinu otroka v začetni fazi bolezni ne prikaže vizualno. Patologijo odkrijemo med rutinsko analizo urina in jo nato pregledamo glede na razloge, ki bi jo lahko povzročili.

Kako zbrati analize, tako da rdeče krvne celice v urinu niso po naključju

Rezultati analize so v celoti odvisni od kakovosti priprave. Da bi se izognili naključnemu pojavu rdečih krvničk v urinu, morate upoštevati ta pravila:

  1. Dan pred zbiranjem biomateriala je treba otroka izključiti iz prehranjevanja ostrih in posebnih jedi, ki lahko vplivajo na barvo.
  2. Rezultati menstruacije pri dekletih ali med boleznijo se lahko znatno izkrivijo.
  3. Samo sveže zbrani jutranji urin, zbran v sterilni posodi, je primeren za raziskave.
  4. Pred zbiranjem biomateriala je treba skrbno izvesti higienske postopke.
  5. Za zbiranje urina pri dojenčkih, ki ne gredo v lonec, uporabite posebno vrečko za smeti ali novo vrečko.

Ko otrok potrebuje urinske teste

Analiza urina pri otrocih:

  • med načrtovanimi zdravniškimi pregledi;
  • v pripravi na operacijo;
  • v okviru zdravstvenega odbora izobraževalnih ustanov;
  • med nalezljivimi boleznimi;
  • ob prisotnosti kakršnihkoli pritožb otroka ali spremembo narave uriniranja.

Kdaj obiskati pediatra

Starši se morajo posvetovati s pediatrom, ko se pri otroku pojavijo naslednji simptomi:

  • boleče uriniranje;
  • nenaden poziv;
  • spremeniti njihovo pogostost;
  • oster ali poseben vonj urina;
  • spremembe v preglednosti;
  • barva od temne do rjavo rdeče.

Vzroki povišanih eritrocitov

Sama krvne celice v urinu otroka niso nevarne, vendar so dokaz o poteku cele skupine nevarnih bolezni ali patoloških stanj.

Za določitev specifičnega vzroka se upošteva drugo oborino levkocitov in valjev kristalov soli, kakor tudi druge simptome.

Število rdečih krvnih celic v urinu se lahko poveča iz različnih razlogov:

  • bolezni ledvic;
  • bolezni sečil;
  • nevnetne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • bolezni reproduktivnega sistema;
  • napačen način življenja;
  • hud stres;
  • telesna dejavnost;
  • analizo med menstruacijo, če je dekle doseglo želeno starost.

Bolezni ledvic in sečil

Bolezni sečil in vnetne funkcije ledvic, ki lahko vodijo do povečanja števila krvnih celic v urinu, vključujejo:

  • pielonefritis. Nalezljive bolezni, za katere so značilni vnetni procesi v skodelicah in ledvičnih medenicah, v povezavi s katerimi celične membrane izgubijo gostoto in delci krvi puščajo v urin. Jasen znak pielonefritisa je rahlo preseganje hitrosti rdečih krvnih celic v urinu z zelo velikim številom levkocitov;
  • glomerulonefritis. Avtoimunska bolezen. Vpliva na imunski sistem glomerularne ledvice. Tako nastanejo protitelesa, ki so usmerjena v same celice ledvic. Pore ​​glomerulov se povečajo zaradi »napadov« in krvne celice se izločijo iz krvi, ki se tu filtrira;
  • cistitis Nalezljive bolezni, zaradi katerih se vnetje razvije na stenah mehurja. V tem primeru nespremenjeni eritrociti v urinu otroka bistveno presegajo normo. Značilna značilnost cistitisa je bolečina pri uriniranju;
  • uretritis Bakterije okužbe vplivajo na sluznico sečnice. V analizi prevladuje število levkocitov. Glavni simptom je bolečina med uriniranjem.

Druge bolezni

Ne-vnetne bolezni, ki lahko vodijo do povečanja števila rdečih krvničk v urinu, vključujejo:

  • urolitiaza. Formacije poškodujejo stene sečil. Krvne celice skupaj s kristali soli ali urati vstopijo v urin. Soli ali ledvični kamni so redki pri otrocih;
  • otekanje. Ob klijanju formacije poškodujejo bližnja tkiva v telesu, kar je lahko eden od razlogov za pojav spremenjenih rdečih krvnih celic v urinu otroka;
  • poškodbe Krvni delci v urinu se lahko pojavijo kot posledica poškodbe ali operacije na ledvicah ali sečilih;
  • bolezni, ki povzročajo nastanek toksinov
Nekatere bolezni, ki niso neposredno povezane z urinarnim sistemom, vplivajo na celotno telo s toksini in virusi.

Ledvice lahko reagirajo z sproščanjem delcev krvi v urinu na naslednje bolezni:

  • ARVI;
  • bolezni prebavil;
  • sepsa;
  • tifus;
  • gnojnih bolezni;
  • kolera;
  • osteomielitis.

Zakaj se pojavijo dojenčki

Kot je razvidno iz zgornje tabele norme pri otrocih, je lahko v urinu otroka dojenčka število eritrocitov višje od povprečne norme - do 7 vidnih krvnih celic.

To je posledica aktivnega dela telesa pri razpadu krvnih celic zarodka in njihovi nadomestitvi. Če se pri novorojenčku ne dvignejo rdeče krvne celice, morate poiskati druge vzroke tega stanja.

Simptomi patologije

Z analizo se diagnosticira posebna vrsta patologije, vendar lahko predpostavke temeljijo na simptomih.

Vnetni procesi v mehurju, prostati ali sečnici kažejo ne le, koliko je odstopanje od norme eritrocitov v urinu otroka, temveč tudi znatno povečanje levkocitov.

Vzrok za povečanje rdečih krvničk v urinu otroka je lahko tudi rak mehurja ali visoko diferenciran rak. Naslednji znaki kažejo na poškodbe spodnjega dela urinarnega trakta:

  • sprememba značaja jet;
  • bolečine na straneh;
  • vročina;
  • občutek, da je mehur poln po izpraznitvi.

Kaj pomeni povečanje števila rdečih krvničk v urinu otroka?

Veliko število rdečih krvničk v urinu je signal iz telesa. S pravilnim zbiranjem biomateriala je pojav povezan s patološkimi procesi, ki se pojavljajo v telesu.

  • Ultrazvok;
  • podrobna krvna slika;
  • drugi vzorci urina;
  • računalniška tomografija (CT);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • biokemična preiskava krvi;
  • biopsija;
  • Posvetovanje z ustreznimi specialisti: urolog, ginekolog, gastroenterolog itd.

Potrebno zdravljenje

Po ugotovitvi simptomov in ugotovitvi, da je v otroku odstopanje od normalne vsebnosti rdečih krvnih celic v urinu, je potrebno diagnosticirati vzroke tega pojava, od katerega bo odvisno zdravljenje, ki ga je predpisal pediater.

Če se vsebnost rdečih krvnih celic poveča zaradi nalezljive bolezni, zdravljenje zahteva pregled prehrane, potek antibiotikov, diuretik in protivnetna zdravila.

Lažna hematurija

Pod lažno hematurijo pri otrocih razumejo stanje, ko rjave barve urina ni posledica povečanega števila rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice so v normalnem območju. Na barvo tekočine lahko vpliva:

  • jemanje vitaminov skupine B;
  • aspirin;
  • fenolftalein;
  • sulfa zdravila;
  • metronidazol;
  • pesa;
  • umetne barve.
Eritrociti v urinu otroka niso bolezen, temveč le možni simptom. Toda kakršnega koli odstopanja od norme, prikazane v tabeli, ne smemo zanemariti. Če se število krvnih celic poveča v primerjavi z normo, je glavna naloga staršev slediti priporočilom strokovnjakov in skrbeti za svoje otroke.

Eritrociti v urinu otroka: vzroki, hitrost, povišani

Stopnja rdečih krvnih celic v urinu otroka

V skladu s splošno sprejetimi mednarodnimi merili je zdrav indikator odsotnost rdečih krvnih celic v klinični analizi urina. Vendar, če v vidnem polju (območje, ki ga pokriva mikroskopski okular v laboratoriju) 1-2 eritrocitov pade v urin otroka, to ni razlog za skrb. Običajno njihovo število ne sme presegati 5 enot v vidnem polju med centrifugiranjem vzorca. Če jih je več, se pogovorite o neuspehu urinarnega sistema.

Opozoriti je treba, da je pri dojenčkih količina rdečih krvnih celic v urinu lahko do 7 enot. To velja za normalno, saj se v prvih dneh življenja pojavlja intenzivna proizvodnja lastnih rdečih krvnih celic in zamenjava hemoglobina s ploda na normalno. Hkrati lahko opazimo zlatenico dojenčka. Ta pogoj se nanaša na mejo in kmalu preneha.

Različni laboratoriji so sprejeli različne klasifikacije urina. Tukaj je seznam sprejetih meril za analizo v medicinski skupnosti.

Tabela normativov rdečih krvnih celic v urinu otroka

Opomba: Hematurija je pojava krvi v urinu, kar pomeni, da rdeče krvne celice v urinu otroka presegajo zdrave vrednosti.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti tega stanja - mikrohematuria in bruto hematurija. Microhematuria / eritrociturija s prostim očesom ni vidna, določena je samo z mikroskopsko analizo urina. Po resnosti dodeli:

  1. nepomembno (do 10-15 elementov),
  2. zmerno (20-40 elementov),
  3. pomemben (40-100 elementov) mikrohematurija.

Mikro hematurija se lahko pojavi brez kakršnih koli drugih manifestacij in se razkrije s sistematično analizo. Za bruto hematurijo je značilna sprememba barve otroškega urina iz naravne rumene do različnih odtenkov rdeče (barva mesa, Coca-Cola, barva češenj itd.). To je zelo zaskrbljujoč znak, da morajo starši takoj obiskati zdravnika.

Zdravi otroci nikoli nimajo velike hematurije. Sprememba barve urina je razlog za takojšen obisk klinike.

Povišane rdeče krvne celice v urinu otroka: vzroki

Osnova za povišane eritrocite v urinu otrok so najpogosteje sistemske in ledvične bolezni. Hematurija je lahko posledica številnih različnih motenj, ki jih lahko razdelimo v tri skupine.

Prva skupina vzrokov je poškodba žilnih sten. Posledica nekaterih procesov je kršitev celovitosti žil in drugih žil, skozi katere kri vstopi v izločilni sistem: najprej pride kri v ledvice in njene oblikovane komponente najdemo v urinu. Bolezni, ki povzročajo tovrstno škodo, vključujejo:

  • tuberkuloza ledvic;
  • hidronefroza;
  • urolitiaza;
  • krčne žile;
  • nastajanje in prelom cist;
  • tumorski procesi;
  • poškodbe ledvic lahko povzročijo tudi žilne poškodbe.

Druga skupina - kršitve integritete žilnih sten zaradi nalezljivih, imunskih in toksičnih poškodb. V tem primeru se zgodi enako: kri in njene sestavine vstopajo v sečnico iz poškodovanih žil, vendar te poškodbe povzročajo vnetni procesi. Te vključujejo:

  1. okužbe sečil, katerih patogeni so lahko E. coli, streptokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, klamidija in drugi mikroorganizmi;
  2. hemoragična vročica z ledvičnim sindromom, ki jo povzročajo virusi, ki se prenašajo iz blata nekaterih glodalcev;
  3. infektivni endokarditis, za katerega je značilno vnetje notranjih veznih membran;
  4. glomerulonefritis;
  5. pielonefritis;
  6. hemoragični vaskulitis in vaskulitis vezivnega tkiva;
  7. uretritis;
  8. cistitis

Tretja skupina razlogov, zaradi katerih lahko pride do povišanih eritrocitov v urinu otroka, so dedne bolezni in druge motnje, ki spremenijo značilnosti strjevanja krvi. Pojav komponent krvi v analizi urina je lahko tudi posledica povečane prepustnosti membran ledvičnih tubulov in glomerulov. Med boleznimi, ki povzročajo takšne bolezni, so:

  • hemofilija;
  • periarteritis nodosa;
  • trombotična trombocitopenična purpura;
  • lupusni nefritis (glomerulonefritis, ki ga povzroča sistemski eritematozni lupus);
  • če jemljete antikoagulante - zdravila za redčenje krvi lahko vplivajo tudi na vsebnost rdečih krvnih celic v urinu pri otrocih.

Vse to so zelo resne bolezni, neposredno povezane z urinarnim sistemom otroka, ki zahtevajo zgodnjo diagnozo. Opozoriti je treba, da se pri odraslih najpogosteje opažajo urološki vzroki za hematurijo. Pri otrocih prevladuje ledvična in sistemska narava tega stanja.

Vendar pa obstajajo tudi drugi procesi, ki lahko povzročijo stanje, ko so rdeče krvne celice v urinu otroka povišane. Vzroki za hematurijo so lahko motnje v drugih organih in sistemih otroka. Nenavadno je, da nekatere bakterijske in virusne bolezni, kot so gripa, tifus, meningokokna okužba, črevesne bolezni, povzročijo spremembe v sestavi urina. Gnojno-nekrotični procesi, ki se pojavljajo pri osteomielitisu, sepsi, abscesih, lahko povzročijo tudi hematurijo. Rektalna ali vaginalna krvavitev lahko v nekaterih okoliščinah vnese urin.

Povečani eritrociti v urinu otroka so najmanj zaskrbljujoči, če so povezani z domačimi vzroki. Na primer, pogosto nezdrava prehrana in hud stres lahko povzročita prisotnost komponent krvi v urinskem testu. Včasih je mikrohematurija pri zdravih ljudeh posledica težkega fizičnega napora.

Eritrocite najdemo tudi v urinu otroka treh ali več enot, ko je bil vzorec za teste nepravilno vzet. To še posebej velja za dojenčke, da jemljejo urin, iz katerega je doma težka naloga. Ker nimajo posebnih veščin ali naprav za zbiranje tekočine, mladi starši uporabljajo različne trike - na primer preživijo plenico ali izčrpajo urin s pomočjo oljne krpe, ki se uporablja za otroka. Vendar pa taki vzorci ne bodo dali točnega rezultata, saj bodo vsebovali dodatne nečistoče, nečistoče, ki bodo motile analizo. Da bi dobili najbolj informativen vzorec, je treba upoštevati številne pogoje:

  1. Bodite pozorni na higieno. Starši morajo temeljito umiti roke z milom in vodo. Pred postopkom je treba otroka spodkopati in ga nežno obrisati s čisto brisačo.
  2. Najbolj natančni rezultati so podani s povprečnim deležem urina. Prvih nekaj sekund morate preskočiti in posodo za preostalo tekočino nadomestiti.
  3. Posoda mora biti nova in čista. Potrebno ga je nadomestiti s tokom urina in ne iztekati tekočine iz lonca. Ostankov urina, prahu in drugih onesnaževalcev pri pranju ni mogoče v celoti odstraniti, zato lahko ti fragmenti izkrivljajo rezultate analize.
  4. Če se urin jemlje od dojenčkov, je bolje kupiti posebno vrečko za enkratno uporabo. To je majhna sterilna plastična vrečka, ki se nanese na genitalije otroka in se pritrdi z lepilno površino na otrokovo telo. Na koncu postopka se konica vreče odreže in tekočina se odvaja v pripravljeno posodo.
  5. Po zbiranju urina je treba tudi spolne organe sprati s toplo vodo in jih brisati z brisačo.

Diagnoza bolezni, ki vključujejo hematurijo

Pri različnih boleznih so lahko kri in rdeče krvne celice v urinu edini simptom ali manifest v kombinaciji z drugimi znaki. Da bi lahko določili natančno diagnozo, je treba izvesti številne dodatne teste za določitev vira hematurije.

Poleg mikroskopske analize bo zdravnik vsekakor zbiral anamnezo, vprašal starše malega pacienta o njegovem zdravju, telesni temperaturi, dnevni diurezi (količina urina se je spremenila), vzorci spanja, prehrana in drugi pomembni podatki. Pogosto je potrebno dolgoročno spremljanje bolnikovega zdravja, ponavljajoči se urinski testi, ki pojasnjujejo naravo bolezni. Po tem se določijo dodatne študije, ki bodo podrobneje prikazale stanje otroka. Ponavadi se izvajajo posebni urinski testi. Vzorci urina se vzamejo za razširjene študije z uporabo metode Nechyporenko, Kakovsky Addis itd. Študija rdečih krvnih celic v urinu otroka po Nechyporenku, kot tudi test po Kakovsky-Addis, omogoča odkrivanje prisotnosti vnetnih procesov, da bi ocenili število oblikovanih elementov ne enkrat, ampak v dnevnem območju. Dvo- in trifazni vzorci omogočajo določitev lokalizacije vira hematurije. Če je patološka usedlina prisotna v vseh treh urinskih testih, so v zgornjem urinarnem traktu prisotne nepravilnosti (glodalski sistem, ledvice). O porazu spodnjih poti pravi, da je sediment v prvi analizi.
Tudi na podlagi takšnih študij se razlikujejo: t

  • začetna (začetna hematurija) - samo prvi del urina je obarvan, kar kaže na patologijo v sečnici;
  • terminalna (končna) hematurija - po koncu uriniranja se sprosti kri, kar kaže na vnetje ali tumorje mehurja, prostato pri dečkih;
  • za popolno hematurijo je značilna enakomerna vsebnost krvi v urinu in kaže na možno poškodbo zgornjih in spodnjih sečil.

Kot pri testih, ko so rdeče krvne celice diagnosticirali v urinu otroka, se lahko predpiše:

  1. bakteriološki pregled urina (sejanje);
  2. podrobna analiza in biokemična preiskava krvi, da se izključijo motnje strjevanja krvi, anemija;
  3. ultrazvočni pregled trebušne votline za odkrivanje soli, kamnov, cist, tumorjev;
  4. magnetno resonančno slikanje (MRI) trebušne votline;
  5. cistoskopija mehurja;
  6. po potrebi se posvetujejo z ozkimi strokovnjaki in opravijo dodatne preiskave (biopsija ledvic, urografija, radioizotopni reno-scintigrafija za ugotavljanje ledvične funkcije, angiografija za zaznavanje vaskularnih bolezni, rentgensko slikanje itd.)

Eden od pomembnih dejavnikov pri določanju bolezni je značilnost rdečih krvnih celic, ki jih najdemo v urinu. V medicini obstajata dve vrsti krvnih celic:

  • spremenjene (izlužene, dismorfične) celice;
  • nespremenjenih eritrocitov.

Nespremenjena telesa imajo pravilno okroglo obliko, naravno prostornino in vsebnost hemoglobina. Dysmorphic oblika vključuje spreminjanje velikosti, oblike in normaliziranega hemoglobina v eritrocitih.

Če je analiza faznega kontrasta pokazala spremenjene eritrocite v urinu otroka v višini več kot 80%, to kaže na glomerularni izvor hematurije. Več kot 80% nespremenjenih celic kaže na razvoj tumorjev, policističnega, pielonefritisa, kamenca, cistitisa, uretritisa itd.

Včasih v medicinski praksi obstaja lažna hematurija. V tem primeru lahko otrokov urin spremeni barvo v rdečo, kar bo povzročilo tesnobo pri mamici. Vendar pa analiza urina ne pokaže kritičnega števila rdečih krvnih celic. Ta pojav je mogoče pojasniti z delovanjem barvil, ki so jih vsebovali živila, ali z jemanjem zdravil, ki lahko vplivajo na barvo izpuščanja otroka. Takšna zdravila so acetilsalicilna kislina, fenolftalein, vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamin B12, sulfa zdravila. Zato se morate pred paniko spomniti, ali otrok ni jedel pese, temnih jagod (črni ribez, češnje, robide), veliko korenja in rabarbare.

Zdravljenje s hematurijo

Ker je hematurija samo simptom, se zdravljenje ne začne takoj. Dokler ni ugotovljen pravi vzrok bolezni, lahko zdravnik predpiše le podporne ukrepe. Na primer, ko se v urinu pojavijo anksiozne rdeče krvne celice, se otroku lahko predpiše posebna dieta, ki izključuje agresivne ledvične izdelke (npr. Tabela 7 po Pevsnerju). V primeru hude krvavitve je mogoče nujno predpisati hemostatske droge. Ampak s tem ravnanjem in diagnostiko.

Zdravljenje hematurije je zelo odvisno od etiologije bolezni, ki je povzročila pojav povišanih rdečih krvnih celic v urinu pri otrocih.

Nalezljive bolezni sečil

Najpogostejši patogeni so bakterija Escherichia coli ali E. coli. Ta mikroorganizem je vzrok vnetja, v njem se pojavi več kot 75% okužb sečil v vseh starostnih skupinah otrok. Manj pogosti patogeni so druge enterobakterije, zlasti Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa in druge. Streptokoki, stafilokoki, glivice in mikobakterije lahko povzročijo tudi okužbo.

Okužba se pojavi, kadar pri medicinskih manipulacijah, npr. Z uvedbo katetra, pri higienskih pogojih genitalnih organov, krvi in ​​limfe pride do nezadostne higiene. Okužbe se pojavijo zaradi zmanjšane imunosti, presnovnih motenj, vnetja v sosednjih organih, prisotnosti parazitov v telesu, nenormalnega razvoja sečil ali genitalij, medicinskih operacij, hipotermije itd. Pri dečkih je obrezovanje pogost vzrok okužbe.

Analiza odkriva dismorfne levkocite in eritrocite v urinu otroka. Simptomi teh okužb so lahko:

  1. boleče uriniranje, ki ga spremlja kurjenje in rezanje;
  2. pogosto navijanje na stranišče, uriniranje v majhnih porcijah;
  3. hematurija, sprememba vonja urina;
  4. dvig temperature nad 38 ° C;
  5. bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta, hrbtu;
  6. vročina, bledica, šibkost;
  7. zavrnitev hrane, bruhanje, driska.

Majhni otroci postanejo razdražljivi, pogosto poredni in jokajo.

Bolnike, mlajše od dveh let, zdravimo v bolnišnici, starejše otroke pa lahko zdravimo doma pod nadzorom specialista. Najpogosteje uporabljamo antibiotično zdravljenje. Zdravila se izberejo individualno glede na starost majhnega pacienta, vir okužbe, stopnjo manifestacije bolezni. V primeru hude vročine in bolečine se priporoča počitek v postelji. Simptomatsko zdravljenje (nesteroidna protivnetna zdravila, spazmolitiki itd.) Je mogoče predpisati za odpravo bolečine in vročine.

Otroku se predpisujejo delne pogoste obroke pet do šestkrat na dan, kar omejuje tekočino in sol. Obvezno je izključiti izdelke, ki dražijo epitel urinarnega sistema - kisla sadja (citrusi, kivi, grozdje itd.), Soljeno in kislo zelenjavo (paradižnik, poper, kislo zelje), kot tudi dimljene, konzervirane, ocvrte, začinjene jedi. To je treba odstraniti iz prehrane gaziranih pijač, kislih sadnih sokov in sadnih pijač. Osnova prehrane so beljakovine (kuhano meso, ribe, perutnina) in rastlinski proizvodi (sveža zelenjava in dopustno sadje), skuta, mleko.

Če je bolečina prenehala, morate postopoma povečevati količino tekočine, da preprečite poškodbe ostankov soli v urinu, izločanje toksinov in bakterij.

Kot smo že omenili, so te okužbe predmet obveznega kvalificiranega zdravljenja, saj lahko povzročijo razvoj hujših bolezni sečil otroka. Med njimi so najpogostejši pielonefritis, cretritis, cistitis. Leta 2008 je bilo na vsakih 100.000 otrok registriranih okoli 6.000 mladih bolnikov, ki trpijo za temi boleznimi.

Pijelonefritis pri otroku

To je nalezljivo vnetje, ki prizadene ledvice, zlasti medenico in čašo. Povzročajo jo bakterije, virusi, protozoji ali glive. Najpogostejše okužbe so E. coli, Proteus in Staphylococcus aureus; manj pogosti patogeni so virusi (adenovirus, virusi gripe, Coxsackie). Pri kroničnih patogenih pielonefritisa je lahko več hkrati.

Okužba lahko vstopi v ledvice na različne načine - prek krvi in ​​limfe iz drugih organov in sistemov (na primer v pljučnico, patogeni vstopijo v sečnico skozi kri) ali neposredno iz izločilnih organov, če so higienski ali medicinski postopki nezadostni.

Simptomi pielonefritisa sovpadajo z znaki infekcijskega vnetja. To so lahko:

  • povišanje temperature brez očitnega razloga;
  • razbarvanje in vonj urina;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • popkovna regija;
  • sprememba narave uriniranja (zmanjšanje ali povečanje pogostosti želja in količine urina, bolečih občutkov med uriniranjem);
  • zabuhlost in "vreče" pod očmi;
  • izguba apetita;
  • šibkost;
  • bleda koža;
  • slabost;
  • bruhanje.

Možno vnetje zunanjih spolnih organov, izguba telesne mase.

Zdravljenje zahteva bolnišnično zdravljenje v specializiranem oddelku za urološko ali nefrološko dejavnost, kjer je otroku zagotovljen počitek v postelji, prehrana z veliko pijačami in zdravljenje z zdravili. Antibakterijska zdravila so običajno predpisana, ki so učinkovita proti določenim patogenom, vendar varna za sečil. Med njimi so antibiotiki - penicilini, cefalosporini itd. Poleg tega so predpisani diuretiki, antiseptiki in zdravila proti bolečinam. Če je potrebno, lahko kompleks zdravil dopolnimo z imuno krepilnimi zdravili in probiotiki.

Uretritis pri otrocih

Bolezen je vnetje sluznice sečnice. Pojavljajo se v obliki krčev, bolečine, pekoč občutek med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha, vročina in utrujenost. Pogosto se manifestacije bolezni razlikujejo glede na spol pacienta: fantje imajo bele izcedke, pekoč občutek med uriniranjem, srbenje penisa, hematurijo, motnost urina. Dekleta pogosto doživljajo bolečine pri uriniranju v spodnjem delu trebuha, srbenju vulve in pogostem navajanju v stranišče.

Vzroki uretritisa so lahko nalezljivi in ​​neinfektivni. Glede na to, kaj je povzročilo vnetje, je izbrano zdravljenje. Če je vzrok uretritisa alergija, predpišite antialergično zdravljenje. Glede na obliko bolezni (akutna, kronična), vrsto infekcijskega povzročitelja in individualne značilnosti majhnega bolnika, se uporabljajo različna zdravila. Če je vir bolezni bakterija, je predpisan potek antibiotikov. Zdravljenje mora spremljati počitek v postelji, namestitev protivnetnih in antibakterijskih sredstev v sečnico.

Običajno se zdravljenje izvaja doma. Bolnišnično zdravljenje je potrebno le v akutnih primerih in z zapleti.

Cistitis pri otroku

Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Pogosteje se ta bolezen pojavi pri dekletih, saj je njihova sečnica krajša, patogeni pa lažje vstopijo v mehur. Poleg načinov okužbe, značilnih za okužbe urogenitalnega sistema, lahko hipotermija in tujki (pesek, kamni itd.) Prispevajo k razvoju bolezni.

Simptomi cistitisa so podobni drugim vnetjem sečnega sistema:

  1. bolečine in bolečine med obiskom stranišča;
  2. večkratni pozivi čez dan, pogosto napačni;
  3. sprememba urina;
  4. v njej se pojavijo luske sluzi, kri v zadnjih kapljicah;
  5. dobi neprijeten vonj.

Včasih se pojavijo znaki zastrupitve - vročina, slabost, letargija.

Zdravljenje cistitisa vključuje jemanje antibiotikov, ki uničujejo infekcijskega povzročitelja, kot tudi protivnetna, diuretična in zdravila proti bolečinam, ki bodo pomagali telesu pri obvladovanju njenih manifestacij. Hkrati je mogoče izvajati fizioterapijo, tople obkladke, počivati ​​posteljo in predpisati zelenjavno-mlečno prehrano z obilnim pitjem.

Če ima otrok glomerulonefritis

Diagnoza glomerulonefritisa je druga najpogostejša ledvična bolezen pri otrocih po vnetnih okužbah sečil. Proces, ki sproži glomerularni nefritis, je lahko streptokokna, stafilokokne okužbe, toksične in medicinske poškodbe ledvic, parazitske invazije, tumorski procesi, virusne okužbe. V medicinski literaturi je opisan pojav alergijskega glomerulonefritisa. Vzrok za to bolezen je lahko tudi sistemski eritematozni lupus.

Glomerulonefritis določimo s postopkom perkutane biopsije pod ultrazvočnim nadzorom.

Poleg hematurije se pri bolnikih pojavijo hud edem na obrazu in nogah zjutraj, letargija, šibkost, visok krvni tlak, oligurija (zmanjšanje diureze), včasih se poveča telesna temperatura. Pogosto imajo pacienti zmanjšan apetit v ozadju močne žeje. Poleg eritrocitov v urinu so v analizi opazili prisotnost levkocitov, ledvičnega epitela, valjev, ki blokirajo ledvične kanale.

Zdravniki razlikujejo akutne, subakutne, maligne, hitro progresivne in kronične oblike glomerulonefritisa. Ta bolezen je nevarna, saj lahko zlahka preide iz akutne v kronično in hudo maligno glomerulonefritis, ki je pogosto usoden. Zato se pri prvih simptomih bolezni, še posebej, če so rdeče krvničke v urinu povišane pri otroku, potrebno posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje se pojavi samo v zdravstveni ustanovi v bolnišnici. Pacientu bo dodeljena posebna prehrana in režim, ki bo omejil gibanje, duševno obremenitev in odpravil možnost prekomernega hlajenja. Prehrana za mlade bolnike vključuje omejevanje kuhinjske soli (do 3-4 g / dan).

Poleg hospitalizacije, imenovanja prehrane in počitka, se izvaja zdravljenje. Glede na vir bolezni so predpisana različna zdravila:

  • pri akutnem post-streptokoknem glomerulonefritisu so indicirani antibiotiki;
  • antibakterijsko zdravljenje (ampicilin + oksacilin, penicilin, eritromicin);
  • korekcija imunosti z nehormonskimi zdravili (ciklofosfamid, azatioprin) in hormoni (prednizon);
  • protivnetno zdravljenje (diklofenak);
  • diuretiki za zmanjšanje edema (hidroklorotiazid, furosemid, spironolakton);
  • za poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa je predpisana imunosupresivna terapija (glukokortikoidi in citostatiki);
  • po potrebi uporabite hemodializo in operacijo.

V večini primerov, če zagotovite pravilno pravočasno zdravljenje glomerulonefritisa pri otrocih se konča okrevanje. Le v majhnem odstotku bolnikov postane bolezen kronična.

Manj pogosto se takšne manifestacije, kot so rdeče krvne celice v urinu otroka, prepoznajo po onkogenih dejavnikih ali pa je simptom manifestacija urolitiaze. V povprečju je približno 20 primerov MKB na 100.000 otrok. Približno 0,5% vseh bolezni sečil je onkogenih. V vsakem primeru je nemogoče prezreti tako resen simptom, kot je pojav v urinu rdečih krvnih celic. Da bi zaščitili zdravje otroka v vsaki starosti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.