Kirurška noga jajčnika

Okužbe

Anatomski in kirurški tumor jajčnikov noge.

Anatomski del tumorja je sestavljen iz ligamentov jajčnikov: ligamenta jajčnikov, mezovarija (mezoovarij) in lijakasto-medeničnega vezi. V steblu tumorja preidejo krvne žile, ki hranijo tumor (jajčne arterije, anastomozo z maternično arterijo), limfatične žile in živce.

Opredelitev pojma kirurških tumorjev na jajčnikih noge.

Kirurško stopalo je izobrazba, ki jo je treba prečkati med operacijo, ko se odstrani tumor. Najpogosteje v kirurški nogi, poleg anatomske, poveča jajcevod.

Kirurška noga, nastala kot posledica torzije, lahko vključuje druge organe: preobremenjeno jajcevodno jajce, omentum, črevesne zanke. Najpogosteje v jajcec vstopa samo jajcevod.

Ni vsaka anatomska torzija stebla ciste značilna klinika. Zato je pojem "torzija nog ciste" klinično-anatomska.

Tumorske formacije in pravi tumorji jajčnikov. Opredelitev Klinične oblike.

Tumorji jajčnikov vključujejo predvsem:

1. Cistadenomi (serozni, mucinozni);

2. endometrioidne ciste (posledica endometrioze jajčnikov);

3. Dermoidni tumorji (ki imajo v svoji sestavi derivate vezivnega tkiva (lasje, maščobe, zobe itd.).

Za tumorsko podobne tvorbe so večinoma:

1. folikularne ciste (v primeru, da se ovulacija ne pojavi in ​​folikul še naprej raste);

2. ciste rumenega telesa (v primeru, da ne pride do obratnega razvoja rumenega telesa in se še naprej razvija);

3. Paraovarialne ciste (tj. Ciste, ki se nahajajo v bližini cevi in ​​jajčnikov).

Cista - formacija zadrževanja, ki nastane kot posledica kopičenja skrivnosti znotraj te formacije (to je ne na račun prave rasti). Ciste se pojavljajo predvsem v ozadju hormonskih sprememb in v ozadju kroničnega vnetnega procesa v medeničnem območju.

Cystoma - to so pravi tumorji jajčnikov, ki so sposobni rasti, to pomeni, da njihovo povečanje ni posledica kopičenja izločanja, temveč zaradi rasti. Cistome so benigne, potencialno maligne in maligne.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Kaj je nevarno torzijske noge ciste jajčnikov

Cista jajčnikov je votlina, napolnjena s tekočino. Patologija se pojavi pri vseh starostih, ki so pogosto odkrite pri mladih ženskah in med nosečnostjo. Natančen razlog za nastanek takega nastanka ni znan. Domneva se, da imajo hormonske motnje in vnetni procesi v medeničnih organih pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje, vendar je v odsotnosti učinka indicirana operacija.

Nagibanje nog ovarijske ciste je nevaren zaplet, ki se pojavlja predvsem v mladosti. Značilni znaki torzije omogočajo pravočasno opazovanje tega stanja in sprejemanje potrebnih ukrepov. S pravočasnim kirurškim zdravljenjem je ugodna napoved zdravja in življenja.

Kako ovija jajčnike

Preden se pogovorite o tako groznem zapletu, morate razumeti, kaj je cista na jajčnikih in od kod prihaja noga.

Cista je tvorba tanke stene, ki je napolnjena s tekočino. Vsebina je lahko drugačna: serozna, gnojna, hemoragična. Cista ni pravi tumor, ampak tumorska tvorba. Pod pretvezo ciste je lahko še ena nevarna bolezen, ki zahteva popolnoma drugačen pristop k zdravljenju. Da bi ugotovili natančno strukturo tumorja, je možno le s histološko preiskavo.

Cista, ki se nahaja na drobcih, ima nogo. Operativni ginekologi dodelijo anatomsko in kirurško stopalo. Struktura anatomske noge ciste vključuje vse strukture, ki imajo neposreden stik z jajčnikom: lastne in podporne vezi, mezenterija, živčni pleksus, krvne žile, bezgavke. Kirurška noga se oblikuje med procesom torzije in lahko vsebuje tudi jajcevod, črevesne zanke ali omentum.

Diagram prikazuje kirurški odsek ciste jajčnikov, ki vključuje jajcevod.

  • Mobilnostne ciste (dermoidne, paraovarialne formacije) so pogosteje predmet prevrnitve;
  • Zaplet je najbolj značilen za velike formacije (od 6-7 cm). Majhna - zelo redko zvita.

Zavijanje ciste se začne s stiskanjem žil, ki se nahajajo v steblu formacije. Žile imajo tanko steno, zato prvič trpi, ko se začne patološki proces (arterije niso vključene). Stiskanje venskih žil vodi v stagnacijo krvi. Pri nastanku tumorja je pretok krvi moten. Nadalje, arterije so vključene v torzijo in se razvije nekroza. Aseptično vnetje se lahko premakne v peritoneum in sosednje medenične organe.

Twisted ciste jajčnikov z razvojem zastoja krvi.

Ciste jajčnikov v Mednarodni klasifikaciji bolezni Deseta revizija (ICD-10) imajo šifro N83.0, N83.1 in N83.2, odvisno od vrste. Torzija ciste poteka pod rubriko N83.5.

Vzroki in dejavniki tveganja: kdaj se bojijo zapleti

Očiten vzrok torzije izobraževanja je težko določiti, saj ni vedno znano, kateri dejavnik je privedel do zapletov. Obstaja več pogojev, ki povzročajo patologijo:

  • Motorna aktivnost: nenadni premiki, zavoji, težko fizično delo, šport. Iz tega razloga je ovita cista jajčnikov bolj pogosto odkrita pri mladih ženskah in mladostnikih;
  • Nosečnost Naraščajoča maternica stisne obloge, premakne jih in izzove kršenje pretoka krvi v steblu tumorske tvorbe. Torzija se pojavi pogosteje v drugi polovici nosečnosti;
  • Poporodno obdobje. Involucija maternice vodi v vrnitev medeničnih organov na svoje običajno mesto, kar lahko vodi tudi v razvoj zapletov;
  • Bolezen črevesja. Aktivna peristaltika izzove premik ciste in zvijanje njenih nog.

Ob prisotnosti ciste jajčnikov ni priporočljivo izvajati intenzivnega fizičnega napora zaradi tveganja zapletov.

Obstajata dve možnosti za zavijanje nog ciste:

  • Delno (delno) - do 360 stopinj;
  • Polno - 360 stopinj ali več.

Težave pri diagnozi patologije se pojavijo z delno torzijo, ko klinika ni tako jasno izražena in se vse spremembe razvijajo postopoma. Pri prepoznavanju torzije pri mladostnicah, nosečnicah in starejših ženskah se pojavljajo določene težave.

Spodaj so predstavljene fotografije cist na jajčnikih. Veliko izobraževanje na nogi je nagnjeno k torziji, zato se odlaganje kirurškega zdravljenja ne priporoča:

Naslednja fotografija prikazuje shematično torzijo nog ciste jajčnikov. To stanje ogroža hiter razvoj nekroze in je lahko indikacija za odstranitev dodatkov maternice:

Značilni simptomi, ki lahko zaznajo problem v času.

Resnost kliničnih simptomov torzije bo odvisna od njegove stopnje in hitrosti razvoja.

S popolnim ovinkom se simptomi bolezni hitro povečajo. Klinična slika akutnega trebuha je značilna: t

  • Nenadna huda bolečina v spodnjem delu trebuha - na eni strani (odvisno od tega, kateri je jajčnik prizadet - desno ali levo);
  • Mišična napetost prednje trebušne stene;
  • Slabost in bruhanje v višini bolečin;
  • Pareza črevesja: odsotnost blata in plina (manj driske);
  • Zadrževanje urina;
  • Bledica kože in sluznice;
  • Hladen znoj;
  • Palpitacije;
  • Padec krvnega tlaka;
  • Povečanje telesne temperature na subfebrilne številke;
  • Izguba zavesti;
  • Pikiranje iz nožnice.

Mehanizem razvoja torzije jajčnikov in glavni simptomi te patologije.

Razpoznavni znaki torzije se pojavljajo daleč od vedno, kar precej otežuje diagnozo patologije. Po ocenah se pri vseh ženskah ne pojavijo slabost in bruhanje, prav tako se v vsakem primeru ne pojavlja slabšanje uriniranja in iztrebljanja. Simptomi se lahko povečajo postopoma ali se lahko pojavijo nenadoma med popolnim počutjem. V zvezi s tem so se večkrat izvedle klinične študije in pridobili zelo zanimive podatke:

  • Postopno povečanje bolečine je opaženo v 70% primerov;
  • Ugotovitve iz genitalnega trakta najdemo le pri 20% žensk;
  • Slabost in bruhanje spremljata sukanje ovarijske ciste pri vsakem drugem pacientu;
  • Kršitev uriniranja in izločanja črevesja v 30% primerov.

Z delnim zasukanjem so simptomi enaki, vendar njihova resnost ne bo tako pomembna. Diagnoza nepopolne torzije je težka in zahteva vključevanje sorodnih strokovnjakov (kirurgov, urologov).

Diagnostično iskanje osumljene torzije nožnice ciste jajčnikov

Ko se pojavijo prvi simptomi akutnega trebuha, je treba žensko nemudoma hospitalizirati v ginekološkem oddelku z ekipo rešilca. Samozdravljenje v tem primeru ni dovoljeno!

Raziskava bo naslednja:

Ginekološki pregled

Ob vaginalnem pregledu pozornost vzbuja nastanek tumorja v projekciji priraskov (na eni strani). Palpacija je boleča, poskusi premestitve tumorja povzročijo povečano bolečino. Podoben vzorec se odkrije pri 90% bolnikov in le majhen del žensk z bimanualno študijo ne more zaznati ciste.

Pri pregledu ginekolog posveča pozornost splošnemu stanju ženske. Pozornost je osredotočena na bledico kože, pogost puls, napetost mišic trebušne stene in druge znake akutnega trebuha.

Ginekološki pregled lahko ugotovi prisotnost ciste.

Laboratorijski testi

Na splošno se krvne preiskave določijo z nespecifičnimi znaki vnetja: povečanje števila levkocitov, premik v levo, pospešen ESR. Analiza urina tudi ni zelo indikativna.

Ultrazvok

Ultrazvok je vodilna metoda za diagnosticiranje ciste jajčnikov in zvijanje nog. Kljub dejstvu, da med pregledom lahko zdravnik že opravi predhodno diagnozo značilnih simptomov, je ultrazvok, ki omogoča razlikovanje ciste od pravega tumorja ali zunajmaternične nosečnosti. Med ultrazvočnim pregledom zdravnik zazna maso, napolnjeno s tekočino. Oblika ciste, ko se njene noge zategnejo. Pri 90% žensk se pojavi pojav dvojne konture kapsule, kar kaže na njeno otekanje kot posledica torzije.

Izgleda kot cista jajčnikov na ultrazvoku.

Če ultrazvok ni uspel vzpostaviti diagnoze, se opravi diagnostična laparoskopija - pregled medeničnih organov z notranje strani pod povečavo. Pri razkrivanju ukrivljene ciste je prikazana njegova odstranitev.

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

  • Akutna salpingo-oophoritis se razlikuje z delnim torziranjem nog ciste jajčnikov. Pogosti simptomi vključujejo pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišano telesno temperaturo. Ginekološki pregled in laboratorijska diagnostika ne pojasnjujeta situacije. Za določitev natančnega vzroka bolečine se izvaja ultrazvok. Pri salpingo-oophoritisu je vneto jajcevodno telo vpleteno skupaj z jajčnikom;
  • Ektopična nosečnost. Razpoko cevi ali splav, ki se je začel s to patologijo, spremlja tudi akutna klinika v trebuhu. Identifikacija jajčeca izven maternice med ultrazvokom pomaga odpraviti vse dvome;
  • Akutni apendicitis povzroča bolečino v desnem stranskem trebuhu, ki sega v dimeljsko regijo. Diferencira se s torzijo ciste desnega jajčnika. Diagnozo postavimo po ultrazvoku.

Vse ženske z akutno kliniko za abdomen imajo obvezno posvetovanje s kirurgom in ginekologom. Pogosto se torzija jajčnikov ciste akutnega slepiča razlikuje le med laparoskopijo.

Zapleti in tveganja za reproduktivno zdravje

Brez ustreznega zdravljenja je zaradi ovir ogrožena cista:

  • Širjenje vnetnega procesa, ki je posledica nekroze, v sosednje medenične organe s kršitvijo njihove funkcije;
  • Raztrganje ciste in intraabdominalna krvavitev je življenjsko nevarno stanje;
  • Nastajanje adhezij v medenični votlini. V prihodnosti lahko to stanje vodi v neplodnost in pojav kronične bolečine v medenici. Adhezije v jajcevodih povečujejo tudi tveganje za zunajmaternično nosečnost.

S pravočasno diagnozo patologije in dobro izvedenim zdravljenjem zapletov se je mogoče izogniti.

Tako izgleda lom v endometrioidni cisti jajčnikov med laparoskopsko operacijo.

Ciste jajčnikov in nosečnost: nevarni učinki

Torzija jajčnikovih cist se pogosto pojavi v drugi polovici nosečnosti, kar je mogoče razložiti s premikom prirastkov z razširjeno maternico. Stiskanje jajčnikov vodi do zasuka nog ciste in pojava vseh tipičnih znakov bolezni.

    • Med nosečnostjo se akutne bolečine v trebuhu in krvavitve pogosto zamenjujejo z drugim nevarnim zapletom - ablacija placente;
    • Diagnoza novotvorb jajčnikov med medeničnim pregledom je otežena zaradi povečane maternice;
    • Najpogosteje pride do torzije krakov ciste v seroznih in dermoidnih tvorbah (do 12% primerov;
    • Ob rojstvu otroka je možna tudi torzija ciste ali pretrganje njene kapsule.

    Prisotnost ciste jajčnikov med nosečnostjo zahteva skrbno opazovanje in nadzor njenega stanja.

    Taktika za torzijo cist jajčnikov pri nosečnicah se bistveno ne razlikuje od tiste zunaj nosečnosti. Prikazana je nujna hospitalizacija v bolnišnici in nujna operacija. Prednost ima laparoskopija. Po operaciji je predpisano ohranjanje terapije - sredstva, ki zmanjšajo tonus maternice in izboljšajo prekrvavitev placente.

    • Torzijo ciste jajčnikov spremlja močan bolečinski sindrom, ki izzove povečanje tonusa maternice, lahko povzroči splav ali prezgodnji porod;
    • Operacija med nosečnostjo lahko povzroči tudi njeno prekinitev, vendar brez operacije je tveganje za neželene izide veliko večje.

    Zdravniška pomoč za torzijo cist jajčnikov

    Kirurško zdravljenje je edina metoda za odkrivanje tumorske torzije. Le na operativni način se lahko znebite problema in preprečite razvoj zapletov, ki ogrožajo življenje ženske.

    Konzervativna terapija za torzije jajčnikov ni izvedena. Samozdravljenje je nesprejemljivo! Ljudska zdravila niso učinkovita.

    1. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate poklicati rešilca ​​in se pripraviti na hospitalizacijo v bolnišnici;
    2. Pred prihodom zdravnika je potrebno ženski zagotoviti popoln mir;
    3. Hospitalizacija poteka na nosilih. Pred prihodom v urgenco ginekološkega oddelka zdravljenje ni izvedeno, možna je le simptomatska terapija (stabilizacija krvnega tlaka itd.).

    Čim hitreje se izvaja operacija, manj je verjeten razvoj zapletov.

    Kirurški poseg je vključen v obvezni protokol zdravstvene oskrbe za torzijo nog ciste jajčnikov. Izbira zdravljenja bo odvisna od klinične situacije. Do nedavnega je bila edina možnost odstranitev prizadete jajčnikov - adnexectomy. Istočasno je bila odrezana kirurška noga ciste izvedena brez predhodnega odvijanja, saj je taka taktika polna vnosa krvnih strdkov v sistemski krvni obtok. Operacijo so izvajali le z odprtim dostopom z laparotomijo (z rezom v trebušni steni). Z razvojem laparoskopije se je pojavila tudi možnost varčevanja z organi.

    Laparoskopska intervencija je metoda izbire za torzijo cist jajčnikov, zlasti pri mladih ženskah. Med operacijo lahko rahlo sprostite nogo tumorske tvorbe z atraumatskimi kleščami. Manipulacije se opravijo po polnjenju trebušne votline in medenice z izotonično raztopino natrijevega klorida. Cista izskoči in se lahko odmakne. Če se to ne zgodi, zdravnik rahlo sprošča nogo.

    Tako izgleda torzija jajčnikov pri laparoskopski operaciji.

    Pri pregledu operativnega polja je zvita cista podobna tvorbi modrikasto-vijolične barve. Po odvijanju nog, cianoza izgine, barva jajčnika se obnovi. Postopek traja največ 10-15 minut. Če se krvni obtok ponovno vzpostavi v določenem obdobju, odstranitev jajčnika ni indicirana in le se razreže cista. V nasprotnem primeru se prizadeti jajčnik odstrani.

    Pri laparoskopiji v 80% primerov je možno ohraniti jajčnik. Med abdominalno operacijo se adnexektomija opravi trikrat pogosteje.

    Edina pomanjkljivost laparoskopije je nezmožnost oceniti strukturo ciste, ne da bi pri tem kršili njeno integriteto. Zato je med operacijo priporočena ultrazvočna diagnoza tumorja. Če sumite na malignost, preidejo na laparotomijo, obseg operacije se poveča.

    Faze odstranitve ciste jajčnikov z laparoskopskim pristopom: odprava, odstranitev tvorbe, zaprtje jajčnika.

    Rehabilitacija po operaciji

    Prvi dan po operaciji je ženska na oddelku za intenzivno nego. Zdravnik oceni vitalne parametre: krvni tlak, pulz, hitrost dihanja, telesno temperaturo. V prihodnosti se pacienta prenese v splošni oddelek. Z razvojem zapletov je indicirana ponovna operacija.

    Bolečine v trebuhu po operaciji vztrajajo 5–7 dni, vendar postopoma umirajo. V prvih dneh se lahko predpišejo antispazmodiki in analgetiki, zato potreba po njih ne bo več potrebna. V pooperativnem obdobju so antibiotiki indicirani za preprečevanje infekcijskih zapletov s potekom 7 dni.

    Pogoji invalidnosti so odvisni od vrste intervencije. Po laparoskopiji se bolniški list daje 7 dni, po operaciji trebuha - do 12. Ob razvoju zapletov se čas okrevanja poveča.

    Po izpustu iz bolnišnice je ženska pod nadzorom lokalnega zdravnika. Priporočljivo je, da ginekologa obiščete vsako leto, da opravite obvezen ultrazvočni nadzor. Lahko načrtujete nosečnost 3-6 mesecev po laparoskopiji in 6-12 mesecev po operaciji trebuha. Predhodno se posvetujte z ginekologom in se prepričajte, da ni nobenih zapletov.

    Specifičnega preprečevanja torzije jajčnikovih cist ni bilo. Pri odkrivanju patologije je priporočljiva previdnost, opustitev športa in težke fizične napore. Opazovanje odkrite ciste naj ne presega 3 mesecev. Če nastanek tumorja ne izgine v določenem obdobju, je indicirana načrtovana operacija. Ta taktika preprečuje torzijo naraščajoče ciste in drugih zapletov bolezni.

    Kirurška noga ciste jajčnikov

    Zapleti in nevarni pogoji, ko se v predelu maternice odkrije cistični tumor, so lahko razlog za nujno operacijo. Vpletena noga jajčnika se kaže v močnem bolečem sindromu in simptomih akutnega trebuha, ki ga je nemogoče odpraviti brez kirurškega posega.

    Normalna struktura maternice

    Jajčnik se zadrži v medenični votlini s pomočjo ligamentnega aparata, ki prejema prehrano skozi številne žile. Anatomska noga jajčnika je sestavljena iz naslednjih formacij:

    • primarni vezni ovar;
    • vzmetni ligament;
    • mezenterija organa, ki vsebuje živce, limfatične, venske in arterijske žile.

    Zdravnik, ki izvaja rutinsko operacijo odstranjevanja cistome, pozna vse značilnosti anatomije ženskih spolnih organov, kar pomaga preprečevati zaplete operacije.

    Anatomija cističnega tumorja v torziji

    Mobilni tumor v priraskih maternice se lahko zvija in ustvarja veliko težav za žensko. Ko torzija jajčnikov cista anatomskih struktur, ki se nahajajo v medeničnem trebuhu, oblikujejo kirurško nogo, ki lahko vključuje naslednje strukture:

    • vse vezi in krvne žile jajčnikov;
    • dolgo raztegnjeno jajcevod;
    • črevo z omentumom.

    Rezultat torzije je prenehanje pretoka krvi skozi arterije, ki povzroča akutni bolečinski sindrom v trebuhu. Edina možnost zdravljenja je nujna operacija. Zdravnik bo moral odstraniti cistični tumor, ki prečka vse zavite anatomske strukture. Priporočljivo je, da se izognete zapletom, pri čemer uporabite možnost načrtovane operacije z minimalnim tveganjem zapletov.

    Simptomi in zdravljenje torzije nog ciste jajčnikov pri ženskah

    Eden od resnih zapletov pri diagnozi ciste ali cistome jajčnikov je torzija nog. Patologija se hitro pojavi, simptomi napredujejo s svetlobno hitrostjo, stanje je lahko smrtno nevarno. Po statističnih podatkih se torzija jajčnikov diagnosticira predvsem v mladosti.

    Kaj je torzija jajčnikovih cist

    Pod izrazom "torzija jajčnikov" razumemo patološko spremembo položaja tumorja in / ali priveska. Obstaja ovinka in inverzija anatomskih struktur jajčnikov.

    Simptomi torzije jajčnikov pri ženskah:

    Pri ovijanju tumorjev jajčnikov je bolečina najbolj izrazit simptom. Obstaja vlečna, boleča, periodična bolečina z nepopolnim upogibanjem struktur ovarija, ki se med fizičnim naporom, skakanjem, tekom intenzivira.

    Bolečina je lahko tako izrazita, da posnema perforacijo notranjih organov. Bolečina zaradi blatnih bolnih do akutnega bodala. Ženska je na svoji strani prisilno postavljena s spodnjimi udovi, ki so v kolenskem sklepu in prineseni v želodec.

    Intenzivna bolečina je povezana s popolno torzijo jajčnikov pri ženskah. Šibkost enostranska, napete trebušne mišice, pomanjkanje črevesne motilitete in izločanje plinov.

    • Slabost, želodčne reakcije;
    • Disurija;
    • Bledica kože, hladno znojenje;
    • Povečanje srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka;
    • Hipertermija;
    • Prelivanje krvi;
    • Syncopal stanje.

    Ne vedno so znaki torzije jajčnikovih cist očitni in diagnostično pomembni, klinična slika je lahko tako izbrisana, da narekuje dolg in temeljit pregled.

    Manifestacije

    V ginekološki praksi lahko patologija sodeluje z anatomskimi in kirurškimi nogami. Anatomsko nogo razumemo kot povezavo cistične tvorbe s priveskom s pomočjo lastnega in lijačnega (suspendirnega) vezi, žil (arterijske, venske, limfne), živcev, mezenterij.

    V strukturo kirurške noge se lahko vnese priveska, jajčne cevi, črevesne zanke in mezenterij. Takšna klasifikacija zvijanja nog tumorja v kirurški in anatomski je primerna za ginekologe, da se odločijo o taktiki kirurškega posega.

    Povzroča torzijo

    Zavijanje ciste ali pravega tumorja spodbujajo številni dejavniki:

    1. Težko fizično delo, dvigovanje uteži, trzajoči gibi z ostrim povečanjem pritiska v trebuhu. Takšne obremenitve se pridobivajo doma in v poklicnih športih.
    2. Nagnjenost k zaprtju s spremembami organskega (nespecifičnega ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni) in funkcionalnega (sindrom iritabilnega črevesa). Patologija je možna med napenjanjem med dekompatiacijo.
    3. Hormonsko neravnovesje, kršitev razmerja kazalnikov.
    4. Dolga, paroksizmalna, tresenje kašlja s ostro krčenjem trebušne prepone in trebušne prepone.
    5. Agresiven seks.

    Torzija jajčnika se oblikuje ne le v patoloških stanjih, ampak tudi v fizioloških pogojih, kot so nosečnost in aktivno rastoča maternica, kot tudi v involuciji genitalnega organa po porodu.

    Torzija kodiranja jajčnikov na kodo ICD 10

    Po mednarodni klasifikaciji so nevnetne lezije jajčnikov, jajcevodov in širokega ligamenta reproduktivnega organa kodirane kot N83. Torzija jajčnika, noge cistične spremembe, jajcevod ima kodo - N83.5.

    Metode za diagnosticiranje torzije jajčnikovih nog

    Diagnoza torzije nožnice tumorja jajčnikov vključuje več faz in obvezno raziskovanje za določitev lokacije in velikosti tumorja jajčnikov. Prednostni ukrepi: Pregled bolnika, zbiranje zgodovine bolezni in življenja. Na podlagi osnovnih podatkov so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi.

    Ginekološki pregled

    Bolnika postavimo na ginekološki stol.

    Vaginalni pregled je lahko težaven zaradi močne bolečine.

    Palpacija suprapubičnega območja na desni ali levi strani pokaže tesno elastično maso, s pritiskom in poskusom premikanja bolečinskega sindroma. Med študijo trebuha so opazili pozitivne peritonealne simptome različne jakosti.

    Laboratorijski testi

    Specifičnih indikatorjev za torzijo benignega tumorja ni. Po nekaj urah lahko pri krvni preiskavi opazimo rahlo levkocitozo in pospešitev sedimentacije eritrocitov. Levkocitna formula se premakne na levo.

    Spremembe v splošni analizi urina so opažene pri sočasni urogenitalni patologiji: levkociturija, cilindrurija, beljakovine v urinu, bakterije.

    Ultrazvok

    Ultrazvok igra pomembno vlogo pri diagnozi torzije jajčnikov. Ultrazvočna sonda lahko pregleda in razlikuje ciste.

    Določa oblika, velikost, lokacija in struktura ciste na nogi. Pri torziji benignega tumorja na trebuhu so obrisi zamegljeni, kapsula je sestavljena iz dveh plasti, kar pomeni, da je edem.

    Možni zapleti:

    Zavrnitev zdravniške oskrbe ali nezmožnost sprejetja ukrepov za izboljšanje stanja, ko torzija jajčnikov vodi do groznih zapletov pri otrocih in ženskah. Rezultat je lahko neplodnost, invalidnost in celo smrt.

    Zapleti in tveganja za reproduktivno zdravje: t

    • Nekroza nog, odmik in začasno zamišljeno utišanje. Žensko stanje se izboljša za 10-24 ur, nato pa se večkrat poslabša;
    • Razvoj peritonitisa;
    • Širjenje vnetja v genitalnem organu in jajcevodih, ki služi kot indikacija za histerektomijo;
    • Intraabdominalna krvavitev, izguba krvi je nevarna za hemoragični šok;
    • Lepilni postopek po nepravočasno izvedeni operaciji;
    • Apopleksija jajčnikov in odstranitev epididimisa (ooforektomija).

    Nujna pomoč pri torziji nog ciste jajčnikov

    Na prehospitalnem obdobju se pomoč pri torziji ciste zmanjša na klicanje reševalnega vozička in sprejemanje udobne drže z zmanjšanimi koleni v trebuh (»držanje zarodkov«).

    Po hospitalizaciji se ženska nujno pregleda in sprejme odločitev o hitrem dostopu, po možnosti laparoskopiji, v nekaterih primerih pa se izvaja laparotomija.

    Zdravljenje

    Praviloma je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zato je operacija prikazana, čas, ki je potreben, je odvisen od stopnje zanemarjanja vnetnega procesa, traja od 40 minut do 3 ur v povprečju.

    Za odstranitev benignega izobraževanja lahko uporabite takšne tehnike:

    • Cistektomija - rezanje nog in cist, možnost nadaljnjega zanositve otroka;
    • Klinasta ekscizija ovarija - delna odstranitev dodatka med njeno vključitvijo v proces;
    • Oophorectomy - popolna odstranitev dodatka;
    • Adnexektomija - odstranitev jajčnikov in jajcevodov s prizadete strani.

    V pooperativnem obdobju so ženskam predpisana protibakterijska, protivnetna, analgetična in razstrupljevalna sredstva. Po potrebi izberite individualni odmerek hormonskih zdravil, imunomodulatorjev in krvnih nadomestkov (sveža zamrznjena plazma, oprana masa eritrocitov, krioprecipitat, albumin).

    Preventivni ukrepi

    Primarno preprečevanje torzije nog ovarijskega tumorja je namenjeno preprečevanju nastajanja formacij, vnetnih procesov in spolno prenosljivih okužb. Redni pregled pri ginekologu je pomemben - vsaj enkrat letno.

    Sekundarna profilaksa je namenjena preprečevanju zapletov benignega tumorja jajčnikov, kot so zvijanje noge, ruptura kapsule in tako naprej.

    Ženska mora redno pregledovati ultrazvok, da bi opazovala dinamiko delovanja cist.

    Ženske z diagnozo cističnega izobraževanja se morajo spomniti možnih zapletov, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo. Pravočasno zdravljenje, normalizirana vadba, neagresivni tipi spolnega odnosa, uravnotežena prehrana in redno blato lahko zmanjšajo tveganje zapletov.