Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Bolezni

Naša telesa vsak dan neodvisno odbijajo napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto zdravniki predpisujejo ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, intravensko pa 4–15 ur. Zdravilo se nahaja v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih možganih, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • chancroid;
  • bronhitis, plevralna pljučnica;
  • psevdo holelitiaza;
  • stomatitis;
  • peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
  • okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
  • okužene rane in opekline;
  • klopni borelioza;
  • glositis;
  • okužbe maksilofacialnega sektorja;
  • nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloza;
  • kandidoza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljena imunost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Daje se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerna za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika se dovajajo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14-dnevnem premoru in ponovno zdravljenje poteka 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se Ceftriakson tonzilitis zdravi le v primeru akutnega poteka bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko se zdravilo sinusitisa kombinira z mukolitiki in vazokonstriktorji. Bolnik je intramuskularno injiciral 0,5-1 g zdravila na dan, zmešan z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftriakson intravensko

Odmerek za intravenske injekcije bolnikov, starejših od 12 let, je 1-2 g zdravila na dan. Antibiotik se v skladu z navodili daje enkrat ali vsakih 12 ur. Pri hudih primerih ali okužbah, ki so zmerno občutljive na to zdravilo, se odmerek poveča na 4 g na dan. Da bi preprečili okužbo pred operacijami 30-150 minut, bolniku dajemo 1-2 g zdravila.

Za intravenske injekcije 1 g produkta razredčimo s 10 ml sterilne vode, nastalo tekočino počasi injiciramo v treh minutah. Infuzijsko zdravljenje vključuje dajanje ceftriaksona pol ure. Za izdelavo raztopine zmešamo 2 g praška s 40 ml 5 ali 10% dekstroze, slanice, 5% fruktoze. Prepovedano je kombinirati orodje z raztopinami kalcija.

Ceftriakson intramuskularno

Navodila za uporabo ceftriaksona kažejo, da se lahko daje intramuskularno. Pri gonoreji se na primer priporoča ena injekcija 250 mg zdravila. Pri odraslih in otrocih je odmerek 50 mg / kg telesne mase. Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno samo injekcijo 100 mg / kg telesne mase na dan, vendar ne več kot 4 g na dan. Trajanje zdravljenja je 4 dni v primeru okužbe z diplococci ali neisserii, 10-14 dni - s porazom enterobakterij.

Kako razredčiti zdravilo

Za redčenje antibiotika vzemite 1 ali 2% raztopino lidokaina ali vode za injekcije. V skladu z navodili, če se voda uporablja za pripravo intramuskularne raztopine, se lahko posnetki občutijo zelo boleče. Uporabite lahko sterilno tekočino, če bolnik ne prenaša lidokaina. Najboljša izbira za vzrejo je ena odstotna raztopina lidokaina. Prašek se zmeša v brizgi, nastala tekočina se takoj injicira.

Kako razredčiti ceftriakson za dajanje m / m

Za intramuskularno injiciranje se 0,5 g praška razredči v 2 ml 1% raztopine lidokaina (1 ampula). Pri drugih odmerkih na 1 g produkta vzemite 3,6 ml topila. Končno raztopino zberemo v različne brizge. Na vsaki zadnjici ne sme pasti več kot 1 g zdravila. Z razvezo ceftriaksona z Lidokainom navodilo prepoveduje intravensko dajanje.

Je mogoče vzrediti Novocain

Ko se razredči z Novocainom, se lahko zmanjša antibiotična aktivnost. Glede na preglede bolnikov in ta navodila, Lidokain lajša bolečine bolje kot Novocain. Še ena pomanjkljivost mešanja zdravila z Novocainom je, da taka raztopina povečuje bolečino. Pri pripravi 1 g praška vzemite 0,5 ml tekočine. Z manjšo količino raztopine prašek morda ne bo popolnoma raztopljen, igla se bo zamašila v grudicah.

Ceftriakson z lidokainom

Ceftriakson, kot je navedeno v navodilih, lahko razredčimo z 2% raztopino lidokaina. V ta namen vzemite 1 g liofilizata, 1,8 ml vode za injiciranje in 2% Lidokaina. Drugi odmerki: za 0,5 g praška, 1,8 ml lidokaina in 1,8 ml sterilne vode, medtem ko se za redčenje vzame 1,8 ml dobljene raztopine. Za mešanje 0,25 g bo potrebno 0,9 ml raztopine.

Ceftriakson za otroke

V skladu z navodili se lahko ceftriakson za otroke uporablja od prvih tednov življenja. Zdravilo se do starosti dveh tednov daje enkrat na dan v odmerku 20-50 mg / kg telesne teže na dan, vendar ne več kot 50 mg / kg. Za dojenčke in do 12 let je dnevni odmerek 20-75 mg / kg telesne mase na dan. Z otrokovo težo 50 kg je dobil odmerek za odrasle. Kombinacije z Novocainom in Lidokainom so za otroka prepovedane, saj lahko prva privede do anafilaktičnega šoka, slednje pa lahko povzroči krče in srčno popuščanje. Pri otrocih se prašek razredči samo z vodo.

Vloga za živali

Za zdravljenje živali se lahko uporablja tudi antibiotik. Odmerek je odvisen od teže, ki je enaka 30-50 mg / kg telesne mase. Pri uporabi plastenke po 0,5 g vbrizgamo 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode (ali 2 ml 1% lidokaina). Po intenzivnem stresanju, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se tekočina injicira pod kožo ali mišico bolne živali z brizgo. Pri mačkah je odmerek 0,16 ml / kg telesne mase. Za pse uporabite steklenice po 1 g, zmešajte s 4 ml topila (2 ml 2% lidokaina in 2 ml vode). Če zdravilo dajemo intravensko skozi kateter, ga razredčimo z vodo.

Posebna navodila

Ceftriakson se lahko uporablja samo v bolnišnici. Posebna navodila iz istega odstavka navodila za uporabo:

  1. Če je bolnik na hemodializi, se plazemske koncentracije zdravila nadzorujejo med zdravljenjem.
  2. Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom zahteva spremljanje delovanja ledvic in jeter.
  3. Med zdravljenjem lahko ultrazvok žolčnika povzroči zatemnitev - to je sediment. Po koncu zdravljenja izgine.
  4. S slabostjo bolnika ali starejših, uporabite tudi vitamin K.
  5. Če imate dolgo zdravljenje, morate redno darovati kri za analizo. V primeru arterijske hipertenzije je treba nadzorovati raven natrija v plazmi.
  6. Ceftriakson premakne bilirubin, zato ga uporabljamo previdno pri hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih in nedonošenčkih.
  7. Uporaba sredstva ne upočasni hitrost prevajanja signala vzdolž živcev in mišic

Med nosečnostjo

Zdravilo ni predpisano v prvem trimesečju nosečnosti. Poleg tega je treba imenovanje usmeriti na sklep, da bodo koristi zdravila večje od verjetnih posledic infekcijskih zapletov (ki se uporabljajo predvsem za okužbe urogenitalnega kanala). Ob imenovanju med dojenjem je treba otroka prenesti v mešanico.

Interakcije z zdravili

V skladu z navodili je antibiotik Ceftriaxone nezdružljiv z uživanjem alkohola. Takšna kombinacija grozi s simptomi hude zastrupitve in se lahko konča s smrtjo. Zdravilo je nezdružljivo z drugimi antibiotiki, če ga jemljemo hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali sulfinpirazonom, lahko povzroči krvavitev. Izboljša učinek antikoagulantov, poveča tveganje za nefrotoksičnost v kombinaciji z diuretiki z zanko.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja paciente na verjetnost neželenih učinkov pri uporabi ceftriaksona. Seznam vključuje naslednje reakcije: t

  • hematopoetski sistem: levkocitoza, hemolitična anemija, hipokagulacija, levkopenija, trombocitoza, trombocitopenija, anemija, limfopenija, nevtropenija;
  • urinarni sistem: oligurija;
  • zvišana telesna temperatura ali mrzlica, serumska bolezen, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eozinofilija, kožni izpuščaj, bronhospazem;
  • hematurija, oslabljena hematopoeza;
  • hiperkreatininemija;
  • bazofilija;
  • granulocitopenija;
  • superinfekcija;
  • prebavni sistem: disbakterioza, zaprtje ali driska, motnje okusa, napenjanje, psevdomembranski enterokolitis, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje;
  • lokalne reakcije: omotica, flebitis, bolečina vzdolž vene;
  • druge manifestacije: kandidoza, glavobol, krvavitve iz nosu.

Preveliko odmerjanje

Z uvedbo velikih odmerkov zdravil zabeležili znake prevelikega odmerka, ki se izraža v prekomerni razbremenitvi centralnega živčnega sistema in pojavu napadov. V takih primerih je potrebna simptomatska terapija, ker za zdravilo ni nastal poseben antidot. Hemodializa in peritonealna dializa ne zmanjšujeta koncentracije ceftriaksona.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja v primeru preobčutljivosti na antibiotike v cefalosporinski skupini. Seznam relativnih kontraindikacij:

  • nosečnost;
  • laktacija;
  • novorojenčki: nedonošenca, diagnoza - hiperbilirubinemija;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • kolitis v kombinaciji z uporabo antibakterijskih sredstev;
  • enteritis.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Trajanje dovoljene uporabe zdravila je dve leti. Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi 25 stopinj. Skladiščenje ne sme biti dostopno otrokom.

Analogi ceftriaksona

Zamenjajte zdravilo je dovoljeno zdravila iz skupine cefalosporinov z enakim protimikrobnim delovanjem. Analogi zdravila so:

  • Cefakson - protimikrobni prašek na osnovi natrijeve soli ceftriaksona;
  • Loraxon - baktericidne injekcije z isto komponento v sestavi;
  • Medaxone - antibakterijsko sredstvo v obliki praška;
  • Pancef - tablete in granule iz skupine antibiotikov na osnovi cefixima;
  • Supraks Solyutab - disperzibilne tablete na osnovi cefixima;
  • Ceforal Solutab - antibakterijske tablete, ki vsebujejo cefixim.

Cena ceftriaksona

Ceftriakson je zdravilo, ki se prodaja na internetu in v lekarnah, katerih cena je odvisna od števila steklenic v pakiranju, obsega ene enote pakiranja. Ocenjena cena v Moskvi:

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen ( bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunokompromitiranih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Pri nezapleteni gonoreji - intramuskularno enkrat, 0,25 g

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki priporočamo dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20–80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se uporabljajo odmerki za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Bolnikom s kronično odpovedjo ledvic je treba prilagoditi odmerek le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati še vsaj dva dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v eno zadnjico ne vnesete več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Vstopite / počasi (2 - 4 min.).

Za infundiranje IV raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba dati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

Pri krvotvornih organih: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev v nosu.

Laboratorijski kazalci: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov povečuje verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba uporabljati dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko vodi do tvorbe netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih, z ultrazvočnim pregledom žolčnika, obstajajo izpadi, ki izginejo po prekinitvi zdravljenja. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni zaporedoma, z presledkom najmanj 48 ur, pod pogojem, da je linija za infuzijo katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem (dojenjem) je potrebna previdnost.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je treba med zdravljenjem paziti pri vožnji vozil in premikanju strojev.

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (na primer Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vključno kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekateri odporni sevi), Salmonella spp. (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, vztrajno množijo, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke o primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko določeni sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Ko se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona intramuskularno 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je nanj občutljiv 24 ur.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših osebah, starejših od 75 let, je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči preko ledvic. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic ali jetrno boleznijo pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic oslabljeno, se izločanje žolča poveča in če je bolezen jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - samo 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, medtem ko v primeru bakterijskega meningitisa povprečno 17% serumske koncentracije zdravila prodre v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson - navodila za uporabo

Ceftriakson (v lat. Ceftriaxonum) je širok spekter cefalosporinskega antibiotika tretje generacije. Deluje baktericidno, zavira sintezo mikrobnih celic. Zdravilo je odporno na beta-laktamazo, večino gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij.

Zdravilna učinkovina zdravila je ceftriakson.

Analogi ceftriaksona so generična zdravila (Sultsef, Backperazon, itd.), Cefadroxil, Cefuroksim-acetil, Cefaclor, Cefditoren itd.

Oblika sproščanja ceftriaksona

Ceftriakson ni na voljo v sirupu ali tabletah.

Z uporabo praška je mogoče pripraviti raztopino d / u in raztopino za infundiranje.

Farmakološko delovanje zdravila

Baktericidno delovanje. Zdravilo tretje generacije spada v skupino antibiotikov Cephalosporins.

Farmakokinetika in farmakodinamika ceftriaksona

Univerzalni antibiotik, katerega mehanizem delovanja je določen z zmožnostjo zatiranja tvorbe celične stene mikroorganizmov.

Ceftriakson je zelo odporen na večino gram negativnih mikroorganizmov in gram-pozitivne β-laktamaze.

Ceftriakson je aktiven glede na:

  • Anaerobe - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (poleg Clostridium difficile).
  • Gram-pozitivni aerobi - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae skupine) in St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo).
  • Gram-negativni aerobi - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae in aerogenes, Haemophilus parainfluenzae in influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Klebsiella spp. (vklj. s pljučnicami), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplocoki iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Protein mirabilis in Vulgar Proteus, Morganella morganii, Serratia, Morganella morganii, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis;

Aktivnost zdravila in vitro je bila opažena pri večini sevov takih mikroorganizmov: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni tudi na cefalosporin, vključno s ceftriaksonom. Ceftriakson je tudi odporen na številne seve enterokokov (vključno s Enterococcus faecalis) in streptokoke c. D.

Farmakokinetični parametri ceftriaksona:

  • Komunikacija z beljakovinami plazme je na ravni 83 - 96%;
  • 100% biološka uporabnost;
  • T Сmax v primeru dajanja zdravila intravensko ob koncu infundiranja, v primeru dajanja zdravila intramuskularno od 2 do 3 ure;
  • T1 / 2 v primeru intramuskularne uporabe je 5,8 - 8,7 ure, v primeru intravenskega dajanja - 4,3 - 15,7 ure (odvisno od starosti, stanja bolnikovega ledvic in bolezni).

Ceftriakson je prikazan nespremenjen:

  • V črevesju z žolčem - 40-50%;
  • Z ledvicami - 33-67% (70% - stopnja pri novorojenčkih).

Hemodializa je zelo učinkovita.

Indikacije za uporabo, od tega, kar pomaga ceftriakson

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi:

  • Trebušna votlina (vnetne bolezni žolčnika, prebavil, peritonitis);
  • Spoji in kosti;
  • Mehka tkiva in koža;
  • Bakterijski meningitis;
  • Sečil (vključno s pijelonefritisom);
  • Bolezni dihal (vključno z abscesom v pljučih, pljučnico, empiemom plevruma);
  • Endokarditis;
  • Gonoreja;
  • Sepsa;
  • Mehki šanker;
  • Sifilis;
  • Tifus;
  • Lymska bolezen (borelioza);
  • Salmonello in salmoneloza;
  • Okužene opekline, rane.

Prav tako je zdravilo predpisano za preprečevanje razvoja pooperativnih okužb, kot tudi v primeru nalezljivih bolezni z oslabljenim imunskim sistemom.

Ceftriakson za sifilis

Čeprav je penicilin (analog) običajno predpisan za sifilis, ima v določenih primerih omejeno učinkovitost in se zateče k uporabi cefalosporinov v primeru intolerance za zdravila iz skupine penicilinov.

Ceftriakson ima naslednje dragocene lastnosti:

  • Prisotnost v sestavi zdravilnih učinkovin, ki imajo zmožnost zaviranja nastajanja celičnih membran, kot tudi sintezo mukopeptidov celičnih sten mikroorganizmov;
  • Hitro prodre v tkiva, organe, telesne tekočine;
  • Možnost uporabe za nosečnice.

Zdravilo je najučinkovitejše, kadar zdravilo Treponema pallidum deluje kot povzročitelj bolezni, ker je za Ceftriakson značilno povečano treponemocidno delovanje.

Zdravljenje sifilisa s pomočjo zdravila kaže dober učinek tako v zgodnjih fazah razvoja bolezni, kot tudi v težkih primerih: s sekundarnim, latentnim sifilisom, nevrosifilisom.

Ker je T1 / 2 zdravila približno 8 ur, ga lahko uspešno uporabimo pri ambulantnih in bolnišničnih shemah zdravljenja.

Injekcije ceftriaksona za boleče grlo

Kljub dejstvu, da je antibiotik precej učinkovit pri porazu nazofarinksa (vključno z vnetim grlom in sinusitisom), se praviloma le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.

V primeru bolečega grla je dovoljeno injicirati zdravilo v veno skozi IV ali skozi mišico z običajnimi injekcijami.

Vendar pa je v večini primerov bolniku predpisana a / m injekcija. Raztopino pripravite tik pred uporabo. Pripravljena mešanica ostane stabilna približno 6 ur po pripravi.

Ceftriakson se predpisuje otrokom za vneto grlo le v primerih, ko je vnetje žrela zapleteno zaradi vnetnega procesa in močne zgostitve.

Odmerek zdravila je v pristojnosti zdravnikov.

V nosečnosti se ceftriakson predpisuje v primerih, ko zdravila v skupini s penicilinom nimajo zadostne učinkovitosti.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Z antritisom so antibiotiki prva linija zdravil. Ceftriakson, ki prodira v kri, je na mestu vnetja zakasnjen v zahtevanih koncentracijah.

Običajno se zdravilo predpisuje v kombinaciji z vazokonstriktorji, mukolitiki itd.

Običajno se bolniku predpiše uvedba ceftriaksona v mišico dvakrat na dan v odmerku 0,5-1,0 grama. Pred injiciranjem zmešajte prašek z Lidokainom (bolje je, da vzamete 1% raztopino) ali z vodo d / in.

Potek zdravljenja traja vsaj teden dni.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Ceftriakson se ne uporablja v primeru preobčutljivosti na antibiotike ali pomožne sestavine cefalosporina.

Relativne kontraindikacije:

  • Nosečnost;
  • Pri dojenju;
  • Hiperbilirubinemija novorojenčka;
  • Prezgodnje rojstvo novorojenčka;
  • Jetrna / ledvična odpoved;
  • Enteritis, kolitis ali NUC.

Neželeni učinki ceftriaksona

Možni neželeni učinki zdravila v obliki:

  • Omotica, glavobol;
  • Preobčutljivostne reakcije - zvišana telesna temperatura, eozinofilija, urtikarija, srbenje, edem, izpuščaj, multiformni eksudativni eritem (včasih maligni), anafilaktični šok, serumska bolezen, mrzlica;
  • Oligurija;
  • Bolezni hemopoeze (levko-, limfo-, trombocito-, nevtro-, granulocitopenija; anemija, vključno s hemolitikom; levko- in trombocitoza, bazofilija, hematurija, krvavitve iz nosu);
  • Motnje prebavnega sistema (napenjanje, slabost, bruhanje, glositis, motnje okusa, driska, stomatitis, nastajanje blata v žolčniku, psevdo holelitijaza, disbakterioza, psevdomembranski enterokolitis, kandidomikoza in druge superinfekcije).

Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje stene žil.

Ceftriakson (v / v infuziji in injekcijah) lahko vpliva tudi na različne laboratorijske indikatorje: povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, povečanje koncentracije sečnine, povečanje (ali zmanjšanje) protrombinskega časa, razvoj hiperbilirubinemije, hiperkreatininemije in glukozurija.

Navodila za uporabo zdravila

Ceftriakson se daje intramuskularno ali intravensko.

Odmerek zdravila pri otrocih, starih 12 let in odraslih - 1-2 gramov na dan. Antibiotik se daje v enkratnem ali polovičnem odmerku v 12 urah.

V najresnejših primerih, kot tudi, če okužbo povzroča patogen z zmerno občutljivostjo za ceftriakson, je treba odmerek povečati na 4 g na dan.

Pri gonoreji je indicirana enkratna intramuskularna injekcija 250 miligramov zdravila.

Kot preventivni ukrep je potrebno pred začetkom kirurškega posega injicirati 1-2 grama ceftriaksona, preden je bolnik okužen ali okužen z operacijo.

Za otroke, prva dva tedna življenja, se zdravilo injicira 1 r. na dan. Doziranje zdravila se izračuna po naslednji formuli: od 20 do 50 miligramov / kg na dan. Največji odmerek ceftriaksona je lahko 50 mg / kg (v primeru nezadostnega razvoja encimskega sistema).

Za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se optimalni odmerek izbere tudi glede na težo. Odmerek se lahko spreminja v razponu od 20 do 75 mg / kg na dan. Za otroke, katerih teža presega 50 kg, je zdravilo predpisano v odmerku za odrasle.

Odmerek, ki presega 50 mg / kg, je treba dati z intravensko infuzijo vsaj 30 minut.

V primeru bakterijskega meningitisa se zdravljenje s Ceftriaxonom začne z eno injekcijo 100 miligramov / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen odkrit in je določena njegova občutljivost, se odmerek zmanjša.

To orodje je zelo učinkovito in se odlikuje po svoji razpoložljivosti (nizki ceni), vendar ima pomembno pomanjkljivost v obliki hude bolečine na mestu injiciranja.

Trajanje zdravljenja, koliko dni je treba ceftriakson vbrizgati

Trajanje zdravljenja z ceftriaksonom je odvisno od patogene mikroflore, ki je povzročila bolezen, in kliničnih značilnosti. Če je povzročitelj Gram-negativnih diplocokov Neisserie, se lahko največji rezultati dosežejo v nekaj dneh; če so enterobakterije občutljive na ceftriakson, se trajanje zdravljenja poveča na 10-15 dni.

Ocene

Strašen antibiotik. Uporabljati ga je treba zelo previdno, samo v bolnišnici. Po tem je bil anafilaktični šok, rezultat - smrt. Tudi reševalci niso mogli pomagati.

Všeč mi je Ceftriakson, zelo hitro sem dvignil noge, vendar boleče injekcije.

Ceftriakson (ceftriakson)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

Odrasli in otroci, starejši od 12 let. Povprečni dnevni odmerek je 1-2 g ceftriaksona 1-krat na dan ali 0,5–1 g vsakih 12 ur.

V hudih primerih ali v primerih okužb, ki jih povzročajo zmerno občutljivi patogeni, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčki. Pri enkratnem dnevnem odmerku se priporoča naslednja shema: za novorojenčke (do 2 tedna starosti): 20–50 mg / kg / dan (ni priporočljivo preseči odmerka 50 mg / kg zaradi nezrelega encimskega sistema novorojenčka).

Dojenčki in otroci do 12. leta starosti. Dnevni odmerek je 20-75 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se morajo držati odmerka za odrasle. Odmerek, ki je večji od 50 mg / kg, je treba dati v obliki intravenske infuzije vsaj 30 minut.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni.

Meningitis Pri bakterijskem meningitisu pri novorojenčkih in otrocih je začetni odmerek 100 mg / kg enkrat na dan (največ 4 g). Takoj, ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost, je treba odmerek ustrezno zmanjšati.

Najboljši rezultati so bili doseženi z naslednjimi obdobji zdravljenja:

Ceftriakson

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ceftriakson - cefalosporin 3. generacije.

Sestava in oblika sproščanja ceftriaksona

Zdravilo se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v steklenih vialah po 1 g, ki vsebujejo zdravilno učinkovino - ceftriakson 1 g.

Farmakološko delovanje

V skladu z navodili je ceftriakson polsintetični antibiotik tretje generacije cefalosporinov. Zdravilo je odporno na beta-laktamazo kot tudi na gram-negativne in gram-pozitivne mikroorganizme. Ima široko baktericidno delovanje.

Indikacije za uporabo

Ceftriakson v skladu z navodili, predpisanimi za takšne infekcijske in vnetne bolezni, kot so: t

• nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv;

• nalezljive bolezni pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;

• nalezljive bolezni sklepov in kosti;

• diseminirana lajmska borelioza v zgodnjih in poznih fazah;

• nalezljive bolezni trebušnih organov (okužbe žolčnika in prebavil, peritonitis);

• nalezljive bolezni sečil in ledvic;

• nalezljive bolezni medeničnega organa;

• nalezljive bolezni ušesa, grla, nosu;

• nalezljive bolezni spolnih organov;

• nalezljive bolezni dihalnih poti;

Indikacije za ceftriakson so preprečevanje okužb po operaciji.

Kontraindikacije

Ceftriakson je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na cefalosporine.

Glede na preglede je treba ceftriakson predpisati previdno pri okvarah ledvic in jeter, pri UC, s kolitisom in enteritisom, ki ga povzročajo antibakterijska zdravila, pa tudi pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo.

Po indikacijah je prepovedano jemati alkohol med jemanjem ceftriaksona.

Način uporabe Ceftriakson in režim odmerjanja

V skladu z navodili se ceftriakson uporablja za intravensko ali intramuskularno dajanje.

Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim je treba zdraviti ceftriakson v odmerku 1-2 g enkrat na dan. Pri hudih okužbah je dovoljeno povečanje dnevnega odmerka do 4 g.

Za novorojenčke, mlajše od dveh tednov, je odmerek 20-50 mg na kg telesne mase enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 50 mg na kg telesne mase.

Pri dojenčkih in otrocih do 12 let je odmerek ceftriaksona 20-80 mg na kg telesne mase enkrat na dan.

Pri otrocih, ki tehtajo več kot 50 kg, se odmerek izračuna kot pri odraslih.

Odmerki 50 mg na kg ali več, če jih dajemo intravensko, dajemo kapljice vsaj pol ure.

Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij za ceftriakson. Po izkoreninjenju patogena in normalizaciji telesne temperature je treba zdravljenje z ceftriaksonom nadaljevati še 2-3 dni.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih je odmerek zdravila 100 mg / kg telesne mase enkrat na dan.

Pri lymski boreliozi otrokom, starejšim od 12 let in odraslim, enkrat na dan predpisujemo 50 mg na kg telesne mase. Zdravljenje s ceftriaksonom traja dva tedna.

V primeru gonoreje je Ceftriakson po pregledih učinkovit v odmerku 250 mg enkrat na sekundo.

Za preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat na uro in pol pred operacijo.

Neželeni učinki

Glede na ocene Ceftriaxone povzroča naslednje stranske reakcije:

• Alergije: zvišana telesna temperatura ali mrzlica, urtikarija, eozinofilija, bronhospazem, serumska bolezen, multiformni eksudativni eritem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus.

• hematopoetski sistem: levkopenija, anemija, nevtropenija, levkocitoza, trombocitoza, limfopenija, hemolitična anemija, trombocitopenija, hipokagulacija.

• Prebavni sistem: napenjanje, zaprtje ali driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje okusa, psevdomembranski enterokolitis, disbioza, motnje delovanja jeter.

• sečil: anurija, motnje delovanja ledvic, oligurija.

• Lokalne reakcije: pri intravenski aplikaciji - bolečina po veni, flebitis, z intramuskularno - bolečino na mestu injiciranja.

Poleg zgoraj navedenih neželenih učinkov lahko ceftriakson povzroči tudi nazalno krvavitev, omotico, superinfekcijo, glavobol in kandidozo.

Medsebojno delovanje zdravila Ceftriaxone

Ob sočasni uporabi ceftriaksona z: t

• zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov, obstaja povečano tveganje za krvavitev;

• povečan učinek antikoagulantov;

• "zanka" diuretiki obstaja tveganje za nefrotoksični učinek;

Uporaba ceftriaksona med nosečnostjo in dojenjem

Zdravljenje z ceftriaksonom med nosečnostjo je možno le pod strogimi indikacijami.

Uporaba zdravila med dojenjem mora prekiniti dojenje.

Pogoji skladiščenja

Ceftriakson spada na seznam zdravil B. Hranite ga na sobni temperaturi v suhem prostoru ne več kot tri leta.

Ceftriakson: cene v spletnih lekarnah

ZEFTRIAXON 1g N1 prašek d / pripravek p-ra d / in / in in in / m vnos

ZEFTRIAXON 1g N1 prašek d / pripravek p-ra d / in / in in in / m vnos

ZEFTRIAXON 1g N1 prašek d / pripravek p-ra d / in / in in / m (brez topila) Kraspharma

Ceftriakson v prahu 1 g

Ceftriakson prašek za injiciranje 1 g 1 fl

Ceftriakson prašek za injiciranje 1 g 1 fl v individualni embalaži

Ceftriakson v prahu 1 g

Ceftriakson v prahu 1 g

Ceftriakson v prahu 1 g

Ceftriakson pore v / in in in / m 2g n1

Prah ceftriaksona 2 g

Ceftriakson v prahu v / v in in / m 1g št. 1 (+ voda p-voda d / v. 5 ml) Biokemičar

Ceftriakson v prahu za 1 g 20 fl

Ceftriaxone pore v / in in in / m 1g n50

Ceftriakson v prahu za 1 g 50 fl

Informacije o zdravilu so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico kave.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke.

Alergijske droge samo v Združenih državah porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu, kot iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Moški veljajo za močnega spola. Vendar pa vsak, najmočnejši in pogumni človek nenadoma postane nezaupljiv in zelo neroden, ko se sooča s težavami.

Ceftriakson

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavnega trakta, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiema pljučnice, okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen (borelioza), tifus emoneloza in prevoz salmonel.

Preprečevanje pooperativnih okužb in zdravljenje infekcijskih bolezni pri imunsko kompromitiranih osebah.

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Oblika odmerka

prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi).

Ceftriacon se uporablja previdno pri hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih, odpovedi ledvic in / ali jeter, ulceroznem kolitisu, enteritisu ali kolitisu, povezanim z uporabo antibakterijskih zdravil pri nedonošenčkih, med nosečnostjo in dojenjem.

Kako uporabljati: odmerjanje in zdravljenje

Intravensko, intramuskularno. Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, dnevni odmerek ne sme presegati 4 g. Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20-50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se uporabljajo odmerki za odrasle.

Odmerek, ki je več kot 50 mg / kg telesne mase, je treba dati kot intravensko infuzijo v 30 minutah. Trajanje tečaja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za gonorejo - enkrat intramuskularno, 250 mg.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov, predpisanih enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg enkrat na dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri vnetju srednjega ušesa - v / m, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če očistek kreatinina pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pravila za pripravo in dajanje raztopin ceftriaksona: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje raztopimo 0,25 ali 0,5 g zdravila v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v eno zadnjico ne vnesete več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Injiciramo počasi intravensko (2-4 min).

Za intravenske infuzije raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje Ca2 + (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze, 5% raztopine levuloze). Odmerke 50 mg / kg in več je treba dati intravensko, v 30 minutah.

Farmakološko delovanje

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika širokega spektra za parenteralno dajanje. Baktericidna aktivnost je posledica supresije sinteze bakterijske celične stene. Odporna je na večino gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov beta-laktamaz.

Ceftriakson je aktiven proti naslednjim mikroorganizmom: gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilischasthemuschischischimuschimuschimus, ter beljakovine in peniciline ter peniciline. (vključno z Serratia marcescens); nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Vključno s Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno z ceftriaksona, številnih sevov streptokokov skupine D in enterokokov, vključno z Enterococcus faecalis je odporna tudi na ceftriakson.

Neželeni učinki

Pri uporabi cefalosporina se lahko pojavijo neželene reakcije, in sicer:

Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, eozinofilija, kožni izpuščaj, urtikarija, pruritus, eksudativni eritemski multiformni, edem, anafilaktični šok, serumska bolezen, mrzlica.

Lokalne reakcije: intravensko - flebitis, bolečina vzdolž vene; intramuskularno injiciranje - bolečina na mestu injiciranja.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdo holelitijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

Pri krvotvornih organih: anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev v nosu, hemolitična anemija.

Laboratorijski kazalci: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine, glikozurija.

Posebna navodila

Ceftriakson se uporablja samo v bolnišničnih okoljih.

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se pojavijo motnje, ki po prenehanju zdravljenja izginejo. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Med zdravljenjem je uporaba etanola kontraindicirana - možni so učinki, podobni disulfiramu (zardevanje obraza, trebušni in želodčni krči, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).

Raztopin ceftriaksona se ne sme mešati ali dajati hkrati z drugimi protimikrobnimi sredstvi ali raztopinami.

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Če je potrebno, imenovanje zdravila med dojenjem je treba prenehati dojiti.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo je mogoča le v primerih, ko nameravana korist za mater preseže potencialno tveganje za plod, ker t ceftriakson prehaja placentno pregrado.

Če je potrebno, se mora uporaba zdravila med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja, ker ceftriakson se izloča v materino mleko.

Interakcija

Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.

S sočasno uporabo z "zanko" diuretiki in drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Ceftriakson, ki zavira črevesno floro, moti sintezo vitamina K. Torej, kadar se uporablja sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (NSAID, salicilati, sulfinpirazon), se tveganje za krvavitev poveča. Iz istega razloga, ob hkratni uporabi z antikoagulanti, je opaziti povečanje antikoagulantnega delovanja.

Pogoji skladiščenja

Na dosegu otrok, suh, na temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.