Ceftriakson antibiotik: namen, uporaba, kako pravilno razmnoževati doma

Bolezni

Če primerjate imenovanje zdravnikov, je zdravilo Ceftriaxone vodilni med antibiotiki za parenteralno uporabo. Zaradi svoje vsestranskosti je pogosto predpisana za zdravljenje različnih vnetnih procesov na ambulantni osnovi in ​​v bolnišničnem okolju.

Ceftriakson ne poznajo le zdravstveni delavci, ampak tudi običajni pacienti, ki pogosto trpijo zaradi bolezni dihal. Ceftriakson spada v skupino cefalosporinov tretje generacije in je antibiotik širokega spektra. Zatiranje transpeptidaze ustavi biosintezo mucopeptidne celične stene bakterij.

Učinek zdravila se nanaša na številne mikroorganizme: nekaj gram-pozitivnih in gram-negativnih aerobov, anaerobnih mikroorganizmov.

Namen Ceftriaxone

Aktivna uporaba ceftriaksona je opažena v listih naslednjih oddelkov: zdravljenje, kirurgija, urologija, pediatrija in celo venerologija. Kdaj se uporablja ceftriakson? Najpogostejše bolezni, pri katerih je zdravljenje ceftriakson:

  • Vnetni procesi ENT organov;
  • Pogoste bolezni dihal (bronhitis pri akutnih in kroničnih boleznih, traheitis, pljučnica);
  • Okužbe kože in mehkih tkiv;
  • Vnetne bolezni urogenitalnega sistema pri odraslih in otrocih (akutni in kronični cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, nezapletena gonoreja, ginekološke bolezni);
  • Nalezljivi procesi organov prebavnega trakta (peritonitis, pooperativna stanja na prebavnih organih);
  • Z osteomielitisom (okužba kosti);
  • Opravljanje salmonele in bolezni, ki so posledica njegove življenjske dejavnosti;
  • Zdravljenje sifilisa (mehki šankr);
  • Pri nalezljivih nevroloških boleznih (meningitis, lajmska bolezen);
  • Da bi preprečili razvoj nalezljivih procesov po različnih kirurških posegih.

Zakaj razmnoževati ceftriakson

Ker je ceftriakson na voljo v obliki prahu, ga je treba raztopiti za uporabo. Ne raztopi drog se uporablja samo v obliki praška za preležanine, ulcerozne lezije na koži in dolgotrajne rane. Zakaj gojiti bolnike s ceftriaksonom? To se zgodi samo v primerih zdravljenja doma. Včasih bolniki zavrnejo zdravstveno oskrbo in intramuskularne injekcije opravijo sami s pomočjo sorodnikov ali bližnjih.

Če želite zdravilo doma razredčiti, morate najprej imeti aseptične pogoje. Založiti morate tudi antiseptike in zdravnika vprašati, kako je potrebno ceftriakson redčiti. Uvajanje antibiotikov intramuskularno - postopek je precej boleč, zato za njihovo redčenje uporabijo 1% raztopino lidokaina ali 50% novokaina. Ta zdravila bistveno zmanjšajo bolečino injekcije, včasih pa povzročijo kompleksne alergijske reakcije.

Zato je treba pred uporabo testirati alergijsko reakcijo na antibiotik in anestetik. V ta namen uporabite insulinsko brizgo za vnos minimalnega odmerka zdravila, razredčenega z vodo za injiciranje na zapestju. Če po 20 minutah na mestu injiciranja ni prišlo do sprememb - zdravilo se lahko vnese.

Razredčenje ceftriaksona za intramuskularno uporabo

Pod pogojem, da bolnik nima alergijskih reakcij na antibiotik in topilo, lahko zdravilo dajemo. Če je bil za zmanjšanje bolečine izbran lidokain, morate v brizgo zbrati 2 ml 2-odstotne raztopine (praviloma to je celotna ampula) in dodati 3 ml vode za injekcije. To naredimo, da temeljito razredčimo ceftriakson, saj je lidokain slabo topilo in precej močan lokalni anestetik. Z uporabo škarij odprite kovinsko zaporko na steklenici. Alkoholna raztopina pred uvedbo igle zapira gumijasti zamašek. Vialo dobro pretresite, dokler se popolnoma ne raztopi. Pripravljena raztopina ceftriaksona za intramuskularno uporabo se vrne nazaj v brizgo.

Tabela Ceftriaxona za redčenje z lidokainom 2% za intramuskularne injekcije

Za intramuskularno injiciranje raztopine ceftriaksona morate uporabiti brizgo z dvema iglama ali 2 brizgami. Preden izvedete manipulacijo, zamenjajte iglo z novo. Po preboju gume je stara postala bistra, kar lahko povzroči dodatne bolečine in modrice. Za otroke, mlajše od 1 leta, se ceftriakson razredči samo z vodo za injekcije ali raztopino natrijevega klorida.

Ceftriakson se intramuskularno injicira počasi in globoko. Antibiotik lahko dajemo samo v zgornjem zunanjem kvadrantu (gluteusni mišici). Na mestu injiciranja se lahko tvorijo tesnila. Za njihovo preprečevanje lahko naredite jodovo mrežo.

Ceftriakson razredčite za intravensko uporabo

Pri redčenju Ceftriaksona za intravensko dajanje najpogosteje uporabimo 0,09 raztopino natrijevega klorida. Če odmerek ne presega 1 g, se zdravilo injicira počasi. V drugih primerih raztopino injiciramo s kapalko za 30 minut z uporabo 100 ml raztopine natrijevega klorida.

Ceftriakson se daje intravensko le v pogojih zdravljenja. Če bolnik vztraja pri zdravljenju na domu, je potrebna pomoč usposobljenega zdravstvenega delavca. Raztopino ceftriaksona za intravensko uporabo je treba uporabiti takoj po rekonstituciji. Zdravilo se vbrizga intravenozno veliko hitreje v krvni obtok, njegova učinkovitost je veliko večja. Poleg tega se pri bolnikih pojavijo manj neprijetne boleče občutke.

Kontraindikacije in individualna intoleranca za ceftriakson

V večini primerov se ceftriakson prenaša brez neželenih učinkov. V nekaterih primerih pride do redkih reakcij. Skoraj vedno se lahko izognemo alergijskim reakcijam, ker se pred začetkom zdravljenja z antibiotiki opravi test občutljivosti.

Pred začetkom zdravljenja preberite kontraindikacije za uporabo ceftriaksona:

  1. Preobčutljivost za antibiotike iz skupine cefalosporinov (če se je pri bolnikih pojavila reakcija na zdravila za skupino penicilinov, se poveča verjetnost navzkrižne alergijske reakcije na ceftriakson).
  2. Nedonošenčki (pred predpisovanjem pediater upošteva potrebo po takšni terapiji tako, da najprej izračuna gestacijsko starost in starost po rojstvu).
  3. Zvišana koncentracija bilirubina v krvi pri nedonošenčkih in novorojenčkih. Razlog za to je lastnost ceftriaksona, da premakne molekulo bilirubina iz njegove povezave s albuminom v plazmi. To stanje lahko sproži razvoj encefalopatije.
  4. Zdravljenje s ceftriaksonom je prepovedano v prvem trimesečju nosečnosti, ker je v tem času največje tveganje za mutacije.
  5. Dojenje - zdravilo se infiltrira v materino mleko. V tem obdobju je treba hranjenje preložiti do konca zdravljenja.
  6. Okvara ledvic je kontraindikacija za zdravljenje z ceftriaksonom. Če je zdravnik zaradi zdravstvenih razlogov prisiljen predpisati to zdravilo, morate spremljati delovanje ledvic in jeter.

Če je bolnik na hemodializi, morate redno določati koncentracijo ceftriaksona v plazmi. Zaradi narave organizma se lahko pojavi intoleranca za ceftriakson. Najpogostejši vzrok so genetske značilnosti ali dolga zgodovina antibakterijske terapije.

Ali ste uporabili ceftriakson ali druge uporabljene droge?

Kako pravilno vzrediti ceftriakson? Katera topila za uporabo (novokain, lidokain, voda za injekcije) za zmanjšanje bolečine in koliko jih potrebujete za odmerjanje 1000 mg, 500 mg in 250 mg za odrasle in otroke

Članek bo govoril o razredčitvi antibiotika ceftriakson z raztopino lidokaina 1% in 2% ali z vodo za injekcije za odrasle in otroke, da bi dobili začetni odmerek končne raztopine zdravila 1000 mg, 500 mg ali 250 mg. Analizirali bomo tudi, kaj je bolje uporabiti za redčenje antibiotika - Lidokain, Novocain ali Voda za injekcije in kaj pomaga pri lajšanju bolečih občutkov med injiciranjem pripravljene raztopine ceftriaksona.

Ta vprašanja so najpogostejša, tako da bo zdaj prišlo do sklicevanja na ta članek, da ne bi ponovili. Vse bo s primeri uporabe.

V vseh navodilih za ceftriakson (tudi za zdravila pod drugim imenom, vendar z enako sestavo), se kot topilo priporoča 1% Lidokain.

1% Lidokain je že vsebovan kot topilo v pakiranjih zdravil, kot so Rosin, Rocephin in drugi (aktivna sestavina je ceftriakson).

Prednosti ceftriaksona s topilom v paketu:

  • ni potrebe po nakupu topila posebej (da bi razumeli, katero);
  • v ampuli topila se že izmeri zahtevani odmerek topila, kar pomaga preprečiti napake pri izbiranju zahtevane količine v brizgo (ni potrebe, da ugotovimo, koliko topila je treba vzeti);
  • v ampuli s topilom je že pripravljena raztopina 1% lidokaina - ni potrebe po razredčitvi 2% lidokaina na 1% (v lekarnah je težko najti natanko 1%, morate razredčiti z dodatno vodo za injekcije).

Slabosti ceftriaksona s topilom v paketu:

  • Antibiotik skupaj s topilom je dražji za ceno (izberite tisto, kar vam je bolj pomembno - udobje ali cena).

Kako gojiti in kako pricati ceftriakson

Za intramuskularno injiciranje je treba raztopiti 500 mg (0,5 g) zdravila v 2 ml (1 ampula) 1% raztopine lidokaina (ali na 1000 mg (1 g) zdravila - uporabimo 3,5 ml raztopine lidokaina (običajno 4 ml). kot 2 ampuli Lidokaina 2 ml)). Ni priporočljivo, da se v eno gluteusno mišico vnese več kot 1 g raztopine.

Odmerek 250 mg (0,25 g) se razredči kot tudi 500 mg (ampul po 250 mg ni obstajala v času pisanja tega navodila). To pomeni, da je treba 500 mg (0,5 g) zdravila raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in nato zbrati v dveh različnih brizgah v polovici pripravljene raztopine.

Tako posplošimo:

1. 250 mg (0,25 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:

500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% raztopine lidokaina in nastalo raztopino potegniti v dve različni brizgi (polovica končne raztopine).

2. 500 mg (0,5 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:

500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine lidokaina in nastalo raztopino potegniti v 1 brizgo.

3. 1000 mg (1 g) končne raztopine se dobi, kot sledi: t

1000 mg (1 g) zdravila raztopimo v 4 ml (2 ampuli) 1% vodne raztopine Lidokaina in dobljeno raztopino vzamemo v 1 brizgi.

Kako razredčiti ceftriakson z 2% raztopino lidokaina

Spodaj je tabela z antibiotično ceftriaksonom 2% raztopino lidokaina (2% raztopina je v farmaciji pogostejša kot 1% raztopina o metodi razredčitve, o kateri smo že razpravljali zgoraj): t

Okrajšave v tabeli: CEF - ceftriakson, P-al - topilo, B injekcija - voda za injekcije. Nadaljnji primeri in pojasnila.

Primer

Otroku je bil predpisan tečaj ceftriaksonskih injekcij dvakrat na dan, 500 mg (0,5 g) za 5 dni. Koliko vial ceftriaksona, ampul s topilom in brizgami bo potrebno za celoten potek zdravljenja?

Če ste zdravilo Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najprimernejša možnost) in Lidokain 2% kupili v lekarni, boste potrebovali:

  • 10 vial ceftriaksona;
  • 10 ampul lidokaina 2%;
  • 10 ampul vode za injekcije;
  • 20 injekcijskih brizg, po 2 ml (2 injekcijski brizgi za vsako injekcijo - z eno, ki jo vnašamo s topilom, z drugo, ki jo zberemo in injiciramo).

Če ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona v lekarni (ceftriaksona niste našli po 0,5 g) in Lidokain 2%, boste potrebovali:

  • 5 vial ceftriaksona;
  • 5 ampul lidokaina 2%
  • 5 ampul vode za injekcije
  • 5 injekcijskih brizg po 5 ml in 10 brizg po 2 ml (3 injekcijske brizge za pripravo 2 injekcij - z eno dodamo topilo, z drugo in tretjo pa zberemo potreben volumen, z drugo takoj, tretji v hladilnik in po 12 urah).

Metoda je sprejemljiva pod pogojem, da je raztopina pripravljena takoj po 2 injekciji in brizga shranjena z raztopino v hladilniku (sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi in 24 ur pri shranjevanju v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C). ).

Slabosti metode: injiciranje antibiotika po shranjevanju v hladilniku je lahko bolj boleče, med shranjevanjem lahko raztopina spremeni barvo, kar kaže na njeno nestabilnost.

Enak odmerek Ceftriaxona 1000 mg in Lidokaina 2%, čeprav je shema dražja, vendar manj boleča in varnejša:

  • 10 vial ceftriaksona;
  • 10 ampul lidokaina 2%;
  • 10 ampul vode za injekcije;
  • 10 injekcijskih brizg po 5 ml in 10 brizg po 2 ml (2 brizgi za vsako injiciranje - eno (5 ml)) dodamo topilo, drugi (2 ml) pa ga zberemo in držimo). Polovico nastale raztopine potegnemo v brizgo, preostanek pa zavržemo.

Pomanjkljivost: zdravljenje je dražje, a sveže pripravljene raztopine so učinkovitejše in manj boleče.

Zdaj priljubljena vprašanja in odgovori nanje.

Zakaj uporabljati Lidokain, Novocain za vzrejo ceftriaksona in zakaj ne morete uporabiti vode za injekcije?

Uporabite lahko tudi vodo za injekcije, da razredčite ceftriakson do želenih koncentracij, tukaj ni omejitev, vendar morate razumeti, da so intramuskularne injekcije antibiotika zelo boleče in če se to izvaja na vodi (kot je običajno v bolnišnicah), potem drog in nekaj časa kasneje. Zato je bolje uporabiti raztopino za anestezijo kot sredstvo za redčenje in uporabiti vodo za injekcije le kot pomožno raztopino, če jo razredčimo z lidokainom 2%.

Obstaja tudi trenutek, da uporaba lidokaina in novokaina ni mogoča zaradi razvoja alergijskih reakcij na te raztopine. Potem je možnost uporabe vode za injekcije za vzrejo edina možna. Bolečine bo treba prenašati, saj obstaja resnična možnost umiranja zaradi anafilaktičnega šoka, angioedema ali močne alergijske reakcije (ista urtikarija).

Prav tako se lidokain ne sme uporabljati za intravensko dajanje antibiotika, le STRIMTNO intramuskularno. Za intravensko uporabo je treba antibiotik razredčiti v vodi za injekcije.

Kaj je bolje uporabiti Novocain ali Lidokain za vzrejo antibiotikov?

Ne uporabljajte zdravila Novocain za redčenje ceftriaksona. To je posledica dejstva, da Novocain zmanjša aktivnost antibiotika in poleg tega poveča tveganje za nastanek smrtonosnega zapleta - anafilaktičnega šoka.

Poleg tega, glede na ugotovitve bolnikov, je mogoče ugotoviti naslednje:

  • Lidokain bolje lajša bolečino z uvedbo ceftriaksona kot novokain;
  • bolečina pri dajanju se lahko poveča po uporabi ne sveže pripravljenih raztopin ceftriaksona z zdravilom Novocain (v skladu z navodili za pripravo je pripravljena raztopina ceftriaksona stabilna 6 ur - nekateri bolniki vadijo pripravo več odmerkov raztopine ceftriaksona + novokaina za shranjevanje antibiotika in topila (na primer 250 mg raztopine ceftriaksona). od praška 500 mg), sicer je treba ostanek zavreči in za naslednjo injekcijo uporabiti raztopino ali prašek iz novih vial).

Ali lahko v isti brizgi mešam različne antibiotike, vključno s ceftriaksonom?

V nobenem primeru ne smete mešati raztopine ceftriaksona z raztopinami drugih antibiotikov lahko kristalizira ali poveča bolnikovo tveganje za razvoj alergijskih reakcij.

Kako zmanjšati bolečino s ceftriaksonom?

Logično od zgoraj navedenega - morate razredčiti zdravilo na lidokainu. Poleg tega igra pomembno vlogo spretnost dajanja končnega izdelka (injicirati jo je treba počasi, potem bo bolečina majhna).

Ali je mogoče sami predpisati antibiotik brez posvetovanja z zdravnikom?

Če ste se ravna po glavnem načelu medicine - Ne škodi, potem je odgovor očiten - NE!

Antibiotiki so zdravila, ki jih ne morete odmerjati in predpisovati sami, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom. Ker izberemo antibiotik po nasvetu prijateljev ali na internetu, s tem omejimo področje delovanja za zdravnike, ki lahko zdravijo posledice ali zaplete vaše bolezni. To pomeni, da antibiotik ni deloval (je bil nepravilno uboden ali razredčen, da je bil nepravilno vzet), vendar je bil dober, in ker so se bakterije na to že navadile zaradi nepravilnega režima zdravljenja, bo treba predpisati dražji rezervni antibiotik, ki po nepravilnem predhodnem zdravljenju tudi ne bo znan. ali. Torej je situacija nedvoumna - za zdravniški recept in recept morate iti k zdravniku.

Tudi osebe, ki trpijo zaradi alergij (v najboljšem primeru za vse bolnike, ki prvič jemljejo to zdravilo), so prav tako nakazale, da je treba opraviti teste skalifikacije za določitev alergijske reakcije na predpisane antibiotike.

V idealnem primeru je treba sejati biološke tekočine in človeška tkiva z določitvijo občutljivosti bakterij, posejanih na antibiotike, tako da je predpisovanje določenega zdravila razumno.

Želim verjeti, da bo po pojavu tega članka v Priročniku vprašanj o metodi in shemah razredčitve antibiotika ceftriakson manjši, ker sem tukaj razstavil glavne točke in sheme in vse, kar moram storiti, je pozorno prebrati.

Ceftriakson: kako razredčiti za intramuskularno dajanje

Ceftriakson je med zdravniškimi recepti za hude nalezljive bolezni. To zdravilo je pomembno za pravilno razredčenje in uporabo, zato zdravljenje izvaja le usposobljen zdravnik.

Ceftriaxone - kako deluje in od česa se uporablja?

Ceftriakson je antibiotik iz skupine cefalosporinov, sestavljen iz ceftriaksona natrija (1 g). Zdravilo je narejeno v obliki praška, pakiranega v ampule ali viale. Cena na steklenico je 20 rubljev. Zdravilo je namenjeno za intramuskularno, intravensko dajanje otrokom in odraslim.

Zdravilo po vnosu v telo deluje baktericidno, zavira sintezo celic bakterijskih sten. Posebnost je odpornost na delovanje beta-laktamaznih mikrobov, zato ta antibiotik uničuje skoraj vse znane bakterije. Med njimi je večina vrst stafilokokov, streptokokov, gram-negativnih aerobov, veliko anaerobov. Zdravilo ubije tudi redke vrste bakterij, le skupina Staphylococcus D in nekateri sevi Enterococci kažejo odpornost proti njim.

Indikacije za izvajanje injekcij ceftriaksona so različne, tukaj so glavne:

  • vnetja zgornjih dihal, pa tudi bronhitis, traheitis, pljučnica;
  • okužbe kože, mehka tkiva;
  • cistitis, pielonefritis in druge bolezni sečil, ginekološke okužbe;
  • vnetne bolezni prebavnega trakta;

Zdravilo se daje tudi po opravljenih operacijah, da bi se izognili vnetnim boleznim za profilaktične namene.

Kako gojiti ceftriakson?

Prašek zdravila se uporablja brez redčenja samo za pokritje ran, v drugih primerih pa ga je treba razredčiti. To je treba opraviti v aseptičnih pogojih. V skladu z navodili mora biti razredčen ceftriakson za intramuskularno dajanje s pomočjo lidokaina.

Razredčevanje natrijevega klorida se izvaja le v primeru alergije na anestetik ali otroka, mlajšega od enega leta.

Uporaba lidokaina ali novokaina je indicirana, ker so te injekcije zelo boleče. Na žalost anestetiki pogosto povzročajo alergije do anafilaktičnega šoka. Pred prvo injekcijo se pod kožo roke v bližini zapestja injicira rahlo razredčena zdravila. V odsotnosti takojšnjih reakcij (v 30 minutah) lahko zdravilo predpišemo za zdravljenje.

Naročilo za redčenje 2% lidokaina:

  • na 1 g (vialo) vzemite 2 ml Lidokaina, 3 ml vode za injekcije, združite jih v injekcijsko brizgo (voda je potrebna za temeljito redčenje, ker Lidokain ne raztopi popolnoma praška);
  • odprete kapo ceftriaksona;
  • vnesemo končno raztopino v vialo, preluknjamo pokrovček;
  • izdelek temeljito pretresite, pokličite z isto injekcijsko brizgo, nato iglo zamenjajte z novo (prva bo dolgočasna).

Te raztopine z Lidokainom ne smete injicirati v veno, saj je namenjena samo za spuščanje v gluteusno mišico! Za dosego nižjega odmerka zdravila (0,5 g) se zmes 2 ml Lidokaina in 3 ml vode razdeli na polovico. Novocain se danes uporablja zelo redko - lahko povzroči hude alergije, zmanjša učinkovitost antibiotikov. Za uporabo morate vzeti 5 ml Novocaina na 1 g zdravila, manjša količina ne bo omogočila raztopitve praška.

Navodila za uporabo

Zdravilo se nahaja globoko v mišičnem tkivu in počasi se vnaša v zgornji zunanji kvadrant. Odmerek izbere zdravnik glede na dokaze:

  • odrasli - 1-2 g / dan (enkrat ali dvakrat);
  • največji odmerek za odrasle / dan - 4 g;
  • z gonorejo - 0,25 g enkrat;

Pokazalo se je, da se novorojenček daje v odmerku 20-40 mg / kg teže. Pri starejših otrocih so odmerki 25-75 mg / kilogram, odvisno od resnosti patologije.

Potek zdravljenja traja 4-15 dni, traja do prenehanja simptomov in dodatnih 2 dni za preprečitev ponovitve bolezni.

Analogi in drugi podatki

Zdravilo ima številne analoge z isto zdravilno učinkovino in se pogosto nadomesti z zdravili iz skupine cefalosporinov z drugimi aktivnimi sestavinami:

Navodila za uporabo ceftriaksona, kako se razmnožujejo za injekcije

Ceftriaxone, kako razredčiti lidokain in vodo za injekcije? To je antibakterijsko zdravilo, ki pomaga preprečevati infekcijsko lezijo. Ker injekcije zdravilne učinkovine telo zaznava precej boleče, je treba uporabiti anestetik. Treba je držati se določenih razmerij in se izogibati dolgoročnemu shranjevanju končne raztopine.

Namen in značilnosti uporabe zdravila

Zaradi nenehnega razvoja medicine se proizvaja vedno več novih zdravil, ki se lahko učinkoviteje spopadajo s patološkimi motnjami. Med zdravili nove generacije je veliko antibiotikov s širokim spektrom delovanja in odpravljanjem nalezljivih bolezni v najkrajšem možnem času. Eden od teh antibiotikov je ceftriakson, ki ima izrazite baktericidne lastnosti.

Navodila za uporabo tega zdravila pravijo: z intramuskularnim dajanjem antibiotika je precej močna boleča bolečina. Za zmanjšanje nelagodja je zdravilna učinkovina indicirana za redčenje z anestetikom.

Ceftriakson je bel kristalinični prah, ki je včasih rumenkast.

Snov za intravensko ali intramuskularno dajanje se predpisuje bolnikom z:

  • poškodbe dihalnega sistema infekcijske etiologije;
  • vnetja kože;
  • bolezni sečil;
  • spolne patologije;
  • ginekološke težave;
  • peritonitis.

Kot kaže praksa, so zaradi injekcij drugi ali tretji dan zabeležene pozitivne spremembe v bolnikovem stanju.

Razredčevanje zdravila pred uporabo je potrebno tudi zato, ker se proizvaja v obliki praška, tako kot številna druga zdravila z antibakterijskimi lastnostmi. Antibiotik nima drugih oblik sproščanja. Navodila za uporabo kažejo, da je treba za redčenje uporabiti natrijev klorid ali anestetik - Lidokain, Novocain.

Pomembno je vedeti, da se bo vsak bolnik različno odzival na antibiotik in sredstva, v katerih naj se raztopi. Injekcije je treba opraviti šele po posebnem testu, ki bo pokazal, ali je pripravljena raztopina primerna za bolnika ali ne.

Kaj je boljše za redčenje zdravila?

Potrebno je podrobneje preučiti vprašanje, kaj pomeni in zakaj zdravniki priporočajo redčenje antibiotika.

Kot smo že omenili, lahko zdravilo raztopimo:

  • destilirana voda;
  • natrijev klorid;
  • Lidokain;
  • Novocain.

Ceftriakson se razredči samo z vodo za intravensko dajanje. V anestetikih v tem primeru ni potrebe. Potrebne bodo le, kadar se bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije, ker ta način dajanja spremlja huda bolečina.

Preden vbrizgate ceftriakson, je bolje vprašati strokovnjaka, kaj je najboljše topilo za zdravljenje. Ne pozabite na številne nianse, ki se lahko pojavijo.

Če je na primer predpisan antibiotik za intramuskularno (IM) dajanje otroku, je indicirano redčenje anestetika z vodo ali natrijevim kloridom. Razmerje med zdravilom in destilirano tekočino ali slanico - 1: 1.

Da bi dosegli želeno koncentracijo zdravila, je treba razredčiti z vodo za injekcije. Toda z intramuskularnimi injekcijami bo bolnik moral prenašati bolečino med postopkom in po njem. Bolje je, da uporabite vodo za redčenje 2% Lidokaina, saj mora biti v skladu z navodili uporabljeni Lidokain koncentracija 1%.

Voda za injekcije bo edina možnost za tiste bolnike, ki imajo alergijsko reakcijo na anestetik.

Pravilen odmerek

Kako razredčiti ceftriakson pred naslednjo injekcijo? Pri nekaterih bolnikih lahko uporaba antibiotika, raztopljenega v lidokainu, povzroči neželen imunski odziv.

Da ne bi poškodovali bolnika, morate najprej preveriti, kako telo reagira na raztopino ceftriaksona. Če želite to narediti, na notranji strani podlakti naredite dve majhni praskavi. Eden od njih se zdravi z majhno količino antibiotika, druga pa z anestetikom. Rezultati bodo morali počakati približno 5-10 minut. Če testna površina kože ohrani svojo naravno barvo, to pomeni, da je injiciranje dovoljeno.

Priložena navodila za uporabo antibiotika priporočajo, da se Ceftriakson raztopi z 1% Lidokainom.

Za razredčenje ceftriaksona 1 g se izvede naslednje: t

  • odvzame se brizga s prostornino 5 kock in zbere 3,5 ml raztopine lidokaina;
  • na steklenici s praškom upognite aluminijasto zaporko;
  • gumijasti zamašek se obdeluje z bombažem, namočenim v alkohol;
  • v pluto vstavimo iglo in počasi injiciramo raztopino;
  • Če želite raztopiti ceftriakson, morate steklenico dobro pretresti.

Pri redčenju praškaste snovi ne bi smelo biti težav, saj se zlahka raztopi. Zdravniki opozarjajo: če zdravilo razredčite in se pojavijo motnje ali kakršne koli nečistoče tretjih oseb, se je treba izogibati uporabi raztopine.

Na žalost ni vedno mogoče dobiti 1% Lidokaina. Lekarne običajno prodajajo 2% anestetika. Da bi dosegli najboljši učinek, ga je treba v tem primeru razredčiti z majhno količino vode.

Pred redčenjem 1 g (1000 mg) antibiotičnega zdravila z 2% lidokainom je potrebno:

  1. Pripravite eno ampulo anestetika in destilirano vodo, ki se bo zmešala v eni brizgi.
  2. Najprej morate zbrati 2 ml lidokaina in nato tekočino v enaki količini.
  3. Da bi dobili raztopino, se vsebina brizge močno pretrese.
  4. Zdaj je potrebno vbrizgati potrebno koncentracijo anestetičnega sredstva v vialo, kjer se nahaja prašek.

Kot je navedeno v navodilih, če morate Ceftriakson razredčiti v količini 0,5 g, morate pripraviti 1 ml Lidokaina in vode.

Na dan za odrasle bolnike je dovoljeno uporabiti največ dva grama razredčene snovi, hkrati pa se v eno zadnjico lahko nabrizga največ 1 g zdravila.

Priporočljivo je, da medicinska sestra razredči zdravilo v veno. Postopek je treba izvajati previdno in počasi. Če morate, kot vam je predpisal zdravnik, vnesti odmerek, ki presega 1 g, se injekcija nadomesti s kapalko. Za pripravo raztopine potrebujete 100 ml natrijevega klorida. Kapalko postavimo vsaj pol ure.

Razredčeno zmes je treba uporabiti takoj. Če rešitve vnesete neposredno po pripravi, lahko dosežete želene rezultate veliko hitreje.

Odmerki za otroke, med nosečnostjo in dojenjem

Ali se lahko ceftriakson uporablja v otroštvu in kako ga pravilno izvajati? Ceftriakson se lahko daje intramuskularno od rojstva.

Odmerki zdravil so določeni ob upoštevanju starostne kategorije bolnikov:

  1. Za dojenčke do 2 tedna je predpisano dajanje 20–50 mg zdravila na kilogram teže.
  2. Od prvega meseca življenja in do 12 let se je pokazalo, da zaužije od 20 do 75 mg snovi na 1 kg telesne teže.

Če morate uporabiti razredčeno zdravilo v odmerku, ki je višji od uveljavljene norme, se namesto injekcije uporabi kapalno zdravilo. Otrokom, starejšim od 12 let, je predpisan enak odmerek kot odrasli.

Kljub sprejetim normam zdravil pri pripravi terapevtskega poteka se odmerek izbere individualno. Strokovnjak mora upoštevati klinične manifestacije bolezni, njihovo resnost in značilnosti otrokovega telesa.

Kot pri ženskah v položaju in v obdobju dojenja zdravljenje z razredčenim ceftriaksonom ni priporočljivo. Vendar se lahko nosečnice dajejo injekcije, če koristi zdravila presežejo možno škodo za plod. V obdobju laktacije je tudi raztopina za injiciranje predpisana le v skrajnih primerih, otroka pa prenašajo v umetne mešanice.

Kontraindikacije in možni zapleti

Njihovo ignoriranje in neupoštevanje odmerkov, zlasti pri intravenskih injekcijah, lahko povzroči nevarne učinke tako pri odraslih kot pri otrocih.

Ceftriakson je prepovedan:

  • pretirana občutljivost na sestavine raztopine;
  • visoka raven bilirubina;
  • srčno popuščanje;
  • miokardni infarkt;
  • epileptične motnje;
  • živčno razdražljivost;
  • tečaj hemodialize;
  • poškodbe jeter akutne ali kronične narave;
  • težave z ledvicami in nadledvično žlezo;
  • odvisnost od alkohola;
  • nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju);
  • dojenje.
Intramuskularno dajanje antibiotika, ki je bil predhodno razredčen z anestetičnim sredstvom, lahko povzroči številne neželene reakcije:
  • vztrajna slabost;
  • draženje po uživanju hrane;
  • akutne manifestacije dysbiosis;
  • stomatitis z intenzivnimi simptomi;
  • izpuščaji;
  • angioedem;
  • pretirano čustvo;
  • tesnoba;
  • motnje spanja;
  • ostre bolečine v glavi;
  • omotica pri prebujanju;
  • konjunktivitis v akutni obliki;
  • anafilaktični šok;
  • srbenje genitalnega neugodja;
  • kandidiazo.

Če se bolnik ne drži predpisanih odmerkov ali začne uporabljati raztopine, ki je bila shranjena dlje, kot je predpisan odmerek, pojav disbakterioze ni izključen. Zdravilo ima lastnost, da zavira delovanje mikrobov. Z nepismeno uporabo drog skupaj s patogeni mikroorganizmi koristno umre.

Simptomi kažejo na kršitev v obliki:

  • bolečine v želodcu;
  • pogoste driske;
  • slabost in bruhanje.

Zaradi disbioze se lahko razvije glivična okužba.

Da bi bilo zdravljenje z antibiotiki učinkovito, je treba upoštevati pomembne pogoje:

  1. Najprej preberite navodila, ki kažejo, kako razredčite ceftriakson in v kakšnem razmerju.
  2. Bolje je, da razredčite predpisani ceftriakson lidokain. Če jemljete Novocain, bo antibakterijsko sredstvo manj učinkovito, resni zapleti, kot je anafilaktični šok, niso izključeni.
  3. Ne mešajte ceftriaksona z drugimi antibiotičnimi zdravili, sicer lahko pričakujemo intenzivne alergijske manifestacije.
  4. Ko je razredčen, lahko injicirani odmerek shranjujete največ 6 ur.
  5. Lidokain, ki velja za najboljši anestetik, se uporablja samo za intramuskularno injiciranje. Za vnos praška se intravensko razredči v raztopini soli ali v sterilni vodi.
  6. Območje za injiciranje je zgornji del mišice gluteus maximus. Raztopljeni antibiotik se uvaja postopoma, da ne povzroči hude bolečine.
  7. Če intramuskularno injiciranje povzroči negativne reakcije, morate o tem takoj obvestiti zdravnika.

Kako razredčiti ceftriakson Novocain

Ceftriakson je antibiotik širokega spektra iz skupine cefalosporinov tretje generacije. Ima baktericidni učinek, ki ubija patogeno floro. Uporablja se pri zdravljenju okužb različnih organskih sistemov:

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo znebil kroničnega cistitisa. To je naravno zeliščno zdravilo. Naš strokovnjak je preveril sestavo in vam priporoča to učinkovito orodje. Redno na prazen želodec pijete 2 žlici domačega. PREBERI VEČ.

  • v pulmologiji pri zdravljenju bronhopneumonije;
  • v splošni kirurgiji za zdravljenje erizipel;
  • v dermatovenerologiji za boj proti gonoreji;
  • v urologiji in nefrologiji pri pielonefritisu.

Ceftriakson je treba redciti z novokainom po dolocenih pravilih.

Oblika sproščanja in raztopine za redčenje antibiotikov

Kot večina antibiotikov, aktivna sestavina zdravila Ceftriaxone ni na voljo v obliki pripravljene raztopine, ampak v obliki kristaliničnega praška rahlo rumenkaste ali bele barve. Vstavi se v prozorne steklene viale pod gumijastim zamaškom in aluminijasto zaporko. To se naredi zaradi ohranitve aktivnosti zdravilne učinkovine - ceftriaksona. Prah je lahko topen v vodi (čas raztapljanja ne sme biti daljši od 2 minut po standardu), zelo šibko v etanolu. Nastala snov se po barvi spreminja od svetlo rumene do rumenkaste barve, odvisno je od obdobja zadrževanja, vrste uporabljenega topila in koncentracije zdravila.

Zdravilo se izdaja iz lekarn v steklenicah po 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama v obliki sterilne natrijeve soli ceftriaksona. Najpogostejši odmerek je 1 g. V navodilih za medicinsko uporabo zdravila je navedeno, da se to zdravilo lahko daje izključno parenteralno: intravenozno ali intramuskularno. Ko je v telesu ena od teh metod, se zdravilo popolnoma absorbira, biološka uporabnost je 100%. Prašek lahko razredčite z vodo za injekcije ali anestetiki (Lidokain, Novocain). To so običajne tekočine za redčenje antibiotikov. Izbira raztopine je odvisna od načina, kako zdravilo vstopa v telo. Če zdravnik predpiše recept za ceftriakson za intramuskularno dajanje, je sprejemljivo uporabiti katero od teh raztopin. Če je treba zdravilo injicirati intravensko, je edina odobrena tekočina voda za injekcije. Lidokain in Novocain za ta namen sta strogo prepovedana.

Značilnosti injekcije Ceftriaxona

Postopek priprave zdravila je preprost. Če poznate previdnostne ukrepe in pomembne vidike tehnologije razredčevanja in uporabe antibiotikov, lahko pravilno pripravite sestavo želene koncentracije.

Dobra novica je, da je Ceftriakson in sterilno vehikel za zdravilo mogoče kupiti v redni lekarni na recept.

Skoraj vsi bolniki ugotavljajo, da so injekcije ceftriaksona zelo neprijetne in boleče, še posebej, če so raztopljene v vodi za injiciranje. Še več, negativni občutki bodo spremljali proces uporabe zdravila in se bodo nadaljevali nekaj časa po manipulaciji. Zato je veliko bolje razredčiti zdravilo z anestetiki, da se olajša toleranco injekcije.

Eno od dovoljenih topil je 0,5% raztopina Novocaina. Uporabite lahko tudi 1 ali 2% raztopino Lidokaina. Mnenja zdravnikov o najboljši osnovi za zdravila se še vedno razlikujejo. Opozoriti je treba, da lahko po nekaterih znanstvenih podatkih Novocain nekoliko zmanjša resnost ceftriaksona in poveča tveganje za anafilaktični šok pri bolniku. Kljub temu pa bolečina pri vnosu odstrani dovolj dobro v primerjavi z običajno vodo za injekcije.

Pred dajanjem celotnega odmerka zdravila je smiselno preizkusiti prenašanje Ceftriaksona in uporabljenega anestetika. V ta namen morate na koži na notranjem delu podlakti narediti nekaj majhnih prask in nanesti nekaj kapljic Ceftriaxona in Novokaina posebej. Če ima oseba visoko občutljivost na eno ali obe komponenti, se bo koža na mestu uporabe zdravil močno obarvala po 5–10 minutah, lahko se pojavi edem in lokalna srbenje. Če je vse dobro in ni nobene alergijske reakcije na katero od zdravil v raztopini, nadaljujte s postopkom.

Splošna pravila za pripravo in dajanje raztopine ceftriaksona za injiciranje

Razredčevanje ceftriaksona se v bistvu ne razlikuje od izdelave raztopin drugih antibiotikov. Standardne zahteve za pripravo raztopine za injiciranje so naslednje: t

  • Snov se pripravi tik pred uporabo.
  • V prašek vzemite potrebno količino zdravila in zadostno količino topila.
  • Pri injiciranju je treba upoštevati naslednji pogoj: nemogoče je vnesti več kot 1 g antibiotika v eno zadnjico.
  • Zdravilo se injicira globoko intramuskularno (skoraj celotno dolžino igle brizge 5 ml) v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice.
  • Ceftriakson med injiciranjem infundira zelo počasi.
  • Končna raztopina se uporablja izključno za eno injekcijo, če se za injiciranje porabi le del vsebine viale, se ostanek vedno zavrže.
  • Raztopina zdravila ostane stabilna v fizikalnih in kemijskih lastnostih 6 ur pri sobni temperaturi, po tem času je treba zdravilo odstraniti.

Količinsko razmerje ceftriaksona in novokainskega praška bo odvisno od koncentracije končne raztopine po recepturi.

Za intramuskularno dajanje lahko v pripravljeni raztopini uporabimo 0,25, 0,5 ali 1 g antibiotika. Odmerek določi zdravnik. V tem primeru zdravnik upošteva naslednje dejavnike: vrsto in resnost patologije, starost bolnika, trajanje bolezni.

Če želite dobiti 1 g končnega izdelka, morate v ampulo dodati 5 ml 0,5% Novokaina z 1 g praška ceftriaksona. Če zmanjšate količino anestetika, obstaja nevarnost, da se antibiotik ne bo mogel popolnoma raztopiti in da bodo veliki delci zdravila obtičali v lumenu igle.

Faze priprave raztopine ceftriaksona iz Novocaina

Potrebni koraki za pridobitev rešitve:

  • Najprej morate pripraviti vse, kar potrebujete: liofilizat Ceftriaxona v stekleni viali po 1 g ali 1000 mg, ampule z 0,5% raztopino Novocaina (1 ampula 5 ml), 5 ml brizgo, sterilne kroglice in rokavice, medicinski alkohol.
  • Umijte si roke z milom, suho in nosite medicinske rokavice.
  • Odprite embalažo brizge in z Novocainom zlomite stekleni vrh ampule, v osrednjem delu pokrovčka stekleničke za antibiotike upognite aluminijasto "okno".
  • Gumijasti zamašek ceftriaksonske steklenice obrišite z brezalkoholno bombažno kroglo.
  • V brizgo potegnite 5 ml Novocaina.
  • Potegnite iglo skozi pluto in počasi nalijte raztopino anestetika v steklenico.
  • Steklenico močno pretresite, dokler prašek popolnoma ne izgine.
  • V brizgi pokličite ustrezno količino pripravljene raztopine.

Tako dobimo raztopino s koncentracijo ceftriaksona 1 g ali 1000 mg.

Da bi dobili druge odmerke antibiotika, morate narediti enake korake, vendar je treba uporabiti drugačne deleže zdravil:

  • za pripravo 0,5 g ali 500 mg snovi vzamemo 0,5 g praška in 5 ml Novocaina;
  • Za pridobitev 0,25 g ali 250 mg je potrebno 0,5 g praška in 10 ml novokaina, nato pa polovico (5 ml) dobljene raztopine potegnemo v brizgo.

Uporaba drog pri otrocih

Pri intramuskularni uporabi pri otrocih je zdravilo najpogosteje razredčeno s sterilno vodo za injekcije, saj lahko uporaba ceftriaksona z novokainom povzroči izrazito anafilaktično reakcijo. Omejena uporaba anestetika pri pediatriji zahteva zelo počasno in skrbno uporabo antibiotika, da se zmanjša bolečina med postopkom.

Tabela raztopine za ceftriakson za intramuskularno injiciranje

Koncentracija ceftriaksona v viali, mg

Potreben odmerek končne raztopine, mg

Kako gojiti ceftriakson lidokain

Mnogi zdravniki vključujejo Ceftriakson med najbolj priljubljena antibakterijska sredstva. To učinkovito zdravilo z velikim obsegom delovanja, ki se pogosto uporablja za intramuskularno dajanje. Vendar pa injekcije povzročajo hudo bolečino, zato se v skladu s priporočilom Svetovne zdravstvene organizacije anestetiki uporabljajo za razredčenje zdravila.

Delovanje ceftriaksona

Zdravniki pogosto raje zdravilo III generacije iz skupine cefalosporinov, kadar je za odpravo okužbe potreben močan in hiter baktericidni učinek. Učinek ceftriaksona je blokirati proizvodnjo mureina, snovi, ki zagotavlja moč celičnih sten bakterij. V njeni odsotnosti se membrane mikroba uničijo in patogeni umrejo.

Prednost antibiotika ceftriaksona je visoka stopnja biološke razpoložljivosti.

Prednost antibiotika je visoka stopnja biološke razpoložljivosti. Po 2-2,5 urah po intramuskularni injekciji doseže skoraj 100%, hitro prodre v kri, limfo, sinovialno in cerebrospinalno tekočino, mišice in kostno tkivo.

Kaj pomaga lidokain

Zdravilo ima lokalni anestetični učinek. Anestetik se uporablja v zobozdravstvu, oftalmologiji, kirurgiji, instrumentalni diagnostiki. Pri predpisovanju injekcij cefalosporina se zdravilo uporablja kot topilo. Lidokain je boljši od Novocaina, saj deluje hitreje in dlje.

Indikacije za sočasno uporabo ceftriaksona in lidokaina

Antibiotik lahko dajemo intramuskularno in intravensko. V obeh primerih injekcije spremlja močna bolečina. Vendar pa je uporaba anestetika za lajšanje bolečin dovoljena le z intramuskularnimi injekcijami. Ceftriaksona in lidokaina ni mogoče kombinirati z intravenskim dajanjem, ker ima anestetik na poti antiaritmični učinek in lahko drastično moti delovanje srca.

Indikacije za intramuskularno dajanje antibiotikov: t

  • nalezljive bolezni želodca, črevesja, žolčnika;
  • hude poškodbe dihal;
  • okužbe sečil;
  • kožne bolezni, patologije kostnega tkiva bakterijske narave;
  • gnojne rane, razjede, opekline;
  • sepsa, peritonitis, meningitis.

ZEFTRIAXON (1 g) Ceftriakson

Navodila

  • Ruski
  • азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje, 1 g

Sestava

Ena steklenička vsebuje

učinkovina - ceftriakson natrij (v smislu ceftriaksona) 1 g

Opis

Prašek bele ali bele barve z rumenkasto barvo

Farmakoterapevtska skupina

Druga beta-laktamska antibakterijska zdravila. Cefalosporini tretje generacije. Ceftriakson

ATX koda J01DD04

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Biološka uporabnost - 100%. Čas za dosego maksimalne koncentracije (TCmax) po dajanju i / m - 2-3 ure po intravenski aplikaciji - na koncu infuzije. Največja koncentracija (Cmax) po dajanju i / m v odmerku 1 g je 76 μg / ml. Cmax pri / v odmerku 1 g - 151 µg / ml. Pri odraslih, 2–24 urah po uporabi v odmerku 50 mg / kg, je koncentracija cerebrospinalne tekočine (CSF) večkrat višja od minimalne inhibitorne koncentracije (BMD) za najpogostejše povzročitelje meningitisa. Skozi vnetje možganskih možganov prodre v CSF. Komunikacija z beljakovinami plazme - 83-96%. Volumen porazdelitve - 0.12-0.14 l / kg (5.78-13.5 l), pri otrocih - 0.3 l / kg, plazemski očistek - 0.58-1.45 l / h, ledvična - 0.32-0.73 l / h.

Razpolovna doba (T ½) po injiciranju / m - 5,8-8,7 h, po odmerku 50-75 mg / kg pri otrocih z meningitisom - 4,3-4,6 h; pri bolnikih na hemodializi (očistek kreatinina (CK) 0-5 ml / min) - 14,7 ur, s CK 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 h.

Izloča se nespremenjena - 33-67% preko ledvic; 40-50% - z žolčem v črevesju, kjer se pojavi inaktivacija. Pri novorojenčkih se približno 70% zdravila izloča skozi ledvice. Hemodializa ni učinkovita.

Farmakodinamika

Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika širokega spektra za parenteralno dajanje. Baktericidna aktivnost je posledica supresije sinteze bakterijske celične stene. Odporna je na večino gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov beta-laktamaz.

Aktivno proti naslednjim mikroorganizmom: gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans;

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Neisseria meningitidi, Proteus mirabilis, lyesthema, lyse, lyesthema, lyse, lypus in penicillinase, penicillinase, Neusseria meningitidis, Proteus mirabilis (vključno z Serratia marcescens); nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi; anaerobi: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (razen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Vključno s Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno z ceftriaksona, številnih sevov streptokokov skupine D in enterokokov, vključno z Enterococcus faecalis je odporna tudi na ceftriakson.

Indikacije za uporabo

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empijem žolčnika)

- bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta (vključno s pljučnico, abscesom pljuč,

- okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv

- okužbe urogenitalnega področja (vključno z gonorejo, pielonefritisom)

- bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa

- okuženih ran in opeklin

- chancroid in sifilis

- Lymska bolezen (borelioza)

- salmonelo in prevoz salmonele

- preprečevanje pooperativnih okužb

- nalezljivih bolezni pri imunsko kompromitiranih osebah

Odmerjanje in uporaba

Intravenska in intramuskularna.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, dnevni odmerek ne sme presegati 4 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20-50 mg / kg / dan.

Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se uporabljajo odmerki za odrasle. Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje tečaja je odvisno od narave in resnosti bolezni. Pri gonoreji - v / m enkrat, 250 mg.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neissaria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Eterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg enkrat na dan ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri vnetju srednjega ušesa - v / m, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Bolnikom s kronično odpovedjo ledvic je treba prilagoditi odmerek le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pogoji priprave in dajanja rešitev:

Uporabljajte samo sveže pripravljene raztopine!

Za intravensko dajanje 1 g raztopimo v 10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2-4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje Ca2 + (0,9% raztopina NaCl, 5-10% raztopine dekstroze, 5% raztopine levuloze). Odmerke 50 mg / kg in več je treba dati intravensko, v 30 minutah.

Odrasli za i / m dajanje 1 g zdravila raztopimo v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v eno zadnjico ne vnesete več kot 1 g.

Za otroke, ki prejemajo i / m, se 1 g zdravila raztopi v 3,5 ml vode za injekcije. Priporočljivo je, da v eno zadnjico ne vnesete več kot 1 g.

Pri vzreji zdravila v vodi za injiciranje je vnos zdravila boleč!

Lidokain je prepovedan kot topilo v otroštvu in adolescenci!

Neželeni učinki

- stomatitis, glositis, slabost, bruhanje, napenjanje, mehko blato, driska

- makulopapularni izpuščaj, izpuščaj, pruritus, dermatitis, urtikarija, edem, polimorfni eksudativni eritem

- povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hepatitis, zlatenica

- obarjanje kalcijevih soli v žolčniku

- eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, trombocitoza, levkocitoza, podaljšanje tromboplastina in protrombinski čas

- glavobol, omotica, krči

- anafilaktoidne in anafilaktične reakcije

- flebitis, bolečina na mestu intravenskega injiciranja

- superinfekcije, vključno z mikozo genitalnega trakta

- oligurija, povečan serumski kreatinin, glikozurija, hematurija

- alergijski pnevmonitis, bronhospazem

- zardevanje, palpitacije, povečano znojenje

- psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča predvsem Clostridium difficile, pankreatitis

- eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza)

- agranulocitoza, motnje krvavitve

- anurija, odpoved ledvic, akutna tubularna nekroza

- Odlaganje ceftriaksona-kalcija v ledvicah

- Coombs pozitivno reakcijo

Z neznano frekvenco

- imunska hemolitična anemija

- smrtna hemoliza

Interakcija z kalcijevimi ioni

Ločeni smrtni primeri nastajanja oborin v pljučih in ledvicah so opisani v skladu z rezultati obdukcijskih študij pri novorojenčkih, ki so prejemali raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij. V nekaterih primerih smo uporabili en venski dostop in formacijo precipitatov opazili neposredno v sistemu za intravensko dajanje. Opisan je bil vsaj en smrtni primer z različnim venskim dostopom in ob različnih časih dajanja ceftriaksona in raztopin, ki vsebujejo kalcij. Istočasno, glede na rezultate študije obdukcije, pri tem novorojenčku niso odkrili nobenih precipitatov. Podobni primeri so bili opaženi le pri novorojenčkih.

Poročali so o sporadičnih primerih agranulocitoze (