Bactrim: navodila za uporabo

Bolezni

Suspenzija Bactrim je predstavnik farmakološke skupine kombiniranih antibakterijskih zdravil za sistemsko uporabo. To zdravilo vsebuje antibakterijsko sredstvo sulfonamidne skupine in trimetoprim. Zaradi kombinacije antibakterijskih spojin je suspenzija Bactrim aktivna proti številnim patogenim bakterijskim okužbam in ima širok spekter delovanja. To zdravilo se uporablja za etiotropic (terapija za uničenje patogena) za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo različne patogene (patogene) bakterije.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Bactrim je na voljo v dveh oblikah - tablete in suspenzija za peroralno zaužitje. Aktivne sestavine suspenzije so sulfametoksazol (vsebuje 200 mg v 5 ml suspenzije) in trimetoprim (vsebnost - 40 mg v 5 ml suspenzije). Poleg učinkovin v suspenziji so pomožne sestavine, ki vključujejo:

  • Razpršena celuloza.
  • Metilparahidroksibenzoat.
  • Propil parahidroksibenzoat.
  • Sorbitol (70% raztopina).
  • Polisorbat 80.
  • Korektor z okusom banane in vonjem 85509 N.
  • Pravilno z vonjem vanilije in vonjem 73690-36.
  • Prečiščena voda.

Suspenzija je na voljo v steklenicah po 5 in 100 ml. V eni škatli je ena plastenka, 5 ml merilna žlička in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Terapevtski učinek zdravila je posledica farmakoloških lastnosti glavnih učinkovin sulfametoksazol in trimetoprim (združene so v eno aktivno sestavino - ko-trimoksazol). Imajo baktericidni učinek (povzročijo smrt bakterijskih celic) z blokiranjem bakterijskih intracelularnih encimov, ki katalizirajo sintezo folne kisline (potrebno je za normalno izmenjavo nukleotidnih baz, ki so osnova genskega materiala). V povezavi s kombinacijo zdravilnih učinkovin se njihovo baktericidno delovanje kaže v manjši koncentraciji v primerjavi z izoliranim dajanjem sulfametoksazola ali trimetoprima. Tudi v kombinaciji imajo širši spekter delovanja proti takim skupinam patogenih mikroorganizmov:

  • Gram-negativne bakterije v obliki palice (kadar so obarvane z Gramom imajo rožnato barvo) - Hethmophilus influenzae (β-laktamazno pozitivne, β-laktamazne negativne), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, druge Citrobacter spp. druge Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, druge Serratia spp., opice, opice, opice, morganella morganella, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Tudi Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, druge Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (prej Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitasus, Aeromitacter anitratius, Aeromitobacter maltophilia
  • Gram-pozitivni koki (obarvani z Gramovo barvo vijolično, imajo sferično obliko) - Staphylococcus aureus (odporni na meticilin in meticilin), Staphylococcus spp. (koagulaza negativna), Streptococcus pneumoniae (odpornost na penicilin in na penicilin).

Povzročitelji specifičnih okužb (klamidija, sifilis, tuberkuloza) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa in Treponema pallidum so v večini primerov odporni na zdravilo.

Po zaužitju suspenzije se aktivne sestavine zdravila Bactrim hitro absorbirajo v kri iz črevesja, medtem ko se terapevtska koncentracija doseže že 20-30 minut po dajanju. Sulfametoksazol in trimetoprim se dobro kopičita v vseh telesnih tkivih. Prodre v krvno-možgansko pregrado v tkivu možganov ali hrbtenjače. Med nosečnostjo in dojenjem se te aktivne snovi lahko nabirajo v telesu rastočega zarodka in preidejo v materino mleko. Presnavljajo se predvsem v jetrih z nastankom vmesnih razpadnih produktov, ki se izločajo preko ledvic v urinu.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo suspenzije Bactrim je infekcijski proces, ki ga povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na sulfametoksazol in trimetoprim. Ti patološki procesi vključujejo:

  • Okužbe zgornjih dihal - rinitis (vnetje nosne sluznice), faringitis (okužba žrela), laringitis (okužba žrela), tonzilitis (vnetje tonzil). Prav tako se zdravilo uporablja v vnetnem ali gnojnem procesu v obnosnih sinusih - sinusitis.
  • Okužbe spodnjih dihal - traheitis (vnetje sluznice sapnika), bronhitis (bakterijski proces v bronhih), pljučnica (pljučnica).
  • Okužbe organov prebavnega sistema so vnetni bakterijski procesi v črevesju, želodcu, jetrih, hepatobilarnem sistemu, vključno s posebno nevarnimi okužbami (kolera).
  • Okužbe sečil in reproduktivnih organov - bakterijske poškodbe ledvic, ureterjev, mehurja, sečnice, materničnih dodatkov pri ženskah in prostati pri moških.
  • Nekatere generalizirane specifične okužbe so bruceloza, aktinomikoza (z izjemo bolezni, ki jih povzroča prava gliva).

Suspenzija Bactrim je običajno antibiotik druge linije, ki se uporablja v primeru hude okužbe telesa ali prisotnosti odpornosti (odpornosti) bakterij na druge antibiotike prve izbire.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri določenih patoloških ali fizioloških stanjih telesa, ki vključujejo:

  • Individualna intoleranca, preobčutljivost (preobčutljivost) na glavne aktivne sestavine ali pomožne sestavine zdravila.
  • Patologija jeter, ki jo spremlja poraz hepatocitov (celice jetrnega parenhima) in kršitev funkcionalne aktivnosti organa.
  • Hude kršitve funkcionalne aktivnosti ledvic z razvojem njihovega neuspeha.
  • Anemija (anemija) zaradi pomanjkanja folne kisline v telesu.
  • Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v krvi imunskega izvora.
  • Patološka stanja krvnega sistema (hematološke motnje), ki jih spremljajo izrazite spremembe v laboratorijskih parametrih.
  • Nosečnost in dojenje - aktivne sestavine zdravila lahko privedejo do pomanjkanja folne kisline v telesu razvijajočega se zarodka ali dojenčka, kar lahko privede do razvoja različnih motenj nastajanja in funkcionalne aktivnosti različnih organov in sistemov.

Pred uporabo suspenzije zdravila Bactrim je treba ugotoviti morebitne kontraindikacije.

Odmerjanje in uporaba

Suspenzija Bactrim se jemlje peroralno (peroralno) po obroku in pije veliko tekočin. Odmerek zdravila je odvisen od patogena in resnosti infekcijskega procesa. Pogostnost prejemanja suspenzije je 2-krat na dan (vsak odmerek po 12 urah). Glede na starost so priporočeni terapevtski odmerki: t

  • Otroci v starosti od 2 do 5 mesecev - ½ zajemanja (2,5 ml) suspenzije 2-krat na dan.
  • Starost od 6 mesecev do 6 let - po 1 uri (5 ml) suspenzije po 12 urah.
  • Otroci, stari od 6 do 12 let - 2 merici (10 ml) suspenzija 2-krat na dan.

Za odrasle je povprečni terapevtski odmerek zdravila 2-krat večji. Tudi v primeru hude okužbe se lahko odmerek poveča pri otrocih, ne glede na starost. Pri pljučnici, katere povzročitelj je bakterija Pneumocystis carinii, se odmerek poveča tako, da vzamemo suspenzijo 4-krat na dan (vsakih 6 ur). Z rahlo kršitev izločajoče funkcije ledvic, je treba odmerek zdravila prepoloviti, z razvojem ledvične odpovedi, je zdravilo preklicano.

Neželeni učinki

Včasih lahko uporaba zdravila v terapevtskih odmerkih povzroči razvoj negativnih reakcij in stranskih učinkov različnih organov in sistemov, med njimi:

  • Prebavni sistem - slabost, bruhanje, driska (driska), stomatitis (trofično vnetje ustne sluznice), toksični parenhimski hepatitis (vnetje zaradi poškodb jetrnih celic). Psevdomembranski enterokolitis (specifična vnetna reakcija sluznice drobnega in debelega črevesa) se lahko zelo redko razvije.
  • Alergijske reakcije, ki se kažejo v izpuščaju na koži in srbenju. V redkih primerih se lahko v pljučih razvijejo alergijski infiltrati (grudice). Razvoj anafilaktičnega šoka (huda alergijska reakcija z večkratnim odpovedovanjem organov in progresivno znižanje sistemskega krvnega tlaka) je zelo redka.
  • Rdeči kostni mozeg in kri - možne manjše (redkeje) spremembe v hematoloških parametrih krvi v obliki levkopenije (zmanjšanje števila levkocitov) predvsem zaradi zmanjšanja nevtrofilcev in trombocitopenije (zmanjšanje števila trombocitov v krvi).
  • Sečni sistem - kršitev funkcionalne dejavnosti ledvic.
  • Živčni sistem - redko se lahko razvije nevropatija (presnovne motnje v celicah živčnega sistema in vlaken).
  • Mišično-skeletni sistem - mialgija (bolečine v mišicah), artralgija (bolečine v sklepih) se lahko zelo redko pojavijo.

V primeru neželenih učinkov v večini primerov se zdravilo prekine. Z veliko potrebo po njegovi uporabi pri hudih nalezljivih boleznih, zmanjšanje odmerka in izvajanje stalnega laboratorijskega spremljanja glavnih kazalcev funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic in krvnega sistema.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila Bactrim je treba skrbno prebrati navodila in paziti na takšna navodila za uporabo:

  • Uporaba zdravila pri starejših, v ozadju pomanjkanja folne kisline v telesu, lahko vodi do razvoja sprememb v hematoloških parametrih (levkopenija, trombocitopenija). Zato se pri takšnih kategorijah bolnikov zdravilo predpisuje previdno s periodičnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.
  • Ne glede na splošno stanje, z dolgotrajno uporabo suspenzije Bactrim, se izvaja periodično laboratorijsko spremljanje funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic in hematoloških parametrov.
  • Med zdravljenjem se spremlja vodna bilanca telesa in zagotavlja zadostna oskrba s tekočinami in mineralnimi solmi.
  • Zdravilo lahko medsebojno deluje z nekaterimi zdravili drugih farmakoloških skupin (diuretiki, antibiotiki, antikoagulanti), zato morate pred začetkom uporabe zdravnika opozoriti na jemanje drugih zdravil.
  • Suspenzija Bactrim se ne uporablja za zdravljenje nosečnic. Med dojenjem se otroka za celotno obdobje zdravljenja prenese na krmljenje s prilagojenimi mlečnimi formulami.
  • Zdravilo ne vpliva neposredno na koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij. Vendar pa je zaradi možnega razvoja stranskih učinkov in negativnih reakcij drugih organov in sistemov priporočljivo med sprejemom opustiti dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

V lekarnah se zdravilo sprosti le na recept. V primeru kakršnih koli dvomov, vprašanj glede njegovega sprejema se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Znaten presežek priporočenega terapevtskega odmerka suspenzije zdravila Bactrim lahko spremljajo slabost, bruhanje, omotica, glavobol, okvarjeno delovanje ledvic, jetra in spremembe krvne slike. V takih primerih je treba zdravilo ustaviti. Da bi zmanjšali resnost zastrupitve, izvajamo izpiranje želodca in črevesja, hemodializo (strojno čiščenje krvne plazme od učinkovine zdravila) in simptomatsko zdravljenje.

Analogi Bactrim

Za glavne aktivne sestavine in farmakološke učinke so analogi suspenzije Bactrim takšna zdravila - Grospetol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoksazol.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti zdravila od njegove izdelave je 5 let. Hraniti mora izven dosega otrok, v temnem in suhem prostoru s temperaturo zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Cena Bactrim

Bactrim suspenzija za peroralno uporabo, steklenica po 100 ml. - od 154 rubljev.

Analogi Bactrim

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Bactrim v sestavi in ​​indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjajo cene v lekarnah.

  • Najcenejši analog Bactrim: Biseptol
  • Najbolj priljubljen analog Bactrim: Biseptol
  • Klasifikacija ATC: ko-trimoksazol
  • Aktivne sestavine / Sestava: Sulfametoksazol, Trimetoprim

Poceni kolegi Bactrim

Pri izračunu stroškov poceni analogov Bactrim je upošteval najnižjo ceno, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Popular analogi Bactrim

Ta seznam analogov zdravil temelji na statističnih podatkih o najbolj zahtevanih zdravilih.

Vsi analogi Bactrim

Analogi v sestavi in ​​indikacijah

Najbolj primeren je zgornji seznam analitov zdravil, v katerih so indicirani substrati Bactrim, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo glede na indikacije za uporabo.

Različna sestava je lahko enaka glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog zdravila, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Cena Bactrim

Na spodnjih straneh lahko najdete cene za Bactrim in izveste o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

  • Cena Bactrim v Rusiji
  • Cena Bactrim v Ukrajini
  • Cena Bactrim v Kazahstanu
Vse informacije so predstavljene zgolj v informativne namene in niso razlog za samoprocesiranje ali nadomestitev zdravil.

Bactrim

Ne nahranite lekarne, uporabite ta poceni analog iz časa ZSSR iz glive

Navodila za uporabo

Mednarodno ime

Skupinska pripadnost

Opis aktivne snovi (INN) t

Oblika odmerka

Farmakološko delovanje

Kombinirano protimikrobno zdravilo, sestavljeno iz sulfametoksazola in trimetoprima. Sulfametoksazol, podoben strukturi PABA, moti sintezo dihidrofolske kisline v bakterijskih celicah, kar preprečuje vključitev PABA v svojo molekulo. Trimetoprim izboljša delovanje sulfametoksazola tako, da moti redukcijo dihidrofolne kisline na tetrahidrofolsko kislino, aktivno obliko folne kisline, ki je odgovorna za presnovo beljakovin in delitev mikrobne celice.

Je baktericidno sredstvo širokega spektra, ki deluje proti naslednjim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolitični sevi so bolj občutljivi na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vključno enterotoksogeni sevi), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi in Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinsko odpornimi sevi), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherococaus, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nekatere vrste Pseudomonas (razen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoe: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene glive, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odporna na zdravilo: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.

Zavira vitalno aktivnost Escherichia coli, kar vodi v zmanjšanje sinteze timina, riboflavina, nikotinske kisline in drugih vitaminov B v črevesju.

Trajanje terapevtskega učinka je 7 ur.

Indikacije

Okužbe sečil: uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonoreja (moški in ženski), mehki šanker, venerični limfogranulom, dimeljski granulom;

okužbe dihal: bronhitis (akutni in kronični), bronhiektazije, kronično pljučnico, bronhopneumonijo, pnevmatično pljučnico;

okužbe zgornjih dihal: vnetje srednjega ušesa, sinusitis, laringitis, tonzilitis; škrlatinka;

okužbe prebavil: tifus, paratifus, prenašalec salmonele, kolera, dizenterija, holecistitis, holangitis, gastroenteritis, ki ga povzročajo sevi enterotoksičnih Escherichia coli;

okužbe kože in mehkih tkiv: akne, furunkuloza, pioderma, okužbe ran;

osteomielitis (akutna in kronična) in druge osteoartikularne okužbe, bruceloza (akutna), južnoameriška blastomikoza, malarija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Živčnega sistema: glavobol, omotica; v nekaterih primerih - aseptični meningitis, depresija, apatija, tremor, periferni nevritis.

Na strani dihalnega sistema: bronhospazem, pljučni infiltrati.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, izguba teka, driska, gastritis, bolečine v trebuhu, glositis, stomatitis, holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis, hepatonekroza, psevdomembranski enterokolitis.

S strani krvotvornih organov: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastna anemija.

Na strani sečil: poliurija, intersticijski nefritis, ledvična disfunkcija, kristalurija, hematurija, povečana koncentracija sečnine, hiperkreatininemija, toksična nefropatija z oligurijo in anurijo.

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.

Alergijske reakcije vključujejo srbenje, občutljivost za svetlobo izpuščaj, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfoliativni dermatitis, alergijski miokarditis, povišana telesna temperatura, angionevrotični edem, hiperemija beločnice.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (na mestu venepunkcije), bolečina na mestu injiciranja.

Uporaba in odmerjanje

Inside, in / in, in / m. V vsaki obliki odmerka je delež trimetoprima in sulfametoksazola 1: 5.

Znotraj (tablete), odrasli in otroci, starejši od 12 let - 960 mg enkrat ali 480 mg 2-krat na dan. Pri hudih okužbah, 480 mg 3-krat na dan, s kroničnimi okužbami, vzdrževalni odmerek 480 mg 2-krat na dan. Otroci 1-2 let - 120 mg 2-krat na dan, 2-6 let - 120-240 mg 2-krat na dan, 6-12 let - 240-480 mg 2-krat na dan.

Suspenzija: otroci 3-6 mesecev - 120 mg 2-krat na dan, 7 mesecev-3 leta - 120-240 mg 2-krat na dan, 4-6 let - 240-480 mg 2-krat na dan, 7–12 let - 480 mg 2-krat na dan, odrasli in otroci, starejši od 12 let - 960 mg 2-krat na dan. Sirup za otroke: otroci 1-2 let - 120 mg 2-krat na dan, 2-6 let - 180-240 mg 2-krat na dan, 6-12 let - 240-480 mg 2-krat na dan.

Minimalno trajanje zdravljenja je 4 dni; po izginotju simptomov se terapija nadaljuje 2 dni. Pri kroničnih okužbah je potek zdravljenja daljši. Pri akutni brucelozi - 3-4 tedne, s tifusom in paratifusom - 1-3 mesece.

Za preprečevanje ponovitve kroničnih okužb sečil pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let - 480 mg enkrat na noč za otroke, mlajše od 12 let - 12 mg / kg / dan. Trajanje zdravljenja - 3-12 mesecev. Potek zdravljenja akutnega cistitisa pri otrocih starih 7-16 let je 480 mg 2-krat dnevno 3 dni.

Z gonorejo - 1920–2880 mg / dan za 3 odmerke.

Z gonorejskim faringitisom (s preobčutljivostjo na penicilin) ​​- 4320 mg 1-krat na dan 5 dni. Pri pljučnici, ki jo povzroča Pneumocystis carinii, je 120 mg / kg / dan s presledkom 6 ur 14 dni.

Parenteralno: i / m za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 480 mg vsakih 12 ur, otroci 6-12 let - 240 mg vsakih 12 ur.

V / v odcejanje, odrasli in otroci, starejši od 12 let - 960–1920 mg vsakih 12 ur, otroci od 6. do 12. leta - 480 mg 2-krat na dan; 6 mesecev - 5 let - 240 mg 2-krat na dan; 6 tednov - 5 mesecev - 120 mg 2-krat na dan.

Za največjo učinkovitost je treba vzdrževati stalno koncentracijo trimetoprima v plazmi ali serumu 5 µg / ml ali več.

Malarija, ki jo povzroča Plasmodium falciparum, - v / v infuziji (1920 mg 2-krat na dan) 2 dni. Otroci bodo potrebovali ustrezno zmanjšan odmerek.

Za doseganje višjih koncentracij v CSF, ki se daje v / v kapljično raztopino (raztopljeno v 200 ml topila) 1 uro, 2-krat na dan.

V primeru ledvične insuficience je odmerek odvisen od velikosti CC: v CC več kot 25 ml / min - standardni odmerek; 15-25 ml / min - standardni odmerek 3 dni, nato polovica standardnega odmerka. Če je CC manjši od 15 ml / min, je polovica standardnega odmerka predpisana samo na podlagi hemodialize.

Tik pred dajanjem raztopite v naslednjih razmerjih: 480 mg (5 ml raztopine za infundiranje) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml raztopine za infundiranje.

Kadar nastane motnost ali kristalizacija raztopine pred ali med infundiranjem, mešanice ni mogoče uporabiti. Trajanje dajanja je 1-1,5 ure (mora biti skladno s potrebami pacientove tekočine).

Po potrebi se v višjih koncentracijah vbrizgajo omejitve količine vbrizgane tekočine - 5 ml raztopimo v 50-75 ml 5% dekstroze v vodi. Pri hudih okužbah v vseh starostnih skupinah se lahko odmerek poveča za 50%.

Posebna navodila

Zaželeno je, da se koncentracija sulfametoksazola v plazmi določi vsake 2-3 dni neposredno pred naslednjo infuzijo. Če koncentracija sulfametoksazola presega 150 µg / ml, je treba zdravljenje prekiniti, dokler ne pade pod 120 µg / ml.

Pri dolgotrajnem (več kot mesecnem) zdravljenju so potrebne redne krvne preiskave, saj obstaja verjetnost hematoloških sprememb (najpogosteje asimptomatskih). Te spremembe so lahko reverzibilne z imenovanjem folne kisline (3-6 mg / dan), ki bistveno ne krši protimikrobne aktivnosti zdravila. Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju starejših bolnikov ali bolnikov s sumom na začetno pomanjkanje folata. Imenovanje folne kisline je priporočljivo tudi pri dolgotrajnem zdravljenju v velikih odmerkih.

Za preprečevanje kristalurije je priporočljivo vzdrževati zadostno količino izločenega urina. Verjetnost toksičnih in alergijskih zapletov sulfonamidov se znatno poveča z zmanjšanjem filtracijske funkcije ledvic.

Na podlagi zdravljenja je tudi neprimerno uporabljati živila, ki vsebujejo velike količine PABA - zelene dele rastlin (cvetača, špinača, stročnice), korenje in paradižnik.

Preprečiti je treba prekomerno sončno in UV sevanje.

Tveganje za neželene učinke je pri bolnikih z AIDS-om pomembno večje.

Ni priporočljivo za tonzilitis in faringitis, ki jih povzroča beta-hemolitična streptokoka skupine A, zaradi razširjene odpornosti sevov.

Interakcija

Farmacevtsko združljiv z naslednjimi zdravili: dekstroza za infuzijo IV in 10%, levuloza za infuzijo IV 5%, NaCl za infuzijo IV 0,9%, zmes 0,18% NaCl in 4% dekstroza za infuzije IV, 6 % dekstrana 70 za infundiranje IV v 5% raztopini dekstroze ali 0,9% NaCl, 10% dekstrana 40 za infuzijo IV v 5% raztopini dekstroze ali 0,9% raztopine NaCl, Ringerjeva raztopina za injiciranje.

Poveča antikoagulantno aktivnost posrednih antikoagulantov, kot tudi učinek hipoglikemičnih zdravil in metotreksata.

Zmanjša intenziteto jetrne presnove fenitoina (podaljša njen T1 / 2 za 39%) in varfarin, kar poveča njihov učinek.

Zmanjšuje zanesljivost peroralne kontracepcije (zavira črevesno mikrofloro in zmanjšuje enterohepatično cirkulacijo hormonskih spojin).

Rifampicin zmanjšuje T1 / 2 trimetoprim.

Zdravilo Pyrimethamin v odmerkih, večjih od 25 mg / teden, poveča tveganje za megaloblastno anemijo.

Diuretiki (pogosteje tiazidi) povečajo tveganje za trombocitopenijo.

Zmanjšajte učinek benzokaina, procainuma, prokainamida (in drugih zdravil, katerih hidroliza proizvaja PABA).

Med diuretiki (tiazidi, furosemid itd.) In peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine) na eni strani in antimikrobnimi sulfonamidi - z drugimi, je mogoča navzkrižna alergijska reakcija.

Fenitoin, barbiturati, PAS povečujejo manifestacije pomanjkanja folne kisline.

Derivati ​​salicilne kisline povečajo učinek.

Askorbinska kislina, heksametilentetramin (in druga zdravila, ki nakisajo urin) povečajo tveganje za kristalurijo.

Kolestiramin zmanjša absorpcijo, zato ga je treba jemati 1 uro po ali 4-6 h pred ko-trimoksazolom.

Zdravila, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, povečajo tveganje za mielosupresijo.

Zakaj so pohlepne lekarne orodje močneje skrivajte Exoderil 39-krat? Izkazalo se je, da je sovjetska debela.

Tudi najbolj mrtve jetra se očistijo s tem zdravilom!

7 Bactrimovi analogi za zdravljenje okužb

Takšna neprijetna bolezen, kot je bakterijska okužba, pozna veliko ljudi. Poslabšanje kroničnega bronhitisa, okužb v prebavnem traktu, sečilih - vse to so pogoste težave za otroke in odrasle.

Manifestacije takšnih bolezni so povezane predvsem z zmanjšano imunostjo in porazom telesa zaradi škodljivih mikroorganizmov različnih sevov. Zatirati svoje dejavnosti, ne dajejo za množenje, pomaga priljubljena antimikrobna droga - Bactrim.

Njegova uporaba v otroštvu ni prepovedana, vendar se takšno zdravilo ne prodaja v vsaki lekarni, zato se morate zavedati podobnih nadomestkov. Navodila za uporabo zdravila Bactrim, cene analogov in pregledov bolnikov, glej spodaj.

Navodila za zdravilo

Obstaja več oblik tega zdravila, najbolj priljubljene so suspenzije Bactrim in tablete Bactrim Forte. Farmakokinetika zdravil je skoraj enaka, vendar jih je treba uporabljati drugače.

Suspenzija Bactrim se vzame peroralno v skladu z naslednjimi razmerji:

  • od 3-6 mesecev - ne več kot 120 mg dvakrat;
  • od šestih mesecev do 3 let - ne več kot 240 mg 2-krat;
  • od 4 do 12 let - ne več kot 480 mg dvakrat;
  • od 12 let - 960 mg dvakrat na dan.

V tem primeru naj bo minimalni terapevtski tečaj vsaj 4 dni po okužbi. Tudi če simptomi izginejo, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje še 2 dni.

Če govorimo o akutnih nalezljivih boleznih, kot sta tifus ali bruceloza, kot tudi paratifus, je treba suspenzijo vzeti od 1 meseca in dlje do popolnega okrevanja.

Uporabite zdravilo in za preprečevanje okužb sečil, kot je cistitis. V tem primeru mladim otrokom predpisujemo 12 mg zdravila na 1 kg teže enkrat na 24 ur. Trajanje zdravljenja je lahko do 12 mesecev. Po 12 letih se lahko odmerek poveča do 480 mg enkrat na dan. Priporočljivo je jemati zdravilo pred spanjem.

Tablete Bactrim Forte otrokom ne smejo jemati do enega leta in do 2 leti le 120 mg na 24 ur. Starejši bolniki, stari do 12 let, lahko jemljejo zdravila do 240–480 mg dvakrat na dan. Odrasli - 960 mg enkrat.

Pri hudih okužbah morajo odrasli odmerek povečati na 480 mg 3-krat na dan.

Indikacije za uporabo

Bactrim je baktericidno sredstvo širokega spektra, ki zavira številne mikroorganizme. S pomočjo aktivne sestavine lahko zatreti črevesne in druge okužbe.

Zdravilo lahko predpiše zdravnik v primerih, ko pride do nalezljive bolezni:

  1. Genitourinarni sistem.
  2. Dihalni trakt.
  3. Laringoziološki organi (ENT).
  4. Gastrointestinalni trakt.

Bactrim se učinkovito bori proti okužbam v koži in mehkih tkivih. Sposoben je odpraviti akne, vre, okužbe ran in piodermo.

Zdravila ne smejo jemati noseče ženske in doječe matere, osebe z ledvično insuficienco. Pred začetkom terapije, zlasti ko gre za zdravljenje otroka, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Sestava zdravila

Zdravilo vsebuje naslednje aktivne sestavine:

Dodatne komponente vključujejo propilparahidroksibenzoat in metilparahidroksibenzoat, pa tudi prečiščeno vodo, polisorbat, sorbitol in arome z okusi banan in vanilije. Tablete so brez vonja, vendar vsebujejo magnezijev stearat, povidon in docat ter natrijev škrobni glikolat.

Oblike sprostitve

Zdravilo ima več različnih oblik. To je suspenzija za peroralno dajanje. Na voljo je v 50 in 100 ml v steklenici. Zdravilo je tudi v obliki tablet, sirupa in raztopine za infundiranje.

Stroški za

Najbolj priljubljena oblika zdravila je suspenzija za peroralno dajanje in tablete, ki stanejo približno enako. Njihova povprečna cena v metropolitanskih lekarnah je 200 rubljev.

Analogi Bactrim in Bactrim Forte

Nalezljive bolezni so dokaj pogosta diagnoza v medicinski praksi, ki lahko bolnika odvzame stražo. Bactrim dobro opravlja svoje naloge, vendar ni vedno mogoče najti droge na policah lekarn in se zateči k analogom drog.

Danes obstajajo poceni domače nadomestke in dražje tuje. Mnoge od njih so dovoljene, tudi za majhne otroke.

Poceni ruski

Bactrim ima veliko analogov, vključno s tistimi za otroke, domače proizvodnje, ki niso nič manj učinkoviti proti številnim nalezljivim boleznim. Razmislite, kaj lahko nadomesti Bactrim, vključno z otrokom.

Amosin

Poceni ruski antibiotik širokega spektra, ki se bori proti nekaterim klicam.

Učinkovit je med bronhitisom in pljučnico, okužbami urogenitalnega sistema in se uporablja tudi v boju proti ginekološkim okužbam - endometritisu, cervicitisu.

Predpisana je za zdravljenje okužb kože, okužbe prebavil in zgornjih dihal. Dovolj je, da vzamete 500 mg zdravila trikrat na dan, da se znebite akutnih simptomov. Otroci od 3 mesecev do 5 let naj uporabljajo samo suspenzijo.

Cena takih tablet je zelo skromna in znaša 60-90 rubljev.

Ciprofloksacin

Eden od najcenejših ruskih antimikrobnih sredstev širokega spektra. Te tablete pomagajo pri zdravljenju nalezljivih in vnetnih bolezni.

Odstranjuje mikrobe v ENT organih, dihalnih poteh in trebušni votlini. Odmerek ne sme preseči 720 mg, za otroke, mlajše od 15 let, pa je zdravilo kontraindicirano. Stroški drog v povprečju je 20 rubljev.

Nitroksolin

Protimikrobno sredstvo, ki se v glavnem predpisuje za okužbo urogenitalnega sistema. V skladu z navodili, morate vzeti zdravilo 3-4 krat na dan za 600-800 mg odraslih. V otroštvu lahko tablete pijete šele po 3 letih od odmerka 20 mg na 1 kg teže. Cena tablet je 120 rubljev.

Amoksicilin

Ruska medicina se pogosto uporablja ne le za zdravljenje odraslih bolnikov, ampak tudi v pediatrični praksi. Antibiotično delovanje pomaga pri boju proti različnim okužbam - pljučnici, bronhitisu, vnetjem žrela, okužb prebavil in okužb zgornjih dihal, pomaga pri nalezljivih kožnih boleznih.

Ta analog Bactrim se proizvaja tudi v obliki suspenzije. Otroci zdravila ne smejo jemati do 1 leta. Cena zdravila je 100 rubljev.

Poceni v tujini

Ponavadi so tuji analogi Bactrima dražji od ruskih, vendar obstajajo tisti, katerih cena je zelo dostopna, farmacevtske lastnosti pa so skoraj enake.

Biseptol, suspenzija in tablete.

Priljubljeno zdravilo iz skupine kombiniranih protimikrobnih zdravil, proizvedenih na Poljskem in dokazano na ruskem zdravstvenem trgu.

Učinkovito se bori proti okužbam dihal in sečil, zgornjih dihal in odpravlja okužbo prebavil. Pogosto se uporablja kot zdravilo za potovalno drisko.

Uporaba zdravila je 960 mg 1-krat na dan. Otrokom ni prepovedano, od 3 mesecev je mogoče vzeti suspenzijo in po enem letu - sirup. Tablete, v skladu z navodili, so dovoljene šele po 2 letih.

Strošek tega sinonim Bactrim v obliki vzmetenja je 130 rubljev, in tablete - 90 rubljev.

Bi-septin

Dober nadomestek za zdravilo Bactrin je kombinirano zdravilo iz Nizozemske. Hitro odpravlja bolezni sistema ušesa, nosu, dihal, pa tudi cistitis.

Učinkovit v boju proti tifusom, koleri in drugim prebavnim boleznim. Otrokom od 3 mesecev je dovoljeno vzeti suspenzijo, po enem letu pa tablete. Kljub tuji izvor, cena takšnih tablet je v povprečju 50 rubljev.

Klorofilip

Ukrajinski zeliščna zdravila, ki temeljijo na listih evkaliptusa. Zdravilo je predpisano pri zdravljenju nalezljivih, zlasti akutnih, bolezni.

Lahko ublaži simptome rinitisa, stomatitisa, bronhitisa, pljučnice in tudi nalezljivih bolezni mehkih tkiv in kože. Povprečna cena tablet je 100 rubljev.

Drugi primerki Bactrim vključujejo naslednja sredstva:

Vsa zdravila so protimikrobna sredstva ali antibiotiki širokega spektra, ki so zasnovani za boj proti različnim okužbam v telesu. Večina teh zdravil stane več kot 200 rubljev.

Ocene

Larisa

»Od otroštva imam težave z ušesi, nenehno se prehladim, ta bolezen sem prenašala tudi na mojo hčerko. Sam sem vedno uporabljal zdravilo Bactrim, vendar je zdravnik predpisal Biseptolove hčerke proti akutnemu vnetju srednjega ušesa. Dala sem ji 480 mg zdravila na dan in 4. dan so se simptomi razbremenili. Zdaj, ko se spet prehladim, bom sam poskusil Biseptol. "

Elichka

»Spočili smo se z otroki v vasi, moj sin pa je po kopanju začel močno vneto grlo. Običajno ga zdravim z Biseptolom ali Bactrimom, najbližja lekarna v vasi pa je zelo daleč in v hiši je bil le poceni Amosin. To orodje sem moral prvič poskusiti, vendar ni razočaral.

Otrokova temperatura je drugi dan padla z 39 na 37, po 4 dneh pa je izginila huda bolečina v grlu. Teden dni kasneje smo pozabili, da imamo angino. Takemu zdravilu ne zaupam, toda v tem primeru nam je pomagal. Izkazalo se je, da je Bactrim dober analog za otroka. "

BAKTRIM

50 ml - temne steklene steklenice (1) skupaj z merilno žličko - pakiranje kartona.
100 ml - steklenice iz temnega stekla (1) skupaj z merilno žličko - pakiranja iz kartona.

Kombinirano antimikrobno sredstvo širokega spektra delovanja.

Sulfametoksazol ima bakteriostatski učinek, ki je povezan z zaviranjem uporabe PABA in zmanjšanjem sinteze dihidrofolske kisline v bakterijskih celicah.

Trimetoprim zavira encim, ki sodeluje pri presnovi folne kisline in pretvarja dihidrofolat v tetrahidrofolat. Tako sta blokirani 2 zaporedni stopnji biosinteze purinov in posledično nukleinskih kislin, ki sta potrebni za rast in razmnoževanje bakterij. Visoke koncentracije nastajajo v tkivih pljuč, ledvic, prostate, v cerebrospinalni tekočini, žolču, kostih.

Kombinacija sulfometoksazola + trimetoprima je učinkovita proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaerobne nesporogene bakterije - Bacteroides spp; aktivni tudi pri Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis ter virusi in glive so odporni na to kombinacijo.

Oralna absorpcija je 90%. TCmax - 1-4 ure, terapevtska koncentracija se ohrani 7 ur po enkratnem odmerku. Dobro razporejena v telesu. Prodre v BBB, placentno pregrado in v materino mleko. V pljučih in urinu nastajajo koncentracije, ki presegajo vsebnost v plazmi. V manjši meri se kopiči v bronhialnem izločku, vaginalnem izločku, izločkih in tkivih prostate, tekočini srednjega ušesa (če je vneto), cerebrospinalni tekočini, žolču, kostih, slini, očesni vodki, materinem mleku, intersticijski tekočini. Komunikacija z beljakovinami plazme - 66% v sulfametoksazolu, v trimetoprima - 45%.

Sulfametoksazol se v večji meri presnavlja v acetilirane derivate. Metaboliti nimajo antimikrobne aktivnosti.

Ledvice se izločajo kot presnovki (80% 72 ur) in nespremenjene (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); majhno količino skozi črevesje. T1/2 sulfametoksazol - 9-11 ur, trimetoprim - 10-12 ur, pri otrocih - bistveno manj in odvisen od starosti: do 1 leta - 7-8 ur, 1-10 let - 5-6 ur Pri starejših in bolnikih z okvarjeno funkcijo ledvica T1/2 povečuje.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z: okužbami sečil (uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis), okužbe spolnih organov (prostatitis, epididimitis, gonoreja, mehki šanker, venerični limfogranulom, dimeljski granulom); okužbe dihalnih poti (akutni in kronični bronhitis, bronhiektazije, kronična pljučnica, bronhopneumonija, Pneumocystis pljučnica); okužbe zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, sinusitis, laringitis, tonzilitis); škrlatinka; okužbe prebavil (tifus, paratifus, nosilec salmonele, kolera, dizenterija, holecistitis, holangitis, gastroenteritis, ki ga povzročajo sevi enterotoksičnih Escherichia coli); okužbe kože in mehkih tkiv (akne, furunkuloza, pioderma, okužbe ran); osteomielitis (akutna in kronična) in druge osteoartikularne okužbe; bruceloza (akutna), južnoameriška blastomikoza, malarija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (kot del kompleksne terapije).

Poraz jetrnega parenhima; huda okvarjena ledvična funkcija brez nadzora nad koncentracijo sulfametoksazola in trimetoprima v krvni plazmi; hudo ledvično odpoved (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-pomanjkljiva anemija, agranulocitoza, levkopenija, megaloblastna anemija, anemija, povezana s pomanjkanjem folne kisline); hiperbilirubinemija pri otrocih; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; nosečnost; obdobje dojenja (dojenje); otroci do 2 mesecev ali do 6 tednov (rojeni od matere z okužbo s HIV) - za suspenzijo in / ali infuzijo; starost otrok do 2 let - za tablete; sočasna uporaba z dofetilidom; preobčutljivost na sulfonamide in trimetoprim.

Pomanjkanje folne kisline v telesu, bronhialna astma, bolezen ščitnice.

Nameščen posebej. Odmerki temeljijo na sulfametoksazolu. Pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, je povprečni odmerek 0,4-2 g vsakih 12 ur (2-krat / dan), potek zdravljenja pa je 5-14 dni. Inside za otroke, stare 2-5 mesecev - 100 mg 2-krat / dan; od 6 mesecev do 5 let - 200 mg 2-krat / dan; od 6 do 12 let - 400 mg 2-krat / dan.

Če je potrebno, nanesite v kapljicah 0,8-1,6 g vsakih 12 ur (2-krat / dan) 5 dni. Otroci, starejši od 6 tednov, nastavijo odmerek posebej, odvisno od telesne mase in klinične situacije.

Po parenteralni terapiji po potrebi nadaljujte s peroralno uporabo.

Največji dnevni vnos za odrasle, ko ga dajemo peroralno, je 3,6 g.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, glositis, psevdomembranski kolitis, holestatski hepatitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Pri hematopoetskem sistemu: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastna anemija.

Na strani sečil: kristalurija, hematurija, intersticijski nefritis.

Lokalne reakcije: flebitis (z a / v uvodu).

Drugo: purpura, disfunkcija ščitnice.

S hkratno uporabo te kombinacije je učinek posrednih antikoagulantov močno povečan zaradi upočasnjevanja inaktivacije slednjih, kot tudi zaradi njihovega sproščanja iz asociacije s proteini plazme.

S hkratno uporabo z nekaterimi derivati ​​sulfonilsečnine lahko poveča hipoglikemično delovanje.

Sočasna uporaba te kombinacije in metotreksata lahko vodi do povečanja toksičnosti slednje (zlasti do videza pancitopenije) zaradi njene sproščanja iz povezave s proteini plazme.

Pod vplivom butandija, indometacina, naproksena, salicilatov in nekaterih drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče povečati učinek te kombinacije z razvojem neželenih učinkov, saj se aktivne snovi sproščajo iz povezave z beljakovinami krvi in ​​njihova koncentracija se poveča.

Sočasna uporaba diuretikov in te kombinacije poveča verjetnost za nastanek trombocitopenije, ki jo povzročajo slednji, zlasti pri starejših bolnikih.

V primeru sočasne uporabe kloridina s to kombinacijo se poveča antimikrobni učinek, saj kloridin zavira nastajanje tetrahidrofolne kisline, ki je potrebna za sintezo nukleinskih kislin in beljakovin. Sulfonamidi pa zavirajo tvorbo dihidrofolske kisline, ki je predhodnica tetrahidrofolne kisline. Ta kombinacija se pogosto uporablja pri zdravljenju toksoplazmoze.

Absorpcija sulfametoksazola in trimetoprima pri sočasnem jemanju holestiramina se zmanjša zaradi nastajanja netopnih kompleksov, kar vodi do zmanjšanja njihove koncentracije v krvi.

Zmanjša intenziteto jetrne presnove fenitoina (podaljša njen T.)1/2 39%), kar povečuje njegov učinek in toksični učinek.

Pri sočasni uporabi te kombinacije s pirimetaminom v odmerkih, ki presegajo 25 mg / teden, se poveča tveganje za megaloblastno anemijo.

Lahko poveča serumske koncentracije digoksina, zlasti pri starejših bolnikih, zato je treba spremljati koncentracije digoksina v serumu.

Učinkovitost tricikličnih antidepresivov, ki se jemlje s to kombinacijo, se lahko zmanjša.

Pri bolnikih, ki dobivajo to kombinacijo in ciklosporin po presaditvi ledvic, lahko pride do reverzibilnega poslabšanja delovanja ledvic, kar se kaže v povečani ravni kreatinina.

Pri sočasni uporabi z zaviralci ACE, zlasti pri starejših bolnikih, se lahko razvije hiperkalemija.

Trimetoprim z zaviranjem ledvičnega transportnega sistema poveča AUC dofetilida za 103% in Cmaks dofetilid za 93%. Z naraščajočimi koncentracijami lahko dofetilid povzroči ventrikularne aritmije s podaljšanim intervalom QT, vključno z aritmijo pirouete. Hkratna uporaba je kontraindicirana.

Otrokom je treba predpisati samo pripravke sulfametoksazola v kombinaciji s trimetoprimom, ki so namenjeni pediatrični uporabi.

Zaželeno je, da se koncentracija sulfametoksazola v plazmi določi vsake 2-3 dni neposredno pred naslednjo infuzijo. Če koncentracija sulfametoksazola presega 150 µg / ml, je treba zdravljenje prekiniti, dokler ne pade pod 120 µg / ml.

Pri dolgotrajnem (več kot mesecnem) zdravljenju so potrebne redne krvne preiskave, saj obstaja verjetnost hematoloških sprememb (najpogosteje asimptomatskih). Te spremembe so lahko reverzibilne z imenovanjem folne kisline (3-6 mg / dan), ki bistveno ne krši protimikrobne aktivnosti zdravila. Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju starejših bolnikov ali bolnikov s sumom na začetno pomanjkanje folata. Imenovanje folne kisline je priporočljivo tudi pri dolgotrajnem zdravljenju v velikih odmerkih.

Za preprečevanje kristalurije je priporočljivo vzdrževati zadostno količino izločenega urina. Verjetnost toksičnih in alergijskih zapletov sulfonamidov se znatno poveča z zmanjšanjem filtracijske funkcije ledvic.

Na podlagi zdravljenja je tudi neprimerno uporabljati živila, ki vsebujejo velike količine PABA - zelene dele rastlin (cvetača, špinača, stročnice), korenje in paradižnik.

Preprečiti je treba prekomerno sončno in UV sevanje.

Tveganje za neželene učinke je pri bolnikih z AIDS-om bistveno večje.

Ni priporočljivo za tonzilitis in faringitis, ki jih povzroča beta-hemolitična streptokoka skupine A, zaradi razširjene odpornosti sevov.

Bactrim v Moskvi

Navodila

Kombinirano protimikrobno zdravilo, sestavljeno iz sulfametoksazola in trimetoprima. Sulfametoksazol, podoben strukturi para-aminobenzojske kisline (PABA), moti sintezo dihidrofolske kisline v bakterijskih celicah, kar preprečuje vključitev PABA v svojo molekulo. Trimetoprim izboljša delovanje sulfametoksazola tako, da moti redukcijo dihidrofolne kisline na tetrahidrofolsko kislino, aktivno obliko folne kisline, ki je odgovorna za presnovo beljakovin in delitev mikrobne celice.

Je baktericidno sredstvo širokega spektra, ki deluje proti naslednjim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolitični sevi so bolj občutljivi na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vključno enterotoksogeni sevi), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi in Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinsko odpornimi sevi), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherococaus, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nekatere vrste Pseudomonas (razen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoe: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene glive, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odporna na zdravilo: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.

Zavira vitalno aktivnost Escherichia coli, kar vodi v zmanjšanje sinteze timina, riboflavina, nikotinske kisline in drugih vitaminov B v črevesju.

Oralna absorpcija je 90%. TCmax - 1-4 ure, terapevtska koncentracija se ohrani 7 ur po enkratnem odmerku. Dobro razporejena v telesu. Prodre v BBB, placentno pregrado in v materino mleko. V pljučih in urinu nastajajo koncentracije, ki presegajo vsebnost v plazmi. V manjši meri se kopiči v bronhialnem izločku, vaginalnem izločku, izločkih in tkivih prostate, tekočini srednjega ušesa (če je vneto), cerebrospinalni tekočini, žolču, kostih, slini, očesni vodki, materinem mleku, intersticijski tekočini. Komunikacija z beljakovinami plazme - 66% v sulfametoksazolu, v trimetoprima - 45%.

Sulfametoksazol se v večji meri presnavlja v acetilirane derivate. Metaboliti nimajo antimikrobne aktivnosti.

Ledvice se izločajo kot presnovki (80% 72 ur) in nespremenjene (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); majhno količino skozi črevesje. T1/2 sulfametoksazol - 9-11 ur, trimetoprim - 10-12 ur, pri otrocih - bistveno manj in odvisen od starosti: do 1 leta - 7-8 ur, 1-10 let - 5-6 ur Pri starejših in bolnikih z okvarjeno funkcijo ledvica T1/2 povečuje.

- okužbe urinogenitalnih organov: uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonoreja (moški in ženski), mehki kancar, venerični limfogranulom, dimeljski granulom;

- okužbe dihalnih poti: bronhitis (akutni in kronični), bronhiektazije, kronično pljučnico, bronhopneumonijo, pnevmatično pljučnico;

- okužbe zgornjih dihal: vnetje srednjega ušesa, sinusitis, laringitis, tonzilitis; škrlatinka;

- okužbe prebavil: tifus, paratifus, salmoneloza, kolera, griža, holecistitis, holangitis, gastroenteritis, ki ga povzročajo sevi enterotoksičnih Escherichia coli;

- okužbe kože in mehkih tkiv: akne, furunkuloza, pioderma, okužbe ran;

- osteomielitis (akutna in kronična) in druge osteoartikularne okužbe, bruceloza (akutna), južnoameriška blastomikoza, malarija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (kot del kompleksne terapije).

Inside, in / in, in / m. V vsaki obliki odmerka je delež trimetoprima in sulfametoksazola 1: 5.

Znotraj (tablete), odrasli in otroci, starejši od 12 let - 960 mg enkrat ali 480 mg 2-krat na dan. Pri hudih okužbah, 480 mg 3-krat na dan, s kroničnimi okužbami, vzdrževalni odmerek 480 mg 2-krat na dan. Otroci 1-2 let - 120 mg 2-krat na dan, 2-6 let - 120-240 mg 2-krat na dan, 6-12 let - 240-480 mg 2-krat na dan.

Suspenzija: otroci 3-6 mesecev - 120 mg 2-krat na dan, 7 mesecev-3 leta - 120-240 mg 2-krat na dan, 4-6 let - 240-480 mg 2-krat na dan, 7–12 let - 480 mg 2-krat na dan, odrasli in otroci, starejši od 12 let - 960 mg 2-krat na dan. Sirup za otroke: otroci 1-2 let - 120 mg 2-krat na dan, 2-6 let - 180-240 mg 2-krat na dan, 6-12 let - 240-480 mg 2-krat na dan.

Minimalno trajanje zdravljenja je 4 dni; po izginotju simptomov se terapija nadaljuje 2 dni. Pri kroničnih okužbah je potek zdravljenja daljši. Pri akutni brucelozi - 3-4 tedne, s tifusom in paratifusom - 1-3 mesece.

Za preprečevanje ponovitve kroničnih okužb sečil pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let - 480 mg enkrat na noč za otroke, mlajše od 12 let - 12 mg / kg / dan. Trajanje zdravljenja - 3-12 mesecev. Potek zdravljenja akutnega cistitisa pri otrocih starih 7-16 let je 480 mg 2-krat dnevno 3 dni.

Z gonorejo - 1920–2880 mg / dan za 3 odmerke.

Z gonorejskim faringitisom (s preobčutljivostjo na penicilin) ​​- 4320 mg 1-krat na dan 5 dni. Pri pljučnici, ki jo povzroča Pneumocystis carinii, je 120 mg / kg / dan s presledkom 6 ur 14 dni.

Parenteralno: i / m za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 480 mg vsakih 12 ur, otroci 6-12 let - 240 mg vsakih 12 ur.

V / v odcejanje, odrasli in otroci, starejši od 12 let - 960–1920 mg vsakih 12 ur, otroci od 6. do 12. leta - 480 mg 2-krat na dan; 6 mesecev - 5 let - 240 mg 2-krat na dan; 6 tednov - 5 mesecev - 120 mg 2-krat na dan.

Za največjo učinkovitost je treba vzdrževati stalno koncentracijo trimetoprima v plazmi ali serumu 5 µg / ml ali več.

Malarija, ki jo povzroča Plasmodium falciparum, - v / v infuziji (1920 mg 2-krat na dan) 2 dni. Otroci bodo potrebovali ustrezno zmanjšan odmerek.

Za doseganje višjih koncentracij v CSF, ki se daje v / v kapljično raztopino (raztopljeno v 200 ml topila) 1 uro, 2-krat na dan.

V primeru ledvične insuficience je odmerek odvisen od velikosti CC: če je CC več kot 25 ml / min - standardni odmerek; 15-25 ml / min - standardni odmerek 3 dni, nato polovica standardnega odmerka. Če je CC manjši od 15 ml / min, je polovica standardnega odmerka predpisana samo na podlagi hemodialize.

Tik pred dajanjem raztopite v naslednjih razmerjih: 480 mg (5 ml raztopine za infundiranje) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml raztopine za infundiranje.

Kadar nastane motnost ali kristalizacija raztopine pred ali med infundiranjem, mešanice ni mogoče uporabiti. Trajanje dajanja je 1-1,5 ure (mora biti skladno s potrebami pacientove tekočine).

Po potrebi se v višjih koncentracijah vbrizgajo omejitve količine vbrizgane tekočine - 5 ml raztopimo v 50-75 ml 5% dekstroze v vodi. Pri hudih okužbah v vseh starostnih skupinah se lahko odmerek poveča za 50%.

Živčnega sistema: glavobol, omotica; v nekaterih primerih - aseptični meningitis, depresija, apatija, tremor, periferni nevritis.

Na strani dihalnega sistema: bronhospazem, pljučni infiltrati.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, izguba teka, driska, gastritis, bolečine v trebuhu, glositis, stomatitis, holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis, hepatonekroza, psevdomembranski enterokolitis.

S strani krvotvornih organov: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastna anemija.

Na strani sečil: poliurija, intersticijski nefritis, ledvična disfunkcija, kristalurija, hematurija, povečana koncentracija sečnine, hiperkreatininemija, toksična nefropatija z oligurijo in anurijo.

Na strani mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.

Alergijske reakcije vključujejo srbenje, občutljivost za svetlobo izpuščaj, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfoliativni dermatitis, alergijski miokarditis, povišana telesna temperatura, angionevrotični edem, hiperemija beločnice.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (na mestu venepunkcije), bolečina na mestu injiciranja.

- preobčutljivost (vključno s sulfonamidi);

- odpoved ledvic (CC manj kot 15 ml / min);