Analogi zdravila Claforan

Bolezni

Klaforan (prah) Ocena: 18

Klaforan je britansko antibakterijsko zdravilo, namenjeno za intravensko ali intramuskularno dajanje. Kot aktivno sestavino se cefotaksim uporablja v odmerku 1 g na vialo. Predpisana je za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.

Analogi zdravila Claforan

Analogni cenejši od 144 rubljev.

Cefotaksim je rusko protibakterijsko zdravilo sistemskega delovanja. Na voljo v obliki praška za raztopino za injiciranje. Sestava je enaka učinkovina v možnem odmerku od 250 do 1000 mg. Imenovan za zdravljenje

Analogni cenejši od 152 rubljev.

Cefosin je tudi cefalosporin 3. generacije. Od tukaj predstavljenih cefotaksimov je edini predstavljen v visokem odmerku 2 g. Pri boju proti okužbam moti sintezo bakterijske celične stene. Prikazuje aktivnost na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Predpiše se v primerih hudih nalezljivih poškodb živčnega sistema, dihal, kosti in mišic, endokarditisa in preprečevanja okužb po kirurških posegih. Vrstni red uporabe, kontraindikacije in stranski učinki popolnoma ponovijo prvotno AB Klaforan.

Analogni cenejši od 77 rubljev.

Sinteza (Rusija) Cefosin je tudi cefalosporin 3. generacije. Od tukaj predstavljenih cefotaksimov je edini predstavljen v visokem odmerku 2 g. Pri boju proti okužbam moti sintezo bakterijske celične stene. Prikazuje aktivnost na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Predpiše se v primerih hudih nalezljivih poškodb živčnega sistema, dihal, kosti in mišic, endokarditisa in preprečevanja okužb po kirurških posegih. Vrstni red uporabe, kontraindikacije in stranski učinki popolnoma ponovijo prvotno AB Klaforan.

Analogni cenejši od 20 rubljev.

Sinteza (Rusija) Cefosin je tudi cefalosporin 3. generacije. Od tukaj predstavljenih cefotaksimov je edini predstavljen v visokem odmerku 2 g. Pri boju proti okužbam moti sintezo bakterijske celične stene. Prikazuje aktivnost na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Predpiše se v primerih hudih nalezljivih poškodb živčnega sistema, dihal, kosti in mišic, endokarditisa in preprečevanja okužb po kirurških posegih. Vrstni red uporabe, kontraindikacije in stranski učinki popolnoma ponovijo prvotno AB Klaforan.

Claforan

Ne nahranite lekarne, uporabite ta poceni analog iz časa ZSSR iz glive

Navodila za uporabo

Mednarodno ime

Skupinska pripadnost

Opis aktivne snovi (INN) t

Oblika odmerka

Farmakološko delovanje

Cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralno dajanje. Učinkovito baktericidno, moti sintezo celične stene mikroorganizmov. Ima širok spekter delovanja.

Aktivna proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, odpornim na druge antibiotike: Staphylococcus spp. (vključno z bakterijo Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), družbami (vključno z ex-Staphylococcus epidermidis in Staphylococcus epidermidis, odpornim proti meticilinu, Streptococcus pyogenes, Streptococcus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia), Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (vključno s Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Serratia spp., nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (vključno s Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Večina sevov Clostridium difficile je odporna.

Odporen na večino beta-laktamaznih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Indikacije

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: urtikarija, mrzlica ali zvišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje, redko - bronhospazem, eozinofilija, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angionevrotična oteklina in, če ste primer, ne boste imeli bolezni in ne boste imeli bolezni.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica.

Lokalne reakcije: flebitis, bolečina vzdolž žil, občutljivost in infiltracija na mestu injiciranja / m.

Na strani sečil: disfunkcija ledvic, oligurija, intersticijski nefritis.

Pri prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, disbakterioza, nenormalna funkcija jeter, redko - stomatitis, glositis, psevdomembranski enterokolitis.

S strani krvotvornih organov: hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hipokagulacija.

Na strani srčnožilnega sistema: potencialno življenjsko nevarne aritmije po hitri bolusni injekciji v centralno veno.

Laboratorijski kazalniki: azotemija, povečana koncentracija sečnine v krvi, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, pozitivna Coombsova reakcija.

Drugo: superinfekcija (zlasti kandidalni vaginitis).

Uporaba in odmerjanje

Odrasli in otroci, ki tehtajo 50 kg ali več: z nezapletenimi okužbami in okužbami sečil - v / m ali / v 1 g vsakih 8-12 ur; z nezapleteno akutno gonorejo - v / m, 1 g enkrat; za zmerne okužbe - v / m ali / in, 1-2 g vsakih 12 ur; v primeru hudih okužb, na primer v primeru meningitisa, v / v, 2 g vsakih 4-8 ur, največji dnevni odmerek je 12 g. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Da bi preprečili razvoj okužb pred kirurškim posegom, ga dajemo v uvodni splošni anesteziji enkrat letno, po potrebi pa ponovimo zdravljenje po 6-12 urah.

Za carski rez - v času uporabe sponk na popkovno žilo - v / v, 1 g, nato 6 in 12 ur po prvem odmerku - dodatnih 1 g

Pri QC 20 ml / min / 1,73 kvadratnih metrov in manj od dnevnega odmerka se zmanjša za 2-krat.

Prezgodnje in novorojenčka do 1 tedna - v / v, 50 mg / kg vsakih 12 ur; pri starosti 1-4 tedne - v / v, 50 mg / kg vsakih 8 ur; otroci s telesno maso do 50 kg - v / v ali v / m, 50-180 mg / kg v 4-6 injekcijah. V primeru hudih okužb, vklj. meningitis, dnevni odmerek za otroke se poveča na 100-200 mg / kg, v / m ali / v, na 4-6 sprejemov, največji dnevni odmerek - 12 g.

Pravila za pripravo injekcijskih raztopin: za intravensko injiciranje se kot topilo uporabi voda za injekcije (0,5-1 g razredčimo v 4 ml topila, 2 g v 10 ml); za intravensko infuzijo uporabimo 0,9% raztopino NaCl ali 5% raztopino dekstroze kot topilo (1-2 g razredčimo v 50-100 ml topila). Trajanje infuzije - 50-60 minut. Za intramuskularno dajanje uporabite vodo za injekcije ali 1% raztopino lidokaina (za odmerek zdravila 500 mg - 2 ml, za odmerek 1 g - 4 ml).

Posebna navodila

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki se kaže v hudi dolgotrajni driski. Hkrati prenehajte jemati zdravilo in predpisujte ustrezno zdravljenje, vključno z vankomicinom ali metronidazolom.

Bolniki z alergijskimi reakcijami na peniciline v anamnezi imajo lahko večjo občutljivost za antibiotike cefalosporina.

Pri zdravljenju z zdravili v 10 dneh je potrebna kontrola števila krvnih celic.

Med zdravljenjem s cefotaksimom je mogoče dobiti lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitivno reakcijo urina na glukozo.

Med zdravljenjem etanola ni mogoče zaužiti - možni so učinki, podobni učinkom disulfirama (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, zasoplost).

Če je potrebno, imenovanje zdravila med dojenjem je treba prenehati dojiti.

Interakcija

Poveča tveganje za krvavitev v kombinaciji z antitrombotičnimi zdravili, NSAID.

Pri kombinaciji z etanolom ne vodi do reakcij, podobnih disulfiramu.

Verjetnost okvare ledvic se poveča, če se jemlje hkrati z aminoglikozidi, polimiksinom B in "zanko" diuretiki.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefotaksima v plazmi in upočasnijo njeno izločanje.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalni infuziji.

Zakaj so pohlepne lekarne orodje močneje skrivajte Exoderil 39-krat? Izkazalo se je, da je sovjetska debela.

Tudi najbolj mrtve jetra se očistijo s tem zdravilom!

Klaforan v Moskvi

Navodila

Semeintetski cefalosporini skupine III generacije antibiotikov za parenteralno uporabo.

Baktericidni učinek. Ima širok spekter delovanja. Odporna na večino β-laktamaze.

Klaforan ® je aktiven proti Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, v svojem, ifei, v njihovih ifei, v svojem ifo, anestetiku, Cestrobacterium (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze, vključno z odpornostjo na ampicilin), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, sevov Staphylococcus spp., občutljivih na meticilin. (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze, Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp.) (vključno s Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi).

Zdravilo je odporno na Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, meticilin-odporne vrste Staphylococcus spp.

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe dihal;

- okužbe sečil;

- intraabdominalne okužbe (vključno s peritonitisom);

- okužbe CNS (vključno z meningitisom, razen listerioze);

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe kosti in sklepov.

Preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji prebavil, urološke in porodniško-ginekološke operacije.

Zdravilo se daje v / m ali / v (v obliki počasnega injiciranja ali infuzije).

Odraslim z normalno ledvično funkcijo z nezapleteno gonorejo, Klaforan®, se predpisuje i / m v odmerku 0,5-1 g enkrat.

Pri nezgodnih okužbah zmerne resnosti se zdravilo Claforan ® daje intramuskularno ali intravensko v enkratnem odmerku 1-2 g v presledku 8-12 ur; dnevni odmerek je 2-6 g.

Pri hudih okužbah se Klaforan ® daje intravensko v enkratnem odmerku 2 g, interval med injekcijami pa 6-8 ur; dnevni odmerek - 6-8 g

V primerih, ko okužbo povzročajo premalo občutljivi sevi, je test občutljivosti na antibiotike edino sredstvo za potrditev učinkovitosti Claforana.

Pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC 10 ml / min ali manj) se enkratni odmerek zmanjša za 2-krat, interval med injiciranjem se ne spremeni, dnevni odmerek pa se zmanjša tudi za 2-krat.

V primerih, ko QC ni mogoče izmeriti, se lahko izračuna iz ravni kreatinina v serumu z uporabo formule Cockroft za odrasle.

Za moške:
telesna teža (kg) x (140 let)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x serumski kreatinin (mg / dL)
ali
telesna teža (kg) x (140 let)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x serumski kreatinin (µmol / l)

Za ženske: QC (ml / min) = 0,85 x indikator za moške.

Bolnikom na hemodializi se predpiše 1-2 g / dan, odvisno od resnosti okužbe. Na dan dialize se Klaforan ® aplicira po koncu postopka.

Pri prezgodaj rojenih otrocih (do 1 tedna življenja) je dnevni odmerek zdravila Claforan 50-100 mg / kg IV, razdeljen na dva odmerka v presledku 12 ur, pri prezgodaj rojenih otrocih (1-4 tedne življenja) pa 75- 150 mg / kg i.v., razdeljeno na 3 odmerke z intervalom 8 ur.

Pri otrocih, ki tehtajo do 50 kg, je dnevni odmerek zdravila Claforan 50-100 mg / kg, injiciran intravensko ali intramuskularno z intervalom od 6 do 8 ur.Dnevni odmerek ne sme nikoli preseči 2 g. h meningitis, je mogoče dvakrat povečati dnevni odmerek.

Pri otrocih, ki tehtajo 50 kg ali več, je zdravilo predpisano v enakem odmerku kot odrasli.

Uporaba zdravila V / m z 1% raztopino lidokaina je pri otrocih, mlajših od 2,5 let, strogo kontraindicirana.

Da bi preprečili razvoj pooperativnih okužb pred operacijo med indukcijsko anestezijo, se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 1 g pri ponavljajoči se uporabi 6-12 ur po operaciji.

Pri opravljanju carskega reza, v trenutku vpetja v popkovno veno, Klaforan® vnašamo v / v odmerku 1 g, nato pa po 6-12 urah ponovno injiciramo 1 g Klaforana v / m ali / in.

Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje

Za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje je treba prašek raztopiti s sterilno vodo za injekcije v količini 4 ml za 1 g in 10 ml za 2 g raztopine lidokaina, ki se lahko uporabi kot topilo za intramuskularno injiciranje. Pri uporabi lidokaina kot topila v / v uvedbi Claforana je strogo kontraindicirana.

Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopite 1 g ali 2 g praška v 40-100 ml sterilne vode za injekcije ali infuzijske raztopine. Injiciranje se izvaja počasi v času 3-5 minut zaradi možnega razvoja življenjsko nevarnih aritmij, z uvedbo cefotaksima skozi centralni venski kateter. Za infundiranje se lahko uporabijo naslednje raztopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina dekstroze (glukoza), Ringerjeva raztopina, raztopina natrijevega laktata, kot tudi raztopina hemaccel, yonosteryl, macrodex t 6%, reomakrodex 12%, tutofuzin V.

Pri raztapljanju suhe snovi za injiciranje in pripravi raztopin za injiciranje je treba zagotoviti aseptične pogoje, zlasti če razredčenega zdravila ne dajemo takoj.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, izpuščaj, pordelost kože, urtikarija; zelo redko - anafilaktični šok, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

S strani prebavnega sistema: možno - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) in / ali bilirubin, driska (driska je lahko simptom enterokolitisa, ki ga v nekaterih primerih spremlja pojav krvi Posebna oblika enterokolitisa je psevdomembranski kolitis).

Na strani urinarnega sistema: poslabšanje delovanja ledvic (zvišanje ravni kreatinina), zlasti v kombinaciji z aminoglikozidi; zelo redko - intersticijski nefritis.

Iz hemopoetičnega sistema: nevtropenija; redko - agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija; v redkih primerih - hemolitična anemija.

S strani centralnega živčnega sistema: encefalopatija (z uvedbo zdravila v velikih odmerkih), še posebej pri bolnikih z insuficienco ledvic.

Ker kardiovaskularni sistem: v redkih primerih - aritmije (z bolusno injekcijo skozi centralni venski kateter).

Drugo: šibkost, zvišana telesna temperatura, superinfekcija.

Lokalne reakcije: vnetje na mestu injiciranja.

Pri zdravljenju borelioze: Jarish-Herxheimerjeva reakcija (v prvih dneh zdravljenja), kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, levkopenija, povišane vrednosti jetrnih encimov, oteženo dihanje in neugodje v sklepih.

- Preobčutljivost za cefalosporine.

Pri uporabi lidokaina kot topila je treba razmisliti o naslednjih kontraindikacijah (pri uporabi zdravila I / m zdravila Claforan):

- intrakardialna blokada brez uveljavljenega srčnega spodbujevalnika;

- hudo srčno popuščanje;

- starost otrok do 2,5 leta (za intramuskularno injiciranje);

- preobčutljivost za lidokain ali drug anestetik amidnega tipa.

Varnost cefotaksima v nosečnosti pri ljudeh ni raziskana. Cefotaxime prodre skozi placentno pregrado, zato zdravila ne smete predpisati med nosečnostjo.

Cefotaxime prodre v materino mleko, zato morate, če morate uporabljati zdravilo Claforan med dojenjem, prenehati dojiti.

V eksperimentalnih študijah na živalih niso ugotovili teratogenega učinka.

Simptomi: Pri uporabi beta-laktamskih antibiotikov, vključno s cefotaksimom, obstaja v velikih odmerkih tveganje za razvoj reverzibilne encefalopatije.

Zdravljenje: po potrebi izvedite simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

S sočasnim zdravljenjem z zdravilom Claforan, probenecid upočasni izločanje in poveča plazemske koncentracije cefotaksima.

S hkratno uporabo zdravila Claforan ® lahko okrepimo nefrotoksični učinek zdravil, ki imajo nefrotoksični učinek.

Raztopina zdravila Claforan je nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov (vključno z aminoglikozidi) v isti brizgi ali raztopini za infundiranje.

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Raztopina za injekcijske injekcije, pripravljene z vodo za injekcije z 0,5% ali 1% raztopino lidokainijevega klorida, je kemično stabilna 8 ur (pri sobni temperaturi ne višji od 25 ° C) ali 24 ur (če je shranjena v zaščitenem pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C).

Raztopina za injiciranje ali infuzijo, pripravljena z vodo za injekcije, je kemično stabilna 12 ur (pri sobni temperaturi ne višji od 25 ° C) ali 24 ur (če je shranjena v temnem prostoru pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C). C) Svetlo rumena barva raztopine ne pomeni zmanjšanja aktivnosti antibiotika.

Raztopina za infuzije, pripravljena na osnovi infuzijskih raztopin, je kemično stabilna 8 ur po razredčenju v raztopini hemacoel, yonosteril ali tufuzin in 6 ur po razredčenju v 10% dekstrozi (glukozi), macrodex ali reomacrodex.

Pred predpisovanjem zdravila Klaforan je treba zbrati alergijsko anamnezo, zlasti glede indikacij alergijske diateze, preobčutljivostne reakcije na beta-laktamske antibiotike. Znana navzkrižna alergija med penicilini in cefalosporini, ki se pojavi v 5-10% primerov. Pri bolnikih z anamnezo alergijskih reakcij na penicilin se zdravilo uporablja zelo previdno.

Uporaba zdravila Claforan je strogo kontraindicirana pri bolnikih z anamnezo takojšnjih preobčutljivostnih reakcij na cefalosporine. V primeru kakršnega koli dvoma je prisotnost zdravnika na prvi injekciji zdravila nujna zaradi možne anafilaktične reakcije.

V primeru preobčutljivostnih reakcij se zdravilo prekine.

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki povzroči hudo, dolgotrajno drisko. Diagnozo potrdimo s kolonoskopijo in / ali histološko preiskavo. Ta zaplet je zelo resen. Klaforan ® je takoj preklican in predpisana ustrezna terapija (vključno s peroralnim dajanjem vankomicina ali metronidazola).

Ob sočasni uporabi Claforana in potencialno nefrotoksičnih zdravil (aminoglikozidnih antibiotikov, diuretikov) je potrebno spremljati delovanje ledvic (zaradi nevarnosti nefrotoksičnega delovanja).

Pri bolnikih, ki morajo omejiti vnos natrija, je treba upoštevati vsebnost natrija v natrijevi soli cefotaksima (48,2 mg / g).

Med zdravljenjem se lahko pojavi Coombsov lažno pozitiven test.

V obdobju zdravljenja se priporoča uporaba metod glukoza-oksidaze za določanje ravni glukoze v krvi zaradi razvoja lažnih pozitivnih rezultatov pri uporabi nespecifičnih reagentov.

Hitrost dajanja zdravila je treba nadzorovati.

Nadzor laboratorijskih parametrov

S trajanjem zdravljenja z zdravili v 10 dneh je potrebno nadzorovati sliko periferne krvi. Če se pojavi nevtropenija, je treba zdravljenje prekiniti.

Analogi zdravila Claforan

Zadnja posodobitev cene: 03/07/2019

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Ocena za Klaforan (prah):

Razpoložljivi analogi Klaforan

Cefosin (prašek) Ocena: 1 Na vrh

Analogni cenejši od 152 rubljev.

Cefosin je tudi cefalosporin 3. generacije. Od tukaj predstavljenih cefotaksimov je edini predstavljen v visokem odmerku 2 g. Pri boju proti okužbam moti sintezo bakterijske celične stene. Prikazuje aktivnost na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Predpiše se v primerih hudih nalezljivih poškodb živčnega sistema, dihal, kosti in mišic, endokarditisa in preprečevanja okužb po kirurških posegih. Vrstni red uporabe, kontraindikacije in stranski učinki popolnoma ponovijo prvotno AB Klaforan.

Analogni cenejši od 144 rubljev.

Cefotaksim je nadomestek za zgoraj navedena antibakterijska sredstva. Izdelan je tudi v obliki prahu za i / m in / injekcijo. Učinek na patogene, sprejem, indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki med zdravljenjem so popolnoma enaki kot pri zdravilu Claforan in Cefosina. Uporaba cefotaksima je pri otrocih, mlajših od 2,5 let, prepovedana za dajanje m / m in iv dajanje je sprejemljivo za otroke vseh starosti, začenši z novorojenčki in nedonošenčki. Nosečnice so lahko le, če je korist za mater večja od tveganja za plod.

Cefantral (prah) Ocena: 1 Na vrh

Analogni cenejši od 77 rubljev.

Cefantral je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Zdravilna učinkovina je cefotaksim. Za razliko od Claforana, proizvedenega v treh odmerkih. Ima baktericidno delovanje. Uporablja se pri meningitisu, pljučnici, okužbah zgornjih dihal, sečil, mišično-skeletnemu sistemu, okužbam v trebuhu, gonoreji. Doziran glede na resnost okužbe in starost. Kontraindikacija je individualna občutljivost. Urtikarija, bolečina vzdolž vene, glavobol, slabost, driska, drozga - najpogostejši neželeni učinki.

Medaxone (prašek) Ocena: 2 Na vrh

Analogni cenejši od 20 rubljev.

Proizvajalec: Medokemi (Ciper) t
Oblike izdaje:

  • Pore d / in. fl. 1 g, 1 kos.
Navodila za uporabo

Medaxone je še en predstavnik cefalosporinskih antibiotikov III. Generacije. V nasprotju s prejšnjim vsebuje zdravilno učinkovino ceftriakson. Na voljo tudi v prahu za injiciranje. Vpliva na patogene patogene z uničevanjem njihove celične stene. Uporablja se za generalizirano okužbo celotnega organizma, okužbo ledvic in sečil, sklepe, kosti, pljučnico, vnetje prebavnega sistema. Odmerek zdravila Medaxone je odvisen od resnosti bolezni in starosti bolnika. Ni priporočljivo za uporabo pri hudih motnjah delovanja ledvic in jeter, ulceroznem kolitisu. Neželeni učinki in uporaba pri otrocih, kot so cefotaksija. Nosečnica je prepovedana.

Claforan

Klaforan: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Claforan

Koda ATX: J01DD01

Aktivna sestavina: cefotaksim (cefotaksim)

Proizvajalec: Patheon Velika Britanija (Združeno kraljestvo), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turčija), Kmetijsko gospodarstvo SOTEX (Rusija)

Posodobite opis in fotografijo: 07/07/2018

Cene v lekarnah: od 123 rubljev.

Klaforan je polsintetično antibiotično zdravilo iz skupine cefalosporinov za parenteralno uporabo.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: rumenkasto bele ali bele (v steklenih brezbarvnih steklenicah, v kartonskem svežnju eno steklenico in navodila za uporabo Claorafina).

1 viala vsebuje zdravilno učinkovino: cefotaksim - 1 g (v obliki natrijevega cefotaksima - 1,048 g).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Cefotaksim je zdravilna učinkovina zdravila Claforan, je polsintetični antibiotik iz cefalosporinov III. Skupine za parenteralno uporabo.

Ima širok spekter delovanja. Baktericidni učinek. Odporna na večino β-laktamaze.

Cefotaksim učinkujejo proti Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (občutljivost določajo epidemiološki podatki in raven odpornosti v vsaki posamezni državi), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo in ne proizvajajo), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (vključno s tistimi, ki proizvajajo in ne proizvajajo sevov penicilinaz, vključno z ampicilinsko odpornimi), meticilin-občutljivi sevi Staphylococcus spp. (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), Morganella morganii, Serratia spp. (občutljivost določajo epidemiološki podatki in stopnja odpornosti v vsaki posamezni državi), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (občutljivost je določena z epidemiološkimi podatki in stopnjo odpornosti v vsaki posamezni državi).

Odporni na cefotaksim: Gram-negativni anaerobi, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, meticilin-odporni sevi Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia in aspani, v naših vzorcih, na enak način, da delamo v okviru istega procesa, na enak način kot v poporodnem sevu Staphylococcus spp.

Farmakokinetika

Plazemska koncentracija cefotaksima v krvi odraslih 5 minut po enkratnem intravenskem injiciranju 1 g snovi je 100 μg / ml. Po intramuskularnem dajanju istega odmerka je največja plazemska koncentracija v krvi 20–30 µg / ml, čas doseganja je 0,5 ure.

T1/2 (razpolovni čas) - 1 in 1,5 ure pri intravenski in intramuskularni aplikaciji.

Veže se na beljakovine plazme (predvsem albumin) pri povprečni stopnji 25–40%.

Približno 90% odmerka se izloči z urinom: v nespremenjeni obliki - 50%, v obliki presnovka desacetilcefotaksima - približno 20%.

T1/2 pri starejših bolnikih (nad 80 let) se poveča na 2,5 ure.

V prisotnosti oslabljene ledvične funkcije pri odraslih se volumen porazdelitve ne spremeni in T1/2 ne presega 2,5 ure tudi v zadnjih fazah odpovedi ledvic.

Plazemska koncentracija in obseg porazdelitve cefotaksima pri otrocih, novorojenčkih in prezgodaj rojenih otrocih sta podobni kot pri odraslih, ki prejemajo enak odmerek zdravila v odmerku mg / kg. T1/2 Cefotaksim je v razponu od 0,75 do 1,5 ure.

Plazemske koncentracije cefotaksima in volumen porazdelitve pri novorojenčkih in prezgodaj rojenih otrocih so podobne kot pri otrocih. Povprečno T1/2 snov 1,4–6,4 ure.

Indikacije za uporabo

Klaforan je predpisan za zdravljenje infekcijsko-vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na delovanje cefotaksima:

  • Okužbe dihalnega in urogenitalnega sistema, mehkih tkiv, kože, sklepov, kosti, centralnega živčnega sistema, vključno z meningitisom (razen listerioze);
  • Intraabdominalne (intraabdominalne) okužbe, vključno s peritonitisom;
  • Septikemija;
  • Endokarditis;
  • Bacteremia.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov se Klaforan uporablja med porodniško-ginekološkimi in urološkimi posegi ter kirurškimi posegi v prebavnem traktu.

Kontraindikacije

Uporaba Claforana je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na cefalosporine.

Pri raztapljanju Clarafanovega praška z lidokainom (intramuskularno dajanje) obstajajo naslednje kontraindikacije za uporabo raztopine:

  • Intravensko dajanje;
  • Intrakardialna blokada brez uveljavljenega srčnega spodbujevalnika;
  • Hudo srčno popuščanje;
  • Starost do 2,5 leta (intramuskularna injekcija);
  • Preobčutljivost za lidokain ali druge lokalne anestetike amidnega tipa.

Nosečnice ne smejo predpisovati Klaforana, ker ni zanesljivih podatkov, ki bi potrjevali njegovo učinkovitost in varnost. Če je potrebno, je priporočljivo prekiniti zdravljenje med dojenjem dojenja.

Klaforan, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Raztopino zdravila Claforan dajemo intramuskularno ali intravensko (kot počasno injiciranje ali infuzijo).

Pri normalnem delovanju ledvic se odraslim svetuje, da se držijo naslednjih režimov odmerjanja: t

  • Nezapletena gonoreja: enkrat intramuskularno 0,5-1 g;
  • Nezapletene okužbe zmerne resnosti: intramuskularno ali intravensko, enkratni odmerek - 1-2 g, dnevno - 2-6 g, interval med injekcijami - 8-12 ur;
  • Hude okužbe: intravensko, enkratni odmerek - 2 g, dnevno - 6-8 g, interval med injekcijami - 6-8 ur.

V primeru nezadostne občutljivosti sevov okužbe na delovanje zdravila je edini način za potrditev učinkovitosti zdravila Claforan preizkus za določanje občutljivosti na zdravilo.

Odrasli s funkcionalnimi motnjami ledvic (z očistkom kreatinina (CK) 10 ml na minuto in manj) je treba enkratni odmerek zmanjšati za 2-krat, pri tem pa ohraniti trajanje odmora med injekcijami (dnevni odmerek se zmanjša za 2-krat).

Če QC ni mogoče izmeriti, se lahko izračuna na podlagi ravni serumskega kreatinina z uporabo Cockroftove formule za odrasle.

Moški lahko uporabijo eno od dveh formul:

  • Telesna teža (kg) x (140-starost) / 72 x serumski kreatinin (mg / dL);
  • Telesna teža (kg) x (140-starost) / 0,814 x serumski kreatinin (µmol / l).

Ženske, da bi izračunale QC, morajo uporabiti formulo: 0,85 x indikator za moške.

Claforan je predpisan za hemodializo v dnevnem odmerku 1-2 g (določen glede na resnost okužbe; raztopina se daje po končanem postopku).

Priporočeni režim odmerjanja zdravila Claforan za otroke:

  • Prezgodaj rojeni otroci (do 1 tedna življenja): intravenski, dnevni odmerek - 0,05-0,1 g / kg, razdeljen na 2 odmerka s prekinitvijo 12 ur;
  • Prezgodaj rojeni otroci (1-4 tedne življenja): intravenski, dnevni odmerek - 0,075-0,15 g / kg, razdeljen na 3 odmerke v presledku 8 ur;
  • Otroci, ki tehtajo do 50 kg: intravensko ali intramuskularno, dnevni odmerek je 0,05-0,1 g / kg (injiciran s premorom 6-8 ur). Ne presežite dnevnega odmerka 2 g. Pri hudih okužbah, vključno z meningitisom, je mogoče dvakratno povečati dnevni odmerek;
  • Otroci, ki tehtajo 50 kg ali več: zdravilo se uporablja v odmerkih za odrasle.

Otroci, stari do 2,5 leta, so strogo kontraindicirani za intramuskularno dajanje zdravila Claforan, raztopljenega z 1% lidokaina.

Da bi preprečili pojav pooperativnih okužb pred operacijo med indukcijsko anestezijo, se Klaforan daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 1 g. Ponavljajoče dajanje v istem odmerku se izvaja 6-12 ur po operaciji.

Pri vpenjanju sponkaste žile med carskim rezom raztopino dajemo intravensko v odmerku 1 g in po 6-12 urah ponovno uvedemo enak odmerek zdravila Claforan (intramuskularno ali intravensko).

Zdravnik določi trajanje terapije individualno.

Za pripravo raztopine za intramuskularne injekcije zdravila Klaforan je treba prašek raztopiti s sterilno vodo za injekcije: kot topilo lahko uporabite 4 ml za 1 g praška in 10 ml za 2 g raztopine lidokaina (intravensko dajanje je strogo kontraindicirano).

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje raztopimo 1 g ali 2 g praška v 40 do 100 ml raztopine za infundiranje ali sterilne vode za injekcije. Injekcijo je treba izvajati počasi v obdobju 3-5 minut (zaradi možnega razvoja življenjsko nevarnih aritmij z uporabo Claforana skozi centralni venski kateter). Za infuzije lahko uporabite take raztopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml), kot so: voda za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjeva raztopina, 5% raztopina glukoze (dekstroza), raztopina natrijevega laktata in tudi iosterilne raztopine, hemaklet, 12% reomakrodeks, 6% makrodeks, tufuzin V.

Pri raztapljanju praška je treba zagotoviti aseptične pogoje, zlasti če se raztopina Clarafana ne injicira takoj.

Neželeni učinki

  • Kardiovaskularni sistem: v redkih primerih - aritmije (ko bolus apliciramo skozi centralni venski kateter);
  • Urinarni sistem: okvarjeno delovanje ledvic (zvišana raven kreatinina), še posebej, če se uporablja sočasno z aminoglikozidi; zelo redko, intersticijski nefritis;
  • Prebavni sistem: možno - bruhanje, slabost, bolečina v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov (gama-glutamiltransferaza, alanin-aminotransferaza, laktat-dehidrogenaza, aspartat-aminotransferaza, alkalna fosfataza) in / ali bilirubin, driska (kar mora potrditi zdravstveni delavec, lahko je izpuščaj, alilamin transferaza, alkalna fosfataza) kri, posebna oblika enterokolitisa je psevdomembranski kolitis);
  • Osrednji živčni sistem: encefalopatija (z uvedbo velikih odmerkov), zlasti v ozadju odpovedi ledvic;
  • Hematopoetski sistem: nevtropenija; redko - eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza; v redkih primerih hemolitična anemija;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, pordelost kože, angioedem, izpuščaj, bronhospazem; zelo redko - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, anafilaktični šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • Lokalne reakcije: vnetje na mestu injiciranja;
  • Drugo: zvišana telesna temperatura, šibkost, superinfekcija.

Pri zdravljenju borelioze se lahko pojavijo naslednje motnje: težko dihanje, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, srbenje, Jarish-Herxheimerjeva reakcija (v prvih dneh zdravljenja), povišane ravni jetrnih encimov, levkopenija, nelagodje v sklepih.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: tveganje reverzibilne encefalopatije.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo Claforan, je treba zbrati alergijsko anamnezo, zlasti glede indikacij alergijske diateze, preobčutljivostne reakcije na beta-laktamske antibiotike. V 5-10% primerov pride do navzkrižne alergije med cefalosporini in penicilini. Zelo previdno je treba zdravilo Claforan predpisati bolnikom z anamnezo alergijskih reakcij na penicilin.

Prisotnost anamnestičnih podatkov o neposrednih preobčutljivostnih reakcijah na cefalosporine je stroga kontraindikacija za uporabo zdravila Claforan. V primeru kakršnih koli dvomov je potrebna prva injekcija raztopine prisotnost zdravnika, kar je povezano z verjetnostjo anafilaktičnih reakcij.

Z razvojem preobčutljivostnih reakcij se Klaforan odpove.

V prvih tednih zdravljenja se lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki se kaže v hudi dolgotrajni driski. Diagnozo potrdimo s histološkim pregledom in / ali kolonoskopijo. Ta zaplet je zelo resen, zato morate takoj prekiniti zdravljenje in predpisati ustrezno zdravljenje (vključno s peroralnim dajanjem metronidazola ali vankomicina).

S hkratnim imenovanjem Claforana s potencialno nefrotoksičnimi zdravili (aminoglikozidnimi antibiotiki, diuretiki) je treba spremljati delovanje ledvic, kar je povezano z nevarnostjo nefrotoksičnega delovanja.

Če je potrebno, je treba omejiti vnos natrija, pri čemer je treba upoštevati, da natrijeva sol cefotaksima vsebuje 48,2 mg / g natrija.

Uporaba Klaforana je priporočila uporabo glukoza-oksidaze za določanje ravni glukoze v krvi, kar je povezano z razvojem lažnih pozitivnih rezultatov pri uporabi nespecifičnih reagentov.

Med zdravljenjem se lahko pojavi Coombsov lažno pozitiven test.

Potrebno je nadzorovati stopnjo injiciranja Claforana.

Pri daljšem zdravljenju (daljšem od 10 dni) je treba spremljati vzorec periferne krvi. Z razvojem nevtropenije se Claforan prekine.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Klaforan med nosečnostjo / laktacijo ni predpisan.

Uporaba v otroštvu

Uporaba zdravila Claforan intramuskularno pri uporabi lidokaina kot vehikla pri bolnikih, mlajših od 2,5 let, je kontraindicirana.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi Claforana z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • Probenecid: zapoznelo izločanje in povečane koncentracije cefotaksima v plazmi;
  • Zdravila z nefrotoksičnim učinkom: povečanje njihovega nefrotoksičnega učinka.

Raztopine zdravila Claforan ne smete mešati v isti infuzijski raztopini ali brizgi z raztopinami drugih antibiotičnih zdravil (vključno z aminoglikozidi).

Analogi

Analogi klaforan so Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxi-o-ponudba, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaksim, cefotaksim Lek, cefotaksim Sandoz, Cefotaxime-Viala, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime natrij, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime natrijeva sol.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Shranjevanje pripravljenih raztopin:

  • Raztopina za intramuskularne injekcije pripravljena z vodo za injekcije ali 0,5% ali 1% raztopino lidokainijevega klorida: 8 ur (pri sobni temperaturi do 25 ° C) ali 24 ur (pri shranjevanju pri 2-8 ° C v zaščitenem t svetlobna točka);
  • Raztopina za infundiranje, pripravljena z infuzijskimi raztopinami: 8 ur (raztopina hemaktsel, tufuzin ali yonosteril) ali 6 ur (10% raztopina dekstroze (glukoze), reomakrodeks ali makrodeks);
  • Raztopina za infundiranje ali injiciranje, pripravljena z vodo za injekcije: 12 ur (pri sobni temperaturi do 25 ° C) ali 24 ur (pri shranjevanju pri 2-8 ° C v temnem prostoru). Pojav bledo rumenega odtenka zmanjšanja aktivnosti zdravila ne pomeni.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ocene podjetja Klaforan

Ocene Klaforana so večinoma pozitivne. Opiše se kot visoko učinkovito zdravilo s širokim spektrom delovanja in dobro prenašanjem. V redkih primerih so na mestu injiciranja zdravila Klaforan lokalni neželeni učinki. Stroški v primerjavi z vrstniki so ocenjeni kot visoki.

Cena Claforana v lekarnah

Približna cena Klaforana (1 steklenica po 1 g) je 93–159 rubljev.

Claforan ® (Claforan ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava in oblika sproščanja

v vialah (skupaj s topilom v ampulah); v škatli 1 steklenica.

Opis dozirne oblike

Bel ali rumenkasto bel prah.

Značilno

Semisintetična skupina antibiotikov cefalosporini III generacije za parenteralno uporabo.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Cefotaksim je baktericiden. Odporna je tudi na večino β-laktamaz.

Zdravilo je običajno občutljivo na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od ravni vzdržnosti v posamezni državi); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Sevi za tvorbo hemofilnega penicilinaze in ne-penicilinaze, vključno z ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, vključno s sevi, ki tvorijo penicilin, in tistimi, ki ne tvorijo penicilina; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, vključno s sevi, ki tvorijo penicilin, in tistimi, ki ne tvorijo penicilina; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od ravni vzdržnosti v posamezni državi); Shigella, Streptococcus spp. Veillonella; Yersinia (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi).

Odporna na zdravila: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gram-negativni anaerobi; Listeria monocytogenes, Staphylococcus Methi-R; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetika

Pri odraslih 5 minut po enkratnem IV odmerku 1 g cefotaksima je koncentracija v plazmi 100 µg / ml. Po dajanju cefotaksima v enakem odmerku z i / m se največja koncentracija v plazmi zazna po 0,5 ure in se giblje med 20 in 30 μg / ml.

T1/2 zdravilo je 1 ura z a / v uvodu in 1-1,5 ur z a / m injekcijo.

Vezava na plazemske beljakovine (pretežno albumin) znaša v povprečju 25–40%.

Približno 90% danega odmerka se izloči z urinom: 50% v nespremenjeni obliki in približno 20% v obliki presnovka, deacetilcefotaksima.

Pri starejših (nad 80 let) T1/2 Cefotaksim se poveča na 2,5 ure.

Pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic se volumen porazdelitve ne spremeni in T1/2 ne presega 2,5 h, tudi v slednjih fazah odpovedi ledvic.

Pri otrocih, novorojenčkih in prezgodaj rojenih dojenčkih sta plazemski cefotaksim in volumen porazdelitve podobna tistim pri odraslih, ki prejemajo enak odmerek zdravila v mg / kg. T1/2 Cefotaksim znaša od 0,75 do 1,5 h.

Pri novorojenčkih in prezgodaj rojenih otrocih sta koncentracija cefotaksima v plazmi in volumen porazdelitve podobni kot pri otrocih. Povprečno T1/2 Cefotaksim znaša od 1,4 do 6,4 ure.

Indikacije zdravilo Claforan ®

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

okužbe dihalnih poti;

okužbe sečil;

intraabdominalne okužbe (vključno s peritonitisom);

meningitis (razen listerioze) in drugih okužb centralnega živčevja;

okužbe kože in mehkih tkiv;

okužbe kosti in sklepov;

preprečevanje okužb po operaciji prebavil, urološke in porodniško-ginekološke operacije.

Kontraindikacije

preobčutljivost za cefalosporine;

Za oblike, ki vsebujejo lidokain:

- preobčutljivost na lidokain ali drugo lokalno anestetiko amidnega tipa;

- intrakardialna blokada brez uveljavljenega srčnega spodbujevalnika;

- hudo srčno popuščanje;

- otroci, mlajši od 2,5 let (z uvedbo m / m).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Cefotaksim prodre skozi placentno pregrado.

Študije na živalih niso pokazale teratogenega učinka zdravila. Varnost uporabe cefotaksima v nosečnosti pri človeku ni bila ugotovljena, zato zdravila ne smete uporabljati med nosečnostjo.

Cefotaxime prodre v materino mleko, zato je treba, če je potrebno, prekiniti dojenje dojenja.

Neželeni učinki

Anafilaktične reakcije: angioedem, bronhospazem, šibkost, redko - anafilaktični šok.

Kožne reakcije: izpuščaj, pordelost, urtikarija. Kot pri drugih cefalosporinih se zelo redko pojavijo zapleti, kot so multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična nekroliza kože.

Lahko se pojavijo gastrointestinalne reakcije: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska. Kot pri imenovanju drugih antibiotikov širokega spektra, je driska lahko simptom enterokolitisa, ki ga v nekaterih primerih spremlja tudi pojav krvi v blatu. Posebna oblika enterokolitisa je psevdomembranski kolitis (glejte "Posebna navodila").

Reakcije jeter: povečani jetrni encimi (ALT, AST, LDH, GGT, alkalna fosfataza) in / ali bilirubin.

Reakcije iz periferne krvi: nevtropenija, redko - agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, v redkih primerih - hemolitična anemija.

Reakcije ledvic: poslabšanje delovanja ledvic (povečanje ravni kreatinina), zlasti v kombinaciji z aminoglikozidi, zelo redko se pojavijo primeri intersticijskega nefritisa.

Reakcije iz osrednjega živčnega sistema: encefalopatija (v primeru uvedbe velikih odmerkov), zlasti pri bolnikih z insuficienco ledvic.

Reakcije iz kardiovaskularnega sistema: v posameznih primerih - aritmije, ki jim sledi bolusna injekcija skozi centralni venski kateter (glejte "Doziranje in dajanje").

Drugo: zvišana telesna temperatura, vnetje na mestu injiciranja, superinfekcija.

Pri zdravljenju borelioze: Jarish-Herxheimerjeva reakcija (v prvih dneh zdravljenja), kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, levkopenija, povišane vrednosti jetrnih encimov, oteženo dihanje in neugodje v sklepih.

Poleg zgoraj navedenega je treba nadzorovati hitrost dajanja zdravila (glejte "Odmerjanje in dajanje"), prav tako pa je treba spremljati delovanje ledvic v vseh primerih kombinirane uporabe Cefotaxima z aminoglikozidi.

Pri bolnikih, ki potrebujejo vnos natrija, je treba upoštevati vsebnost natrija v natrijevi soli cefotaksima (48,2 mg / g). S trajanjem zdravljenja (več kot 10 dni) je treba spremljati število levkocitov in v primeru nevtropenije zdravljenje prekiniti.

Interakcija

Probenecid upočasni izločanje in poveča plazemske koncentracije cefalosporinov.

Kot v primeru drugih cefalosporinov lahko cefotaksim okrepi nefrotoksični učinek zdravil z nefrotoksičnim učinkom.

Med zdravljenjem s cefalosporini se lahko pojavi pozitiven Coombsov test.

Pri določanju ravni glukoze oksidaze za določanje ravni sladkorja v krvi se priporoča uporaba lažnih pozitivnih rezultatov pri uporabi nespecifičnih reagentov.

Navodila za združljivost: cefotaksima se ne sme mešati z drugimi antibiotiki, v isti brizgi in v isti raztopini za infundiranje.

To velja tudi za aminoglikozide.

Za infundiranje se lahko uporabijo naslednje raztopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% dekstroza, Ringerjeva raztopina, natrijev laktat in tudi: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Odmerjanje in uporaba

V / m, v / v (v obliki počasne injekcije ali infuzije).

Odmerjanje pri odraslih z normalnim delovanjem ledvic:

Pri nezapleteni gonoreji je enkratni odmerek 0,5–1 g in se injicira enkrat na dan.

Pri nezapletenih zmerno težkih okužbah se cefotaksim aplicira v enkratnem odmerku 1-2 g intramuskularno ali intravensko, po 8-12 urah, zato se dnevni odmerek giblje od 2 do 6 g.

Pri hudih okužbah je enkratni odmerek 2 g in se daje iv v 6-8 urah, zato je dnevni odmerek od 6 do 8 g.

V primerih, ko okužbo povzročajo premalo občutljivi sevi, je test občutljivosti na antibiotike edino sredstvo za potrditev učinkovitosti cefotaksima.

Odmerjanje pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic: t

V primerih, ko je raven kreatinina manjša od 10 ml / min, se uporabi polovica posameznega odmerka. Interval injiciranja ostaja nespremenjen (glej zgoraj).

Zato se bo dnevni odmerek zmanjšal tudi za 2-krat.

V primerih, ko Cl kreatinina ni mogoče izmeriti, ga lahko izračunamo iz ravni serumskega kreatinina z uporabo Cockroftove formule za odrasle.

Cl kreatinin (ml / min) = masa (kg) × (140 - starost) / 72 × kreatinin (mg /%)

Teža (kg) × (140 - starost) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 × indikator pri moških

Pri bolnikih na hemodializi: 1-2 g na dan, odvisno od resnosti okužbe. Na dan dialize se cefotaksim aplicira po koncu dialize.

Pri prezgodaj rojenih otrocih (do 1 tedna življenja) je dnevni odmerek zdravila 50-100 mg / kg in se vnese v / v 12 ur.

Pri prezgodaj rojenih otrocih (1-4 tedna starosti) je dnevni odmerek zdravila 75–150 mg / kg in se daje IV s presledkom 8 ur.

Pri otrocih s telesno maso do 50 kg je dnevni odmerek zdravila 50–100 mg / kg in se daje intravensko ali intramuskularno v razmaku 6–8 ur.

Opomba: dnevni odmerek ne sme nikoli preseči 2 g. V primeru hudih okužb, na primer meningitisa, je mogoče dnevni odmerek dvakrat povečati. V / m uvedba z 1% lidokainom je strogo kontraindicirana pri otrocih do 2,5 leta.

Pri otrocih, ki tehtajo 50 kg ali več, je zdravilo predpisano v enakem odmerku kot odrasli.

Da bi preprečili razvoj okužb pred operacijo, se ponavadi z intramuskularno ali intravenozno uporabo 1 g dajemo z začetkom anestezije, z večkratnim dajanjem 6 do 12 ur po operaciji.

Ko izvajate carski rez, se v trenutku nanašanja sponk na popkovno veno injicira 1 g zdravila, nato po 6-12 urah 1 gram cefotaksima ponovno injicira v intramuskularno ali intravensko pot.

Način in trajanje uporabe: za i / m injiciranje raztopite cefotaksim s sterilno vodo za injekcije v količini 4 ml za 1 g in 10 ml za 2 g. Za intravensko infundiranje se 1 ali 2 g zdravila raztopi v 40-100 ml sterilne vode za injekcijo ali infuzijsko raztopino. Injiciranje raztopine je treba izvajati počasi v obdobju 3–5 minut zaradi možnega razvoja življenjsko nevarnih aritmij z uvedbo cefotaksima skozi centralni venski kateter.

Pri dajanju i / m lahko vsebino viale cefotaksima raztopimo v vodi za injiciranje ali v 1% raztopini lidokaina. V primeru uporabe lidokain je strogo kontraindicirana v / v uvedbo zdravila (glej "Posebna navodila").

Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Opomba: Pri redčenju vsebine viale in pripravi raztopine je treba zagotoviti aseptične pogoje (še posebej, če razredčenega cefotaksima ne dajemo takoj).

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi velikih odmerkov β-laktamskih antibiotikov, vključno s cefotaksimom, obstaja tveganje reverzibilne encefalopatije. Specifičnega antidota ni.

Posebna navodila

- dajanje cefalosporinov zahteva zbiranje alergijske anamneze (alergijska diateza, preobčutljivostne reakcije na β-laktamske antibiotike);

- če se je pri bolniku pojavila preobčutljivostna reakcija, je treba zdravljenje prekiniti;

- Uporaba cefotaksima je strogo kontraindicirana pri bolnikih z anamnezo preobčutljivostnih reakcij takojšnjega tipa kot cefalosporini. V primeru kakršnega koli dvoma je prisotnost zdravnika ob prvi injekciji zdravila obvezna zaradi možne anafilaktične reakcije;

- Znana je navzkrižna alergija med cefalosporini in penicilini, ki se pojavi v 5-10% primerov. Pri osebah z anamnezo alergije na peniciline se zdravilo uporablja zelo previdno.

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki se kaže v hudi, dolgotrajni driski. Diagnozo potrdimo s kolonoskopijo in / ali histološko preiskavo. Ta zaplet se obravnava kot zelo resen: takoj prenehajte z dajanjem zdravila Claforan in predpisajte ustrezno zdravljenje, vključno s peroralnim vankomicinom ali metronidazolom.

Pri uporabi lidokaina kot topila je treba upoštevati informacije iz oddelka „Kontraindikacije“.

Rok uporabnosti raztopin po redčenju

Za in / m injekcije: sterilni prašek cefotaksima po razredčitvi v vodi ali 0,5 ali 1% raztopini lidokain hidroklorida je kemično stabilen 8 ur (pri sobni temperaturi ne višji od + 25 ° C) ali 24 ur (pri 2– 8 ° C, temno mesto).

Za injiciranje ali infundiranje, ko se raztopi z vodo za injekcije: 12 ur (pri sobni temperaturi ne višji od + 25 ° C) ali 24 ur (pri 2–8 ° C, v temnem prostoru). Svetlo rumena barva raztopine ne pomeni zmanjšanja aktivnosti antibiotika.

Za infuzije v raztopinah za infundiranje je sterilni prašek cefotaksima kemično stabilen 8 ur po razredčitvi v raztopini Hemaccel, Yonosteril ali Tutofusin in 6 ur po razredčitvi v 10% raztopini glukoze, Macrodex ali Reomacrodex.

Pogoji shranjevanja zdravila Claforan ®

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Claforan ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.